臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試衛(wèi)生法規(guī)模擬試題

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試衛(wèi)生法規(guī)模擬試題一、A1型題（每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。）1、腹部外科中，預(yù)防性使用抗生素的最佳時(shí)間為（ ）.ra.手術(shù)前2天開(kāi)始rb.手術(shù)開(kāi)始前1小時(shí)rc.手術(shù)開(kāi)始時(shí)rd.手術(shù)中發(fā)生感染時(shí)re.手術(shù)結(jié)束時(shí)「正確答案」8［答案解析J暫無(wú)解析。2,下列哪項(xiàng)是再生障礙性貧血的主要原因？（ ）ra.骨髓造血功能衰竭rb.紅細(xì)胞破壞過(guò)多cC.紅細(xì)胞壽命縮短CD.造血原料缺乏cE.紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷「正確答案JAF答案解析J再生障礙性貧血（AA）簡(jiǎn)稱(chēng)再障，是一種獲得性骨髓造血功能衰竭癥。主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下，全血細(xì)胞減少和貧血、出血、感染綜合征。故本題答案為A項(xiàng)。3,再障最理想的治療是（ ）.ra.雄激素rb.硝酸土的寧rc.同卵李生子骨髓移植rd.碳酸鋰re.皮質(zhì)激素『正確答案』c『答案解析1再障是以造血干細(xì)胞損傷，骨髓造血功能衰竭，引起外周血全細(xì)胞減少為特征的疾病，因此把正常骨髓干細(xì)胞移植給病人的骨髓移植，特別是同卵李生子的完全相同骨髓的移植是最理想的治療，既能供給造血干細(xì)胞治愈疾病，又不會(huì)引起移植物抗宿主病等嚴(yán)重并發(fā)癥，而其余四種治療均不理想。4,婚前醫(yī)學(xué)檢查包括對(duì)（ ）的檢查。ra.遺傳性疾病、艾滋病、有關(guān)精神病rb.遺傳性疾病、傳染病、精神病rc.嚴(yán)重遺傳性疾病、傳染病、精神病rd.嚴(yán)重遺傳性疾病、傳染病、有關(guān)性病re.嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病、有關(guān)精神病『正確答案］EF答案解析］參見(jiàn)《母嬰保健法》第八條：婚前醫(yī)學(xué)檢查包括對(duì)下列疾病的檢查：（一）嚴(yán)重遺傳性疾病；（二）指定傳染??；（三）有關(guān)精神病。經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)出具婚前醫(yī)學(xué)檢查證明。5、與自身免疫性疾病發(fā)生無(wú)關(guān)的原因是（ ）.ra.隱蔽抗原釋放rb.自身抗原發(fā)生改變r(jià)c.交叉抗原或分子模擬rd.免疫球蛋白類(lèi)別轉(zhuǎn)換re.多克隆t細(xì)胞活化「正確答案」D［答案解析［暫無(wú)解析。6,甲亢手術(shù)，預(yù)防術(shù)后并發(fā)甲狀腺危象的關(guān)鍵是（ ）。ra.術(shù)中勿過(guò)多擠壓甲狀腺rb.術(shù)中切除腺體適當(dāng)rc.術(shù)中止血徹底rd.術(shù)畢沖洗切口re.基礎(chǔ)代謝率降到正常范圍再進(jìn)行手術(shù)［正確答案』E『答案解析』暫無(wú)解析。7、酶的生物學(xué)意義主要在于（ ）.ra.氧化供能rb.作為細(xì)胞的結(jié)構(gòu)成分rc.轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌匾镔|(zhì)rd.作為生物催化劑，催化體內(nèi)大多數(shù)反應(yīng)的進(jìn)行re.作為信息傳遞的載體『正確答案』D『答案解析」酶是生物催化劑，能通過(guò)降低反應(yīng)的活化能加快反應(yīng)速度，但不改變反應(yīng)的平衡點(diǎn)。絕大多數(shù)酶的化學(xué)本質(zhì)是蛋白質(zhì)。具有催化效率高、專(zhuān)一性強(qiáng)、作用條件溫和等特點(diǎn)。8.生物醫(yī)學(xué)模式向生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，引起醫(yī)德的下述變化，但除外（ ）。ra.醫(yī)德根本宗旨的變化rb.促進(jìn)了生命倫理學(xué)的誕生rc.醫(yī)德理論的變化rd.醫(yī)德意識(shí)的變化re.醫(yī)德規(guī)范的變化『正確答案」A［答案解析」暫無(wú)解析。9、低滲性脫水重度缺鈉出現(xiàn)周?chē)h(huán)衰竭，應(yīng)立即（rA.輸5%高滲鹽水200?300mlpB.按每公斤體重缺NaCI0.5g計(jì)算，快速輸生理鹽水rc.按血清鈉下降值X體重X0.6計(jì)算，快速輸生理鹽水rd.快速輸入膠體液及晶體液，以補(bǔ)充血容量re.輸高滲葡萄糖及升壓藥物使血壓上升［正確答案」D［答案解析』暫無(wú)解析。10.女，4歲，發(fā)熱、頭痛3天，嘔吐2次，噴射狀，當(dāng)天晚上開(kāi)始抽搐而入院，體溫39笛，面色較蒼白，白細(xì)胞22xl（）9/L,中性粒細(xì)胞占0.881如果該患兒診斷為化膿性腦膜炎，在查體時(shí)，最常發(fā)現(xiàn)的為（ ）。ra.瞳孔不等大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍rb.深昏迷，呼吸不規(guī)則rc.頸強(qiáng)存在，神經(jīng)系統(tǒng)檢查有異常rd.肢體張力增高re.血壓明顯升高［正確答案」c［答案解析』暫無(wú)解析。11、佝僂病性手足搐搦癥喉痙攣主要見(jiàn)于（ ）.ra.嬰兒rb.學(xué)齡期兒童rc.學(xué)齡前兒童rd.幼兒re.以上都不是［正確答案』A［答案解析J暫無(wú)解析。12、當(dāng)呼吸肌完全松弛時(shí)，肺容量等于（ ）。ra.余氣量rb.肺活量rc.補(bǔ)呼氣量rd.功能余氣量re.深吸氣量「正確答案」D［答案解析］暫無(wú)解析。13、男性，26歲，突然大喊大叫：''不得了啦，我爸爸被刺得稀爛，這兒凈是戴銅帽子的人，你們看，他們正在剌我爸爸?！被颊弋惓？謶?此癥狀為（ ）。ra.焦慮cB.幻聽(tīng)rc.思維障礙rd.假性幻視r(shí)e.真性幻視『正確答案］E［答案解析1暫無(wú)解析。.男，70歲,體重50kg,因胃癌進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)中輸注全血，當(dāng)輸注至1000mL時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)絹，頸靜脈怒張，咳嗽，雙肺部濕性啰音，脈搏130次/分，血壓160/90mmHg。患者很可能發(fā)生了（ ）.ra.輸血相關(guān)溶血反應(yīng)rb.輸血相關(guān)過(guò)敏反應(yīng)rc.輸血相關(guān)循環(huán)超負(fù)荷rd.輸血相關(guān)細(xì)菌污染反應(yīng)re.輸血相關(guān)急性肺損傷「正確答案」cr答案解析1高齡患者，輸血過(guò)程中突然發(fā)生呼吸急促、發(fā)組、雙肺濕啰音等癥狀體征，心率加快達(dá)130次/分，血壓不低，應(yīng)該是輸血相關(guān)的循環(huán)超負(fù)荷。此常見(jiàn)于心功能低下老人、幼兒及低蛋白血癥病人，由于輸血速度過(guò)快、過(guò)量而引起的急性心衰和肺水腫。應(yīng)該鑒別的是輸血相關(guān)的急性肺損傷，此也有呼吸困難、肺水腫及低氧血癥的表現(xiàn)，但多發(fā)生在輸血后1?6小時(shí)以?xún)?nèi)，可伴發(fā)熱和低血壓，該患者血壓不低。輸血相關(guān)急性肺損傷的發(fā)生與年齡無(wú)關(guān).發(fā)生機(jī)制是供血者的血漿中存在白細(xì)胞凝集素或HLA特異性抗體所致。.風(fēng)濕性舞蹈病的臨床特征中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（ ）ra.以四肢和面部為主的不自主、無(wú)目的的快速運(yùn)動(dòng)rb.多見(jiàn)于女性患者rc.興奮和注意力集中時(shí)消失rd.病程呈自限性re.其動(dòng)作入睡后可消失【正確答案」c［答案解析」暫無(wú)解析。16,男，20歲.子彈射入股內(nèi)側(cè),12h后被送入醫(yī)院?；继幟浟褬觿⊥?。體檢：患處皮膚水腫、蒼臼，在患處可觸及撿發(fā)音，傷口處肌肉成紫黑色。治療時(shí)首選抗生素是（ ）。ra.青霉素CB.鏈霉素rc.甲硝喋rd.丁胺卡那霉素cE.復(fù)方新諾明「正確答案」A［答案解析］暫無(wú)解析。17、男性老人除了軀體健康的重視，在心理健康的維護(hù)上以下哪項(xiàng)是不合理的？（ ）ra.繼續(xù)進(jìn)行人生的追求rb.保持樂(lè)觀(guān)的情緒rc.養(yǎng)成健康的行為習(xí)慣rd.豐富自己的精神生活re.改變不良的氣質(zhì)特征『正確答案］E『答案解析』暫無(wú)解析。18.在急性腎衰竭病人少尿期或無(wú)尿期，需緊急處理的電解質(zhì)失調(diào)是（ ）.ra.低氧血癥cB.低鈉血癥rc.低鈣血癥rd.高鎂血癥re.高鉀血癥『正確答案」E［答案解析1高鉀血癥是急性腎衰竭病人少尿期或無(wú)尿期最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是主要的死因之一。故應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀濃度，出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)可用10%葡萄糖酸鈣50?100ml或5%氯化鈣50ml分次靜脈注射或靜脈滴注，對(duì)抗鉀離子對(duì)心臟的抑制，加強(qiáng)心肌收縮，或進(jìn)行血液透析降低鉀的濃度。19、下列哪項(xiàng)是引起成年人仔病綜合征的最常見(jiàn)腎炎？（ ）ra.膜性腎炎rb.局灶性節(jié)段性腎小球硬化rc.鏈球菌感染后腎炎rd.新月體性腎炎cE.硬化性腎炎「正確答案」A［答案解析1暫無(wú)解析。20、乳癌出現(xiàn)表面橘皮征的機(jī)制是（ ）.ra.乳房皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞rb.癌腫侵入乳管使其收縮rC.癌腫侵犯Cooper韌帶使其收縮rd.癌細(xì)胞浸潤(rùn)大片皮膚re.以上都不是f正確答案」A［答案解析』暫無(wú)解析。21,肝穿刺活檢，鏡下見(jiàn)肝細(xì)胞彌漫性疏松化，氣球樣變，點(diǎn)狀壞死廈嗜酸小體形成。病理診斷是（ ）。ra.急性普通型肝炎rb.急性重型肝炎rc.亞急性重型肝炎rd.輕度慢性肝炎re.重度慢性肝炎「正確答案』A［答案解析［暫無(wú)解析。22,在腸梗阻的非手術(shù)治療中，卜.述觀(guān)察項(xiàng)目哪項(xiàng)最重要？（ra.腹膜刺激征rb.脈搏增快rc.腹脹較前明顯rd.腸鳴音較前明顯re.腹痛加重【正確答案JA［答案解析1腸梗阻患者非手術(shù)治療期間，必須嚴(yán)密觀(guān)察。如果癥狀、體征無(wú)反轉(zhuǎn)或有加重，即應(yīng)手術(shù)治療。單純性腸梗阻因腸管膨脹，可有輕度壓痛，但無(wú)腹膜刺激征：絞窄性腸梗阻時(shí)，可有固定壓痛和腹膜刺激征，壓痛的腫塊常為有絞窄的腸神。絞窄性腸梗阻預(yù)后不良，需及早手術(shù)治療。23、關(guān)于漢坦病毒，錯(cuò)誤的是（ ）.ra.主要傳染源為黑線(xiàn)姬鼠rb.經(jīng)呼吸道和消化道傳播rc.主要癥狀為高熱、出血和腎臟損傷rd.病后免疫力短暫re.可使用滅活疫苗進(jìn)行預(yù)防「正確答案」D『答案解析』漢坦病毒可引起流行性出血熱（腎綜合征出血熱）和肺綜合征，分別造成腎組織和肺組織的急性出血、壞死。病后可獲得持久免疫力。24.哪項(xiàng)是缺鐵性貧血早期最可靠的依據(jù)？（ ）ra.運(yùn)鐵蛋白飽和度降低rb.血清鐵蛋白降低rc.血清總鐵結(jié)合力增高rd.血清鐵減少re.紅細(xì)胞內(nèi)原嚇咻增高「正確答案」B【答案解析』暫無(wú)解析。25,大量飲清水后引起尿量增多的主要原因是（ ）.ra.抗利尿激素分泌減少rb.近球小管滲透壓增高rc.動(dòng)脈血壓升高rd.腎小球?yàn)V過(guò)率增大re.血管緊張素n減少『正確答案』A［答案解析」暫無(wú)解析。26、奇脈最常見(jiàn)的疾病是（ ）。ra.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉rb.急性左心衰竭rc.大量心包積液cD.高血壓re.室間隔缺損「正確答案」c［答案解析［奇脈表現(xiàn)為槎動(dòng)脈搏動(dòng)呈吸氣性顯著減弱或消失，呼氣時(shí)恢復(fù)，最常見(jiàn)于大量心包積液患者。27、關(guān)于A(yíng)ddison病應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素替代治療的敘述，正確的是（ ）.ra.應(yīng)終生使用激素替代治療rb.給藥途徑以肌內(nèi)注射為主rc.只有當(dāng)感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激情況時(shí)才應(yīng)用rd.劑量一旦確定，則終生不變r(jià)e.合并結(jié)核時(shí)禁用［正確答案」A［答案解析1暫無(wú)解析。28、下述哪一項(xiàng)符合M3特點(diǎn)？（ ）CA.無(wú)Auer小體rb.過(guò)氧化物酶陽(yáng)性rc.非特異酯酶陰性rd.蘇丹黑染色陽(yáng)性CE.糖原PAS反應(yīng)（+）或成塊或顆粒狀「正確答案」C【答案解析』急性早幼粒細(xì)胞白血病（M3）髓過(guò)氧化物酶染色為強(qiáng)陽(yáng)性。急性淋巴細(xì)胞白血病的糖原染色為陽(yáng)性。29、質(zhì)粒的主要成分是（ ）.pA.RNArb.蛋白質(zhì)rc.DNA與蛋白質(zhì)rD.RNA蛋白質(zhì)CE.DNA［正確答案」E［答案解析J暫無(wú)解析。30.接觸麻疹幾日內(nèi)采取被動(dòng)免疫措旅有預(yù)防麻疹的作用（ ）。rA.3天rb.5天rc.7天rd.io天cE.14天［正確答案』B［答案解析1暫無(wú)解析。31、下述疾病哪項(xiàng)是非全身性免疫復(fù)合物病（ ）.ra.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎rb.全身性紅斑狼瘡rc.多發(fā)性肌炎rd.混合性結(jié)締組織病re.新生兒溶血癥「正確答案」A［答案解析」暫無(wú)解析。32、軍團(tuán)病是由何種途徑傳播？（ ）ra.呼吸道感染rb.消化道感染rc.創(chuàng)傷感染rd.接觸感染re.蟲(chóng)媒傳播『正確答案」A［答案解析」暫無(wú)解析。33,醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中發(fā)生醫(yī)療事故不按規(guī)定報(bào)告的，應(yīng)給予的處罰是（ ）.ra.行政罰款處罰rb.暫停1?6個(gè)月的執(zhí)業(yè)活動(dòng)rc.暫停6?12個(gè)月的執(zhí)業(yè)活動(dòng)rd.注銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)re.以上都不是「正確答案」C［答案解析1暫無(wú)解析。34,女性，23歲，因戀愛(ài)受挫，近1個(gè)月來(lái)失眠，情緒低落，整日悶悶不樂(lè)，稱(chēng)''活著是件痛苦的事”，不思飲食，不注意儀容，不愿外出活動(dòng),時(shí)常流淚，認(rèn)為自己能力低，腦子不靈活，又感前途渺茫，沒(méi)有任何希望，曾服大量地西泮片自殺。體檢、神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常，該病人的診斷為（）.ra.精神分裂癥rb.惡劣心境rc.心理生理障礙rd.神經(jīng)癥CE.抑郁發(fā)作『正確答案』E『答案解析1暫無(wú)解析。35、預(yù)防非常體抗炎藥所致消化性潰瘍的首選藥物是（ ）。CA.硫糖鋁rB.膠體鈿rd.阿莫西林re.以上都不對(duì)「正確答案」c［答案解析［C項(xiàng)，長(zhǎng)期服用非笛體抗炎藥是導(dǎo)致消化性潰瘍的重要原因之一，其機(jī)制是抑制環(huán)氧化酶（COX）,使胃腸黏膜生理性前列腺素E合成不足，促進(jìn)胃酸分泌，從而使胃腸黏膜保護(hù)性因素減弱，引起消化性潰瘍。米索前列醇是一種人工合成的前列腺素衍生物，進(jìn)入血液后與胃壁細(xì)胞的前列腺素受體結(jié)合，有抑制胃酸分泌、增加胃十二指腸黏膜的黏液及碳酸氫鹽分泌和增加黏膜血流及保護(hù)胃黏膜等作用。36、符合糖尿病檢驗(yàn)結(jié)果的解拜的是（ ）.ra.空腹血糖正?？梢耘懦悄虿b.尿糖陽(yáng)性可以診斷為糖尿病rc.尿酮陽(yáng)性?xún)H見(jiàn)于糖尿病CD.尿糖陰性可以排除糖尿病pE.餐后2h血糖正?？梢允翘悄虿　赫_答案』E『答案解析1暫無(wú)解析。37、36周男嬰，出生體重1.5kg,生后3d體溫不升，需要暖箱，該暖箱溫度應(yīng)是（ ）。ra.3i℃rB.32℃rc.33℃rD.34℃rE.35℃［正確答案］EI■答案解析J早產(chǎn)兒應(yīng)根據(jù)體重、日齡選擇適中環(huán)境溫度。出生體重愈低，適中溫度應(yīng)愈高，如出生體重1.0kg的早產(chǎn)兒，適中溫度隨日齡應(yīng)為35?36℃,維持體溫36.5℃,相對(duì)濕度50%?60%。38,某男性，某礦場(chǎng)采礦工，年齡25歲，工齡約2年。主訴咳嗽、氣短、胸痛就診。檢杳發(fā)現(xiàn)，X線(xiàn)胸片呈肺紋理增加，伴有塊狀陰影和典型結(jié)節(jié)?；颊咦允觯ぷ鲌?chǎng)所條件很差，無(wú)防塵設(shè)施，此工人最可能患下列哪種類(lèi)型矽肺？（ ）ra.塵肺rb.矽肺rc.煤肺rd.晚發(fā)性矽肺re.速發(fā)性矽肺『正確答案」E［答案解析1暫無(wú)解析。39、下列與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)無(wú)關(guān)的是（ ）.CA.晨僵CB.關(guān)節(jié)畸形rc.類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)rd.血沉增快「正確答案」B『答案解析J關(guān)節(jié)畸形多見(jiàn)于較晚期患者，與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)無(wú)關(guān)，而其余各項(xiàng)均與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)相關(guān)。40、患者，1歲，不會(huì)走，不會(huì)叫爸爸、媽媽。查體：眼距寬，鼻梁寬平，唇厚，舌大，反應(yīng)差，皮膚粗糙，臍疝。為確診，應(yīng)做哪一項(xiàng)檢查？（）ra.染色體檢查rb.x線(xiàn)腕骨片rc.三氯化鐵試驗(yàn)rd.gh測(cè)定rE.T3,丁4、TSH【正確答案］E［答案解析1暫無(wú)解析。.下列哪項(xiàng)不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告的重大醫(yī)療過(guò)失行為？（ ）CA.發(fā)生死亡的rb.有重度殘疾的rc.有中度殘疾的rd.同時(shí)二人人身?yè)p害后果的re.同時(shí)三人人身?yè)p害后果的「正確答案」DI1答案解析J參見(jiàn)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十四條：發(fā)生下列重大醫(yī)療過(guò)失行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告：（一）導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故；（二）導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果；（三）國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四條關(guān)于醫(yī)療事故的分級(jí)。.有一年吉婦女在分娩過(guò)程中突然呼吸困難，口唇及四肢末端發(fā)絹而亡。尸檢肺血管內(nèi)有角化上皮等物，此患者死因是（ ）。CA.氣體栓塞CB.血栓栓塞rc.脂肪栓塞CD.羊水栓塞re.瘤細(xì)胞栓塞「正確答案」D［答案解析］暫無(wú)解析。43、女，30歲，慢粒病史1年，近1周高熱，脾大平臍。血紅蛋臼5g/L,臼細(xì)胞20、1。9兒，分類(lèi)原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50x109/L.診斷為慢性粒細(xì)胞白血病（ ）。ra.急性變r(jià)b.合并骨髓纖維rc.合并類(lèi)白血病反應(yīng)CD.合并感染re.慢性期［正確答案』『答案解析」暫無(wú)解析。44、結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性錯(cuò)誤判斷是（ ）。ra.未感染過(guò)結(jié)核rB.結(jié)核初次感染后4?8周內(nèi)rc.原先免疫缺陷病CD.患麻疹后re.正在患粟粒型肺結(jié)核「正確答案」E|■答案解析j結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性正確判斷是：①未感染過(guò)結(jié)核；②結(jié)核變態(tài)反應(yīng)前期，即結(jié)核初次感染后4?8周內(nèi)；③假陰性：機(jī)體免疫功能低下或受抑制如原發(fā)免疫缺陷病或患麻疹后。正在患粟粒型肺結(jié)核PPD呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。45、男孩，8歲。反發(fā)發(fā)熱10余天，以發(fā)熱待杳收住院。其祖父患肺結(jié)核，該患兒因發(fā)熱在院外每天用地塞米松5mg。體檢：無(wú)明顯陽(yáng)性體征,結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性.說(shuō)明（ ）.ra.未受過(guò)結(jié)核感染rb.已感染結(jié)核，但尚未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)rc.機(jī)體免疫反應(yīng)受到抑制cD.重癥結(jié)核病人假陰性re.未接種過(guò)卡介苗【正確答案JC［答案解析1暫無(wú)解析。46.男，50歲，四肢麻脹、乏力逐漸加重近2年，1個(gè)月前不慎滑倒，當(dāng)即出現(xiàn)四肢活動(dòng)障礙。查體：神志清楚，頭部活動(dòng)無(wú)明顯受限，第2肋以下皮膚痛覺(jué)減退，四肢不能主動(dòng)活動(dòng)，肌張力增高，病理征（+）.X線(xiàn)片示頸4胸］椎體后緣骨質(zhì)增生，椎間隙變窄。診斷為（ ）.ra.頸椎脫位rb.外傷性頸髓損傷rc.脊髓型頸椎病rd,頸椎腫瘤re.頸椎管內(nèi)腫瘤f正確答案」c［答案解析」暫無(wú)解析。47,近3個(gè)月同等程度勞累所誘發(fā)的胸痛次數(shù)、程度及持續(xù)時(shí)間均增加，應(yīng)診斷為（ ）。CA.變異型心絞痛rb.穩(wěn)定型勞累性心絞痛rc.惡化性勞累性心絞痛rd.自發(fā)性心絞痛re.心內(nèi)膜下心肌梗死「正確答案』c［答案解析J惡化性勞累性心絞痛是指患者在同等程度勞累所誘發(fā)的胸痛發(fā)作次數(shù)增加、嚴(yán)重程度加重及持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，屬于不穩(wěn)定型心絞痛的一種。48、新生兒期的保健重點(diǎn)包括卜.列幾個(gè)方面，但其中有一項(xiàng)不是必需的（ra.喂養(yǎng)rb.保溫rc.清潔衛(wèi)生rd.消毒隔離re.預(yù)防傳染病［正確答案」E［答案解析」暫無(wú)解析。49、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的漿膜炎是指（ ）.ra.單側(cè)胸膜炎rb.雙側(cè)胸膜炎rc.心包炎rd.腹膜炎re.以上都是「正確答案」E［答案解析」暫無(wú)解析。50、新生兒生后（ ）.ra.12小時(shí)內(nèi)排出胎便rb.6小時(shí)內(nèi)排出胎便rc.18小時(shí)內(nèi)排出胎便rD.24小時(shí)內(nèi)排出胎便rE.36小時(shí)內(nèi)排出胎便「正確答案」D『答案解析』暫無(wú)解析。51,肱骨中段骨折，為粉碎性骨折，選擇哪種治療方法為好？（ra.骨牽引治療cB,髓內(nèi)針固定rc.加壓鋼板固定rd.普通鋼板固定re.手法復(fù)位，夾板固定「正確答案」E『答案解析J此處骨折手術(shù)易損傷槎神經(jīng)。52、帕金森病的典型癥狀是（ ）。CA.面具臉rb.運(yùn)動(dòng)徐緩rc.慌張步態(tài)rd.寫(xiě)字過(guò)小癥re.靜止性震顫『正確答案］E［答案解析J暫無(wú)解析。53、產(chǎn)生毒素與噬菌體有關(guān)的細(xì)菌是（ ）.CA.大腸埃希菌CB.霍亂弧菌rc.金黃色葡萄球菌rd.產(chǎn)氣莢膜梭菌re.白喉棒狀桿菌［正確答案］EI■答案解析J毒性噬菌體在敏感菌中增殖，使宿主菌裂解；溫和噬菌體感染細(xì)菌后不增殖，其核酸整合到細(xì)菌染色體上，可使溶原性細(xì)菌的表型改變，溶原性白喉棒狀桿菌中的前噬菌體可編碼產(chǎn)生白喉毒素。54、關(guān)于生理性貧血出現(xiàn)的原因，以下錯(cuò)誤的是（ ）.ra.紅細(xì)胞破壞增加rb.骨髓暫時(shí)性造血功能低下rc.嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速rd.循環(huán)血量迅速增加re.紅細(xì)胞壽命長(zhǎng)［正確答案』E『答案解析』暫無(wú)解析。55、下列哪種細(xì)胞無(wú)抗腫瘤作用（ ）。ra.cd8+ctlrB.NK細(xì)胞rc.巨噬細(xì)胞rd.紅細(xì)胞re.中性粒細(xì)胞『正確答案］D［答案解析1暫無(wú)解析。56.不宜用作甲亢常規(guī)治療的藥物是（ ）.CA.碘化物rb.甲筑咪喋rc.丙硫氧嚅咤rd.甲硫氧喀咤re.卡比馬喋［正確答案』A［答案解析J暫無(wú)解析。57、患者，19歲，咽痛、咳嗽，發(fā)燒39.6笛，7天后好轉(zhuǎn)，2周后出現(xiàn)手足麻木、無(wú)力，逐漸加重，3H后四肢完全性弛緩性癱，呼吸困難，雙眼閉不上，不能吞咽，構(gòu)音障礙。首先應(yīng)考慮的診斷是（ ）。ra.腦炎rb.急性脊髓炎rC.Guillain-Barre綜合征rd.周期性癱瘓CE.急性脊髓灰質(zhì)炎［正確答案］C［答案解析』暫無(wú)解析。58,診斷結(jié)核病的確診依據(jù)是？（ ）ra.淋巴結(jié)穿刺液涂片檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核結(jié)節(jié)rb.胸部ct提示肺門(mén)縱隔淋巴結(jié)腫大rc.血沉增快rd.體液中找到結(jié)核桿菌rE.能聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（EUSA）檢測(cè)體液的抗結(jié)核桿菌抗體陽(yáng)性『正確答案』D［答案解析1從痰、胃液、腦脊液、漿膜腔液中找到結(jié)核桿菌是重要的結(jié)核病確診手段。59、小兒腹瀉輕度酸中毒時(shí)，早期診斷的可靠依據(jù)是（ ）。ra.脫水程度rb.嘔吐、腹瀉次數(shù)rc.酸中毒癥狀rd.呼吸癥狀re.血?dú)夥治觥菊_答案」E［答案解析」暫無(wú)解析。60、判斷腎盂腎炎患者是復(fù)發(fā)還是重新感染.通常以患者前次治療停藥后幾周再發(fā)為依據(jù)？（ ）CA.4周rb.5周cC.6周rd.7周re.8周「正確答案」Cr答案解析1再發(fā)性尿路感染包括重新感染和復(fù)發(fā)。前者是指治療后癥狀消失，尿菌陰性，但在停藥6周后再次出現(xiàn)真性細(xì)菌尿，且菌株與上次不同。復(fù)發(fā)則為治療后癥狀消失，尿菌陰轉(zhuǎn)后在6周內(nèi)再出現(xiàn)菌尿，菌種與上次相同且為同一血清型。二、A2型題（每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。）1、患者女性，30歲，背部腫塊，紅、腫、疼痛3天，寒戰(zhàn)，發(fā)熱39。0查體：背部腫起約3cmx5cm。觸之有波動(dòng)感，給以局部引流和全身應(yīng)用抗生素后，仍有寒戰(zhàn)、高熱，最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵?）。ra.局部理療rb.局部再次清創(chuàng)擴(kuò)大引流rc.尋找有無(wú)其他感染病灶rd.使用抗霉菌藥物治療re.加用腎上腺皮質(zhì)激素［正確答案］c［答案解析』根據(jù)題干所示，病人系背部急性蜂窩織炎，局部膿腫形成，由革蘭陽(yáng)性細(xì)菌多為金黃色葡萄球菌引起。雖做了膿腫切開(kāi)引流術(shù)，但仍有高熱、寒戰(zhàn)，說(shuō)明感染未被控制，病菌可能已入血運(yùn)并繁殖造成全身敗血癥，并可能造成體內(nèi)他處的轉(zhuǎn)移性病灶，故應(yīng)積極尋找有無(wú)其他感染灶。故本題答案C項(xiàng)。2、擇期手術(shù)患者，手術(shù)當(dāng)日晨起T>38.5。（：時(shí)，處理的原則為（ ）.ra.予退熱藥物后手術(shù)rb.物理降溫后手術(shù)rc.暫停手術(shù)rd.應(yīng)用抗生素后手術(shù)re.不用特殊處理，繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)「正確答案JcF答案解析］擇期手術(shù)病人的手術(shù)應(yīng)盡可能安排在病人身體狀態(tài)最好的時(shí)間。術(shù)前如病人出現(xiàn)與手術(shù)疾病無(wú)關(guān)的發(fā)熱，應(yīng)暫停手術(shù)，再尋找發(fā)熱原因，給予治療。3,下述哪一項(xiàng)不是腎綜合征出血熱早期外周血象改變？（ ）ra.類(lèi)白血病樣反應(yīng)rb.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高rc.嗜酸粒細(xì)胞減少以至消失rd.異常淋巴細(xì)胞增多re.血小板減少『正確答案』c『答案解析1暫無(wú)解析。4,脊髓灰質(zhì)炎、甲型肝炎等病毒的病毒體結(jié)構(gòu)組成為（ ）。ra.核酸和刺突rb.衣殼和包膜rc.基質(zhì)蛋白和衣殼rd.核酸和衣殼re.核酸和包膜［正確答案］DI■答案解析］病毒體主要由核酸和蛋白質(zhì)組成。核心為核酸，在核酸外圍有蛋白質(zhì)外殼，稱(chēng)衣殼。衣殼與核酸在一起稱(chēng)為核衣殼。有些病毒在核衣殼外面有包膜包圍著。衣殼系由一定數(shù)量的殼粒組成。每個(gè)殼粒又是由一個(gè)或多個(gè)多肽分子組成。故本題答案為D項(xiàng)。5、與鉤端螺旋體特征不符合的是（ ）.ra.暗視野顯微鏡下觀(guān)察形似細(xì)小珍珠排列的細(xì)鏈，一端或兩端呈鉤狀rb.電鏡觀(guān)察其最外層由細(xì)胞壁構(gòu)成rC.用Fontana鍍銀染色法染成棕褐色CD.制備疫苗時(shí)，可用無(wú)蛋白的培養(yǎng)基培養(yǎng)re.抵抗力強(qiáng)，在濕土或水中可存活數(shù)月［正確答案」B［答案解析］暫無(wú)解析。6、下列哪項(xiàng)是培養(yǎng)真菌常用的培養(yǎng)基？（ ）ra.伊紅-亞甲藍(lán)培養(yǎng)基rb.巧克力培養(yǎng)基rc.亞硫酸鉀培養(yǎng)基rd.沙保弱培養(yǎng)基re.皰肉培養(yǎng)基［正確答案］D［答案解析』暫無(wú)解析。7、治療膽絞痛應(yīng)首選（ ）.ra.阿托品cB,哌替咤cC.阿司匹林rd.阿托品+哌替咤re.阿托品+阿司匹林［正確答案』D［答案解析J暫無(wú)解析。8、下列敘述不符合惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展的是（ ）.rA.常為多階段演進(jìn)過(guò)程rb.多種因素起作用rc.癌癥是一種基因病rd.單個(gè)基因改變即可引起細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)變r(jià)e.既有癌基因改變，又有腫瘤抑制基因改變「正確答案」D［答案解析J癌癥是一種基因病，其病因、發(fā)病機(jī)制復(fù)雜。多種致癌因素均可導(dǎo)致癌癥的發(fā)生，這些致癌因素作用于細(xì)胞的DNA,引起基因發(fā)生突變，突變的基因包括癌基因、腫瘤抑制基因、凋亡調(diào)控基因和DNA修復(fù)調(diào)控基因等，多個(gè)基因的改變才會(huì)使正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化為腫瘤細(xì)胞。9、下列哪項(xiàng)是病毒衣殼的主要組成部分？（ ）rA.核酸rb.多糖rc.磷壁酸rd.脂質(zhì)re.蛋白質(zhì)「正確答案」E［答案解析」暫無(wú)解析。10、下列不應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素的手術(shù)是（ ）。CA.甲狀腺癌根治手術(shù)rb.腹外疝修補(bǔ)術(shù)rc.門(mén)靜脈高壓癥分流術(shù)rd.結(jié)腸癌根治術(shù)re.主動(dòng)脈瘤切除血管移植術(shù)［正確答案」B［答案解析J對(duì)可篦污染及手術(shù)大、顯露時(shí)間長(zhǎng)、病人長(zhǎng)期消耗、體質(zhì)弱者，考慮預(yù)防性應(yīng)用抗生素。疝為無(wú)菌手術(shù)，術(shù)前術(shù)后均不用抗生素。11、慢性血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)的特征的病變是（ra.結(jié)核結(jié)節(jié)rb.假結(jié)核結(jié)節(jié)rc.風(fēng)濕結(jié)節(jié)cD.炎性結(jié)節(jié)re.含鐵結(jié)節(jié)［正確答案］B［答案解析］暫無(wú)解析。12、下列關(guān)于流感病毒及其致病性的描述錯(cuò)誤的是（ ）。ra.甲型流感病毒易發(fā)生抗原轉(zhuǎn)變，而使人群對(duì)新病毒株缺乏免疫力rb.丙型流感病毒不發(fā)生變異，抗原性穩(wěn)定rc.流感病毒不能進(jìn)行組織細(xì)胞培養(yǎng)，因此只能依靠血清學(xué)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行病原學(xué)診斷rd.流感病毒通過(guò)空氣飛沫傳播，主要引起呼吸道感染re.甲型流感較乙型及丙型流感病情嚴(yán)重r正確答案」c［答案解析［暫無(wú)解析。13、右心衰竭的病人常因組織液生成過(guò)多而致下肢水腫，其主要是由于（ ）.ra.血漿膠體滲透壓降低rb.毛細(xì)血管血壓增高rc.組織液靜水壓降低rd.組織液膠體滲透壓升高re.淋巴回流受阻［正確答案』B［答案解析1毛細(xì)血管血壓升高時(shí)，組織液生成增多。例如，微動(dòng)脈擴(kuò)張時(shí)，進(jìn)入毛細(xì)血管內(nèi)的血量增多，毛細(xì)血管血壓升高，組織液生成增多，在炎癥局部就可出現(xiàn)這種情況而產(chǎn)生局部水腫。右心衰竭時(shí)，靜脈回流受阻，毛細(xì)血管血壓升高，引起組織水腫。故本題答案為D項(xiàng)。14、診斷立克次體病最常用的血清學(xué)反應(yīng)是（ra.外斐試驗(yàn)rb.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)rc.間接凝集反應(yīng)rd.免疫熒光試驗(yàn)「E.ELISA［正確答案JA［答案解析J暫無(wú)解析。15、下列哪項(xiàng)是硅肺的特征性病變？（ ）ra.肺間質(zhì)纖維化rb.胸膜呈斑狀增厚rc.硅肺空洞rd.硅結(jié)節(jié)re.類(lèi)上皮肉芽腫［正確答案］D|?答案解析］硅肺基本病變是硅結(jié)節(jié)形成，也是硅肺矽的特征性病變，隨病變進(jìn)展，硅結(jié)節(jié)的大小和密度也會(huì)增加。16、患者，女，45歲。劇咳后右大腿卵圓窩部腫物突然增大、變硬，疼痛難忍。一天后用手法還納后，出現(xiàn)劇烈的持續(xù)性下腹痛，并有明顯的腹肌緊張、壓痛與反跳痛，最可能的診斷為（ ）.ra.難復(fù)性疝r(nóng)b.嵌頓疝r(nóng)c.絞窄性疝r(nóng)d.易復(fù)性疝r(nóng)e.急性腹膜炎［正確答案］E［答案解析』患者為中老年女性，大腿卵圓窩部腫物突然增大、變硬，疼痛難忍，考慮為嵌頓性股疝.疝還納后，出現(xiàn)劇烈的持續(xù)性下腹痛，并有明顯的腹肌緊張、壓痛與反跳痛，主要是由于還納的腸管由于嵌頓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或程度較重已發(fā)生損傷破裂所致的急性腹膜炎。17、患兒，10歲，反復(fù)水腫、少尿1年。直體：四肢明顯水腫，呈凹陷性，血壓130/90mmHg,心肺正常，腹軟。尿檢：蛋白（+++）,紅細(xì)胞15?20個(gè)/HP,血清蛋白23g/L,膽固醇9.2mmo|/L。該患兒做腎病理活檢可呈下列改變，但除「（ ）.ra.微小病變型rb.膜性腎病rc.局灶、節(jié)段性腎小球硬化cD.系膜增生性re.膜增生性腎炎「正確答案」A［答案解析］暫無(wú)解析。18、男性，20歲，無(wú)任何癥狀，體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)血清HBsAg陽(yáng)性，轉(zhuǎn)氨酶等其他肝功能檢查均正常（ ）.ra.既往感染過(guò)rb.顯性感染rc.潛在性感染rd.病原體攜帶re.重復(fù)感染［正確答案」D［答案解析J該病人體檢時(shí)化驗(yàn)血清發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性，HBsAg本身無(wú)傳染性，但是為HBV存在的間接指標(biāo)，間接說(shuō)明體內(nèi)有乙肝病毒存在，該病人無(wú)任何癥狀，而且轉(zhuǎn)氨酶等其他肝功能檢查均正常，所以為病原體攜帶。19、流感病毒最易變的結(jié)構(gòu)是（ ）.ra.核蛋白rb.m蛋白rc.甲型流感病毒的HArD.乙型流感病毒的HArE.RNA多聚前［正確答案』c［答案解析1暫無(wú)解析。20、“感時(shí)花濺淚，恨別鳥(niǎo)驚心“，這種情緒狀態(tài)是（ ）。ra.心境rb.美感rc.應(yīng)激rd.激情re.悲哀「正確答案」A［答案解析］暫無(wú)解析。21、一個(gè)正常小兒，其血象臼細(xì)胞分類(lèi)為：桿狀核粒細(xì)胞1%,分葉核粒細(xì)胞35%,淋巴細(xì)胞60%,單核細(xì)胞2%,該小兒的年齡約為（ra.生后5天rb.生后一天rc.生后1周歲rd.生后5周歲re.生后8周歲「正確答案」C［答案解析［暫無(wú)解析。22、在暴發(fā)型流腦休克型的治療中，經(jīng)充分?jǐn)U容、糾酸治療無(wú)效時(shí)，血管活性藥物應(yīng)選用（ ）.ra.多巴胺rb.間羥胺CC.645-2rd.葦胺喋咻re.異丙基腎上腺素『正確答案］C［答案解析」暫無(wú)解析。23,女孩，4歲，咳嗽、呼吸困難2天入院。查體：口唇微組，心率130次/分，胸骨左緣第3、4肋間聞及3級(jí)粗糙收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二音稍強(qiáng)，兩肺聞及細(xì)小水泡音。該患兒診斷為（ ）。ra.室間隔缺損并發(fā)肺炎rb.法洛四聯(lián)癥并發(fā)肺炎rc.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉并發(fā)肺炎rd.房間隔缺損并發(fā)肺炎re.房缺伴肺炎、心衰［正確答案］Ar答案解析］暫無(wú)解析。24、診斷顱內(nèi)占位病變，無(wú)痛、安全、準(zhǔn)確的方法是（ ）。rA.頭顱CTrb.腦血管造影rc.腦電圖rd.頭顱x線(xiàn)平片re.氣腦造影「正確答案］A［答案解析』暫無(wú)解析。25、不符合干酪樣壞死的描述是（ ）。ra.多由結(jié)核桿菌引起rb.淡黃色、干燥、易碎rc.鏡下呈紅染、顆粒狀、無(wú)結(jié)構(gòu)的物質(zhì)rd.含有多量脂質(zhì)re.可見(jiàn)原有結(jié)構(gòu)「正確答案JE［答案解析J暫無(wú)解析。26、有機(jī)磷中毒所致急性肺水腫，搶救首選（ ）.ra.毛花昔crb.吠塞米rc.阿托品rd.解磷定re.嗎啡「正確答案」c［答案解析］暫無(wú)解析。27、對(duì)腎綜合征出血熱來(lái)說(shuō)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（ ）ra.是自然疫源性疾病rb.野生鼠類(lèi)是主要傳染源rc.病原體是rna病毒rd.可經(jīng)呼吸道傳播re.每年7?9月份為流行高峰［正確答案』E［答案解析］腎綜合征出血熱是自然疫源性疾病，是以野生鼠類(lèi)為主要傳染源，在我國(guó)黑線(xiàn)姬鼠和褐家鼠為主要宿主和傳染源；病原體是屬布尼亞病毒科的漢坦病毒屬，為RNA病毒；傳播途徑主要有5種，即呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、母嬰傳播和蟲(chóng)媒傳播；流行有明顯季節(jié)性，其中我國(guó)常見(jiàn)的黑線(xiàn)姬鼠傳播者以11月份至次年1月份為高峰，家鼠傳播者3?5月為高峰，僅林區(qū)姬鼠傳播者高峰在夏季，因此答案是E項(xiàng)。28.某男64歲，因胸悶、心悸而就診。經(jīng)檢查證實(shí)有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，下列哪一項(xiàng)與病情不符合？（ ）ra.心舒張期有血液從主動(dòng)脈返回心室rb.主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)有舒張期雜音rc.心室收縮射入主動(dòng)脈的血量正常rd.左室因長(zhǎng)期容量過(guò)度而擴(kuò)大re.大動(dòng)脈脈壓增大［正確答案』c『答案解析』暫無(wú)解析。29、男性，40歲，不否認(rèn)有性亂行為，近月來(lái)發(fā)熱、食少、消瘦，全身淋巴結(jié)腫大，更有白細(xì)胞減少，疑其感染HIV病毒，首選下述哪一項(xiàng)有助于初診（ ）。CA.CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)rb.血常規(guī)rc.免疫印染法查抗體rd.酶免測(cè)抗體re.放免測(cè)抗體f正確答案」D［答案解析』暫無(wú)解析。30,男性，11歲，在一次考試中突然將手中鋼筆掉在地上，兩眼向前瞪視，呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒鐘。過(guò)后對(duì)上述情況全無(wú)記憶，以后反復(fù)有類(lèi)似發(fā)作，有時(shí)一日發(fā)作幾次，可診斷為（ ）.ra.瘠病rb.失神發(fā)作rc.局限性癲癇rd.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作re.肌陣攣發(fā)作「正確答案」B［答案解析［暫無(wú)解析。三、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、c、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。）1、（共用備選答案）A.手術(shù)治療B.放射治療C.術(shù)前放療，放療后3周內(nèi)手術(shù)D.化學(xué)療法E.中醫(yī)中藥治療.患者,男，35歲。確診為食管癌。吞鋼X線(xiàn)片示食管中下段長(zhǎng)3cm充盈缺損，患者可進(jìn)半流質(zhì)飲食，白細(xì)胞總數(shù)為8.5x109/l。其治療應(yīng)為［正確答案］A［答案解析」暫無(wú)解析。.患者，女，60歲。進(jìn)行性吞咽困難半年。食管吞領(lǐng)X線(xiàn)鋼餐檢查示：頸段食管長(zhǎng)5cm充盈缺損,左鎖骨上窩有2枚腫大淋巴結(jié)，粘連固定，病理學(xué)為轉(zhuǎn)移癌。其治療應(yīng)為（ ）。［正確答案』Br答案解析」暫無(wú)解析。.患者，男，55歲。進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月余，食管吞鋼X線(xiàn)片示：食管中段有6cm長(zhǎng)充盈缺損。食管鏡活檢報(bào)告為食管癌，鎖骨上窩無(wú)腫大淋巴結(jié)，其余檢查未發(fā)現(xiàn)異常。其治療應(yīng)為（ ）。［正確答案』C［答案解析J手術(shù)是治療食管癌首選方法。全身情況良好，心肺功能儲(chǔ)備較好，無(wú)明顯遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象者，可考慮手術(shù)治療。對(duì)較大的鱗癌估計(jì)切除可能性不大而患者全身情況良好者。可先采用術(shù)前放療，待瘤體縮小后再做手術(shù)。頸段胸上段食管癌病變侵犯范圍大，腫塊粘連固定，已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者，多用放射療法。2、（共用備選答案）A.發(fā)汗B.傳導(dǎo)散熱C,對(duì)流散熱D.蒸發(fā)散熱E.輻射散熱.給高熱患者用冰帽降溫是通過(guò)增加（ ）。［正確答案」B『答案解析』傳導(dǎo)散熱指機(jī)體的熱量直接傳給與之接觸的溫度較低物體的一種散熱方式。給高熱患者用冰帽降溫即通過(guò)使冰帽直接接觸機(jī)體使機(jī)體熱量直接傳導(dǎo)至冰帽達(dá)到降溫目的。.給高熱患者酒精擦浴是為了增加（ ）。［正確答案』D『答案解析］給高熱患者酒精擦浴是通過(guò)酒精在皮膚表面由液態(tài)轉(zhuǎn)化為氣態(tài)，同時(shí)帶走大量熱量的一種散熱方式。3、（共用備選答案）A.阻斷胃泌素受體B.抑制胃蠕動(dòng)C.抑制胃酸分泌D.黏膜保護(hù)作用E.中和胃酸.雷貝拉哇的主要作用是（r正確答案」c［答案解析』暫無(wú)解析。.雷尼替丁的主要作用是（ ）。［正確答案」C［答案解析j雷貝拉嚶與奧美拉喋是同一類(lèi)藥物，為質(zhì)子泵抑制劑；雷尼替丁為山受體拮抗劑，抗酸作用弱于前者，兩者都屬于抑制胃酸分泌類(lèi)型的。4、（共用備選答案）A.柳氮磺毗咤B.美沙拉嗪C.布地奈德D.硫噗喋吟E.氨笨蝶咤.治療輕、中型潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是（ ）.『正確答案」A［答案解析］暫無(wú)解析。.治療輕、中型克羅恩?。ú∽兝奂盎啬c和結(jié)腸）的首選藥物是（ ）。［正確答案］8［答案解析』潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病均屬于炎癥性腸病。潰瘍性結(jié)腸炎的藥物治療：①柳氮磺毗咤為常用藥，適用于輕，中度患者。②糖皮質(zhì)激素主要適用于氨基水楊酸制劑療效不佳的輕、中度患者，特別適用于重度患者及急性暴發(fā)型患者。③免疫抑制劑硫晚喋吟適用于激素治療無(wú)效或?qū)に匾蕾?lài)的慢性持續(xù)型病例?？肆_恩病的藥物治療：①柳氮磺毗咤適用于病變局限在結(jié)腸的輕、中度患者。美沙拉嗪是能在回腸末段、結(jié)腸定位釋放，適用于輕度回結(jié)腸型及輕、中度結(jié)腸型患者。②糖皮質(zhì)激素適用于各型中、重度患者，以及氨基水楊酸制劑無(wú)效的輕中度患者。布地奈德用于輕、中度回腸型患者。③免疫抑制劑硫喋嚎吟適用于激素治療無(wú)效或?qū)に匾蕾?lài)的患者。5、（共用備選答案）A.鳥(niǎo)氨酸B.谷氨酸C.組氨酸D.色氨酸E.蘇氨酸.Y-氨基丁酸的前體是（ ）.［正確答案」B［答案解析』暫無(wú)解析。.5-羥色胺的前體是（ ）。［正確答案」D［答案解析J暫無(wú)解析。.組胺的前體是（ ）.［正確答案」C『答案解析J暫無(wú)解析。.精豚、精胺的前體是（ ）.【正確答案』A［答案解析］暫無(wú)解析。.參與一碳單位代謝的維生素是（ ）。［正確答案JDr答案解析］暫無(wú)解析。四、A3型題（以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)考題所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。）1、（共用題干）女孩，14個(gè)月，仍單純母乳喂養(yǎng)，不愿進(jìn)輔食，近1個(gè)月面色漸蒼白，活動(dòng)少，撿土塊吃。血象：Hb60g/L,RBC3.05xl012/L,WBC8x109/L,PLT225x109/L?MCV74pg,MCH26ftMCHC28%。.該患兒最可能的診斷是（ ）。ra.再生障礙性貧血rb.巨幼紅細(xì)胞性貧血rc.混合性貧血rd.缺鐵性貧血re.溶血性貧血［正確答案］D［答案解析』暫無(wú)解析。.該患兒應(yīng)做什么檢查（ ）。ra.血清葉酸測(cè)定rb.血清鐵蛋白測(cè)定rc.血清維生素比2測(cè)定rd.骨髓穿刺re.血涂片檢查『正確答案］B［答案解析1暫無(wú)解析。.該患兒最佳治療方案是（ ）.ra.鐵劑加維生素crb.潑尼松加鐵劑rc.鐵劑加葉酸rd.鐵劑加維生素比2re.鐵劑加輸血［正確答案」A［答案解析］暫無(wú)解析。2,