全科醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)高級職稱四真題

全科醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)高級職稱四真題（總分：100.00,做題時間：120分鐘）一、多項選擇題（總題數(shù)：51,分?jǐn)?shù)：51.52）1.健康教育的研究領(lǐng)域非常廣泛，按目標(biāo)人群或場所可分為A.城市社區(qū)健康教育VB.農(nóng)村社區(qū)健康教育VC.病人健康教育VD.營養(yǎng)健康教育E.安全教育解析：健康教育的研究領(lǐng)域非常廣泛，按目標(biāo)人群或場所可分為城市社區(qū)健康教育、農(nóng)村社區(qū)健康教育、病人健康教育.社區(qū)可由A.居住在相同或相鄰地區(qū)的人群組成VB.工作在相同或相鄰地區(qū)的人群組成VC.具有相同或相似問題的人群組成VD.一定數(shù)量的，具有某些共性的人群組成VE.具有共同目標(biāo)的人群組成V解析：.衰老的基本表現(xiàn)是A.細(xì)胞的衰老主要表現(xiàn)在細(xì)胞數(shù)量的減少，及細(xì)胞內(nèi)脂褐質(zhì)的堆積JB.膠狀基本水分相對減少，黏度增高，影響營養(yǎng)物質(zhì)的運(yùn)輸JC.體表外的變化VD.病理變化的出現(xiàn)E.生理功能的改變V解析：4.內(nèi)分泌功能亢進(jìn)的治療原則有A.手術(shù)切除VB.放射治療VC.替代療法D.化療VE.以靶腺激素抑制促激素的合成和分泌V解析：.強(qiáng)直性脊柱炎的特點有A.自身免疫性疾病/B.主要累及舐骼關(guān)節(jié)和脊柱VC.炎性病變JD.導(dǎo)致脊椎強(qiáng)直VE.無關(guān)節(jié)外表現(xiàn)解析:.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律A.由上到下，先抬頭，后抬胸，再會坐、立、行4B.由近到遠(yuǎn)，從臂到手，從腿到腳的活動VC.由粗到細(xì)，從全掌抓握到手指攝取VD.由簡單到復(fù)雜，先畫直線后畫圓、圖形VE.由低級到高級，先會看、聽、感覺認(rèn)識事物，發(fā)展到有記憶、思維、分析和判斷V解析：.青春期少女心理行為特點有A.對性發(fā)育困惑不解V.獨立意識增強(qiáng)VC.情緒波動不大D.伙伴關(guān)系密切VE.青春幻想V解析：8.骨質(zhì)的主要成分包括A.鈣V.無機(jī)磷酸鹽7C.膠原蛋白VD.骨髓細(xì)胞E.非膠原蛋白J解析：.添加輔食的目的A.補(bǔ)充乳類營養(yǎng)素的不足VB.為了滿足嬰兒的口感要求C.改變食物質(zhì)量為斷乳作準(zhǔn)備VD.增加免疫功能E.培養(yǎng)嬰兒良好的飲食習(xí)慣V解析：.輸精管結(jié)扎術(shù)，可能出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥有A.感染VB.出血VC.痛性結(jié)節(jié)JD.附睪淤積癥VE.性功能障礙V解析：11.男，20歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛8小時，診斷為闌尾炎，患者拒絕手術(shù)，也不愿接受抗生素治療，該病可能的自然轉(zhuǎn)歸是A.炎癥消退，產(chǎn)生粘連，導(dǎo)致闌尾炎復(fù)發(fā)VB.轉(zhuǎn)為特殊類型闌尾炎C.轉(zhuǎn)為慢性闌尾炎VD.闌尾穿孔VE.炎癥消退不留痕跡V解析：.關(guān)于家庭生活周期的描述正確的是A.Duvall將家庭生活周期分為8個階段VB.家庭可在任何一個階段開始或結(jié)束JC.每個家庭都會經(jīng)歷家庭生活周期的各個階段D.是指家庭遵循社會與自然規(guī)律所經(jīng)歷的產(chǎn)生、發(fā)展與消亡的過程VE.戀愛階段不屬于家庭生活周期V解析：.便血同時有皮膚黏膜出血點和瘀斑，可考慮A.潰瘍性結(jié)腸炎B.鉤體病VC.血友病VD.流行性出血病VE.爆發(fā)性肝炎V解析：鉤體病早期突出的表現(xiàn)是：發(fā)熱、頭痛、全身乏力、眼結(jié)膜充血、腓腸肌壓痛、全身表淺淋巴結(jié)腫大，同時可伴有消化系統(tǒng)癥狀以及便血。血友病的主要表現(xiàn)是出血。流行性出血熱和暴發(fā)性肝炎都會出現(xiàn)便血以及皮膚的出血點和淤斑。潰結(jié)的主要臨床表現(xiàn)黏液濃血便，不會出現(xiàn)皮膚黏膜的出血。14.肢體怕冷、疼痛、間歇性跛行，常見的病因有A.血栓閉塞性脈管炎VB.動脈外傷性斷裂VC.閉塞性動脈硬化癥VD.大動脈炎引起腹主動脈狹窄VE.腸系膜靜脈血栓形成解析：.病例對照研究的局限性包括A.適用于罕見病的研究B.不適于研究人群中暴露比例很低的因素VC.選擇研究對象時難以避免選擇偏倚VD.不可以判斷暴露與疾病的時間先后順序VE.獲取信息時難以避免回憶偏倚J解析：.社區(qū)診斷中收集資料的方法包括A.訪談法VB.觀察法VC.問卷調(diào)查法7D.案例研究法JE.社區(qū)篩檢J解析:17.真菌性外耳道炎描述正確的是A.多見于濕暖潮濕地區(qū)VB.耳內(nèi)奇癢VC.耳道深處有黑褐色膜性污物覆蓋VD.外耳道深部有膿液E.作真菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)菌絲及胞子 V解析：18.質(zhì)量控制的方法有A.記錄與報告方法 VB.現(xiàn)場考察和參與方法VC.審計方法VD.調(diào)查方法VE.討論方法解析：19.社區(qū)健康教育形式中下列哪些屬于大眾媒介A.電視專題節(jié)目VB.廣播VC.編印宣傳材料VD.醫(yī)生健康咨詢E.出黑板報J解析：.不良生活方式包括A.吸煙VB.不及時就醫(yī)C.酗酒VD.不按時服藥E.高鹽飲食V解析：.下列與精神疾病發(fā)生有關(guān)的因素是A.遺傳因素VB.軀體素質(zhì)VC.心理素質(zhì)JD.不良的生活事件 VE.不良性格、特征V解析：22.根據(jù)評價內(nèi)容、指標(biāo)和研究方法的特點，可將評價分為以下哪兒種類型A.形成評價JB.過程評價VC.效應(yīng)評價JD.結(jié)局評價VE.總結(jié)評價V解析：23.早產(chǎn)的原因有A.孕婦疾病VB.子宮異常JC.胎盤異常JD.適量的運(yùn)動E.胎兒因素：畸形、多胎V解析：早產(chǎn)是指在滿28周至37孕周之間（196-258天）的分娩。此時娩出的新生兒稱早產(chǎn)兒，為各器官未成熟的新生兒。.關(guān)于呼吸困難下列正確的是A.吸氣性呼吸困難是大氣道狹窄或梗阻所致JB.呼氣性呼吸困難是肺組織彈性減弱或小支氣管痙攣狹窄所致 ，C.左心衰的呼吸困難是因為肺淤血和肺順性降低而致肺活量減少所致VD.右心衰的呼吸困難是因為體循環(huán)淤血所致VE.巴比妥中毒所致的呼吸困難是因為呼吸中樞過度興奮解析：.有利于母乳喂養(yǎng)的方法A.產(chǎn)后實行母嬰同室VB.嬰兒早吸吮JC.提早母嬰皮膚接觸VD.針灸治療E.按需哺乳，解析：.疾病分布的特征包括哪幾大部分A.年齡分布B.時間分布VC.性別分布D.人群分布VE.地區(qū)分布V解析：.康復(fù)醫(yī)學(xué)評定的目的為A.尋找導(dǎo)致功能障礙的病因B.判定功能障礙的性質(zhì)、嚴(yán)重程度 VC.判斷病損的部位VD.制訂康復(fù)目標(biāo)VE.判定康復(fù)治療效果V解析：.全科醫(yī)療面對的健康問題主要為A.社區(qū)常見多發(fā)性問題VB.疑難問題C.早期未分化性問題VD.過性或功能性問題VE.高度分化性問題解析；.細(xì)菌性食物中毒的特點A.春季、冬季高發(fā)B.病程短VC.發(fā)病率高VD.病死率高E.引起中毒的主要食品是動物性食品V解析：.全科醫(yī)生應(yīng)具備的知識和能力A.疾病的預(yù)防和早期保護(hù) VB.健康問題的全面管理7C.社區(qū)常見病多發(fā)病的診治VD.疾病自然史7E.行為，心理問題處理能力 V解析：全科醫(yī)生應(yīng)具備的知識和能力有：疾病的預(yù)防和早期保護(hù)；健康問題的全面管理；社區(qū)常見病多發(fā)病的診治：疾病自然史：行為、心理問題處理能力。.一般認(rèn)為與牙周炎有關(guān)的重致病菌有A.牙齦葉咻菌7B.伴放線桿菌JC.中間普氏菌7D.核梭形桿菌JE.革蘭陽性菌解析：.喉和喉咽部CT檢查方法正確的是A.仰臥、下頜上抬VB.攝取側(cè)位定位片，基線與聲帶平行VC.范圍自舌骨上會厭下緣至環(huán)狀軟骨上緣D.層厚和層間距5nlm-JE.掃描時不能做存咽動作和講話J解析：.徒手肌力評級主要依據(jù)A.肌肉和肌腱的收縮程度 VB.疲勞情況C.重力作用VD.外加阻力情況VE.性別差別解析：.滴蟲性陰道炎的臨床表現(xiàn)有A.陰道分泌物量多、稀薄、泡膜樣JB.外陰瘙癢VC.不孕VD.陰道黏膜有散在的小出血點VE.常伴發(fā)燒、白細(xì)胞增高解析：35.構(gòu)成流行過程必需具備的條件是A.社會因素B.傳播途徑VC.自然因素D.易感人群VE.傳染源V解析：構(gòu)成流行過程的三個必備條件是傳染源，傳播途徑和易感人群。36.不良生活方式影響健康的特點為A.特異性差JB.潛伏期長VC.無協(xié)同作用D.存在廣泛JE.變異性大V解析：37.病例對照研究選擇病例時其類型有哪幾種情況A.新發(fā)病例VB.現(xiàn)患病例JC.死亡病例VD.醫(yī)院病例E.以上都是解析：病例對照研究亦稱回顧性研究，是比較患某病者與未患某病的對照者暴露于某可能危險因素的百分比差異，分析這些因素是否與該病存在聯(lián)系。類型包括新發(fā)病例、現(xiàn)患病例和死亡病例。.引起消化性潰瘍疼痛的因素有A.胃酸對潰瘍面的刺激VB.局部肌張力增高或痙攣VC.胃蛋白酶的刺激VD.膽鹽的刺激VE.胰液的刺激V解析：.重度酒精（乙醇）中毒處理要點A.催吐、洗胃、導(dǎo)瀉VB.靜脈注射高滲糖、維生素B等VC.肌注或靜注納洛酮VD.可行血透VE.躁動嚴(yán)重者可大量應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物解析：重度酒精中毒嚴(yán)禁使用鎮(zhèn)靜藥，會干擾醫(yī)師對病情的判斷。40.拇趾外翻特點A.第一跖骨向內(nèi)移位VB.拇趾外翻畸形VC.拇囊炎VD.足縱弓模弓塌陷VE.跖趾關(guān)節(jié)關(guān)脫位V解析：41.導(dǎo)致尿潴留的常見疾病有A.尿道狹窄VB.前列腺增生7C.包皮過長D.尿道結(jié)石VE.尿道損傷V解析：42.關(guān)于牙周炎的敘述正確的是A.是侵犯3種牙周組織和牙骨質(zhì)的慢性破壞性疾病VB.多數(shù)由長期牙齦炎發(fā)展而來，最終造成牙齒的喪失VC.牙周炎造成的組織破壞是不可逆的VD.影響消化功能甚至造成菌血癥JE.好發(fā)于中老年人J解析：43.關(guān)于惡性腫瘤TNM分類法，正確者為A.M 表示遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移較近B.M 表示有廣泛遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移C.N 表示區(qū)域淋巴結(jié)雖腫大，但無浸潤D.T 代表原發(fā)腫瘤較小VE.T 表示原發(fā)腫瘤不僅大且廣泛浸潤J解析：44.開放性創(chuàng)傷包括下列A.切傷VB.擦傷VC.皮膚撕脫傷 VD.挫傷E.裂傷V解析：創(chuàng)傷按傷后皮膚完整性分為閉合傷和開放傷，皮膚完整無傷口者為閉合傷，有皮膚破損者為開放傷,挫傷為閉合傷。45.有下列情況的婦女不宜服用復(fù)方口服避孕藥A.35歲以上的吸煙者VB.肥胖婦女VC.高血壓VTOC\o"1-5"\h\zD.有血栓性疾病史 VE.正在哺乳V解析：46.醫(yī)患交流中非語言交流包括A.身體語言 VB.副語言JC.個人空間 VD.個人嗜好的表現(xiàn)VE.理解患者解析：47.下列哪些癥狀可能在精神分裂癥中出現(xiàn)A.幻覺JB.罪惡妄想，C.神經(jīng)衰弱綜合征 JD.意識障礙E.自身變形V解析：48.老年人尿失禁臨床類型有A.原發(fā)性尿失禁B.壓力性尿失禁VC.繼發(fā)性尿失禁D.反射性尿失禁VE.充盈性尿失禁V解析：.關(guān)于流行性腮腺炎選擇恰當(dāng)?shù)拿枋鯝.流腮是由空氣中飛沫直接傳播，也可通過污染的食物、食具VB.流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的VC.患者以4?5歲兒童為多VD.患病1次可獲得終生免疫VE.患病后不能獲得終生免疫解析：流行性腮腺炎的流行性特征為是由空氣中飛沫直接傳播，也可通過污染的食物、食具。由腮腺炎病毒引起的、患者以4-5歲兒童為多、患病1次可獲得終生免疫.健康傳播的效果，按可達(dá)到的難度層次由高到低可分為A.健康信息產(chǎn)生B.知曉健康信息VC.健康信念認(rèn)同VI).態(tài)度向有利于健康的方向轉(zhuǎn)變-JE.采納健康的行為和生活方式V解析：健康傳播的效果，按可達(dá)到的難度層次由高到低依次為知曉健康信息、健康信念認(rèn)同、態(tài)度向有利于與健康方向轉(zhuǎn)變、采納健康的行為和生活方式。本題選BCDE。51.老年躁狂發(fā)作的臨床特點為A.易激惹VB.狂妄自大VC.有夸大觀念及妄想VD.言語增多，常較啰嗦7E.多有性欲亢進(jìn)解析：二、A1/A2題型(總題數(shù)：48,分?jǐn)?shù)：48.48)52.患者，38歲，晨起后發(fā)現(xiàn)左季肋區(qū)有群集性小皰，伴瘙癢和疼痛。該病人皮損消失后可能會留有A.色素沉著B.皰疹后神經(jīng)痛VC.瘢痕D.神經(jīng)功能障礙E.畸形解析：53.四十八歲農(nóng)民，男，發(fā)熱4(TC,伴頭痛，腰痛，眼眶痛，全身酸痛，腹痛，少尿已有1周，近2日頭暈，無尿，杳體：面色蒼白，脈細(xì)弱而快，腋下少許出血點，呈酒醉狀面容，BP9.3/6,6kPa(70/48mmHg),尿蛋白(+++)WBC16X10 /L,N80%,異型淋巴細(xì)胞11%,單核細(xì)胞5%,血小板60X10/L患者繼續(xù)治療3日后仍無尿伴高血容量綜合征，血壓24.8/15.7kPa(186/118nimHg),可采取A.嚴(yán)格控制輸液量，應(yīng)用高效利尿藥，導(dǎo)瀉，透析JB.采用平衡鹽液，降壓，利尿C.采用葡萄糖液，降壓，利尿D.采用利尿合劑，擴(kuò)血管藥，糾正酸中毒E.糾正酸中毒，降壓，應(yīng)用激素，利尿解析：54.男性，50歲，患皮膚病10余年，反復(fù)發(fā)作，累及全身。軀干及四肢伸側(cè)分布大小不一的紅斑，綠豆大小，斑片狀，肘、膝、腰、舐尾部更為明顯，皮損邊界清楚，紅斑表而覆有分層云母樣鱗屑；鱗屑易剝除,下方呈發(fā)亮淡紅色薄膜狀及點狀出血。頭皮皮損表面有較厚鱗屑，頭發(fā)成束。手足甲呈凹陷點，甲床肥厚本病分型屬于A.尋常型銀屑病VB.膿皰型銀屑病C.關(guān)節(jié)型銀屑病D.紅皮病型銀屑病E.泛發(fā)型銀屑病解析：.男，52歲，右側(cè)上下牙自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛2天，昨夜里平臥時疼痛加重，檢查：右下第三磨牙面深鵬，冷刺激疼痛加重，探診瘩痛明顯首先應(yīng)采取的治療措施是A.開髓VB.局部麻醉止痛C.全身給藥止痛D.充填E.冠周沖洗解析：.孕婦，28歲初，妊娠32周，頭痛5日就診。查血壓160/1lOmmHg,脈搏94次/分，面色蒼白。子宮長度26cm,臀先露，舐右后，胎心114次/分，尿蛋白(+++),水腫(土人送病人至病房，不需采取的處理措施是A.給予地塞注松VB.給予硫酸鎂C.給予吠塞米D.給予腫屈嗪E.臥床休息行左側(cè)臥位解析：57.6個月男孩，以發(fā)熱，噴射性嘔吐3天，抽搐3次而來急診，其母述患兒病后精神不振，嗜睡，有時煩躁，易激惹，面色灰白，當(dāng)?shù)匕?上感并高熱驚厥"治療2天無效，WBC21X10 /L,中性粒細(xì)胞82%,淋巴細(xì)胞18%如果經(jīng)有效治療5天，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，體溫37,C,2天后又開始發(fā)熱，頻繁嘔吐，抽搐，昏睡，易激惹，腦脊液檢查正常。此時最大的可能是A.原病復(fù)發(fā)B.硬膜下積液JC.出現(xiàn)腦積水D.水電解質(zhì)紊亂E.低血糖解析：58.女性，28歲，產(chǎn)后1個月，血壓高，晨起床疊被后覺鼻癢打噴嚏，繼之胸悶，呼吸不暢，去附近門診就醫(yī)，體檢，雙肺有散在哮鳴音，心率110次/分.既往幼年有氣喘發(fā)作史。根據(jù)此項發(fā)病情況，最應(yīng)選擇的藥物是A.氨茶堿、舒喘靈、噬哌酮VB.吸入0.75%異丙腎上腺素氣霧劑C.1%。腎上腺素1ml,皮下注射D.舒喘靈、普蔡洛爾（心得安）E.心痛定、復(fù)降片、潑尼松解析：59.十五歲少年，視力右0.3,左0.4,檢查眼部未發(fā)現(xiàn)異常欲進(jìn)行驗光檢查應(yīng)采取哪種方法A.小瞳孔電腦驗光B.顯然驗光C.睫狀肌麻痹驗光VD.試片法驗光E.小瞳孔檢影驗光解析：.男性，58歲，漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利半年。既往體健，無慢性疾病史。頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：面部表現(xiàn)呆滯，四肢肌張力增高，齒輪樣，雙上肢向前平伸時可見4?5次/分鐘震顫，雙手指鼻試驗正常。體檢時不可能發(fā)現(xiàn)的體征是A.搓丸樣動作B.路林手現(xiàn)象C.寫字過小征D.齒輪樣強(qiáng)直E."開-關(guān)”現(xiàn)象V解析：.男性，50歲，患皮膚病10余年，反復(fù)發(fā)作，累及全身。軀干及四肢伸側(cè)分布大小不一的紅斑，綠豆大小，斑片狀，肘、膝、腰、舐尾部更為明顯，皮損邊界清楚，紅斑表面覆有分層云母樣鱗屑：鱗屑易剝除，下方呈發(fā)亮淡紅色薄膜狀及點狀出血。頭皮皮損表面有較厚鱗屑，頭發(fā)成束.手足甲呈凹陷點，甲床肥厚刮去薄膜出現(xiàn)出血點現(xiàn)象，又稱為Gottron征Auspitz征■JGREST綜合征Ramsay-Hunt綜合征Stevens-Johnson綜合征解析：62.某社區(qū)開辦一個服務(wù)部，有26人，該部的負(fù)責(zé)人李師傅有吸煙史20多年，這個服務(wù)部的人也個個吸煙。這個服務(wù)部的人吸煙行為屬于不良生活方式的哪種行為A.習(xí)慣性行為B.依存性行為C.強(qiáng)迫性行為D.應(yīng)激行為E.成癮行為J解析：63.孕婦，28歲初，妊娠32周，頭痛5日就診。查血壓160/1lOmmHg,脈搏94次/分，面色蒼白。子宮長度26cm,臀先露，舐右后，胎心114次/分，尿蛋白（+++）,水腫（土八預(yù)防措施不包括A.在妊娠晚期開展預(yù)防工作VB.指導(dǎo)孕婦減少脂肪和過多鹽的攝入C.保持心情愉快D.積極選用鈣制品E.增多產(chǎn)前檢查次數(shù)解析：64.女性，28歲，產(chǎn)后1個月，血壓高，晨起床疊被后覺鼻癢打噴嚏，繼之胸悶，呼吸不暢，去附近門診就醫(yī)，體檢，雙肺有散在哮鳴音，心率110次/分。既往幼年有氣喘發(fā)作史。回去后，喘息加重，呼吸困難出汗多，仍堅持上述藥物治療，2天后來急診，體檢：端坐位，大汗淋漓，呼吸急促，心率120次/分,雙肺哮鳴音明顯減少，根據(jù)病情發(fā)展，你應(yīng)該考慮的診斷是A.產(chǎn)后心肌病導(dǎo)致心力衰竭B.心源性哮喘C.喘息性支氣管炎急性發(fā)作D.支氣管哮喘，急性發(fā)作期E.哮喘持續(xù)狀態(tài)J解析：65.十五歲少年，視力右0.3,左0.4,檢查眼部未發(fā)現(xiàn)異常本少年驗光結(jié)果為①右-3.00D矯正視力1.2,左-2.75D矯正視力1.2：②右-2.50D矯正視力1.0左-2.00D矯正視力1.0,應(yīng)給該少年開眼鏡處方為A.右-3.00D,左-2.75DB.右-2.50D,左-2.00DVC.右-3.75D,左-2.75DD.右2.50D,左2.00DE.右-2.75D,左-2.50D解析：66.男性，58歲，漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利半年。既往體健，無慢性疾病史。頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：面部表現(xiàn)呆滯，四肢肌張力增高，齒輪樣，雙上肢向前平伸時可見4?5次/分鐘震顫，雙手指鼻試驗正常。最可能的發(fā)病機(jī)制是A.紋狀體內(nèi)多巴胺胺體功能增強(qiáng)B.紋狀體內(nèi)Y-氨基丁酸含量增加C.紋狀體內(nèi)多巴胺含量減少JI).紋狀體內(nèi)乙酰膽堿含量增加E.紋狀體內(nèi)乙酰膽堿功能減低解析：67.男性，50歲，患皮膚病10余年，反復(fù)發(fā)作，累及全身。軀干及四肢伸側(cè)分布大小不一的紅斑，綠豆大小，斑片狀，肘、膝、腰、舐尾部更為明顯，皮損邊界清楚，紅斑表面覆有分層云母樣鱗屑；鱗屑易剝除，下方呈發(fā)亮淡紅色薄膜狀及點狀出血。頭皮皮損表面有較厚鱗屑，頭發(fā)成束。手足甲呈凹陷點，甲床肥厚針對該病人病情，哪種藥物為禁用藥物A.糠酸莫米松軟膏B.維A酸制劑C.維生素D衍生物D.角質(zhì)促成劑E.糖皮質(zhì)激素V解析：68.某社區(qū)開辦一個服務(wù)部，有26人，該部的負(fù)責(zé)人李師傅有吸煙史20多年，這個服務(wù)部的人也個個吸煙。該服務(wù)部的人吸煙行為最明顯的特征是什么A.環(huán)境因素強(qiáng)B.習(xí)慣性強(qiáng)C.從眾心強(qiáng)VD.異變性強(qiáng)E.集體性強(qiáng)解析：69.孕婦，28歲初，妊娠32周，頭痛5日就診。查血壓160/1lOmmHg,脈搏94次/分，面色蒼白。子宮長度26cm,臀先露，舐右后，胎心114次/分，尿蛋白(+++),水腫(士八最可能的疾病是A.再生隙礙性貧血B.高血壓病C.營養(yǎng)缺乏性貧血D.慢性腎功能不全VE.肝炎輸入庫存血解析：70.女性，28歲，產(chǎn)后1個月，血壓高，晨起床疊被后覺鼻癢打噴嚏，繼之胸悶，呼吸不暢，去附近門診就醫(yī)，體檢，雙肺有散在哮鳴音，心率110次/分。既往幼年有氣喘發(fā)作史。經(jīng)急診處理后，癥狀有所緩解，呼吸28次/分，心率110次/分，雙肺體征如前，病情重而住院，根據(jù)以上診斷應(yīng)采取的治療措施是A.首選廣譜抗生素，以控制感染B.口服氨茶堿、潑尼松、化痰片C.積極補(bǔ)液，靜脈給予解痙，平喘藥物VD.吸入大劑量色甘酸二鈉E.選用有效的抗膽堿能類藥物解析：71.女性，38歲，結(jié)婚10年不孕，月經(jīng)一直不規(guī)則，臨床考慮為"無排卵型功血"根據(jù)月經(jīng)史，下列哪種情況符合其診斷A.月經(jīng)紊亂，經(jīng)期長短不一，經(jīng)血量時多時少VB.周期正常，經(jīng)期延長，經(jīng)血量多C.周期正常，經(jīng)血量多D.周期正常，月經(jīng)期少量出血E.周期縮短，經(jīng)血量稀少解析:72.男性，58歲，漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利半年。既往體健，無慢性疾病史.頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：面部表現(xiàn)呆滯，四肢肌張力增高，齒輪樣，雙上肢向前平伸時可見4?5次/分鐘震顫，雙手指鼻試驗正常。首先治療藥物是A.濱隱亭B.左旋多巴VC.苯妥英鈉D.地西泮E.多巴胺解析：73.女，32歲，己婚，未生育，停經(jīng)2個月，陰道少量出血4天，今晨流血量稍多，伴下腹隱痛入院，檢查：陰道少量血，宮口閉，宮體水平位，如孕50天大小，兩側(cè)附件陰性，尿（妊娠試驗）陽性應(yīng)考慮為A.先兆流產(chǎn)VB.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.習(xí)慣性流產(chǎn)解析：.男，35歲，右下腹痛1年，結(jié)腸鏡檢查回盲部鋪路石樣改變。如伴有下列哪項可確診為克隆病A.非干酪樣肉芽腫VB.肛屢C.節(jié)段性炎癥D.黏膜糜爛E.裂隙狀潰瘍解析：.孕婦，28歲初，妊娠32周，頭痛5日就診。杳血壓160/1lOmmHg,脈搏94次/分，面色蒼白。子宮長度26cm,臀先露，舐右后，胎心114次/分，尿蛋白（+++）,水腫（士）。糾正貧血的治療方法不包括A.輸入庫存血-JB.給予鐵劑C.給予促紅細(xì)胞生成素I）.補(bǔ)堿糾正酸中毒E.口服葉酸解析：76.患兒，男7歲，體重36kg,食欲旺盛，活動少，運(yùn)動后氣喘明顯，查體：皮下脂肪豐滿，心肺腹無異常。該患兒應(yīng)診斷為A.肥胖癥B.輕度肥胖C.中度肥胖D.重度肥胖E.極度肥胖J解析:77.女性，38歲，結(jié)婚10年不孕，月經(jīng)一直不規(guī)則，臨床考慮為"無排卵型功血”下列何種輔助檢查結(jié)果可確定診斷A.基礎(chǔ)體溫呈雙相型B.經(jīng)前宮頸黏液可見橢圓形細(xì)胞C.B超可見子宮內(nèi)膜線增厚D.經(jīng)前期診刮，病理提示”增殖期子宮內(nèi)膜”JE.經(jīng)前期婦科內(nèi)診，子宮增大變軟解析：78.女，34歲，乏力、頭暈、發(fā)熱、皮膚瘀斑半個月，體溫39C,皮膚散在大片瘀斑，表淺淋巴結(jié)無腫大,胸骨有壓痛，肝肋下1cm,牌肋下1.5cm。血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞2.0X10 /L,血小板18X10/L,外周血紅細(xì)胞形態(tài)正常。最可能的診斷是A.急性再生障礙性貧血B.急性白血病VC.慢性粒細(xì)胞白血病急變期D.淋巴瘤E.巨幼細(xì)胞性貧血解析：.女，32歲，已婚，未生育，停經(jīng)2個月，陰道少量出血4天，今晨流血量稍多，伴下腹隱痛入院，檢查：陰道少量血，宮口閉，宮體水平位，如孕50天大小，兩側(cè)附件陰性，尿（妊娠試驗）陽性患者入院后恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.立即行刮宮術(shù)B.輸血C.縮宮素靜脈滴注D.后穹窿穿刺術(shù)E.保胎治療V解析：.男，35歲，右下腹痛1年，結(jié)腸鏡檢查回盲部鋪路石樣改變。治療首選A.甲硝理B.潑尼松C.柳氮磺胺毗咤VD.氨節(jié)西林E.硫噗喋吟解析：.孕婦，28歲初，妊娠32周，頭痛5日就診。查血壓160/1lOmmHg,脈搏94次/分，面色蒼白。子宮長度26cm,臀先露，舐右后，胎心114次/分，尿蛋白（+++）,水腫（土）?；颊咴谥委熯^程中出現(xiàn)手足搐搦，最可能是因為A.大量利尿B.嚴(yán)重腹瀉C.血磷增高D.血漿白蛋白降低E.補(bǔ)堿糾正酸中毒V解析：.患兒，男7歲，體重36kg,食欲旺盛，活動少，運(yùn)動后氣喘明顯，查體：皮下脂肪豐滿，心肺腹無異常。對肥胖癥錯誤的治療原則A.培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣B.增加運(yùn)動量C.夏令營活動D.藥物治療VE.適當(dāng)控制飲食，但不應(yīng)影響生長發(fā)育解析：83.女性，38歲，結(jié)婚10年不孕，月經(jīng)一直不規(guī)則，臨床考慮為"無排卵型功血”采取何種治療方法可達(dá)到迅速止血的目的A.全面診斷性刮宮術(shù)VB.藥物刮宮術(shù)C.雌激素D.雌、孕激素序貫療法E.大量止血藥物解析：84.女，34歲，乏力、頭暈、發(fā)熱、皮膚瘀斑半個月，體溫39C,皮膚散在大片瘀斑，表淺淋巴結(jié)無腫大,胸骨有壓痛，肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞2.0X10 /L,血小板18X10/L,外周血紅細(xì)胞形態(tài)正常。為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項檢查A.骨髓穿刺涂片VB.血清葉酸、維生素B測定C.淋巴結(jié)病理活檢D.血清胃泌素檢查E.bcr/abl融合基因檢測解析：85.女，32歲，己婚，未生育，停經(jīng)2個月，陰道少量出血4天，今晨流血量稍多，伴下腹隱痛入院，檢查：陰道少量血，宮口閉，宮體水平位，如孕50天大小，兩側(cè)附件陰性，尿（妊娠試驗）陽性12小時后，出血量增加，下腹陣發(fā)性疼痛。婦科檢杳：宮口已擴(kuò)張，可容一指，并見有胚胎樣組織排于陰道內(nèi)，子宮似2個月妊娠大小，兩側(cè)附件陰性，此時的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)JD.完全流產(chǎn)E.習(xí)慣性流產(chǎn)解析:86.男，26歲，既往體健，突然咯血約400ml,查體：心肺未見異常。胸片：雙肺下野紋理增粗。該患者可能的診斷是A.急性肺梗死B.支氣管擴(kuò)張7C.支氣管肺癌D.急性支氣管炎E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核解析：87.6個月男孩，以發(fā)熱，噴射性嘔吐3天，抽搐3次而來急診，其母述患兒病后精神不振，嗜睡，有時煩躁，易激惹，面色灰白，當(dāng)?shù)匕?上感并高熱驚厥"治療2天無效，WBC21X10 /L,中性粒細(xì)胞82%,淋巴細(xì)胞18%該患兒體檢最可能出現(xiàn)的體征是A.前囪平坦，面神經(jīng)反射陽性B.前囪平坦，雙巴氏征陽性C.前囪膨滿，動眼神經(jīng)癱D.前鹵明顯膨滿，布氏征陽性VE.前囪略膨滿，右側(cè)肢體癱解析：.患者，38歲，晨起后發(fā)現(xiàn)左季肋區(qū)有群集性小皰，伴瘙癢和疼痛.最可能的診斷A.胸膜炎B.膽囊炎C.肋軟骨炎D.流行性肌痛E.帶狀皰疹V解析：.四十八歲農(nóng)民，男，發(fā)熱40C,伴頭痛，腰痛，眼眶痛，全身酸痛，腹痛，少尿已有1周，近2日頭暈，無尿，查體：面色蒼白，脈細(xì)弱而快，腋下少許出血點，呈酒醉狀面容，BP9.3/6,6kPa（70/48mmHg）,尿蛋白（+++）WBC16X10 /L,N80%,異型淋巴細(xì)胞11%,單核細(xì)胞5%,血小板60X10/L最可能的診斷A.流行性出血熱輕型B.流行性出血熱中型C.流行性出血熱重型D.流行性出血熱危重型JE.流行性出血熱（敗血癥休克型）解析：90.某醫(yī)院組織醫(yī)務(wù)人員在社區(qū)開展高血壓宣傳咨詢活動，出黑板報，發(fā)放宣傳資料，測量血壓，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)撥?？?000元。根據(jù)上述情況，判斷A.這是一次成功的健康教育活動B.這是一次成功的健康促進(jìn)活動C.這是一次成功的衛(wèi)生宣傳活動VD.這是一次行政干預(yù)活動E.這是一次行為干預(yù)活動解析：.女，32歲，已婚，未生育，停經(jīng)2個月