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題54題56名詞解釋十二經(jīng)別:是從十二經(jīng)脈另行分出,深入體腔,以加強表里相合關(guān)系的支脈,又十二皮部:是指與十二經(jīng)脈相應(yīng)的皮膚部分,屬十二經(jīng)脈及其絡(luò)脈的散布部位。十二經(jīng)筋:指與十二經(jīng)脈相應(yīng)的筋肉部分,其分布范圍與十二經(jīng)脈大體一致。十五絡(luò)脈表里的陽經(jīng)經(jīng)脈相合。治法的刺激點。五腧穴:十二經(jīng)脈在肘膝關(guān)節(jié)以下各有稱為井、滎、輸、經(jīng)、合的五個腧穴。募穴:臟腑之氣結(jié)聚于胸腹部的腧穴,稱募穴。五臟六腑各有一募穴。募穴部位第一側(cè)線上。下合穴:即六腑下合穴,是六腑之氣下合于足三陽經(jīng)的六個腧穴。八會穴:指臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓所會聚的八個腧穴。于五腧穴、絡(luò)穴。為十六郄穴。原穴:十二經(jīng)脈在腕、踝關(guān)節(jié)附近各有一個腧穴,是臟腑原氣留止的部位,稱為穴,加上軀干前的任脈絡(luò)穴,軀干后的督脈絡(luò)穴和軀干側(cè)的脾之大絡(luò),合稱“十一源三岐:督脈、任脈、沖脈三者起于胞中,出于會陰而異行。一夫法:以患者第2~5指并攏時,中指近側(cè)指間關(guān)節(jié)橫紋水平的四指寬度為3目系:指眼后與腦相連的組織。心系:是指心與各臟相連的組織。主要指與心連接的大血管及起功能性聯(lián)系。肺系:指氣管、喉嚨。系,系帶、懸系的意思。寫出以下穴位的歸經(jīng)、定位、針刺方法及注意事項睛明、承泣天突、中府、期門風池、風府、啞門肩井、風門、肺俞、心俞中極、關(guān)元長強總則:避免針刺意外顏面、五官、大血管、毛發(fā)處、關(guān)節(jié)部位,需避免直接灸。正當動脈搏動處的穴位,如太淵、人迎、大迎、極泉、沖陽、氣沖等,需避開動脈針刺。有催產(chǎn)作用的穴位如三陰交、合谷、肩井等穴;位于小腹及骶部的穴位,如中極、關(guān)元等穴;孕婦禁用。睛明:屬足太陽膀胱經(jīng)穴定位:在面部,目內(nèi)眥角稍上方凹陷處。不宜灸承泣:屬足陽明胃經(jīng)穴定位:在面部,瞳孔直下,當眼球與眶下緣之間。囑患者閉目,醫(yī)者押手輕輕固定眼球,刺手持針,于眶下緣和眼球之間緩慢直刺0.5~1寸,不可刺入太深;不宜提插捻轉(zhuǎn),以防刺破血管引起血腫;出針時要迅速按壓針孔,以防出血。禁灸。天突:屬任脈經(jīng)穴。定位:仰靠坐位。在頸部,當前正中線上,胸骨上窩中央。先直刺0.2寸1寸,針尖不能向左右偏斜。對于肺氣腫病人不能深刺,謹防傷及肺臟,引起氣胸。中府:屬手太陰肺經(jīng)穴定位:在胸前壁的外上方,云門下1寸,第一肋間隙,距前正中線6寸。向外斜刺或平刺0.5~0.8寸,不可向內(nèi)深刺,以免傷及肺臟。期門:屬足厥陰肝經(jīng)穴定位:在胸部,當乳頭直下,第六肋間隙,前正中線旁開4寸。斜刺0.5~0.8寸。需要注意臨床上體征不太明顯的肝硬化、肝腫瘤病人。針刺深度注意掌握在0.6寸以內(nèi)。風池:屬足少陽膽經(jīng)穴定位:在項部,當枕骨之下,與風府相平,胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。向鼻尖方向斜刺0.8~1.2寸向?qū)?cè)眼外眥,其深面一般正對延髓,非常危險。風府:屬督脈經(jīng)穴l寸,枕外隆凸直下,兩側(cè)斜方肌之間凹陷中啞門:屬督脈經(jīng)穴。定位:在項部,當后發(fā)際正中直上0.5寸,第一頸椎下。伏案正坐,使頭微前傾,項肌放松,向下頜方向緩慢刺入0.5~1.0寸。針尖不可向上,以免刺入枕骨大孔,誤傷延髓。肩井:屬足少陽膽經(jīng)穴定位:在肩上,前直乳中,當大椎與肩峰端連線的中點上。直刺0.3~0.5寸,切忌深刺,搗刺。孕婦禁用。風門:屬足太陽膀胱經(jīng)穴定位:在背部,當?shù)诙刈导幌?,旁開1.5寸。肺俞:屬足太陽膀胱經(jīng)穴定位:在背部,當?shù)谌刈导幌拢蚤_1.5寸。心俞:屬足太陽膀胱經(jīng)穴定位:在背部,當?shù)谖逍刈导幌?,旁開1.5寸。斜刺~0.8寸。勿向外側(cè)深刺,以免造成氣胸。中極:屬任脈經(jīng)穴。定位:在下腹部,前正中線上,當臍中下4寸。關(guān)元:屬任脈經(jīng)穴。定位:在下腹部,前正中線上,當臍中下3寸。一般直刺1.0~1.5寸,需排尿后進行針刺。治療癃閉患者應(yīng)斜刺,或?qū)蚝筢槾?。孕婦慎用。長強:屬督脈經(jīng)穴。其定位是:在尾骨端下,當尾骨端與肛門連線的中點處。0.5~1.0寸以防感染。經(jīng)脈循行(手三陽、足三陰)手陽明大腸經(jīng)循行大指次指端合谷上臑外前廉絡(luò)肺腕后兩筋間上肩交大椎屬大腸循臂上廉下入肘外廉缺盆膈上頸頰入下齒中挾口(繞上唇)交人中鼻旁手太陽小腸經(jīng)循行循手外側(cè)腕(尺骨莖突)尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)側(cè)端之間上臂外側(cè)后緣肩(繞行肩胛)交大椎小指端后緣前臂外側(cè)缺盆(絡(luò)心膈目外眥鼻旁胃屬小腸)頸部面頰入耳中目眶下目內(nèi)眥(睛明)顴骨部手少陽三焦經(jīng)循行小指次指端兩指間交足少陽之后膈(屬三焦)腕骨前臂外兩骨間缺盆肘上臂外肩膻中(絡(luò)心包)缺盆項耳后耳上角面頰眶下入耳中出耳前目外眥(膽)足太陰脾經(jīng)循行大趾端脛骨后入腹(屬脾絡(luò)胃)核骨內(nèi)踝前上踹膝股內(nèi)前廉內(nèi)交厥陰前上膈膈挾咽連舌本散舌下心中足少陰腎經(jīng)循行然谷小指下上腨內(nèi)胱)足心內(nèi)踝后入跟中腘內(nèi)廉上肝膈股內(nèi)后廉肺中貫脊(屬腎絡(luò)膀喉挾舌本腎絡(luò)心注胸中
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