組織學(xué)03血液與骨和骨發(fā)生課件

結(jié)締組織分類(lèi)：（1）固有結(jié)締組織（connectivetissueproper）：疏松結(jié)締組織致密結(jié)締組織網(wǎng)狀組織脂肪組織（2）軟骨組織（3）骨組織（4）血液結(jié)締組織分類(lèi)：（1）固有結(jié)締組織（connectiveti1第5章

軟

骨

與

骨

一、

軟

骨

二、骨

★(一)

骨組織（osseoustissue）的結(jié)構(gòu)

(二)長(zhǎng)骨結(jié)構(gòu)三、骨的發(fā)生四、關(guān)節(jié)第5章軟骨與骨

二、骨(一)2二、骨osseoustissue骨膜骨髓骨的細(xì)胞（鈣化細(xì)胞間質(zhì)）骨基質(zhì)(四種）骨2、功能1、構(gòu)成★支持保護(hù)；★血細(xì)胞發(fā)生；★鈣、磷貯存庫(kù)。二、骨osseoustissue骨的細(xì)胞（鈣化細(xì)胞間質(zhì)）骨3二、骨骨組織骨膜骨髓骨基質(zhì)（鈣化細(xì)胞間質(zhì)）骨的細(xì)胞(四種）骨功能構(gòu)成★支持保護(hù)；★血細(xì)胞發(fā)生；★鈣、磷貯存庫(kù)。二、骨骨組織骨基質(zhì)（鈣化細(xì)胞間質(zhì)）骨功能構(gòu)成★支持保護(hù)；4(一)骨組織（osseoustissue）的結(jié)構(gòu)細(xì)胞

骨基質(zhì)(骨質(zhì)）

（bonematrix)

骨祖細(xì)胞（osteoprogenitorcell）成骨細(xì)胞（osteoblast）骨細(xì)胞（osteocyte）破骨細(xì)胞（osteoclast）

有機(jī)成分無(wú)機(jī)成分（骨鹽）基質(zhì)膠原纖維（I型）(一)骨組織（osseoustissue）的結(jié)構(gòu)細(xì)胞骨5

基質(zhì)少量（骨鈣蛋白、骨橋蛋白、骨粘連蛋白、鈣結(jié)合蛋白）1、骨基質(zhì)（bonematrix)組成膠原f.大量無(wú)機(jī)成分（骨鹽）（羥基磷灰石結(jié)晶）類(lèi)骨質(zhì)（osteoid）：成骨細(xì)胞分泌的

骨基質(zhì)的有機(jī)成分。有機(jī)成分基質(zhì)少量（骨鈣蛋白、骨橋蛋白、1、骨6骨板（bonelamella）：骨膠纖維平行排列，由基質(zhì)粘合并有鈣鹽沉積的薄板狀結(jié)構(gòu)。結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：骨基質(zhì)以骨板形式存在骨基質(zhì)簡(jiǎn)稱(chēng)骨質(zhì)，即鈣化的（骨組織）細(xì)胞間質(zhì)密質(zhì)骨（compactbone)骨板多，規(guī)則、密集排列松質(zhì)骨（spongybone)骨板少，不規(guī)則、呈小梁狀排列，有網(wǎng)孔。骨板（bonelamella）：結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：骨基質(zhì)以骨板形式7—骨外膜骨密質(zhì)骨松質(zhì)骨干模式圖—骨外膜骨密質(zhì)骨松質(zhì)骨干模式圖8膠原纖維基質(zhì)鈣鹽骨細(xì)胞骨板（模式圖）膠原纖維基質(zhì)鈣鹽骨細(xì)胞骨板（模式圖）92、骨組織的細(xì)胞比較要點(diǎn)2、骨組織的細(xì)胞比較要點(diǎn)10

：

2、骨組織的細(xì)胞比較要點(diǎn)分布形態(tài)結(jié)構(gòu)功能骨祖細(xì)胞成骨細(xì)胞骨細(xì)胞

破骨細(xì)胞：2、骨組織的細(xì)胞比較要點(diǎn)分布形態(tài)結(jié)構(gòu)功能骨11

：

2、骨組織的細(xì)胞比較要點(diǎn)分布形態(tài)結(jié)構(gòu)功能骨祖細(xì)胞成骨細(xì)胞

骨組織表面

骨細(xì)胞

骨板內(nèi)/骨板間

骨膜內(nèi)

破骨細(xì)胞骨組織表面：2、骨組織的細(xì)胞比較要點(diǎn)分布形態(tài)結(jié)構(gòu)功能骨祖12

：

2、骨組織的細(xì)胞比較要點(diǎn)分布形態(tài)結(jié)構(gòu)功能骨祖細(xì)胞成骨細(xì)胞骨細(xì)胞

破骨細(xì)胞小梭形

骨膜內(nèi)

分裂分化：2、骨組織的細(xì)胞比較要點(diǎn)分布形態(tài)結(jié)構(gòu)功能骨13

：

2、骨組織的細(xì)胞比較要點(diǎn)形態(tài)結(jié)構(gòu)功能骨祖細(xì)胞成骨細(xì)胞

矮柱狀胞質(zhì)嗜鹼性分泌類(lèi)骨質(zhì)/立方大量RER和基質(zhì)小泡有突起發(fā)達(dá)GOL多種細(xì)胞因子

骨細(xì)胞破骨細(xì)胞：2、骨組織的細(xì)胞比較要點(diǎn)形態(tài)結(jié)構(gòu)功能骨祖細(xì)胞14

：

2、骨組織的細(xì)胞比較要點(diǎn)分布形態(tài)結(jié)構(gòu)功能骨祖細(xì)胞成骨細(xì)胞骨細(xì)胞扁小橢圓一定的溶骨、多突起成骨作用

破骨細(xì)胞：2、骨組織的細(xì)胞比較要點(diǎn)分布形態(tài)結(jié)構(gòu)功能骨15

：

2、骨組織的細(xì)胞比較要點(diǎn)形態(tài)結(jié)構(gòu)功能骨祖細(xì)胞成骨細(xì)胞骨細(xì)胞

破骨細(xì)胞30-100um6-50個(gè)核溶解吸收骨基質(zhì)皺褶緣、亮區(qū)吞噬/飲泡Mi、Lys

：2、骨組織的細(xì)胞比較要點(diǎn)形態(tài)結(jié)構(gòu)功能骨祖細(xì)16

：

2、骨組織的細(xì)胞比較要點(diǎn)分布形態(tài)結(jié)構(gòu)功能骨祖細(xì)胞成骨細(xì)胞矮柱狀胞質(zhì)嗜鹼性骨組織的表面

分泌類(lèi)骨質(zhì)/立方大量RER和基質(zhì)小泡有突起發(fā)達(dá)GOL多種細(xì)胞因子

骨細(xì)胞

扁小橢圓

骨板內(nèi)/骨板間一定的溶骨、多突起成骨作用

小梭形

骨膜內(nèi)

分裂分化

破骨細(xì)胞30-100um6-50個(gè)核骨組織的表面

溶解吸收骨基質(zhì)皺褶緣、亮區(qū)吞噬/飲泡

嗜酸性：2、骨組織的細(xì)胞比較要點(diǎn)分布形態(tài)結(jié)構(gòu)功能骨祖17

：

2、骨組織的細(xì)胞比較要點(diǎn)分布形態(tài)結(jié)構(gòu)功能骨祖細(xì)胞成骨細(xì)胞矮柱狀胞質(zhì)嗜鹼性骨組織的表面

分泌類(lèi)骨質(zhì)/立方大量RER和基質(zhì)小泡有突起發(fā)達(dá)GOL多種細(xì)胞因子

骨細(xì)胞

扁小橢圓

骨板內(nèi)/骨板間一定的溶骨、多突起成骨作用

小梭形

骨膜內(nèi)

分裂分化

破骨細(xì)胞30-100um6-50個(gè)核骨組織的表面

溶解吸收骨基質(zhì)皺褶緣、亮區(qū)吞噬/飲泡Mi、Lys

嗜酸性：2、骨組織的細(xì)胞比較要點(diǎn)分布形態(tài)結(jié)構(gòu)功能骨祖18

：

2、骨組織的細(xì)胞比較要點(diǎn)分布形態(tài)結(jié)構(gòu)功能骨祖細(xì)胞成骨細(xì)胞矮柱狀胞質(zhì)嗜鹼性骨組織的表面

分泌類(lèi)骨質(zhì)/立方大量RER和基質(zhì)小泡有突起發(fā)達(dá)GOL多種細(xì)胞因子

骨細(xì)胞

扁小橢圓

骨板內(nèi)/骨板間一定的溶骨、多突起成骨作用

小梭形

骨膜內(nèi)

分裂分化

破骨細(xì)胞30-100um6-50個(gè)核骨組織的表面

溶解吸收骨基質(zhì)皺褶緣、亮區(qū)吞噬/飲泡Mi、Lys

嗜酸性：2、骨組織的細(xì)胞比較要點(diǎn)分布形態(tài)結(jié)構(gòu)功能骨祖19胞體—————突起———骨細(xì)胞模式圖胞體—————突起———骨細(xì)胞模式圖20兔長(zhǎng)骨脫鈣切片，硫堇染色，上圖3.3×10；下圖3.3×40兔長(zhǎng)骨脫鈣切片，硫堇染色，上圖3.3×10；下圖3.3×21組織學(xué)03血液與骨和骨發(fā)生22骨細(xì)胞示意圖骨細(xì)胞胞體骨細(xì)胞突起骨陷窩骨小管骨基質(zhì)骨細(xì)胞示意圖骨細(xì)胞胞體骨細(xì)胞突起骨陷窩骨小管骨基質(zhì)23————骨細(xì)胞————————骨陷窩骨細(xì)胞和骨陷窩骨膜骨組織成骨細(xì)胞————骨細(xì)胞————————骨陷窩骨細(xì)胞和骨陷窩24———成骨細(xì)胞————骨組織成骨細(xì)胞分布示意圖———成骨細(xì)胞————骨組織成骨細(xì)胞分布示意圖25破骨細(xì)胞分布示意圖——骨組織破骨細(xì)胞成骨細(xì)胞骨細(xì)胞破骨細(xì)胞分布示意圖——骨組織破骨細(xì)胞成骨細(xì)胞骨細(xì)胞26破骨細(xì)胞光鏡圖——骨組織———破骨細(xì)胞————細(xì)胞核————————皺褶緣（Ruffledborder）破骨細(xì)胞光鏡圖——骨組織———破骨細(xì)胞————細(xì)胞核—27(二)長(zhǎng)骨結(jié)構(gòu)1、

骨干：密質(zhì)骨（1）

環(huán)骨板（circumferentiallamella）：內(nèi)環(huán)骨板；

外環(huán)骨板（2）

哈弗斯系統(tǒng)（Haversiansystem）

/骨單位（osteon）：

哈弗斯骨板+中央管（3）間骨板（interstitiallamella）：粘合質(zhì)（線(xiàn)）：在骨單位表面及各種骨板之間的

一層骨質(zhì)，骨鹽較多而膠原纖維較少。穿通管：骨干中橫行管，N.血管C.T(含骨祖細(xì)胞)

(二)長(zhǎng)骨結(jié)構(gòu)28—骨外膜

——外環(huán)骨板—血管

內(nèi)環(huán)骨板———骨內(nèi)膜——哈弗骨板—哈弗管—

哈弗管———————————穿通管————間骨板—神經(jīng)骨單位骨干模式圖—骨外膜——外環(huán)骨板—血管內(nèi)環(huán)骨板———骨內(nèi)膜——哈弗骨29哈弗斯系統(tǒng)/骨單位（銀染）—————哈弗斯哈弗斯管骨板哈弗斯系統(tǒng)/骨單位（銀染）—————哈弗斯哈弗斯管骨板30哈弗斯管（中央管）骨細(xì)胞胞體骨細(xì)胞突起哈弗斯系統(tǒng)/骨單位（銀染）哈弗斯骨板哈弗斯管（中央管）骨細(xì)胞胞體骨細(xì)胞突起哈弗斯312、骨骺：松質(zhì)骨為主：3、骨膜:骨外膜

外層DCT內(nèi)層LCT(含骨祖細(xì)胞)骨內(nèi)膜：

骨祖細(xì)胞+LCT三、骨的發(fā)生

1、骨組織發(fā)生基本過(guò)程

形成：

鈣化

增殖分化

分泌類(lèi)骨質(zhì)————骨組織骨祖細(xì)胞——成骨細(xì)胞——骨細(xì)胞

吸收：2、方式：膜內(nèi)成骨；

軟骨內(nèi)成骨；3、骨的進(jìn)一步生長(zhǎng)：

2、骨骺：松質(zhì)骨為主：32血液、淋巴和血細(xì)胞發(fā)生第四章血液、淋巴第四章33一、概述1、血液（外周血）總量2、組成：紅細(xì)胞：

血細(xì)胞白細(xì)胞：血小板

血漿（plasma):血液的細(xì)胞外基質(zhì)。水，90%以上血漿蛋白：激素

酶

無(wú)機(jī)鹽營(yíng)養(yǎng)代謝產(chǎn)物

3、有關(guān)概念血清（serum）：血液凝固后析出的淡黃色清亮液體。

血象：血細(xì)胞形態(tài)、數(shù)量、百分比和血紅蛋白含量的測(cè)定值。4、分布與功能一、概述34纖維蛋白原纖維蛋白（溶解狀）（纖維狀）血液凝固纖維蛋白原纖維蛋白血液凝固35血液的組成—抗凝劑（肝素）血液—

—血漿—白細(xì)胞、血小板—紅細(xì)胞

靜置/離心沉淀血液的組成—抗凝劑（肝素）血液——血漿—白細(xì)胞、血小板—紅36血塊、血清—

血清（血漿—纖維蛋白原）

—血塊血塊、血清—血清（血漿—纖維蛋白原）—血塊37一、紅細(xì)胞（erythrocyte）一、紅細(xì)胞（erythrocyte）38一、紅細(xì)胞（erythrocyte）1、形態(tài)：雙凹圓盤(pán)狀，直徑為7.5um

2、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：無(wú)核、無(wú)細(xì)胞器，充滿(mǎn)血紅蛋白（hemoglobin）。3、功能：運(yùn)輸氧氣和部分二氧化碳。4、壽命：平均大約120天。

一、紅細(xì)胞（erythrocyte）1、形態(tài)：雙凹圓盤(pán)狀，39紅細(xì)胞形態(tài)紅細(xì)胞形態(tài)40紅細(xì)胞掃描電鏡圖紅細(xì)胞掃描電鏡圖41紅細(xì)胞膜骨架（erythrocytemambranskeleton）

主要成分：血影蛋白（spectrin）肌動(dòng)蛋白（actin）

——紅細(xì)胞形態(tài)可變ABO血型抗原：紅細(xì)胞膜上，可與異型血的

抗體結(jié)合引起溶血(hemolysis）

如A型者抗血型抗原B的抗體（血漿）+血型抗原B

（胞膜上）溶血紅細(xì)胞膜骨架（erythrocytemambranske42B型血血型抗原B抗血型抗原B的抗體（血漿中）A型血B型血血型抗原B抗血型抗原B的抗體（血漿中）A型血43

網(wǎng)織紅細(xì)胞(reticulocyte)：外周血中

未完全成熟的紅細(xì)胞。

特點(diǎn)有殘留核糖體

煌焦油藍(lán)體外活體染色功能意義

成人：0.5～1.5%;新生兒：網(wǎng)織紅細(xì)胞(reticulocyte)：外周血中44二、白細(xì)胞（leukocyte）形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)分類(lèi)(依據(jù)？）各種有粒白細(xì)胞的比較無(wú)粒白細(xì)胞的比較二、白細(xì)胞（leukocyte）形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)分類(lèi)(依據(jù)？）各45二、白細(xì)胞（leukocyte）形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：有核，球形分類(lèi)（按有無(wú)特殊顆粒）有粒白細(xì)胞無(wú)粒白細(xì)胞中性粒細(xì)胞：50—70%嗜酸性粒細(xì)胞：0.5—3%

嗜堿性粒細(xì)胞：0—

1%淋巴細(xì)胞：25—30%肺炎

單核細(xì)胞：3—8%二、白細(xì)胞（leukocyte）形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：有核，球形分類(lèi)46有粒白細(xì)胞中性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞有粒白細(xì)胞中性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞47無(wú)粒白細(xì)胞單核細(xì)胞淋巴細(xì)胞無(wú)粒白細(xì)胞單核細(xì)胞淋巴細(xì)胞48各種有粒白細(xì)胞的比較

形態(tài)存活

LM

EM

功能（um）(天)c核（特粒)Neut.

圓球形2-3桿狀/細(xì)、均啞鈴/吞噬（10～12）2-5葉淺紅橢圓殺菌

Baso...10-15分葉/不一均質(zhì)/抗凝血不規(guī)/布不均螺紋狀過(guò)敏反應(yīng)“S”形藍(lán)紫色蓋核Eos

..8-122-3葉粗、均結(jié)晶體變形運(yùn)動(dòng)10～15鮮紅色抗過(guò)敏殺蟲(chóng)核左移：桿狀、2葉核neut.核右移：4-5葉核neut.各種有粒白細(xì)胞的比較49無(wú)粒白細(xì)胞的比較

形態(tài)結(jié)構(gòu)

功能（um）

核胞質(zhì)mono圓球形/卵圓形/多吞噬

橢圓形

腎形/

灰藍(lán)色

分化為14～20馬蹄形mpha色淺lym圓球形

常有凹陷

少

免疫6-12色深蔚藍(lán)色

T細(xì)胞B細(xì)胞NK細(xì)胞（發(fā)生、形態(tài)、功能）無(wú)粒白細(xì)胞的比較50中性粒細(xì)胞————特殊顆粒

—嗜天青顆?！獥U狀核——分葉核核左移核右移核特點(diǎn)：桿狀、分2~5葉顆粒特點(diǎn)：大小一致、分布均勻、細(xì)小中性中性粒細(xì)胞————特殊顆?！忍烨囝w?！獥U狀核——51中性粒細(xì)胞（血涂片）中性粒細(xì)胞（血涂片）52中性粒細(xì)胞特殊顆粒堿性磷酸酶吞噬素溶菌酶

嗜天青顆粒酸性磷酸酶過(guò)氧化物酶中性粒細(xì)胞特殊顆粒嗜天青顆粒53嗜酸性粒細(xì)胞（血涂片）嗜酸性粒細(xì)胞（血涂片）54嗜酸性粒細(xì)胞（電鏡）顆粒含：酸性磷酸酶過(guò)氧化物酶芳基硫酸酯酶組胺酶陽(yáng)離子蛋白嗜酸性粒細(xì)胞（電鏡）顆粒含：陽(yáng)離子蛋白55嗜堿性粒細(xì)胞（血涂片）顆粒特點(diǎn)大小不一分布不均嗜堿性強(qiáng)嗜堿性粒細(xì)胞（血涂片）顆粒特點(diǎn)大小不一分布不均嗜堿性強(qiáng)56嗜堿性粒細(xì)胞（血涂片）嗜堿性粒細(xì)胞（血涂片）57嗜堿性粒細(xì)胞（EM）顆粒含肝素嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子組織胺白三烯嗜堿性粒細(xì)胞（EM）顆粒含白三烯58各種粒細(xì)胞顆粒內(nèi)容物比較

嗜天青顆粒特殊顆粒

中性粒細(xì)胞酸性磷酸酶吞噬素/防御素

髓過(guò)氧化物酶溶菌酶多種酸性水解酶

嗜酸性粒細(xì)胞陽(yáng)離子蛋白（殺滅寄生蟲(chóng)）芳基硫酸酯酶（滅活白三烯）組胺酶（分解組胺）一般溶酶體酶嗜堿性粒細(xì)胞肝素（抗凝血）組織胺（過(guò)敏反應(yīng)）嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子（？）

各種粒細(xì)胞顆粒內(nèi)容物比較59單核細(xì)胞（血涂片）單核細(xì)胞（血涂片）60單核細(xì)胞（血涂片）單核細(xì)胞（血涂片）61單核細(xì)胞（EM模式圖）*顆粒含過(guò)氧化物酶酸性磷酸酶溶菌酶非特異性酯酶單核細(xì)胞（EM模式圖）*顆粒含62淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞63淋巴細(xì)胞（血涂片）淋巴細(xì)胞（血涂片）64淋巴細(xì)胞

（EM模式圖）淋巴細(xì)胞（EM模式圖）65三、血小板（bloodplatelet）巨核細(xì)胞脫落的胞質(zhì)小塊1、形態(tài)大?。红o止相：雙凸圓盤(pán)狀，直徑2～4um。

機(jī)能相：多角形，聚集成群2、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：LM透明區(qū)（周邊）顆粒區(qū)（中央）均質(zhì)淺藍(lán)色含藍(lán)紫色顆粒EM微絲和微管特殊顆粒開(kāi)放小管系致密顆粒致密小管系溶酶體3、功能：止血；凝血；參與內(nèi)皮增殖與血管修復(fù)三、血小板（bloodplatelet）巨核細(xì)胞脫落的胞質(zhì)66血小板——顆粒區(qū)——透明區(qū)血小板——顆粒區(qū)——透明區(qū)67血小板（血涂片）血小板（血涂片）68血小板（電鏡模式圖）

———

—————血小板顆?！⒐芪⒔z靜止相—————糖衣

————–小管系血小板（電鏡模式圖）————————血小板顆?！?9血小板（電鏡模式圖）機(jī)能相偽足———血小板（電鏡模式圖）機(jī)能相偽足———70巨核細(xì)胞——來(lái)源：巨核細(xì)胞胞質(zhì)脫落的小塊血小板血小板——巨核細(xì)胞——來(lái)源：巨核細(xì)胞胞質(zhì)脫落的小塊血小板71四、淋巴淋巴漿+淋巴細(xì)胞偶見(jiàn)單核細(xì)胞、中性粒細(xì)胞五、骨髓和血細(xì)胞發(fā)生血細(xì)胞發(fā)生部位：血島──肝—脾─紅骨髓。

3w6w3m胚后期以后（一）骨髓（bonemarrow）的結(jié)構(gòu)

紅骨髓：造血組織+血竇

黃骨髓：脂肪+少量幼稚血細(xì)胞團(tuán)

四、淋巴五、骨髓和血細(xì)胞發(fā)生72（一）骨髓的結(jié)構(gòu)紅骨髓造血組織血竇網(wǎng)狀組織造血細(xì)胞各種階段的血細(xì)胞少量造血干細(xì)胞MacrophageFatcellMesenchymalcell內(nèi)皮網(wǎng)狀纖維網(wǎng)狀細(xì)胞基質(zhì)細(xì)胞及功能：支持、分泌細(xì)胞因子、調(diào)節(jié)造血細(xì)胞增殖分化*造血誘導(dǎo)微環(huán)境：（一）骨髓的結(jié)構(gòu)紅骨髓造血組織網(wǎng)狀組織造血細(xì)胞各種階段的血細(xì)73

———網(wǎng)狀細(xì)胞

———血竇——巨核細(xì)胞——脂肪細(xì)胞紅骨髓結(jié)構(gòu)發(fā)育的血細(xì)胞———網(wǎng)狀細(xì)胞———血竇——巨核細(xì)胞——脂肪細(xì)胞74

1.

造血干細(xì)胞（hemopoieticstemcell）/多能干細(xì)胞（multipotentialstemcell）髓性造血干細(xì)胞

淋巴性造血干細(xì)胞

2.造血祖細(xì)胞（hemopoieticprogenitor/定向干細(xì)胞）

紅細(xì)胞系粒-單系巨核細(xì)胞系（二）造血干細(xì)胞和造血祖細(xì)胞分化分化各種淋巴c1.造血干細(xì)胞（hemopoietic75（三）血細(xì)胞發(fā)生過(guò)程的形態(tài)演變血細(xì)胞發(fā)育三個(gè)階段原始階段幼稚階段成熟階段早幼期中幼期晚幼期（三）血細(xì)胞發(fā)生過(guò)程的形態(tài)演變血細(xì)胞發(fā)育三個(gè)階段76（三）血細(xì)胞發(fā)生過(guò)程的規(guī)律胞體：由大變小，巨核細(xì)胞由小變大；胞核：由大變小或分葉，甚或消失；著色由淺變深；核仁由明顯到消失；胞質(zhì)：由少變多；嗜堿性由強(qiáng)變?nèi)?；單核?xì)胞和淋巴細(xì)胞仍嗜鹼；特殊顆?；虍a(chǎn)物（如Hb）由少變多；

分裂能力：從活躍到喪失。淋巴細(xì)胞仍有分裂能力。（三）血細(xì)胞發(fā)生過(guò)程的規(guī)律胞體：由大變小，巨核細(xì)胞由小變大；771、結(jié)締組織基質(zhì)與tissuefluid在物質(zhì)交換中各有什么作用？2、macrophage的“吞噬作用”與“抗原提呈作用”均與什么細(xì)胞器有關(guān)？3、macrophage與plasmacell有何關(guān)系？4、一般情況下mastcell為什么很少分泌?5、C.T中，哪些細(xì)胞有合成、分泌細(xì)胞外基質(zhì)的功能？6、試從細(xì)胞成員上說(shuō)明各類(lèi)C.T的密切關(guān)系。7、試從保護(hù)分子篩完整性的角度，假設(shè)對(duì)抗細(xì)菌、腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散的方法。思考題1、結(jié)締組織基質(zhì)與tissuefluid在物質(zhì)交思考題78結(jié)締組織分類(lèi)：（1）固有結(jié)締組織（connectivetissueproper）：疏松結(jié)締組織致密結(jié)締組織網(wǎng)狀組織脂肪組織（2）軟骨組織（3）骨組織（4）血液結(jié)締組織分類(lèi)：（1）固有結(jié)締組織（connectiveti79第5章

軟

骨

與

骨

一、

軟

骨

二、骨

★(一)

骨組織（osseoustissue）的結(jié)構(gòu)

(二)長(zhǎng)骨結(jié)構(gòu)三、骨的發(fā)生四、關(guān)節(jié)第5章軟骨與骨

二、骨(一)80二、骨osseoustissue骨膜骨髓骨的細(xì)胞（鈣化細(xì)胞間質(zhì)）骨基質(zhì)(四種）骨2、功能1、構(gòu)成★支持保護(hù)；★血細(xì)胞發(fā)生；★鈣、磷貯存庫(kù)。二、骨osseoustissue骨的細(xì)胞（鈣化細(xì)胞間質(zhì)）骨81二、骨骨組織骨膜骨髓骨基質(zhì)（鈣化細(xì)胞間質(zhì)）骨的細(xì)胞(四種）骨功能構(gòu)成★支持保護(hù)；★血細(xì)胞發(fā)生；★鈣、磷貯存庫(kù)。二、骨骨組織骨基質(zhì)（鈣化細(xì)胞間質(zhì)）骨功能構(gòu)成★支持保護(hù)；82(一)骨組織（osseoustissue）的結(jié)構(gòu)細(xì)胞

骨基質(zhì)(骨質(zhì)）

（bonematrix)

骨祖細(xì)胞（osteoprogenitorcell）成骨細(xì)胞（osteoblast）骨細(xì)胞（osteocyte）破骨細(xì)胞（osteoclast）

有機(jī)成分無(wú)機(jī)成分（骨鹽）基質(zhì)膠原纖維（I型）(一)骨組織（osseoustissue）的結(jié)構(gòu)細(xì)胞骨83

基質(zhì)少量（骨鈣蛋白、骨橋蛋白、骨粘連蛋白、鈣結(jié)合蛋白）1、骨基質(zhì)（bonematrix)組成膠原f.大量無(wú)機(jī)成分（骨鹽）（羥基磷灰石結(jié)晶）類(lèi)骨質(zhì)（osteoid）：成骨細(xì)胞分泌的

骨基質(zhì)的有機(jī)成分。有機(jī)成分基質(zhì)少量（骨鈣蛋白、骨橋蛋白、1、骨84骨板（bonelamella）：骨膠纖維平行排列，由基質(zhì)粘合并有鈣鹽沉積的薄板狀結(jié)構(gòu)。結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：骨基質(zhì)以骨板形式存在骨基質(zhì)簡(jiǎn)稱(chēng)骨質(zhì)，即鈣化的（骨組織）細(xì)胞間質(zhì)密質(zhì)骨（compactbone)骨板多，規(guī)則、密集排列松質(zhì)骨（spongybone)骨板少，不規(guī)則、呈小梁狀排列，有網(wǎng)孔。骨板（bonelamella）：結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：骨基質(zhì)以骨板形式85—骨外膜骨密質(zhì)骨松質(zhì)骨干模式圖—骨外膜骨密質(zhì)骨松質(zhì)骨干模式圖86膠原纖維基質(zhì)鈣鹽骨細(xì)胞骨板（模式圖）膠原纖維基質(zhì)鈣鹽骨細(xì)胞骨板（模式圖）872、骨組織的細(xì)胞比較要點(diǎn)2、骨組織的細(xì)胞比較要點(diǎn)88

：

2、骨組織的細(xì)胞比較要點(diǎn)分布形態(tài)結(jié)構(gòu)功能骨祖細(xì)胞成骨細(xì)胞骨細(xì)胞

破骨細(xì)胞：2、骨組織的細(xì)胞比較要點(diǎn)分布形態(tài)結(jié)構(gòu)功能骨89

：

2、骨組織的細(xì)胞比較要點(diǎn)分布形態(tài)結(jié)構(gòu)功能骨祖細(xì)胞成骨細(xì)胞

骨組織表面

骨細(xì)胞

骨板內(nèi)/骨板間

骨膜內(nèi)

破骨細(xì)胞骨組織表面：2、骨組織的細(xì)胞比較要點(diǎn)分布形態(tài)結(jié)構(gòu)功能骨祖90

：

2、骨組織的細(xì)胞比較要點(diǎn)分布形態(tài)結(jié)構(gòu)功能骨祖細(xì)胞成骨細(xì)胞骨細(xì)胞

破骨細(xì)胞小梭形

骨膜內(nèi)

分裂分化：2、骨組織的細(xì)胞比較要點(diǎn)分布形態(tài)結(jié)構(gòu)功能骨91

：

2、骨組織的細(xì)胞比較要點(diǎn)形態(tài)結(jié)構(gòu)功能骨祖細(xì)胞成骨細(xì)胞

矮柱狀胞質(zhì)嗜鹼性分泌類(lèi)骨質(zhì)/立方大量RER和基質(zhì)小泡有突起發(fā)達(dá)GOL多種細(xì)胞因子

骨細(xì)胞破骨細(xì)胞：2、骨組織的細(xì)胞比較要點(diǎn)形態(tài)結(jié)構(gòu)功能骨祖細(xì)胞92

：

2、骨組織的細(xì)胞比較要點(diǎn)分布形態(tài)結(jié)構(gòu)功能骨祖細(xì)胞成骨細(xì)胞骨細(xì)胞扁小橢圓一定的溶骨、多突起成骨作用

破骨細(xì)胞：2、骨組織的細(xì)胞比較要點(diǎn)分布形態(tài)結(jié)構(gòu)功能骨93

：

2、骨組織的細(xì)胞比較要點(diǎn)形態(tài)結(jié)構(gòu)功能骨祖細(xì)胞成骨細(xì)胞骨細(xì)胞

破骨細(xì)胞30-100um6-50個(gè)核溶解吸收骨基質(zhì)皺褶緣、亮區(qū)吞噬/飲泡Mi、Lys

：2、骨組織的細(xì)胞比較要點(diǎn)形態(tài)結(jié)構(gòu)功能骨祖細(xì)94

：

2、骨組織的細(xì)胞比較要點(diǎn)分布形態(tài)結(jié)構(gòu)功能骨祖細(xì)胞成骨細(xì)胞矮柱狀胞質(zhì)嗜鹼性骨組織的表面

分泌類(lèi)骨質(zhì)/立方大量RER和基質(zhì)小泡有突起發(fā)達(dá)GOL多種細(xì)胞因子

骨細(xì)胞

扁小橢圓

骨板內(nèi)/骨板間一定的溶骨、多突起成骨作用

小梭形

骨膜內(nèi)

分裂分化

破骨細(xì)胞30-100um6-50個(gè)核骨組織的表面

溶解吸收骨基質(zhì)皺褶緣、亮區(qū)吞噬/飲泡

嗜酸性：2、骨組織的細(xì)胞比較要點(diǎn)分布形態(tài)結(jié)構(gòu)功能骨祖95

：

2、骨組織的細(xì)胞比較要點(diǎn)分布形態(tài)結(jié)構(gòu)功能骨祖細(xì)胞成骨細(xì)胞矮柱狀胞質(zhì)嗜鹼性骨組織的表面

分泌類(lèi)骨質(zhì)/立方大量RER和基質(zhì)小泡有突起發(fā)達(dá)GOL多種細(xì)胞因子

骨細(xì)胞

扁小橢圓

骨板內(nèi)/骨板間一定的溶骨、多突起成骨作用

小梭形

骨膜內(nèi)

分裂分化

破骨細(xì)胞30-100um6-50個(gè)核骨組織的表面

溶解吸收骨基質(zhì)皺褶緣、亮區(qū)吞噬/飲泡Mi、Lys

嗜酸性：2、骨組織的細(xì)胞比較要點(diǎn)分布形態(tài)結(jié)構(gòu)功能骨祖96

：

2、骨組織的細(xì)胞比較要點(diǎn)分布形態(tài)結(jié)構(gòu)功能骨祖細(xì)胞成骨細(xì)胞矮柱狀胞質(zhì)嗜鹼性骨組織的表面

分泌類(lèi)骨質(zhì)/立方大量RER和基質(zhì)小泡有突起發(fā)達(dá)GOL多種細(xì)胞因子

骨細(xì)胞

扁小橢圓

骨板內(nèi)/骨板間一定的溶骨、多突起成骨作用

小梭形

骨膜內(nèi)

分裂分化

破骨細(xì)胞30-100um6-50個(gè)核骨組織的表面

溶解吸收骨基質(zhì)皺褶緣、亮區(qū)吞噬/飲泡Mi、Lys

嗜酸性：2、骨組織的細(xì)胞比較要點(diǎn)分布形態(tài)結(jié)構(gòu)功能骨祖97胞體—————突起———骨細(xì)胞模式圖胞體—————突起———骨細(xì)胞模式圖98兔長(zhǎng)骨脫鈣切片，硫堇染色，上圖3.3×10；下圖3.3×40兔長(zhǎng)骨脫鈣切片，硫堇染色，上圖3.3×10；下圖3.3×99組織學(xué)03血液與骨和骨發(fā)生100骨細(xì)胞示意圖骨細(xì)胞胞體骨細(xì)胞突起骨陷窩骨小管骨基質(zhì)骨細(xì)胞示意圖骨細(xì)胞胞體骨細(xì)胞突起骨陷窩骨小管骨基質(zhì)101————骨細(xì)胞————————骨陷窩骨細(xì)胞和骨陷窩骨膜骨組織成骨細(xì)胞————骨細(xì)胞————————骨陷窩骨細(xì)胞和骨陷窩102———成骨細(xì)胞————骨組織成骨細(xì)胞分布示意圖———成骨細(xì)胞————骨組織成骨細(xì)胞分布示意圖103破骨細(xì)胞分布示意圖——骨組織破骨細(xì)胞成骨細(xì)胞骨細(xì)胞破骨細(xì)胞分布示意圖——骨組織破骨細(xì)胞成骨細(xì)胞骨細(xì)胞104破骨細(xì)胞光鏡圖——骨組織———破骨細(xì)胞————細(xì)胞核————————皺褶緣（Ruffledborder）破骨細(xì)胞光鏡圖——骨組織———破骨細(xì)胞————細(xì)胞核—105(二)長(zhǎng)骨結(jié)構(gòu)1、

骨干：密質(zhì)骨（1）

環(huán)骨板（circumferentiallamella）：內(nèi)環(huán)骨板；

外環(huán)骨板（2）

哈弗斯系統(tǒng)（Haversiansystem）

/骨單位（osteon）：

哈弗斯骨板+中央管（3）間骨板（interstitiallamella）：粘合質(zhì)（線(xiàn)）：在骨單位表面及各種骨板之間的

一層骨質(zhì)，骨鹽較多而膠原纖維較少。穿通管：骨干中橫行管，N.血管C.T(含骨祖細(xì)胞)

(二)長(zhǎng)骨結(jié)構(gòu)106—骨外膜

——外環(huán)骨板—血管

內(nèi)環(huán)骨板———骨內(nèi)膜——哈弗骨板—哈弗管—

哈弗管———————————穿通管————間骨板—神經(jīng)骨單位骨干模式圖—骨外膜——外環(huán)骨板—血管內(nèi)環(huán)骨板———骨內(nèi)膜——哈弗骨107哈弗斯系統(tǒng)/骨單位（銀染）—————哈弗斯哈弗斯管骨板哈弗斯系統(tǒng)/骨單位（銀染）—————哈弗斯哈弗斯管骨板108哈弗斯管（中央管）骨細(xì)胞胞體骨細(xì)胞突起哈弗斯系統(tǒng)/骨單位（銀染）哈弗斯骨板哈弗斯管（中央管）骨細(xì)胞胞體骨細(xì)胞突起哈弗斯1092、骨骺：松質(zhì)骨為主：3、骨膜:骨外膜

外層DCT內(nèi)層LCT(含骨祖細(xì)胞)骨內(nèi)膜：

骨祖細(xì)胞+LCT三、骨的發(fā)生

1、骨組織發(fā)生基本過(guò)程

形成：

鈣化

增殖分化

分泌類(lèi)骨質(zhì)————骨組織骨祖細(xì)胞——成骨細(xì)胞——骨細(xì)胞

吸收：2、方式：膜內(nèi)成骨；

軟骨內(nèi)成骨；3、骨的進(jìn)一步生長(zhǎng)：

2、骨骺：松質(zhì)骨為主：110血液、淋巴和血細(xì)胞發(fā)生第四章血液、淋巴第四章111一、概述1、血液（外周血）總量2、組成：紅細(xì)胞：

血細(xì)胞白細(xì)胞：血小板

血漿（plasma):血液的細(xì)胞外基質(zhì)。水，90%以上血漿蛋白：激素

酶

無(wú)機(jī)鹽營(yíng)養(yǎng)代謝產(chǎn)物

3、有關(guān)概念血清（serum）：血液凝固后析出的淡黃色清亮液體。

血象：血細(xì)胞形態(tài)、數(shù)量、百分比和血紅蛋白含量的測(cè)定值。4、分布與功能一、概述112纖維蛋白原纖維蛋白（溶解狀）（纖維狀）血液凝固纖維蛋白原纖維蛋白血液凝固113血液的組成—抗凝劑（肝素）血液—

—血漿—白細(xì)胞、血小板—紅細(xì)胞

靜置/離心沉淀血液的組成—抗凝劑（肝素）血液——血漿—白細(xì)胞、血小板—紅114血塊、血清—

血清（血漿—纖維蛋白原）

—血塊血塊、血清—血清（血漿—纖維蛋白原）—血塊115一、紅細(xì)胞（erythrocyte）一、紅細(xì)胞（erythrocyte）116一、紅細(xì)胞（erythrocyte）1、形態(tài)：雙凹圓盤(pán)狀，直徑為7.5um

2、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：無(wú)核、無(wú)細(xì)胞器，充滿(mǎn)血紅蛋白（hemoglobin）。3、功能：運(yùn)輸氧氣和部分二氧化碳。4、壽命：平均大約120天。

一、紅細(xì)胞（erythrocyte）1、形態(tài)：雙凹圓盤(pán)狀，117紅細(xì)胞形態(tài)紅細(xì)胞形態(tài)118紅細(xì)胞掃描電鏡圖紅細(xì)胞掃描電鏡圖119紅細(xì)胞膜骨架（erythrocytemambranskeleton）

主要成分：血影蛋白（spectrin）肌動(dòng)蛋白（actin）

——紅細(xì)胞形態(tài)可變ABO血型抗原：紅細(xì)胞膜上，可與異型血的

抗體結(jié)合引起溶血(hemolysis）

如A型者抗血型抗原B的抗體（血漿）+血型抗原B

（胞膜上）溶血紅細(xì)胞膜骨架（erythrocytemambranske120B型血血型抗原B抗血型抗原B的抗體（血漿中）A型血B型血血型抗原B抗血型抗原B的抗體（血漿中）A型血121

網(wǎng)織紅細(xì)胞(reticulocyte)：外周血中

未完全成熟的紅細(xì)胞。

特點(diǎn)有殘留核糖體

煌焦油藍(lán)體外活體染色功能意義

成人：0.5～1.5%;新生兒：網(wǎng)織紅細(xì)胞(reticulocyte)：外周血中122二、白細(xì)胞（leukocyte）形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)分類(lèi)(依據(jù)？）各種有粒白細(xì)胞的比較無(wú)粒白細(xì)胞的比較二、白細(xì)胞（leukocyte）形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)分類(lèi)(依據(jù)？）各123二、白細(xì)胞（leukocyte）形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：有核，球形分類(lèi)（按有無(wú)特殊顆粒）有粒白細(xì)胞無(wú)粒白細(xì)胞中性粒細(xì)胞：50—70%嗜酸性粒細(xì)胞：0.5—3%

嗜堿性粒細(xì)胞：0—

1%淋巴細(xì)胞：25—30%肺炎

單核細(xì)胞：3—8%二、白細(xì)胞（leukocyte）形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：有核，球形分類(lèi)124有粒白細(xì)胞中性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞有粒白細(xì)胞中性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞125無(wú)粒白細(xì)胞單核細(xì)胞淋巴細(xì)胞無(wú)粒白細(xì)胞單核細(xì)胞淋巴細(xì)胞126各種有粒白細(xì)胞的比較

形態(tài)存活

LM

EM

功能（um）(天)c核（特粒)Neut.

圓球形2-3桿狀/細(xì)、均啞鈴/吞噬（10～12）2-5葉淺紅橢圓殺菌

Baso...10-15分葉/不一均質(zhì)/抗凝血不規(guī)/布不均螺紋狀過(guò)敏反應(yīng)“S”形藍(lán)紫色蓋核Eos

..8-122-3葉粗、均結(jié)晶體變形運(yùn)動(dòng)10～15鮮紅色抗過(guò)敏殺蟲(chóng)核左移：桿狀、2葉核neut.核右移：4-5葉核neut.各種有粒白細(xì)胞的比較127無(wú)粒白細(xì)胞的比較

形態(tài)結(jié)構(gòu)

功能（um）

核胞質(zhì)mono圓球形/卵圓形/多吞噬

橢圓形

腎形/

灰藍(lán)色

分化為14～20馬蹄形mpha色淺lym圓球形

常有凹陷

少

免疫6-12色深蔚藍(lán)色

T細(xì)胞B細(xì)胞NK細(xì)胞（發(fā)生、形態(tài)、功能）無(wú)粒白細(xì)胞的比較128中性粒細(xì)胞————特殊顆粒

—嗜天青顆?！獥U狀核——分葉核核左移核右移核特點(diǎn)：桿狀、分2~5葉顆粒特點(diǎn)：大小一致、分布均勻、細(xì)小中性中性粒細(xì)胞————特殊顆?！忍烨囝w?！獥U狀核——129中性粒細(xì)胞（血涂片）中性粒細(xì)胞（血涂片）130中性粒細(xì)胞特殊顆粒堿性磷酸酶吞噬素溶菌酶

嗜天青顆粒酸性磷酸酶過(guò)氧化物酶中性粒細(xì)胞特殊顆粒嗜天青顆粒131嗜酸性粒細(xì)胞（血涂片）嗜酸性粒細(xì)胞（血涂片）132嗜酸性粒細(xì)胞（電鏡）顆粒含：酸性磷酸酶過(guò)氧化物酶芳基硫酸酯酶組胺酶陽(yáng)離子蛋白嗜酸性粒細(xì)胞（電鏡）顆粒含：陽(yáng)離子蛋白133嗜堿性粒細(xì)胞（血涂片）顆粒特點(diǎn)大小不一分布不均嗜堿性強(qiáng)嗜堿性粒細(xì)胞（血涂片）顆粒特點(diǎn)大小不一分布不均嗜堿性強(qiáng)134嗜堿性粒細(xì)胞（血涂片）嗜堿性粒細(xì)胞（血涂片）135嗜堿性粒細(xì)胞（EM）顆粒含肝素嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子組織胺白三烯嗜堿性粒細(xì)胞（EM）顆粒含白三烯136各種粒細(xì)胞顆粒內(nèi)容物比較

嗜天青顆粒特殊顆粒

中性粒細(xì)胞酸性磷酸酶吞噬素/防御素

髓過(guò)氧化物酶溶菌酶多種酸性水解酶

嗜酸性粒細(xì)胞陽(yáng)離子蛋白（殺滅寄生蟲(chóng)）芳基硫酸酯酶（滅活白三烯）組胺酶（分解組胺）