胸部CT檢查技術(shù)應(yīng)用課件

胸部CT檢查技術(shù)應(yīng)用此PPT下載后可自行編輯修改醫(yī)者人之司命，如大將提兵，必謀定而后戰(zhàn)。胸部CT檢查技術(shù)應(yīng)用此PPT下載后可自行編輯修改醫(yī)者人之司命1開始啦！請(qǐng)將手機(jī)調(diào)成靜音，如有疑問可以隨時(shí)打斷我！開始啦！請(qǐng)將手機(jī)調(diào)成靜音，如有疑問可以隨時(shí)打斷我！2

胸部CT檢查技術(shù)與應(yīng)用（一）常規(guī)掃描方法體位與范圍：病人仰臥位，雙臂上舉；定位于胸骨柄切跡水平，先攝取胸部正位定位像，劃定掃描范圍，從肺尖至肺隔角。掃描參數(shù)：層厚為5~10mm，層距7~10mm，原則上采用高電壓、低電流，即電壓大于120kV，管電流120~170mA。病灶較小可局部采用薄層或高分辯力CT掃描，層厚和層距2～3mm，并采用骨重建算法。胸部CT檢查技術(shù)與應(yīng)用（一）常規(guī)掃描方法3

胸部CT掃描定位片胸部CT通常需要兩種窗技術(shù)來觀察組織結(jié)構(gòu)與病變，一種是肺窗：窗寬為1500～2000HU，窗位－450～－600HU；另一種是縱隔窗：窗寬為250～350HU，窗位30～50HU

。胸部CT掃描定位片胸部CT通常需要兩種窗技術(shù)來4（二）特殊掃描方法1.高分辨力CT掃描（HRCT）

適應(yīng)證：①肺部小結(jié)節(jié)病變。②肺部間質(zhì)性病變。③肺部囊性病變。④氣道病變?nèi)缰夤軘U(kuò)張的檢查。⑤胸膜病變。

胸部CT檢查技術(shù)與應(yīng)用胸部CT檢查技術(shù)與應(yīng)用5（二）特殊掃描方法

1.高分辨力CT掃描—技術(shù)要求：

①薄層掃描，層厚與層距為1~2mm②放大掃描或靶掃描，視野25cm以下

③應(yīng)用大矩陣，如512×512④采用高分辨力算法重建，即采用骨重建算法

⑤適當(dāng)增強(qiáng)掃描條件，即提高管電壓和電流

胸部CT檢查技術(shù)與應(yīng)用（二）特殊掃描方法胸部CT檢查技術(shù)與應(yīng)用61.高分辨力CT掃描

普通CT掃描

HRCT掃描

胸部CT檢查技術(shù)與應(yīng)用1.高分辨力CT掃描普通CT掃描HR7（二）特殊掃描方法

2.低劑量CT掃描（lowdoseCT，LDCT）

適應(yīng)證:成人胸部健康體檢、肺癌普查、肺小結(jié)節(jié)病變隨訪、眼眶、鼻竇及兒童顱腦檢查等。

胸部CT檢查技術(shù)與應(yīng)用（二）特殊掃描方法胸部CT檢查技術(shù)與應(yīng)用8

2.低劑量CT掃描（lowdoseCT，LDCT）

（1）國(guó)外低劑量CT掃描參數(shù)為：電壓130kv，電流50mA,層厚10mm，螺距2

（2）國(guó)內(nèi)低劑量CT掃描參數(shù)為:電壓120kv，管電流在20~50mA之間，層厚7~10mm

胸部CT檢查技術(shù)與應(yīng)用2.低劑量CT掃描（lowdoseCT，LDCT）92.低劑量CT掃描

常規(guī)劑量CT掃描

低劑量CT掃描

胸部CT檢查技術(shù)與應(yīng)用2.低劑量CT掃描常規(guī)劑量CT掃描低劑量C10（二）特殊掃描方法

3.肺功能定量分析掃描

要求在深呼吸氣分別進(jìn)行掃描,利用專用軟件計(jì)算全肺體積、肺容積差、肺容積變化率和容積比等參數(shù)，以反映肺的功能情況。主要用于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的肺功能評(píng)價(jià)。

胸部CT檢查技術(shù)與應(yīng)用（二）特殊掃描方法胸部CT檢查技術(shù)與應(yīng)用11（二）特殊掃描方法

4.心臟與冠狀動(dòng)脈成像

適應(yīng)證：①冠狀動(dòng)脈各種先天性變異的診斷。②冠狀動(dòng)脈狹窄、閉塞的篩選與診斷。③冠狀動(dòng)脈斑塊穩(wěn)定性的診斷與評(píng)價(jià)。④冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架術(shù)后對(duì)支架通暢情況的評(píng)價(jià)。⑤冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后橋血管通暢程度的評(píng)價(jià)。⑥心臟功能分析與評(píng)價(jià)。⑦心臟各類腫瘤與先心病的檢測(cè)與診斷。

胸部CT檢查技術(shù)與應(yīng)用（二）特殊掃描方法胸部CT檢查技術(shù)與應(yīng)用12

4.心臟與冠狀動(dòng)脈成像

檢查前準(zhǔn)備：（1）禁食水，控制心率在60次左右（2）介紹檢查過程及有關(guān)事宜，消除患者緊張情緒（3）按要求連接導(dǎo)線和放置電極

（4）對(duì)患者進(jìn)行反復(fù)的屏氣訓(xùn)練

（5）建立靜脈通道，連接高壓注射器

胸部CT檢查技術(shù)與應(yīng)用4.心臟與冠狀動(dòng)脈成像胸部CT檢查技術(shù)與應(yīng)用134.心臟與冠狀動(dòng)脈MSCT成像

檢查步驟與技術(shù)參數(shù)：（1）先作胸部正、側(cè)定位像掃描（2）確定掃描時(shí)間：觸發(fā)或經(jīng)驗(yàn)（3）確定掃描范圍：氣管隆突水平至心臟隔面下2cm

（4）設(shè)置掃描參數(shù)：0.5s螺旋掃描、層厚0.625mm或1.25mm；FOV250mm；矩陣512×512；電壓和電流分別為120kv和330～420mA

胸部CT檢查技術(shù)與應(yīng)用4.心臟與冠狀動(dòng)脈MSCT成像胸部CT檢查技術(shù)與應(yīng)用14

4.心臟與冠狀動(dòng)脈成像

檢查步驟與技術(shù)參數(shù)：（5）非離子型高濃度碘劑，注射速度4.0-5.0ml/s，用量50～60ml

（6）掃描過程中要求患者正常吸氣后屏氣（7）圖像相位窗的選擇：心動(dòng)周期R波后75％和70%相位窗上進(jìn)行橫斷面CT圖像重建（8）重組方法：對(duì)左、右冠狀動(dòng)脈及其分支進(jìn)行MPR、MIP、VR及CTVE等重組

胸部CT檢查技術(shù)與應(yīng)用4.心臟與冠狀動(dòng)脈成像胸部CT檢查技術(shù)與應(yīng)用15選區(qū)左冠開口層面小劑量：速率4.5—5.0ml/s對(duì)比劑10ml水20ml正式掃描速率4.5—5.0ml/s對(duì)比劑50--60ml水45ml時(shí)間：8+2xN+(2-6)冠脈選區(qū)左冠開口層面冠脈16

胸部CT檢查技術(shù)與應(yīng)用胸部CT檢查技術(shù)與應(yīng)用17

胸部CT檢查技術(shù)與應(yīng)用胸部CT檢查技術(shù)與應(yīng)用18

5.肺動(dòng)脈栓塞CT檢查小劑量法（1）CT增強(qiáng)，掃描范圍自胸腔入口到肺下界膈面（2）掃描參數(shù)：120kv，120～170mA，層厚5mm，掃描速度0.5s，重建層厚1mm，F(xiàn)OV：38cm以上（3）對(duì)比劑注射速率：4～5ml／s，用量30~40ml

胸部CT檢查技術(shù)與應(yīng)用5.肺動(dòng)脈栓塞CT檢查小劑量法胸部CT檢查技術(shù)與應(yīng)用19小劑量：測(cè)量肺動(dòng)脈主干算取經(jīng)驗(yàn)值速率4.0—5.0ml/s對(duì)比劑5-8ml水20-30ml正式掃描速率4.0—5.0ml/s對(duì)比劑30-40ml水45ml時(shí)間：2+2xN+(1-2)

肺動(dòng)脈CTA小劑量：

肺動(dòng)脈CTA20肺動(dòng)靜脈VRM肺動(dòng)靜脈VRM21

6.肺部CT仿真內(nèi)鏡檢查

（1）掃描方法與肺部平掃相似，在胸部正位定位像上選取掃描范圍

（2）掃描參數(shù)：電壓120kv，電流120～170mA，層厚1～3mm，重建間隔1.5～3mm，螺距1.0

（3）工作站專用軟件進(jìn)行仿真內(nèi)鏡圖像重組，（4）主要用于氣管與支氣管病變檢查和中心型肺癌顯示病變與支氣管的關(guān)系等

胸部CT檢查技術(shù)與應(yīng)用6.肺部CT仿真內(nèi)鏡檢查胸部CT檢查技術(shù)與應(yīng)用22

6.肺部CT仿真內(nèi)鏡檢查

胸部CT檢查技術(shù)與應(yīng)用6.肺部CT仿真內(nèi)鏡檢查胸部CT檢查技術(shù)與應(yīng)用23謝謝大家謝謝大家24胸部CT檢查技術(shù)應(yīng)用此PPT下載后可自行編輯修改醫(yī)者人之司命，如大將提兵，必謀定而后戰(zhàn)。胸部CT檢查技術(shù)應(yīng)用此PPT下載后可自行編輯修改醫(yī)者人之司命25開始啦！請(qǐng)將手機(jī)調(diào)成靜音，如有疑問可以隨時(shí)打斷我！開始啦！請(qǐng)將手機(jī)調(diào)成靜音，如有疑問可以隨時(shí)打斷我！26

胸部CT檢查技術(shù)與應(yīng)用（一）常規(guī)掃描方法體位與范圍：病人仰臥位，雙臂上舉；定位于胸骨柄切跡水平，先攝取胸部正位定位像，劃定掃描范圍，從肺尖至肺隔角。掃描參數(shù)：層厚為5~10mm，層距7~10mm，原則上采用高電壓、低電流，即電壓大于120kV，管電流120~170mA。病灶較小可局部采用薄層或高分辯力CT掃描，層厚和層距2～3mm，并采用骨重建算法。胸部CT檢查技術(shù)與應(yīng)用（一）常規(guī)掃描方法27

胸部CT掃描定位片胸部CT通常需要兩種窗技術(shù)來觀察組織結(jié)構(gòu)與病變，一種是肺窗：窗寬為1500～2000HU，窗位－450～－600HU；另一種是縱隔窗：窗寬為250～350HU，窗位30～50HU

。胸部CT掃描定位片胸部CT通常需要兩種窗技術(shù)來28（二）特殊掃描方法1.高分辨力CT掃描（HRCT）

適應(yīng)證：①肺部小結(jié)節(jié)病變。②肺部間質(zhì)性病變。③肺部囊性病變。④氣道病變?nèi)缰夤軘U(kuò)張的檢查。⑤胸膜病變。

胸部CT檢查技術(shù)與應(yīng)用胸部CT檢查技術(shù)與應(yīng)用29（二）特殊掃描方法

1.高分辨力CT掃描—技術(shù)要求：

①薄層掃描，層厚與層距為1~2mm②放大掃描或靶掃描，視野25cm以下

③應(yīng)用大矩陣，如512×512④采用高分辨力算法重建，即采用骨重建算法

⑤適當(dāng)增強(qiáng)掃描條件，即提高管電壓和電流

胸部CT檢查技術(shù)與應(yīng)用（二）特殊掃描方法胸部CT檢查技術(shù)與應(yīng)用301.高分辨力CT掃描

普通CT掃描

HRCT掃描

胸部CT檢查技術(shù)與應(yīng)用1.高分辨力CT掃描普通CT掃描HR31（二）特殊掃描方法

2.低劑量CT掃描（lowdoseCT，LDCT）

適應(yīng)證:成人胸部健康體檢、肺癌普查、肺小結(jié)節(jié)病變隨訪、眼眶、鼻竇及兒童顱腦檢查等。

胸部CT檢查技術(shù)與應(yīng)用（二）特殊掃描方法胸部CT檢查技術(shù)與應(yīng)用32

2.低劑量CT掃描（lowdoseCT，LDCT）

（1）國(guó)外低劑量CT掃描參數(shù)為：電壓130kv，電流50mA,層厚10mm，螺距2

（2）國(guó)內(nèi)低劑量CT掃描參數(shù)為:電壓120kv，管電流在20~50mA之間，層厚7~10mm

胸部CT檢查技術(shù)與應(yīng)用2.低劑量CT掃描（lowdoseCT，LDCT）332.低劑量CT掃描

常規(guī)劑量CT掃描

低劑量CT掃描

胸部CT檢查技術(shù)與應(yīng)用2.低劑量CT掃描常規(guī)劑量CT掃描低劑量C34（二）特殊掃描方法

3.肺功能定量分析掃描

要求在深呼吸氣分別進(jìn)行掃描,利用專用軟件計(jì)算全肺體積、肺容積差、肺容積變化率和容積比等參數(shù)，以反映肺的功能情況。主要用于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的肺功能評(píng)價(jià)。

胸部CT檢查技術(shù)與應(yīng)用（二）特殊掃描方法胸部CT檢查技術(shù)與應(yīng)用35（二）特殊掃描方法

4.心臟與冠狀動(dòng)脈成像

適應(yīng)證：①冠狀動(dòng)脈各種先天性變異的診斷。②冠狀動(dòng)脈狹窄、閉塞的篩選與診斷。③冠狀動(dòng)脈斑塊穩(wěn)定性的診斷與評(píng)價(jià)。④冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架術(shù)后對(duì)支架通暢情況的評(píng)價(jià)。⑤冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后橋血管通暢程度的評(píng)價(jià)。⑥心臟功能分析與評(píng)價(jià)。⑦心臟各類腫瘤與先心病的檢測(cè)與診斷。

胸部CT檢查技術(shù)與應(yīng)用（二）特殊掃描方法胸部CT檢查技術(shù)與應(yīng)用36

4.心臟與冠狀動(dòng)脈成像

檢查前準(zhǔn)備：（1）禁食水，控制心率在60次左右（2）介紹檢查過程及有關(guān)事宜，消除患者緊張情緒（3）按要求連接導(dǎo)線和放置電極

（4）對(duì)患者進(jìn)行反復(fù)的屏氣訓(xùn)練

（5）建立靜脈通道，連接高壓注射器

胸部CT檢查技術(shù)與應(yīng)用4.心臟與冠狀動(dòng)脈成像胸部CT檢查技術(shù)與應(yīng)用374.心臟與冠狀動(dòng)脈MSCT成像

檢查步驟與技術(shù)參數(shù)：（1）先作胸部正、側(cè)定位像掃描（2）確定掃描時(shí)間：觸發(fā)或經(jīng)驗(yàn)（3）確定掃描范圍：氣管隆突水平至心臟隔面下2cm

（4）設(shè)置掃描參數(shù)：0.5s螺旋掃描、層厚0.625mm或1.25mm；FOV250mm；矩陣512×512；電壓和電流分別為120kv和330～420mA

胸部CT檢查技術(shù)與應(yīng)用4.心臟與冠狀動(dòng)脈MSCT成像胸部CT檢查技術(shù)與應(yīng)用38

4.心臟與冠狀動(dòng)脈成像

檢查步驟與技術(shù)參數(shù)：（5）非離子型高濃度碘劑，注射速度4.0-5.0ml/s，用量50～60ml

（6）掃描過程中要求患者正常吸氣后屏氣（7）圖像相位窗的選擇：心動(dòng)周期R波后75％和70%相位窗上進(jìn)行橫斷面CT圖像重建（8）重組方法：對(duì)左、右冠狀動(dòng)脈及其分支進(jìn)行MPR、MIP、VR及CTVE等重組

胸部CT檢查技術(shù)與應(yīng)用4.心臟與冠狀動(dòng)脈成像胸部CT檢查技術(shù)與應(yīng)用39選區(qū)左冠開口層面小劑量：速率4.5—5.0ml/s對(duì)比劑10ml水20ml正式掃描速率4.5—5.0ml/s對(duì)比劑50--60ml水45ml時(shí)間：8+2xN+(2-6)冠脈選區(qū)左冠開口層面冠脈40

胸部CT檢查技術(shù)與應(yīng)用胸部CT檢查技術(shù)與應(yīng)用41

胸部CT檢查技術(shù)與應(yīng)用胸部CT檢查技術(shù)與應(yīng)用42

5.肺動(dòng)脈栓塞CT檢查小劑量法