皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)與舌下特異性課件

皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)與舌下特異性

免疫治療兒科你的管床護(hù)士：唐忠梅、魏海梅1.目的和意義

變應(yīng)性疾?。ㄓ址Q過敏性疾?。┌ㄌ貞?yīng)性皮炎、食物過敏、變應(yīng)性鼻炎和過敏性哮喘等，其發(fā)病率日益增高，且病情日趨復(fù)雜化。WHO已將變應(yīng)性疾病列為21世紀(jì)重點(diǎn)研究和防治的疾病。過敏性疾病大多為I型變態(tài)反應(yīng)性疾病，是臨床多發(fā)病癥，具有季節(jié)性和區(qū)域性高發(fā)的特點(diǎn)。多因吸入塵螨、植物花粉、毛屑等變應(yīng)原或因呼吸道感染病原微生物而引起。

2.實(shí)施方案通過開設(shè)過敏源篩查實(shí)驗(yàn)室，由專職人員操作開展皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)，并開展患者教育，醫(yī)師指導(dǎo)患者舌下含服特異性變應(yīng)原脫敏治療，建立患者檔案并進(jìn)行患者回訪。本項(xiàng)目的基本情況1.國(guó)內(nèi)外應(yīng)用情況皮膚點(diǎn)刺診斷靈敏度高，臨床相關(guān)性好，是歐洲變態(tài)反應(yīng)與臨床免疫學(xué)會(huì)推薦為最佳體內(nèi)診斷方法，現(xiàn)為歐美公認(rèn)的最方便、最有效的過敏原診斷方法。變應(yīng)原特異性免疫治療被認(rèn)為是一種可能是從根本上調(diào)節(jié)變態(tài)反應(yīng)發(fā)病機(jī)制的治療手段。舌下特異性免疫治療，是近些年來(lái)提倡的針對(duì)過敏性疾病（過敏性哮喘、變應(yīng)性鼻炎、過敏性皮炎等）新療法。2.適應(yīng)癥過敏性哮喘、過敏性鼻炎、過敏性皮炎等Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)疾病。3、禁忌癥嚴(yán)重影響全身狀態(tài)的疾病，試驗(yàn)部位發(fā)生病理變化，同時(shí)接受β阻斷劑、血管緊張轉(zhuǎn)化酶抑制劑、腎上腺素治療者。4.技術(shù)路線科室需配備標(biāo)準(zhǔn)化的變應(yīng)原點(diǎn)刺液及點(diǎn)刺針，記錄點(diǎn)刺結(jié)果，出具檢測(cè)報(bào)告，并存檔追蹤患者情況，開展患者教育，部分患者進(jìn)行脫敏治療。5.質(zhì)量控制措施由經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)士人員進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)（SPT）操作，并由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)師來(lái)決定是否進(jìn)行舌下特異性免疫治療（SLIT）并隨訪評(píng)估。2)脫敏治療療效判定：

癥狀評(píng)分；藥物評(píng)分；VAS評(píng)分；血清免疫學(xué)指標(biāo)(IgE、IgG4)7、與其它醫(yī)療技術(shù)治療同種疾病的比較皮膚點(diǎn)刺過敏原檢測(cè)與血清特異性IgE過敏原檢測(cè)相比：檢測(cè)方便，快速，價(jià)格低。舌下特異性免疫脫敏治療(SLIT)與皮下注射特異性免疫脫敏治療（SCIT）臨床療效相當(dāng)，但更安全、方便，治療依從性更好。醫(yī)療技術(shù)具備的條件項(xiàng)目所在科室人員、設(shè)備、設(shè)施1.主要設(shè)備開展該技術(shù)所需主要設(shè)備設(shè)備名稱及型號(hào)產(chǎn)地臺(tái)（件）價(jià)格購(gòu)買時(shí)間或啟用時(shí)間質(zhì)量等級(jí)一次性使用皮膚點(diǎn)刺針浙江若干配送皮膚點(diǎn)刺診斷試劑盒浙江若干700元/盒粉塵螨滴劑1、2、3、4、5號(hào)浙江若干40元/瓶50元/瓶60元/瓶125元/瓶150元/瓶；2.項(xiàng)目管理制度和質(zhì)量保障措施充分利用點(diǎn)刺時(shí)間進(jìn)行患者教育，讓患者明白過敏的危害，以及脫敏治療的益處；定期進(jìn)行患者隨訪，教育患者正確用藥，督促續(xù)藥，保證長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范的療程，以免前功盡