自閉癥兒童情緒及行為處理課件

自閉癥兒童的情緒及行為處理自閉癥學(xué)生的行為問題功能評量正向行為支持策略

行為問題的背后人類的行為均是有目的及有意識的

學(xué)生的問題行為背后是有其功能和動機(jī)的，學(xué)生作出挑戰(zhàn)性的行為是希望藉此獲得關(guān)注、得到想要的東西、能做喜歡的事情，或逃避參與討厭的活動。

自閉癥學(xué)生常見的行為問題不服從行為干擾行為破壞行為不遵守規(guī)則不遵從別人的要求和指示亂發(fā)脾氣尖叫攻擊性行為自我傷害對他人的攻擊對財物的攻擊影響學(xué)生本身及其他人的學(xué)習(xí)影響整個家庭、課堂或公共場所的其他人帶給成人很大的壓力對學(xué)生本身或其他人產(chǎn)生危險觀察行為主要由以下三個過程構(gòu)成（ABC）ABC前因——行為——后果A——行為發(fā)生前的人、事、物B——可觀察可記錄的行為（程度、次數(shù)）C——結(jié)果（其他人/學(xué)生的反應(yīng)、處理方法）

功能評量功能評量是一種資料搜集的方法，有助于情景的分析。搜集以下的資料：行為問題發(fā)生行為問題前的背景因素不發(fā)生行為問題的背景因素后果過去的策略

功能評量功能評量建基于以下兩個假設(shè)：1.行為問題的發(fā)展和其情景有關(guān)2.行為問題的發(fā)生有其功能想逃避想獲取注意感官刺激要求明確的東西行為問題功能檢核架構(gòu)圖前因事件行為問題后果事件想要不想要其他他人的注意、感官刺激、減輕焦慮、物品、活動、他人的協(xié)助正在做的事情被阻止、正在操作的物品被拿走、被要求學(xué)習(xí)或做某事、被罵或被處罰、身體被碰觸、被不舒服的聲音或光線刺激、被注意身體不適、緊張或興奮過度、課程或工作太難、不了解狀況、服藥或停藥獲得逃避他人的注意、感官刺激、物品、活動、他人的協(xié)助、恢復(fù)繼續(xù)做某事、休息被要求學(xué)習(xí)或做某事、身體被碰觸、不舒服的聲光刺激、被注意行為的背后他/她可能想告訴你：“我實在不明白，請說的簡單一些?！薄斑@個作業(yè)太困難了?！薄蔽液脨炑?！”“請給我多一些關(guān)心。”“不要當(dāng)我小孩般跟我說話?！薄罢埜嬖V我發(fā)生什么事？這并非我的生活常規(guī)?！卑咐?、清楚描述問題行為：

四年級的自閉癥學(xué)生x，男性，今年11歲。對于外界聲音敏感，適應(yīng)外界環(huán)境的能力也較弱。常因為嘈雜的聲音、咳嗽聲或是突然發(fā)出的聲音等發(fā)脾氣，難以控制。常表現(xiàn)出咬自己的手，用后腦撞墻等攻擊性行為。很少有主動語言出現(xiàn)，較被動的。但對于信任的人如父母或熟悉的老師能用簡單的口語表達(dá)生理需要，如“上廁所”、“想喝水”等。該生有一個正常的妹妹，現(xiàn)年5歲，媽媽為了孩子已經(jīng)放棄了工作，用無限的愛心和耐心去輔導(dǎo)孩子，但是對哥哥的疼愛多過妹妹，當(dāng)林發(fā)脾氣時，媽媽的表現(xiàn)經(jīng)常是過分的特愛；爸爸因為工作較忙的關(guān)系很少接觸孩子。該生已在特殊教育學(xué)校三年，在學(xué)校里，同伴沒有較好的能力去理解和幫助他，甚至無意間誘導(dǎo)他的不良行為或模仿同伴的不良行為。3、資料分析，做出假設(shè)：

9月12日（星期三）至9月18日（星期二），采用發(fā)生次數(shù)記錄法，對學(xué)生每次出現(xiàn)目標(biāo)行為時具體情況，都進(jìn)行詳盡記錄（行為記錄表格見附表1及發(fā)生次數(shù)記錄表見附表2）。記錄內(nèi)容包括行為的強(qiáng)度，并簡單地描述目標(biāo)行為的發(fā)生過程，出現(xiàn)的時間、地點及其他相關(guān)的情景因素，同時也對目標(biāo)行為出現(xiàn)的原因、及時處理的方式和效果作簡單的分析。由家長、老師和其他經(jīng)常接觸的人，在家里、課室、個訓(xùn)室等不同場合進(jìn)行記錄（如表1）。表1.第一次觀察記錄表時間行為第一天第二天第三天第四天第五天第六天第七天總計A312232417B20112129C10001013D10110003總計714463732注：表內(nèi)的數(shù)字是目標(biāo)行為的次數(shù)；A.咬自己的手；B.用后腦撞墻；C.攻擊他人；D.用力拍桌子

表1結(jié)果顯示，行為A和行為B出現(xiàn)的次數(shù)較多，其他行為出現(xiàn)較少，由此可見，學(xué)生x由于情緒不安造成的行為問題以自傷為主。

在本個案矯治訓(xùn)練的前期觀察活動中，嘗試運(yùn)用ABC行為分析方法，了解目標(biāo)行為的表現(xiàn)，及其前因與后果，并從家庭和學(xué)校環(huán)境、課程內(nèi)容、學(xué)生的溝通能力等方面分析這些行為出現(xiàn)的可能原因和功能。

圖1.可能原因分析（第一次觀察）注：0—14為發(fā)生行為的次數(shù)圖1的結(jié)果顯示，該兒童出現(xiàn)行為問題的主要原因是由于自身表達(dá)的能力有限，導(dǎo)致不能讓別人及時知道他的意愿，包括意愿未達(dá)成、環(huán)境嘈雜等。4、調(diào)節(jié)環(huán)境已測試行為的功用：對目標(biāo)行為的結(jié)果，主要是以教師或家長對目標(biāo)行為及時處理的方式和態(tài)度，它們可能會影響一個目標(biāo)行為的體制、持續(xù)或加?。ㄈ绫?）。表2中，“忽略”是指教師或家長在該生出現(xiàn)目標(biāo)行為時假裝不予理睬，讓目標(biāo)行為自己消退；“懲罰”是教師或家長在該生出現(xiàn)目標(biāo)行為時以批評教育或撤銷代幣等為主，希望他停止而出現(xiàn)良好行為；“強(qiáng)化”是教師或家長在其出現(xiàn)目標(biāo)行為時，先給予提示，如能停止，便表揚(yáng)或給予代幣等強(qiáng)化物的鼓勵，以達(dá)到強(qiáng)化行為的目的。表2后果與目標(biāo)行為表現(xiàn)分析（第一次觀察）后果行為表現(xiàn)忽略（n=10）懲罰（n=12）強(qiáng)化（n=10）停止20%66%70%維持50%34%30%加劇30%00如表2顯示，“忽略”只對部分有效，對大多數(shù)行為失效；“懲罰”對大部分的行為有效果；在被關(guān)注的情況下，得到表揚(yáng)或給予代幣等強(qiáng)化物的鼓勵，是最有效果的。5、擬定準(zhǔn)確的行為目標(biāo)：通過兩個月的強(qiáng)化訓(xùn)練，能夠使目標(biāo)行為咬手從開始的一周17次減少到一周5次。如何進(jìn)行應(yīng)用行為分析？觀察行為問題觀察行為記錄分析有關(guān)行為的前因、經(jīng)過及后果，記錄行為出現(xiàn)在什么特定的時間、環(huán)境。提出假設(shè)訂下明確的行為目標(biāo)

進(jìn)行改善行為問題的方法1.從行為的【前因】著手，提前預(yù)告，清除誘惑2.從行為的【后果】著手，不予理會\獎勵\懲罰等3.正向行為支持設(shè)一個正面并可成長期目標(biāo)的行為去取代問題行為。若不成功

個人行為領(lǐng)域?qū)W生資產(chǎn)缺乏的行為過量的行為數(shù)學(xué)邏輯思維強(qiáng)有藝術(shù)天賦記憶力強(qiáng)溝通能力弱社交理解弱情緒管理能力弱吐口水打人尖叫打自己正向行為支持策略三大策略：情景因素調(diào)整功能性技能訓(xùn)練后果處理介入法情景因素調(diào)整2.課程/工作有關(guān)的調(diào)整提供符合個體能力、興趣和需求的課程內(nèi)容和教學(xué)活動簡化或減少作業(yè)/工作要求的難度和分量改變作業(yè)/工作要求的呈現(xiàn)方式提供成功的經(jīng)驗情景因素調(diào)整3.環(huán)境改造長遠(yuǎn)改善生態(tài)環(huán)境和生活質(zhì)素提供選擇與自主的機(jī)會建立關(guān)系（師生、親子、朋友）接納、融合、鼓勵的環(huán)境

功能性技能訓(xùn)練2.基本技能社交技巧溝通技巧3.適應(yīng)能力自我控制情緒的方法放松訓(xùn)練后果處理介入法在問題行為發(fā)生的事后處理上，包括：區(qū)別性增強(qiáng)消弱反應(yīng)代價隔離。。。。。。案例一xx是一名阿斯伯格綜合癥的學(xué)生，休息時總愛到圖書館看書。

前因休息時，xx在圖書館專注地閱讀喜愛的圖書，坐在他前面的兩個同學(xué)正在高聲地討論剛