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文檔簡(jiǎn)介
(新版)軍隊(duì)文職人員招聘(臨床醫(yī)學(xué))筆試考試題庫(kù)(完整版)一'單選題.男性,50歲。半年前體檢發(fā)現(xiàn)2型糖尿病,無(wú)口渴、多尿癥狀,身高165cm,體重66kg。堅(jiān)持飲食控制及運(yùn)動(dòng)鍛煉,近3個(gè)月空腹血糖5.0?6.0mm。I/L,餐后血糖10.0?13.Ommol/L,擬加用A、雙胭類(lèi)降血糖藥B、磺服類(lèi)降糖藥C、a-葡萄糖昔酶抑制劑D、短效胰島素E、中效胰島素答案:C解析:a-葡萄糖甘酶抑制劑可延遲碳水化合物的吸收,降低餐后的高血糖。適用于空腹血糖基本正常而餐后血糖升高的患者。此藥可單獨(dú)用藥,也可與磺胭類(lèi)'雙肌類(lèi)藥物或胰島素合用。常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸反應(yīng)。此類(lèi)藥物有阿卡波糖和伏格列波糖等。.哪種藥物抑制胃酸分泌最強(qiáng):A、奧美拉嚶B、法莫替丁C、氫氧化鋁鎂D、膠體次枸檬酸祕(mì)E、硫糖鋁答案:A.患者,女性,33歲。因風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎收入院,下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的:A、抽取血培養(yǎng)后開(kāi)始使用抗生素B、選用殺菌劑C、血培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果檢出后調(diào)整抗生素種類(lèi)D、療程至少4?6周E、感染未控制時(shí),絕對(duì)禁忌手術(shù)答案:E.有脊髓受壓的頸椎過(guò)伸性損傷一般:Ax1天以內(nèi)B、1天7周1-2周2-3周3-4周答案:D.下列哪種骨折愈合最慢A、脛骨內(nèi)骨果骨折B、槎骨遠(yuǎn)端骨折C、股骨轉(zhuǎn)子間骨折D、肱骨骨果上骨折E、脛骨中'下1/3骨折答案:E.尿路感染在尚無(wú)藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果時(shí),應(yīng)選用針對(duì)哪種細(xì)菌有效的抗菌藥物:A、革蘭陰性桿菌B、革蘭陽(yáng)性球菌C、革蘭陰性球菌D、革蘭陽(yáng)性桿菌E、巴結(jié)核桿菌答案:A.下列降糖藥物中,可加強(qiáng)乙醇作用的是:A、甲苯磺丁服B、氯磺丙服C、格列本服D、格列瞳酮E、二甲雙胭答案:B.臨產(chǎn)后宮縮一直短而弱,間歇長(zhǎng),產(chǎn)程進(jìn)展慢,屬于A、低張性宮縮乏力B、高張性宮縮乏力C、原發(fā)性宮縮乏力D、繼發(fā)性宮縮乏力E、正常子宮收縮乏力答案:A.男性,30歲,車(chē)禍2小時(shí)后來(lái)院,右小腿中段傷口長(zhǎng)18cm,傷口內(nèi)有大量油污,可見(jiàn)骨折斷端及游離骨塊,給予急診清創(chuàng),術(shù)中見(jiàn)骨折呈粉碎性,周?chē)∪夂推は陆M織嚴(yán)重?fù)p傷,部分失活,此時(shí)急診徹底清創(chuàng)后應(yīng)采用:A、髓內(nèi)針內(nèi)固定B、鋼板螺釘內(nèi)固定C、外固定架固定D、小夾板固定E、皮膚牽引答案:C.患者男性,10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)障礙,行走不穩(wěn)向右側(cè)偏斜,飲水嗆咳,并出現(xiàn)吞咽困難10個(gè)月。查體:左側(cè)眼部以下面紋變淺,口角向右側(cè)抬高。懸雍垂向右側(cè)偏斜,雙側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力4級(jí),肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影,其內(nèi)可見(jiàn)分層鈣化,腦干受壓向右后方移位,四腦室偏移。最可能的診斷是A、脊索瘤B、膜瘤C、經(jīng)鞘瘤D、型動(dòng)脈瘤E、咽管瘤答案:D.女,40歲,雙側(cè)手、腕、膝等諸關(guān)節(jié)疼痛,腫脹反復(fù)發(fā)作5年,指關(guān)節(jié)呈梭形腫大,有壓痛,診斷為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,不屬于其臨床表現(xiàn):A、病程慢B、關(guān)節(jié)痛C、反復(fù)腫脹D、關(guān)節(jié)畸形E、皮膚顏色發(fā)暗答案:E.女性,58歲,已婚,絕經(jīng)已10年,近2個(gè)月內(nèi)間斷性陰道流血2次,每次出血量少,持續(xù)3?4天,臨床初步擬診為子宮內(nèi)膜癌。此病最可靠的診斷方法是A、宮腔內(nèi)吸液細(xì)胞學(xué)檢查B、后穹隆取材涂片細(xì)胞學(xué)檢查C、宮腔碘油造影D、宮腔鏡檢查E、分段刮宮、病理學(xué)檢查答案:E.28歲女性,已婚未產(chǎn)。陰道不規(guī)則出血2個(gè)月。查體:宮頸重度糜爛,活檢病理結(jié)果:宮頸鱗癌,癌細(xì)胞淚滴穿透基底膜,深度3mm,寬度7mm,患者要求盡量保留生育能力。恰當(dāng)?shù)闹委煼椒☉?yīng)是下列哪項(xiàng)A、激光治療B、微波治療GLEEP小型錐切D、宮頸錐切E、單純宮頸切除+體外放療答案:D.用磺服類(lèi)降糖藥發(fā)生繼發(fā)性治療失效,以下敘述正確的是A、檢查可能存在可消除的誘因并糾正B、必須改用胰島素治療C、一般不考慮加用雙臟類(lèi)降糖藥D、肯定存在糖尿病酮癥酸中毒E、可能因藥物不良反應(yīng)產(chǎn)生答案:A.植入是指人胚發(fā)育到下列哪個(gè)階段侵入子宮內(nèi)膜的過(guò)程A、胚泡B、卵裂球C、受精卵D、桑黃胚E、以上均不是答案:A.下列哪項(xiàng)體征對(duì)診斷肝癌最有幫助A、肝臟增大B、肝臟變硬C、肝臟壓痛D、肝表面結(jié)節(jié),輕壓痛E、肝區(qū)叩痛陽(yáng)性答案:A解析:進(jìn)行性肝大為原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的特征性體征之一。.在下述脾臟本身疾病中,哪項(xiàng)不適合脾切除A、游走脾B、脾囊腫C、脾腫瘤D、脾動(dòng)脈瘤E、脾臟感染答案:E解析:只有在脾臟形成膿腫后才屬于脾切除適應(yīng)癥。.應(yīng)用MTX治療輸卵管妊娠時(shí),判斷治療效果的主要指標(biāo)是A、血紅蛋白水平升高B、月經(jīng)恢復(fù)C、陰道流血量減少D、血hCG水平下降E、腹痛緩解答案:D解析:在MTX治療期間,應(yīng)用B型超聲和血hCG進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù),并注意患者的病情變化及藥物毒副反應(yīng),正確答案為D.蝶鞍區(qū)病變引起:A、癲癇偏身感覺(jué)障礙B、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),精神癥狀,偏癱C、感覺(jué)性失語(yǔ)D、共濟(jì)失調(diào),步態(tài)異常,眼震E、雙顛側(cè)偏肓,視力下降,閉經(jīng),尿崩答案:E.肺炎球菌肺炎的典型癥狀是A、寒戰(zhàn)和高熱B、咳粘液膿性痰C、咳鐵銹色痰D、患側(cè)胸部疼痛E、氣急和發(fā)組答案:C.急性胰腺炎時(shí),下列哪種體位可減輕腹痛A、截石位B、彎腰抱膝位C、俯臥位D、仰臥位E、胸膝位答案:B.病理改變?cè)谀I臟,臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀,此種泌尿系疾病最可能為A、腎腫瘤B、鹿角形腎結(jié)石C、多囊腎D、泌尿系結(jié)核E、急性腎炎答案:D.枕先露臨產(chǎn)過(guò)程,胎頭下降程度的標(biāo)志是A、骨盆入口平面B、坐骨棘連線C、骨盆出口平面D、陰道外口E、坐骨結(jié)節(jié)連線答案:B解析:臨產(chǎn)后肛查兩側(cè)坐骨棘連線可作為胎頭下降程度的標(biāo)志,正確答案為B.急性前壁心肌梗死最常見(jiàn)的心律失常是:A、心房顫動(dòng)B、預(yù)激綜合征C、房室傳導(dǎo)阻滯D、室性期前收縮及室性心動(dòng)過(guò)速E、非陣發(fā)性交界部心動(dòng)過(guò)速答案:D.患者女,33歲。尿頻、尿急、尿痛1天,肉眼血尿2小時(shí)就診,尿常規(guī):WBC200個(gè)/HP,RBC150個(gè)/HP,尿紅細(xì)胞畸形率20%。尿細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果回報(bào)為陰性,可能的原因?yàn)锳、尿液在膀胱停留時(shí)間小于4小時(shí)B、留標(biāo)本前已經(jīng)應(yīng)用抗生素C、消毒液混入尿標(biāo)本D、L型細(xì)菌'厭氧菌或結(jié)核分枝桿菌感染E、以上均可能答案:E解析:3.急性膀胱炎即使癥狀消失,也需要在停藥后7天再次行尿細(xì)菌培養(yǎng),如無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng),可作為臨床治愈。.男性,36歲,尿頻、尿急;尿痛2年,有時(shí)出現(xiàn)肉眼血尿,一直在地方醫(yī)院進(jìn)行治療,不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。尿常規(guī)膿細(xì)胞20?30個(gè)/HP,紅細(xì)胞10?20個(gè)/HP下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)該病的診斷沒(méi)有意義A、膀胱鏡檢查B、尿結(jié)核菌培養(yǎng)C、尿動(dòng)力學(xué)檢查D、靜脈腎盂造影E、逆行腎盂造影答案:C.尺神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)A、紐扣樣畸形B、鵝頸樣畸形C、垂腕垂指畸形D、爪形手畸形E、猿手畸形答案:D.反應(yīng)心臟收縮功能障礙最敏感的指標(biāo)是A、SVB、COC、EFD、PCWPE、E/A答案:C.小兒每日補(bǔ)充生理需要,所需液量為:()A、20?50ml/kgB、40?60ml/kgG60~80ml/kgD、80?100mI/kgE、100~120ml/kg答案:C.下列哪項(xiàng)不是無(wú)排卵型功血的特點(diǎn)A、好發(fā)于更年期和青春期B、基礎(chǔ)體溫單相C、陰道涂片示中、高度雌激素影響D、內(nèi)分泌測(cè)定示FSH持續(xù)低水平,LH無(wú)高峰形成,雌激素水平不穩(wěn)定,無(wú)孕激素E、內(nèi)膜病理示分泌不良答案:E.女性,44歲活動(dòng)后心悸氣喘2年余,查體輕度貧血,心率快,律整,胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音,3/6級(jí),首先應(yīng)想到的疾病為A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣關(guān)閉不全D、室間隔缺損E、主動(dòng)脈瓣狹窄答案:E.某男,32歲,飯后因車(chē)禍致骨盆骨折,右股骨干開(kāi)放性骨折。體溫38.90C,血壓5。/2OmmHg,脈搏13。次/分。術(shù)前未置胃腸減壓管,擬急施行骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。最佳的麻醉方案是:A、硬膜外麻醉B、腰麻C、全麻清醒插管D、全麻快誘導(dǎo)插管E、以上都不是.女性,40歲,近1個(gè)月來(lái)發(fā)現(xiàn)外陰部色素減退,已行外陰活檢。下列哪種病變是外陰癌前病變A、增生型營(yíng)養(yǎng)不良B、硬化苔葬營(yíng)養(yǎng)不良C、混合型營(yíng)養(yǎng)不良D、外陰白化病E、增生型或混合型營(yíng)養(yǎng)不良伴上皮不典型增生答案:E.G3P0,孕37周,陰道出血3天,無(wú)腹痛及宮縮,出血量似月經(jīng)量。為明確出血原因,入院后應(yīng)立即行下列哪項(xiàng)檢查A、肛門(mén)檢查B、陰道內(nèi)診檢查C、B超檢查D、胎兒電子監(jiān)測(cè)E、放射性同位素掃描答案:C解析:孕晚期出現(xiàn)無(wú)痛性陰道出血懷疑前置胎盤(pán)的可能性大,B超可以觀察胎盤(pán)與子宮頸的關(guān)系,正確答案為C.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:A、BP2140/90mmHgB、BP2150/90mmHgC、BP2160/90mmHgD、BP^160/95mmHgE、BP2165/95mmHg答案:A.抗結(jié)核短程化療階段常用的4種殺菌藥物是:()A、異煙臍、利福平、鏈霉素、乙胺丁醇B、異煙胱'利福平、唯嗪酰胺、乙胺丁醇C、異煙胱'利福平'唯嗪酰胺'阿米卡星D、異煙胱'利福平、口比嗪酰胺、鏈霉素E、以上都不是答案:D.關(guān)于顱骨的發(fā)育,下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤。A、顱縫閉合時(shí)間為生后6?8周B、后因在出生時(shí)已很小或已閉合C、前因在1?1.5歲時(shí)閉合D、前因早閉見(jiàn)于小頭畸形E、面部骨骼發(fā)育較顱骨晚答案:A.一男性患者出現(xiàn)尿崩癥,一般是由于病變導(dǎo)致下丘腦的哪些核團(tuán)受損A、視上核、室旁核B、室旁核C、結(jié)節(jié)核D、結(jié)節(jié)漏斗E、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)答案:A.參與促進(jìn)乳腺發(fā)育及泌乳功能的激素,下列錯(cuò)誤的是A、雌激素B、胎盤(pán)生乳素C、甲狀旁腺素D、皮質(zhì)醇E、胰島素答案:C解析:甲狀旁腺素功能是維持體內(nèi)的鈣磷平衡,正確答案為C.男,68歲,肝右葉巨大腫瘤,腹水征陽(yáng)性,血清生化檢查:白蛋白20g/L,總膽紅素60umol/L,血管造影示:門(mén)靜脈右支閉塞。最適合的治療方法為A、擴(kuò)大肝右葉切除術(shù)B、肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)C、全身化療D、肝動(dòng)脈內(nèi)抗癌藥持續(xù)注入法E、反射療法答案:D.15歲男性者,臨床診斷為急性腎炎.最常見(jiàn)的是由哪種病原體感染所致:A、a-溶血性鏈球菌(A組12型)B、B-溶血性鏈球菌(A組12型)C、a-溶血性鏈球菌(A組10型)D、P-溶血性鏈球菌(A組10型)E、以上都不是答案:B.男54歲。結(jié)腸癌術(shù)后8個(gè)月,B超發(fā)現(xiàn)肝右前葉直徑4cm結(jié)節(jié)。如AFP、CEA陰性,懷疑肝血管瘤,哪種檢查最有幫助A.B.超A、B、T肝血池掃描C、MRID、核素掃描E、診斷性穿刺答案:B.乳腺囊性增生病可有:A、鮮紅色溢液B、棕褐色溢液C、乳樣溢液D、乳頭漿液性無(wú)色溢液E、乳頭黃色或黃綠色溢液答案:D.女性,23歲,2個(gè)月前上腹部被車(chē)把撞傷,出現(xiàn)上腹部持續(xù)性脹痛,逐漸膨起,餐后加重,并放射至腰背部,伴有惡心嘔吐。查體:體溫38?C,上腹部偏左側(cè)明顯膨隆,可捫及界限不清'固定、有觸痛腫物,直徑6cm。應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查A、胃鏡B、腹平片C、靜脈膽道造影D、腹部B超E、靜脈腎盂造影答案:D.女性,37歲,體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),甲狀腺掃描示冷結(jié)節(jié),不可能的診斷是A、甲狀腺膿腫B、腺癌C、甲狀腺囊腫D、性高功能腺瘤E、亞急性甲狀腺炎答案:D.胎兒染色體數(shù)目異常性疾病,最常見(jiàn)的三體綜合征是0A、8-三體綜合征B、13-三體綜合征C、16-三體綜合征D、18-三體綜合征E、21-三體綜合征答案:E.孕期淋病治療首選A、普魯卡因青霉素B、芾星青霉素C、第三代頭抱菌素D、嗤諾酮類(lèi)E、林可霉素答案:C解析:孕期淋病治療首選第三代頭泡菌素.臂叢阻滯麻醉并發(fā)癥除外A、氣胸B、局麻藥中毒C、神經(jīng)損傷D、膈神經(jīng)阻滯E、以上都不是答案:E.關(guān)于妊娠合并子宮肌瘤的敘述,錯(cuò)誤的是A、易致流產(chǎn)、產(chǎn)后出血B、易發(fā)生紅色變性C、剖宮產(chǎn)時(shí),均應(yīng)同時(shí)切除子宮肌瘤D、妊娠合并肌瘤多能自然分娩E、肌瘤紅色變性一般采取保守治療答案:C.女,18歲,未婚。B超檢查發(fā)現(xiàn)左附件區(qū)7cmX6cmX5cm囊實(shí)混合性腫瘤,表面光滑,該患者最可能的診斷是A、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫B、卵巢良性囊性畸胎瘤C、卵巢黏液性囊腺瘤D、盆腔炎癥性包塊E、闊韌帶內(nèi)肌瘤答案:C.下列關(guān)于未成熟畸胎瘤的描述,正確的是A、僅向單一胚層分化,具有高度特異性B、腫瘤成分主要由原始神經(jīng)組織組成C、鏡下多為腺癌和腺棘皮癌,常并發(fā)子宮內(nèi)膜癌D、來(lái)源于原始性腺中的性索及間質(zhì)組織E、來(lái)源于體腔上皮答案:B.容易引起子宮破裂的胎兒發(fā)育異常有A、腦積水B、無(wú)腦兒C、脊柱裂D、唇裂E、腭裂答案:A解析:容易引起胎兒子宮破裂發(fā)育異常的是腦積水.女性,45歲。肥胖多年,口渴5個(gè)月,糖化血紅蛋白7%?9%,空腹血糖7.9mmol/L,飯后2小時(shí)血糖12.1mmol/L。本患者應(yīng)首選下列哪種藥物或治療方法A、促泌劑B、磺服類(lèi)降糖藥C、胰島素D、飲食治療+雙肌類(lèi)E、糖普酶抑制劑答案:D解析:2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。.處理重癥肝炎,哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、分娩方式以剖宮產(chǎn)為宜B、準(zhǔn)備新鮮血漿C、一經(jīng)診斷立即終止妊娠D、預(yù)防感染Ex限制蛋白質(zhì)入量答案:C解析:處理重癥肝炎,應(yīng)預(yù)防感染.顱內(nèi)壓增高時(shí)最客觀的體征是:()A、頭痛B、嘔吐C、視神經(jīng)乳頭水腫答案:c.女性生殖器的淋巴流向正確的是A、腹股溝淺、深淋巴全部匯入聘外淋巴結(jié)B、陰道下段淋巴匯入閉孔淋巴結(jié)C、陰道上段淋巴匯入腹股溝淺淋巴結(jié)D、宮體兩側(cè)淋巴沿圓韌帶匯入腹股溝淺淋巴結(jié)E、宮底、輸卵管、卵巢淋巴大部分匯入骼內(nèi)外淋巴結(jié)答案:D解析:腹股溝淺淋巴結(jié)其輸出管大部分匯入腹股溝深淋巴結(jié),少部分匯入聘外淋巴結(jié);腹股溝深淋巴結(jié)匯入器外及閉孔等淋巴結(jié);陰道下段淋巴主要匯入腹股溝淺淋巴結(jié);陰道上段淋巴回流基本與子宮頸淋巴回流相同,大部匯入器內(nèi)及閉孔淋巴結(jié),小部匯入骼外淋巴結(jié);宮底、輸卵管、卵巢淋巴大部分匯入腰淋巴結(jié),小部分匯入骼內(nèi)外淋巴結(jié)。.對(duì)葡萄胎患者進(jìn)行清宮時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)中不包括下列哪一項(xiàng)A、應(yīng)采用負(fù)壓吸引術(shù)B、必須在輸液'備血條件下進(jìn)行C、吸宮前充分?jǐn)U張宮頸D、縮宮素靜脈滴注應(yīng)在宮口充分?jǐn)U大后再應(yīng)用E、盡可能取宮腔中央的組織行病檢答案:E.小兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育特點(diǎn)以下不正確的是A、大腦皮質(zhì)細(xì)胞的分化3歲基本完成,8歲結(jié)束B(niǎo)、小兒脊髓下端的位置隨年齡增長(zhǎng)而逐漸上升C、嬰兒時(shí)期由于神經(jīng)髓鞘形成不全,故對(duì)外來(lái)刺激反應(yīng)慢而易于泛化D、新生兒的大腦皮質(zhì)及皮質(zhì)下系統(tǒng)如丘腦、蒼白球等功能均不成熟E、出生時(shí)的活動(dòng)主要由皮質(zhì)下系統(tǒng)調(diào)節(jié)答案:D解析:出生時(shí)大腦皮質(zhì)下中樞如丘腦、下丘腦、蒼白球等發(fā)育已較成熟,出生嬰兒的活動(dòng)主要由皮質(zhì)下系統(tǒng)調(diào)節(jié)。.以下哪項(xiàng)不增加孕產(chǎn)婦死亡風(fēng)險(xiǎn)A、營(yíng)養(yǎng)不良B、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩C、多胎D、難產(chǎn)E、產(chǎn)后出血答案:B.女孩,11歲。頭暈'頭痛20余天,關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的敘述,正確的是A、成人多見(jiàn)B、急淋常見(jiàn)C、腦膜不受累D、腦脊液中未找到白血病細(xì)胞可排除此病E、初診時(shí)見(jiàn)不到,一般在緩解后出現(xiàn).確診癥狀不典型的哮喘需要下述試驗(yàn)結(jié)果,除了A、激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性B、舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性C、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性D、峰流速日變異率220%E、吸入過(guò)敏原IgE陽(yáng)性答案:E解析:ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是診斷不典型哮喘的肺功能實(shí)驗(yàn),其中至少有1個(gè)陽(yáng)性結(jié)果,并能排除其他可引起喘息、胸悶和咳嗽的疾病時(shí)可作出不典型哮喘的診斷。62.男性,45歲,有慢性肝炎病史,近日嘔血3次,約在1500ml以上,查體:脈快,鞏膜黃染,腹腔積液征(+),下列哪項(xiàng)治療是不正確的A、輸血B、賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)G補(bǔ)液D、止血藥物E、護(hù)肝藥物答案:B解析:賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)是治療門(mén)靜脈高壓引起的上消化道大出血的首選手術(shù)。但此題中患者尚不能確定為門(mén)脈高壓引起的上消化道出血,所以應(yīng)明確病因后再進(jìn)行確切治療。.腎結(jié)核最主要癥狀為A、全程血尿B、慢性進(jìn)行性膀胱刺激癥狀C、膿尿D、全身結(jié)核中毒癥狀E、腎絞痛答案:B解析:腎結(jié)核的典型癥狀是尿頻'尿急'尿痛,即膀胱刺激征,尿頻往往最早出現(xiàn)。故選B。腎結(jié)核常表現(xiàn)為終末血尿,少數(shù)表現(xiàn)為全程肉眼血尿,腎結(jié)核患者均有不同程度膿尿,腎結(jié)核一般無(wú)腰痛,當(dāng)輸尿管被血塊'干酪樣物質(zhì)堵塞時(shí),可引起絞痛。.產(chǎn)后血性惡露轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液性惡露多在A、產(chǎn)后6周B、產(chǎn)后1周C、產(chǎn)后10天D、產(chǎn)后2周E、產(chǎn)后3天答案:E解析:產(chǎn)后血性惡露約持續(xù)3?4天后變?yōu)闈{液性惡露,正確答案為E.女,38歲,腰痛1年,伴低熱盜汗,血沉為90mm/H,X線平片示腰1-2椎間隙破壞,診斷為腰椎結(jié)核,治療方法錯(cuò)誤:A、支持治療B、立即應(yīng)用抗結(jié)核藥物C、局部制動(dòng)D、應(yīng)用抗結(jié)核藥物期間應(yīng)復(fù)查肝功E、應(yīng)用抗結(jié)核藥物2天后手術(shù)答案:E.若宮縮應(yīng)激試驗(yàn)監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻繁的晚期減速,胎心160次/min。目前處理下列哪項(xiàng)為首選A、繼續(xù)給氧B、靜脈滴注50%葡萄糖C、左側(cè)臥位D、剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩E、靜脈滴注小劑量縮宮素以加速產(chǎn)程答案:D解析:宮縮應(yīng)激試驗(yàn)監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻繁的晚期減速,胎心160次/min提示胎盤(pán)功能不良、胎兒缺氧的表現(xiàn),需要立即剖宮產(chǎn)。正確答案為D.男性,50歲,左胸悶氣短2個(gè)月,胸痛20多天,夜間重,查體顏面及頸部,胸壁略腫脹,胸壁靜脈曲張,腋下有一拇指大小的淋巴結(jié),無(wú)壓痛,活動(dòng)尚好,心率108次/分,律整,左肺呼吸音消失采取哪項(xiàng)措施緩解的病人呼吸困難A、靜脈注射快速利尿劑B、緩慢靜脈注射西地蘭C、靜脈注射激素類(lèi)藥物D、胸穿減壓E、合理吸氧.患者,男性,30歲。因高熱一周入院,以往尚健康,1年來(lái)有注射毒品史。體檢:眼結(jié)合膜有淤點(diǎn),心界不大,心率110次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音,兩肺聽(tīng)診陽(yáng)性,足底可見(jiàn)紫紅色結(jié)節(jié),有壓痛,白細(xì)胞計(jì)數(shù)12X10的9次方/L,血紅蛋白80g/L。尿常規(guī)蛋白(+),紅細(xì)胞8?10個(gè)/HP,最可能的診斷:A、獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)B、斑疹傷寒C、急性腎小球炎D、風(fēng)濕熱E、感染性心內(nèi)膜炎答案:E.女性,32歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性心悸10年,發(fā)作時(shí)心電圖診為“心動(dòng)過(guò)速”,心率188次/分,靜推"維拉帕米"后癥狀很快緩解,今天患者再次心悸半小時(shí),伴乏力,尿頻感,來(lái)診。心電圖示:心率180次/分,節(jié)律規(guī)整,QRS波群形態(tài)及時(shí)限均正常,未見(jiàn)明顯ST-T改變。該患者的診斷最可能的是A、房性心動(dòng)過(guò)速B、室性心動(dòng)過(guò)速C、心房撲動(dòng)D、竇性心動(dòng)過(guò)速E、室上性心動(dòng)過(guò)速答案:E.男性,56歲。患慢性骨髓炎8個(gè)月,血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵6.21口mol/L,鐵蛋白206ug/L,骨髓增生活躍,細(xì)胞外鐵(+++)。該病的發(fā)病機(jī)制描述不正確的是A、機(jī)體造血儲(chǔ)備能力降低B、紅細(xì)胞干細(xì)胞凋亡過(guò)早C、單核巨噬細(xì)胞釋放內(nèi)鐵障礙D、細(xì)胞利用鐵障礙E、紅細(xì)胞生成素相對(duì)不足答案:B.關(guān)于第三產(chǎn)程時(shí)胎盤(pán)剝離征象,下列哪項(xiàng)是正確的A、子宮底升至臍上,子宮體變硬呈球形B、陰道有大量出血C、子宮輪廓不清,質(zhì)軟D、陰道口外露的臍帶長(zhǎng)度縮短E、輕壓子宮下段時(shí),外露臍帶有回縮答案:A解析:胎盤(pán)剝離征象有:①宮體變硬呈球形,下段被擴(kuò)張,宮體呈狹長(zhǎng)形被推向上,宮底升高達(dá)臍上;②剝離的胎盤(pán)降至子宮下段,陰道口外露的一段臍帶自行延長(zhǎng);③陰道少量流血;④接產(chǎn)者用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí),宮體上升而外露的臍帶不再回縮。正確答案為A.男,38歲,上腹疼痛6年。餐前痛伴反酸,近日疼痛加重,且呈持續(xù)性向腰背部放射,有時(shí)低熱。胃腸縱餐示:十二指腸球部變形,血白細(xì)胞11X109/L,中性0.78.診斷首先考慮為A、慢性胃炎B、胃潰瘍Ct=±^.Fa-、月九5D、十二指腸穿透性潰瘍E、胃黏膜脫垂答案:D.下面哪項(xiàng)不是盆腔炎手術(shù)指征A、輸卵管積水B、膿腫破裂C、藥物治療48?72小時(shí),中毒癥狀加重或腫塊增大D、慢性輸卵管炎E、輸卵管卵巢膿腫答案:D.A.缺鐵性貧血A、溶血性貧血B、慢性特發(fā)性血小板減少性紫痛合并缺鐵性貧血C、慢性再生障礙性貧血D、急性特發(fā)性血小板減少性紫痛E、女性,31歲。反復(fù)牙齦出血伴月經(jīng)過(guò)年。查體:貧血,肝脾未及。血紅蛋白76g/L,出血時(shí)間延長(zhǎng),凝血時(shí)間正常;骨髓增生明顯活躍,紅系占30%,巨核細(xì)胞明顯增多,產(chǎn)板型減少;骨髓內(nèi)外鐵減少。其診斷是答案:C.末次月經(jīng)第1天是2012年9月26日,計(jì)算預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是A、2013年7月2日B、2013年7月1日C、2013年7月3日D、2013年7月4日E、2013年7月5日答案:C解析:妊娠期全過(guò)程從末次月經(jīng)的第1日開(kāi)始計(jì)算,孕齡為280日,即40周;若末次月經(jīng)第1天是2012年9月26日,則預(yù)產(chǎn)期為2013年7月3日。故正確答案為C.疑為骨盆骨折的病人來(lái)院急診,最首要的檢查是:A、X線B、MRIC、核素骨掃描D、肛門(mén)指檢E、CT答案:A.周?chē)头伟┳畛R?jiàn)的X線表現(xiàn)是:()A、薄壁空洞B、肺野周?chē)铝⑿詧A形塊影C、肺葉不張D、肺野周?chē)∑喞:按鸢福築.患者,25歲,月經(jīng)規(guī)律,量正常,婚后3年不孕來(lái)診,最可能的是A、始基子宮B、幼稚子宮C、鞍狀子宮D、縱隔子宮E、雙子宮答案:D.關(guān)于繼發(fā)型肺結(jié)核,下列哪項(xiàng)不正確A、一般發(fā)生在曾受過(guò)結(jié)核感染的成人B、病灶多在肺上野C、可通過(guò)內(nèi)源性感染而來(lái)D、可通過(guò)外源性感染而來(lái)E、肺部局部組織炎癥反應(yīng)較輕答案:E.男,25歲,突感上腹部劇痛。檢查:血壓130/80mmHg,脈搏110次/分,板樣腹。腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L,血白細(xì)胞數(shù)8.0X109/L。首先應(yīng)采取的檢查為A、腹部立位X線平片B、腹部B超C、腹腔穿刺D、腹部MRIE、腹部CT答案:A.患者男性,19歲,高空墜落傷。查體:BP70/50mmHg,HR100次/分,躁動(dòng),外傷性顱內(nèi)幕上血腫造成小腦幕切跡疝的早期表現(xiàn)為A、意識(shí)喪失,雙瞳孔縮小,呼吸困難B、意識(shí)喪失,雙瞳孔散大,去大腦強(qiáng)直C、意識(shí)喪失,血腫同側(cè)瞳孔散大,光反射消失及同側(cè)偏癱D、意識(shí)喪失,血腫對(duì)側(cè)瞳孔散大,光反射消失及對(duì)側(cè)偏癱E、意識(shí)喪失,血腫同側(cè)瞳孔散大,光反射消失及對(duì)側(cè)偏癱答案:E.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥沒(méi)有的足部畸形是A、外翻畸形B、馬蹄足畸形C、馬蹄內(nèi)翻足畸形D、局弓足畸形E、跟行足畸形答案:A解析:脛前肌群麻痹,跟腱攣縮引起馬蹄足畸形;腓骨長(zhǎng)短肌麻痹,形成內(nèi)翻足畸形;脛前肌與腓骨長(zhǎng)短肌同時(shí)麻痹,形成馬蹄內(nèi)翻足畸形;長(zhǎng)時(shí)間的前足下垂,跖腱膜攣縮,出現(xiàn)高弓足畸形;小腿三頭肌麻痹形成仰足畸形(又稱(chēng)跟行足畸形)o83.患者男性,40歲,肢端肥大癥,經(jīng)蝶垂體瘤切除后3個(gè)月,臨床癥狀無(wú)明顯緩解,MRI復(fù)查腫瘤殘留甚少,但血中GH值12ng/ml,此時(shí)應(yīng)采取A、經(jīng)蝶再次手術(shù)B、開(kāi)顱再次手術(shù)C、放射治療D、藥物治療E、繼續(xù)觀察答案:C.妊娠期母體心血管系統(tǒng)的變化,恰當(dāng)?shù)氖茿、心臟向左下方移位B、孕期心臟聽(tīng)診聞及收縮期雜音可診斷心臟異常C、孕婦心搏量對(duì)活動(dòng)的反應(yīng)與非孕期相同D、收縮壓無(wú)明顯變化,舒張壓稍偏低E、下肢靜脈無(wú)明顯變化答案:D解析:妊娠期母體心血管變化收縮壓無(wú)明顯變化,舒張壓偏低.小兒膿尿是指A、任何時(shí)間排出的尿,沉渣中白細(xì)胞>5個(gè)/HP(高倍視野)B、清晨中段尿,離心后鏡檢,沉渣中白細(xì)胞>5個(gè)/HPC'清晨中段尿,沉渣中白細(xì)胞>5個(gè)/HPD、清晨中段尿,離心后鏡檢,沉渣中白細(xì)胞>10個(gè)/HPE、清晨中段尿,離心后鏡檢,沉渣中白細(xì)胞>20個(gè)/HP答案:C.男性,16歲,洗浴時(shí)無(wú)意發(fā)現(xiàn)右大腿下端內(nèi)側(cè)硬性突起,無(wú)疼痛,膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)良好,最可能的診斷是:A、軟骨瘤B、骨軟骨瘤C、骨巨細(xì)胞瘤D、骨囊腫E、骨化性肌炎答案:B.老年患者,前臂外傷25小時(shí)來(lái)診。查:體溫37.9℃,前部畸形,反差活動(dòng),創(chuàng)口流血,手腕活動(dòng)自如,應(yīng)考慮:A、繞神經(jīng)損傷B、尺神經(jīng)損傷C、開(kāi)放性骨折D、正中神經(jīng)損傷E、前臂肌腱損傷答案:C.關(guān)于異常月經(jīng)的心理問(wèn)題不恰當(dāng)?shù)氖茿、情緒障礙可導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂B、與GnRH釋放有關(guān)C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)體液因素對(duì)子宮血管無(wú)影響D、與工作高度緊張有關(guān)E、與環(huán)境變遷有關(guān)答案:C.下列產(chǎn)褥期疾病不屬于產(chǎn)褥感染的是A、急性盆腔蜂窩組織炎B、急性子宮內(nèi)膜炎C、急性輸卵管炎D、急性膀胱炎E、股白腫答案:D.下列哪一項(xiàng)在支氣管哮喘的診斷中最有意義A、血?dú)夥治鯞、血常規(guī)檢查C、臨床癥狀和體征D、肺功能檢查E、胸部X線檢查答案:D解析:支氣管哮喘要求支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性,PEF日內(nèi)變異率或晝夜波動(dòng)率220沆.記錄妊娠期高血壓疾病孕婦水腫(++)是指A、踝部及小腿有凹陷性水腫,經(jīng)休息后消退B、踝部及小腿有凹陷性水腫,經(jīng)休息后不消退C、水腫延及大腿D、水腫達(dá)外陰部及腹部E、全身水腫答案:C解析:水腫(+)局限于踝部和小腿;水腫(++)延及大腿;7k腫(+++)延及外陰和腹部;水腫(++++)全身水腫或伴腹水。正確答案為c.抽羊水看胎兒成熟度,下列哪種方法最實(shí)用,正確率高A、肌酊B、L/S比值C、hPLD、E3Ex脂肪細(xì)胞答案:B解析:羊水中L/S比值對(duì)測(cè)定胎兒成熟度最準(zhǔn)確,正確答案為B.33歲男性患者,夜尿增多、高血壓2年,惡心、嘔吐、厭食、少尿I周,血肌酎1070umol/L,內(nèi)生肌酎清除率為10.5ml/min。關(guān)于其內(nèi)分泌激素的改變下列哪項(xiàng)是不對(duì)的:A.血漿1,25(0A、2D3降低B、血漿腎素水平正?;蛏逤、甲狀腺功能降低D、甲狀旁腺素升高E、紅細(xì)胞生成素降低答案:C.患兒12歲,出生后半年發(fā)現(xiàn)紫蛆,且逐漸加重,體查:發(fā)育不良,有杵狀指、趾,胸骨左緣第2肋間有III級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,P2減弱。該患兒診斷最不可金匕目月匕RE:A、法樂(lè)四聯(lián)癥B、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位C、三尖瓣閉鎖D、二尖瓣閉鎖E、主動(dòng)脈瓣狹窄答案:E.嬰兒期的發(fā)育特點(diǎn)是A、對(duì)營(yíng)養(yǎng)需求不高B、免疫功能發(fā)育成熟C、智能、語(yǔ)言發(fā)育迅速D、營(yíng)養(yǎng)紊亂多見(jiàn)E、消化系統(tǒng)發(fā)育成熟答案:D解析:嬰兒期由于消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟,而生長(zhǎng)發(fā)育又快,所以,營(yíng)養(yǎng)紊亂多見(jiàn)。.與痛經(jīng)無(wú)關(guān)的疾病是A、盆腔炎癥性包塊B、無(wú)排卵性功血C、子宮黏膜下肌瘤D、子宮內(nèi)膜異位癥E、子宮腺肌病答案:B解析:B的臨床表現(xiàn)為子宮不規(guī)則出血,出血期無(wú)下腹部疼痛或其他不適。.胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育受限孕婦因素最常見(jiàn),占A、50%?60%B、70%C、80%D、40%E、90%答案:A解析:影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的因素包括:孕婦因素'胎兒因素、胎盤(pán)因素和臍帶因素,其中孕婦因素占50%?60%,正確答案為A.病人近3個(gè)月以來(lái)夜間頻發(fā)胸骨后疼痛,24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖示胸痛發(fā)作時(shí)胸導(dǎo)聯(lián)ST段上移,選用何種藥物治療最為恰當(dāng)A、毛花昔CB、普蔡洛爾C、雙喀達(dá)莫D、維拉帕米E、布桂嗪答案:D.急性盆腔腹膜炎應(yīng)采取的體位是A、仰臥位B、半臥位C、膀胱截石位D、膝胸臥位E、垂頭仰臥位答案:B.男性,16歲,因右側(cè)腰部酸脹,勞累后加重就診,無(wú)發(fā)熱和腎絞痛史。超聲顯示右腎中度積水。尿常規(guī)正常進(jìn)一步應(yīng)先做何種檢查A.逆行性輸尿管造影A、靜脈尿路造影B、C、T掃描D、腹平片E、放射性核素掃描答案:B.顱內(nèi)壓增高的診斷依據(jù)是A、劇烈頭痛B、噴射性嘔吐C、視乳頭水腫D、癲癇發(fā)作E、X線片顯示腦回壓跡加深答案:c.SLE病人發(fā)生心血管病變的原因有:A、激素的治療B、疾病本身有關(guān)C、繼發(fā)性高血脂D、繼發(fā)高血壓E、以上均正確答案:E.男,50歲,從1.5米高處摔下,右胸著地。體格檢查:神清,呼吸34次/分,心率100次/分,血壓130/75mmHg,右胸壁畸形,無(wú)傷口,出現(xiàn)反常呼吸,雙肺呼吸音粗,無(wú)干濕啰音。身體其余部分無(wú)損傷。現(xiàn)場(chǎng)急救的最重要處理是A、靜脈輸液治療B、給氧、鎮(zhèn)靜、止痛治療C、加壓包扎,迅速消除反常呼吸D、行氣管插管、人工控制呼吸E、行氣管切開(kāi)術(shù)答案:C.小兒肺炎最常見(jiàn)的類(lèi)型是A、支氣管肺炎B、大葉性肺炎C、間質(zhì)性肺炎D、毛細(xì)支氣管炎答案:A.急性肺膿腫停用抗生素的指征是A、體溫正常B、膿腔液平消失C、肺部體征消失D、咳嗽咳痰消失E、病灶消失,有纖維條索影答案:E.7歲男孩,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱(39.8℃),煩躁不安,訴右股下端劇痛,膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀,拒動(dòng)。查體:右小腿近端皮溫尚可,壓痛。進(jìn)過(guò)穿刺,在病變區(qū)域穿刺出渾濁液體,送細(xì)菌培養(yǎng),最可能的結(jié)果是:A、乙型鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、大腸桿菌D、鏈球菌E、無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)答案:B.兒童化膿性骨髓炎膿腫不易進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的主要原因是:A、兒童的關(guān)節(jié)對(duì)化膿性炎癥的抵抗力強(qiáng)B、關(guān)節(jié)囊對(duì)關(guān)節(jié)腔具有保護(hù)作用C、箭板起屏障作用D、膿腫容易由軟組織潰破E、膿液容易局限和吸收答案:C.下述各項(xiàng)中哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的A、卵子的壽命一般在48小時(shí)內(nèi)B、卵子是人類(lèi)正常細(xì)胞中最大的細(xì)胞C、孕卵的內(nèi)層是滋養(yǎng)層D、孕卵著床通常在子宮體部?jī)?nèi)膜E、宮內(nèi)節(jié)育器的避孕效果是妨礙著床答案:C解析:受精卵著床經(jīng)過(guò)定位(apposition)、黏附(adhesion)和侵入(invasion)3個(gè)過(guò)程:①定位:透明帶消失,晚期囊胚以其內(nèi)細(xì)胞團(tuán)端接觸子宮內(nèi)膜;②黏附:晚期囊胚黏附在子宮內(nèi)膜,囊胚表面滋養(yǎng)細(xì)胞分化為兩層,外層為合體滋養(yǎng)細(xì)胞,內(nèi)層為細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞;③侵入:滋養(yǎng)細(xì)胞穿透侵入子宮內(nèi)膜、內(nèi)肌層及血管,囊胚完全埋人子宮內(nèi)膜中且被內(nèi)膜覆蓋。孕卵的內(nèi)層是細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞,滋養(yǎng)細(xì)胞是提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng),而滋養(yǎng)層細(xì)胞不僅提營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),卻抑制其分化。故正確答案為Co.女,28歲,有肺結(jié)核病史10年,間斷性抗結(jié)核治療3年,近2個(gè)月來(lái)腰背部疼痛伴低熱,盜汗,查體胸椎1172棘突壓痛,叩擊痛。最有助與診斷的檢查是:Dugas征Thomas征TrendeIenburg征D、抬物實(shí)驗(yàn)E、直腿抬高實(shí)驗(yàn)答案:D.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多見(jiàn)于哪個(gè)動(dòng)脈分布區(qū)A、大腦前動(dòng)脈B、大腦中動(dòng)脈C、大腦后動(dòng)脈D、基底動(dòng)脈E、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈答案:B.女,72歲,滑到后致左髓部著地,傷后感左骸部疼痛,但仍能行走,次日疼痛加重,檢查:左下肢外旋,最可能的診斷是:A、腰部扭傷B、腰椎間盤(pán)突出C、大粗隆骨折D、股骨頸骨折E、軟組織挫傷答案:D.某小兒體重5.8kg,身長(zhǎng)60cm,后鹵已閉,最可能的年齡是:0A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、3個(gè)月D、4個(gè)月E、5個(gè)月答案:D.癲癇全面性發(fā)作中,以下哪種發(fā)作類(lèi)型可以不伴有意識(shí)障礙:()A、失神發(fā)作B、肌陣攣發(fā)作C、強(qiáng)直一陣攣發(fā)作D、失張力發(fā)作答案:B.關(guān)于人工流產(chǎn)吸宮術(shù)的并發(fā)癥,正確的描述是下列哪項(xiàng)A、空氣栓塞為常見(jiàn)的并發(fā)癥B、子宮穿孔多是子宮位置及大小檢查不清所致C、人工流產(chǎn)綜合征是由于心臟病引起的D、術(shù)后閉經(jīng)都是由于宮頸粘連所致E、術(shù)后持續(xù)陰道出血主要由于感染所致答案:B.能應(yīng)用于各期宮頸癌而療效較好的治療是A、放療B、手術(shù)治療C、化學(xué)療法D、化療后手術(shù)E、放療后手術(shù)答案:A.一位50多歲男患者,患慢支、肺氣腫多年,某日上午因用力咳嗽,突感胸痛氣促,立即被送到醫(yī)院急診科。體檢發(fā)現(xiàn):血壓100/70mmHg,呼吸120次/分,煩躁,唇、指發(fā)組,氣管明顯偏左。右側(cè)胸廓飽滿,叩診鼓音,呼吸音明顯減弱。擬診右側(cè)氣胸,未作相應(yīng)處理,即送放射科作胸透。透視完后病人出現(xiàn)潮式呼吸,未及搶救就死亡了。為防止類(lèi)似現(xiàn)象,應(yīng)該A、充分檢查,明確診斷,不傷害病人B、依據(jù)癥狀,請(qǐng)相關(guān)醫(yī)生會(huì)診作決策,不傷害病人C、當(dāng)機(jī)立斷,審慎地做出診斷并給以處置性穿刺,有利病人D、迅速判斷并確定恰當(dāng)目標(biāo),做出恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療決策,有利病人E、先行觀察,再作處理,有利病人答案:C.下列X線表現(xiàn)中,哪項(xiàng)不提示肺心病肺動(dòng)脈高壓A、右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張B、右下肺動(dòng)脈干橫徑215mmC、右下肺動(dòng)脈橫徑與氣管橫徑之比21.07D、肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度23mmE、雙下肺紋理增粗答案:E解析:肺動(dòng)脈高壓X線表現(xiàn):右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張、右下肺動(dòng)脈干橫徑215mm、右下肺動(dòng)脈橫徑與氣管橫徑之比21.07、肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度23mm,心尖上翹提示右心室肥大。.除下述哪項(xiàng)外均是孕激素的生理作用A、使基礎(chǔ)體溫升高B、有抑制雌激素對(duì)丘腦下部的正反饋?zhàn)饔肅、使輸卵管蠕動(dòng)增強(qiáng)D、在排卵后能抑制宮頸內(nèi)膜黏液的分泌E、可降低肺泡中C02分壓答案:C解析:孕激素抑制輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅,故C錯(cuò)誤,根據(jù)題意,正確答案為C.關(guān)于多器管功能不全綜合癥(MODS)以下哪個(gè)是錯(cuò)誤的?AxMODS常指急性疾病過(guò)程中發(fā)生的兩個(gè)或兩個(gè)以上主要器官功能不全B、其特點(diǎn)之一是急性C、死亡率高D、凡是兩個(gè)或兩個(gè)以上的主要器官功能不全就是MODSE、MODS最好的治療是預(yù)防答案:D.慢性腎衰尿毒癥最理想的治療是:A、利尿劑B、腹膜透析C、血液透折D、腎移植E、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食答案:D.男,42歲,反復(fù)下腹疼痛、低熱1年,腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常,懷疑克羅恩病,下一步檢查措施是:A.鋼劑灌腸X線檢查B.全胃腸道X線造影A、腹部B、超檢查C、腹部螺旋D、T檢查E、MRI檢查答案:B.支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是A、局限性哮鳴音B\局限性濕啰首C、貧血貌D、消瘦E、杵狀指答案:B.不宜用于判斷幽門(mén)螺桿菌根除療效的檢測(cè)方法是A、尿素酶法B、組織切片染色法C、細(xì)菌培養(yǎng)法D、13C-或14C-尿素呼氣試驗(yàn)E、血清抗幽門(mén)螺桿菌抗體檢答案:E.心臟瓣膜疾病中二尖瓣關(guān)閉不全合并急性左心衰,下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的A、洋地黃B、利尿劑C、B-受體阻滯劑D、硝普鈉E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案:B.關(guān)于卵巢纖維瘤,以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、為惡性腫瘤B、常伴有腹水及胸水C、多發(fā)生于老年婦女D、腫物是實(shí)性E、是一種結(jié)締組織腫瘤答案:A.腎盂腎炎最常見(jiàn)的致病菌是A、大腸埃希菌B、變形桿菌C、產(chǎn)氣桿菌D、金匍萄球菌E、革蘭陰性球菌解析:腎盂腎炎最常見(jiàn)的致病菌大腸埃希菌.男性,36歲,飲酒后突然嘔吐大量食物,隨后嘔吐鮮紅色液體300ml。查血壓115/60mmHg,肝脾肋下未及。首選進(jìn)行:()A、急診胃腸鋼餐檢查B、B型超聲波檢查C、腹部平片檢查D、急診內(nèi)窺鏡檢查E、急診CT檢查答案:D.女性,42歲,3年來(lái)經(jīng)常夜間上腹部不適,2日前進(jìn)油膩食,突然右上腹部陣發(fā)性絞痛伴惡心,入院時(shí)體溫38℃,鞏膜輕度黃染,右上腹肌緊張,壓痛明顯,腸鳴音減弱,WBC16X109/L,血清淀粉酶為128溫氏單位,應(yīng)首先考慮診斷為何種疾病A、高位急性闌尾炎B、急性胰腺炎C、潰瘍病穿孔D、急性化膿性膽囊炎E、膽道蛔蟲(chóng)癥答案:D.衡量營(yíng)養(yǎng)水平的重要指標(biāo)是A、體重B、上下部量C、身長(zhǎng)D、前區(qū)IE、頭圍答案:A解析:這是一道理解記憶題??己藢W(xué)生對(duì)營(yíng)養(yǎng)水平評(píng)價(jià)方法和指標(biāo)的掌握。該題錯(cuò)選率不甚高,常見(jiàn)錯(cuò)誤在于選C身長(zhǎng),其次為E,個(gè)別選擇D。答對(duì)這道題除了解營(yíng)養(yǎng)與不同體格測(cè)量指標(biāo)關(guān)系外,還應(yīng)了解各指標(biāo)在判斷生長(zhǎng)發(fā)育中意義。兒童的營(yíng)養(yǎng)水平直接影響到正常的生長(zhǎng)發(fā)育和成年體格,而兒童的生長(zhǎng)發(fā)育狀況能較敏感反映兒童的健康狀況和營(yíng)養(yǎng)水平。在體重、身長(zhǎng)(高)、頭圍、胸圍、上臂圍、皮下脂肪厚度等眾多的評(píng)價(jià)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的測(cè)量指標(biāo)中,體重特別重要,因?yàn)樵跔I(yíng)養(yǎng)紊亂時(shí)往往首先影響小兒體重的增長(zhǎng)速度。例如,蛋白質(zhì)一熱能營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)最早出現(xiàn)的癥狀就是體重不增,隨之體重下降,久之身高(長(zhǎng))也低于正常。因此,早期評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)水平以體重最為重要。反之,營(yíng)養(yǎng)正常的矮小者其體重對(duì)其身高而言是相應(yīng)勻稱(chēng)的。錯(cuò)選C身長(zhǎng)者未充分認(rèn)識(shí)到身長(zhǎng)的改變要遲于體重的規(guī)律。至于前鹵和頭圍的大小則主要反映腦和骨骼的發(fā)育,而與營(yíng)養(yǎng)水平無(wú)直接關(guān)系;同樣,上下部量是反映身體各部分比例的指標(biāo),用于判斷異常生長(zhǎng)的類(lèi)型,作病因診斷參考,如在未治療的先天性甲狀腺功能減低癥、骨軟骨疾?。ㄜ浌前l(fā)育不良)以及下肢病變?yōu)橹鞯募膊。ㄈ缂易逍缘脱仔载E?。┑炔懦霈F(xiàn)異常,而與營(yíng)養(yǎng)水平無(wú)關(guān),因此學(xué)生容易排除此項(xiàng)。.低血容量性休克患者經(jīng)治療后其CVP高,血壓仍低,原因是:A、血容量嚴(yán)重不足B、血容量不足C\血容量相對(duì)過(guò)多或心功能不全D、容量血管過(guò)度收縮E、心功能不全或血容量不足答案:C.醫(yī)患關(guān)系遵循的最重要的道德原則是下列哪項(xiàng)A、醫(yī)患平等關(guān)系B、醫(yī)患團(tuán)結(jié)關(guān)系C、醫(yī)患互助關(guān)系D、醫(yī)患友愛(ài)關(guān)系E、醫(yī)患對(duì)立關(guān)系答案:A解析:醫(yī)患關(guān)系平等,是指醫(yī)患之間要彼此尊重'以誠(chéng)相待、平等相處,這是醫(yī)患關(guān)系中的最重要的原則。.女性,17歲。因高熱,口腔潰瘍、多關(guān)節(jié)痛10天來(lái)診,伴勞累后胸悶氣短,查體見(jiàn)面部蝶形紅斑,手指指端紅色痛性結(jié)節(jié),淺表淋巴結(jié)輕度增大,雙肺無(wú)干濕啰音,心率70次/分,心律齊,肺動(dòng)脈區(qū)第二心音亢進(jìn),無(wú)雜音,雙下肢無(wú)水腫??购丝贵w1:1000陽(yáng)性,抗dsDNA陽(yáng)性。該患者的診斷是A、白塞病B、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、混合性結(jié)締組織病E、天皰瘡解析:1.該患者口腔潰瘍,多關(guān)節(jié)痛,蝶形紅斑,抗核抗體和抗dsDNA陽(yáng)性均是系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的表現(xiàn),符合SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)11條中的5條,故該患可以診斷SLE。SLE發(fā)病中可以伴有高熱、淋巴結(jié)大等全身表現(xiàn)。2.勞累后氣短,可能是繼發(fā)肺部病變或心臟病變。該患者查體肺部無(wú)啰音,心率正常,無(wú)下肢水腫等,基本排除了心功能不全。肺內(nèi)聽(tīng)診無(wú)干濕性啰音,不支持肺內(nèi)感染、肺間質(zhì)纖維化等病變,而肺動(dòng)脈區(qū)第二心音亢進(jìn)提示可能有肺動(dòng)脈高壓。3.應(yīng)進(jìn)一步行肺動(dòng)脈壓力測(cè)定以明確肺動(dòng)脈高壓程度;行肺CT以除外肺間質(zhì)纖維化等病變;行尿蛋白定量以明確腎臟有無(wú)受累;行心臟多普勒超聲以明確有無(wú)心包積液和心功能情況。唾液腺流率一般用于干燥綜合征患者檢測(cè)唾液腺功能。4.患者診斷明確后,首先應(yīng)該進(jìn)行的藥物治療是糖皮質(zhì)激素,激素可以快速控制發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀。5.發(fā)熱控制后測(cè)尿蛋白定量3次大于0.5g/d,說(shuō)明該患者合并有狼瘡腎炎,應(yīng)進(jìn)一步行腎臟穿刺病理檢查,治療上首先考慮加用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。激素及免疫抑制劑無(wú)效的患者可考慮血漿置換。有急性腎衰竭者可激素沖擊治療。.診斷子宮內(nèi)膜脫落不全時(shí),診刮時(shí)間需在A、月經(jīng)第2天B、月經(jīng)第1天C、月經(jīng)第5天D、月經(jīng)來(lái)潮24小時(shí)內(nèi)E、任何時(shí)間診刮均可.有關(guān)醫(yī)師責(zé)任心敘述正確的是。A、責(zé)任心是醫(yī)師職業(yè)道德的次要部分B、醫(yī)師的責(zé)任心僅僅體現(xiàn)在診療過(guò)程中C、醫(yī)師高度的責(zé)任心應(yīng)貫穿執(zhí)業(yè)全過(guò)程D、責(zé)任心與醫(yī)師醫(yī)療技術(shù)的實(shí)現(xiàn)沒(méi)有必然聯(lián)系E、責(zé)任心與有可能發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)之間無(wú)必然聯(lián)系答案:C.孕38周,子癇前期(重度)的婦女,入院查血壓20/15kpa,尿蛋白(++),比重1.024,紅細(xì)胞壓積0.36,宮底劍突下2橫指,L0A,半固定,胎心和骨盆正常,宮口未開(kāi),此時(shí)選用下列何項(xiàng)處理最恰當(dāng):A、剖宮產(chǎn)B、硫酸鎂解痙加擴(kuò)容治療C、大量利尿劑D、縮宮素靜滴引產(chǎn)E、大量隆壓藥答案:B.多囊卵巢綜合征的檢查錯(cuò)誤的是A、BBT呈單相型B、經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜病檢為增生期或增生過(guò)長(zhǎng)C、B超顯示不排卵D、腹腔鏡下可見(jiàn)卵巢增大,有血體或黃體征象E、卵巢活檢可確診答案:D.初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后胎頭未入盆首先考慮的是A、羊水過(guò)多B、腦積水C、頭盆不稱(chēng)D、宮縮乏力E、臍帶繞頸答案:C.56歲,絕經(jīng)4年,水樣白帶半年,陰道少量不規(guī)則出血6天。檢查:宮頸光,宮體正常大小,附件未觸及腫物。診斷刮宮,宮頸未刮出組織,宮腔8cm,刮出較厚白色具脆性的內(nèi)膜,病理為宮體腺癌。應(yīng)如何處理A、子宮廣泛性切除,盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)B、子宮次廣泛切除術(shù)C、子宮全切術(shù)D、放射治療E、孕酮治療答案:B.男性,48歲,乙型肝炎病史10年,因乏力、低熱、腹脹、少尿來(lái)院就診,檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略縮小,脾大,超聲顯像見(jiàn)肝內(nèi)纖維增殖,肝硬化結(jié)節(jié)形成,門(mén)靜脈和脾靜脈增寬,診斷為肝炎后肝硬化,門(mén)脈高壓癥。如果減輕腹脹的治療不當(dāng),可能會(huì)出現(xiàn)A、上消化道出血B、低蛋白血癥C、肝性腦病D、代謝性酸中毒E、高鉀血癥答案:C.確診為宮外孕,其后穹窿抽出之血液不具備下列哪個(gè)特點(diǎn)A、可混有膿液B、不凝固C、暗紅色D、滴在紗布上可見(jiàn)紅暈E、含細(xì)小血塊答案:A.兒童期出現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)惡性率為A、10%B、30%C、50%D、70%E、80%答案:C.男性,50歲,以“急性重癥胰腺炎”收入院。給予靜脈輸液抗炎和抑制胰酶分泌治療?;颊叱霈F(xiàn)易激惹,肢端麻木、手足抽搐等癥狀。查體發(fā)現(xiàn)膝腱反射亢進(jìn),可能為A、高滲性缺水B、低鉀血癥C、低鈉血癥D、等滲性缺水E、低鈣血癥答案:E解析:胰腺炎的并發(fā)癥之一為低鈣血癥。胰腺中大量活性酶的釋放,其中包括脂肪酶。脂肪酶會(huì)分解病灶和血液中的脂肪繼而于鈣離子結(jié)合形成不溶微粒,導(dǎo)致機(jī)體低鈣血癥。.GnRH-a治療子宮內(nèi)膜異位癥3個(gè)月以上的主要不良反應(yīng)是()A、肝功能損傷B、陰道不規(guī)則出血C、圍絕經(jīng)期綜合征D、體重增加E、瘞瘡答案:C.某婦,27歲,停經(jīng)3個(gè)月,不規(guī)則陰道流血10天,近日有惡心,頻吐,宮底平臍,未聞及胎心,下例哪項(xiàng)檢查最有助于確診?A、多普勒聽(tīng)胎心B、血hCG測(cè)定C、婦科檢查D、X線腹部平片E、B超檢查答案:E.關(guān)于妊娠期子宮的變化的敘述,下列哪項(xiàng)是不正確的A、妊娠中期開(kāi)始,子宮峽部漸伸展變長(zhǎng),逐漸形成子宮下段B、妊娠后期子宮大多數(shù)向右旋轉(zhuǎn)C、子宮的血流量在妊娠后期受體位影響D、妊娠10周子宮底出盆腔E、妊娠12?14周后子宮有不規(guī)則的無(wú)痛性收縮答案:D解析:妊娠期1274周后子宮有無(wú)痛性收縮.馬車(chē)從一中年男子的小腹壓過(guò),腰與骨盆區(qū)疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱飽脹,直腸指診,指套上染有血跡。正確的診斷是A、骨盆骨折B、骨盆骨折并休克C、骨盆骨折并休克與尿道損傷D、骨盆骨折并休克.尿道與直腸損傷E、骨盆骨折并膀胱破裂答案:D解析:休克已經(jīng)在題干中敘述,有尿不能排出證明有尿道損傷,指診指套上有血證明有直腸損傷。根據(jù)受傷機(jī)制,若無(wú)骨盆骨折,不可能出現(xiàn)此二臟器的損傷,故選Do.對(duì)于卵巢周期下述哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、顆粒細(xì)胞是由始基卵泡的菱彤細(xì)胞演變來(lái)的B、放射冠是南直圍繞卵母細(xì)胞的卵泡內(nèi)膜細(xì)胞構(gòu)成C、卵泡膜黃體細(xì)胞是由卵池內(nèi)膜細(xì)胞衍化而來(lái)的D、卵泡內(nèi)外膜細(xì)胞都是由卵巢皮質(zhì)層的間質(zhì)細(xì)胞衍化而來(lái)的E、每一個(gè)始基卵泡葉中含有一個(gè)卵時(shí)細(xì)胞答案:B.關(guān)于急性胰腺炎時(shí)腹痛發(fā)生的機(jī)制,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、胰腺炎癥累及腸道,導(dǎo)致腸脹氣和腸麻痹B、胰管阻塞或膽囊炎引起疼痛C、胰腺炎性滲出液刺激腹膜D、膽汁刺激腸道E、炎癥刺激和牽拉胰腺包膜上的神經(jīng)末梢答案:D解析:急性胰腺炎的腹痛發(fā)生機(jī)制主要是:(1)胰腺的急性水腫,炎癥刺激和牽拉其包膜上的神經(jīng)末梢。(2)胰腺的炎性滲出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后組織。(3)胰腺炎癥累及腸道,導(dǎo)致腸脹氣和腸麻痹。(4)胰管阻塞或伴膽囊炎、膽石癥引起疼痛。.治療IV壁狼瘡性腎炎首選藥物為:A、強(qiáng)的松B、硫嚶B票吟C、環(huán)磷酰胺D、環(huán)胞霉素A答案:c.導(dǎo)致腦性癱瘓的因素不包括Av窒息B、早產(chǎn)C、產(chǎn)傷D、遺傳代謝病E、核黃疸答案:D.小兒HIV感染分類(lèi)中A2是指A、有輕微癥狀和體征,無(wú)免疫抑制B、有輕微癥狀和體征,輕度免疫抑制C、有輕微癥狀和體征,中度免疫抑制D、有中度癥狀和體征,中度免疫抑制E、有中度癥狀和體征,重度免疫抑制答案:C解析:1994年美國(guó)疾病控制中心根據(jù)臨床表現(xiàn)和免疫狀態(tài)將HIV感染進(jìn)行分類(lèi),根據(jù)臨床表現(xiàn)分為:無(wú)臨床表現(xiàn)(N),中度臨床表現(xiàn)(B)和嚴(yán)重臨床表現(xiàn)(C)?結(jié)合免疫狀況又可分為:無(wú)免疫學(xué)抑制(N1、A1、B1和C1)、中度免疫學(xué)抑制(N2、A2、B2和C2)和嚴(yán)重免疫學(xué)抑制(N3、A3、B3和C3)。所以答案應(yīng)該選Co.不屬于HRT禁忌證的是B、血栓性靜脈炎C、肝炎D、乳癌病史E、骨質(zhì)疏松答案:E.對(duì)于陰道前壁膨出的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、有的患者表現(xiàn)為排尿困難,有的患者表現(xiàn)為尿失禁B、自覺(jué)外陰腫物脫出C、下墜感,腰酸D、表現(xiàn)為排尿困難是因?yàn)槟虻琅虺雒黠@,而膀胱膨出不明顯E、可同時(shí)合并泌尿系感染答案:D.A.丙戊酸鈉A、卡馬西平B、乙琥胺C、苯妥英鈉D、苯巴比妥E、特發(fā)性大發(fā)作首選答案:A解析:癲癇的藥物治療,有多種類(lèi)型的發(fā)作,應(yīng)根據(jù)情況選擇合理用藥,原發(fā)全身性發(fā)作首選丙戊酸鈉,失神發(fā)作選擇乙琥胺,復(fù)雜部分性發(fā)作首選卡馬西平。癲癇持續(xù)狀態(tài),終止發(fā)作是治療關(guān)鍵,首選地西泮。.下列哪項(xiàng)不是淋病的臨床表現(xiàn)A、淋病的潛伏期為兩周B、淋病早期局限于泌尿生殖道,表現(xiàn)為尿頻、尿痛、排尿困難,黃色膿性白帶C、淋球菌沿生殖道黏膜上行傳播,易引起尿道旁腺炎、前庭大腺炎、宮頸管炎D、淋病可上行引起子宮內(nèi)膜炎、急性輸卵管炎、輸卵管卵巢囊腫、盆腔膿腫、彌漫性腹膜炎,以致感染性休克E、淋球菌可經(jīng)血行傳播引起播散性淋病答案:A.關(guān)于子宮肌瘤,正確的是下列哪項(xiàng)A、漿膜下肌瘤不易受孕B、漿膜下肌瘤主要癥狀為月經(jīng)過(guò)多C、黏膜下肌瘤常無(wú)癥狀D、帶蒂的黏膜下肌瘤容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)E、黏膜下肌瘤受孕后易發(fā)生流產(chǎn)答案:E.24歲初孕婦,現(xiàn)妊娠32周,因腹部直接受撞擊出現(xiàn)輕微腹痛,伴少量陰道流血,胎心率142次/分。本例恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是A、給予鎮(zhèn)靜藥,臥床休息,觀察病情變化B、立即肛查,了解宮口擴(kuò)張程度C、立即陰道檢查,根據(jù)宮口擴(kuò)張程度決定分娩方式D、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠E、以上都不是答案:A.鑒別下丘腦、垂體性閉經(jīng)的方法是A、經(jīng)前診刮B、BBTC、垂體興奮試驗(yàn)(GnRH刺激試驗(yàn))D、卵巢興奮試驗(yàn)E、染色體檢查答案:C.正常宮頸鱗狀上皮涂片,鏡下表現(xiàn)為A、底層細(xì)胞核染色質(zhì)致密B、由表層到底層逐漸成熟C、表層細(xì)胞核固縮D、表層細(xì)胞為梭形E、底層細(xì)胞為多邊形答案:C.2歲男孩,患5次肺炎。查體:胸骨左緣第3?4肋間可聞及III級(jí)全收縮期雜音,X線檢查示左心室增大,肺動(dòng)脈段突出,肺血管影增粗,主動(dòng)脈影較小。如果此患兒出現(xiàn)股動(dòng)脈血氧含量低,則最大的可能是:0A、肺動(dòng)脈狹窄B、艾森曼格綜合征C、肺動(dòng)脈高壓D、左向右分流量大E、Roger病答案:B.關(guān)于急性腎炎的治療下列哪項(xiàng)不正確:A、對(duì)癥治療B、急性期1?2周內(nèi)應(yīng)臥床休息C、必須使用青霉素治療D、注意防治合并癥E、禁止腎毒性藥物的使用答案:C.患者,男,30歲,因在執(zhí)行任務(wù)中與疑犯搏斗受傷,左胸三處刀刺傷,腹部軟組織損傷,急診入院,診斷心臟損傷,應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)急救措施A、胸腔閉式引流術(shù)B、胸腔穿刺術(shù)C、快速輸血輸液D、心包穿刺術(shù)E、緊急手術(shù)探查答案:E解析:心臟損傷,因出血性休克,心臟壓塞或兩者的結(jié)合,這類(lèi)病人往往表現(xiàn)為明顯的血流動(dòng)力學(xué)受礙,嚴(yán)重者生命體征逐漸消失,此時(shí)應(yīng)急癥作左側(cè)剖胸術(shù)。不管有無(wú)心臟壓塞,均應(yīng)打開(kāi)心包腔,暴露整個(gè)心臟,盡快止血。.男性,55歲,因高熱一天來(lái)診,查體:精神萎靡,四肢末梢涼,T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,聞啰音,右上腹觸痛(士)你決定為該患者選用哪類(lèi)抗生素A、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)B、氨基昔類(lèi)C、氟口奎諾酮類(lèi)D、三代頭胞菌素E、氨基昔類(lèi)+青霉素答案:D.手術(shù)流產(chǎn)10天后,陰道繼續(xù)流血時(shí)多時(shí)少。檢查:陰道內(nèi)少量鮮血,宮口松,宮體稍大,無(wú)壓痛,尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。下列診斷哪項(xiàng)可能性大A、流產(chǎn)不全B、子宮內(nèi)膜炎C、子宮穿孔D、絨癌E、功能性子宮出血答案:A解析:人工流產(chǎn)術(shù)后流血超過(guò)10天,應(yīng)考慮流產(chǎn)不全,B超檢查有助于診斷。.下列哪一項(xiàng)不是腎調(diào)節(jié)機(jī)體酸堿平衡的機(jī)理A、H+-Na+的交換B、HC03-的重吸收C、腎素——醛固胴系統(tǒng)興奮,醛固胴的分泌增加D、分泌NH3與H+結(jié)合成NH4+排出E、尿的酸化而排出H+答案:C.男患,30歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí),并惡心,嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,量少并發(fā)熱,體溫約38.2℃,脈搏98次/分,右下腹壓痛,反跳痛,肌緊張,血WBC為1.2X109/L,中性90%,尿WBC870/HP,紅細(xì)胞2-3/HP該患者可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重的并發(fā)癥為A、門(mén)靜脈炎.B、腸梗阻C、化膿性腹膜炎D、腹腔膿腫E、水電解質(zhì)紊亂答案:A.對(duì)于宮頸黏液-精液相合試驗(yàn)不恰當(dāng)?shù)氖茿、鏡下觀察,精子能否穿過(guò)黏液并繼續(xù)向前運(yùn)行B、性交后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行C、需要輕晃玻片使兩滴接近D、選擇在月經(jīng)前1周進(jìn)行E、取1滴宮頸黏液和1滴液化的精液,相距2?3mm答案:D.關(guān)于人絨毛膜促性腺激素(hCG)正確的是A.由絨毛細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分泌A、受精卵形成后滋養(yǎng)細(xì)胞即開(kāi)始分泌hCB、是診斷早孕的最敏感方法c、有與黃體生成激素相似的B亞基D、為不含糖分子單鏈多肽激素E、參與母胎界面的免疫調(diào)節(jié)機(jī)制,以免胚胎滋養(yǎng)層被母體淋巴細(xì)胞攻擊答案:E解析:參與母胎界面的免疫調(diào)節(jié)機(jī)制,以免胚胎滋養(yǎng)層被母體淋巴細(xì)胞攻擊.26歲,女,4天前在家分娩,手取胎盤(pán)完整娩出,陰道流血約400ml。術(shù)后口服復(fù)方新諾明。自昨晨起寒戰(zhàn)后高熱達(dá)39.4℃,呈弛張熱型,下腹有壓痛,盆腔有邊緣不整形腫塊。診斷應(yīng)為下列哪項(xiàng)A、急性子宮內(nèi)膜炎B、急性子宮肌炎C、急性輸卵管炎D、急性盆腔結(jié)締組織炎E、急性盆腔腹膜炎答案:D.關(guān)于肺心病的描述,下列哪項(xiàng)不正確A、慢性肺心病多中年以后發(fā)病B、肺心病的并發(fā)癥中死亡率最高的是肺性腦病C、伴左心衰時(shí),診斷應(yīng)先排除影響左心室的疾病D、肺動(dòng)脈高壓早期,右心功能尚能代償E、血容量增多及血黏度升高是引起肺動(dòng)脈高壓的主要因素解析:缺氧是引起肺動(dòng)脈IW)壓的主要因素。.男,43歲,右肱骨干骨折手法復(fù)位,夾板外固定7周。查體:右上臂較對(duì)側(cè)短1.5cm,局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛,無(wú)反常活動(dòng)。X線示骨折線模糊,有連續(xù)骨痂通過(guò),骨折斷端對(duì)位約1/2,適當(dāng)?shù)奶幚硎牵篈、繼續(xù)夾板固定B、手法復(fù)位改U型石膏外固定C、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定D、切開(kāi)復(fù)位外固定架固定E、拆除外固定,逐步功能練習(xí)答案:E.產(chǎn)生免疫球蛋白的細(xì)胞是()A、B細(xì)胞B、T細(xì)胞免疫G補(bǔ)體D、吞噬細(xì)胞E、自然殺傷細(xì)胞答案:A.下面哪項(xiàng)測(cè)量數(shù)值正常A、對(duì)角徑12cmB、骨氏恥外徑19cmG骼棘間徑22cmD、坐骨棘間徑9cmE、骼崎間徑24cm答案:B解析:般恥外徑為孕婦取左側(cè)臥位,右腿伸直,左腿屈曲,測(cè)量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離,正常值為18?20cm,正確答案為B.男,54歲,反復(fù)膿血便半年,每天3?4次,在當(dāng)?shù)卦础傲〖病敝委煙o(wú)明顯效果。近一月出現(xiàn)腹脹,伴陣發(fā)性腹痛。查體:消瘦,腹稍脹,軟,下腹輕壓痛,右下腹可捫及一腫塊,質(zhì)較硬,尚可活動(dòng)。.首選的輔助檢查A、大便細(xì)菌培養(yǎng)B、CTC、領(lǐng)餐檢查D、纖維結(jié)腸鏡檢查E、B超答案:D.治療高血壓長(zhǎng)期使用嘴嗪類(lèi)利尿劑可引起:A、低鉀.低鈉.高鎂血癥B、低鈉.低鈣.低尿素血癥C、低鈉.低鈣.高尿素血癥D、低鈉.高鉀.低鎂血癥E、低鈉.低鉀.低鎂血癥答案:E.高血壓患者,伴變異型心絞痛,哪類(lèi)藥物不能應(yīng)用:A、利尿劑B、B-受體阻滯劑c、鈣離子拮抗劑D、ACEIE、a1受體阻滯劑答案:B.28歲婦女,不孕癥,月經(jīng)規(guī)律,痛經(jīng)2年,每次需服止痛藥。盆腔檢查:子宮后位、稍活動(dòng),雙側(cè)卵巢增大6cmX5cmX4cm大小,右骨氏骨韌帶處有觸痛硬結(jié)??赡艿年?yáng)性檢查是A、AFP增高B、CA125增高C、月經(jīng)第21天血孕酮<31.8mmol/LD、輸卵管呈串珠樣改變E、丈夫精液異常答案:B.關(guān)于月經(jīng)周期中激素的變化,下列敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A、排卵前24小時(shí)左右,F(xiàn)SH出現(xiàn)高峰B、排卵前24小時(shí)左右,LH出現(xiàn)高峰C、LH驟降后發(fā)生排卵D、雌激素在排卵前后各出現(xiàn)一個(gè)高峰E、孕激素在排卵前后各出現(xiàn)一個(gè)高峰答案:E.下列哪項(xiàng)不是腰麻禁忌癥A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患B、休克C、剖宮產(chǎn)D、敗血癥E、急性心衰答案:C.關(guān)于輸血的注意事項(xiàng),以下哪項(xiàng)不正確:A、輸血前應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B、輸血前用生理鹽水沖洗輸血管道C、多種藥物可加入血液中同時(shí)輸入D、成人一般速度下輸入1?2L冷藏血不需預(yù)熱E、輸血前嚴(yán)密核對(duì)血型、交叉配血報(bào)告及保存時(shí)間答案:C.早期容易引起急性肺水腫的心臟病是A、肺動(dòng)脈狹窄B、室間隔缺損C、二尖瓣狹窄D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、主動(dòng)脈竇瘤破裂答案:C解析:肺內(nèi)的血液需要通過(guò)肺動(dòng)脈瓣進(jìn)入左心房,左心房血液需要通過(guò)二尖瓣進(jìn)入左心室,若二尖瓣狹窄,左心房?jī)?nèi)血液則不能流入左心室從而可加重肺的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致肺水腫。.下列哪項(xiàng)敘述不符合先天愚型A、有特殊面容B、四肢短'關(guān)節(jié)過(guò)伸C、皮膚粗糙、舌肥大D、可有通貫手E、常伴臍疝、小陰莖等答案:C解析:這是一道記憶題,題目包括了二個(gè)考核層面,第一是病名,先天愚型是一個(gè)舊名詞,現(xiàn)已規(guī)范為唐氏(Down)綜合征,又稱(chēng)2I三體綜合征,是一種遺傳性疾病。如在名稱(chēng)上弄錯(cuò)則可導(dǎo)致下一步錯(cuò)誤。第二層是記清唐氏綜合征的主要三大特征臨床特征:特殊面容,生長(zhǎng)遲緩和智能低下。肢體的異常包括了四肢短,手指粗短,關(guān)節(jié)松弛,小指內(nèi)彎。正確答案首先注意這是一道否定題,是選“不符合“項(xiàng),此外應(yīng)注意每項(xiàng)中的定語(yǔ)。本題的錯(cuò)選率高達(dá)近50%,幾乎都錯(cuò)選B或E,以選錯(cuò)E的更多(達(dá)30%)。唐氏綜合征可伴發(fā)先天性心臟病等其他畸形,其他畸形在教材中雖未列出,但肯定的是強(qiáng)調(diào)了先心是最主要的伴發(fā)畸形。關(guān)鍵涉及審題,“E"是提出“常"伴臍疝,小陰莖,意喻這是最常見(jiàn)伴發(fā)畸形,即使對(duì)其他畸形的內(nèi)容不清楚,但如注意了"常"字就不會(huì)錯(cuò)選。而錯(cuò)選“B”者可能是單純的記憶不全,但也可能是未注意題目要求是”不符合,對(duì)此類(lèi)癥狀并列的選擇題,除單純記憶外,尚應(yīng)注意題中的某些對(duì)癥狀出現(xiàn)頻度,主次的提示詞,才能判斷正確答案。.女,50歲,患左拇指狹窄性腱鞘炎2周,此時(shí)最簡(jiǎn)便、有效的治療方法是:A、制動(dòng)B、理療C、醋酸潑尼松龍封閉D、腱鞘切開(kāi)術(shù)E、局部注射抗生素答案:C.下列各種胎方位的分娩經(jīng)過(guò)何項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、枕后位臨產(chǎn)后多能轉(zhuǎn)成枕前位B、橫位足月活胎,可經(jīng)陰道分娩C、持續(xù)性枕橫位,無(wú)頭盆不稱(chēng)者可吸引器助產(chǎn)D、單臀先露可陰道助產(chǎn)E、枕前位多能自然分娩答案:B.重度子宮脫垂常伴有下列哪項(xiàng)A、宮頸潰瘍B、膀胱直腸膨出C、張力性尿失禁D、陰道壁潰瘍E、以上都是答案:E.男性,18歲,20分鐘前走路不慎跌倒在地,查體:右手無(wú)畸形,稍腫脹,無(wú)反?;顒?dòng)及骨擦感,右撓骨遠(yuǎn)端壓痛,右腕關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙.下列哪項(xiàng)不正確:A、可排除骨折B、需X線檢查以協(xié)助診斷C、可用石膏外固定D、不排除骨折E、不應(yīng)反復(fù)查骨擦音和骨擦感答案:A.下列哪項(xiàng)一般不會(huì)引起慢性間質(zhì)性腎炎:A、含馬兜鈴酸藥物的中藥B、環(huán)胞素C、鉛D、放射線E、鏈球菌答案:E.女性,40歲,因十二指腸潰瘍大出血而行手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)十二指腸潰瘍,位置很低,且穿透入胰腺,應(yīng)采用術(shù)式A、畢II式胃大部切除術(shù)B、迷走神經(jīng)切斷加幽門(mén)成形術(shù)C、曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)D、結(jié)扎十二指腸周?chē)?,曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)E、縫扎出血點(diǎn),結(jié)扎胃十二指腸及胰十二指腸動(dòng)脈,曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)答案:E解析:因且穿透入胰腺,所以應(yīng)結(jié)扎,而十二指腸潰瘍胃十二指腸及胰十二指腸動(dòng)脈。針對(duì)十二指腸潰瘍的手術(shù)治療臨床上采用畢II式手術(shù),及曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)。曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)一種手術(shù)方式。適用于難治性不易切除十二指腸潰瘍,簡(jiǎn)單地說(shuō)就是繞過(guò)有潰瘍的部分,重建消化道。此法優(yōu)點(diǎn)是:潰瘍復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)較少,由于食物和胃酸不經(jīng)過(guò)十二指腸,直接進(jìn)入空腸,十二指腸潰瘍即使未能切除(曠置式胃大部切除術(shù)),也因不再受刺激而愈合。因此臨床上應(yīng)用較廣。.外陰上皮內(nèi)非瘤樣病變又稱(chēng)A、硬化性苔葬B、鱗狀上皮增生C、外陰白色病變D、黏膜白色病變E、外陰皮膚色素減退答案:C.女性,38歲,因頭痛伴嘔雙眼視物不清4個(gè)月,入院,查體,神清,視力:左眼0.3,右眼大致正常,眼底:左視乳頭邊緣色淡,右視乳頭邊緣不清,乳頭隆起2D。為檢查結(jié)果證實(shí),最初診斷,治療應(yīng)A、轉(zhuǎn)眼科B、激素治療C、開(kāi)顱病灶切除D、脫水降顱壓Ex繼續(xù)觀察答案:C.女,53歲。有膽囊結(jié)石病史8年。上腹劇痛2天,向腰部放射,伴惡心、嘔吐,血淀粉酶升高2倍,以下最有價(jià)值的檢查是A、腹部平片B、消化道領(lǐng)餐C、心電圖D、腹部CTE、胃鏡答案:D解析:CT、MRI或磁共振膽胰管造影具有成像無(wú)重疊、對(duì)比分辨率高的特點(diǎn)。能清楚顯示肝內(nèi)'外膽管擴(kuò)張的范圍和程度'結(jié)石分布'腫瘤部位、膽管梗阻的水平及膽囊的病變等。此類(lèi)檢查無(wú)創(chuàng)'安全'準(zhǔn)確。.關(guān)于VitB12代謝,下列那項(xiàng)是不正確的A、腸道桿菌可合成VitB12B、體內(nèi)代謝所需B12主要由食物提供CxIF_B12復(fù)合物不受胃腸道分泌液破壞,經(jīng)門(mén)靜脈入肝D、B12進(jìn)入血液循環(huán)后主要與轉(zhuǎn)鉆胺II結(jié)合E、體內(nèi)B12主要儲(chǔ)存于腎臟答案:E.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎,最常見(jiàn)的致病菌是A、病毒B、厭氧菌C、革蘭陽(yáng)性球菌D、真菌E、革蘭陰性桿菌答案:E.為確診宮頸癌,下列哪項(xiàng)是正確的A、宮頸熒光檢查B、陰道鏡檢查C、碘試驗(yàn)D、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查E、宮頸和頸管活組織檢查答案:E.產(chǎn)褥期內(nèi)分泌的變化錯(cuò)誤的是A、雌激素水平于產(chǎn)后1周降至未孕狀態(tài)B、HPL于產(chǎn)后3?6小時(shí)不能被測(cè)出C、恢復(fù)排卵與月經(jīng)復(fù)潮是一致的D、哺乳婦女月經(jīng)未來(lái)潮,約于產(chǎn)后6周排卵E、不哺乳產(chǎn)婦恢復(fù)排卵時(shí)間約在產(chǎn)后10周答案:C解析:雌激素水平與產(chǎn)后一周恢復(fù)到非孕期水平.細(xì)菌性陰道病的典型臨床表現(xiàn)為A、陰道分泌物呈灰白色,稀薄均勻一致,有惡臭味B、陰道分泌物灰黃、稀薄、有泡沫C、陰道流出大量水樣陰道分泌物D、血性陰道分泌物,外陰癢、痛E、膿性陰道分泌物,外陰瘙癢、燒灼感答案:A解析:細(xì)菌性陰道病典型臨床表現(xiàn)為陰道分泌物為灰白色,稀薄均勻一致,有惡臭味.男性,60歲,半年來(lái)經(jīng)常便秘,三天前出現(xiàn)腹部持續(xù)疼痛,陣發(fā)性加劇,嘔吐二次系膽汁性液體,約500ml,過(guò)去無(wú)類(lèi)似發(fā)作史,查體腹脹BP18/13kPa,體溫:37.5℃,右下腹稍壓痛,腹軟,未觸及腫塊,腸鳴音亢進(jìn),白細(xì)胞9X109/L,其可能為A、急性胃炎B、急性膽囊炎C、急性胰腺炎D、腸梗阻E、急性腸扭轉(zhuǎn)答案:D.產(chǎn)褥中暑的發(fā)病機(jī)制為A、體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙B、散熱障礙C、產(chǎn)熱過(guò)多D、體內(nèi)熱積蓄過(guò)度E、外環(huán)境高溫、高濕所致答案:D解析:產(chǎn)褥中暑的發(fā)病機(jī)制為體內(nèi)熱蓄積過(guò)多.女性患者,外陰瘙癢、灼痛2天,坐臥不寧,痛苦非常,來(lái)院就診。婦科檢查見(jiàn)白帶較多,呈白色稠厚豆渣樣,小陰唇內(nèi)側(cè)附著有白色膜狀物,擦除后露出紅腫黏膜面。其最可能的診斷為A、滴蟲(chóng)陰道炎B、念珠菌陰道炎C、細(xì)菌性陰道炎D、淋病E、生殖器皰疹答案:B.脊柱骨折造成脫位并骨髓伴橫切損傷,其損傷平面以下的改變,是A、同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)消失,雙側(cè)肢體深淺感覺(jué)消失B、同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和痛溫覺(jué)消失,對(duì)側(cè)肢體深感覺(jué)消失C、同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和深感覺(jué)消失,對(duì)側(cè)肢體痛溫覺(jué)消失D、同側(cè)肢體痛溫覺(jué)消失,對(duì)側(cè)肢體痛溫覺(jué)消失E、雙側(cè)肢體完全截癱答案:C解析:不完全性脊髓損傷分為四種,其中Brown-Sequared綜合征,亦稱(chēng)為脊髓半切綜合征,為脊髓一側(cè)受損,傷側(cè)的運(yùn)動(dòng)和本體感覺(jué)喪失,而對(duì)側(cè)的痛覺(jué)和溫覺(jué)喪失。.以下哪項(xiàng)屬重度肺功能不全:A、血氧飽和度:90%B、氧分壓:8、9kPaG氧分壓:G4kPaD、二氧化碳分壓:5、5kPaE、最大通氣量:40%答案:E.骨性關(guān)節(jié)炎的治療,下列哪項(xiàng)表述不正確:A、隨著年齡增加,疾病加重,故應(yīng)及早治療B、治療應(yīng)個(gè)體化C、治療應(yīng)注意效益/風(fēng)險(xiǎn)比例D、理療、鎮(zhèn)痛劑、非宙體消炎藥可交替使用E、對(duì)因治療與對(duì)癥治療雙管齊下答案:E.用孕激素治療閉經(jīng)出現(xiàn)撤藥性陰道出血,表示A、子宮內(nèi)膜結(jié)核B、子宮內(nèi)膜萎縮C、子宮內(nèi)膜對(duì)雌激素不起反應(yīng)D、子宮內(nèi)膜已受雌激素影響E、以上都不是答案:D.男性,18歲,20分鐘前走路不慎跌倒在地,查體:右手無(wú)畸形,稍腫脹,無(wú)反?;顒?dòng)及骨擦感,右棱骨遠(yuǎn)端壓痛,右腕關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙.如果該患者經(jīng)X線檢查槎骨遠(yuǎn)端骨折,無(wú)明顯移位,下列哪項(xiàng)治療方法為首選:A、鋼板內(nèi)固定B、石膏外固定C、外固定支架固定D、外展架固定E、皮膚牽引答案:B.患者,女性,30歲,風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10年,近一月常于夜間憋醒,呼吸深快,伴有哮鳴音,端坐后可稍緩解。其發(fā)生機(jī)制中錯(cuò)誤的是A、平臥回心血量增加B、膈肌抬高C、交感神經(jīng)張力增高D、小支氣管收縮E、肺淤血感知能力下降答案:C.關(guān)于慢性腎功能不全急性加重的危險(xiǎn)因素不包括A、血容量不足B、腎毒性藥物C、腎臟供血急劇減少D、重度感染E、貧血答案:E解析:貧血也可能在慢性腎功能不全的病程進(jìn)展中起到一定的作用,有待于進(jìn)一步研究;目前無(wú)相關(guān)證據(jù)提示為慢性腎衰急性加重的危險(xiǎn)因素。.急性鏈球菌感染所致腎炎,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、多為A組(3溶血性鏈球菌B、極少轉(zhuǎn)為慢性C、痊愈后極少?gòu)?fù)發(fā)D、青霉素可提高治愈率E、貧血持續(xù)不好轉(zhuǎn)預(yù)后不佳答案:D.有關(guān)連續(xù)硬脊膜外麻醉的術(shù)后并發(fā)癥下列哪項(xiàng)不正確A、神經(jīng)損傷B、硬膜外血腫C、硬膜外膿腫D、脊髓前動(dòng)脈綜合癥0E、延遲性呼吸抑制答案:E.肝豆?fàn)詈俗冃宰罨镜倪z傳缺陷是:()A、膽道排銅障礙B、細(xì)胞內(nèi)異常蛋白存在C、銅藍(lán)蛋白合成障礙D、溶酶體缺陷答案:C.孫思邈不僅認(rèn)真學(xué)習(xí),而且在碰到疑難病無(wú)法治療時(shí),也從不畏縮,而是勤于思考,深入研究,盡力找出治療的辦法。有一次,一個(gè)病人得了尿閉癥,尿潴留,不能小便,急忙找來(lái)孫思邈治療。孫思邈看他的小肚子脹得那么厲害,心想,吃藥怕來(lái)不及了,便想找一根管子插進(jìn)尿道試驗(yàn)。想到蔥管又空而且又軟又細(xì),不妨用它來(lái)試試,便要了一根細(xì)蔥,在蔥葉的一頭切去少許,細(xì)心地慢慢地插進(jìn)了病人的尿道,再用勁一吹,不一會(huì)兒,尿果然沿著蔥管流了出來(lái),病人脹大的小肚子慢慢地癟了下去,病人尿閉癥的痛苦頓時(shí)消失。孫思邈是最早使用導(dǎo)尿術(shù)治療尿潴留的人。這體現(xiàn)了孫思邈哪方面的醫(yī)德品格A、赤誠(chéng)濟(jì)世B、勇于創(chuàng)新C、淡泊名利D、舍己救人E、不怕艱苦答案:B.對(duì)睪丸母細(xì)胞瘤描述正確的是A、僅向單一胚層分化,具有高度特異性B、腫瘤成分主要由原始神經(jīng)組織組成C、鏡下多為腺癌和腺棘皮癌,常并發(fā)子宮內(nèi)膜癌D、來(lái)源于原始性腺中的性索及間質(zhì)組織E、來(lái)源于體腔上皮答案:D.一小兒身高85cm,前因已閉,頭圍48cm,乳牙20枚,已會(huì)跳并能用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言表達(dá)自己的需要,對(duì)人'事有喜樂(lè)之分。此小兒的體重約是A、9kg10kg12kg13kg14kg答案:C解析:出生時(shí)身長(zhǎng)平均為50cm,生后第一年身長(zhǎng)增長(zhǎng)最快,約為25cm,1歲時(shí)身長(zhǎng)約,75cm;第二年身長(zhǎng)增長(zhǎng)速度減慢,約10cm左右,即2歲時(shí)身長(zhǎng)約85cm。2—12歲:體重:年齡(歲)X2+8。小兒生后前半年體重呈現(xiàn)第一個(gè)增長(zhǎng)高峰:出生后前3個(gè)月每月增長(zhǎng)700—800g,4?6個(gè)月時(shí)為500?600g/月,后半年(7~12月)平均每月增加300X400g。1歲時(shí)體重平均為9kg,1—2歲一年中增長(zhǎng)3kg,2歲的體重平均為12kg。2歲到青春前期體重增長(zhǎng)減慢,年增長(zhǎng)約為2kg。.IUD放置和隨訪錯(cuò)誤的是A、按宮口大小放置相應(yīng)號(hào)數(shù)的IUDB、無(wú)生殖器急性炎癥C、月經(jīng)干凈后3?7天放置D、人工流產(chǎn)術(shù)后,宮腔深度不足10cm可立即放置E、放置后1個(gè)月、半年、一年定期隨訪,以后每年復(fù)查一次答案:A.血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性多見(jiàn)于那種疾病A、慢性萎縮性胃體胃炎B、慢性萎縮性胃竇胃炎C、胃潰瘍D、胃癌E、急性糜爛性胃答案:A.下面哪項(xiàng)不屬于宮頸癌的術(shù)后并發(fā)癥A、感染B、心力衰竭C、尿潴留D、輸尿管瘦E、淋巴囊腫答案:B.關(guān)于男性尿道的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是A、有排尿和排精功能B、有三個(gè)狹窄C、自然懸垂時(shí)有兩個(gè)彎曲D、平均長(zhǎng)16?22厘米E、一個(gè)彎曲是恥骨上彎和恥骨下彎答案:E.患者男性,32歲。發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹,腫塊2月余,近3個(gè)月來(lái)有所增大,結(jié)婚5年未生育。體檢雙側(cè)附睪尾均可捫及不規(guī)則硬結(jié),與陰囊皮膚粘連,胸片示右肺陳舊性結(jié)核病灶。A、睪丸結(jié)核B、附睪結(jié)核C、附睪腫瘤D、慢性附睪炎E、附睪精液囊腫答案:B.男性,23歲,尿頻,尿急,尿痛6個(gè)月,多種抗生素治療無(wú)效。尿常規(guī)檢查許多紅,白細(xì)胞及少量蛋白。為明確診斷首要的檢查應(yīng)包括A.膀胱鏡A、尿結(jié)核菌培養(yǎng)檢查B、雙腎C、T檢查D、放射性核素腎圖E、尿細(xì)菌培養(yǎng)答案:B.49歲,絕經(jīng)1年。子宮稍小,右側(cè)觸及6cmX6cmX4cm囊實(shí)性不均腫物,活動(dòng)欠佳,左附件正常。剖腹探查見(jiàn)少量血性腹水,細(xì)胞學(xué)檢查找到可疑癌細(xì)胞,卵巢腫瘤切除快速切片組織學(xué)檢查提示為腺癌。最恰當(dāng)?shù)闹委熓茿、全子宮切除術(shù)及右側(cè)附件切除術(shù)B、全子宮切除術(shù)及雙側(cè)附件切除術(shù)C、全子宮切除雙附件及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)D、全子宮雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜切除術(shù)E、全子宮雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜切除術(shù),術(shù)后化療答案:C.男性,30歲,腦外傷昏迷1小時(shí),查體,GCS7分,瞳孔左側(cè)4nim、右側(cè)2mm,左瞳孔光反射消失,右側(cè)肢體癱瘓,血壓170/lOOmmHg,脈搏60次/分,呼吸12次/分。.最有價(jià)值的檢查為A、頭顱X線片B、腰穿C、、腦超聲D、頭顱CTE、腦血管造影答案:D.一位3歲患兒因急性菌痢住進(jìn)醫(yī)院,經(jīng)治療本已好轉(zhuǎn),即將出院。其父母覺(jué)得小兒虛弱,要求輸血。礙于情面,醫(yī)生同意了??勺o(hù)士為了快點(diǎn)交班,提議給予靜脈推注輸血。當(dāng)時(shí)病兒哭鬧,醫(yī)護(hù)齊動(dòng)手給他輸血,在輸血過(guò)程中病兒突發(fā)心跳驟停死亡。此案例中醫(yī)護(hù)人員的倫理過(guò)錯(cuò)是A、無(wú)知,無(wú)原則,違背了有利患者的原則B、無(wú)知,無(wú)原則,違背了人道主義原則C、曲解家屬自主權(quán),違反操作規(guī)程,違背了有利患者的原則D、曲解家屬自主權(quán),違反操作規(guī)程,違背了不傷害患者的原則E、曲解家屬自主權(quán),違反操作規(guī)程,違背了人道主義原則答案:D.關(guān)于SLE,下列哪項(xiàng)表述正確:A、蝶形紅斑與盤(pán)狀紅斑均多見(jiàn)B、對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)痛,RF常陽(yáng)性C、腎均有病理變化D、肌炎與肌痛均多見(jiàn)E、癲癇才是狼瘡腦病答案:C.典型食管癌癥狀特點(diǎn)是A、胸痛B、持續(xù)性胸骨后異物感C、反酸.燒心伴吞咽困難D、漸進(jìn)性加重的吞咽困難E、間斷吞咽困難伴嘔吐答案:D解析:典型食管癌的癥狀是進(jìn)行性吞咽困難。.潰瘍病下列哪個(gè)部位穿孔發(fā)生較慢()A、十二指腸后壁B、十二指腸球后C、胃大彎D、十二指腸前壁E、胃小彎答案:A.腸癌穿透腸壁但無(wú)淋巴節(jié)轉(zhuǎn)移的Dukes分期是A、A1期B、A2期GA3期D、B期E、C期答案:D.女,28歲,妊娠后出現(xiàn)進(jìn)行性背痛,下肢乏力,食欲減退。查體見(jiàn)第7胸椎輕度后突,有叩痛,X線檢查第6.7間隙變窄,椎旁軟組織陰影彭隆,血沉6OMM/H,最可能的診斷是:A、胸椎轉(zhuǎn)移癌B、胸椎結(jié)核C、胸椎血管瘤D、化膿性脊椎炎E、胸椎間盤(pán)脫出答案:B.慢性膿胸最重要的病理特征是A、胸腔積液B、胸膜積膿C、胸膜增厚D、肋間隙變窄E、杵狀指答案:C解析:慢性膿胸的膿液稠厚,纖維素及膿塊沉積在臟、壁胸膜上形成厚層纖維板使肺不能擴(kuò)張,膿腔不能消失,患者出現(xiàn)限制性呼吸功能障礙。.下列關(guān)于過(guò)期妊娠的選項(xiàng)不正確的是A、過(guò)期妊娠胎盤(pán)功能可以正常B、10%?20%并發(fā)胎兒
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