兒童意外傷害現(xiàn)場急救方法與轉運課件

兒童意外傷害的現(xiàn)場急救方法與轉運兒童意外傷害的現(xiàn)場急救方法與轉運現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救一、兒童傷害的現(xiàn)場急救技術（一）兒童傷害的現(xiàn)場傷情判斷兒童傷員的傷情各異，應盡早發(fā)現(xiàn)有無威脅患兒生命的征象。面對突發(fā)傷害，兒童處于極度的驚恐，難以正確表達自身感受及疼痛部位，而且兒童的定性定位能力較差，因此，兒童的體格檢查比主訴更為客觀和準確?，F(xiàn)場傷情判斷急需確定的內容是：意識狀態(tài)、運動能力、疼痛敘述、全身情況及快速查體。一、兒童傷害的現(xiàn)場急救技術（一）兒童傷害的現(xiàn)場傷情判斷1．意識狀態(tài)是判斷神經系統(tǒng)損傷最可靠的征象之一.1．意識狀態(tài)是判斷神經系統(tǒng)損傷最可靠的征象之一.2．運動能力是判斷有無顱腦損傷、脊髓損傷及骨骼損傷的征象。2．運動能力是判斷有無顱腦損傷、脊髓損傷及骨骼損傷的征象。3．疼痛敘述疼痛是兒童創(chuàng)傷后的首發(fā)和主要的癥狀。3．疼痛敘述疼痛是兒童創(chuàng)傷后的首發(fā)和主要的癥狀。4．全身情況現(xiàn)場對兒童全身狀況的判斷主要項目有：面色有無蒼白、呼吸是否平穩(wěn)、手足是否濕冷或脈搏是否細弱，這些可作為全身情況的指標。4．全身情況現(xiàn)場對兒童全身狀況的判斷主要項目有：面色有無蒼白5．快速查體在發(fā)生群體傷害事件時，需在第一現(xiàn)場對傷員的傷情做出快速的評估和分類，這時急救專業(yè)人員通常采取1分鐘查體法，這是一種對患兒的局部傷情的快速檢查方法，適用于急救現(xiàn)場。5．快速查體在發(fā)生群體傷害事件時，需在第一現(xiàn)場對傷員的傷情做（二）兒童創(chuàng)傷現(xiàn)場急救基本技術兒童創(chuàng)傷現(xiàn)場救治遵循的原則是：在短時間內基本滿足患兒最基本生命活動的需要，為進一步搶救爭取時間。以下是嚴重創(chuàng)傷的三項基本急救技術：1.基本生命支持2.控制外出血3.骨折固定以及特殊部位損傷的現(xiàn)場救治（二）兒童創(chuàng)傷現(xiàn)場急救基本技術兒童創(chuàng)傷現(xiàn)場救治遵循的原則是：1．基本生命支持（1）開放氣道；（2）口對口人工呼吸：年長兒18～20次/分，嬰兒30～40次/分；1．基本生命支持（1）開放氣道；（3）胸外心臟按壓患兒平臥于地面上。年長兒采用雙手按壓法；幼兒采用單掌按壓法或雙指按壓法；嬰兒、新生兒采用雙手環(huán)抱按壓法；兒童心臟按壓頻率與口對口呼吸頻率之比為15︰2～30︰2。（3）胸外心臟按壓患兒平臥于地面上?？趯谌斯ず粑靶赝庑呐K按壓口對口人工呼吸及胸外心臟按壓（4）休克復蘇兒童的休克特點是：進展迅速、程度嚴重，但復蘇成功率高。治療休克的關鍵：早期、快速、足量的液體復蘇。兒童體重簡單計算法：1～6個月體重=3（kg）+月齡×0.7（kg）；7～12個月體重=6（kg）+月齡×0.25（kg）；2～12歲體重=年齡×2+7（或8kg）。（4）休克復蘇兒童的休克特點是：進展迅速、程度嚴重，但復蘇成兒童意外傷害現(xiàn)場急救方法與轉運課件2．控制外出血（1）直接壓迫法：（2）間接壓迫法：2．控制外出血（1）直接壓迫法：（3）止血帶法在肢體大出血的情況下可采用此法，用止血帶在出血部位上方繞肢體一圈，然后從空隙內塞入一短棍，將止血帶旋轉繞緊其程度以傷口不再出血為度，出血傷口另作包扎（3）止血帶法在肢體大出血的情況下可采用此法，用止血帶在出血兒童意外傷害現(xiàn)場急救方法與轉運課件3．骨折固定骨折的現(xiàn)場處置最關鍵的是制動，利用支撐物達到制止身體某部分活動的醫(yī)療方法，支撐物包括夾板、石膏、牽引、繃帶、支具等，必要時健側肢體或軀干也可作為支撐物。肢體骨折固定范圍應包括骨折上、下兩個關節(jié)。制動方法可應用于下列身體各部位：（1）手指；（2）手掌；（3）足部；（4）上肢；（5）下肢；（6）脊柱。3．骨折固定骨折的現(xiàn)場處置最關鍵的是制動，利用支撐物達到制止兒童意外傷害現(xiàn)場急救方法與轉運課件4．特殊部位損傷的現(xiàn)場救治（1）疑有頸椎損傷（2）疑有連枷胸和開放性氣胸（3）腹部開放性傷口

4．特殊部位損傷的現(xiàn)場救治（1）疑有頸椎損傷

二、兒童常見傷害的急救處理（一）外傷處理：閉合性外傷，開放性外傷（二）跌落傷（三）燙傷（四）動物抓、咬傷（五）溺水（六）觸電二、兒童常見傷害的急救處理（一）外傷處理：閉合性外傷，開放（一）外傷處理人體受到外力作用而發(fā)生的組織撕裂或損害。引起外傷的原因很多，根據(jù)有無傷口，可分為開放性和閉合性兩大類。（一）外傷處理人體受到外力作用而發(fā)生的組織撕裂或損害。1．閉合性外傷定義：由鈍力造成，無皮膚、體表黏膜破裂常見的有挫傷和扭傷。1．閉合性外傷定義：由鈍力造成，無皮膚、體表黏膜破裂（1）挫傷鈍力打擊所致的皮膚和皮下軟組織損傷，皮膚無裂口，傷部青紫，皮下淤血、腫脹、壓痛。輕者可用傷濕止痛膏外貼受傷區(qū)。（1）挫傷鈍力打擊所致的皮膚和皮下軟組織損傷，皮膚無裂口，傷（2）扭傷扭傷常發(fā)生在踝部、腰部、頸部及手腕等處。扭傷的處理原則：安定情緒，固定受傷部位，用冷濕布敷蓋患處。手足扭傷者可抬高患部。頸部、腰部扭傷者在搬運時不可移動患部。（2）扭傷扭傷常發(fā)生在踝部、腰部、頸部及手腕等處。2．開放性外傷定義：多數(shù)由銳器和火器所造成，少數(shù)可由鈍力造成，常有皮膚、體表黏膜破裂。2．開放性外傷定義：多數(shù)由銳器和火器所造成，少數(shù)可由鈍力造成兒童意外傷害現(xiàn)場急救方法與轉運課件（1）割傷淺的傷口用溫開水或生理鹽水沖洗拭，碘酊或乙醇消毒，或用“好得快”。較深的傷口，應立即壓迫止血，速到醫(yī)院行清創(chuàng)術，進行縫合修補等。（1）割傷淺的傷口用溫開水或生理鹽水沖洗拭，碘酊或乙醇消毒，（2）刺傷先將傷口消毒干凈，取出異物指甲的刺傷不易處理，可先將指甲剪成V字型口，將刺拔出若被針、金屬片等刺傷而留于體內，應到醫(yī)院在X光下取出為防感染，宜到醫(yī)院肌肉注射破傷風抗毒素（2）刺傷先將傷口消毒干凈，取出異物（二）跌落傷不要讓患兒坐著，要固定頸部！冷敷傷處（毛巾弄濕或用冰塊敷）如有出血，要加壓止血。保持安靜，注意密切觀察，及時送醫(yī)。（二）跌落傷不要讓患兒坐著，要固定頸部！（三）燙傷立即把燙傷部位浸入潔凈的冷水中，半小時為宜燙傷不嚴重，可在家中處理頭、面、頸部的輕度燙傷，不必包扎，使創(chuàng)面保持干燥（三）燙傷立即把燙傷部位浸入潔凈的冷水中，半小時為宜兒童意外傷害現(xiàn)場急救方法與轉運課件（四）動物抓、咬傷暫時綁上止血帶用自來水和肥皂充分清洗傷口5％石炭酸和硝酸將局部燒灼被狗貓傷害，不要包扎傷口，立即就醫(yī)（四）動物抓、咬傷暫時綁上止血帶（五）溺水1．控水方法

（五）溺水1．控水方法2．人工呼吸和心臟按壓2．人工呼吸和心臟按壓（六）觸電安全、迅速地使觸電者脫離電源再施救（六）觸電安全、迅速地使觸電者脫離電源再施救兒童意外傷害現(xiàn)場急救方法與轉運課件三、兒童傷害的轉運轉運中的重點：（一）求救知識（二）轉運前的注意事項（三）轉運時的注意事項三、兒童傷害的轉運轉運中的重點：（一）求救知識發(fā)生意外傷害時，及時撥打急救電話，在較大城市一般都設有急救中心或急救站，電話“120”；如果無急救中心或救護站的城鎮(zhèn)，可直接給醫(yī)院急診室或醫(yī)院總值班室打電話要救護車。（一）求救知識發(fā)生意外傷害時，及時撥打急救電話，在較大城市一求救注意事項1．打電話時，要簡明扼要地介紹患兒的主要病情。求救注意事項1．打電話時，要簡明扼要地介紹患兒的主要病情。2．要詳細告訴患兒的姓名、性別、年齡、地址（街道、門牌號碼、附近標志），告訴患兒家長姓名。2．要詳細告訴患兒的姓名、性別、年齡、地址（街道、門牌號碼、3．打完電話以后，最好有一人在患兒居住附近的路口或路旁等救護車，以免救護車找患兒耽誤時間。3．打完電話以后，最好有一人在患兒居住附近的路口或路旁等救護（二）轉運前的注意事項1.遇到傷害發(fā)生時，不要驚慌失措，要保持鎮(zhèn)靜，并保持好現(xiàn)場。（二）轉運前的注意事項1.遇到傷害發(fā)生時，不要驚慌失措，要2.在周圍環(huán)境不危及生命條件下，一般不要隨便搬動傷員。2.在周圍環(huán)境不危及生命條件下，一般不要隨便搬動傷員。3.暫不要給傷病員喝任何飲料或進食。3.暫不要給傷病員喝任何飲料或進食。4.對呼吸困難、窒息和心跳停止的傷病員，從速置頭于后仰位、托起下頜、使呼吸道暢通，同時施行人工呼吸、胸外心臟按壓等復蘇操作，原地搶救。4.對呼吸困難、窒息和心跳停止的傷病員，從速置頭于后仰位、5.如發(fā)生意外傷害，而現(xiàn)場無其他人可幫助時，應向周圍大聲呼救，請求來人幫助或設法聯(lián)系有關部門，不要單獨留下傷病員無人照管。5.如發(fā)生意外傷害，而現(xiàn)場無其他人可幫助時，應向周圍大聲呼6.遇到嚴重事故、災害或中毒時，要立即向有關政府有關部門報告，事發(fā)地點、病傷員數(shù)目、傷情狀況、已施行的急救處理等。6.遇到嚴重事故、災害或中毒時，要立即向有關政府有關部門報（三）轉運時的注意事項1.搬運患兒前應保證完成的項目：①固定骨折的肢體；②控制出血；③包扎好傷口；④固定頸部及脊柱；⑤心肺復蘇。（三）轉運時的注意事項1.搬運患兒前應保證完成的項目：2.搬運兒童時切忌將患兒從地上隨意抱起，患兒盡量保持平臥位，急救人員位于患兒一側，雙手平鋪從患兒身體下方托起，平抬平放，盡可能將兒童置于急救擔架上，也可用木板替代。2.搬運兒童時切忌將患兒從地上隨意抱起，患兒盡量保持平臥位3.最好用救護車轉運，用普通車輛轉運應保持途中患兒平臥。3.最好用救護車轉運，用普通車輛轉運應保持途中患兒平臥。4.轉運途中應做到

①不喝水、吃東西：需要禁食6小時，禁水4小時，以保證胃處于排空狀態(tài)；4.轉運途中應做到①不喝水、吃東西：需要禁食6小時，禁②采取仰臥位：昏迷患兒應頭偏向一側，防止嘔吐窒息，不要讓病兒坐立或站立；②采取仰臥位：昏迷患兒應頭偏向一側，防止嘔吐窒息，不要讓病兒③隨時保持病兒口腔、鼻腔清潔，以防誤吸。③隨時保持病兒口腔、鼻腔清潔，以防誤吸。謝謝大家，安全為上！您已完成本課學習，可點擊左側考試按鈕參加考試！謝謝大家，安全為上！您已完成本課學習，可點擊左側考試按鈕參加兒童意外傷害的現(xiàn)場急救方法與轉運兒童意外傷害的現(xiàn)場急救方法與轉運現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救一、兒童傷害的現(xiàn)場急救技術（一）兒童傷害的現(xiàn)場傷情判斷兒童傷員的傷情各異，應盡早發(fā)現(xiàn)有無威脅患兒生命的征象。面對突發(fā)傷害，兒童處于極度的驚恐，難以正確表達自身感受及疼痛部位，而且兒童的定性定位能力較差，因此，兒童的體格檢查比主訴更為客觀和準確?，F(xiàn)場傷情判斷急需確定的內容是：意識狀態(tài)、運動能力、疼痛敘述、全身情況及快速查體。一、兒童傷害的現(xiàn)場急救技術（一）兒童傷害的現(xiàn)場傷情判斷1．意識狀態(tài)是判斷神經系統(tǒng)損傷最可靠的征象之一.1．意識狀態(tài)是判斷神經系統(tǒng)損傷最可靠的征象之一.2．運動能力是判斷有無顱腦損傷、脊髓損傷及骨骼損傷的征象。2．運動能力是判斷有無顱腦損傷、脊髓損傷及骨骼損傷的征象。3．疼痛敘述疼痛是兒童創(chuàng)傷后的首發(fā)和主要的癥狀。3．疼痛敘述疼痛是兒童創(chuàng)傷后的首發(fā)和主要的癥狀。4．全身情況現(xiàn)場對兒童全身狀況的判斷主要項目有：面色有無蒼白、呼吸是否平穩(wěn)、手足是否濕冷或脈搏是否細弱，這些可作為全身情況的指標。4．全身情況現(xiàn)場對兒童全身狀況的判斷主要項目有：面色有無蒼白5．快速查體在發(fā)生群體傷害事件時，需在第一現(xiàn)場對傷員的傷情做出快速的評估和分類，這時急救專業(yè)人員通常采取1分鐘查體法，這是一種對患兒的局部傷情的快速檢查方法，適用于急救現(xiàn)場。5．快速查體在發(fā)生群體傷害事件時，需在第一現(xiàn)場對傷員的傷情做（二）兒童創(chuàng)傷現(xiàn)場急救基本技術兒童創(chuàng)傷現(xiàn)場救治遵循的原則是：在短時間內基本滿足患兒最基本生命活動的需要，為進一步搶救爭取時間。以下是嚴重創(chuàng)傷的三項基本急救技術：1.基本生命支持2.控制外出血3.骨折固定以及特殊部位損傷的現(xiàn)場救治（二）兒童創(chuàng)傷現(xiàn)場急救基本技術兒童創(chuàng)傷現(xiàn)場救治遵循的原則是：1．基本生命支持（1）開放氣道；（2）口對口人工呼吸：年長兒18～20次/分，嬰兒30～40次/分；1．基本生命支持（1）開放氣道；（3）胸外心臟按壓患兒平臥于地面上。年長兒采用雙手按壓法；幼兒采用單掌按壓法或雙指按壓法；嬰兒、新生兒采用雙手環(huán)抱按壓法；兒童心臟按壓頻率與口對口呼吸頻率之比為15︰2～30︰2。（3）胸外心臟按壓患兒平臥于地面上。口對口人工呼吸及胸外心臟按壓口對口人工呼吸及胸外心臟按壓（4）休克復蘇兒童的休克特點是：進展迅速、程度嚴重，但復蘇成功率高。治療休克的關鍵：早期、快速、足量的液體復蘇。兒童體重簡單計算法：1～6個月體重=3（kg）+月齡×0.7（kg）；7～12個月體重=6（kg）+月齡×0.25（kg）；2～12歲體重=年齡×2+7（或8kg）。（4）休克復蘇兒童的休克特點是：進展迅速、程度嚴重，但復蘇成兒童意外傷害現(xiàn)場急救方法與轉運課件2．控制外出血（1）直接壓迫法：（2）間接壓迫法：2．控制外出血（1）直接壓迫法：（3）止血帶法在肢體大出血的情況下可采用此法，用止血帶在出血部位上方繞肢體一圈，然后從空隙內塞入一短棍，將止血帶旋轉繞緊其程度以傷口不再出血為度，出血傷口另作包扎（3）止血帶法在肢體大出血的情況下可采用此法，用止血帶在出血兒童意外傷害現(xiàn)場急救方法與轉運課件3．骨折固定骨折的現(xiàn)場處置最關鍵的是制動，利用支撐物達到制止身體某部分活動的醫(yī)療方法，支撐物包括夾板、石膏、牽引、繃帶、支具等，必要時健側肢體或軀干也可作為支撐物。肢體骨折固定范圍應包括骨折上、下兩個關節(jié)。制動方法可應用于下列身體各部位：（1）手指；（2）手掌；（3）足部；（4）上肢；（5）下肢；（6）脊柱。3．骨折固定骨折的現(xiàn)場處置最關鍵的是制動，利用支撐物達到制止兒童意外傷害現(xiàn)場急救方法與轉運課件4．特殊部位損傷的現(xiàn)場救治（1）疑有頸椎損傷（2）疑有連枷胸和開放性氣胸（3）腹部開放性傷口

4．特殊部位損傷的現(xiàn)場救治（1）疑有頸椎損傷

二、兒童常見傷害的急救處理（一）外傷處理：閉合性外傷，開放性外傷（二）跌落傷（三）燙傷（四）動物抓、咬傷（五）溺水（六）觸電二、兒童常見傷害的急救處理（一）外傷處理：閉合性外傷，開放（一）外傷處理人體受到外力作用而發(fā)生的組織撕裂或損害。引起外傷的原因很多，根據(jù)有無傷口，可分為開放性和閉合性兩大類。（一）外傷處理人體受到外力作用而發(fā)生的組織撕裂或損害。1．閉合性外傷定義：由鈍力造成，無皮膚、體表黏膜破裂常見的有挫傷和扭傷。1．閉合性外傷定義：由鈍力造成，無皮膚、體表黏膜破裂（1）挫傷鈍力打擊所致的皮膚和皮下軟組織損傷，皮膚無裂口，傷部青紫，皮下淤血、腫脹、壓痛。輕者可用傷濕止痛膏外貼受傷區(qū)。（1）挫傷鈍力打擊所致的皮膚和皮下軟組織損傷，皮膚無裂口，傷（2）扭傷扭傷常發(fā)生在踝部、腰部、頸部及手腕等處。扭傷的處理原則：安定情緒，固定受傷部位，用冷濕布敷蓋患處。手足扭傷者可抬高患部。頸部、腰部扭傷者在搬運時不可移動患部。（2）扭傷扭傷常發(fā)生在踝部、腰部、頸部及手腕等處。2．開放性外傷定義：多數(shù)由銳器和火器所造成，少數(shù)可由鈍力造成，常有皮膚、體表黏膜破裂。2．開放性外傷定義：多數(shù)由銳器和火器所造成，少數(shù)可由鈍力造成兒童意外傷害現(xiàn)場急救方法與轉運課件（1）割傷淺的傷口用溫開水或生理鹽水沖洗拭，碘酊或乙醇消毒，或用“好得快”。較深的傷口，應立即壓迫止血，速到醫(yī)院行清創(chuàng)術，進行縫合修補等。（1）割傷淺的傷口用溫開水或生理鹽水沖洗拭，碘酊或乙醇消毒，（2）刺傷先將傷口消毒干凈，取出異物指甲的刺傷不易處理，可先將指甲剪成V字型口，將刺拔出若被針、金屬片等刺傷而留于體內，應到醫(yī)院在X光下取出為防感染，宜到醫(yī)院肌肉注射破傷風抗毒素（2）刺傷先將傷口消毒干凈，取出異物（二）跌落傷不要讓患兒坐著，要固定頸部！冷敷傷處（毛巾弄濕或用冰塊敷）如有出血，要加壓止血。保持安靜，注意密切觀察，及時送醫(yī)。（二）跌落傷不要讓患兒坐著，要固定頸部?。ㄈC傷立即把燙傷部位浸入潔凈的冷水中，半小時為宜燙傷不嚴重，可在家中處理頭、面、頸部的輕度燙傷，不必包扎，使創(chuàng)面保持干燥（三）燙傷立即把燙傷部位浸入潔凈的冷水中，半小時為宜兒童意外傷害現(xiàn)場急救方法與轉運課件（四）動物抓、咬傷暫時綁上止血帶用自來水和肥皂充分清洗傷口5％石炭酸和硝酸將局部燒灼被狗貓傷害，不要包扎傷口，立即就醫(yī)（四）動物抓、咬傷暫時綁上止血帶（五）溺水1．控水方法

（五）溺水1．控水方法2．人工呼吸和心臟按壓2．人工呼吸和心臟按壓（六）觸電安全、迅速地使觸電者脫離電源再施救（六）觸電安全、迅速地使觸電者脫離電源再施救兒童意外傷害現(xiàn)場急救方法與轉運課件三、兒童傷害的轉運轉運中的重點：（一）求救知識（二）轉運前的注意事項（三）轉運時的注意事項三、兒童傷害的轉運轉運中的重點：（一）求救知識發(fā)生意外傷害時，及時撥打急救電話，在較大城市一般都設有急救中心或急救站，電話“120”；如果無急救中心或救護站的城鎮(zhèn)，可直接給醫(yī)院急診室或醫(yī)院總值班室打電話要救護車。（一）求救知識發(fā)生意外傷害時，及時撥打急救電話，在較大城市一求救注意事項1．打電話時，要簡明扼要地介紹患兒的主要病情。求救注意事項1．打電話時，要簡明扼要地介紹患兒的主要病情。2．要詳細告訴患兒的姓名、性別、年齡、地址（街道、門牌號碼、附近標志），告訴患兒家長姓名。2．要詳細告訴患兒的姓名、性別、年齡、地址（街道、門牌號碼、3．打完電話以后，最好有一人在患兒居住附近的路口或路旁等救護車，以免救護車找患兒耽誤時間。3．打完電話以后，最好有一人在患兒居住附近的路口或路旁等救護（二）轉運前的注意事項1.遇到傷害發(fā)生時，不要驚慌失措，要保持鎮(zhèn)靜，并保持好現(xiàn)場。（二）轉運前的注意事項1.遇到傷害發(fā)生時，不要驚慌失措，要2.在周圍環(huán)境不危及生命條件下，一般不要隨便搬動傷員。2.在周圍環(huán)境不危及生命條件下，一般不要隨便搬動傷員。3.