2022年醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度

第第頁共27頁2022年醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度1一、人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準則：1、服務理念：患者的滿足是我們最大的追求，患者的健康是我們共同的心愿，用親情服務，用愛心施術(shù)。2、儀表、儀容:美觀、整齊、大方、得體。3、服務語言：稱謂:按職業(yè)、職位、統(tǒng)稱。要敬重患者和患者家屬；吐字精確(講一般話)；要有情感性，快慢適中;要有愛護性(留意患者的隱私、缺點)。常用的謙語。禁忌的語言:推理性的語言，頂撞性語言，損害性語言。4、行為規(guī)范：聽從領導，聽從指揮。(2)嚴于職守，仔細工作。(3)優(yōu)質(zhì)服務，禮貌待人。(4)打電話時，要時間相宜，一般不得超過3分鐘，語言簡練。5、勞動紀律:按時上崗，工作時不準干私活，不能串崗、換崗、離崗、閑聊。6、職業(yè)紀律：醫(yī)務人員書寫要符合要求，不能亂開證明文件，不能開展特別醫(yī)療服務，不能隨意評價他人的醫(yī)療技術(shù)，不能私收財物，不能舉薦成藥、生活用品、保健品、辦公用品等。7、平安守則:嚴格遵守診所各項規(guī)章制度。二、醫(yī)師崗位責任制度1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術(shù)操作規(guī)程。2、嚴格執(zhí)行門診工作制度，帶口罩，帽子，穿好工作服。3、要熱忱接待每一位患者，耐性細致詢問病情、病史、用藥狀況及藥物過敏歷等，并對病人作仔細細致的檢查。4、醫(yī)師必需仔細寫門診病歷，作好門診登記，向患者交待治療方面的留意事項，對須要轉(zhuǎn)診的患者剛好作出處理看法。5、醫(yī)師應依據(jù)須要按診療規(guī)范藥品說明書的適應證、藥品理作用、用量、用法、禁忌、不良反應和留意事項等開據(jù)處方。6、依據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行特點，負責社區(qū)健康狀況調(diào)查和社區(qū)健康診所，作好社區(qū)居民的衛(wèi)生工作宣揚。7、8、負責疫情登記、報告工作，做到剛好發(fā)覺，剛好報告。負責社區(qū)的健康詢問門診工作。9、主動參與公司和有關(guān)門部組織的培訓，刻苦鉆研業(yè)務技術(shù),精益求精，努力學習有關(guān)新學問、新業(yè)力，提高專為技術(shù)水平。三、人員聘用、培訓、管理、考核與獎懲制度1、人員聘用：、公司所聘用的醫(yī)師應當符合《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所管理方法》的要求，即取得醫(yī)師資格后經(jīng)注冊連續(xù)在醫(yī)療機構(gòu)從事5年以上臨床工作的中醫(yī)類別中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，公司內(nèi)診所可作為中醫(yī)類別中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的其次執(zhí)業(yè)地點進行注冊，但每個診所至少有1名中醫(yī)類別中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的第一執(zhí)業(yè)地點。、應具備良好的職業(yè)道德，酷愛診所服務工作，愛崗敬業(yè)，服務行為規(guī)范，嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，嫻熟駕馭醫(yī)療技能，勝任診所服務工作職責。2、培訓、制定年度業(yè)務培訓、考核安排，并組織實施。、依據(jù)服務工作須要，支配專業(yè)技術(shù)人員接著教化、短期培訓、進修等學習，定期進行檢查。、有安排的選送專業(yè)技術(shù)人員參與慢性病管理及康復醫(yī)療等業(yè)務培訓。、執(zhí)行衛(wèi)生局有關(guān)接著教化的規(guī)定。、每周組織一次的業(yè)務學習。、每季度對醫(yī)師進行一次業(yè)務理論考試及技能考核，時間為季度末。、每年度末，組織召開一次醫(yī)學論文溝通會。3、考核與獎懲⑴、考核目的為提升診所管理水平，建立嚴謹、規(guī)范、公允、公正的人才發(fā)展與競爭機制，促進診所人事管理的良好運行，特制定本方法。⑵、考核范圍本方法適用于本公司全部診所員工。⑶、考核原則a、考核工作是以人為本，確保診所人才培育、管理與運用的基礎性工作，必需堅持公正、公允的原則，依據(jù)考核詳細規(guī)定嚴格組織實施，確?？己斯ぷ髦贫然?、標準化、定期化。b、考核要素主要包括員工的工作看法、工作實力、工作業(yè)績和組織觀念、勞動紀律。c、員工的上崗、任職及崗薪調(diào)整等均以考核結(jié)果為主要依據(jù)。⑷、考核工作操作流程：a、員工依據(jù)《員工考核自我評述表》首先進行自我評價。b、診所負責人根據(jù)《員工考核表》、《業(yè)務主管考核表》及《員工考核評定標準參照表》的考核內(nèi)容與標準，對員工進行考核并評c、考核結(jié)果經(jīng)相關(guān)負責人簽字后，由人力資源部負責匯總、存檔。⑸、考核組織與實施考核工作由門店負責人負責詳細工作的組織與實施。⑹、考核時間支配：每年度考核二次，時間支配在6月和12月下旬。四、技術(shù)規(guī)范與工作制度1、技術(shù)規(guī)范⑴供應一般常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病的醫(yī)療服務。⑵疑難病癥的轉(zhuǎn)診。⑶緊急重癥的識別，現(xiàn)場緊急救援和剛好轉(zhuǎn)診。⑷供應家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務。2、工作制度⑴應準時開診，醫(yī)務人員要堅守工作崗位，不得擅離職守。診室內(nèi)應保持清潔整齊的環(huán)境。⑵醫(yī)務人員的服務看法熱忱耐性,有禮貌，關(guān)切愛護患者，耐性地解答問題。宣揚衛(wèi)生防病學問；開展健康教化，心理詢問。⑶醫(yī)師對工作應嚴謹，簡明扼要、精確地記載病歷。仔細填寫門診記錄，按時統(tǒng)計上報。⑷堅持查對制度，保證醫(yī)療質(zhì)量平安。⑸主動開展慢病管理，按規(guī)定建立慢病檔案，并規(guī)范化管理。⑹采納保證療效、經(jīng)濟相宜的治療方法，合理檢查、科學用藥，盡可能減輕病員的精神與經(jīng)濟負擔。五、醫(yī)療事故防范與報告制度為仔細執(zhí)行國務院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》確?；颊吆歪t(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務人員雙方的合法權(quán)益，維護醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療平安，特制定本預案。1、診所對全體員工定期進行醫(yī)德醫(yī)風教化，以《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》及衛(wèi)生部等部委制定的相關(guān)配套文件為行為準則，嚴格依法行醫(yī)。以法行醫(yī)、以德行醫(yī)作為每位員工年度考核的內(nèi)容之一。2、醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行診療常規(guī)，門店負責人常常深化檢查工作，剛好訂正問題。對簡單發(fā)生醫(yī)療糾紛和平安問題的科室進行重點管理。3、醫(yī)務人員應充分理解和敬重患者的隱私權(quán)、知情權(quán)及同意權(quán);醫(yī)師在實施檢查治療方案前，將診療安排照實告知患者，取得患者和家屬的理解、認可與協(xié)作。4、辦公室對醫(yī)療質(zhì)量實行定期監(jiān)控，對因質(zhì)量問題引起的投訴，分析緣由，找尋事故隱患，制定防范措施;如確系醫(yī)務人員的醫(yī)療行為過失，除追究當事人的責任外，還將實行整改措施，防止隱患釀成大錯。對違規(guī)違法行為，嚴格按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定提出處理看法，并向院醫(yī)療質(zhì)量管理與考核小組匯報。5、醫(yī)院對員工進行業(yè)務技術(shù)培訓，定期組織考核，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。六、醫(yī)療質(zhì)量管理制度1?公司必需把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入診所的各項工作中。公司要建立質(zhì)量保證體系，即建立診所、職能部門質(zhì)量管理組織，配備專(兼)職人員，負責質(zhì)量管理工作。樹立為病人服務的思想。醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容及措施應力求為滿意病人的須要，保證醫(yī)療工作以最佳和技術(shù)狀態(tài)為病人服務。質(zhì)量管理以限制預防為主的思想。系統(tǒng)管理的思想。標準化管理的思想。科學性與好用性統(tǒng)一的思想。對新聘請來人員進行嚴格的崗位教化，學習各項規(guī)章制度和崗位職責教化。開展全公司性質(zhì)教化。各科要定期組織學習規(guī)章、職責及各種操作規(guī)程和專業(yè)基礎學問對質(zhì)量觀念弱者要進行強化教化。七、藥品銷售及調(diào)配處方管理制度1、在醒目位置懸掛企業(yè)的合法證照及公布監(jiān)督電話。2、診所應寬敞、光明、整齊、用具齊全、完好、衛(wèi)生；陳設藥品的貨架、貨柜整齊，宣揚廣告符合要求。3、營業(yè)時間內(nèi)，有執(zhí)業(yè)藥師或藥師在崗并佩戴標明姓名、技術(shù)職稱等內(nèi)容的胸卡，并掛牌明示:藥師不在崗，不行銷售處方藥。4、非處方藥可不憑處方出售，但如顧客要求，在崗執(zhí)業(yè)藥師或藥師要負責對藥品的購買和運用進行指導和詢問。5、營業(yè)員應遵守有關(guān)法規(guī)、制度的規(guī)定，正確介紹藥品的性能、用途、用法、用量、禁忌及留意事項，防止差錯事故的發(fā)生。6、銷售處方藥品時，處方應經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師或具有藥師以上職稱的人員審核后方可調(diào)配和銷售，對處方所列藥品不得擅自更改或運用，對有超劑量的處方，應當拒絕調(diào)配、銷售、必要時，需經(jīng)原處方醫(yī)生更正后重新簽字方可調(diào)配和銷售。審核、調(diào)配或銷售人員均應在處方上簽字，處方保存兩年備查。8、發(fā)貨時應依據(jù)取藥憑證核對顧客姓名和藥劑貼數(shù)，有特別要求的應向顧客說明。9、在藥品銷售過程中發(fā)覺藥品質(zhì)量問題，應馬上停售，剛好填寫“藥品復檢通知單”，報告質(zhì)管組予以處理。10、藥品銷售不得采納有獎銷售、附贈藥品或禮品銷售方式。11、留意售出藥品的不良反應，發(fā)覺不良反應的狀況，應剛好填寫“不良反應報告表”上報質(zhì)藥品監(jiān)督管理部門。八、就診患者登記制度1、公司必需建立和健全登記、統(tǒng)計制度。2、各種醫(yī)療登記，要填寫完整、精確，字跡清晰，并妥當保管。3、診所應做好各項工作的數(shù)量和質(zhì)量登記、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計，一般包括治愈率、病員疾病分類、初診與最終診斷符合率等。4、公司應依據(jù)統(tǒng)計指標，定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量，從中總結(jié)閱歷，發(fā)覺問題，改進工作。5、門店負責人要督促醫(yī)師統(tǒng)計工作，按期完成各項統(tǒng)計報表，經(jīng)領導審核后，存檔。九、財務、收費管理制度1、正確貫徹執(zhí)行各項財經(jīng)政策，加強財務監(jiān)督，嚴格財經(jīng)紀律。以身作則，奉公遵守法律，對一切貪污、作奸犯科行為作斗爭。2、合理組織收入，嚴格限制支出。凡是該收的要抓緊收回，凡是預算外的、無安排的開支應堅決杜絕。對于臨時必需的開支，應按審批手續(xù)辦理。3、依據(jù)單位安排，正確剛好編制年度和季度的財務安排，辦理睬計業(yè)務。根據(jù)規(guī)定的格式和期限，報送會計季報和年報。4、加強醫(yī)院經(jīng)濟管理，定期進行經(jīng)濟活動分析，并會同有關(guān)部門做好經(jīng)濟核算的管理工作。5、凡本院對外選購開支等一切會計事項，均應取得合法的原始憑證（如發(fā)票、帳單、收據(jù)等）。原始憑證由經(jīng)手人、驗收人和主管負責人簽字后，方能以據(jù)報銷。一切空白紙條不能作為正式憑據(jù)。6、會計人員要剛好清理債權(quán)和債務，防止拖欠，削減呆帳。7、財務部門應與有關(guān)科室協(xié)作，定期對設備、藥品、器械等資產(chǎn)進行監(jiān)督，剛好清查庫存，防止奢侈和積壓。8、每日收入的現(xiàn)金要剛好送存銀行，庫存現(xiàn)金不得超過規(guī)定的限額。9、原始憑證、帳本、工資清冊、財務決算等資料，以及會計人員交接，均按財政部門的規(guī)定辦理。在社區(qū)支持部主任領導下，負責全中心的計算機及網(wǎng)絡系統(tǒng)、信息資料、統(tǒng)計等管理工作。十、檔案、信息管理制度1、計算機是中心現(xiàn)代科學管理的重要工具，各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)是中心現(xiàn)代科學管理的重要信息，信息資料統(tǒng)計室是中心醫(yī)療、財務等數(shù)據(jù)信息是中心管理工作的重要組成部分，要嚴格根據(jù)《統(tǒng)計法》的規(guī)定進行工作。2、建立健全各種登記、統(tǒng)計、臺賬，做好統(tǒng)計匯編。3、編報上級規(guī)定的各種報表，不得虛報、瞞報、拒報、遲報、偽造或篡改。4、分析各種統(tǒng)計指標，定期給中心領導和有關(guān)科室供應醫(yī)療、教學、科研、社區(qū)衛(wèi)生服務及經(jīng)濟管理工作所需各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)。5、監(jiān)督各種醫(yī)療登記、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計等信息資料填寫完整、精確，原始記錄和字跡清晰，妥當保管并逐步實行統(tǒng)計工作的標準化、計算機化、規(guī)范化。6、遵守各種信息資料的保密制度。醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度2醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度診所規(guī)章制度一、注射室工作職責1、凡各種注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，護士應駕馭常用注射藥的藥理作用，毒性反應和過敏反應的臨床表現(xiàn)及處理原則。2、對病人要熱忱、愛護，注射前應向病人作好說明，取得合作，并詢問病人有無過敏史。如有過敏史，禁止運用該藥。3、嚴格執(zhí)行三查七對制度。4、親密視察注射后的狀況，如發(fā)生過敏反應或其他意外應剛好進行處理并通告醫(yī)生。5、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。操作前后應洗手，操作時應戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換，保持消毒液的有效濃度。注射應做到一人一針一管。6、打算搶救藥品、器械，專人保管、定位放置、定期檢查，剛好補充更換。7、保持室內(nèi)清潔整齊,每日紫外線消毒一次，定期細菌培育。8、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。二、消毒藥械運用管理制度1、運用的消毒藥械必需是獲得省級以上衛(wèi)生行政部門《衛(wèi)生許可證》的合格產(chǎn)品。2、依據(jù)消毒目的選擇相宜的消毒藥械和處理方法。3、留意影響消毒效果的因素。4、消毒液瓶應保持密閉，保證消毒藥品的有效質(zhì)量（濃度）。5、加強消毒效果監(jiān)測。6、防止消毒液的再次污染。醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度3一、從業(yè)人員至少有一名具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上資格的醫(yī)生；至少有1名執(zhí)業(yè)護士。從業(yè)人員執(zhí)業(yè)期間必需統(tǒng)一著裝（白大掛），配戴統(tǒng)一格式的胸卡。（兩人均需執(zhí)業(yè)注冊）二、業(yè)務用房業(yè)務用房面積不少于60平方米，診室、治療室、藥房、消毒供應室、處置室五室必需各自相對獨立，診室應位于前排，五室布局合理，并有統(tǒng)一規(guī)格的醒目標記牌。五室應與家庭生活區(qū)分開獨立設置，各室的地面、內(nèi)墻要硬化防潮、保持衛(wèi)生，消毒供應室應保持密閉無菌。三、基本設備1、診室:至少有檢查床1張、診斷桌椅1套、資料柜1個、候診椅2張、聽診器1付、血壓計1臺、身高體重計1個、出診箱1個、有蓋污物桶1個、紫外線消毒燈1臺，以及滿意須要的體溫計、壓舌板。2、治療室：至少有紫外線消毒燈1臺、注射臺1張、注射凳1條、敷料碗2只、敷料槽1個、敷料鑷2把、止血鉗1把、手術(shù)剪1把、有蓋方盤2只、有蓋污物桶1個，及滿意須要的冷藏設施、一次性注射器、輸液器等器械物品。3、藥房：中、西藥品柜（櫥）至少1個（不得沿街設置透亮藥柜）。4、消毒供應室：高壓滅菌鍋1臺、密閉式無菌物品存放柜1個、紫外線消毒燈1臺。5、處置室：有滿意須要的’有蓋醫(yī)療垃圾存放桶、紫外線消毒燈1臺。6、配有滅火器、固定電話，以及其它與開展診療科目相應的其它設備。四、藥品管理在依法核定的診療范圍配備藥品，進藥渠道合法，藥品明碼標價，無過期、淘汰、變質(zhì)等假劣藥品。五、門面裝飾1、室外：根據(jù)衛(wèi)生行政部門核定的名稱、執(zhí)業(yè)科別，制作風格統(tǒng)一、式樣一樣，內(nèi)容規(guī)范的個體診所招牌和燈箱標示。2、診室：配有統(tǒng)一規(guī)格的衛(wèi)生宣揚欄和收費公開欄，懸掛高度適中，便于群眾查閱；衛(wèi)生宣揚欄內(nèi)健康教化宣揚材料張貼整齊美觀，每月至少更新一次；收費公開欄內(nèi)藥品價格和醫(yī)療服務收費標準字跡應工整清楚，收費標準符合規(guī)定；統(tǒng)一制作的有關(guān)制度牌應上墻，且張貼整齊美觀。六、規(guī)章制度市衛(wèi)協(xié)會統(tǒng)一收集制定有各項規(guī)章制度、人員崗位責任制和國家制定認可的醫(yī)療護理技術(shù)操作規(guī)程，匯編形成《石獅市個體診所規(guī)章制度匯編》后，統(tǒng)一下發(fā)各診所。各診所同時應配有統(tǒng)一格式的處方、門診日志等醫(yī)療及藥品管理文書資料。（一）基本制度1、個體診所任務2、個體診所醫(yī)德規(guī)范3、個體診所醫(yī)療管理制度4、個體診所藥品管理制度5、個體診所消防平安制度（二）衛(wèi)生防疫專項制度及表、簿、卡1、制度：傳染病疫情報告制度，消毒隔離制度，突發(fā)公共衛(wèi)生事務流程圖。2、表、簿、卡：傳染病報告卡、登記簿、疫情報告單；健康教化處方、健康宣揚欄本底資料。（三）醫(yī)療管理專項制度及相關(guān)資料1、制度：門診登記制度、處方管理制度、查對制度、消毒工作制度。2、技術(shù)操作規(guī)程：消毒隔離操作規(guī)程、清創(chuàng)縫合操作規(guī)程、無菌操作規(guī)程、常用試敏藥物操作規(guī)程表、急診搶救示意圖。3、相關(guān)資料：門診日志、出診登記本、門診病歷、處方、紫外線消毒登記本。（四）藥品（藥械）管理專項制度及相關(guān)資料1、制度：藥品不良反應監(jiān)測管理制度、重大質(zhì)量問題與質(zhì)量事故的報告與處理制度、藥品購進管理制度、藥品選購員責任、藥品儲存管理制度、質(zhì)量信息管理制度；醫(yī)療廢物管理制度。2、相關(guān)資料：藥品購進質(zhì)量驗收登記本、接近有效期藥品驗收狀況登記本、藥品不良反應/事務報告表、一次性運用無菌醫(yī)療器械驗收記錄本、醫(yī)療廢物處置登記本、醫(yī)療廢物消毒記錄、醫(yī)療廢物回收登記本。七、衛(wèi)生環(huán)境環(huán)境美化，地面平整無垃圾雜物，墻壁清潔無亂貼亂畫，門窗干凈無蛛網(wǎng)浮塵，診具整齊無灰塵，器械干凈整齊，物品擺放有序，所內(nèi)有衛(wèi)生間。八、注冊資金注冊資金不少于5萬元。診所規(guī)章制度各類診所必需根據(jù)法律、法規(guī)、部門規(guī)章、規(guī)范和各級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，依據(jù)本單位實際狀況建立各項規(guī)章制度。各項制度和崗位職責應便利工作人員查閱。以下制度和崗位職責范本僅供參考。一、工作制度（一）門診工作制度1?仔細貫徹執(zhí)行黨和國家的衛(wèi)生方針政策，自覺遵守國家的衛(wèi)生法律法規(guī)，聽從衛(wèi)生行政部門管理，依法執(zhí)業(yè)。2.嚴格遵守醫(yī)療護理各項技術(shù)操作規(guī)程，防止醫(yī)療事故發(fā)生。3?將本機構(gòu)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本懸掛于醒目位置，執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)范圍、負責人等登記項目發(fā)生改變，提前申請變更。根據(jù)核準的診療項目執(zhí)業(yè)，完成衛(wèi)生行政部門指令性工作任務，主動參加突發(fā)公共衛(wèi)生事務醫(yī)療救治工作。5?仔細、規(guī)范、精確地書寫門診病歷，填寫門診日志。6?對病員仔細檢查，合理治療，科學用藥。對疑難病人2次門診不能確診者，剛好轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。對急、危重病員，賜予優(yōu)先接診，主動進行搶救治療。7?仔細開展診所內(nèi)部設備、設施消毒工作，依法處置醫(yī)療廢物、廢水，保證醫(yī)療平安。8?樹立以病人為中心的服務理念，仔細診治每一位患者，為患者供應熱忱周到的服務。醫(yī)務人員工作時衣帽穿戴整齊，佩戴胸卡。保持診所環(huán)境清潔。9?依據(jù)國家有關(guān)價格政策，制定合理的各項業(yè)務收費標準并公示，收款后出具正規(guī)合法的票據(jù)。10?開展健康教化，大力宣揚衛(wèi)生防病學問。（二）病歷書寫制度1?對就診病人書寫門診病歷，應當客觀、真實、精確、剛好、完整。病歷書寫文字工整、字跡清楚、表述精確、語句通順、標點正確、糾錯規(guī)范。2?病歷書寫運用中文和醫(yī)學術(shù)語，以藍黑墨水、碳素墨水或黑色簽字筆簽寫。3?病歷由親自參加診斷、治療的具有合法資質(zhì)的醫(yī)務人員簽名。無資質(zhì)人員不得簽名。4?門診手冊封面內(nèi)容應當包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史等項目。5?化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像等檢查資料應剛好歸入門診病歷。對根據(jù)有關(guān)規(guī)定需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動,依法簽署知情同意書。7?急診病人經(jīng)過緊急檢查處理穩(wěn)定后即刻書寫病歷，急診病歷書寫就診時間應詳細到分鐘。8.急診留觀患者應記錄留觀記錄，重點記錄視察期間病情改變和診療措施，記錄簡明扼要，并注明患者去向。9?搶救危重患者時，應當書寫搶救記錄。（三）處方書寫制度1?經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得相應的處方權(quán)。經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診所開具的處方，應當經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋簽章后方有效。運用衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的處方格式。3?醫(yī)師開具藥品（含中藥、西藥、中成藥、中藥飲片等）必需書寫處方。一張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯??處方應運用藍黑或黑色鋼筆或簽字筆書寫，字跡清楚，不得涂改。如有涂改，醫(yī)生必需在涂改處簽字，并注明修改日期。5?處方取藥內(nèi)容應包括：藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法等。藥品及制劑名稱、運用劑量應以中國藥典及衛(wèi)生部（省衛(wèi)生廳）頒發(fā)的藥品標準為準。沒有規(guī)定的藥品可用通用名，藥品數(shù)量一律用阿拉伯數(shù)字填寫，用量單位以克（g）毫克（mg）毫升（ml）國際單位（iu）計算。注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。片、丸、膠囊等劑型以片、丸、粒為單位。中醫(yī)處方按有關(guān)規(guī)定書寫。6?處方開具當日有效。特別狀況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。處方一般不得超過7日用量，急診處方不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特別狀況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應當注明理由。除特別狀況外，應當注明臨床診斷。開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。8?開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一彳丁，每張?zhí)幏介_具的藥品不得超過5種。中藥飲片應當單獨開具處方。9.醫(yī)師根據(jù)衛(wèi)生部制定的藥品和精神方面藥品臨床應用指導原則，開具藥品和第一類精神方面藥品。10?一般處方保存一年，到期登記后，由醫(yī)療機構(gòu)負責人批準銷毀并登記備案。藥品、精神方面藥品和醫(yī)療用毒性藥品處方的保存期限根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（四）藥品管理工作制度1?藥品實行專人管理。嚴格根據(jù)《處方管理方法》選購藥品。藥品選購有安排，按正規(guī)渠道購藥，保證質(zhì)量、價格合理。嚴禁購進、運用和銷售假藥、劣藥和過期藥品。2?藥品排放有序，做到離地離墻存放，保持室內(nèi)整齊，室內(nèi)禁止吸煙。調(diào)劑處方必需做到四查十對。藥劑管理人員發(fā)覺不合理用藥或用藥錯誤時，應當拒絕調(diào)劑，剛好告知醫(yī)師，請其確認或者重新開具處方。配方時應細心、精確、根據(jù)調(diào)配技術(shù)規(guī)程進行調(diào)配。中藥應按《中國藥典》規(guī)定和《中藥炮制規(guī)范》要求調(diào)配，稱量要精確，嚴禁估計抓藥，毒性藥材要逐劑稱量。5?發(fā)藥時將病人姓名、藥品用法、用量及留意事項具體寫在藥袋或瓶簽上，并耐性向病人交待清晰。6?處方調(diào)配后應經(jīng)嚴格核對方可發(fā)出，調(diào)配人和檢查人應在處方上簽名。7?藥品應定期檢查，妥當保管。對有效期的藥品應建立登記管理制度。確保藥品質(zhì)量。藥品、精神方面藥品和醫(yī)療用毒性藥品的管理工作嚴格根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（五）護理工作制度護理工作由依法取得相應資質(zhì)并經(jīng)注冊的護士開展。執(zhí)行醫(yī)囑必需嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。易致過敏藥物,給藥前應詢問有無過敏史。常常視察候診病人和注射病人的病情改變，發(fā)覺異樣狀況剛好通知醫(yī)師進行處置。對治療視察患者應建立護理記錄，并歸入門診病歷。4?嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，防止交叉感染和醫(yī)院感染。5?仔細學習護理操作基本學問和基本技能，不斷提高護理質(zhì)量。（六）消毒隔離制度1?仔細貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理方法》和《醫(yī)院感染管理方法》中有關(guān)消毒隔離制度和規(guī)定。制定限制感染方案，配備必要的消毒措施，并支配專（兼）職人員負責消毒隔離工作。工作人員應當接受消毒隔離學問培訓，駕馭消毒隔離學問,并嚴格根據(jù)規(guī)定執(zhí)行消毒隔離制度。4?工作人員開展診療工作，必需穿工作服、戴工作帽，保持整齊，如有污染要剛好更換，工作人員不得穿工作服進入生活區(qū)和其他公共場所。5?進行各種手術(shù)、穿刺等操作必需嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程，各種注射一律實行“一人一管一用一滅菌”，加強一次性注射用具的運用管理，并做好用后的毀形消毒處理。6.發(fā)覺傳染病人，應實行合理處置措施，并按規(guī)定上報病情。要指導病人就醫(yī)，防止病人到處走動引起交叉感染。7?對診所內(nèi)的環(huán)境，用物及疑被污染的物品，要剛好進行消毒；病人的排泄物、分泌物及污染的垃圾應送到固定地點進行消毒處理；便器、痰盂、臉盆等應定期消毒。8.建立診所消毒工作記錄，對機構(gòu)內(nèi)部每一次消毒工作進行記錄。定期開展消毒效果檢測。（七）傳染病管理工作制度1?診所應當嚴格根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定做好傳染病防治工作。2?發(fā)覺傳染病疫情時，應當剛好實行有效處理措施，并根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定剛好上報。應主動創(chuàng)建條件，實現(xiàn)法定傳染病的網(wǎng)上直報。嚴禁緩報、瞞報、漏報、謊報傳染病疫情。建立傳染病登記報告記錄，具體記錄每一位傳染病病人或疑似傳染病病人基本狀況。4?嚴格遵守傳染病管理工作紀律，愛護患者隱私，嚴禁私自向社會公布傳染病疫情。5?根據(jù)診療科目要求開展傳染病診療工作。發(fā)生傳染病流行或爆發(fā)時，診所及其工作人員必需聽從當?shù)匦l(wèi)生行政部門調(diào)遣和支配。6?傳染病病人或疑似傳染病病人運用過的器物應根據(jù)國家規(guī)定剛好進行消毒或處理。（八）醫(yī)療廢物處置工作制度1?嚴格根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定處理醫(yī)療廢物。2?建立健全醫(yī)療廢物管理責任制，支配專（兼）職人員負責醫(yī)療廢物的收集、貯存和處置工作。從事醫(yī)療廢物收集、貯存和處置工作的人員需配備必要的職業(yè)防護設施。3?配置符合要求的醫(yī)療廢物包裝物和容器，對本機構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進行分類收集。建立符合要求的醫(yī)療廢物短暫貯存場所和容器，并定期進行消毒。4?醫(yī)療廢物實行集中處置。未實現(xiàn)醫(yī)療廢物集中處置的，應當嚴格根據(jù)有關(guān)規(guī)定對醫(yī)療廢物實行消毒、毀形、焚燒、填埋等措施。5?建立醫(yī)療廢物登記制度，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物來源、種類、重量或數(shù)量、交接或處置時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容。登記資料至少保存3年。6.嚴禁轉(zhuǎn)讓、買賣、丟棄醫(yī)療廢物，嚴禁在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾，防止醫(yī)療廢物對四周環(huán)境和居民生活產(chǎn)生不良影響。（九）社會監(jiān)督制度1?設立監(jiān)督電話或看法箱，由專人負責管理，做好登記。對群眾提出的看法，應剛好回復或改正。2?診所標牌含有診所核準名稱、聯(lián)系電話和診療范圍。4?門診工作制度、工作人員職責和衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳制定的醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范上墻公示，接受社會監(jiān)督。5?上崗人員必需佩戴附有本人照片、姓名、科室、職稱或職務等內(nèi)容的胸卡。6?公布主要檢查、治療、手術(shù)的收費項目、標準以及常用藥品價格。7?患者診療完畢后，應出具正規(guī)的費用結(jié)算憑證。二、工作人員崗位職責（一）負責人崗位職責1?仔細貫徹執(zhí)行黨的方針政策和國家法律法規(guī)及規(guī)章制度，全面負責本醫(yī)療機構(gòu)的各項工作。制定各項工作安排并負責組織實施。3?負責搞好法律、業(yè)務學習，實行各種有效措施，不斷提高衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務素養(yǎng)和依法執(zhí)業(yè)水平。4?加強診療各項工作的指導、督促和檢查，不斷提高服務質(zhì)量。5?負責本醫(yī)療機構(gòu)的財務、藥品、物品的管理。6?負責本醫(yī)療機構(gòu)的轉(zhuǎn)診、疫情報告、危重病人搶救及醫(yī)療差錯事故的上報等工作。（二）醫(yī)師崗位職責1?嚴格根據(jù)有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章、標準及技術(shù)操作規(guī)范開展執(zhí)業(yè)活動。2?遵守職業(yè)道德和規(guī)章制度，關(guān)切、愛惜、敬重患者，愛護患者隱私。醫(yī)師實施醫(yī)療、預防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學證明文件，須親自診查、調(diào)查，并根據(jù)規(guī)定剛好填寫醫(yī)學文書。運用經(jīng)國家有關(guān)部門批準運用的藥品、消毒藥械和醫(yī)療器械。5?努力鉆研業(yè)務，不斷學習醫(yī)學新理論、新技術(shù)、提高醫(yī)療質(zhì)量。6.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師要在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下，根據(jù)執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。（三）護士崗位職責1?仔細執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴格“三查七對”制度，防止差錯事故。2?幫助醫(yī)師做好診療接待工作，仔細執(zhí)行醫(yī)囑，做好護理工作記錄。3.常常視察候診