鞍區(qū)腫瘤影像診斷課件

鞍區(qū)腫瘤的MRI診斷

1YY精品文檔鞍區(qū)腫瘤的MRI診斷1鞍區(qū)腫瘤的MRI診斷鞍區(qū)解剖鞍區(qū)病變MRI檢查方法鞍區(qū)腫瘤主要臨床表現(xiàn)鞍區(qū)腫瘤MRI診斷要點MRI鞍區(qū)病變診斷優(yōu)勢2YY精品文檔鞍區(qū)腫瘤的MRI診斷鞍區(qū)解剖鞍區(qū)病變MRI檢查方法鞍區(qū)腫瘤主鞍區(qū)解剖鞍區(qū)指蝶鞍及其周圍的區(qū)域，該部位發(fā)生腫瘤占顱內(nèi)腫瘤的10%～20%。主要解剖結(jié)構(gòu)包括蝶鞍、蝶竇、垂體、海綿竇、鞍上池、鞍周血管、神經(jīng)及下丘腦等。海綿竇為硬膜包繞的靜脈梁竇，Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ（Ⅴ的分支眼神經(jīng)Ⅴ1和上頜神經(jīng)Ⅴ2）走行于其外側(cè)壁的硬膜中，頸內(nèi)動脈及Ⅵ走行其中。鞍區(qū)腫瘤依發(fā)生部位不同可分為：鞍內(nèi)腫瘤、鞍上腫瘤和鞍旁腫瘤。3YY精品文檔鞍區(qū)解剖鞍區(qū)指蝶鞍及其周圍的區(qū)域，該部位鞍區(qū)解剖視交叉垂體頸內(nèi)動脈前窗突海綿竇4YY精品文檔鞍區(qū)解剖視交叉垂體頸內(nèi)動脈前窗突海綿竇4YY精品文檔5YY精品文檔5YY精品文檔鞍區(qū)解剖6YY精品文檔鞍區(qū)解剖6YY精品文檔MRI鞍區(qū)病變診斷優(yōu)勢無創(chuàng)性

軟組織對比度高無骨偽影

多參數(shù)、多層面成像7YY精品文檔MRI鞍區(qū)病變診斷優(yōu)勢無創(chuàng)性軟組織對比度高無骨偽影多參數(shù)鞍區(qū)病變MRI檢查方法平掃

T1WI---失狀位、冠狀位T2WI---失狀位、冠狀位Flair像---軸位或冠狀位

高分辨MRI增強

T1WI---軸位、失狀位、冠狀位

8YY精品文檔鞍區(qū)病變MRI檢查方法平掃8YY精品文檔鞍區(qū)腫瘤主要臨床表現(xiàn)垂體內(nèi)分泌異常：肢端肥大癥、閉經(jīng)、泌乳素增高等下丘腦功能障礙：睡眠、體溫、進食、性功能障礙、尿崩癥、精神異常等視力受損：視覺障礙、視野缺損等顱內(nèi)高壓：頭痛、惡性、嘔吐等9YY精品文檔鞍區(qū)腫瘤主要臨床表現(xiàn)垂體內(nèi)分泌異常：肢端肥大癥、閉經(jīng)、泌乳素鞍區(qū)常見腫瘤垂體瘤顱咽管瘤腦膜瘤生殖細胞瘤膠質(zhì)瘤（毛細胞星形細胞瘤）神經(jīng)鞘瘤（三叉神經(jīng)瘤）室管膜瘤Rathke’s囊腫畸胎瘤表皮樣囊腫脊索瘤下丘腦錯構(gòu)瘤彌漫大B細胞淋巴瘤轉(zhuǎn)移瘤10YY精品文檔鞍區(qū)常見腫瘤垂體瘤室管膜瘤10YY精品文檔垂體瘤的MRI診斷腫瘤起源：垂體前葉-腺垂體腫瘤分類：根據(jù)腫瘤大小垂體大腺瘤：直徑>1cm

垂體微腺瘤：直徑≤1cm根據(jù)分泌功能內(nèi)分泌腺瘤：PRL、HGH、ACTH、TSH、GnH無內(nèi)分泌腺瘤：未分化細胞腺瘤

11YY精品文檔垂體瘤的MRI診斷腫瘤起源：垂體前葉-腺垂體11YY精品文檔垂體瘤的MRI診斷垂體瘤平掃MRI表現(xiàn)無囊變出血：均質(zhì)長T1、長T2信號合并囊變：更長T1、更長T2信號合并出血：亞急性期短T1、長T2信號區(qū)

液液平

垂體瘤增強MRI表現(xiàn)均質(zhì)、非均質(zhì)及環(huán)形明顯強化海綿竇受侵：部分或完全包繞頸內(nèi)動脈跨鞍隔生長：雪人征12YY精品文檔垂體瘤的MRI診斷垂體瘤平掃MRI表現(xiàn)12YY精品文檔垂體瘤的MRI診斷女，54歲13YY精品文檔垂體瘤的MRI診斷女，54歲13YY精品文檔垂體瘤的MRI診斷男，45歲14YY精品文檔垂體瘤的MRI診斷男，45歲14YY精品文檔垂體瘤的MRI診斷女，32歲15YY精品文檔垂體瘤的MRI診斷女，32歲15YY精品文檔垂體瘤的MRI診斷男，34歲16YY精品文檔垂體瘤的MRI診斷男，34歲16YY精品文檔顱咽管瘤的MRI診斷腫瘤起源：Rathke囊殘留鱗狀上皮細胞發(fā)病年齡：兩個高發(fā)年齡段20歲前占50%40歲左右腫瘤分類：根據(jù)腫瘤性狀實性腫瘤完全囊性部分囊性17YY精品文檔顱咽管瘤的MRI診斷腫瘤起源：Rathke囊殘留鱗狀上皮細胞顱咽管瘤的MRI診斷顱咽管瘤平掃MRI表現(xiàn)實性部分：等T1、稍長T2信號含膽固醇和蛋白質(zhì)囊液：短T1、長T2信號不含上述成分囊液：長T1、長T2信號顱咽管瘤增強MRI表現(xiàn)實性成分和囊壁明顯強化鞍上80%，囊性80%，合并鈣化80%18YY精品文檔顱咽管瘤的MRI診斷顱咽管瘤平掃MRI表現(xiàn)18YY精品文檔顱咽管瘤的MRI診斷女，27歲19YY精品文檔顱咽管瘤的MRI診斷女，27歲19YY精品文檔顱咽管瘤的MRI診斷女，1920YY精品文檔顱咽管瘤的MRI診斷女，1920YY精品文檔顱咽管瘤的MRI診斷女，28歲21YY精品文檔顱咽管瘤的MRI診斷女，28歲21YY精品文檔顱咽管瘤的MRI診斷男，29歲22YY精品文檔顱咽管瘤的MRI診斷男，29歲22YY精品文檔Rathke’裂囊腫的MRI診斷腫瘤起源：垂體中間部原囊的病理性擴大發(fā)生部位：腺垂體發(fā)生路徑任何一處腫瘤結(jié)構(gòu)：囊壁由柱狀或立方上皮組成平掃MRI表現(xiàn)T1WI高（粘液成分）或低信號（漿液成分）T2WI高或低信號增強MRI表現(xiàn)：無強化或囊壁強化23YY精品文檔Rathke’裂囊腫的MRI診斷腫瘤起源：垂體中間部原囊的病Rathke’裂囊腫的MRI診斷女，48歲24YY精品文檔Rathke’裂囊腫的MRI診斷女，48歲24YY精品文檔Rathke’裂囊腫的MRI診斷女，37歲25YY精品文檔Rathke’裂囊腫的MRI診斷女，37歲25YY精品文檔Rathke’裂囊腫的MRI診斷女，30歲26YY精品文檔Rathke’裂囊腫的MRI診斷女，30歲26YY精品文檔Rathke’裂囊腫的MRI診斷男，36歲27YY精品文檔Rathke’裂囊腫的MRI診斷男，36歲27YY精品文檔鞍區(qū)腦膜瘤的MRI診斷發(fā)病年齡：40~60歲腫瘤起源：鞍結(jié)節(jié)、前床突、鞍隔、海綿竇處腦膜

平掃MRI表現(xiàn)T1WI等或低信號T2WI稍高或高信號（2/3）、等信號（1/3）增強MRI表現(xiàn)均質(zhì)或非均質(zhì)顯著強化、硬膜尾征伴隨征象：鄰近骨質(zhì)硬化、可伴鈣化

28YY精品文檔鞍區(qū)腦膜瘤的MRI診斷發(fā)病年齡：40~60歲28YY精品文檔鞍區(qū)腦膜瘤的MRI診斷女，39歲29YY精品文檔鞍區(qū)腦膜瘤的MRI診斷女，39歲29YY精品文檔鞍區(qū)腦膜瘤的MRI診斷男，69歲30YY精品文檔鞍區(qū)腦膜瘤的MRI診斷男，69歲30YY精品文檔鞍區(qū)腦膜瘤的MRI診斷女，55歲31YY精品文檔鞍區(qū)腦膜瘤的MRI診斷女，55歲31YY精品文檔鞍區(qū)腦膜瘤的MRI診斷男，27歲32YY精品文檔鞍區(qū)腦膜瘤的MRI診斷男，27歲32YY精品文檔鞍區(qū)腦膜瘤的MRI診斷男，48歲血管型腦膜瘤33YY精品文檔鞍區(qū)腦膜瘤的MRI診斷男，48歲33YY精品文檔鞍區(qū)生殖細胞瘤的MRI診斷好發(fā)年齡：兒童和青少年好發(fā)部位：松果體區(qū)、三腦室、鞍區(qū)或多發(fā)病灶臨床表現(xiàn)：中樞性尿崩等腫瘤生長特性可沿下丘腦-神經(jīng)垂體軸生長腦脊液播散腫瘤治療：放射治療敏感34YY精品文檔鞍區(qū)生殖細胞瘤的MRI診斷好發(fā)年齡：兒童和青少年34YY精品鞍區(qū)生殖細胞瘤的MRI診斷平掃MRI表現(xiàn)T1WI等或低信號T2WI稍高信號多發(fā)小囊變、出血形成胡椒鹽征一般無鈣化增強MRI表現(xiàn)不均質(zhì)明顯強化更好顯示腦脊液播散灶35YY精品文檔鞍區(qū)生殖細胞瘤的MRI診斷平掃MRI表現(xiàn)35YY精品文檔鞍區(qū)生殖細胞瘤的MRI診斷男，30歲36YY精品文檔鞍區(qū)生殖細胞瘤的MRI診斷男，30歲36YY精品文檔鞍區(qū)生殖細胞瘤的MRI診斷男，17歲37YY精品文檔鞍區(qū)生殖細胞瘤的MRI診斷男，17歲37YY精品文檔鞍區(qū)生殖細胞瘤的MRI診斷男，33歲38YY精品文檔鞍區(qū)生殖細胞瘤的MRI診斷男，33歲38YY精品文檔鞍區(qū)生殖細胞瘤的MRI診斷女，10歲39YY精品文檔鞍區(qū)生殖細胞瘤的MRI診斷女，10歲39YY精品文檔鞍區(qū)生殖細胞瘤的MRI診斷男，22歲40YY精品文檔鞍區(qū)生殖細胞瘤的MRI診斷男，22歲40YY精品文檔鞍區(qū)膠質(zhì)瘤的MRI診斷腫瘤起源：視交叉、下丘腦、第3腦室底部特殊類型：毛細胞星形細胞瘤(青少年多見）臨床癥狀：早期視力下降、視野缺損腫瘤生長特征沿視覺通路蔓延生長腫瘤囊變顯著41YY精品文檔鞍區(qū)膠質(zhì)瘤的MRI診斷腫瘤起源：視交叉、下丘腦、第3腦室底部鞍區(qū)膠質(zhì)瘤的MRI診斷平掃MRI表現(xiàn)T1WI：等信號或低信號T2WI：高信號囊變：“周邊新月狀囊變較具特征性”（？）增強MRI表現(xiàn)明顯或顯著強化42YY精品文檔鞍區(qū)膠質(zhì)瘤的MRI診斷平掃MRI表現(xiàn)42YY精品文檔鞍區(qū)膠質(zhì)瘤的MRI診斷女，17歲毛細胞星形細胞瘤1級43YY精品文檔鞍區(qū)膠質(zhì)瘤的MRI診斷女，17歲43YY精品文檔鞍區(qū)膠質(zhì)瘤的MRI診斷男，8歲毛細胞星形細胞瘤2級44YY精品文檔鞍區(qū)膠質(zhì)瘤的MRI診斷男，8歲44YY精品文檔鞍區(qū)膠質(zhì)瘤的MRI診斷女，35歲，毛細胞星形細胞瘤1級45YY精品文檔鞍區(qū)膠質(zhì)瘤的MRI診斷女，35歲，毛細胞星形細胞瘤1級45Y男，17歲，星形細胞瘤鞍區(qū)膠質(zhì)瘤的MRI診斷46YY精品文檔男，17歲，星形細胞瘤鞍區(qū)膠質(zhì)瘤的MRI診斷46Y鞍區(qū)膠質(zhì)瘤的MRI診斷女，51歲毛細胞星形細胞瘤1級47YY精品文檔鞍區(qū)膠質(zhì)瘤的MRI診斷女，51歲47YY精品文檔48YY精品文檔48YY精品文檔鞍區(qū)神經(jīng)鞘瘤的MRI診斷腫瘤起源：Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ（Ⅴ

1、Ⅴ

1

2）Ⅵ等神經(jīng)鞘膜Schwann細胞腫瘤生長方式沿神經(jīng)生長跨顱窩生長跨顱內(nèi)外生長49YY精品文檔鞍區(qū)神經(jīng)鞘瘤的MRI診斷腫瘤起源：Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ（Ⅴ1、Ⅴ鞍區(qū)神經(jīng)鞘瘤的MRI診斷腫瘤MRI表現(xiàn)：T1WI：等信號或低信號T2WI：明顯高信號增強MRI表現(xiàn)實質(zhì)部分明顯強化囊變出血無強化三叉神經(jīng)鞘瘤可引起巖尖骨折破壞或吸收，沿三叉神經(jīng)走行眼神至顱底甚至顱外50YY精品文檔鞍區(qū)神經(jīng)鞘瘤的MRI診斷腫瘤MRI表現(xiàn)：50YY精品文檔鞍區(qū)神經(jīng)鞘瘤的MRI診斷男，42歲三叉神經(jīng)鞘瘤51YY精品文檔鞍區(qū)神經(jīng)鞘瘤的MRI診斷男，42歲51YY精品文檔鞍區(qū)神經(jīng)鞘瘤的MRI診斷女，42歲，神經(jīng)鞘瘤52YY精品文檔鞍區(qū)神經(jīng)鞘瘤的MRI診斷女，42歲，神經(jīng)鞘瘤52YY精品女，53歲神經(jīng)鞘瘤鞍區(qū)神經(jīng)鞘瘤的MRI診斷53YY精品文檔女，53歲鞍區(qū)神經(jīng)鞘瘤的MRI診斷53YY精品文檔鞍區(qū)神經(jīng)鞘瘤的MRI診斷女，23歲,神經(jīng)鞘瘤54YY精品文檔鞍區(qū)神經(jīng)鞘瘤的MRI診斷女，23歲,神經(jīng)鞘瘤54YY精品文檔男，18歲，神經(jīng)纖維瘤病鞍區(qū)神經(jīng)鞘瘤的MRI診斷55YY精品文檔男，18歲，神經(jīng)纖維瘤病鞍區(qū)神經(jīng)鞘瘤的MRI診斷55YY精品鞍區(qū)脊索瘤的MRI診斷腫瘤起源：胚胎殘余脊索組織顱內(nèi)脊索瘤發(fā)生部位：斜坡、鞍區(qū)MRI平掃表現(xiàn)T1WI：低信號T2WI：高信號鈣化、囊變、出血致信號不均勻增強MRI表現(xiàn)蜂窩樣、漸進性強化56YY精品文檔鞍區(qū)脊索瘤的MRI診斷腫瘤起源：胚胎殘余脊索組織56YY精品鞍區(qū)脊索瘤的MRI診斷女，59歲57YY精品文檔鞍區(qū)脊索瘤的MRI診斷女，59歲57YY精品文檔鞍區(qū)脊索瘤的MRI診斷男，58歲58YY精品文檔鞍區(qū)脊索瘤的MRI診斷男，58歲58YY精品文檔鞍區(qū)脊索瘤的MRI診斷女，59歲59YY精品文檔鞍區(qū)脊索瘤的MRI診斷女，59歲59YY精品文檔鞍區(qū)脊索瘤的MRI診斷男，53歲60YY精品文檔鞍區(qū)脊索瘤的MRI診斷男，53歲60YY精品文檔61YY精品文檔61YY精品文檔鞍區(qū)畸胎瘤的MRI診斷腫瘤起源：含外、中、內(nèi)三個胚層成分好發(fā)部位：松果體、鞍區(qū)等顱內(nèi)中線區(qū)腫瘤分類：囊性（良性多）和實性（惡性多）MRI平掃表現(xiàn)因含脂肪、鈣化、囊變、出血致信號不均勻增強MRI表現(xiàn)囊性者囊壁環(huán)形強化實型者不均勻明顯強化62YY精品文檔鞍區(qū)畸胎瘤的MRI診斷腫瘤起源：含外、中、內(nèi)三個胚層成分62鞍區(qū)畸胎瘤的MRI診斷女，11歲，成熟畸胎瘤63YY精品文檔鞍區(qū)畸胎瘤的MRI診斷女，11歲，成熟畸胎瘤63YY精品文檔女，9歲，未成熟畸胎瘤鞍區(qū)畸胎瘤的MRI診斷64YY精品文檔女，9歲，未成熟畸胎瘤鞍區(qū)畸胎瘤的MRI診斷64YY精品文檔鞍區(qū)畸胎瘤的MRI診斷女，10歲，畸胎瘤和胚胎癌65YY精品文檔鞍區(qū)畸胎瘤的MRI診斷女，10歲，畸胎瘤和胚胎癌65YY精品鞍區(qū)畸胎瘤的MRI診斷女，30歲，畸胎瘤66YY精品文檔鞍區(qū)畸胎瘤的MRI診斷女，30歲，畸胎瘤66YY精品文檔鞍區(qū)表皮樣囊腫的MRI診斷腫瘤起源：僅含外胚層的胚層組織腫瘤腫瘤性狀：分葉狀、蔓延生長MRI平掃表現(xiàn)長T1、長T2（固態(tài)膽固醇結(jié)晶與角蛋白）短T1、長T2（液態(tài)膽固醇及三酸甘油酯）增強MRI表現(xiàn)囊壁環(huán)狀強化67YY精品文檔鞍區(qū)表皮樣囊腫的MRI診斷腫瘤起源：僅含外胚層的胚層組織腫瘤鞍區(qū)表皮樣囊腫的MRI診斷男，22歲68YY精品文檔鞍區(qū)表皮樣囊腫的MRI診斷男，22歲68YY精品文檔鞍區(qū)表皮樣囊腫的MRI診斷女，51歲69YY精品文檔鞍區(qū)表皮樣囊腫的MRI診斷女，51歲69YY精品文檔鞍區(qū)表皮樣囊腫的MRI診斷男，41歲70YY精品文檔鞍區(qū)表皮樣囊腫的MRI診斷男，41歲70YY精品文檔鞍區(qū)表皮樣囊腫的MRI診斷男，47歲71YY精品文檔鞍區(qū)表皮樣囊腫的MRI診斷男，47歲71YY精品文檔鞍區(qū)淋巴瘤的MRI診斷腫瘤分類：原發(fā)性淋巴瘤和繼發(fā)淋巴瘤臨床表現(xiàn)：病程短，數(shù)天-半年腫瘤特性：可沿室管膜和軟腦膜播散腫瘤治療：放療及化療敏感MRI平掃表現(xiàn)T1WI：低信號T2WI：高或等信號增強MRI表現(xiàn)均勻顯著強化72YY精品文檔鞍區(qū)淋巴瘤的MRI診斷腫瘤分類：原發(fā)性淋巴瘤和繼發(fā)淋巴瘤72鞍區(qū)淋巴瘤的MRI診斷男，68歲，彌漫大B細胞淋巴瘤73YY精品文檔鞍區(qū)淋巴瘤的MRI診斷男，68歲，彌漫大B細胞淋巴瘤73YY垂體轉(zhuǎn)移瘤的MRI診斷原發(fā)腫瘤：肺癌、乳腺癌、腸癌、類癌等臨床表現(xiàn)：多有尿崩癥，垂體瘤罕見MRI平掃表現(xiàn)T1WI：等或稍低信號T2WI：等或高信號增強MRI表現(xiàn)啞鈴狀均質(zhì)明顯強化腫塊失狀位可見跨越鞍隔的瘤橋（垂體瘤少見）74YY精品文檔垂體轉(zhuǎn)移瘤的MRI診斷原發(fā)腫瘤：肺癌、乳腺癌、腸癌、類癌等7垂體轉(zhuǎn)移瘤的MRI診斷M，53歲，肺癌75YY精品文檔垂體轉(zhuǎn)移瘤的MRI診斷M，53歲，肺癌75YY精品文檔垂體轉(zhuǎn)移瘤的MRI診斷M，53歲，轉(zhuǎn)移性腺癌76YY精品文檔垂體轉(zhuǎn)移瘤的MRI診斷M，53歲，轉(zhuǎn)移性腺癌76YY精品文檔ThankYou!77YY精品文檔ThankYou!鞍區(qū)腫瘤的MRI診斷

78YY精品文檔鞍區(qū)腫瘤的MRI診斷1鞍區(qū)腫瘤的MRI診斷鞍區(qū)解剖鞍區(qū)病變MRI檢查方法鞍區(qū)腫瘤主要臨床表現(xiàn)鞍區(qū)腫瘤MRI診斷要點MRI鞍區(qū)病變診斷優(yōu)勢79YY精品文檔鞍區(qū)腫瘤的MRI診斷鞍區(qū)解剖鞍區(qū)病變MRI檢查方法鞍區(qū)腫瘤主鞍區(qū)解剖鞍區(qū)指蝶鞍及其周圍的區(qū)域，該部位發(fā)生腫瘤占顱內(nèi)腫瘤的10%～20%。主要解剖結(jié)構(gòu)包括蝶鞍、蝶竇、垂體、海綿竇、鞍上池、鞍周血管、神經(jīng)及下丘腦等。海綿竇為硬膜包繞的靜脈梁竇，Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ（Ⅴ的分支眼神經(jīng)Ⅴ1和上頜神經(jīng)Ⅴ2）走行于其外側(cè)壁的硬膜中，頸內(nèi)動脈及Ⅵ走行其中。鞍區(qū)腫瘤依發(fā)生部位不同可分為：鞍內(nèi)腫瘤、鞍上腫瘤和鞍旁腫瘤。80YY精品文檔鞍區(qū)解剖鞍區(qū)指蝶鞍及其周圍的區(qū)域，該部位鞍區(qū)解剖視交叉垂體頸內(nèi)動脈前窗突海綿竇81YY精品文檔鞍區(qū)解剖視交叉垂體頸內(nèi)動脈前窗突海綿竇4YY精品文檔82YY精品文檔5YY精品文檔鞍區(qū)解剖83YY精品文檔鞍區(qū)解剖6YY精品文檔MRI鞍區(qū)病變診斷優(yōu)勢無創(chuàng)性

軟組織對比度高無骨偽影

多參數(shù)、多層面成像84YY精品文檔MRI鞍區(qū)病變診斷優(yōu)勢無創(chuàng)性軟組織對比度高無骨偽影多參數(shù)鞍區(qū)病變MRI檢查方法平掃

T1WI---失狀位、冠狀位T2WI---失狀位、冠狀位Flair像---軸位或冠狀位

高分辨MRI增強

T1WI---軸位、失狀位、冠狀位

85YY精品文檔鞍區(qū)病變MRI檢查方法平掃8YY精品文檔鞍區(qū)腫瘤主要臨床表現(xiàn)垂體內(nèi)分泌異常：肢端肥大癥、閉經(jīng)、泌乳素增高等下丘腦功能障礙：睡眠、體溫、進食、性功能障礙、尿崩癥、精神異常等視力受損：視覺障礙、視野缺損等顱內(nèi)高壓：頭痛、惡性、嘔吐等86YY精品文檔鞍區(qū)腫瘤主要臨床表現(xiàn)垂體內(nèi)分泌異常：肢端肥大癥、閉經(jīng)、泌乳素鞍區(qū)常見腫瘤垂體瘤顱咽管瘤腦膜瘤生殖細胞瘤膠質(zhì)瘤（毛細胞星形細胞瘤）神經(jīng)鞘瘤（三叉神經(jīng)瘤）室管膜瘤Rathke’s囊腫畸胎瘤表皮樣囊腫脊索瘤下丘腦錯構(gòu)瘤彌漫大B細胞淋巴瘤轉(zhuǎn)移瘤87YY精品文檔鞍區(qū)常見腫瘤垂體瘤室管膜瘤10YY精品文檔垂體瘤的MRI診斷腫瘤起源：垂體前葉-腺垂體腫瘤分類：根據(jù)腫瘤大小垂體大腺瘤：直徑>1cm

垂體微腺瘤：直徑≤1cm根據(jù)分泌功能內(nèi)分泌腺瘤：PRL、HGH、ACTH、TSH、GnH無內(nèi)分泌腺瘤：未分化細胞腺瘤

88YY精品文檔垂體瘤的MRI診斷腫瘤起源：垂體前葉-腺垂體11YY精品文檔垂體瘤的MRI診斷垂體瘤平掃MRI表現(xiàn)無囊變出血：均質(zhì)長T1、長T2信號合并囊變：更長T1、更長T2信號合并出血：亞急性期短T1、長T2信號區(qū)

液液平

垂體瘤增強MRI表現(xiàn)均質(zhì)、非均質(zhì)及環(huán)形明顯強化海綿竇受侵：部分或完全包繞頸內(nèi)動脈跨鞍隔生長：雪人征89YY精品文檔垂體瘤的MRI診斷垂體瘤平掃MRI表現(xiàn)12YY精品文檔垂體瘤的MRI診斷女，54歲90YY精品文檔垂體瘤的MRI診斷女，54歲13YY精品文檔垂體瘤的MRI診斷男，45歲91YY精品文檔垂體瘤的MRI診斷男，45歲14YY精品文檔垂體瘤的MRI診斷女，32歲92YY精品文檔垂體瘤的MRI診斷女，32歲15YY精品文檔垂體瘤的MRI診斷男，34歲93YY精品文檔垂體瘤的MRI診斷男，34歲16YY精品文檔顱咽管瘤的MRI診斷腫瘤起源：Rathke囊殘留鱗狀上皮細胞發(fā)病年齡：兩個高發(fā)年齡段20歲前占50%40歲左右腫瘤分類：根據(jù)腫瘤性狀實性腫瘤完全囊性部分囊性94YY精品文檔顱咽管瘤的MRI診斷腫瘤起源：Rathke囊殘留鱗狀上皮細胞顱咽管瘤的MRI診斷顱咽管瘤平掃MRI表現(xiàn)實性部分：等T1、稍長T2信號含膽固醇和蛋白質(zhì)囊液：短T1、長T2信號不含上述成分囊液：長T1、長T2信號顱咽管瘤增強MRI表現(xiàn)實性成分和囊壁明顯強化鞍上80%，囊性80%，合并鈣化80%95YY精品文檔顱咽管瘤的MRI診斷顱咽管瘤平掃MRI表現(xiàn)18YY精品文檔顱咽管瘤的MRI診斷女，27歲96YY精品文檔顱咽管瘤的MRI診斷女，27歲19YY精品文檔顱咽管瘤的MRI診斷女，1997YY精品文檔顱咽管瘤的MRI診斷女，1920YY精品文檔顱咽管瘤的MRI診斷女，28歲98YY精品文檔顱咽管瘤的MRI診斷女，28歲21YY精品文檔顱咽管瘤的MRI診斷男，29歲99YY精品文檔顱咽管瘤的MRI診斷男，29歲22YY精品文檔Rathke’裂囊腫的MRI診斷腫瘤起源：垂體中間部原囊的病理性擴大發(fā)生部位：腺垂體發(fā)生路徑任何一處腫瘤結(jié)構(gòu)：囊壁由柱狀或立方上皮組成平掃MRI表現(xiàn)T1WI高（粘液成分）或低信號（漿液成分）T2WI高或低信號增強MRI表現(xiàn)：無強化或囊壁強化100YY精品文檔Rathke’裂囊腫的MRI診斷腫瘤起源：垂體中間部原囊的病Rathke’裂囊腫的MRI診斷女，48歲101YY精品文檔Rathke’裂囊腫的MRI診斷女，48歲24YY精品文檔Rathke’裂囊腫的MRI診斷女，37歲102YY精品文檔Rathke’裂囊腫的MRI診斷女，37歲25YY精品文檔Rathke’裂囊腫的MRI診斷女，30歲103YY精品文檔Rathke’裂囊腫的MRI診斷女，30歲26YY精品文檔Rathke’裂囊腫的MRI診斷男，36歲104YY精品文檔Rathke’裂囊腫的MRI診斷男，36歲27YY精品文檔鞍區(qū)腦膜瘤的MRI診斷發(fā)病年齡：40~60歲腫瘤起源：鞍結(jié)節(jié)、前床突、鞍隔、海綿竇處腦膜

平掃MRI表現(xiàn)T1WI等或低信號T2WI稍高或高信號（2/3）、等信號（1/3）增強MRI表現(xiàn)均質(zhì)或非均質(zhì)顯著強化、硬膜尾征伴隨征象：鄰近骨質(zhì)硬化、可伴鈣化

105YY精品文檔鞍區(qū)腦膜瘤的MRI診斷發(fā)病年齡：40~60歲28YY精品文檔鞍區(qū)腦膜瘤的MRI診斷女，39歲106YY精品文檔鞍區(qū)腦膜瘤的MRI診斷女，39歲29YY精品文檔鞍區(qū)腦膜瘤的MRI診斷男，69歲107YY精品文檔鞍區(qū)腦膜瘤的MRI診斷男，69歲30YY精品文檔鞍區(qū)腦膜瘤的MRI診斷女，55歲108YY精品文檔鞍區(qū)腦膜瘤的MRI診斷女，55歲31YY精品文檔鞍區(qū)腦膜瘤的MRI診斷男，27歲109YY精品文檔鞍區(qū)腦膜瘤的MRI診斷男，27歲32YY精品文檔鞍區(qū)腦膜瘤的MRI診斷男，48歲血管型腦膜瘤110YY精品文檔鞍區(qū)腦膜瘤的MRI診斷男，48歲33YY精品文檔鞍區(qū)生殖細胞瘤的MRI診斷好發(fā)年齡：兒童和青少年好發(fā)部位：松果體區(qū)、三腦室、鞍區(qū)或多發(fā)病灶臨床表現(xiàn)：中樞性尿崩等腫瘤生長特性可沿下丘腦-神經(jīng)垂體軸生長腦脊液播散腫瘤治療：放射治療敏感111YY精品文檔鞍區(qū)生殖細胞瘤的MRI診斷好發(fā)年齡：兒童和青少年34YY精品鞍區(qū)生殖細胞瘤的MRI診斷平掃MRI表現(xiàn)T1WI等或低信號T2WI稍高信號多發(fā)小囊變、出血形成胡椒鹽征一般無鈣化增強MRI表現(xiàn)不均質(zhì)明顯強化更好顯示腦脊液播散灶112YY精品文檔鞍區(qū)生殖細胞瘤的MRI診斷平掃MRI表現(xiàn)35YY精品文檔鞍區(qū)生殖細胞瘤的MRI診斷男，30歲113YY精品文檔鞍區(qū)生殖細胞瘤的MRI診斷男，30歲36YY精品文檔鞍區(qū)生殖細胞瘤的MRI診斷男，17歲114YY精品文檔鞍區(qū)生殖細胞瘤的MRI診斷男，17歲37YY精品文檔鞍區(qū)生殖細胞瘤的MRI診斷男，33歲115YY精品文檔鞍區(qū)生殖細胞瘤的MRI診斷男，33歲38YY精品文檔鞍區(qū)生殖細胞瘤的MRI診斷女，10歲116YY精品文檔鞍區(qū)生殖細胞瘤的MRI診斷女，10歲39YY精品文檔鞍區(qū)生殖細胞瘤的MRI診斷男，22歲117YY精品文檔鞍區(qū)生殖細胞瘤的MRI診斷男，22歲40YY精品文檔鞍區(qū)膠質(zhì)瘤的MRI診斷腫瘤起源：視交叉、下丘腦、第3腦室底部特殊類型：毛細胞星形細胞瘤(青少年多見）臨床癥狀：早期視力下降、視野缺損腫瘤生長特征沿視覺通路蔓延生長腫瘤囊變顯著118YY精品文檔鞍區(qū)膠質(zhì)瘤的MRI診斷腫瘤起源：視交叉、下丘腦、第3腦室底部鞍區(qū)膠質(zhì)瘤的MRI診斷平掃MRI表現(xiàn)T1WI：等信號或低信號T2WI：高信號囊變：“周邊新月狀囊變較具特征性”（？）增強MRI表現(xiàn)明顯或顯著強化119YY精品文檔鞍區(qū)膠質(zhì)瘤的MRI診斷平掃MRI表現(xiàn)42YY精品文檔鞍區(qū)膠質(zhì)瘤的MRI診斷女，17歲毛細胞星形細胞瘤1級120YY精品文檔鞍區(qū)膠質(zhì)瘤的MRI診斷女，17歲43YY精品文檔鞍區(qū)膠質(zhì)瘤的MRI診斷男，8歲毛細胞星形細胞瘤2級121YY精品文檔鞍區(qū)膠質(zhì)瘤的MRI診斷男，8歲44YY精品文檔鞍區(qū)膠質(zhì)瘤的MRI診斷女，35歲，毛細胞星形細胞瘤1級122YY精品文檔鞍區(qū)膠質(zhì)瘤的MRI診斷女，35歲，毛細胞星形細胞瘤1級45Y男，17歲，星形細胞瘤鞍區(qū)膠質(zhì)瘤的MRI診斷123YY精品文檔男，17歲，星形細胞瘤鞍區(qū)膠質(zhì)瘤的MRI診斷46Y鞍區(qū)膠質(zhì)瘤的MRI診斷女，51歲毛細胞星形細胞瘤1級124YY精品文檔鞍區(qū)膠質(zhì)瘤的MRI診斷女，51歲47YY精品文檔125YY精品文檔48YY精品文檔鞍區(qū)神經(jīng)鞘瘤的MRI診斷腫瘤起源：Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ（Ⅴ

1、Ⅴ

1

2）Ⅵ等神經(jīng)鞘膜Schwann細胞腫瘤生長方式沿神經(jīng)生長跨顱窩生長跨顱內(nèi)外生長126YY精品文檔鞍區(qū)神經(jīng)鞘瘤的MRI診斷腫瘤起源：Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ（Ⅴ1、Ⅴ鞍區(qū)神經(jīng)鞘瘤的MRI診斷腫瘤MRI表現(xiàn)：T1WI：等信號或低信號T2WI：明顯高信號增強MRI表現(xiàn)實質(zhì)部分明顯強化囊變出血無強化三叉神經(jīng)鞘瘤可引起巖尖骨折破壞或吸收，沿三叉神經(jīng)走行眼神至顱底甚至顱外127YY精品文檔鞍區(qū)神經(jīng)鞘瘤的MRI診斷腫瘤MRI表現(xiàn)：50YY精品文檔鞍區(qū)神經(jīng)鞘瘤的MRI診斷男，42歲三叉神經(jīng)鞘瘤128YY精品文檔鞍區(qū)神經(jīng)鞘瘤的MRI診斷男，42歲51YY精品文檔鞍區(qū)神經(jīng)鞘瘤的MRI診斷女，42歲，神經(jīng)鞘瘤129YY精品文檔鞍區(qū)神經(jīng)鞘瘤的MRI診斷女，42歲，神經(jīng)鞘瘤52YY精品女，53歲神經(jīng)鞘瘤鞍區(qū)神經(jīng)鞘瘤的MRI診斷130YY精品文檔女，53歲鞍區(qū)神經(jīng)鞘瘤的MRI診斷53YY精品文檔鞍區(qū)神經(jīng)鞘瘤的MRI診斷女，23歲,神經(jīng)鞘瘤131YY精品文檔鞍區(qū)神經(jīng)鞘瘤的MRI診斷女，23歲,神經(jīng)鞘瘤54YY精品文檔男，18歲，神經(jīng)纖維瘤病鞍區(qū)神經(jīng)鞘瘤的MRI診斷132YY精品文檔男，18歲，神經(jīng)纖維瘤病鞍區(qū)神經(jīng)鞘瘤的MRI診斷55YY精品鞍區(qū)脊索瘤的MRI診斷腫瘤起源：胚胎殘余脊索組織顱內(nèi)脊索瘤發(fā)生部位：斜坡、鞍區(qū)MRI平掃表現(xiàn)T1WI：低信號T2WI：高信號鈣化、囊變、出血致信號不均勻增強MRI表現(xiàn)蜂窩樣、漸進性強化133YY精品文檔鞍區(qū)脊索瘤的MRI診斷腫瘤起源：胚胎殘余脊索組織56YY精品鞍區(qū)脊索瘤的MRI診斷女，59歲134YY精品文檔鞍區(qū)脊索瘤的MRI診斷女，59歲57YY精品文檔鞍區(qū)脊索瘤的MRI診斷男，58歲135YY精品文檔鞍區(qū)脊索瘤的MRI診斷男，58歲58YY精品文檔鞍區(qū)脊索瘤的MRI診斷女，59歲136YY精品文檔鞍區(qū)脊索瘤的MRI診斷女，59歲59YY精品文檔鞍區(qū)脊索瘤的MRI診斷男，53歲137YY精品文檔鞍區(qū)脊索瘤的MRI診斷男，53歲60YY精品文檔138YY精品文檔61YY精品文檔鞍區(qū)畸胎瘤的MRI診斷腫瘤起源：含外、中、內(nèi)三個胚層成分好發(fā)部位：松果體、鞍區(qū)等顱內(nèi)中線區(qū)腫