學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理衛(wèi)生問(wèn)題

關(guān)于學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理衛(wèi)生問(wèn)題第一頁(yè)，共二十七頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理衛(wèi)生問(wèn)題

一、學(xué)前兒童常見(jiàn)心理衛(wèi)生問(wèn)題的鑒別二、幼兒常見(jiàn)的心理衛(wèi)生問(wèn)題

第二頁(yè)，共二十七頁(yè)，2022年，8月28日案例一多多，在班里屬于“屁股上長(zhǎng)刺兒”的人，根本坐不住。老師開(kāi)始上課沒(méi)幾分鐘，就開(kāi)始做小動(dòng)作、東張西望，有時(shí)候忽然離開(kāi)座位走到教室另一頭；老師布置了家庭作業(yè)，多多邊做邊玩，一點(diǎn)小動(dòng)靜就要出去看。

思考：多多怎么了？第三頁(yè)，共二十七頁(yè)，2022年，8月28日案例解析

多多的情況屬于幼兒多動(dòng)癥，是幼兒常見(jiàn)心理衛(wèi)生問(wèn)題的一種，如果長(zhǎng)期不解決這些問(wèn)題，會(huì)影響幼兒將后來(lái)的個(gè)性、生活、學(xué)習(xí)。第四頁(yè)，共二十七頁(yè)，2022年，8月28日一、學(xué)前兒童常見(jiàn)心理衛(wèi)生問(wèn)題的鑒別（一）是否有某些行為表現(xiàn)正常即平常，如果某個(gè)幼兒行為表現(xiàn)是同年齡大多數(shù)幼兒都有的，那么這個(gè)幼兒心理正常的可能性就高。如果同齡大多數(shù)幼兒都有而他沒(méi)有，或大部分兒童沒(méi)有而他有，這都可能是不正常的。第五頁(yè)，共二十七頁(yè)，2022年，8月28日年齡偏異行為0歲睡眠不安、夜哭、拒乳1歲睡眠不安、夜驚、咬東西、屏氣發(fā)作、食欲不振2歲睡眠不安、夜驚、恐懼、發(fā)怒、粗暴、攻擊、咬東西、反抗、語(yǔ)言發(fā)展遲緩、沉默、食欲不振、愛(ài)吐唾沫、愛(ài)撫摸生殖器3歲煩躁、咬指甲、撒嬌、反抗、恐懼、畏縮、食欲不振4歲潔癖、吐唾沫、擔(dān)心身體、媽媽不回家就不上廁所、老愛(ài)追問(wèn)熄了火爐沒(méi)有、在幼兒園怯生、不合群5歲潔癖、氣量小、擔(dān)心身體、擔(dān)心花粉會(huì)惹病、反復(fù)模仿媽媽的行為、煩躁，無(wú)耐心、不愛(ài)接近雙親、語(yǔ)言含糊、沉默6歲自訴睡不著、夜驚、拘泥瑣事、常嫌?xùn)|西不干凈、一件事不反復(fù)弄清楚就不能做下一件事、吃東西要媽媽先嘗、在人前膽怯、被人一注視就不敢動(dòng)、不沉著、無(wú)耐力、沉默、口吃、抽搐7歲自訴睡不著、頭痛、擔(dān)心身體、畏怯、退縮、不肯上學(xué)、沉默、咬指甲、抽搐、任性表6-1兒童一般行為偏異的多發(fā)年齡第六頁(yè)，共二十七頁(yè)，2022年，8月28日某些心理活動(dòng)的行為表現(xiàn)是大多數(shù)幼兒都有的，但某些幼兒表現(xiàn)的程度超出了大多數(shù)幼兒的表現(xiàn)程度，也屬于不正常。（二）行為表現(xiàn)的程度第七頁(yè)，共二十七頁(yè)，2022年，8月28日（三）從個(gè)體的發(fā)展來(lái)看正常的幼兒，身體、心理都處于不斷的發(fā)展之中，如果幼兒出現(xiàn)長(zhǎng)期停滯不前、甚至不進(jìn)反退現(xiàn)象，那很可能就不正常。第八頁(yè)，共二十七頁(yè)，2022年，8月28日（一）情緒障礙（二）睡眠障礙（三）品行障礙（四）學(xué)習(xí)障礙（五）不良習(xí)慣（六）多動(dòng)癥二、幼兒常見(jiàn)的心理衛(wèi)生問(wèn)題第九頁(yè)，共二十七頁(yè)，2022年，8月28日（一）情緒障礙1、幼兒期恐懼（1）表現(xiàn)：

幼兒對(duì)特定的動(dòng)物、人、物品或情境所產(chǎn)生的過(guò)分的或不合理的恐懼和回

避反應(yīng)。幼兒期主要恐懼對(duì)象有生疏的動(dòng)物和情境、陌生人、閃光、陰影、噪聲、

黑暗、孤獨(dú)、夢(mèng)境等。（2）原因：

幼兒的恐懼多數(shù)產(chǎn)生于父母和成人的恐嚇和幼兒自身的直接感受。隨著年齡的增長(zhǎng)可以自行消退。果恐懼感長(zhǎng)期不消退，就有可能導(dǎo)致幼兒的退縮或回避行為。（3）矯正：

家長(zhǎng)和教師在任何情況下都不可采用恐嚇、威脅的方法教育幼兒，應(yīng)積極

鼓勵(lì)幼兒投入所恐懼的，學(xué)會(huì)如何應(yīng)對(duì)而不是消極回避。如恐懼程度嚴(yán)重，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，要進(jìn)行專門治療。第十頁(yè)，共二十七頁(yè)，2022年，8月28日

（一）情緒障礙2、暴怒發(fā)作（1）表現(xiàn)：

幼兒在自己的要求或欲望得不到滿足，受到挫折時(shí)，出現(xiàn)的大聲哭鬧、摔

東西、在地上打滾、自殘（如撞頭、拽頭發(fā)）等發(fā)泄怒氣的過(guò)激行為。

（2）原因：

一方面可能與幼兒的氣質(zhì)類型有關(guān)。另一方面，當(dāng)幼兒發(fā)生此類行為時(shí)，家長(zhǎng)就會(huì)妥協(xié)，滿足他的要求。從而發(fā)作的結(jié)局強(qiáng)化了行為，愈演愈烈。

（3）矯正：幼兒發(fā)作時(shí)“冷處理”。幼兒安靜時(shí)講道理。幫助幼兒學(xué)習(xí)控制自己的行為。第十一頁(yè)，共二十七頁(yè)，2022年，8月28日（一）情緒障礙3、選擇性緘默（1）表現(xiàn)：

幼兒在沒(méi)有言語(yǔ)器官損傷或智力發(fā)展障礙情況下表現(xiàn)出的沉默不語(yǔ)，問(wèn)

之不答或毫無(wú)反應(yīng)的現(xiàn)象。

（2）原因：

多數(shù)是由于受驚、緊張、恐懼、生氣等精神因素引起的防衛(wèi)性反應(yīng)。常見(jiàn)于某些比較敏感、膽小、羞怯、體弱的幼兒。

女孩多于男孩。（3）矯正：

一方面消除精神緊張因素的影響，使幼兒能在輕松、愉快的環(huán)境中生活和

活動(dòng)。另一方面不要對(duì)其予以過(guò)分注意，避免逼其講話而進(jìn)一步造成情緒緊張，鼓勵(lì)幼兒多參加各種活動(dòng)。情形較嚴(yán)重的幼兒，可以請(qǐng)兒童精神科醫(yī)生幫助治療。第十二頁(yè)，共二十七頁(yè)，2022年，8月28日（二）睡眠障礙1、夜驚（1）表現(xiàn)：在睡眠中驚醒，突然哭喊出聲，兩眼直視，并從床上坐起，表情恐懼，且伴有心跳加快、呼吸急促、全身出汗等癥狀。不易喚醒，發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，過(guò)后可再度入睡，醒后對(duì)此事基本上沒(méi)有記憶。

（2）原因：

多由心理因素引起，如離開(kāi)親人到陌生環(huán)境，受到成人的嚴(yán)厲責(zé)備睡前看了驚險(xiǎn)電影或聽(tīng)了情節(jié)緊張的故事。也可能是因?yàn)榕P室空氣污濁，手壓迫前胸、晚餐過(guò)飽等。鼻咽部疾病導(dǎo)致睡眠時(shí)呼吸不暢，腸寄生蟲(chóng)和癲癇發(fā)作也可導(dǎo)致夜驚。（3）矯正：

一般不需要藥物治療，主要從解除產(chǎn)生夜驚的心理誘因和改變不良環(huán)境因素入手。及早治療軀體疾病，注意培養(yǎng)幼兒良好的睡眠習(xí)慣。隨著年齡增長(zhǎng)，大多數(shù)幼兒的夜驚會(huì)自行消失。第十三頁(yè)，共二十七頁(yè)，2022年，8月28日（二）睡眠障礙2、夢(mèng)游（1）表現(xiàn)：在睡眠狀態(tài)中起床行走，做一些穿衣、開(kāi)門、來(lái)回走動(dòng)、搬動(dòng)雜物等簡(jiǎn)單或復(fù)雜動(dòng)作，可持續(xù)幾分鐘至半小時(shí)，然后上床入睡或睡于他處。夢(mèng)游發(fā)作時(shí)面部表情呆滯，神態(tài)迷茫，難以喚醒。醒后對(duì)夜間行為多不能回憶。

（2）原因：

常與幼兒大腦皮質(zhì)抑制過(guò)程不完善有關(guān)。身體疲勞、精神緊張或過(guò)度興奮是其主要誘因。與機(jī)體疾病亦有關(guān)系。（3）矯正：

功能性夢(mèng)游，多數(shù)會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而自愈。非功能性夢(mèng)游，應(yīng)消除引起幼兒緊張、恐懼的各種因素，避免過(guò)度疲勞，發(fā)作時(shí)應(yīng)予以保護(hù)。

第十四頁(yè)，共二十七頁(yè)，2022年，8月28日（二）睡眠障礙3、遺尿癥（1）表現(xiàn)：

5歲以上幼兒，仍不能控制自己排尿，經(jīng)常夜間尿床、白天尿褲。通常男孩多于女孩。

（2）原因：

生理因素導(dǎo)致的遺尿約占10%，如蟯蟲(chóng)癥、膀胱疾病等。大部分遺尿癥都與心理因素有關(guān)，家庭教育不當(dāng)、沒(méi)有養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣是主要原因。幼兒白天疲勞過(guò)度而引起夜間睡眠過(guò)深，或精神緊張，如初次入學(xué)、環(huán)境驟然改變、家庭破裂，均有可能導(dǎo)致遺尿。（3）矯正：

建立合理的作息制度，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，加強(qiáng)對(duì)幼兒自覺(jué)訓(xùn)練。一旦發(fā)生尿床，家長(zhǎng)和教師要以溫和、親切、耐心的態(tài)度對(duì)待幼兒，幫助幼兒逐漸樹(shù)立起克服遺尿的信心。切忌對(duì)幼兒施加壓力。第十五頁(yè)，共二十七頁(yè)，2022年，8月28日（三）品行障礙1、攻擊性行為（1）表現(xiàn)：發(fā)作性暴怒、沖撞、打人、咬人、踢人等攻擊性行為。有的幼兒還可表現(xiàn)出“人來(lái)瘋”，以引起他人的注意。攻擊性行為多見(jiàn)于男幼兒。

（2）原因：

當(dāng)幼兒感受到挫折、威脅、羞恥或不滿時(shí)，常出現(xiàn)攻擊性行為。幼兒的生活環(huán)境中經(jīng)常有攻擊性行為出現(xiàn)，或所看的電視中常有暴力行為鏡頭，導(dǎo)致幼兒模仿、學(xué)習(xí)。

（3）矯正：如因家長(zhǎng)教育方法不妥，應(yīng)采用正確的教育方法。對(duì)這種行為既不可遷就姑息，也不可體罰。幼兒發(fā)作時(shí)，可暫不予理睬，待其行為自行消退后給予說(shuō)服教育。幼兒園也應(yīng)幫助幼兒學(xué)習(xí)如何與他人相處，如何調(diào)節(jié)自己的情緒，如何對(duì)待挫折，幫助和促進(jìn)幼兒社會(huì)化。第十六頁(yè)，共二十七頁(yè)，2022年，8月28日（三）品行障礙2、說(shuō)謊（1）表現(xiàn)：說(shuō)假話。包括無(wú)意說(shuō)謊和有意說(shuō)謊。（2）原因：

年齡較小幼兒因?yàn)檎J(rèn)知水平低，在思維、記憶、想象、判斷等方面，往往會(huì)出現(xiàn)與事實(shí)不相符合的情況，導(dǎo)致無(wú)意說(shuō)謊。有的幼兒為了得到表?yè)P(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)或逃避、處罰，故意編造謊言，屬于有意說(shuō)謊。

（3）矯正：無(wú)意說(shuō)謊因幼兒是受其心理發(fā)展水平的限制，成人不該指責(zé)，只需讓幼兒明白該怎么說(shuō)就行了。有意說(shuō)謊，成人要及時(shí)揭穿其謊言，不使其得逞，同時(shí)成人應(yīng)言傳身教，為幼兒樹(shù)立榜樣。第十七頁(yè)，共二十七頁(yè)，2022年，8月28日（四）學(xué)習(xí)障礙1、語(yǔ)言發(fā)育遲緩（1）表現(xiàn)：幼兒口頭語(yǔ)言的發(fā)育明顯落后于同齡幼兒的正常發(fā)育水平。如：2歲時(shí)仍未說(shuō)任何字詞；3歲后大部分語(yǔ)音含糊不清，難以理解；3歲不會(huì)說(shuō)簡(jiǎn)單句子；5歲時(shí)，句子結(jié)構(gòu)明顯錯(cuò)誤；5歲后，仍不能流利地說(shuō)話。（2）原因：

由生物、心理、社會(huì)多種因素引起。主要病因有：精神發(fā)育遲滯、腦性癱瘓、聽(tīng)力障礙、嬰兒孤獨(dú)癥、心理及社會(huì)不良環(huán)境影響、缺少言語(yǔ)刺激以及存在特殊性的語(yǔ)言障礙等。

（3）矯正：強(qiáng)調(diào)早期訓(xùn)練，家長(zhǎng)參與訓(xùn)練過(guò)程，家庭和托幼園所同步訓(xùn)練效果更好。遵循正常語(yǔ)言的發(fā)展歷程，并由易到難，長(zhǎng)期堅(jiān)持。第十八頁(yè)，共二十七頁(yè)，2022年，8月28日（四）學(xué)習(xí)障礙2、口吃（1）表現(xiàn)：說(shuō)話多停頓，重復(fù)發(fā)音而造成語(yǔ)言不流暢，伴跺腳、搖頭、擠眼、歪嘴等動(dòng)作才能費(fèi)力地將字說(shuō)出。多發(fā)生于3歲左右的幼兒，男幼兒多于女幼兒。（2）原因：

口吃的發(fā)生主要與心理狀態(tài)有關(guān)。幼兒由于肌肉控制能力的發(fā)展落后于情緒和智力活動(dòng)表達(dá)的需要，常表現(xiàn)為說(shuō)話躊躇和重復(fù)。少數(shù)幼兒可能因家長(zhǎng)對(duì)其語(yǔ)言的表達(dá)做過(guò)多矯正，或采用威嚇、強(qiáng)制等方法來(lái)訓(xùn)練語(yǔ)言，精神過(guò)度緊張。幼兒突然受到驚嚇，模仿別人口吃，個(gè)性急躁可能形成口吃。幼兒患有某些疾病如百日咳、流感、麻疹或腦部受到傷，大腦皮質(zhì)的功能減弱等情況下，均可能形成口吃。

（3）矯正：因發(fā)育遲緩而發(fā)生的口吃占口吃幼兒的9/10，這類口吃多隨年齡的增長(zhǎng)而自行消失。

其余少數(shù)應(yīng)從解除幼兒的心理緊張入手，要求成人與幼兒講話要心平氣和，不慌不忙，使幼兒養(yǎng)成從容不迫的講話習(xí)慣。還可對(duì)口吃幼兒進(jìn)行口型示范和發(fā)音矯正訓(xùn)練。第十九頁(yè)，共二十七頁(yè)，2022年，8月28日（五）不良習(xí)慣1、習(xí)慣性口腔動(dòng)作（1）表現(xiàn)：吮指頭、咬指甲或咬衣物、舔嘴唇等習(xí)慣性口腔運(yùn)動(dòng)。（2）原因：

由吮指頭的幼兒多因嬰兒期喂養(yǎng)不當(dāng)，以及缺乏環(huán)境刺激和愛(ài)撫，導(dǎo)致嬰兒以吮吸手指來(lái)抑制饑餓或自我?jiàn)蕵?lè)。幼兒一般在寂寞、不安、思考時(shí)，這類行為特別突出。

（3）矯正：消除引起幼兒過(guò)度緊張的因素，如家長(zhǎng)和教師不要過(guò)于嚴(yán)厲，作業(yè)難度不宜過(guò)大等。豐富幼兒物質(zhì)和精神生活，消除寂寞感和厭倦情緒。另外需養(yǎng)成按時(shí)修剪指甲的衛(wèi)生習(xí)慣。第二十頁(yè)，共二十七頁(yè)，2022年，8月28日（五）不良習(xí)慣2、習(xí)慣性陰部摩擦（1）表現(xiàn)：幼兒用手玩弄或摩擦生殖器。通常男幼兒比女幼兒多。（2）原因：

生殖器局部不潔或患有疾病。由于精神緊張或覺(jué)得性器官很好玩，逐漸形成習(xí)慣。

（3）矯正：家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)后應(yīng)冷靜地予以制止，正確誘導(dǎo)，分散幼兒對(duì)性器官的過(guò)分注意，切忌懲罰、羞辱、譏笑和恐嚇孩子。注意培養(yǎng)幼兒的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗陰部，防止局部疾患和感染。多鼓勵(lì)幼兒參加集體活動(dòng)和體育鍛煉。第二十一頁(yè)，共二十七頁(yè)，2022年，8月28日（六）多動(dòng)癥（1）表現(xiàn)：注意力不集中、活動(dòng)過(guò)多、情緒不穩(wěn)、沖動(dòng)任性、感知覺(jué)及認(rèn)識(shí)障礙、學(xué)習(xí)困難。通常男幼兒多于女幼兒。（2）原因：

原因很復(fù)雜，一般認(rèn)為是多種因素共同作用的結(jié)果，如遺傳、腦損傷、代謝障礙、鉛中毒以及不良的教育方式等。

（3）矯正：成人要對(duì)多動(dòng)癥幼兒進(jìn)行耐心的幫助和指導(dǎo)，多鼓勵(lì)表?yè)P(yáng)他們，不斷增強(qiáng)他們的自尊心和自信心。引導(dǎo)幼兒在集體活動(dòng)中遵守一定的行為規(guī)范，加強(qiáng)動(dòng)作練習(xí)。也可進(jìn)行注意力訓(xùn)練，難度根據(jù)幼兒完成情況增減。第二十二頁(yè)，共二十七頁(yè)，2022年，8月28日項(xiàng)目程度無(wú)有點(diǎn)多很多1、不停地動(dòng)2、容易興奮和沖動(dòng)3、打擾其他小孩4、做事有頭無(wú)尾5、坐不住6、注意力集中時(shí)間短暫，容易隨環(huán)境轉(zhuǎn)移7、要求必須立即得到滿足8、好大聲叫喊9、情緒改變快10、脾氣暴躁11、所受家教過(guò)于嚴(yán)厲或過(guò)于溺愛(ài)表6-2康納多動(dòng)癥評(píng)分量表姓名______

性別

______

年齡______

學(xué)校______

住址______注:記分方法：無(wú)=0，有點(diǎn)=1，多=2，很多=3，總分15分或15分以上者，就有多動(dòng)癥可能，分?jǐn)?shù)越高，則可能性越大。總計(jì)______分填表人______關(guān)系______日期______第二十三頁(yè)，共二十七頁(yè)，2022年，8月28日案例一練一練某幼兒5歲，男，上課時(shí)注意力不集中，對(duì)感興趣