謝紅兵手足口病預(yù)防常識課件

昌吉市疾病預(yù)防控制中心三、手足口病有哪些臨床表現(xiàn)、？四、手足口病會引起哪些并發(fā)癥、？六、手足口病的診斷、治療？七、手足口病的預(yù)防？八、正確的洗手方法。二、什么是手足口?。渴肿憧诓〉膫魅驹?、傳播途徑？一、手足口病流行現(xiàn)狀昌吉市截止到5月19日共發(fā)生手足口病病例63例，除3名成人之外，其余都為9歲以下兒童或幼兒，病例中最小的10月，5歲以下兒童占發(fā)病總數(shù)的89%，其中幼托兒童40例，占總發(fā)病數(shù)的63%?！锸肿憧诓‖F(xiàn)狀手足口病(Hand

foot

mouth

disease,

HFMD)

是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒，可引起發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，其中柯薩奇病毒(Cox

Asckievirus)

A16

型(Cox

A16)

和腸道病毒71型（Enterovirus71.EV

71）最常見。什么是手足口??？2022/12/24★手足口病臨床特征

手足口病是一種腸道病毒病，具有腸道病毒感染的共同特征。從最常見的無癥狀或僅有輕度不適，至嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至死亡均可發(fā)生。潛伏期一般3～7

d，沒有明顯的前驅(qū)癥狀，多數(shù)病人突然起病。約半數(shù)病人于發(fā)病前1～2d或發(fā)病的同時有發(fā)熱，多在38℃左右。主要侵犯手、足、口、臀四個部位(四部曲)；

2022/12/24★手足口病皮疹的“三個四”四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四個部位。四不像：不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘。四不特征：不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤。部分患者初期有輕度上感癥狀，如咳嗽、流涕、惡心、嘔吐等等。由于口腔潰瘍疼痛，患兒流涎拒食。口腔粘膜疹出現(xiàn)比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側(cè)也常發(fā)生。2022/12/24安仁縣排山衛(wèi)生院★手足口病皮疹2022/12/24個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。傳播途徑:

主要是通過人群間的密切接觸進(jìn)行傳播的?；颊哐屎矸置谖锛巴僖褐械牟《究赏ㄟ^空氣飛沫傳播。唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等通過日常接觸傳播，亦可經(jīng)口傳播。接觸被病毒污染的水源，也可經(jīng)口感染，并常造成流行。門診交叉感染和口腔器械消毒不嚴(yán)也可造成傳播。人群易感性:

人對引起手足口病的腸道病毒普遍易感，受感后可獲得免疫力，各年齡組均可感染發(fā)病，但病毒隱性感染與顯性感染之比為100:1，成人大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)的抗體，因此，手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高，4歲以內(nèi)占發(fā)病數(shù)85％～9

5％。據(jù)國外觀察報告，在人群中，每隔2～3年流行一次，主要是非流行期間新生兒出世，易感者逐漸積累，達(dá)到一定數(shù)量時，便為新的流行提供先決條件。潛伏期和傳染期:

手足口病潛伏期一般為2～7天。

流行特征:

手足口病分布極廣泛，無嚴(yán)格地區(qū)性。四季均可發(fā)病，以夏秋季多見，冬季的發(fā)病較為少見。本病常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生，該病流行期間，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染。家庭也有此類發(fā)病集聚現(xiàn)象。醫(yī)院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴(yán)格，也可造成傳播。家庭散發(fā)，常一家一例；家庭暴發(fā)，一家多人或小孩子與成人全部感染發(fā)病。此病傳染性強，傳播途徑復(fù)雜，流行強度大，傳播快，在短時間內(nèi)即可造成大流行。預(yù)防:

（一）加強監(jiān)測，提高監(jiān)測敏感性是控制本病流行的關(guān)鍵。及時采集合格標(biāo)本，明確病原學(xué)診斷；

（二）做好疫情報告，及時發(fā)現(xiàn)病人，積極采取預(yù)防措施，防止疾病蔓延擴(kuò)散；

（三）托幼機構(gòu)做好晨間體檢，發(fā)現(xiàn)疑似病人，及時隔離治療；

（四）被污染的日用品及食具等應(yīng)消毒，患兒糞便及排泄物用3％漂白粉澄清液浸泡，衣物置陽光下暴曬，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣；預(yù)防（五）流行時,

做好環(huán)境、食品衛(wèi)生和個人衛(wèi)生；（六）飯前便后要洗手，預(yù)防病從口入；（七）家長盡量少讓孩子到擁擠公共場所，減少被感染機會；（八）注意嬰幼兒的營養(yǎng)、休息，避免日光曝曬,防止過度疲勞，降低機體抵抗力（九）醫(yī)院加強預(yù)診，設(shè)立專門診室，嚴(yán)防交叉感染。2022/12/24★15字防病口訣洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”（一）個人預(yù)防措施。預(yù)防手足口病15字訣：“勤洗手、吃熟食、喝開水、勤通風(fēng)、曬太陽”。

1、飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；

2、看護(hù)人接觸兒童前、替幼兒更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物

3、嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前應(yīng)充分清洗

4、本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；

5、兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。實行居家隔離，隔離時間2周，直到熱退、口足的潰瘍及水泡結(jié)痂?；純旱募彝?yīng)使用肥皂、84消毒液對日常用品、玩具、尿布進(jìn)行消毒，對奶具、餐具煮沸消毒?；純杭S便及其他排泄物可用消毒劑或漂白粉消毒；將衣被陽光暴曬，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣。十、正確的洗手方法。

正確的洗手方法是個人衛(wèi)生習(xí)慣重要內(nèi)容之一，能有效的防止腸道病毒的傳播。在與患者接觸后，觸摸眼，口，鼻前，打噴嚏或咳嗽后，如廁后，戴口罩前及摘口罩后，接觸公共設(shè)施如扶手，門柄，電梯按鈕，公共電話后，從外面回家后等應(yīng)及時洗手。推薦較合理的洗手：濕，搓，沖，捧，擦。2022/12/24孩子應(yīng)多多洗手，勤用流動水洗手，不僅飯前便后洗手，每次進(jìn)食前都要洗手。首屆世界洗手日2022/12/24正確洗手法用水濕手打肥皂搓手掌擦手背2016年3月18日，由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)生物學(xué)研究所（昆明所）自主研發(fā)的預(yù)防用生物制品1類新藥---腸道病毒71型滅活疫苗(人二倍體細(xì)胞）（以下簡稱EV71疫苗）獲得批簽發(fā)合格報告，正式上市【接種對象】本疫苗適用于6月齡至5歲EV71病毒易感者。【作用與用途】接種本品可刺激機體產(chǎn)生抗EV71的免疫力，用于預(yù)防EV71感染所致的手足口病。但本品不能預(yù)防其他腸道病毒（包括柯薩奇A組16型等病毒）感染所致的手足口病?！疽?guī)格】每瓶（支）0.5ml，每l次人用劑量為0.5ml，含腸道病毒71型滅活疫苗中和抗體效價不低于3.0EU(EU代表中