針灸治膝痛課件

針灸治痛之膝痛篇概述膝關(guān)節(jié)為人身下肢一重要關(guān)節(jié)，其處多肌腱，對人之站立行走起著很大的作用。而此關(guān)節(jié)最易遭受外邪侵襲，且邪氣久留不易去，故膝關(guān)節(jié)發(fā)生疼痛最多見。本病主要為肝腎陰精不足，肝主筋，腎主骨，風(fēng)寒濕邪乘虛而入侵膝部，流注關(guān)節(jié)，阻滯氣血而發(fā)疼痛。臨床表現(xiàn)1、風(fēng)重型主證：膝關(guān)節(jié)疼痛，其痛游走不定，惡風(fēng)遇風(fēng)則重，膝關(guān)節(jié)活動不利，屈伸困難。治則：祛風(fēng)散邪，疏利關(guān)節(jié)取穴：風(fēng)池、風(fēng)府、膝關(guān)透曲泉穴解：風(fēng)池、風(fēng)府可搜索經(jīng)絡(luò)之風(fēng)邪，膝關(guān)透曲泉可通達(dá)局部氣血之運行以散沉久之風(fēng)邪。3、濕重型【主證】膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛，以脹痛為特點，陰雨天加重，苔白膩，脈濡?！局蝿t】健脾除濕，疏通經(jīng)絡(luò)【取穴】鶴頂、內(nèi)外膝眼、陰陵泉、足三里【穴解】足三里為胃之合穴，陰陵泉為脾之合穴，前者屬陽土，后者屬陰水，故二者有健脾胃制水濕之功，鶴頂、內(nèi)外膝眼從局部疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理氣血。典型病例一：董男，30歲主訴：左膝關(guān)節(jié)疼痛不止1月余，晝輕夜重，伸屈不利，步履尚可，與天氣變化無關(guān)，局部無紅腫，余正常。辯證：風(fēng)寒濕邪入侵經(jīng)絡(luò)，留于關(guān)節(jié)，阻滯不通，而成痹癥。治則：通經(jīng)絡(luò)，祛風(fēng)濕鶴頂、犢鼻、陽關(guān)、陽陵泉、陰陵泉共針兩次而愈典型病例二：楊女、26歲主訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛7年，加重9個月病史：患者自1995年開始出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)疼痛，酸軟（居住環(huán)境潮濕），時輕時重，曾查抗O、血沉未見異常，自去年5月份疼痛加重，呈持續(xù)性疼痛，惡寒畏冷，天氣變化時疼痛加重，伴酸軟乏力，近日伴左肘疼痛，夜間時惕動，納可，二便調(diào)，舌暗淡苔白，脈沉細(xì)。辯證：風(fēng)寒濕邪，痹阻經(jīng)脈治則：祛風(fēng)解表，通經(jīng)止痛取穴：中脘、曲池、鶴頂、犢鼻、陽陵泉、阿是刺法：毫針+火針典型病例三、哈女、52歲主訴：雙膝疼痛30余年病史：雙膝疼痛30多年，雖經(jīng)治療但痛不減，有時腰痛，故來針灸科求治。查在膝關(guān)節(jié)周圍有很多粗細(xì)不等、顏色青紫的浮絡(luò)，有的按之有壓痛，苔白，脈沉略強。診斷：中：痹證西：骨性關(guān)節(jié)炎辯證：瘀血阻絡(luò)，不通則痛治法：通經(jīng)活絡(luò)操作：在有壓痛的浮絡(luò)上點刺出血，待血出盡自然止血之后疼痛立減。二診：1個月后又來治療，訴上次放血后，雙膝關(guān)節(jié)疼痛消失，現(xiàn)僅腰骶疼痛。查：在腰骶正中，有較粗之青色浮絡(luò)，有壓痛。治療：在浮絡(luò)上點刺放血，等血盡后拔罐10分鐘，疼痛消失。按：30多年痼疾，僅兩次放血治療而獲愈?！顿Y生經(jīng)》腿膝酸痛：足三里；膝胻酸痛：足三里、絕骨；膝痿痛：足三里膝痛：梁丘、犢鼻、京骨、陽陵泉、絕骨、風(fēng)市、光明、太沖、曲泉膝胻寒酸痛：條口膝腹內(nèi)痛：三陰交、交信膝腹內(nèi)外廉痛：陽陵泉膝內(nèi)廉痛：三陰交、交信、曲泉、陽關(guān)膝外廉痛：俠溪、膝陽關(guān)

《針灸大成》膝痛：梁