小腸吸收的有利條件課件

小腸吸收的有利條件組員：胡玉有、查吉仁、張澤、林單

生理病理病理生理臨床目錄生理

小腸許多有利的吸收條件：

1.在小腸內(nèi)，糖類(lèi)、蛋白質(zhì)、脂質(zhì)消化為可吸收的物質(zhì)；2.小腸的吸收面積大；3.小腸絨毛的結(jié)構(gòu)特殊有利于吸收，消化期間小腸絨毛的節(jié)律性收縮與擺動(dòng)，可促使絨毛內(nèi)的血液和淋巴流動(dòng)；4.物質(zhì)在小腸內(nèi)的滯留時(shí)間較長(zhǎng)，能充分吸收。小腸吸收的途徑：

跨細(xì)胞途徑：腔腸內(nèi)的的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)通過(guò)絨毛上皮細(xì)胞的腔面膜進(jìn)入細(xì)胞，再經(jīng)細(xì)胞的基膜和側(cè)膜進(jìn)入血液和淋巴。

旁細(xì)胞途徑：腔腸內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)通過(guò)上皮細(xì)胞間的緊密連接進(jìn)入細(xì)胞間隙，再進(jìn)入血液和淋巴

2吸收機(jī)制：分為被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，出胞，入胞。消化道類(lèi)癌

從胃以下的消化道中，除結(jié)腸以外均可發(fā)生類(lèi)癌，類(lèi)癌起源于消化道中的嗜銀細(xì)胞，屬于APUD系統(tǒng)腫瘤。類(lèi)癌發(fā)生于闌尾多見(jiàn)，而闌尾的類(lèi)癌惡性程度最低，一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移。其他部位類(lèi)癌惡性程度相對(duì)較高。

⑤未分化癌，癌細(xì)胞常較小，形態(tài)較一致，細(xì)胞彌漫成片或不成團(tuán)；

⑥鱗狀細(xì)胞癌，多發(fā)生在直腸肛門(mén)附近的被覆鱗狀上皮，為數(shù)較少。

病理病理

吸收不良

吸收不良綜合征是指各種原因的小腸營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收不良所引起的綜合征。老年人吸收不良綜合征癥狀往往不典型，以腹脹、腹瀉、貧血或骨痛為主要表現(xiàn)。老年人容易發(fā)生吸收不良綜合征，主要原因與老年人消化系統(tǒng)退行性變化有關(guān)，變化較顯著的是胃、小腸和胰腺。人到老年期后，小腸茸毛變短，吸收面積減小，胰腺逐漸萎縮，間質(zhì)纖維結(jié)締組織增生，這些變化使得小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)，消化道炎憩室和憩室病顯著增高，加之退行性變化所引起的熱量攝取不足和營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，均可促成或加重吸收不良綜合征。病理生理

一、消化機(jī)制障礙：主要指對(duì)脂肪、糖和蛋白質(zhì)的消化不良，脂肪消化不良尤為突出。二、黏膜攝取和細(xì)胞內(nèi)加工障礙：具有完整結(jié)構(gòu)和功能的吸收細(xì)胞依靠細(xì)胞脂類(lèi)組分的溶解性將與膽鹽組成微膠粒復(fù)合體的脂肪攝入胞內(nèi)，形成乳糜微粒。三、腸黏膜異常：腸黏膜酶缺乏如乳糖酶、蔗糖酶、海藻糖酶缺乏及單糖轉(zhuǎn)運(yùn)障礙等均可影響小腸消化和吸收過(guò)程等而致吸收不良。四、小腸細(xì)菌過(guò)度繁殖：細(xì)菌分解營(yíng)養(yǎng)無(wú)誤產(chǎn)生小分子脂肪酸、羥基長(zhǎng)鏈脂肪酸、分解膽鹽使小腸吸收水和電解質(zhì)障礙，并時(shí)腸粘膜細(xì)胞向腸腔分泌水、電解質(zhì)增加，引起腹瀉。臨床

藥物主要在小腸吸收的原因

藥物在小腸中的停留時(shí)間3-8小時(shí)，小腸具有緊張性收縮、分節(jié)運(yùn)動(dòng)、蠕動(dòng)等運(yùn)動(dòng)方式，小腸管壁有特征結(jié)構(gòu)環(huán)形皺襞，且黏膜有許多