廣西公路工程安全管理全套表格

PAGE目錄（一）TOC\o"1-2"\h\z\uHYPERLINK管理表14清挖及回填前聯(lián)測記錄表 16管理表15清挖及回填后聯(lián)測記錄表 16管理表16清挖及回填平面檢查記錄表 16HYPERLINK\l"_Toc83890541"管理表17分項(xiàng)工程完工申請1HYPERLINK\l"_Toc83890542"管理表18分項(xiàng)工程完工證書2HYPERLINK\l"_Toc83890543"管理表19工程完工申請3HYPERLINK\l"_Toc83890544"管理表20工程完工證書4HYPERLINK\l"_Toc83890545"管理表21竣工資料驗(yàn)收申請單5HYPERLINK\l"_Toc83890546"管理表22工程變更意向報(bào)告6HYPERLINK\l"_Toc83890547"管理表23工程變更意向報(bào)告7HYPERLINK\l"_Toc83890548"管理表24工程變更意向報(bào)告8HYPERLINK\l"_Toc83890549"管理表25工程變更意向報(bào)告9HYPERLINK\l"_Toc83890550"管理表26工程變更申請單10HYPERLINK\l"_Toc83890551"管理表27工程變更數(shù)量申報(bào)表11HYPERLINK\l"_Toc83890552"管理表28工程變更單價(jià)申報(bào)表12HYPERLINK\l"_Toc83890553"管理表29中間計(jì)量證書13HYPERLINK\l"_Toc83890554"管理表30中間計(jì)量證書14HYPERLINK\l"_Toc83890555"管理表31期中支付申請書15HYPERLINK\l"_Toc83890556"管理表32期中支付證書16HYPERLINK\l"_Toc83890557"管理表33財(cái)務(wù)支付月報(bào)表17HYPERLINK\l"_Toc83890558"管理表34合同清單支付報(bào)表18HYPERLINK\l"_Toc83890559"管理表35甲供材料扣款表19HYPERLINK\l"_Toc83890560"管理表36中間計(jì)量申請單20HYPERLINK\l"_Toc83890561"管理表37分項(xiàng)工程完工計(jì)量申請單21HYPERLINK\l"_Toc83890562"管理表38分項(xiàng)工程完工計(jì)量證書22HYPERLINK\l"_Toc83890563"管理表39分項(xiàng)工程完工證書23HYPERLINK\l"_Toc83890564"管理表40合同呈請簽署報(bào)告單24HYPERLINK\l"_Toc83890565"管理表41延期申請書25HYPERLINK\l"_Toc83890566"管理表42延期審批書26HYPERLINK\l"_Toc83890567"管理表43索賠申請書27HYPERLINK\l"_Toc83890568"管理表44索賠審批書28HYPERLINK\l"_Toc83890569"管理表45分包申請批復(fù)單29HYPERLINK\l"_Toc83890570"管理表46工程交工申請單30HYPERLINK\l"_Toc83890571"管理表47工程交工證書31HYPERLINK\l"_Toc83890572"管理表48工程缺陷責(zé)任期終止申請32HYPERLINK\l"_Toc83890573"管理表49工程缺陷責(zé)任期終止證書33HYPERLINK\l"_Toc83890574"管理表50會議紀(jì)要簽發(fā)單34HYPERLINK\l"_Toc83890575"管理表51西環(huán)北段高速公路會議紀(jì)要35HYPERLINK\l"_Toc83890576"管理表52監(jiān)理工作便箋36HYPERLINK\l"_Toc83890577"管理表53監(jiān)理工作質(zhì)量考評表37HYPERLINK\l"_Toc83890578"管理表54現(xiàn)場監(jiān)理日志38HYPERLINK\l"_Toc83890579"管理表55監(jiān)理工作指令39HYPERLINK\l"_Toc83890580"管理表56監(jiān)理工作指令回復(fù)40HYPERLINK\l"_Toc83890581"管理表57工程停工指令41HYPERLINK\l"_Toc83890582"管理表58工程復(fù)工申請單42HYPERLINK\l"_Toc83890583"管理表59工程復(fù)工令43HYPERLINK\l"_Toc83890584"管理表60質(zhì)量事故報(bào)告單44HYPERLINK\l"_Toc83890585"管理表61質(zhì)量事故處理報(bào)告45HYPERLINK\l"_Toc83890586"管理表62工程試驗(yàn)報(bào)告單46HYPERLINK\l"_Toc83890587"管理表63總體進(jìn)度計(jì)劃表47HYPERLINK\l"_Toc83890588"管理表64清單項(xiàng)目進(jìn)度計(jì)劃表48HYPERLINK\l"_Toc83890589"管理表65西環(huán)北段高速公路甲供材料月度計(jì)劃表49HYPERLINK\l"_Toc83890590"管理表66西環(huán)北段高速公路甲供材料批次計(jì)劃表50HYPERLINK\l"_Toc83890591"管理表67西環(huán)北段高速公路甲供材料簽收單51HYPERLINK\l"_Toc83890592"管理表68甲供材料月供數(shù)量匯總表52HYPERLINK\l"_Toc83890593"管理表69施工月報(bào)54HYPERLINK\l"_Toc83890594"管理表70月度完成匯總表55HYPERLINK\l"_Toc83890595"管理表71工程形象進(jìn)度表56HYPERLINK\l"_Toc83890596"管理表72施工進(jìn)度月報(bào)表59HYPERLINK\l"_Toc83890597"管理表73工程質(zhì)量月度匯總表60HYPERLINK\l"_Toc83890598"管理表74主要材料進(jìn)場數(shù)量匯總表61HYPERLINK\l"_Toc83890599"管理表75獎(jiǎng)金一覽表62HYPERLINK\l"_Toc83890600"管理表76罰金一覽表63HYPERLINK\l"_Toc83890601"管理表77工程變更一覽表64HYPERLINK\l"_Toc83890602"管理表78上報(bào)文件辦理情況一覽表65HYPERLINK\l"_Toc83890603"管理表79氣象及施工情況匯總表66HYPERLINK\l"_Toc83890604"管理表80工程監(jiān)理報(bào)告68HYPERLINK\l"_Toc83890605"管理表81合同段完成情況一覽表69HYPERLINK\l"_Toc83890606"管理表82工程形象進(jìn)度匯總表70HYPERLINK\l"_Toc83890607"管理表83質(zhì)量情況匯總表71HYPERLINK\l"_Toc83890608"管理表84試驗(yàn)檢測情況匯總表72HYPERLINK\l"_Toc83890609"管理表85工程變更統(tǒng)計(jì)匯總表73HYPERLINK\l"_Toc83890610"管理表86獎(jiǎng)金一覽表74HYPERLINK\l"_Toc83890611"管理表87罰金一覽表75管理表1工程開工通知書承包單位：合同段：監(jiān)理單位：編號：致（承包人）：：根據(jù)工程承包合同同的要求，廣廣州西二環(huán)高高速公路施施工合同段已已經(jīng)具備開工工條件，現(xiàn)向向貴公司正式式下達(dá)本合同同段工程開工工通知書：1、開工合同段：合約編號：：項(xiàng)目名稱：里程樁號：：2、工程范圍：3、工期起算日期：：總工期：總監(jiān)理工程師（簽簽名蓋章）：：日期：建設(shè)管理處審批：：建設(shè)管理處處領(lǐng)導(dǎo)簽名（蓋蓋章）：日期：承包人簽收：項(xiàng)目經(jīng)理（簽簽名蓋章）：：日期：（本表一式三份，建設(shè)管理處﹑監(jiān)理辦、承包人各一份）。管理表2工程開工報(bào)告承包單位：合同段：監(jiān)理單位：編號：致（監(jiān)理辦）：根據(jù)合同規(guī)定要求求，我們業(yè)已已完成合同段工程程的開工前準(zhǔn)準(zhǔn)備工作，經(jīng)經(jīng)自檢滿足合合同要求，現(xiàn)現(xiàn)要求正式開開工，請予審審批。計(jì)劃開工日期：年月日計(jì)劃完工日期：年月日合同總工期：天附件：施工準(zhǔn)備情況：技術(shù)負(fù)責(zé)人簽名：：日期：承包人：項(xiàng)目經(jīng)理簽名（蓋蓋章）：日期：駐地監(jiān)理工程師：：簽名：日期：總監(jiān)理工程師：簽名（蓋章）：日期：抄報(bào)：工程部（本表一式三份，監(jiān)理辦、承包人各一份，建設(shè)管理處一份）。管理表3工程開工令承包單位：合同段：監(jiān)理單位：編號：致（承包人）：：根據(jù)工程承包合同同的要求，廣廣州西二環(huán)高高速公路第施施工合同段已已經(jīng)具備開工工條件，同意意合同段總體體開工。項(xiàng)目名稱：合約編號：里程樁號：：批準(zhǔn)開工日期：年月日總工期期：天總監(jiān)理工程師（簽簽名蓋章）：：日期：承包人簽收：項(xiàng)目經(jīng)理（簽簽名蓋章）：：日期：抄報(bào)：工程部（本表一式三份，監(jiān)理辦、承包人各一份，建設(shè)管理處一份）。管理表4分項(xiàng)工程開工申請承包單位：合同段：監(jiān)理單位：編號：建設(shè)項(xiàng)目名稱:分項(xiàng)工程名稱:里程樁號:工程主要內(nèi)容:附件：施工準(zhǔn)備情況:項(xiàng)目經(jīng)理(簽名蓋章):日期:駐地監(jiān)理工程師：：簽名：日期：總監(jiān)理工程師：簽名蓋章：日期：抄報(bào)：工程部（本表一式三份，監(jiān)理辦、承包人各一份，建設(shè)管理處一份）。管理表5分項(xiàng)工程開工令承包單位：合同段：監(jiān)理單位：編號：致（承包人）：你單位所報(bào)分項(xiàng)工工程開工申請請，經(jīng)監(jiān)理辦辦審批同意，已已具備開工條條件，同意開開工。1、批準(zhǔn)開工分項(xiàng)工工程工程名稱：里里程樁號：工工程范圍：2、開工工時(shí)間：3、完工工時(shí)間：總監(jiān)理工程師（簽簽名蓋章）：：日期：承包人簽收：承包人（簽簽名蓋章）：：日期：抄送：工程部管理表6工程通用申報(bào)﹑批復(fù)表承包單位：合同段：監(jiān)理單位：編號：批復(fù)部門批復(fù)編號申報(bào)單位文件標(biāo)題申報(bào)內(nèi)容摘要：附件：經(jīng)辦人：年月日監(jiān)理辦意見：附件：年月日建設(shè)管理處批復(fù)：：附件：年月日日（本表由建設(shè)管理處批復(fù)，一式三份上報(bào)，建設(shè)管理處﹑監(jiān)理辦﹑承包人各一份）管理表6工程通用申報(bào)﹑批復(fù)表承包單位：合同段：監(jiān)理單位：編號：批復(fù)部門批復(fù)編號申報(bào)單位文件標(biāo)題申報(bào)內(nèi)容摘要：附件：經(jīng)辦人：年月日監(jiān)理辦批復(fù)：附件：年月日（本表由監(jiān)理辦批復(fù)，一式三份上報(bào)，監(jiān)理辦﹑承包人各一份，報(bào)備建設(shè)管理處一份）管理表7工地會議紀(jì)要承包單位：合同段：監(jiān)理單位：編號：時(shí)間：地點(diǎn)：主持：到會人員會簽監(jiān)理工程師施工單位其他人員記錄整理人簽名：：日期：附：本次會會議紀(jì)要施工負(fù)責(zé)人簽名：：日期：監(jiān)理工程師簽名：：日期：抄送（有關(guān)部門）：：管理表8中間施工計(jì)劃承包單位：合同段：監(jiān)理單位：編號：分項(xiàng)工程名稱具體部位施工內(nèi)容施工計(jì)劃施工質(zhì)檢工程師：：簽名：日期：監(jiān)理工程師簽收：：簽名：日期：管理表9中間質(zhì)量檢驗(yàn)單承包單位：合同段：監(jiān)理單位：編號：下列作業(yè)已完成，請請予檢驗(yàn)分項(xiàng)工程項(xiàng)目工程地點(diǎn)及樁號具體部位檢驗(yàn)內(nèi)容要求到現(xiàn)場檢驗(yàn)時(shí)時(shí)間施工自檢情況：質(zhì)量證明附件：施工質(zhì)檢工程師簽簽名：日期：監(jiān)理工程師檢查意意見：簽名：日期：管理表10中間完工證書承包單位：合同段：監(jiān)理單位：編號：下列工程項(xiàng)目已經(jīng)經(jīng)施工完畢，經(jīng)經(jīng)檢查合格，申申請中間完工工。中間完工工程內(nèi)容容質(zhì)量證明附件：施工質(zhì)檢工程師簽簽名：日期：監(jiān)理工程師收件日日期：簽名：監(jiān)理工程師檢查結(jié)結(jié)論：簽名：日期：總監(jiān)理工程師意見見：簽名：日期：管理表11工作指示單承包單位:合同段:監(jiān)理單位:編號:分項(xiàng)工程項(xiàng)目工程地點(diǎn)及樁號具體部位檢驗(yàn)內(nèi)容監(jiān)理工程師檢查情情況：監(jiān)理工程師檢查意意見：要求承包人應(yīng)采取取的措施：監(jiān)理工程師簽名：：簽名：日期期：承包人簽收：簽名：日期期：管理表12工程量清單審查報(bào)告項(xiàng)目名稱：監(jiān)理單位：施工單位：合同段：審查報(bào)告名稱估計(jì)增減金額變更原因及內(nèi)容附件承包人項(xiàng)目經(jīng)理：：（蓋章）年月日駐地監(jiān)理工程師意意見（簽字）：年月日監(jiān)理辦意見（簽字）：（蓋章）年月日設(shè)計(jì)代表意見（簽字）：年月日建設(shè)管理處駐地代代表意見：（簽字）：年月日建設(shè)管理處工程部部意見：（簽字）：年月日建設(shè)管理處合約部部意見：（簽字）：年月日建設(shè)管理處副總經(jīng)經(jīng)理意見：（簽字）：年月日建設(shè)管理處總經(jīng)理理意見：（簽字）：（蓋章）年月日管理表13工程數(shù)量現(xiàn)場核定表承包單位：合同段：監(jiān)理單位：編號：項(xiàng)目名稱樁號核定數(shù)量估算金額計(jì)算、簡圖及說明明：附件：項(xiàng)目經(jīng)理（公章）：：簽名：年月日駐地監(jiān)理工程師意意見：簽名：年月日總監(jiān)理工程師意見見（公章）：：簽名：年月日工程部意見：簽名：年月日合約部意見：簽名：年月日建設(shè)管理處領(lǐng)導(dǎo)意意見（公章）：：簽名：年月日（本表一式三份上報(bào)，工程部﹑監(jiān)理辦﹑承包人各一份）管理表14清挖及回填前聯(lián)測記錄表承包單位:合同段:監(jiān)理單位:編號:分項(xiàng)工程名稱施工樁號工作內(nèi)容檢測時(shí)間測設(shè)點(diǎn)號實(shí)測坐標(biāo)實(shí)測高程測設(shè)點(diǎn)號實(shí)測坐標(biāo)實(shí)測高程XYXY實(shí)測數(shù)據(jù)實(shí)測平均面積實(shí)測平均高程預(yù)估清挖或回填深深度起算數(shù)據(jù)測站點(diǎn)坐標(biāo)XY后視點(diǎn)坐標(biāo)XY測站點(diǎn)高程觀測記錄技術(shù)負(fù)責(zé)人駐地監(jiān)理測量監(jiān)理建設(shè)管理處管理表15清挖及回填后聯(lián)測記錄表承包單位:合同段:監(jiān)理單位:編號:分項(xiàng)工程名稱施工樁號工作內(nèi)容檢測時(shí)間測設(shè)點(diǎn)號實(shí)測坐標(biāo)實(shí)測高程測設(shè)點(diǎn)號實(shí)測坐標(biāo)實(shí)測高程XYXY實(shí)測數(shù)據(jù)實(shí)測平均面積實(shí)測平均高程實(shí)際清挖或回填深深度起算數(shù)據(jù)測站點(diǎn)坐標(biāo)XY后視點(diǎn)坐標(biāo)XY測站點(diǎn)高程觀測記錄技術(shù)負(fù)責(zé)人駐地監(jiān)理測量監(jiān)理建設(shè)管理處管理表16清挖及回填平面檢查記錄表承包單位:合同段:監(jiān)理單位:編號:分項(xiàng)工程名稱施工樁號工作內(nèi)容檢測時(shí)間測設(shè)點(diǎn)號實(shí)測坐標(biāo)簡圖：XY實(shí)測面積檢查記錄技術(shù)負(fù)責(zé)人駐地監(jiān)理測量監(jiān)理PAGE管理表17分項(xiàng)工程完工申請承包單位：合同段：監(jiān)理單位：編號：下列分項(xiàng)工程已經(jīng)經(jīng)施工完畢，經(jīng)經(jīng)自檢合格，現(xiàn)現(xiàn)申請分項(xiàng)工工程完工。分項(xiàng)工程內(nèi)容：質(zhì)檢負(fù)責(zé)人簽名：：日期：監(jiān)理工程師收件日日期：簽名：日期：駐地監(jiān)理工程師檢檢查結(jié)論：簽名：日期：總監(jiān)（負(fù)責(zé)人）審審查意見：簽名：日期：施工負(fù)責(zé)人簽收：：日期：管理表18分項(xiàng)工程完工證書承包單位：合同段：監(jiān)理單位：編號：分項(xiàng)工程名稱分項(xiàng)工程包含的證證書文件：質(zhì)檢負(fù)責(zé)人簽名：：日期：施工負(fù)責(zé)人簽名（蓋蓋章）：簽名：日期：監(jiān)理工程師收件日日期：簽名：日期：駐地監(jiān)理工程師審審查意見：簽名：日期：總監(jiān)審查意見（蓋蓋章）：簽名：日期：抄送：工程部管理表19工程完工申請承包單位：合同段：監(jiān)理單位：編號：致監(jiān)理工程師：現(xiàn)合合同段工程項(xiàng)項(xiàng)目已按合同同要求基本完完成，經(jīng)自檢檢合格，特報(bào)報(bào)請工程完工工驗(yàn)收。申請完工的工程：：剩余工程項(xiàng)目：申請完工日期：附件：質(zhì)檢負(fù)責(zé)人簽名：：日期：在完工驗(yàn)收合格后后，我們將按按照合同要求求繼續(xù)履行交交工驗(yàn)收前的的有關(guān)工作，承承諾在交工驗(yàn)驗(yàn)收前完成現(xiàn)現(xiàn)場的完善工工作，按照竣竣工文件編制制辦法的要求求完善承包人人資料。承包人：日期：監(jiān)理工程師收件日日期：簽名：日期：總監(jiān)理工程師結(jié)論論：簽名：日期：管理表20工程完工證書承包單位：合同段：監(jiān)理單位：編號：本證書包括的工程程：剩余工程項(xiàng)目：完工驗(yàn)收意見：附件：申請完工日期：批復(fù)完工日期：監(jiān)理辦審核：總監(jiān)簽名（公公章）：日期：建設(shè)管理處批復(fù)：：簽名（公章章）：日期：管理表21竣工資料驗(yàn)收申請單項(xiàng)目名稱申請驗(yàn)收單位申請驗(yàn)收時(shí)間申請單位意見（蓋章）年月日審查單位意見（蓋章）年月日建設(shè)管理處驗(yàn)收意意見（蓋章）年月日驗(yàn)收時(shí)間驗(yàn)收地點(diǎn)提供審定的主要材材料附：1、檔案目錄清單；；2、檔案收集與整理理匯報(bào)；3、竣工圖編制情況況匯報(bào)；4、申請驗(yàn)收單位對對立卷質(zhì)量自自查意見；5、組織管理部分的的見證材料。管理表22工程變更意向報(bào)告項(xiàng)目名稱：監(jiān)理單位：施工單位：合同段：編號：變更工程名稱樁號原設(shè)計(jì)圖名稱圖號變更等級A類□變更提出單位費(fèi)用承擔(dān)方估計(jì)增減金額估計(jì)延誤工期變更原因及內(nèi)容附件承包人（簽簽字蓋章）：：年月日駐地監(jiān)理工程師意意見：（簽字）：年月日監(jiān)理辦意見：（簽字蓋章）：年月日設(shè)計(jì)代表意見：（簽字）：年月日主辦工程師意見：：（簽字）：年月日建設(shè)管理處工程部部意見：（簽字）：年月日建設(shè)管理處合約部部意見：（簽字）：年月日建設(shè)管理處總工程程師意見：（簽字）：年月日建設(shè)管理處副總經(jīng)經(jīng)理意見：（簽字）：年月日建設(shè)管理處總經(jīng)理理意見：（簽字）：年月日本表適應(yīng)于A類變更管理表23工程變更意向報(bào)告項(xiàng)目名稱：監(jiān)理單位：施工單位：合同段：編號：變更工程名稱樁號原設(shè)計(jì)圖名稱圖號變更等級B類□變更提出單位費(fèi)用承擔(dān)方估計(jì)增減金額估計(jì)延誤工期變更原因及內(nèi)容附件承包人（簽字蓋章章）：年月日駐地監(jiān)理工程師意意見：（簽字）：年月日監(jiān)理辦意見：（簽字蓋章）：年月日設(shè)計(jì)代表意見：（簽字）：年月日主辦工程師意見：：（簽字）：年月日建設(shè)管理處工程部部意見：（簽字）：年月日建設(shè)管理處合約部部意見：（簽字）：年月日建設(shè)管理處總工程程師意見：（簽字）：年月日建設(shè)管理處副總經(jīng)經(jīng)理意見：（簽字）：年月日本表適應(yīng)于B類變更管理表24工程變更意向報(bào)告施工單位：合同段：監(jiān)理單位：編號：變更工程名稱樁號原設(shè)計(jì)圖名稱圖號變更等級C類變更提出單位費(fèi)用承擔(dān)方估計(jì)增減金額估計(jì)延誤工期變更原因及內(nèi)容附件駐地監(jiān)理工程師意意見（簽字）：年月日監(jiān)理辦意見（簽字）：（蓋章）年月日設(shè)計(jì)代表意見（簽字）：年月日主辦工程師意見：：（簽字）：年月日建設(shè)管理處工程部部意見：（簽字）：年月日建設(shè)管理處合約部部意見：（簽字）：年月日建設(shè)管理處總工程程師意見：（簽字）：年月日本表適應(yīng)于C類變變更管理表25工程變變更意向報(bào)告告項(xiàng)目名稱：監(jiān)理單位：：施工單位：合同段：編號：變更工程名稱樁號原設(shè)計(jì)圖名稱圖號變更等級D類□變更提出單位費(fèi)用承擔(dān)方估計(jì)增減金額估計(jì)延誤工期變更原因及內(nèi)容附件駐地監(jiān)理工程師意意見（簽字）：年月日監(jiān)理辦意見（簽字）：（蓋章）年月日設(shè)計(jì)代表意見（簽字）：年月日建設(shè)管理處主辦工工程師意見：：（簽字）：年月日建設(shè)管理處工程部部意見：（簽字）：年月日建設(shè)管理處合約部部意見：（簽字）：年月日本表適應(yīng)于D類變變更管理表26工程程變更申請單單承包單位：合同段段：監(jiān)理單位：編號：變更類型樁號原設(shè)計(jì)圖名稱圖號變更原因：計(jì)算及簡圖：變更內(nèi)容：附件：申請單位（蓋章）：：簽名：年年月日駐地監(jiān)理：簽名：年月日監(jiān)理辦（蓋章）：：簽名：年月日設(shè)計(jì)單位：簽名：年月日工程部主辦工程師師：簽名：年月日工程部：簽名：年月日合約部：簽名：年月日建設(shè)管理處副總經(jīng)經(jīng)理：簽名：年月日建設(shè)管理處總經(jīng)理理：（蓋章）：：簽名：年月日管理表27工工程變更數(shù)量量申報(bào)表承包單位：合同段：監(jiān)理單位：編號：第頁共頁承包人（蓋章）：：簽名：年月日駐地監(jiān)理工程師：：簽名：年月日監(jiān)理辦（蓋章）：：簽名：年月日工程部主辦工程師師：簽名：年月日管理表28工工程變更單價(jià)價(jià)申報(bào)表承包單位：合同段：監(jiān)理單位：編號：第頁共頁承包人（蓋章）：：簽名：年月日駐地監(jiān)理工程師：：簽名：年月日監(jiān)理辦（蓋章）：：簽名：年月日合約部：簽名：年月日廣州西二環(huán)高速公路項(xiàng)目管理手冊管理表29中間間計(jì)量證書承包單位:合同段:監(jiān)理單位:編號:第頁共頁清單編號項(xiàng)目名稱單位合同數(shù)量計(jì)量控制數(shù)量計(jì)量數(shù)量中間計(jì)量申請單編號到本期末到上期末本期承包人（蓋章）：：年月日總監(jiān)理工程師（蓋蓋章）：年月日建設(shè)管理處工程部部：年月日管理表30中間計(jì)量證證書承包單位:合同段:監(jiān)理單位:編號:第頁共頁清單編號項(xiàng)目名稱單位合同數(shù)量計(jì)量控制數(shù)量計(jì)量數(shù)量中間計(jì)量申請單編號到本期末到上期末本期管理表31期中中支付申請書書建設(shè)項(xiàng)目名稱西環(huán)北段高速公路路工程合同段號合同編號承包單位（公章）項(xiàng)目經(jīng)理簽字申請日期截算日期支付期數(shù)年月總第期期附件填報(bào)說明：1、本申請書一式五五份由承包人人填報(bào)，截算算日期為每月月的15日。2、支表2必須始終終按照工程量量清單從1000章至900章金額額一欄有數(shù)量量的全部項(xiàng)目目填寫。3、支表3應(yīng)將甲供供材料月供數(shù)數(shù)量匯總表附附于本申請書書中，甲供材材料月供數(shù)量量匯總表的截截算日期也是是每月的155日。管理表32期中支支付證書年月總第期支付承包單位:合同段號：合同編號：：序號項(xiàng)目內(nèi)容合同金額(元)控制支付金額(元元)至本期末支付金額額(元)管理處審核金額((元)1100總則2200～900章章3計(jì)日工4暫定金額5合計(jì)（1）～（44）6索賠金額7遲付款利息8扣回材料款9扣保留金（5）××%10獎(jiǎng)罰（或其它）金金額11至本期末應(yīng)付金額額=（5）+（6）+（7）-（8）-（9）±（10）12上期末應(yīng)付款13本期應(yīng)付金額==（11）-（12）本期應(yīng)付金額（大大寫）：管理處審核金額（大大寫）：合約監(jiān)理工程師：：年月日總監(jiān)理工程師（簽簽章）：年月日合約部：年月日建設(shè)管理處領(lǐng)導(dǎo)（簽簽章）：年月日管理表33財(cái)務(wù)支付月月報(bào)表年月總第第期支支付承包單位:合同段號：合同編號：：序號編號項(xiàng)目內(nèi)容合同金額(元)控制支付金額(元元)至本期末完成金額額(元)至上期末完成金額額(元)本期完成金額(元元)1100總則2200土石方工程3300路面工程4400排水工程5500防護(hù)工程6600橋梁工程7700隧道工程8800道路設(shè)施9900綠化與環(huán)境保護(hù)10計(jì)日工11暫定金額12合計(jì)(1)～(111)13索賠金額14扣回材料款(支表表3)15保留金(12)×％16獎(jiǎng)罰或其它金額17遲付款利息18支付(12)+((13)-((14)-((15)±((16)+((17)19本期支付額大寫合約監(jiān)理工程師：：年月日總監(jiān)理工程師（簽簽章）：年月日合約部：年月日管理表34合同清單單支付報(bào)表年月總第期支支付承包單位:合同段號：合同編號：第頁共頁清單編號項(xiàng)目名稱單位單價(jià)(元)合同數(shù)量到本期末完成到上期末完成本期完成合同數(shù)量變更后數(shù)量變更后金額(元))數(shù)量金額(元)數(shù)量金額(元)數(shù)量金額（元）合約監(jiān)理工程師：：年月日總監(jiān)理工程師（簽簽章）：年月日合約部：年月日管理表35甲供供材料扣款表表年月總第期支支付承包單位:合同段號：合同編號：：序號材料名稱及規(guī)格單位單價(jià)（元）合同控制到場情況扣材料款情況數(shù)量金額(元)本期數(shù)量本期金額(元)累計(jì)數(shù)量累計(jì)金額(元)本期扣款金額：建設(shè)管理處核定扣扣款金額：合計(jì)金額合約監(jiān)理工程師：：年月日總監(jiān)理工程師（簽簽章）：年月日合約部：年月日管理表36中間計(jì)計(jì)量申請單承包單位：合同段：監(jiān)理單位：編號：第頁共頁清單編號項(xiàng)目名稱計(jì)量樁號部位圖號中間交工證書號計(jì)算、簡圖及說明明：附件：計(jì)量單位工程數(shù)量計(jì)量：年月日復(fù)核：年月日駐地監(jiān)理工程師：：年年月日工程部主辦：年月日管理表37分分項(xiàng)工程完工工計(jì)量申請單單承包單位：合同段：監(jiān)理單位：編號：第頁共頁清單編號項(xiàng)目名稱圖號清單工程項(xiàng)目完工證書編號計(jì)算、簡圖及說明明：附件：計(jì)量單位原合同數(shù)量變更數(shù)量完工計(jì)量工程數(shù)量已計(jì)中間計(jì)量數(shù)量量完工計(jì)量、中間計(jì)計(jì)量間差額計(jì)量：年月日復(fù)核：年月日項(xiàng)目經(jīng)理；（公章）年年月日駐地監(jiān)理工程師：：年月日總監(jiān)理工程師（蓋蓋章）：年月日工程部主辦：年月日管理表38分分項(xiàng)工程完工工計(jì)量證書承包單位:合同段:監(jiān)理單位:編號:第頁共頁清單編號項(xiàng)目名稱單位完工計(jì)量工程數(shù)量中差申請單編號備注承包單位項(xiàng)目經(jīng)理理（蓋章）：：日期：年月日總監(jiān)理工程師（蓋蓋章）：日期：年月日工程部：日期：年月日合約部：日期：年月日總工程師：日期：年月日建設(shè)管理處領(lǐng)導(dǎo)（蓋蓋章）：日期：年月日管理表39分項(xiàng)工程程完工證書承包單位:合同段:監(jiān)理單位:編號:第頁共頁清單編號項(xiàng)目名稱所屬分部工程所屬單位工程序號完工申請資料名稱稱（頁數(shù)）備注上述清單工程項(xiàng)目目已完成，相相應(yīng)的完工資資料齊全，現(xiàn)現(xiàn)提出完工申申請，請檢查查。承包人（簽簽名蓋章）：：申請日期：年月日駐地監(jiān)理工程師意意見：駐駐地監(jiān)理工程程師（簽名）：日期：年月日總監(jiān)理工程師意見見：總監(jiān)監(jiān)理工程師（簽簽名蓋章）：：日期：年月日管理表40合合同呈請簽署署報(bào)告單合同名稱合同編號簽約單位主要內(nèi)容合同金額（元）談判時(shí)間主辦部門談判主持人談判成員編制復(fù)核審核備注：此表合約部部存檔。經(jīng)辦人：日期：管理表41延期期申請書承包單位:合同段:監(jiān)理單位:編號:延期項(xiàng)目：申請依據(jù)：有關(guān)合同條款：文件：申請延期天數(shù)：附件：申請人：簽名：日期：監(jiān)理收件日期：簽名（蓋章）：管理表42延期審審批書承包單位:合同段:監(jiān)理單位:編號:延期項(xiàng)目：上報(bào)日期：接受日期：延期接受與否：接受：不接受：理由：同意延期天數(shù)：延期累計(jì)天數(shù)：合同監(jiān)理工程師：：簽名：日期：總同監(jiān)理工程師：：簽名（蓋章）：日期：合約部：簽名：日期：建設(shè)管理處領(lǐng)導(dǎo)：：簽名（蓋章）：日期：管理表43索賠申請請書承包單位:合同段:監(jiān)理單位:編號:索賠項(xiàng)目申請依據(jù)：證明文件：索賠金額：承包人遞交日期：：簽名（蓋章）：日期：監(jiān)理辦收到日期：：簽名（蓋章）：日期：管理表44索賠審批批書承包單位:合同段:監(jiān)理單位:編號:索賠項(xiàng)目：上報(bào)日期：收受日期：索賠接受與否：接受受不接受：理由：同意索賠金額：索賠累計(jì)：截止目前前索賠累計(jì)此項(xiàng)索賠所有索賠累累計(jì)附件：合同監(jiān)理工程師：：

簽名：日期：總同監(jiān)理工程師：：簽名（蓋章）：日期：合約部：簽名：日期：建設(shè)管理處領(lǐng)導(dǎo)：：簽名（蓋章）：日期：管理表45分包申申請批復(fù)單承包單位:合同段:監(jiān)理單位:編號:分包理由：附件：分包人資資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)、能能力、質(zhì)量、信信譽(yù)、財(cái)務(wù)、設(shè)設(shè)備、主要人人員經(jīng)歷等資資料。承包人：日期：分包單位名稱：分包單位負(fù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目號分包工程名稱單位數(shù)量單價(jià)分包金額占合同總金額的比比例(%)合計(jì)：分包工程開工日期期：分包工程竣工日期期：[]建議議分包[]不同同意分包駐地監(jiān)理：：日期：[]批準(zhǔn)準(zhǔn)分包[]不準(zhǔn)準(zhǔn)分包總監(jiān):日期：建設(shè)管理處審批意意見：業(yè)主代表：日期：注:本表一式四份，監(jiān)監(jiān)理辦、承包包人各持一份份，建設(shè)管理理處兩份。管理表46工程交交工申請單承包單位：合同段：監(jiān)理單位：編號：致監(jiān)理工程師：：現(xiàn) （工程項(xiàng)目名稱）已已按合同要求求基本完成/完成，（下下述未完工程程及缺陷修補(bǔ)補(bǔ)除外），并并已通過自檢檢合格，特報(bào)報(bào)請進(jìn)行初步步驗(yàn)收/正式最終驗(yàn)驗(yàn)收。初步驗(yàn)收/正式最最終驗(yàn)收后，我我們將在責(zé)任任期內(nèi)/責(zé)任期后繼繼續(xù)按合同要要求，履行缺缺陷修補(bǔ)，完完成未完成工工程/最終完善工工程的責(zé)任，直直到監(jiān)理工程程師根據(jù)合同同認(rèn)為滿意為為止。上述工程中的缺陷陷及未完項(xiàng)目目：附件：竣工報(bào)告、竣竣工圖、自檢檢資料。承包人：日期：項(xiàng)目名稱責(zé)任內(nèi)容完成時(shí)間備注附件：竣工報(bào)告、竣竣工圖、自檢檢資料。承包人：日期：交工申請單審查意意見：[]]交工申請材材料符合要求求，同意進(jìn)行行驗(yàn)收檢查。[]交工工申請材料基基本上符合要要求，同意進(jìn)進(jìn)行驗(yàn)收檢查查。但需進(jìn)行行如下修改：：[]不符符合要求，改改正后再報(bào)。改改正意見：總監(jiān)：日期：注:本表一式四份，監(jiān)監(jiān)理辦、承包包人各持一份份，建設(shè)管理理處兩份。管理表47工程交交工證書承包單位：合同段：監(jiān)理單位：編號：本證書包括的工程程：本證書未包括的工工程（遺留的的問題）：檢查人（單位）：：附件：交工檢查報(bào)報(bào)告合同交接日期：實(shí)際交接日期：我們保證在缺陷責(zé)責(zé)任期內(nèi)按批批準(zhǔn)的計(jì)劃，完完成本證書附附件所列全部部工作。承包人：日期：駐地監(jiān)理：日期：總監(jiān)：日期：設(shè)計(jì)單位：日期：建設(shè)管理處：日期：注:本表一式六份，承承包人二份，監(jiān)監(jiān)理辦、設(shè)計(jì)計(jì)單位各持一一份，報(bào)業(yè)主主兩份。管理表48工程缺陷陷責(zé)任期終止止申請承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：致（監(jiān)理工程師）_______________________________： 我合同段已已按合同規(guī)定定完成了____________________________工程在缺缺陷責(zé)任期內(nèi)內(nèi)的養(yǎng)護(hù)、維維修工作，特特申請缺陷責(zé)責(zé)任期終止。附件：1、剩余缺缺陷工程完成成情況一覽表表2、合同段交工證書書3、自檢資料承包人：日期：養(yǎng)護(hù)和修補(bǔ)缺陷情情況簡要說明明：監(jiān)理工程師：簽名：日期：監(jiān)理辦：總監(jiān)：日期：管理表49工程缺陷陷責(zé)任期終止止證書承包單位：合同段：監(jiān)理單位：編號：本證書包括的工程程：檢查人：合同缺陷責(zé)任：證書簽發(fā)日期：實(shí)際缺陷責(zé)任：證書簽發(fā)日期：駐地監(jiān)理：日期：總監(jiān)：日期：建設(shè)管理處：日期：承包人（簽收）：：日期；注:本表一式四份，監(jiān)監(jiān)理辦、承包包人各持一份份，建設(shè)管理理處兩份。管理表50會議紀(jì)要要簽發(fā)單紀(jì)要正文附后會議名稱主持部門主持人與會單位或部門人員時(shí)間地點(diǎn)紀(jì)要編號記錄整理主要與會人員審核核意見:建設(shè)管理處領(lǐng)導(dǎo)簽簽發(fā):主送:抄送:管理表51西西環(huán)北段高速速公路會議紀(jì)紀(jì)要會議名稱：時(shí)間地點(diǎn)會議內(nèi)容：管理表52監(jiān)監(jiān)理工作便箋箋致：編號：關(guān)于：發(fā)文單位：簽發(fā)：年月日管理表53監(jiān)監(jiān)理工作質(zhì)量量考評表監(jiān)理單位：編號：監(jiān)理合同段考評時(shí)間考評分?jǐn)?shù)考評等級考評主要問題：監(jiān)理辦采取的措施施：考評評語：建設(shè)管理處考評人人簽名：監(jiān)理辦簽收：管理表54現(xiàn)場監(jiān)理日日志承包單位：合同段：監(jiān)理單位：編號：時(shí)間：年月日氣候：工程名稱：工程地點(diǎn)：開工日期：施工負(fù)責(zé)人：施工概述：施工中的問題及處處理經(jīng)過：施工質(zhì)量檢驗(yàn)結(jié)果果：監(jiān)理工程師：簽名：日期：管理表55監(jiān)理工作指指令承包單位:合同段:監(jiān)理單位:編號:第頁共頁結(jié)構(gòu)名稱：現(xiàn)場位置：上述工程被接受//不被接受上述工程應(yīng)立即停停止/應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行行施工單位應(yīng)按規(guī)范范執(zhí)行/糾正上述工工程并遵照上上述意見變更更監(jiān)理工程師：簽字：日期期：年月日時(shí)第號監(jiān)理工工作指令于年月日時(shí)收收到，我將根根據(jù)指令內(nèi)容容執(zhí)行。施工負(fù)責(zé)人人簽字：日期期：年月日時(shí)管理表56監(jiān)理理工作指令回回復(fù)承包單位:合同段:監(jiān)理單位:編號:第頁共頁監(jiān)理工作指令日期期及編號監(jiān)理工作指令簡要要內(nèi)容：施工單位采取的整整改、補(bǔ)救措措施：整改、補(bǔ)救措施實(shí)實(shí)施情況及結(jié)結(jié)果：施工單位：日期：監(jiān)理工程師檢查結(jié)結(jié)論：簽字：日期：管理表57工程停停工指令承包單位:合同段:監(jiān)理單位:編號:第頁共頁停工依據(jù)停工項(xiàng)目、范圍停工原因停工起始時(shí)期年月日時(shí)停工后應(yīng)做做如下處理及及其注意事項(xiàng)項(xiàng)駐地監(jiān)理工程師：：簽名：年月日總監(jiān)（負(fù)責(zé)人）：：簽名：年月日施工單位（簽名）：收件時(shí)間：年月日時(shí)抄送：工程部管理表58工工程復(fù)工申請請單承包單位:合同段:監(jiān)理單位:編號:第頁共頁申請復(fù)工理由暫時(shí)停工指令編號號申請復(fù)工項(xiàng)目、范圍申請復(fù)工起始時(shí)期年月日時(shí)停工后已做如下工工作及施工單單位承諾附件：施工負(fù)責(zé)人簽名((蓋章)：交件時(shí)間：年月日時(shí)駐地監(jiān)理工程師對對以上工作評評語：簽名：年月日總監(jiān)（負(fù)責(zé)人）意意見：（簽名）：收件時(shí)間：年月日時(shí)抄送：工程部管理表59工程復(fù)復(fù)工令承包單位:合同段:監(jiān)理單位:編號:第頁共頁復(fù)工依據(jù)申請單編號復(fù)工范圍復(fù)工原因復(fù)工起始時(shí)期年月日時(shí)駐地監(jiān)理工程師意意見：簽名：年月日總監(jiān)（負(fù)責(zé)人）意意見：簽名：年月日施工單位承諾：施工負(fù)責(zé)人簽名((蓋章)：收件時(shí)間：年月日時(shí)抄送：工程部管理表60質(zhì)量量事故報(bào)告單單承包單位: