(完整word版)抗菌藥物合理使用培訓(xùn)測試題及答案

抗菌藥物合理使用培訓(xùn)測試題科室姓名得分一、填空題：（每小題4分，共20分）.抗菌藥物是指具有活性，主要供全身應(yīng)用（個別也可局部應(yīng)用）的各種抗生素以及、磺胺類、硝基咪陛類、硝基吠喃類等化學(xué)合成藥。 抗菌藥物用于細(xì)菌、衣原體、支原體、立克次體、等所致的感染性疾病，非上述感染原則上不用抗菌藥物。.醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循、、、的原則。抗菌藥物使用的合理性包括、、三個因素。.抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用，包括應(yīng)用抗菌藥物和預(yù)防用藥。.不合理處方包括處方、用藥處方及處方。.《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，二級醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過種，醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過,門診患者抗菌藥物處方比例不得超過。。二、單項(xiàng)選擇題：（每小題2分，龔30分）TOC\o"1-5"\h\z1、正確的抗菌治療方案需考慮（ ）A、患者感染病情B、感染的病原菌種類C、抗菌藥作用特點(diǎn)D、以上3項(xiàng)2、膽汁中藥物濃度最高的頭抱菌素類藥物是： （ ）A.頭抱曲松B.頭抱氨茉C.頭抱哌酮D.頭抱吠辛3、下列情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（ ）A、慢支急性發(fā)作 B、病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染C急性腎盂腎炎、急性細(xì)菌性肺炎4、已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對感染進(jìn)行治療時，應(yīng)該明確（A.是否存在感染 B. 感染的部位及病原體C.病原體可能存在的耐藥性D.以上都對5、下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)（）A、昏迷B、中毒C、上呼吸道感染D、人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)6、下列說法正確的是（）A.口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療B.使用氨基糖甘類抗生素時，應(yīng)根據(jù) PKZPD特點(diǎn)，等時分次給藥所有青霉素類、頭胞菌素類藥物都對銅綠假單胞菌都有抗菌作用治療哺乳期婦女感染，應(yīng)考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對嬰兒造成的影響TOC\o"1-5"\h\z7、接受清潔 -污染手術(shù)的患者手術(shù)時預(yù)防用時間應(yīng)為：（ ）A.12~24小時B.24~48小時C.48~72小時D.2小時以上8、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時，特殊情況，妥善處理？（）?96hD.96hB?96hD.96hB、按感染病情輕重分別用藥D、抗菌藥的聯(lián)合應(yīng)用）C.真菌D.支原體不符合合理使9、抗菌藥分三類管理是為了（ ）A、規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用C、抗菌藥合理使用的管理有盡有10、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是：A.革蘭陽性菌 B.革蘭陰性菌11、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。用抗生素的原則的是：（A.病毒性感染者不用B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征 D.發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用12選用的抗菌藥物時，下列哪種做法不正確（ ）了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別有病原體及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果時，要優(yōu)先使用敏感窄譜低毒性價廉半減期長的藥物應(yīng)避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用外科手術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物，要選擇3代4代頭胞菌素等高檔抗菌藥物13清潔手術(shù)的下列哪種情況不考慮預(yù)防用藥 : （ ）手術(shù)范圍大，時間長，污染機(jī)會增加手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴(yán)重后果者人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官14關(guān)于SSI的細(xì)菌學(xué)下列說法不正確的是：（ ）A.最常見的病原菌是葡萄球菌（金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌 ），其次是腸道桿菌科細(xì)菌 （大腸桿菌腸桿菌屬克雷伯菌屬等 ）。B.SSI的病原菌可以是內(nèi)源性或外源性的，大多數(shù)是內(nèi)源性的，即來自患者本身的皮膚黏膜及空腔臟器內(nèi)的細(xì)菌。C.手術(shù)切開胃腸道膽道泌尿道女性生殖道時，典型的SSI致病菌是革蘭陽性菌。D.在任何部位，手術(shù)切口感染大多由葡萄球菌引起。15妊娠期可以選用的抗菌藥物有（）A、慶大霉素B、環(huán)丙沙星 C、克拉霉素 D、哌拉西林三、是非題：（每小題2分，龔20分）1、第一代頭孢菌素主要經(jīng)過腎臟排泄（）TOC\o"1-5"\h\z2、產(chǎn)ESBLs菌株所致感染的治療宜選用第四代頭抱菌素（ ）3、腎功能不全時，頭孢曲松及頭孢哌酮亦需減量應(yīng)用（ ）4、對青霉素過敏休克患者，亦可應(yīng)用頭孢菌素（ ）5、兩性霉素 B靜滴不易發(fā)生畏寒、寒顫、發(fā)熱、靜脈炎等不良事件（）6、治療假膜性腸炎首選氟康唑（ ）7、腎功能不全時禁用氨基糖甙類抗生素（ ）8、引起過敏性休克最常見的藥物為青霉素（ ）9、氯霉素可致早產(chǎn)兒、新生兒發(fā)生“灰嬰綜合征” ，應(yīng)避免使用（）10、青霉素類、頭孢菌素類等易產(chǎn)生過敏反應(yīng)的藥物不可局部應(yīng)用（ ）四、簡答題：（每小題15分，共30分）1、論述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。2、抗菌藥物治療失敗的常見原因有哪些？參考答案：一、填空題．殺菌或抑菌、喹諾酮類、真菌．安全 、有效、合理、經(jīng)濟(jì)、安全、有效、經(jīng)濟(jì)外科圍手術(shù)期預(yù)防、內(nèi)科系統(tǒng)非手術(shù)．不規(guī)范、不適宜、超常．35、60%、20%二、單項(xiàng)選擇題1---5、DCBDD6---10DBCCB11---15DDDCD三、是非題1、，2、X3、X4、X5、X6、X7、X8、，9、，10、，四、簡答題1、論述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。答：1、診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物2、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物3、按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥4、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂（1）品種選擇： （2）給藥劑量： （3）給藥途徑： （4）給藥次數(shù)：（5）療程：（6）抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：2、抗生素治療失敗的常見原因有哪些？答：抗菌治療無效，因素可包括：病人、病原及藥物的選擇等方面：1）病人與診斷因素：誤診與延誤；免疫缺陷與抑制；局限性、包裹性感染，如膿腫；靶器官血流不足或血流阻塞；壞死組織及繼發(fā)感染；異物與手術(shù)殘留物；服藥程度。2）病原抗藥性，可分