2013級(jí)系統(tǒng)整合口試部分選擇題試題匯總

2016系統(tǒng)整合III床口試題本題集為2016春整合課程III口試題集,專供同學(xué)復(fù)習(xí)備考用。請(qǐng)同學(xué)自行確認(rèn)正確答案,認(rèn)真掌握考題知識(shí)點(diǎn),參考資料以課堂使用教材為準(zhǔn)(內(nèi)科學(xué),人民衛(wèi)生,第八版;外科學(xué),人民衛(wèi)生,第八版)考試規(guī)則:每位考生需完成A,B部分考核;兩部分滿分別為5、10分,共計(jì)15AA部分為開(kāi)放性問(wèn),未供考題),共限時(shí)2分鐘作答。BB3A肺癌于:A,支氣管的軟骨細(xì)胞B,支氣管的血管壁C,支氣管的淋巴管D,支氣管粘膜的基底膜細(xì)胞E,支氣管旁的纖維組織細(xì)胞參考答案:231案:小細(xì)胞肺癌、、鱗癌(其他合理答案均可)B參考答案:定義:通過(guò)藥物、器械以及手術(shù)等,使受阻的冠狀動(dòng)脈血流完全或部分恢復(fù)的治療方法。(4分)l、藥物:主要指溶栓治療;(22、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)介入治療(PCI);(2分)3、手術(shù):冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)(CABG)。(2A10013物或物誤吸后堵塞氣管及支氣管，支氣管痙攣是下呼吸道梗阻的原因。未找到上呼吸道梗阻原因，而麻醉時(shí)最常見(jiàn)上呼吸道梗阻原因是舌后墜，故作此推斷（參考資料：外科學(xué)SIRSSIRS指全身炎癥反應(yīng)綜合征,是機(jī)體對(duì)不同嚴(yán)重?fù)p傷所產(chǎn)生的全身炎癥反應(yīng)，損傷包括有性的（由性引起稱之為膿毒血癥，也可是非的，如嚴(yán)重，燒傷以下出現(xiàn)2種及以上即認(rèn)為有SIRS：38℃9020WBC12*4（參考資料：外科學(xué)P76）A.休克指數(shù)=脈率/收縮壓0.5；>1.0~1.5；>2.0B.肺毛細(xì)血管楔壓（PAMP）6-（CVPE.呼吸窘迫綜合征（ARDS：嚴(yán)重?fù)p傷，休克等引起以肺泡毛細(xì)血管損傷為主要表現(xiàn)的A.右胸上部鎖骨下和左胸下側(cè)胸壁左胸上部鎖骨下和右胸下側(cè)胸右腋窩下和左胸下側(cè)胸右腋窩下和左胸下側(cè)胸D.血液濃縮，血容量減少，心排血量減少，可以低血容量性休克。(參考資料：外科學(xué)代謝性酸時(shí)，血鉀濃度往往D.解析：代謝性酸是指代謝因素HCO3-濃度性減少，pH降低為特征的酸堿平衡紊亂。高鉀血癥時(shí)，而當(dāng)引起細(xì)胞外K+增多時(shí)，K+與細(xì)胞內(nèi)H+交換，引起細(xì)胞外H+增加，同時(shí)遠(yuǎn)曲血管上皮細(xì)胞泌K+功能增強(qiáng)，泌H+減少，導(dǎo)致代謝性酸。（參考資料：病理生理學(xué)A.TB.TC.STE.UUT0.02～0.040.050.20U0.5mmQ-TUQ-TQ-UU，PPaVFPUPP時(shí)，出現(xiàn)U波并與后面的P波相，也可根據(jù)ST-T改變和QT間期延長(zhǎng)來(lái)識(shí)別。低血鉀出T（如快速房顫）時(shí)，出現(xiàn)低血鉀難以辨認(rèn)。房顫時(shí)一STTT-U：（1）V3T波上升支有無(wú)頓挫；（2）同步記錄時(shí)，可通過(guò)對(duì)Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)的Q-T間期來(lái)判斷胸導(dǎo)聯(lián)U波出現(xiàn)的位置；（3）心室率快時(shí)，各間期相應(yīng)縮短，應(yīng)將T波時(shí)限與窄QRS波時(shí)限相UA與B：心電圖T波低平或淺倒置，臨常見(jiàn)，多伴有竇性心動(dòng)過(guò)速，多與交感神經(jīng)興奮TC：STQRSJTSTD：Q-T梗死、腦、電解質(zhì)紊亂、Q-T間期延長(zhǎng)綜合征等。在T波后0.02～0.04秒出現(xiàn)寬而低U（參考資料：診斷學(xué) 答案解析：成人脊髓終于第一腰椎下緣或第二腰椎上部（初生兒則平第三腰椎A(chǔ).3~5天B.12小時(shí)C.48小時(shí)D.8~9天E.2周答案：A()在部位生長(zhǎng)的生長(zhǎng)緩慢未附近組織的一種早期,僅發(fā)生在黏膜上皮或表皮內(nèi),未突破基底膜Bowen許多異形或多核奇異細(xì)胞所代替，常見(jiàn)角化和不全形化相，上皮基底膜完整，一般預(yù)良好。乃重物擠 某一肌肉豐富部位所解析：考點(diǎn)：戰(zhàn)分類可能提問(wèn)：戰(zhàn)分類與傷情評(píng)分，擠壓傷的詳細(xì)內(nèi)A、噴射性多見(jiàn)B、后期常伴有視力C解析：對(duì)于急性顱內(nèi)壓升高患者，因病情進(jìn)展進(jìn)展迅速，可以來(lái)不及出現(xiàn)頭痛、、視D癥狀較輕。考點(diǎn)：顱內(nèi)壓增高和腦疝癌腫乳合并E.癌腫Cooper韌帶解析：若累及Cooper韌帶，可使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷，即所謂的“酒窩 女性,45歲,發(fā)現(xiàn)房無(wú)痛性腫塊,對(duì)側(cè)正常。體格檢查發(fā)現(xiàn)房外上象限可捫及2.5cm×2cm腫塊,質(zhì)硬、活動(dòng)度不大。可能的診斷是乳管內(nèi)狀瘤該患者早期表現(xiàn)為患側(cè)出現(xiàn)無(wú)痛，單發(fā)的小腫快，質(zhì)硬，表面不光滑，不移推動(dòng)，為乳的早期表現(xiàn)，好發(fā)于外上象限，其次為、乳暈周圍及內(nèi)上象限。該患者無(wú)紅腫熱痛以及性癥狀，無(wú)膿液，故不考慮急性乳腺炎及囊腫以及結(jié)核；乳腺纖維腺瘤好發(fā)為18~25歲，絕經(jīng)期婦女少見(jiàn)，且單乳及多發(fā)常見(jiàn)，故排除診斷，乳管內(nèi)狀瘤常見(jiàn)于40-50歲女性，一般以無(wú)痛性溢液為常見(jiàn)癥狀癥狀，且可（參考資料：外科學(xué)P366）13D.茶堿E.（P35表格常用ICS+LABA聯(lián)合制劑：氟替卡松/沙美特羅吸入干粉劑、布/福莫特羅吸入干粉（P28第一段哮喘發(fā)病原理中,吸入過(guò)敏原后,漿細(xì)胞產(chǎn)生的特異抗體是BCD.E.（P28氣道免疫-炎癥機(jī)制IgE結(jié)合于肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞等表面的IgE受體，變應(yīng)原再次進(jìn)入體內(nèi)，與IgE交聯(lián)，是該細(xì)胞合成并釋放多種活性介質(zhì)導(dǎo)致氣道平滑肌收縮、分泌增加和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，產(chǎn)生哮喘的臨床癥狀。A.使用劑E.急性呼吸道（內(nèi)P145治療抗慢性呼吸衰竭急性加重的常見(jiàn)誘因是，一些非因素誘發(fā)的呼吸衰竭也容易繼發(fā)感染。急性呼吸性酸的治療主要在于A用NaHCo3BCDE（見(jiàn)病生書(shū) （見(jiàn)病生書(shū)D.E.是COPD發(fā)生發(fā)展的重要因（P21第二節(jié)第一段COPD是以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病，其氣流受限多呈進(jìn)行性發(fā)展，與（P262-（P2902、對(duì)射線敏感性差，且容易血液轉(zhuǎn)移，故較少采用單純放射治療B,一側(cè)全肺切除及系統(tǒng)淋清C,肺葉切除及系統(tǒng)淋清（P290手術(shù)目的是徹底清除肺部癌腫病灶和局部及縱隔淋，并盡可能保留健康的肺組織，55歲，反復(fù)咳嗽、咯痰10年?；顒?dòng)后氣短2年，有吸煙史30年。對(duì)診斷最肺（P212COPD開(kāi)放性氣胸患者呼吸最主要的急救措施是：EBE（，33歲，右胸傷1小時(shí)。呼吸，發(fā)紺。查體：脈搏130次/分，血壓76-50mmHg，右前胸可及皮下氣腫，右胸叩鼓音，右肺呼吸音。最可能的診斷是：AC、性血D、性休E（P123臨床表現(xiàn)癥狀張力性氣胸時(shí)胸膜腔內(nèi)壓驟然升高，肺被壓縮，縱隔移位，迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸循環(huán)；患13C答案冠狀動(dòng)脈三條主要分支最常發(fā)生狹窄導(dǎo)致心肌梗死的是左冠狀動(dòng)脈前降支，其供應(yīng)前2/3A4-6hD、AMI合并甲型血友E、AMI合并視網(wǎng)膜病變≥0.1mV伴左束支傳導(dǎo)阻滯，起病時(shí)間＜12h，患者＜75②ST段顯著抬高的MI患者＞75歲，經(jīng)謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊仍可考③STEMI，12-24h，ST①既往發(fā)生過(guò)性腦卒中，6個(gè)月內(nèi)發(fā)生過(guò)缺血性腦卒中或腦血管事③近期（2-4）有活動(dòng)性內(nèi)臟⑤入院時(shí)嚴(yán)重且為控制的高血壓（＞180/110mmHg）⑥目前正在使用治療劑量的抗凝藥或已知有傾⑦近期（2-4周）史，包括頭部外傷、性心肺復(fù)蘇或較長(zhǎng)時(shí)間（＞10min）的心肺⑧近期（＜3周）外手⑨近期（＜2周）曾有在不能部位的大血管進(jìn)行穿刺B、β受體阻滯劑P255P188高血壓合并宜選用下列哪類降壓藥A、β受體阻滯劑B、α受體阻滯劑D、ACEI①β③ACEI：ACEI具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白的作用，對(duì)肥胖、等的高血壓患者④鈣離子通道阻滯劑：可用于合并、冠心病或外周血管病患者，對(duì)血脂血糖無(wú)明顯影Graham-SteellD①主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全：Austin-Flint雜音（嚴(yán)重的主動(dòng)脈關(guān)閉不全常于心尖部聞及舒張中P300②二尖辨關(guān)閉不全：典型雜音為心尖區(qū)全齊收縮期吹風(fēng)樣雜音，強(qiáng)度≥3/6級(jí)，可伴有收縮P305③嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓時(shí)，可能出現(xiàn)擴(kuò)大，導(dǎo)致肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，此時(shí)可在胸骨左緣第2～4肋間聞及一高調(diào)，遞減型的舒張?jiān)缰衅陔s音，呈吹風(fēng)樣，沿胸骨左緣向區(qū)傳（graham-steellGraham－Steell最常見(jiàn)的型性心臟病ABD、法洛癥E、下移畸形解釋：書(shū)P293性法洛癥是最常見(jiàn)的發(fā)紺型性心臟下列何項(xiàng)為第三度傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)A60B、QRSC、P-PR-R，QQRSE、P-R解析：三度傳導(dǎo)阻滯的特征為：1、心房與心室活動(dòng)各自獨(dú)立、互不相關(guān)；2、心房率快；3搏點(diǎn)通常在阻滯部位稍下方。如位于希氏束及其近鄰，心室率約40-60次/分，QRS波正常，心律亦較穩(wěn)定；如位于室內(nèi)傳導(dǎo)系統(tǒng)的遠(yuǎn)端，心室率可低至40次/分以下，QRS波增A、勞力性呼吸B、咳嗽、咳痰C、咳粉紅色 癥狀：1、不同程度的呼吸勞力性呼吸夜間陣發(fā)性呼吸23、乏力、疲倦、運(yùn)動(dòng)耐量減低、頭暈、心慌等、組織灌溉不住及代償性心率加快所致（1）肺部（2）P166-男,55A、αB、βCD解析：P264-70：198/102mmHg，30次/分，肺底有干、濕性，心律齊。最可能的診斷是ABCDE、高血壓腦病解析：左心衰竭以肺循環(huán)淤血及心排血量降低為主要表現(xiàn)，長(zhǎng)期慢性肺淤血肺靜脈壓力升高，代償性心率加快，隨著病情加重，肺部可從局限于肺底部直至全肺。詳見(jiàn)P16-167男，28歲，有四肢關(guān)節(jié)疼痛病史，近幾個(gè)月出現(xiàn)活動(dòng)后氣促。查體時(shí)發(fā)現(xiàn)心界不大，心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音和二尖瓣開(kāi)瓣音，P2亢進(jìn)。診斷首先考慮為：A、風(fēng)心病二尖瓣狹 B、風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不 答案（一）主要表現(xiàn)包括：1234（1、呼吸2、咳嗽3、4、血栓栓塞5、其他癥（二）12。②當(dāng)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓時(shí)，P2亢進(jìn)和3③擴(kuò)大時(shí)，可于胸骨左緣第4、5肋間聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音女，24歲，心悸，氣短2年，今大。體查：血壓120/80mmHg，心率80次/分，律齊，心尖部有舒張期隆隆樣雜音，P2亢進(jìn)，肺底。下列哪一項(xiàng)處理最為適宜？DA、輸 B、垂體后葉素靜脈注CD、靜脈注射速尿EK答案解析：該病為二尖瓣狹窄，因其并發(fā)癥為大，應(yīng)取坐位，同時(shí)使用劑及靜脈使用利 ， 詳見(jiàn)P30113B.性肝C.性肝D.E.慢性腸道（B.解析：門(mén)靜脈高壓臨床表現(xiàn)：腹水，門(mén)-腔側(cè)支循環(huán)開(kāi)放，脾功能亢進(jìn)及脾大B12A.賁門(mén)腺D.E.G確診有消化性潰瘍,是否伴的方法X下列項(xiàng)目中診斷性肝癌的最有意義的依據(jù)是放射性核素肝掃示占位BγP431D.E.直接至,15歲,半月前被自行車把撞傷上腹部,近1周來(lái)上腹隆起,進(jìn)食后上腹脹滿伴。查體:上腹部捫及18cm×l3cm囊性腫塊,鋇餐見(jiàn)橫結(jié)腸下移。最可能的診斷P441（不確定,3810潰瘍,治療后潰瘍愈合,但半年后又發(fā).3天前胃鏡檢查又發(fā)現(xiàn)十二指腸球前壁有0.8×0.7cm深潰瘍,底覆白苔,周圍充血水腫,胃竇粘膜明顯紅白相間,幽門(mén)螺桿菌(HP)陽(yáng)甲咪胍,+硫糖鋁D.奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀+兩種抗生素(羥氨芐青霉素+甲硝唑)×2解析：D.P373藥物治療：1.2.Hp3.,22歲,陣發(fā)性上腹痛一日,次日轉(zhuǎn)右下腹痛,伴持續(xù)性,未吐。查體WBC15.6×10腹平軟,右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)及周圍明顯壓痛,無(wú)包塊 中性86%,尿鏡檢WBC15.6×10個(gè)/HP,WBC2~3個(gè)/HP,右側(cè)輸尿管急性腸系膜淋女患,42歲,右上腹陣發(fā)性劇烈絞痛8小時(shí),疼痛向右肩背部放射,伴、。查:T37.5°C,P96,BP110/60mmHg,,Murphy性。B超檢查:膽囊增大,壁厚,并可見(jiàn)光團(tuán)。該的最佳治療方法是膽囊切除、膽總管切開(kāi)探查T(mén)管B女性,38音,腹水涂片未見(jiàn)致病菌,淀粉酶800u(蘇氏法),本病例是D.性腹膜炎女性,27歲,已婚,突發(fā)性臍周圍痛,4小時(shí)后局限于右下腹,伴。查:右下腹壓痛陽(yáng)性。血常規(guī):白細(xì)胞11000/mm3,中性粒細(xì)胞88%,尿常規(guī):白細(xì)胞0-1個(gè)/HP,紅細(xì)胞1-2個(gè)/HP。再詢問(wèn)病史,過(guò)期10天。在診治處理上,首先考慮急性闌尾炎可能性大,應(yīng)與右側(cè)輸尿管相鑒腸系膜淋炎可能性大,應(yīng)與胃穿孔相鑒別C.急性闌尾炎可能性大,應(yīng)與囊腫破裂相鑒別解析：外 12尿毒癥早期最為常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)E.答案：D（不確定解析：尿毒癥早期可有疲乏、失眠、注意力不集中，其后會(huì)出現(xiàn)性格改變、抑郁，力減P526-（剩下的一定要看完下列哪項(xiàng)是尿毒癥高血鉀最有效的治療方法（內(nèi)P530）B.D.解析：書(shū)上每個(gè)選項(xiàng)都有涉及，考慮到是尿毒癥，所以就選了“透析”這種的方法。25g給予袢利尿劑，靜脈或肌肉注射C.答案延伸：急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、腰疼、刺（B.可用抑制血小板藥物治D.限制食鹽和水延伸：性腎病綜合征的病理類型：微小病變型腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病、系膜增生性腎小球腎炎、細(xì)膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎（P478）答案81-210mg/可逐漸減藥，3個(gè)月內(nèi)若尿蛋白仍可停D.20mg/天后維持一年答案延伸：激素治療的原則：起始足量、緩慢減藥、長(zhǎng)期維持（具體見(jiàn)書(shū)（P482B.刺激癥狀的輕C.答案解析：腎盂腎炎的全身癥狀：突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，體溫可上升至39℃以上，伴有頭痛、惡心、等全身癥狀；下時(shí)全身癥狀不明顯，體溫正?；騼H有低熱。1.發(fā)熱，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，體溫可上升至39℃以上，伴有頭痛、、等全身癥狀23 刺激癥狀，先出現(xiàn)尿頻、尿急、、血尿，隨后出現(xiàn)全身癥狀 的臨床表現(xiàn)：發(fā)病突然，有尿頻、尿急、、燒灼感，尿頻程度不一。全（P611-E.答案（A.控制病理特征：腎腔內(nèi)有大新月體形成B女性，4052-3（+/HP，顆粒管型偶見(jiàn)，尿1.010，以下診斷哪個(gè)正確(內(nèi)P474)AC.腎小管酸E.鑒別診斷：繼發(fā)性腎小球疾病（囊瘡性腎炎、過(guò)敏性紫電腎炎、腎病、Aport綜合征、性高血壓腎損害、慢性腎盂腎炎男，16歲。3周前曾有疥瘡，伴繼發(fā)，3天來(lái)出現(xiàn)少尿、浮腫，血壓（150/90mmHg，（++，120g/L，診斷首先應(yīng)考慮解析：診斷標(biāo)準(zhǔn)：通常于前期后1-3周起病，發(fā)生血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，甚至少尿及腎功能不全，伴C3下降。在發(fā)病8周內(nèi)逐漸減輕，到完全恢復(fù)正常。（參考資料：內(nèi)科學(xué)，484喘，血紅蛋白70g/L，一日前進(jìn)食后排黑便3次后，半年前曾患急性黃疸型肝炎，已治10Graves E.增答案擴(kuò)展內(nèi)容：1.Graves病的特殊臨床表現(xiàn)：甲狀腺毒癥、甲狀腺腫大、突眼、脛前粘液水腫四項(xiàng)同時(shí)出現(xiàn)或次第出現(xiàn)。2、脛前粘液水腫：內(nèi)科P687D.T4T3A.術(shù)后呼吸和窒息C.手足擴(kuò)展內(nèi)容：甲狀腺切除術(shù)后并發(fā)癥：呼吸和窒息、喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、低鈣性、甲狀腺危象以下關(guān)于糖化血紅蛋白(HbA1c)31C.最好清晨空腹取血查HbA1c。HbA1c是診斷新標(biāo)準(zhǔn)和治療監(jiān)測(cè)的“金標(biāo)準(zhǔn)”隨著人們對(duì)知識(shí)的逐步了解，多數(shù)人已空腹和餐后2小時(shí)血糖監(jiān)測(cè)的重要性，并常常把二者的測(cè)定值作為控制血糖的標(biāo)答案ACTHP703 答案：E（ADH由下丘腦合成，只是在垂體中釋放）P656擴(kuò)展內(nèi)容：ACTH:促皮質(zhì) TSH：促甲狀腺激素FSH:促素LH：生成ADH：陣發(fā)性血壓升擴(kuò)展內(nèi)容:臨床表現(xiàn)主要為心血管系統(tǒng)表現(xiàn)，包血壓，有陣發(fā)性、持續(xù)性兩種；低血壓、休克；心臟表現(xiàn)心律失常?；颊?，，因“怕熱，多汗，心悸1月”就診，查體：右側(cè)甲狀腺可捫及一2*1.5cm包塊，無(wú)壓痛；甲功能檢查提示TSH降低，F(xiàn)T3及FT4升高。甲狀腺顯像提示右側(cè)甲狀腺可見(jiàn)題干分析：TSH，F(xiàn)T3FT4TSH，F(xiàn)T3FT4一女性，20歲，體胖臉圓，輕度多毛，為了鑒別此患者為單純性肥胖或皮質(zhì)醇增多癥，首A.ACTHTRHGnRH地塞抑制試驗(yàn)（小劑量頁(yè)數(shù)：P70510下列檢查結(jié)果哪項(xiàng)符合過(guò)敏性紫癜A時(shí)間延BCDE答案 時(shí)間（BT）可能延長(zhǎng)外，其他均正常。(內(nèi)科學(xué)p623[檢查])76.Ph是指A.t（8；B.B．t（9；C.C．t（15；D.D．t（5；E.E．t（11；17）解析：Ph（費(fèi)城）是一種特異性。它首先由諾維爾（Nowell）和亨格福德（Hungerford）在美國(guó)費(fèi)城（Philadelphia）（chronicmyelogenousleukemia，CML）患者的外周血細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)，故命名為Ph。95%以上的CML細(xì)胞中出現(xiàn)Ph（小的22號(hào)），顯代分析為t（q34;q11）.引起再生性貧血之貧血最主要的原因是C.答案P557“定義”）再障：一種可能由不同病因和機(jī)制引起的骨髓造血功能衰竭增多，在開(kāi)始服藥后5-10天，2周后血紅蛋白濃度上升，一般兩個(gè)月左右恢復(fù)正常）答案：D(P551）Coombs試驗(yàn)(＋)(抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)：本病最具診斷意義的檢查，主要為抗IgG及C3）D(P567)B.E.答案：C(18歲，頭痛、頭暈一個(gè)月，高熱、鼻衄三天。查體：全身淺表淋不大，肝肋下1.01.8×1012/L，白細(xì)胞3.5×109/L，血小板20×109/L；骨髓活檢示：造血組織與脂肪組織之比為0.2：1，未見(jiàn)巨核細(xì)胞。最可能的診斷是： 性血小板減少性紫癜（p569)營(yíng)養(yǎng)不良性貧血合并（營(yíng)養(yǎng)缺乏所造成的營(yíng)養(yǎng)不良性貧血，簡(jiǎn)稱營(yíng)養(yǎng)性貧血。是嬰答案解析：再障臨床表現(xiàn)有：貧血：蒼白、乏力、頭暈、心悸和氣短；，多數(shù)患者有發(fā)熱39度以上；骨髓象：巨核細(xì)胞明顯減少，造血組織均勻減少（p558)37歲，因流行性腦膜炎入院，住院過(guò)程中出現(xiàn)休克、無(wú)尿，皮膚粘膜及胃腸道出血,檢查:血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)23.5×109/L，血小板10×109/L，PT、APTT延長(zhǎng)、纖維蛋白原定量0.5g/L，可能為下列哪種情況：A.特發(fā)性血小板減少性紫癜（B.過(guò)敏性紫癜（解析：DIC臨床表現(xiàn) 血栓栓休DICDIC各臟器功能受重要①腎臟受損率25%～67%，表現(xiàn)為血尿、少尿、甚至無(wú)尿；②中樞神經(jīng)功能表 等；⑤肝功能22%～57%，表現(xiàn)黃疸、肝功能衰竭。DIC診斷的一般標(biāo)準(zhǔn)存在易致DIC的基礎(chǔ)疾有下2項(xiàng)以上的臨床表嚴(yán)重或多發(fā)性傾向不能用病解釋的微循環(huán)或休克符合下列條過(guò)敏性紫癜又稱Henoch-Schonlein紫癜，是一種皮膚和其他細(xì)小動(dòng)脈和毛細(xì)性貧血：1.急染合并的貧血其癥狀和體征與一般貧血癥狀類似但溶血與失血 30歲，發(fā)熱、口腔潰瘍1周。皮膚有點(diǎn)、瘀斑，鼻；脾臟肋下剛觸及。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)24.6×109/L，血小板26.3×109/L；骨髓幼稚細(xì)胞明顯增多，過(guò)氧化酶染3%，糖原染色。其診斷考慮：慢性粒細(xì)胞性白血?。╬586,不明原因的持續(xù)白細(xì)胞數(shù)增高，典型的血象、骨髓象改變，脾大，Ph陽(yáng)性或BCR-ABL融合陽(yáng)性診斷）血小板減少性紫癜（女性21歲，一年來(lái)反復(fù)下肢紫癜，過(guò)多，病前無(wú)服藥史，肝、脾肋下未捫及，血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞5.4×109/L，血小板25×109/L，肝腎功能正常，LE細(xì)胞(－)，骨髓增生活躍，可見(jiàn)31個(gè)巨核細(xì)胞，其中幼稚型6個(gè)，顆粒型25個(gè)，產(chǎn)板型未見(jiàn)，PAIgG增高，最可能的診斷為：再生性貧血(內(nèi)科學(xué)p557,骨髓造血功能衰竭營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血(內(nèi)科學(xué)p555，根據(jù)營(yíng)養(yǎng)史或特殊用藥史、貧血表現(xiàn)、消化道及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、體征，結(jié)合血象改變，和VitB12及葉酸水平診斷）（p625)解析：符合特發(fā)性血小板減少性紫癜臨床表現(xiàn)，檢查為：血象急性型血小板明顯減少，多在20×109/L以下。嚴(yán)重時(shí)可伴貧血，白細(xì)胞可增高。偶有嗜酸性粒細(xì)胞增多。慢性者，血小板多在30～80×109/L，常見(jiàn)巨大畸形的血小板。性血小板減少性紫癜骨髓急性型巨核細(xì)胞數(shù)正?；蛟龆啵酁橛字尚?，細(xì)胞邊緣光滑，無(wú)突起、胞漿少、顆粒性血小板減少性紫癜免疫學(xué)檢目前國(guó)內(nèi)外多采用直接結(jié)合試驗(yàn)，如核素標(biāo)記、熒光標(biāo)記或酶聯(lián)抗的PAIg檢ITPPAIgG，PAIgMPA－C394%細(xì)胞減少、TB8抗Sm抗Jo-1抗ds-DNA抗ACA抗SM抗體是診斷SLE的標(biāo)志之一，特異性強(qiáng)，有助于早期和不典型患者的診斷或回顧診斷。ANASLESLEJo-1是多發(fā)性肌炎的標(biāo)記抗體?？筪s-DNA抗體多出現(xiàn)SLE活動(dòng)早期，對(duì)活動(dòng)性具有較大參考價(jià)值。ACASLE，最重要是見(jiàn)于抗磷脂抗體綜合癥。P818RF（+，（+P808RAD．WegenerE．TakayasuSMSSA，SSBTakayasuAECA抗單鏈DNA抗雙鏈DNA抗RNP抗Jo-1下列關(guān)于類風(fēng)濕因子（RF）A）RF陽(yáng)性是診斷RA的必備條件（×它見(jiàn)于約70%患者的中，非特異性抗體慢染，者可檢出陽(yáng)D）SLE,SS不出現(xiàn)陽(yáng)性E）RF特異性高，可作為鑒別診斷的重要依據(jù)（非特異性，可見(jiàn)于多種情況RF（IgGFcIgG、IgM、IgAIgGIgGRF陽(yáng)性不僅可見(jiàn)于RA、pSS、SLE、SSc等多種CTD，亦可見(jiàn)于性疾病、腫瘤等2%正常人群（5%RARARA女，303，243.5雙手指關(guān)節(jié)疼痛病史已2年，為初步明確診斷，該最需要作哪一項(xiàng)檢查：C反應(yīng)蛋白 題干“蛋白尿3mon、24h尿蛋白總量3.5g、肘/肩/雙手指關(guān)節(jié)疼痛2年”SLESLEdsDNAANAANAP799-91.42歲女性，因“關(guān)節(jié)腫痛52，3