心理健康與心理咨詢課件

心理健康

與心理咨詢晉中市榮復(fù)軍人精神病院田燕翔1心理健康

與心理咨詢晉中市榮復(fù)軍人精神病院1健康的概念

沒病心理健康

2健康的概念2

WHO在1948年“阿拉木圖宣言”中指出“健康乃是一種在身體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)功能上的完好狀態(tài)而不僅僅是沒有疾病?！贝私】蹈拍钍乾F(xiàn)代生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的基礎(chǔ)。33道德健康現(xiàn)代健康的概念認(rèn)為健康和疾病不是截然分開的，而是同一序列的兩極。死亡—疾病—不良—正?！己谩祻?qiáng)—完滿康寧呈正態(tài)分布。4道德健康4二、心理現(xiàn)象

（一）心理過程

1、認(rèn)識(shí)過程（感覺知覺、記憶、思維、想像等）2、情感過程（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等）3、意志過程（有意識(shí)地確定目的、克服困難、調(diào)節(jié)和支配自身的行動(dòng)等）

5二、心理現(xiàn)象（一）心理過程5二、心理現(xiàn)象

（二）人格（個(gè)性）1、人格傾向性（需要、動(dòng)機(jī)、興趣、觀點(diǎn)、信念等）2、人格特征（能力、氣質(zhì)、性格）3、自我意識(shí)系統(tǒng)（自我認(rèn)識(shí)、自我體驗(yàn)、自我調(diào)控）

6二、心理現(xiàn)象6

心理過程指人的心理發(fā)生、發(fā)展的過程。指在客觀事物的作用下，在一定的時(shí)間內(nèi)，大腦反映客觀現(xiàn)實(shí)的過程。

包括三個(gè)方面，認(rèn)識(shí)過程是基本的心理過程，后兩者是在認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。認(rèn)識(shí)過程是接受、加工、貯存和理解各種信息的過程，也就是人腦對(duì)客觀事物的現(xiàn)象和本質(zhì)的反映過程。7心理過程指人的心理發(fā)生、發(fā)展的過程。指在

人在認(rèn)識(shí)客觀事物的時(shí)候，由于客觀事物的不同特點(diǎn)和客觀事物與人之間的不同關(guān)系，使人對(duì)客觀事物采取一定的態(tài)度并產(chǎn)生某種主觀體驗(yàn)，如滿意或不滿意、愉快或不愉快等的態(tài)度體驗(yàn)，是情緒情感過程。

8人在認(rèn)識(shí)客觀事物的時(shí)候，由于客觀事物的不同

在認(rèn)識(shí)和改造世界的過程中，人不僅能認(rèn)識(shí)事物并產(chǎn)生一定的情緒情感，而且還能有意識(shí)地自覺確定目的，并根據(jù)目的調(diào)節(jié)術(shù)調(diào)節(jié)自身的行動(dòng)。克服困難，去實(shí)現(xiàn)預(yù)定目標(biāo)的心理活動(dòng)叫意志活動(dòng)。99三種過程互相聯(lián)系，互相制約。

心理過程中，還伴隨一種重要的心理現(xiàn)象，就是注意。注意是對(duì)一定對(duì)象的指向和集中，其作用是對(duì)客觀對(duì)象的選擇和保持，使人能清晰地認(rèn)識(shí)事物并能準(zhǔn)確迅速即具有一定地完成某種活動(dòng)。

人格（個(gè)性）指一個(gè)人的整個(gè)人的精神面貌，即具有一定傾向性的心理特征的總和。10三種過程互相聯(lián)系，互相制約。10

自我意識(shí)：是意識(shí)的一種形式。是個(gè)人對(duì)自己本身的一種意識(shí)。由自我認(rèn)識(shí)、自我體驗(yàn)和自我調(diào)控等構(gòu)成，如對(duì)自己的心理特點(diǎn)、人格品質(zhì)、能力和自身社會(huì)價(jià)值等方面的自我認(rèn)識(shí)和自我評(píng)價(jià)；對(duì)自我情緒情感的體驗(yàn)，如自豪、自卑和自暴自棄等；對(duì)自身的心理和行為主動(dòng)地掌握和調(diào)控。11自我意識(shí)：是意識(shí)的一種形式。是個(gè)人對(duì)自己三、心理健康標(biāo)準(zhǔn)馬斯洛安全感穩(wěn)定感信任感自主感歸屬感幸福感適應(yīng)感認(rèn)同感12三、心理健康標(biāo)準(zhǔn)12許又新三項(xiàng)內(nèi)容：１、體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：

以個(gè)人的主觀體驗(yàn)和內(nèi)心世界作為衡量心理健康的標(biāo)準(zhǔn)。（１）良好的心境心情愉快只有經(jīng)常愉快的人才能及時(shí)對(duì)心情的變化進(jìn)行及時(shí)的自我調(diào)控。

包括適當(dāng)?shù)木o張。（２）恰當(dāng)?shù)淖晕以u(píng)價(jià)：是衡量心理健康的重要標(biāo)準(zhǔn)

13許又新三項(xiàng)內(nèi)容：13

自我評(píng)價(jià)過低會(huì)缺乏信心和勇氣，經(jīng)常體驗(yàn)自卑的痛苦；自我評(píng)價(jià)過高對(duì)自己的要求和目標(biāo)容易訂得過高，潛伏著易受挫折和自我苛求的危險(xiǎn)。容易受周圍人評(píng)價(jià)的影響“知人者智，自知者明；勝人者力，自勝者強(qiáng)?！?/p>

1414２、操作標(biāo)準(zhǔn)：是用可操作的方法了解人的心理活動(dòng)的效率如何。

包括對(duì)一個(gè)人的認(rèn)知過程、情緒過程和個(gè)性等影響心理活動(dòng)效率的內(nèi)容加以測(cè)量和評(píng)定。（１）個(gè)人心理的效率。可以通過實(shí)驗(yàn)、測(cè)驗(yàn)等手段對(duì)人的各種心理功能進(jìn)行定性或定量的評(píng)定。（２）個(gè)人的社會(huì)效率或社會(huì)功能。包括工作（效率）和人際關(guān)系兩方面。15２、操作標(biāo)準(zhǔn)：15３、發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)：

體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)和行為標(biāo)準(zhǔn)著眼于橫向評(píng)價(jià)人的心理狀況，而發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)是在時(shí)間軸上對(duì)人的心理狀況作縱向的回顧或展望。

即要了解一個(gè)人經(jīng)歷了怎樣的發(fā)展路程，又要估計(jì)他未來發(fā)展的可能性和趨勢(shì)。

1616心理年齡發(fā)展咨詢1717四、健康管理

（一）健康狀態(tài)測(cè)量常用指標(biāo)及意義１、生理學(xué)指標(biāo)２、心理學(xué)指標(biāo)

（１）人格（２）智力（３）情緒和情感18四、健康管理18

３、社會(huì)學(xué)指標(biāo)（１）行為模式每個(gè)人的社會(huì)行為差異很大。每個(gè)人在與他人或團(tuán)體交往中，其思想、情感、動(dòng)機(jī)、行動(dòng)都有一定的內(nèi)容結(jié)構(gòu)和排列方式，這就構(gòu)成了人的行為模式。行為模式從社會(huì)上反應(yīng)了一個(gè)人的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。Ａ型、Ｂ型行為問卷

19３、社會(huì)學(xué)指標(biāo)19（２）生活方式①生活豐度②生活頻度③個(gè)人活動(dòng)譜各種活動(dòng)在生活中所占比例，反映一個(gè)生活的結(jié)構(gòu)。④主導(dǎo)生活內(nèi)容⑤不利于健康的活動(dòng)⑥生活滿意程度和對(duì)待生活的態(tài)度2020

（３）人際關(guān)系包括血緣關(guān)系、工作、領(lǐng)導(dǎo)和被領(lǐng)導(dǎo)、朋友、居住關(guān)系。（４）個(gè)人地位

包括經(jīng)濟(jì)、政治（５）個(gè)人經(jīng)歷

是社會(huì)年齡的一種標(biāo)志。

現(xiàn)狀：大學(xué)、軍隊(duì)、公安、外企21（３）人際關(guān)系21五、心理咨詢

（一）什么是心理咨詢很容易理解，日常生活中常應(yīng)用心理的方法幫助分析另外一個(gè)人的心情問題，包括父母勸導(dǎo)子女、配偶、同事等，可說是平常事。也是深?yuàn)W的事，基于臨床心理學(xué)、熟悉人的復(fù)雜心理、了解人生的變化、清楚各種精神病理。Counseling“咨詢”,詞典：商量、討論、勸告、提議等。

22五、心理咨詢22五、心理咨詢

咨詢即向真誠可信的人詢問或請(qǐng)教的意思。其中有問題提出來征求意見和建議的一方，稱為來訪者或求助者；提出忠告或建議，同來訪者討論、磋商解決問題辦法的另一方，則稱為咨詢專業(yè)人員或輔導(dǎo)者。23五、心理咨詢23定義問題（1）并非單純的語義學(xué)問題。涵蓋非常廣的概念，涉及職業(yè)指導(dǎo)、教育輔導(dǎo)、心理健康咨詢、婚姻家庭咨詢等生活的各個(gè)方面，囊括了幾乎所有的心理衛(wèi)生及個(gè)人發(fā)展問題，多側(cè)面的實(shí)踐難于用一個(gè)簡(jiǎn)單的標(biāo)簽來界定。（2）自身的獨(dú)立性問題?，F(xiàn)代心理咨詢已有80年的歷史，但因其職業(yè)的分化程度有限，本身尚處于不斷變化之中，未形成獨(dú)立的對(duì)象、理論和方法體系，特別是與心理治療有著難分難解的姻親關(guān)系。（勞動(dòng)、衛(wèi)生）24定義問題（1）并非單純的語義學(xué)問題。涵蓋非常廣的概念共同特征

１、體現(xiàn)著對(duì)來訪者進(jìn)行幫助的人際關(guān)系咨詢過程是建立在咨詢者良好的人際關(guān)系基礎(chǔ)上的。

經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的咨詢者利用其專業(yè)技能及所創(chuàng)造的良好咨詢氣氛，來幫助人們學(xué)會(huì)以更為有效的方式對(duì)待自己，對(duì)待他人和生活中的難題。

有些理論認(rèn)為：咨詢中最根本的核心條件就是共情、理解和尊重來訪者。他們所關(guān)注的不僅是咨詢者的技能，同樣也注意咨詢者對(duì)來訪者的基本態(tài)度或?qū)λ岁P(guān)心的能力。25共同特征25

２、咨詢是一系列心理活動(dòng)的過程。

從咨詢者角度看，幫助來訪者更好地理解自己，更有效地生活，其中包含有一系列的心理活動(dòng)在內(nèi)。咨詢過程中，咨詢者所運(yùn)用的有關(guān)理論與技術(shù)，也是以心理學(xué)為基礎(chǔ)的。從來訪者的角度看，來訪者在咨詢過程中需要接收新的信息，學(xué)會(huì)新的行為，學(xué)會(huì)解決問題的技能及作出某種決定，這也涉及一系列的心理活動(dòng)。26２、咨詢是一系列心理活動(dòng)的過程。26

３、屬于一個(gè)特殊的服務(wù)領(lǐng)域。

在咨詢過程中，咨詢者可以幫助來訪者認(rèn)識(shí)自己，確定目標(biāo)，作出決定，解決難題。特殊的咨詢，還可提供有關(guān)職業(yè)、學(xué)業(yè)、疾病的康復(fù)、心理衛(wèi)生、婚姻家庭、性問題、宗教和價(jià)值觀的選擇、事業(yè)的發(fā)展，以及其他一些有關(guān)問題的咨詢服務(wù)。在一些發(fā)達(dá)國家中，咨詢心理學(xué)家活躍在中小學(xué)、大學(xué)、醫(yī)院、診所、康復(fù)中心、工礦企業(yè)、社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)以及各個(gè)社區(qū)之中（杭州已實(shí)現(xiàn)社區(qū)），以幫助人們?cè)趥€(gè)人、社會(huì)、教育、職業(yè)等方面達(dá)到更有效地發(fā)展及取得更大的成就。27３、屬于一個(gè)特殊的服務(wù)領(lǐng)域。27定義：心理咨詢是指咨詢者運(yùn)用心理學(xué)的有關(guān)理論與方法，通過特殊的人際關(guān)系，幫助來訪者解決心理問題，增進(jìn)身心健康，提高適應(yīng)能力，促進(jìn)個(gè)性發(fā)展與潛能發(fā)揮。岳曉東“登天的感覺”鄭日昌：心理咨詢就是一種助人自助的藝術(shù)。

28定義：心理咨詢是指咨詢者運(yùn)用心理學(xué)的有關(guān)

目前：經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型期—首鋼魚—漁“你給我拿個(gè)主意，離還是不離？”“復(fù)讀還是走？”“怎么辦？”藝術(shù)性非技術(shù)性，而是藝術(shù)性工作指向人的內(nèi)心、靈魂，（一花一世界，一家一宇宙）。是一份需要愛心、毅力，耐得住寂寞的工作。

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有一個(gè)比喻：如果教師是人類靈魂的工程師，咨詢師則是人類靈魂的保姆。有時(shí)候，甚至是重塑人類靈魂的藝術(shù)家。

與思想政治工作不同。

同樣是談話形式，也是改變?nèi)说挠^點(diǎn)、行為等，也運(yùn)用一些心理學(xué)原理?！皩?duì)來訪者負(fù)責(zé)”以來訪者的利益為出發(fā)點(diǎn)

例“個(gè)人利益和國家利益”“婚外戀”政治工作的立場(chǎng)是先定的；咨詢的立場(chǎng)是客觀的。3030（二）心理治療與心理咨詢異同點(diǎn)

曾文星：心理治療是指應(yīng)用心理學(xué)的原則與方法，采用治療者與被治療者間的相互反應(yīng)與關(guān)系，治療患者之心理、情緒、認(rèn)知與行為的有關(guān)問題。31（二）心理治療與心理咨詢異同點(diǎn)31相似之處：（１）所運(yùn)用的理論方法常常是一致的；（２）工作對(duì)象常常是相似的；（３）在強(qiáng)調(diào)和幫助來訪者成長(zhǎng)和改變方面相似；（４）都注重建立“醫(yī)患”之間良好的互動(dòng)關(guān)系。32相似之處：32不同之處：（１）工作任務(wù)不同咨詢主要在于促進(jìn)成長(zhǎng)，強(qiáng)調(diào)發(fā)展模式，幫助來訪者發(fā)揮最大潛力，為正常發(fā)展消除路障。因此，重點(diǎn)在于預(yù)防，危機(jī)之前給予干預(yù)。治療多在彌補(bǔ)患者過去已經(jīng)形成的損害，解決和改變發(fā)展結(jié)構(gòu)障礙。例：婚姻咨詢之性騷擾。（２）對(duì)象和情境不同

33不同之處：33（３）工作的方式不同更多的方式—成對(duì)（４）解決問題的性質(zhì)和內(nèi)容不同咨詢具現(xiàn)實(shí)指向，涉及意識(shí)問題，如有關(guān)職業(yè)選擇、培養(yǎng)教育、生活和工作指導(dǎo)、學(xué)習(xí)輔導(dǎo)等，多采用認(rèn)知和論理的途徑，從而引導(dǎo)到個(gè)體的現(xiàn)實(shí)世界；而治療涉及內(nèi)在的人格問題，更多的是與無意識(shí)打交道。

34（３）工作的方式不同34

訓(xùn)練非醫(yī)療性機(jī)構(gòu)起源不同目前現(xiàn)狀---連續(xù)譜3535

(三)心理咨詢的內(nèi)容與形式國外常見：各年齡段發(fā)展咨詢、家庭咨詢、健康咨詢、跨文化咨詢等。通常側(cè)重于各種個(gè)人生活適應(yīng)，發(fā)展問題的咨詢。

國內(nèi)：各種情緒行為障礙，性心理與機(jī)能障礙，心身、慢性軀體疾病，就業(yè)，求學(xué)。

形式：門診、電話、書信、現(xiàn)場(chǎng)（臨考、手術(shù)前后）個(gè)體、團(tuán)體。36(三)心理咨詢的內(nèi)容與形式36

（四）理論模式１、心理分析療法２、行為療法３、認(rèn)知療法４、來訪者中心療法５、支持性心理治療６、森田療法37（四）理論模式37（五）過程１、初期：建立關(guān)系及了解情況“愿意并且能夠幫助你”２、中期：探明問題與辦法定義目標(biāo)行為確定目標(biāo)行為產(chǎn)生的條件確定目標(biāo)行為的水平或范圍劃分亞目標(biāo)近、中期與求詢者達(dá)成有關(guān)工作協(xié)定３、后期：幫助行動(dòng)與結(jié)束咨詢

關(guān)鍵點(diǎn)①咨詢雙方的角色關(guān)系作用：咨詢者以身作則，以建設(shè)性的態(tài)度影響對(duì)方，貢獻(xiàn)出自己的經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)及時(shí)間；引導(dǎo)求詢者積極參與，逐漸更多地承擔(dān)責(zé)任，自主成長(zhǎng)。（六）治愈因素

基本的治愈機(jī)制

1.對(duì)咨詢本身的期待

2.對(duì)咨詢師的信任

3.可信賴的安全感

4.接受支持，渡過困難危機(jī)

5.希望的栽培

6.接受心理知識(shí)

7.獲得病情的解釋

8.策動(dòng)改善的動(dòng)機(jī)

9.對(duì)選擇的決定

10.向咨詢師模仿、認(rèn)同

11.獲取家人或旁人的關(guān)心

12.協(xié)助資源的動(dòng)用

13.自然復(fù)愈及成長(zhǎng)②了解、評(píng)價(jià)與反饋弦外之音，道德評(píng)價(jià)③程序性與靈活性。

幫助痛苦中的另一個(gè)人可能是最高尚的人類活動(dòng)之一!38（五）過程關(guān)鍵點(diǎn)38關(guān)鍵點(diǎn)咨詢雙方的角色關(guān)系作用：咨詢者以身作則，以建設(shè)性的態(tài)度影響對(duì)方，貢獻(xiàn)出自己的經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)及時(shí)間；引導(dǎo)求詢者積極參與，逐漸更多地承擔(dān)責(zé)任，自主成長(zhǎng)。了解、評(píng)價(jià)與反饋弦外之音，道德評(píng)價(jià)程序性與靈活性。

幫助痛苦中的另一個(gè)人可能是最高尚的人類活動(dòng)之一!39關(guān)鍵點(diǎn)39（六）治愈因素

基本的治愈機(jī)制

1.對(duì)咨詢本身的期待

2.對(duì)咨詢師的信任

3.可信賴的安全感

4.接受支持，渡過困難危機(jī)

5.希望的栽培

6.接受心理知識(shí)

40（六）治愈因素407.獲得病情的解釋

8.策動(dòng)改善的動(dòng)機(jī)

9.對(duì)選擇的決定

10.向咨詢師模仿、認(rèn)同

11.獲取家人或旁人的關(guān)心

12.協(xié)助資源的動(dòng)用

13.自然復(fù)愈及成長(zhǎng)

417.獲得病情的解釋41特殊的治愈機(jī)制了解病情，獲得病識(shí)吐訴傾泄修理早期心理創(chuàng)傷糾正非功能性的認(rèn)知處理心理上的阻抗作用促進(jìn)自我功能的成熟改用自我防御機(jī)制新行為的訓(xùn)練與養(yǎng)成改善人際關(guān)系人生態(tài)度的改變42特殊的治愈機(jī)制42治療效果的評(píng)判從何種角度來評(píng)定功效由何人來判斷治療過程與效果的關(guān)系43治療效果的評(píng)判從何種角度來評(píng)定功效43文化對(duì)心理咨詢的影響看法與態(tài)度與文化有關(guān)之行為的意義對(duì)人對(duì)事的看法或價(jià)值觀念兩者文化的差異44文化對(duì)心理咨詢的影響看法與態(tài)度44

（七）對(duì)專業(yè)人員的要求１、專業(yè)知識(shí)、技能方面的要求２、職責(zé)（１）對(duì)來訪者負(fù)責(zé)（２）幫助的根本目標(biāo)（３）保密原則３、對(duì)咨詢者個(gè)人的要求45（七）對(duì)專業(yè)人員的要求45曾文星：（１）要有幫助別人的心（２）要有敏銳的感覺及了解心理的能力（３）要有精神病理的知識(shí)（４）要有豐富的經(jīng)驗(yàn)（５）要有保持中立無私的立場(chǎng)（６）自己要有健康的心理與素質(zhì)合適否？46曾文星：46關(guān)鍵點(diǎn)：１、提高對(duì)自己的認(rèn)識(shí)（１）對(duì)自己作為一個(gè)人的認(rèn)識(shí)（２）能力界限２、提高對(duì)自己專業(yè)職責(zé)及專業(yè)道德的認(rèn)識(shí)（１）專業(yè)----非談話?？陀^性。（２）無關(guān)事件（３）謀取私利47關(guān)鍵點(diǎn)：47傾聽的技巧：１、開放式問題２、封閉式問題３、鼓勵(lì)和重復(fù)語句４、說明語句５、對(duì)感情的反映６、總結(jié)48傾聽的技巧：48影響對(duì)方的技巧：１、解釋２、指導(dǎo)３、忠告與信息４、自我暴露５、反饋６、邏輯推理７、影響性總結(jié)49影響對(duì)方的技巧：49非言語性技巧：１、目光的接觸與身體語匯２、其他：語氣、語調(diào)、速度5050非言語行為的觀察技術(shù)：１、面部表情２、身體動(dòng)作所傳遞的信息３、聲音特征４、綜合印象５、沉默現(xiàn)象的觀察與處理沖突51非言語行為的觀察技術(shù)：51

5252WHO在1948年“阿拉木圖宣言”中指出“健康乃是一種在身體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)功能上的完好狀態(tài)而不僅僅是沒有疾病?！贝私】蹈拍钍乾F(xiàn)代生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的基礎(chǔ)。近年來，人們已認(rèn)識(shí)到心理的重要性，但真正把其與軀體健康等同重要，還遠(yuǎn)未達(dá)到。如付費(fèi)、不敢正視心理問題等現(xiàn)象。

沒病心理健康

53WHO在1948年“阿拉木圖宣言”中指出“健康乃是一種在身體

現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和醫(yī)學(xué)的發(fā)展，提高了人體的整體性以及人體與自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一。強(qiáng)調(diào)的是人的機(jī)體必須與社會(huì)環(huán)境和自然環(huán)境相互協(xié)調(diào)，而人在協(xié)調(diào)過程中往往處于主動(dòng)地位，這是認(rèn)識(shí)健康，探索健康的基礎(chǔ)，而自身行為和生活方式，對(duì)健康和社會(huì)更具有舉足輕重的作用。相信這種認(rèn)識(shí)必將健康觀從被動(dòng)的治療疾病轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極的預(yù)防疾病，預(yù)測(cè)疾病從以單純的生理標(biāo)準(zhǔn)擴(kuò)展到心理、社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)；從個(gè)體診斷延伸到群體乃至整個(gè)社會(huì)的健康評(píng)價(jià)。也即，既考慮到人的自然屬性，又側(cè)重于人的社會(huì)屬性；既重視健康對(duì)人的價(jià)值，又強(qiáng)調(diào)了人對(duì)健康的作用，并將兩者結(jié)合起來。這種對(duì)健康與疾病、人類與健康是多因多果關(guān)系的認(rèn)識(shí)是健康觀念的更新。54現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和醫(yī)學(xué)的發(fā)展，提高了人體的整醫(yī)學(xué)心理學(xué)對(duì)健康和疾病的基本觀點(diǎn)（一）個(gè)體的完整性和心身統(tǒng)一性的觀點(diǎn)一個(gè)完整的個(gè)體應(yīng)包括心身兩個(gè)部分，兩者互相影響。對(duì)外界環(huán)境的刺激，心身是作為一個(gè)整體來反應(yīng)的。心理反應(yīng)總伴隨有軀體的相應(yīng)反應(yīng)，而軀體的變化也會(huì)從心理上得到相應(yīng)的反應(yīng)。因此，在考慮個(gè)體的健康與疾病時(shí)，既要注意心理方面，也要注意軀體方面，不能只注意某一方面而忽視另一方面。55醫(yī)學(xué)心理學(xué)對(duì)健康和疾病的基本觀點(diǎn)55（二）個(gè)體與社會(huì)保持和諧的觀點(diǎn)

一個(gè)完整的個(gè)體不僅是生物的人，也是社會(huì)的人，個(gè)體與他生活的社會(huì)必須經(jīng)常處于和諧的狀態(tài)，每個(gè)人都生活在特定的社會(huì)環(huán)境中，處在不同層次的人際關(guān)系網(wǎng)中。從夫妻、子女構(gòu)成的核心家庭關(guān)系，到親人、家人、同事、鄰居、集體等關(guān)系，這些人際關(guān)系也同樣對(duì)他個(gè)體的心身健康產(chǎn)生影響。因此，在研究健康與疾病的問題時(shí)，必須具有“人類—自然—社會(huì)”的系統(tǒng)觀念，要把人的自然屬性和社會(huì)屬性結(jié)合起來進(jìn)行研究，要把人的自然屬性和社會(huì)屬性結(jié)合起來進(jìn)行研究，要考慮個(gè)人家庭、文化背景、教育修養(yǎng)、經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)職業(yè)地位等因素的綜合作用。56（二）個(gè)體與社會(huì)保持和諧的觀點(diǎn)56（三）認(rèn)知與評(píng)價(jià)的觀點(diǎn)

醫(yī)學(xué)心理學(xué)認(rèn)為社會(huì)因素能否影響健康并導(dǎo)致疾病，不完全取決于社會(huì)因素的質(zhì)和量，更重要的是取決于個(gè)體對(duì)外界刺激怎樣認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)。

社會(huì)因素必須通過心理的中介作用后，才引起心身的整體反應(yīng)。如戀愛或婚姻失敗、高考落榜、工作失誤、天災(zāi)人禍等生活事件，對(duì)一些人來說會(huì)造成重大的精神創(chuàng)傷而損害健康，甚至輕生。對(duì)另一些人來說雖然也引起悲傷痛苦，但卻能成為發(fā)奮圖強(qiáng)的動(dòng)力，從中獲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，走向成功。

心理因素既可致病又可治病，關(guān)鍵是用什么樣的世界觀、價(jià)值觀作為指導(dǎo)對(duì)所遭遇的生活事件進(jìn)行認(rèn)知評(píng)價(jià)。57（三）認(rèn)知與評(píng)價(jià)的觀點(diǎn)57（四）主動(dòng)適應(yīng)和調(diào)節(jié)的觀點(diǎn)

個(gè)體在成長(zhǎng)發(fā)育過程中，逐漸對(duì)外界事物形成了一個(gè)特定的反應(yīng)模式，構(gòu)成了相對(duì)穩(wěn)定的人格特征。這些模式和特點(diǎn)使個(gè)體在與周圍人和事的交往中，保持著動(dòng)態(tài)的平衡，其中心理的主動(dòng)適應(yīng)和調(diào)節(jié)是個(gè)體行為與外界保持相對(duì)和諧一致的主要因素，是個(gè)體保持健康和抵御疾病的重要力量。58（四）主動(dòng)適應(yīng)和調(diào)節(jié)的觀點(diǎn)58初生嬰兒沒有自我意識(shí)。自我意識(shí)的產(chǎn)生和發(fā)展過程是個(gè)體不斷社會(huì)化的過程，也是人格特征形成的過程。自我意識(shí)是人的人格結(jié)構(gòu)中的組成成分，是一種自我調(diào)節(jié)系統(tǒng)。59初生嬰兒沒有自我意識(shí)。59五、心理咨詢

（一）什么是心理咨詢很容易理解，日常生活中常應(yīng)用心理的方法幫助分析另外一個(gè)人的心情問題，包括父母勸導(dǎo)子女、配偶、同事等，可說是平常事。也是深?yuàn)W的事，基于臨床心理學(xué)、熟悉人的復(fù)雜心理、了解人生的變化、清楚各種精神病理。Counseling“咨詢”,詞典：商量、討論、勸告、提議等。

詞干“counsell”源于拉丁語的consilium（會(huì)議、考慮、忠告、談話、智慧）和古法語的conseiller（拉丁語siliari,商談），現(xiàn)在從形式上，心理咨詢?nèi)岳^承著詞源的原義。

咨詢即向真誠可信的人詢問或請(qǐng)教的意思。其中有問題提出來征求意見和建議的一方，稱為來訪者或求助者；提出忠告或建議，同來訪者討論、磋商解決問題辦法的另一方，則稱為咨詢專業(yè)人員或輔導(dǎo)者。60五、心理咨詢60（六）治愈因素

基本的治愈機(jī)制

1.對(duì)咨詢本身的期待

2.對(duì)咨詢師的信任

3.可信賴的安全感

4.接受支持，渡過困難危機(jī)

5.希望的栽培

6.接受心理知識(shí)

7.獲得病情的解釋

8.策動(dòng)改善的動(dòng)機(jī)

9.對(duì)選擇的決定

10.向咨詢師模仿、認(rèn)同

11.獲取家人或旁人的關(guān)心

12.協(xié)助資源的動(dòng)用

13.自然復(fù)愈及成長(zhǎng)特殊的治愈機(jī)制

1.了解病情，獲得病識(shí)61（六）治愈因素61（六）治愈因素

基本的治愈機(jī)制

1.對(duì)咨詢本身的期待

2.對(duì)咨詢師的信任

3.可信賴的安全感

4.接受支持，渡過困難危機(jī)

5.希望的栽培

6.接受心理知識(shí)

62（六）治愈因素626363健康的概念什么是健康？?jī)?nèi)涵如何理解？

由于人們所處的時(shí)代環(huán)境和條件不同，對(duì)健康的認(rèn)識(shí)也不同。沒病

傳統(tǒng)觀念和世俗文化。

“無病、無殘、無傷”心理健康近年來，人們已認(rèn)識(shí)到心理的重要性，但真正把其與軀體健康等同重要，還遠(yuǎn)未達(dá)到。如付費(fèi)、不敢正視心理問題等現(xiàn)象。64健康的概念什么是健康？?jī)?nèi)涵如何理解？64心理健康

與心理咨詢晉中市榮復(fù)軍人精神病院田燕翔65心理健康

與心理咨詢晉中市榮復(fù)軍人精神病院1健康的概念

沒病心理健康

66健康的概念2

WHO在1948年“阿拉木圖宣言”中指出“健康乃是一種在身體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)功能上的完好狀態(tài)而不僅僅是沒有疾病?！贝私】蹈拍钍乾F(xiàn)代生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的基礎(chǔ)。673道德健康現(xiàn)代健康的概念認(rèn)為健康和疾病不是截然分開的，而是同一序列的兩極。死亡—疾病—不良—正?！己谩祻?qiáng)—完滿康寧呈正態(tài)分布。68道德健康4二、心理現(xiàn)象

（一）心理過程

1、認(rèn)識(shí)過程（感覺知覺、記憶、思維、想像等）2、情感過程（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等）3、意志過程（有意識(shí)地確定目的、克服困難、調(diào)節(jié)和支配自身的行動(dòng)等）

69二、心理現(xiàn)象（一）心理過程5二、心理現(xiàn)象

（二）人格（個(gè)性）1、人格傾向性（需要、動(dòng)機(jī)、興趣、觀點(diǎn)、信念等）2、人格特征（能力、氣質(zhì)、性格）3、自我意識(shí)系統(tǒng)（自我認(rèn)識(shí)、自我體驗(yàn)、自我調(diào)控）

70二、心理現(xiàn)象6

心理過程指人的心理發(fā)生、發(fā)展的過程。指在客觀事物的作用下，在一定的時(shí)間內(nèi)，大腦反映客觀現(xiàn)實(shí)的過程。

包括三個(gè)方面，認(rèn)識(shí)過程是基本的心理過程，后兩者是在認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。認(rèn)識(shí)過程是接受、加工、貯存和理解各種信息的過程，也就是人腦對(duì)客觀事物的現(xiàn)象和本質(zhì)的反映過程。71心理過程指人的心理發(fā)生、發(fā)展的過程。指在

人在認(rèn)識(shí)客觀事物的時(shí)候，由于客觀事物的不同特點(diǎn)和客觀事物與人之間的不同關(guān)系，使人對(duì)客觀事物采取一定的態(tài)度并產(chǎn)生某種主觀體驗(yàn)，如滿意或不滿意、愉快或不愉快等的態(tài)度體驗(yàn)，是情緒情感過程。

72人在認(rèn)識(shí)客觀事物的時(shí)候，由于客觀事物的不同

在認(rèn)識(shí)和改造世界的過程中，人不僅能認(rèn)識(shí)事物并產(chǎn)生一定的情緒情感，而且還能有意識(shí)地自覺確定目的，并根據(jù)目的調(diào)節(jié)術(shù)調(diào)節(jié)自身的行動(dòng)?？朔щy，去實(shí)現(xiàn)預(yù)定目標(biāo)的心理活動(dòng)叫意志活動(dòng)。739三種過程互相聯(lián)系，互相制約。

心理過程中，還伴隨一種重要的心理現(xiàn)象，就是注意。注意是對(duì)一定對(duì)象的指向和集中，其作用是對(duì)客觀對(duì)象的選擇和保持，使人能清晰地認(rèn)識(shí)事物并能準(zhǔn)確迅速即具有一定地完成某種活動(dòng)。

人格（個(gè)性）指一個(gè)人的整個(gè)人的精神面貌，即具有一定傾向性的心理特征的總和。74三種過程互相聯(lián)系，互相制約。10

自我意識(shí)：是意識(shí)的一種形式。是個(gè)人對(duì)自己本身的一種意識(shí)。由自我認(rèn)識(shí)、自我體驗(yàn)和自我調(diào)控等構(gòu)成，如對(duì)自己的心理特點(diǎn)、人格品質(zhì)、能力和自身社會(huì)價(jià)值等方面的自我認(rèn)識(shí)和自我評(píng)價(jià)；對(duì)自我情緒情感的體驗(yàn)，如自豪、自卑和自暴自棄等；對(duì)自身的心理和行為主動(dòng)地掌握和調(diào)控。75自我意識(shí)：是意識(shí)的一種形式。是個(gè)人對(duì)自己三、心理健康標(biāo)準(zhǔn)馬斯洛安全感穩(wěn)定感信任感自主感歸屬感幸福感適應(yīng)感認(rèn)同感76三、心理健康標(biāo)準(zhǔn)12許又新三項(xiàng)內(nèi)容：１、體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：

以個(gè)人的主觀體驗(yàn)和內(nèi)心世界作為衡量心理健康的標(biāo)準(zhǔn)。（１）良好的心境心情愉快只有經(jīng)常愉快的人才能及時(shí)對(duì)心情的變化進(jìn)行及時(shí)的自我調(diào)控。

包括適當(dāng)?shù)木o張。（２）恰當(dāng)?shù)淖晕以u(píng)價(jià)：是衡量心理健康的重要標(biāo)準(zhǔn)

77許又新三項(xiàng)內(nèi)容：13

自我評(píng)價(jià)過低會(huì)缺乏信心和勇氣，經(jīng)常體驗(yàn)自卑的痛苦；自我評(píng)價(jià)過高對(duì)自己的要求和目標(biāo)容易訂得過高，潛伏著易受挫折和自我苛求的危險(xiǎn)。容易受周圍人評(píng)價(jià)的影響“知人者智，自知者明；勝人者力，自勝者強(qiáng)?！?/p>

7814２、操作標(biāo)準(zhǔn)：是用可操作的方法了解人的心理活動(dòng)的效率如何。

包括對(duì)一個(gè)人的認(rèn)知過程、情緒過程和個(gè)性等影響心理活動(dòng)效率的內(nèi)容加以測(cè)量和評(píng)定。（１）個(gè)人心理的效率?？梢酝ㄟ^實(shí)驗(yàn)、測(cè)驗(yàn)等手段對(duì)人的各種心理功能進(jìn)行定性或定量的評(píng)定。（２）個(gè)人的社會(huì)效率或社會(huì)功能。包括工作（效率）和人際關(guān)系兩方面。79２、操作標(biāo)準(zhǔn)：15３、發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)：

體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)和行為標(biāo)準(zhǔn)著眼于橫向評(píng)價(jià)人的心理狀況，而發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)是在時(shí)間軸上對(duì)人的心理狀況作縱向的回顧或展望。

即要了解一個(gè)人經(jīng)歷了怎樣的發(fā)展路程，又要估計(jì)他未來發(fā)展的可能性和趨勢(shì)。

8016心理年齡發(fā)展咨詢8117四、健康管理

（一）健康狀態(tài)測(cè)量常用指標(biāo)及意義１、生理學(xué)指標(biāo)２、心理學(xué)指標(biāo)

（１）人格（２）智力（３）情緒和情感82四、健康管理18

３、社會(huì)學(xué)指標(biāo)（１）行為模式每個(gè)人的社會(huì)行為差異很大。每個(gè)人在與他人或團(tuán)體交往中，其思想、情感、動(dòng)機(jī)、行動(dòng)都有一定的內(nèi)容結(jié)構(gòu)和排列方式，這就構(gòu)成了人的行為模式。行為模式從社會(huì)上反應(yīng)了一個(gè)人的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。Ａ型、Ｂ型行為問卷

83３、社會(huì)學(xué)指標(biāo)19（２）生活方式①生活豐度②生活頻度③個(gè)人活動(dòng)譜各種活動(dòng)在生活中所占比例，反映一個(gè)生活的結(jié)構(gòu)。④主導(dǎo)生活內(nèi)容⑤不利于健康的活動(dòng)⑥生活滿意程度和對(duì)待生活的態(tài)度8420

（３）人際關(guān)系包括血緣關(guān)系、工作、領(lǐng)導(dǎo)和被領(lǐng)導(dǎo)、朋友、居住關(guān)系。（４）個(gè)人地位

包括經(jīng)濟(jì)、政治（５）個(gè)人經(jīng)歷

是社會(huì)年齡的一種標(biāo)志。

現(xiàn)狀：大學(xué)、軍隊(duì)、公安、外企85（３）人際關(guān)系21五、心理咨詢

（一）什么是心理咨詢很容易理解，日常生活中常應(yīng)用心理的方法幫助分析另外一個(gè)人的心情問題，包括父母勸導(dǎo)子女、配偶、同事等，可說是平常事。也是深?yuàn)W的事，基于臨床心理學(xué)、熟悉人的復(fù)雜心理、了解人生的變化、清楚各種精神病理。Counseling“咨詢”,詞典：商量、討論、勸告、提議等。

86五、心理咨詢22五、心理咨詢

咨詢即向真誠可信的人詢問或請(qǐng)教的意思。其中有問題提出來征求意見和建議的一方，稱為來訪者或求助者；提出忠告或建議，同來訪者討論、磋商解決問題辦法的另一方，則稱為咨詢專業(yè)人員或輔導(dǎo)者。87五、心理咨詢23定義問題（1）并非單純的語義學(xué)問題。涵蓋非常廣的概念，涉及職業(yè)指導(dǎo)、教育輔導(dǎo)、心理健康咨詢、婚姻家庭咨詢等生活的各個(gè)方面，囊括了幾乎所有的心理衛(wèi)生及個(gè)人發(fā)展問題，多側(cè)面的實(shí)踐難于用一個(gè)簡(jiǎn)單的標(biāo)簽來界定。（2）自身的獨(dú)立性問題。現(xiàn)代心理咨詢已有80年的歷史，但因其職業(yè)的分化程度有限，本身尚處于不斷變化之中，未形成獨(dú)立的對(duì)象、理論和方法體系，特別是與心理治療有著難分難解的姻親關(guān)系。（勞動(dòng)、衛(wèi)生）88定義問題（1）并非單純的語義學(xué)問題。涵蓋非常廣的概念共同特征

１、體現(xiàn)著對(duì)來訪者進(jìn)行幫助的人際關(guān)系咨詢過程是建立在咨詢者良好的人際關(guān)系基礎(chǔ)上的。

經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的咨詢者利用其專業(yè)技能及所創(chuàng)造的良好咨詢氣氛，來幫助人們學(xué)會(huì)以更為有效的方式對(duì)待自己，對(duì)待他人和生活中的難題。

有些理論認(rèn)為：咨詢中最根本的核心條件就是共情、理解和尊重來訪者。他們所關(guān)注的不僅是咨詢者的技能，同樣也注意咨詢者對(duì)來訪者的基本態(tài)度或?qū)λ岁P(guān)心的能力。89共同特征25

２、咨詢是一系列心理活動(dòng)的過程。

從咨詢者角度看，幫助來訪者更好地理解自己，更有效地生活，其中包含有一系列的心理活動(dòng)在內(nèi)。咨詢過程中，咨詢者所運(yùn)用的有關(guān)理論與技術(shù)，也是以心理學(xué)為基礎(chǔ)的。從來訪者的角度看，來訪者在咨詢過程中需要接收新的信息，學(xué)會(huì)新的行為，學(xué)會(huì)解決問題的技能及作出某種決定，這也涉及一系列的心理活動(dòng)。90２、咨詢是一系列心理活動(dòng)的過程。26

３、屬于一個(gè)特殊的服務(wù)領(lǐng)域。

在咨詢過程中，咨詢者可以幫助來訪者認(rèn)識(shí)自己，確定目標(biāo)，作出決定，解決難題。特殊的咨詢，還可提供有關(guān)職業(yè)、學(xué)業(yè)、疾病的康復(fù)、心理衛(wèi)生、婚姻家庭、性問題、宗教和價(jià)值觀的選擇、事業(yè)的發(fā)展，以及其他一些有關(guān)問題的咨詢服務(wù)。在一些發(fā)達(dá)國家中，咨詢心理學(xué)家活躍在中小學(xué)、大學(xué)、醫(yī)院、診所、康復(fù)中心、工礦企業(yè)、社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)以及各個(gè)社區(qū)之中（杭州已實(shí)現(xiàn)社區(qū)），以幫助人們?cè)趥€(gè)人、社會(huì)、教育、職業(yè)等方面達(dá)到更有效地發(fā)展及取得更大的成就。91３、屬于一個(gè)特殊的服務(wù)領(lǐng)域。27定義：心理咨詢是指咨詢者運(yùn)用心理學(xué)的有關(guān)理論與方法，通過特殊的人際關(guān)系，幫助來訪者解決心理問題，增進(jìn)身心健康，提高適應(yīng)能力，促進(jìn)個(gè)性發(fā)展與潛能發(fā)揮。岳曉東“登天的感覺”鄭日昌：心理咨詢就是一種助人自助的藝術(shù)。

92定義：心理咨詢是指咨詢者運(yùn)用心理學(xué)的有關(guān)

目前：經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型期—首鋼魚—漁“你給我拿個(gè)主意，離還是不離？”“復(fù)讀還是走？”“怎么辦？”藝術(shù)性非技術(shù)性，而是藝術(shù)性工作指向人的內(nèi)心、靈魂，（一花一世界，一家一宇宙）。是一份需要愛心、毅力，耐得住寂寞的工作。

9329

有一個(gè)比喻：如果教師是人類靈魂的工程師，咨詢師則是人類靈魂的保姆。有時(shí)候，甚至是重塑人類靈魂的藝術(shù)家。

與思想政治工作不同。

同樣是談話形式，也是改變?nèi)说挠^點(diǎn)、行為等，也運(yùn)用一些心理學(xué)原理?！皩?duì)來訪者負(fù)責(zé)”以來訪者的利益為出發(fā)點(diǎn)

例“個(gè)人利益和國家利益”“婚外戀”政治工作的立場(chǎng)是先定的；咨詢的立場(chǎng)是客觀的。9430（二）心理治療與心理咨詢異同點(diǎn)

曾文星：心理治療是指應(yīng)用心理學(xué)的原則與方法，采用治療者與被治療者間的相互反應(yīng)與關(guān)系，治療患者之心理、情緒、認(rèn)知與行為的有關(guān)問題。95（二）心理治療與心理咨詢異同點(diǎn)31相似之處：（１）所運(yùn)用的理論方法常常是一致的；（２）工作對(duì)象常常是相似的；（３）在強(qiáng)調(diào)和幫助來訪者成長(zhǎng)和改變方面相似；（４）都注重建立“醫(yī)患”之間良好的互動(dòng)關(guān)系。96相似之處：32不同之處：（１）工作任務(wù)不同咨詢主要在于促進(jìn)成長(zhǎng)，強(qiáng)調(diào)發(fā)展模式，幫助來訪者發(fā)揮最大潛力，為正常發(fā)展消除路障。因此，重點(diǎn)在于預(yù)防，危機(jī)之前給予干預(yù)。治療多在彌補(bǔ)患者過去已經(jīng)形成的損害，解決和改變發(fā)展結(jié)構(gòu)障礙。例：婚姻咨詢之性騷擾。（２）對(duì)象和情境不同

97不同之處：33（３）工作的方式不同更多的方式—成對(duì)（４）解決問題的性質(zhì)和內(nèi)容不同咨詢具現(xiàn)實(shí)指向，涉及意識(shí)問題，如有關(guān)職業(yè)選擇、培養(yǎng)教育、生活和工作指導(dǎo)、學(xué)習(xí)輔導(dǎo)等，多采用認(rèn)知和論理的途徑，從而引導(dǎo)到個(gè)體的現(xiàn)實(shí)世界；而治療涉及內(nèi)在的人格問題，更多的是與無意識(shí)打交道。

98（３）工作的方式不同34

訓(xùn)練非醫(yī)療性機(jī)構(gòu)起源不同目前現(xiàn)狀---連續(xù)譜9935

(三)心理咨詢的內(nèi)容與形式國外常見：各年齡段發(fā)展咨詢、家庭咨詢、健康咨詢、跨文化咨詢等。通常側(cè)重于各種個(gè)人生活適應(yīng)，發(fā)展問題的咨詢。

國內(nèi)：各種情緒行為障礙，性心理與機(jī)能障礙，心身、慢性軀體疾病，就業(yè)，求學(xué)。

形式：門診、電話、書信、現(xiàn)場(chǎng)（臨考、手術(shù)前后）個(gè)體、團(tuán)體。100(三)心理咨詢的內(nèi)容與形式36

（四）理論模式１、心理分析療法２、行為療法３、認(rèn)知療法４、來訪者中心療法５、支持性心理治療６、森田療法101（四）理論模式37（五）過程１、初期：建立關(guān)系及了解情況“愿意并且能夠幫助你”２、中期：探明問題與辦法定義目標(biāo)行為確定目標(biāo)行為產(chǎn)生的條件確定目標(biāo)行為的水平或范圍劃分亞目標(biāo)近、中期與求詢者達(dá)成有關(guān)工作協(xié)定３、后期：幫助行動(dòng)與結(jié)束咨詢

關(guān)鍵點(diǎn)①咨詢雙方的角色關(guān)系作用：咨詢者以身作則，以建設(shè)性的態(tài)度影響對(duì)方，貢獻(xiàn)出自己的經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)及時(shí)間；引導(dǎo)求詢者積極參與，逐漸更多地承擔(dān)責(zé)任，自主成長(zhǎng)。（六）治愈因素

基本的治愈機(jī)制

1.對(duì)咨詢本身的期待

2.對(duì)咨詢師的信任

3.可信賴的安全感

4.接受支持，渡過困難危機(jī)

5.希望的栽培

6.接受心理知識(shí)

7.獲得病情的解釋

8.策動(dòng)改善的動(dòng)機(jī)

9.對(duì)選擇的決定

10.向咨詢師模仿、認(rèn)同

11.獲取家人或旁人的關(guān)心

12.協(xié)助資源的動(dòng)用

13.自然復(fù)愈及成長(zhǎng)②了解、評(píng)價(jià)與反饋弦外之音，道德評(píng)價(jià)③程序性與靈活性。

幫助痛苦中的另一個(gè)人可能是最高尚的人類活動(dòng)之一!102（五）過程關(guān)鍵點(diǎn)38關(guān)鍵點(diǎn)咨詢雙方的角色關(guān)系作用：咨詢者以身作則，以建設(shè)性的態(tài)度影響對(duì)方，貢獻(xiàn)出自己的經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)及時(shí)間；引導(dǎo)求詢者積極參與，逐漸更多地承擔(dān)責(zé)任，自主成長(zhǎng)。了解、評(píng)價(jià)與反饋弦外之音，道德評(píng)價(jià)程序性與靈活性。

幫助痛苦中的另一個(gè)人可能是最高尚的人類活動(dòng)之一!103關(guān)鍵點(diǎn)39（六）治愈因素

基本的治愈機(jī)制

1.對(duì)咨詢本身的期待

2.對(duì)咨詢師的信任

3.可信賴的安全感

4.接受支持，渡過困難危機(jī)

5.希望的栽培

6.接受心理知識(shí)

104（六）治愈因素407.獲得病情的解釋

8.策動(dòng)改善的動(dòng)機(jī)

9.對(duì)選擇的決定

10.向咨詢師模仿、認(rèn)同

11.獲取家人或旁人的關(guān)心

12.協(xié)助資源的動(dòng)用

13.自然復(fù)愈及成長(zhǎng)

1057.獲得病情的解釋41特殊的治愈機(jī)制了解病情，獲得病識(shí)吐訴傾泄修理早期心理創(chuàng)傷糾正非功能性的認(rèn)知處理心理上的阻抗作用促進(jìn)自我功能的成熟改用自我防御機(jī)制新行為的訓(xùn)練與養(yǎng)成改善人際關(guān)系人生態(tài)度的改變106特殊的治愈機(jī)制42治療效果的評(píng)判從何種角度來評(píng)定功效由何人來判斷治療過程與效果的關(guān)系107治療效果的評(píng)判從何種角度來評(píng)定功效43文化對(duì)心理咨詢的影響看法與態(tài)度與文化有關(guān)之行為的意義對(duì)人對(duì)事的看法或價(jià)值觀念兩者文化的差異108文化對(duì)心理咨詢的影響看法與態(tài)度44

（七）對(duì)專業(yè)人員的要求１、專業(yè)知識(shí)、技能方面的要求２、職責(zé)（１）對(duì)來訪者負(fù)責(zé)（２）幫助的根本目標(biāo)（３）保密原則３、對(duì)咨詢者個(gè)人的要求109（七）對(duì)專業(yè)人員的要求45曾文星：（１）要有幫助別人的心（２）要有敏銳的感覺及了解心理的能力（３）要有精神病理的知識(shí)（４）要有豐富的經(jīng)驗(yàn)（５）要有保持中立無私的立場(chǎng)（６）自己要有健康的心理與素質(zhì)合適否？110曾文星：46關(guān)鍵點(diǎn)：１、提高對(duì)自己的認(rèn)識(shí)（１）對(duì)自己作為一個(gè)人的認(rèn)識(shí)（２）能力界限２、提高對(duì)自己專業(yè)職責(zé)及專業(yè)道德的認(rèn)識(shí)（１）專業(yè)----非談話。客觀性。（２）無關(guān)事件（３）謀取私利111關(guān)鍵點(diǎn)：47傾聽的技巧：１、開放式問題２、封閉式問題３、鼓勵(lì)和重復(fù)語句４、說明語句５、對(duì)感情的反映６、總結(jié)112傾聽的技巧：48影響對(duì)方的技巧：１、解釋２、指導(dǎo)３、忠告與信息４、自我暴露５、反饋６、邏輯推理７、影響性總結(jié)113影響對(duì)方的技巧：49非言語性技巧：１、目光的接觸與身體語匯２、其他：語氣、語調(diào)、速度11450非言語行為的觀察技術(shù)：１、面部表情２、身體動(dòng)作所傳遞的信息３、聲音特征４、綜合印象５、沉默現(xiàn)象的觀察與處理沖突115非言語行為的觀察技術(shù)：51

11652WHO在1948年“阿拉木圖宣言”中指出“健康乃是一種在身體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)功能上的完好狀態(tài)而不僅僅是沒有疾病?！贝私】蹈拍钍乾F(xiàn)代生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的基礎(chǔ)。近年來，人們已認(rèn)識(shí)到心理的重要性，但真正把其與軀體健康等同重要，還遠(yuǎn)未達(dá)到。如付費(fèi)、不敢正視心理問題等現(xiàn)象。

沒病心理健康

117WHO在1948年“阿拉木圖宣言”中指出“健康乃是一種在身體

現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和醫(yī)學(xué)的發(fā)展，提高了人體的整體性以及人體與自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一。強(qiáng)調(diào)的是人的機(jī)體必須與社會(huì)環(huán)境和自然環(huán)境相互協(xié)調(diào)，而人在協(xié)調(diào)過程中往往處于主動(dòng)地位，這是認(rèn)識(shí)健康，探索健康的基礎(chǔ)，而自身行為和生活方式，對(duì)健康和社會(huì)更具有舉足輕重的作用。相信這種認(rèn)識(shí)必將健康觀從被動(dòng)的治療疾病轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極的預(yù)防疾病，預(yù)測(cè)疾病從以單純的生理標(biāo)準(zhǔn)擴(kuò)展到心理、社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)；從個(gè)體診斷延伸到群體乃至整個(gè)社會(huì)的健康評(píng)價(jià)。也即，既考慮到人的自然屬性，又側(cè)重于人的社會(huì)屬性；既重視健康對(duì)人的價(jià)值，又強(qiáng)調(diào)了人對(duì)健康的作用，并將兩者結(jié)合起來。這種對(duì)健康與疾病、人類與健康是多因多果關(guān)系的認(rèn)識(shí)是健康觀念的更新。118現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和醫(yī)學(xué)的發(fā)展，提高了人體的整醫(yī)學(xué)心理學(xué)對(duì)健康和疾病的基本觀點(diǎn)（一）個(gè)體的完整性和心身統(tǒng)一性的觀點(diǎn)一個(gè)完整的個(gè)體應(yīng)包括心身兩個(gè)部分，兩者互相影響。對(duì)外界環(huán)境的刺激，心身是作為一個(gè)整體來反應(yīng)的。心理反應(yīng)總伴隨有軀體的相應(yīng)反應(yīng)，而軀體的變化也會(huì)從心理