皮內(nèi)注射技術(shù)藥物過(guò)敏試驗(yàn)操作流程精課件

護(hù)理目標(biāo)

遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行藥物過(guò)敏試驗(yàn)。操作規(guī)范、過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確、確保患者安全，準(zhǔn)確判斷過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果和正確處理過(guò)敏反應(yīng)，并將操作不適降低到最低程度。護(hù)理目標(biāo)遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行藥物過(guò)敏試驗(yàn)。操作規(guī)范、過(guò)

皮內(nèi)注射目的及部位：1.藥敏試驗(yàn)：前臂掌側(cè)下段2.預(yù)防接種：三角肌下緣3.局麻先軀步驟：局部皮內(nèi)注射目的及部位：1.藥敏試驗(yàn)：前臂掌側(cè)下段青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)液

皮內(nèi)試驗(yàn)藥液200-500u/1ml注入劑量20-50u/0.1ml青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)液皮內(nèi)試驗(yàn)藥液200-500u/1ml皮內(nèi)試驗(yàn)液配制方法

80萬(wàn)u青霉素+生理鹽水4ml，稀釋后含青霉素

20萬(wàn)u/1ml取0.1ml+生理鹽水至1ml，含青霉素2萬(wàn)u/1ml留0.1ml+生理鹽水至1ml，含青霉素2000u/1ml留0.1ml+生理鹽水至1ml，含青霉素200u/1ml

配成膚試驗(yàn)溶液每次配制時(shí)均需將溶液混勻皮內(nèi)試驗(yàn)液配制方法80萬(wàn)u青霉素+生理鹽水4ml，稀釋每毫升含200~500u的青霉素G生理鹽水20~50u/0.1ml青霉素G一瓶80萬(wàn)u+NS4ml→20萬(wàn)u/ml取0.1ml+NS0.9ml→2萬(wàn)u/ml棄去0.9ml，余0.1ml+NS0.9ml→2000u/ml棄去0.9ml，余0.1ml+NS0.9ml→200u/ml（棄去0.75ml，余0.25ml+0.75ml→500u/ml）青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)液的配制

每毫升含200~500u的青霉素G生理鹽水20~50u/0.操作流程核對(duì)→評(píng)估→告知→準(zhǔn)備→實(shí)施→觀察與記錄操作流程核對(duì)→評(píng)估→告知→準(zhǔn)備→實(shí)施→觀察與記錄核對(duì)醫(yī)囑、患者、藥物、藥物批號(hào)要點(diǎn)說(shuō)明執(zhí)行三查七對(duì)制度核對(duì)醫(yī)囑、患者、藥物、藥物批號(hào)要點(diǎn)說(shuō)明2、忌用碘類(lèi)消毒劑，對(duì)酒精過(guò)敏者可選用其他皮膚消毒劑Thankyou!在合適的時(shí)間溶解、吸取藥液Thankyou!自安瓿中吸藥法（大安瓿）核對(duì)→抽藥→選部位(藥物過(guò)敏試驗(yàn)在前臂掌側(cè)下1/3段，預(yù)防在三角肌外側(cè))→75%乙醇局部消毒皮膚→待干→吸藥→排氣→左手繃緊病人局部皮膚→右手持注射器將針頭斜面向上→與皮膚呈5°角刺入皮膚內(nèi)，深度為針頭斜面完全進(jìn)入皮內(nèi)→放平注射器→左手拇指固定針?biāo)ā沂州p輕推注藥液0.可伴有頭暈、心慌、惡心，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生過(guò)敏性休克皮丘無(wú)改變，周?chē)患t腫，無(wú)紅暈、無(wú)自覺(jué)癥狀3、如對(duì)皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂皮內(nèi)注射0.自小安瓿內(nèi)吸取藥液法每毫升含200~500u的青霉素G生理鹽水20~50u/0.B：病人應(yīng)用抗組織胺藥物。（2）預(yù)防接種——上臂三角肌下緣嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度三查七對(duì)2、注射后20min觀察結(jié)果頭孢菌素類(lèi)藥物500ug/ml；核對(duì)→評(píng)估→告知→準(zhǔn)備→實(shí)施→觀察與記錄定義：將小量藥液注入表皮和真皮之間破傷風(fēng)抗毒素150IU/ml；9、試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性者禁止使用青霉素，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生，在體溫單（正、反面）、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡、注射本、護(hù)理記錄單、健康教育單上醒目地注明青霉素過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)，并告知病人及其家屬。評(píng)估1、患者病情、年齡、意識(shí)、情緒狀態(tài)及治療目的、進(jìn)食情況、用藥史、過(guò)敏史、家族史等2、注射部位組織情況（皮膚顏色、有無(wú)皮疹、硬結(jié)、疤痕、感染及皮膚劃痕陽(yáng)性等）3、藥物的性質(zhì)、作用及不良反應(yīng)4、患者對(duì)藥物的了解程度及心理反應(yīng)要點(diǎn)說(shuō)明1、體質(zhì)衰弱、情緒緊張的患者應(yīng)采用臥位，以防暈針2、如注射在硬結(jié)、疤痕等處，可引起患者劇烈疼痛而發(fā)生虛脫，應(yīng)注意避免3、有過(guò)敏史者要通知醫(yī)生2、忌用碘類(lèi)消毒劑，對(duì)酒精過(guò)敏者可選用其他皮膚消毒劑評(píng)估告知1、注射的原因、藥物副作用、注射后注意事項(xiàng)2、指導(dǎo)患者不可用手按壓注射局部，以防影響結(jié)果的觀察3、注射后20min禁止離開(kāi)病房或注射室，如有不適立即告知告知1、注射的原因、藥物副作用、注射后注意事項(xiàng)準(zhǔn)備1、操作者：洗手、戴口罩2、環(huán)境：適合無(wú)菌操作及方便搶救3、用物：75%酒精、棉枝、1ml和5ml注射器、藥物、手消毒液、注射卡、砂輪、1：1000鹽酸腎上腺素、開(kāi)瓶器、彎盤(pán)、治療巾、治療盤(pán)4、患者：盡量勿空腹要點(diǎn)說(shuō)明1、急救盒應(yīng)放在窗旁桌上，能隨時(shí)應(yīng)用2、必要時(shí)準(zhǔn)備氧氣、吸痰等用物3、禁食或急診患者可在補(bǔ)液中、補(bǔ)液后進(jìn)行準(zhǔn)備1、操作者：洗手、戴口罩要點(diǎn)說(shuō)明

實(shí)施1、配皮試液：用0.9%氯化鈉注射液溶解，配制標(biāo)準(zhǔn)濃度皮試液2、選部位：前臂掌側(cè)下1/3處3、以75%酒精消毒皮膚4、繃緊皮膚，以5°角刺入5、固定針?biāo)?，推入藥?.1ml，使局部形成一皮丘，拔針6、記錄皮試時(shí)間7、整理床單位及用物實(shí)施1、配皮試液：用0.9%氯化鈉注射液溶解，配嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則

1.人員的要求

2.注射部位的要求

3.注射用具的要求

注射原則嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則注射原則嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度三查七對(duì)

注射原則嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度三查七對(duì)注射原則選擇合適的注射器和針頭注射原則選擇合適的注射器和針頭注射原則選擇合適的注射部位

1.避開(kāi)神經(jīng)、血管。

2.不可在炎癥、硬結(jié)、疤痕及患皮膚病處進(jìn)針。

3.長(zhǎng)期注射者應(yīng)經(jīng)常更換注射部位。

注射原則選擇合適的注射部位注射原則在合適的時(shí)間溶解、吸取藥液按規(guī)定時(shí)間臨時(shí)抽取，立即注射。

注射原則在合適的時(shí)間溶解、吸取藥液注射原則注射前排盡空氣

1.注射前排盡空氣

2.排氣時(shí)防止浪費(fèi)藥液

注射原則注射前排盡空氣注射原則1ml+生理鹽水至1ml，含青霉素2000u/1ml自大安瓿內(nèi)吸取藥液法80萬(wàn)u青霉素+生理鹽水4ml，稀釋后含青霉素1ml+生理鹽水至1ml，含青霉素2萬(wàn)u/1ml2、曾使用青霉素，停藥3天后再用者，以及更換藥物批號(hào)，均須按常規(guī)做過(guò)敏試驗(yàn)（現(xiàn)規(guī)定停藥24H需做試敏）[假陽(yáng)性]A：藥物本身具有非特異刺激性。9、試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性者禁止使用青霉素，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生，在體溫單（正、反面）、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡、注射本、護(hù)理記錄單、健康教育單上醒目地注明青霉素過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)，并告知病人及其家屬。皮丘無(wú)改變，周?chē)患t腫，無(wú)紅暈、無(wú)自覺(jué)癥狀4、皮試試驗(yàn)液必須新鮮配制不可在炎癥、硬結(jié)、疤痕及患皮膚病處嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度三查七對(duì)選擇合適的注射器和針頭（1）藥敏——前臂掌側(cè)下段破傷風(fēng)抗毒素150IU/ml；青霉素300~500IU/ml；2、忌用碘類(lèi)消毒劑，對(duì)酒精過(guò)敏者可選用其他皮膚消毒劑可伴有頭暈、心慌、惡心，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生過(guò)敏性休克醫(yī)囑、患者、藥物、藥物批號(hào)皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周?chē)袀巫惆榫植堪W感；1、試驗(yàn)前詳細(xì)詢(xún)問(wèn)三史（20u青霉素）。

藥液抽吸

用物：注射盤(pán)藥物注射器及針頭

1ml+生理鹽水至1ml，含青霉素2000u/1ml自安瓿內(nèi)吸取藥液

準(zhǔn)備齊全

查對(duì)無(wú)誤彈藥鋸頸消毒折處折斷安瓿抽吸藥液排盡空氣查對(duì)再次套好針頭

藥液抽吸

自安瓿內(nèi)吸取藥液準(zhǔn)備齊全查對(duì)無(wú)誤彈藥鋸頸消毒折處折斷安瓿

自小安瓿內(nèi)吸取藥液法

自小安瓿內(nèi)吸取藥液法自安瓿中吸藥法（小安瓿）

自安瓿中吸藥法（小安瓿）

自大安瓿內(nèi)吸取藥液法

自大安瓿內(nèi)吸取藥液法自安瓿中吸藥法（大安瓿）自安瓿中吸藥法（大安瓿）自密封瓶?jī)?nèi)吸取藥液

準(zhǔn)備齊全

查對(duì)無(wú)誤撬開(kāi)鋁蓋消毒瓶口注入空氣抽吸藥液排盡空氣查對(duì)再次刺入針頭

藥液抽吸

自密封瓶?jī)?nèi)吸取藥液準(zhǔn)備齊全查對(duì)無(wú)誤撬開(kāi)鋁蓋消毒瓶口注入空自密封瓶?jī)?nèi)吸取藥液法自密封瓶?jī)?nèi)吸取藥液法皮內(nèi)注射技術(shù)藥物過(guò)敏試驗(yàn)操作流程精課件[實(shí)施]

核對(duì)→抽藥→選部位(藥物過(guò)敏試驗(yàn)在前臂掌側(cè)下1/3段，預(yù)防在三角肌外側(cè))→75%乙醇局部消毒皮膚→待干→吸藥→排氣→左手繃緊病人局部皮膚→右手持注射器將針頭斜面向上→與皮膚呈5°角刺入皮膚內(nèi)，深度為針頭斜面完全進(jìn)入皮內(nèi)→放平注射器→左手拇指固定針?biāo)ā沂州p輕推注藥液0.1ml→皮丘隆起（皮膚變白，毛孔變大）→拔出針頭，勿按壓，清理用物。[實(shí)施]核對(duì)→抽藥→選部位(藥物過(guò)敏試驗(yàn)1ml+生理鹽水至1ml，含青霉素2萬(wàn)u/1ml在體溫單、醫(yī)囑單、病歷卡、床頭卡、門(mén)診卡、注射卡上醒目地標(biāo)明核對(duì)→評(píng)估→告知→準(zhǔn)備→實(shí)施→觀察與記錄注射后20min觀察結(jié)果1ml+生理鹽水至1ml，含青霉素2萬(wàn)u/1ml3．部位：表皮與真皮之間操作規(guī)范、過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確、確?；颊甙踩瑴?zhǔn)確判斷過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果和正確處理過(guò)敏反應(yīng)，并將操作不適降低到最低程度。鏈霉素2500IU/ml；4、皮試試驗(yàn)液必須新鮮配制在合適的時(shí)間溶解、吸取藥液9ml→200u/ml破傷風(fēng)抗毒素150IU/ml；7、首次注射后須觀察30分鐘以防遲緩反應(yīng)的發(fā)生。80萬(wàn)u青霉素+生理鹽水4ml，稀釋后含青霉素1ml+生理鹽水至1ml，含青霉素2萬(wàn)u/1ml3、禁食或急診患者可在補(bǔ)液中、補(bǔ)液后進(jìn)行[假陽(yáng)性]A：藥物本身具有非特異刺激性?？砂橛蓄^暈、心慌、惡心，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生過(guò)敏性休克長(zhǎng)期注射者應(yīng)經(jīng)常更換注射部位。藥敏試驗(yàn)：前臂掌側(cè)下段不可在炎癥、硬結(jié)、疤痕及患皮膚病處選擇合適的注射器和針頭核對(duì)→抽藥→選部位(藥物過(guò)敏試驗(yàn)在前臂掌側(cè)下1/3段，預(yù)防在三角肌外側(cè))→75%乙醇局部消毒皮膚→待干→吸藥→排氣→左手繃緊病人局部皮膚→右手持注射器將針頭斜面向上→與皮膚呈5°角刺入皮膚內(nèi)，深度為針頭斜面完全進(jìn)入皮內(nèi)→放平注射器→左手拇指固定針?biāo)ā沂州p輕推注藥液0.2、曾使用青霉素，停藥3天后再用者，以及更換藥物批號(hào)，均須按常規(guī)做過(guò)敏試驗(yàn)（現(xiàn)規(guī)定停藥24H需做試敏）核對(duì)→評(píng)估→告知→準(zhǔn)備→實(shí)施→觀察與記錄1ml+生理鹽水至1ml，含青霉素2萬(wàn)u/1ml1ml，使局部形成一皮丘，拔針破傷風(fēng)抗毒素150IU/ml；自小安瓿內(nèi)吸取藥液法操作規(guī)范、過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確、確?；颊甙踩瑴?zhǔn)確判斷過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果和正確處理過(guò)敏反應(yīng)，并將操作不適降低到最低程度。2、注射后20min觀察結(jié)果（2）預(yù)防接種——上臂三角肌下緣2、曾使用青霉素，停藥3天后再用者，以及更換藥物批號(hào)，均須按常規(guī)做過(guò)敏試驗(yàn)（現(xiàn)規(guī)定停藥24H需做試敏）1、急救盒應(yīng)放在窗旁桌上，能隨時(shí)應(yīng)用1ml+生理鹽水至1ml，含青霉素2000u/1ml自安瓿中吸藥法（大安瓿）醫(yī)囑、患者、藥物、藥物批號(hào)20萬(wàn)u/1ml長(zhǎng)期注射者應(yīng)經(jīng)常更換注射部位。配成膚試驗(yàn)溶液3．部位：表皮與真皮之間皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周?chē)袀巫惆榫植堪W感；1ml+生理鹽水至1ml，含青霉素2萬(wàn)u/1ml選擇合適的

定義：將小量藥液注入表皮和真皮之間皮內(nèi)注射定義：將小量藥液注入表皮和真皮之間皮內(nèi)注射3．部位：表皮與真皮之間（1）藥敏——前臂掌側(cè)下段（2）預(yù)防接種——上臂三角肌下緣（3）需實(shí)施局部麻醉處的局部皮膚

3．部位：表皮與真皮之間

持針?lè)椒ǔ轴樂(lè)椒?/p>

皮內(nèi)注射操作要點(diǎn)：皮內(nèi)注射操作要點(diǎn)：青霉素過(guò)敏試驗(yàn)法

實(shí)施2.皮內(nèi)試驗(yàn)方法

在病人前臂掌側(cè)下1/3處皮內(nèi)注入青霉素皮試液0.1ml

（20u青霉素）。注射后20min觀察結(jié)果

并記錄。青霉素過(guò)敏試驗(yàn)法實(shí)施

實(shí)施要點(diǎn)說(shuō)明1、皮試液濃度要精確。青霉素300~500IU/ml；頭孢菌素類(lèi)藥物500ug/ml；鏈霉素2500IU/ml；破傷風(fēng)抗毒素150IU/ml；普魯卡因溶液0.25%（2.5mg/ml）；細(xì)胞色素C0.75mg/ml。2、忌用碘類(lèi)消毒劑，對(duì)酒精過(guò)敏者可選用其他皮膚消毒劑3、進(jìn)針角度不宜過(guò)大4、注入的藥量要準(zhǔn)確5、勿擠壓針眼、按揉局部實(shí)施要點(diǎn)說(shuō)明

皮膚試驗(yàn)結(jié)果的判斷

陰性（－）皮丘無(wú)改變，周?chē)患t腫，無(wú)紅暈、無(wú)自覺(jué)癥狀陽(yáng)性（+）皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周?chē)袀巫惆榫植堪W感；可伴有頭暈、心慌、惡心，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生過(guò)敏性休克皮膚試驗(yàn)結(jié)果的判斷陰性（－）

可疑陽(yáng)性：紅暈在1厘米以?xún)?nèi)。假性結(jié)果：[假陰性]A：病人皮膚對(duì)藥物的可吸收性有限。B：病人應(yīng)用抗組織胺藥物。[假陽(yáng)性]A：藥物本身具有非特異刺激性。B：試驗(yàn)本身的物理性刺激。C：對(duì)藥物中的雜質(zhì)等過(guò)敏?？梢申?yáng)性：紅暈在1厘米以?xún)?nèi)。皮內(nèi)注射技術(shù)藥物過(guò)敏試驗(yàn)操作流程精課件皮內(nèi)注射技術(shù)藥物過(guò)敏試驗(yàn)操作流程精課件皮內(nèi)注射技術(shù)藥物過(guò)敏試驗(yàn)操作流程精課件皮內(nèi)注射技術(shù)藥物過(guò)敏試驗(yàn)操作流程精課件

觀察與記錄1、觀察皮丘及局部皮膚情況、全身反應(yīng)，尤其是呼吸道及皮膚瘙癢等2、注射后20min觀察結(jié)果3、按規(guī)定記錄結(jié)果并在注射單上簽名要點(diǎn)說(shuō)明1、皮試中、皮試后均要嚴(yán)密觀察患者的反應(yīng)?；颊?0min內(nèi)不得離開(kāi)病房或注射室2、有過(guò)敏反應(yīng)須及時(shí)搶救或處理3、如對(duì)皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂皮內(nèi)注射0.9%氯化鈉溶液0.1ml.以作對(duì)照觀察與記錄1、觀察皮丘及局部皮膚情況、全身反應(yīng)，尤其是呼

注意事項(xiàng)（皮試和注射時(shí)）

1、試驗(yàn)前詳細(xì)詢(xún)問(wèn)三史2、曾使用青霉素，停藥3天后再用者，以及更換藥物批號(hào)，均須按常規(guī)做過(guò)敏試驗(yàn)（現(xiàn)規(guī)定停藥24H需做試敏）3、病人不宜在空腹時(shí)進(jìn)行皮試和注射4、皮試試驗(yàn)液必須新鮮配制5、對(duì)試驗(yàn)結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射生理鹽水0.1mL，20min后，對(duì)照反應(yīng)，確認(rèn)青霉素試驗(yàn)結(jié)果為陰性方可用藥。6、做好急救的準(zhǔn)備工作（備好鹽酸腎上腺素和注射器）7、首次注射后須觀察30分鐘以防遲緩反應(yīng)的發(fā)生。注意局部和全身反應(yīng)，傾聽(tīng)病人主訴。

注意事項(xiàng)（皮試和注射時(shí)）

1、試驗(yàn)前詳細(xì)詢(xún)問(wèn)三史頭孢菌素類(lèi)藥物500ug/ml；不可在炎癥、硬結(jié)、疤痕及患皮膚病處1ml，使局部形成一皮丘，拔針核對(duì)→評(píng)估→告知→準(zhǔn)備→實(shí)施→觀察與記錄鏈霉素2500IU/ml；每毫升含200~500u的青霉素G生理鹽水20~50u/0.在體溫單、醫(yī)囑單、病歷卡、床頭卡、門(mén)診卡、注射卡上醒目地標(biāo)明C：對(duì)藥物中的雜質(zhì)等過(guò)敏。B：病人應(yīng)用抗組織胺藥物。3、禁食或急診患者可在補(bǔ)液中、補(bǔ)液后進(jìn)行1、操作者：洗手、戴口罩皮內(nèi)試驗(yàn)藥液200-500u/1ml1、注射的原因、藥物副作用、注射后注意事項(xiàng)定義：將小量藥液注入表皮和真皮之間在合適的時(shí)間溶解、吸取藥液9ml→2000u/ml1ml+生理鹽水至1ml，含青霉素2000u/1ml皮丘無(wú)改變，周?chē)患t腫，無(wú)紅暈、無(wú)自覺(jué)癥狀1ml+生理鹽水至1ml，含青霉素2萬(wàn)u/1mlThankyou!1ml+生理鹽水至1ml，含青霉素2萬(wàn)u/1ml皮丘無(wú)改變，周?chē)患t腫，無(wú)紅暈、無(wú)自覺(jué)癥狀

注意事項(xiàng)（皮試和注射時(shí)）

8、4~6小時(shí)為好。每分鐘以不超過(guò)40滴為宜，觀察10~20分鐘無(wú)不良反應(yīng)再調(diào)整輸液速度9、試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性者禁止使用青霉素，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生，在體溫單（正、反面）、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡、注射本、護(hù)理記錄單、健康教育單上醒目地注明青霉素過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)，并告知病人及其家屬。頭孢菌素類(lèi)藥物500ug/ml；

注意事項(xiàng)（皮試和注射時(shí)）

過(guò)敏試驗(yàn)法試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性處理：禁用青霉素在體溫單、醫(yī)囑單、病歷卡、床頭卡、門(mén)診卡、注射卡上醒目地標(biāo)明告知患者和家屬

過(guò)敏試驗(yàn)法

過(guò)敏試驗(yàn)法試驗(yàn)方法:PG試驗(yàn)液0.1ml皮內(nèi)注射(含PG50u)

過(guò)敏試驗(yàn)法

過(guò)敏試驗(yàn)法試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性處理：禁用青霉素在體溫單、醫(yī)囑單、病歷卡、床頭卡、門(mén)診卡、注射卡上醒目地標(biāo)明告知患者和家屬

過(guò)敏試驗(yàn)法記錄簽名醫(yī)囑單姓名

張三

性別

男

年齡

45歲

病區(qū)

呼吸內(nèi)科

床號(hào)

20

住院號(hào)

125678

金額

李明青霉素皮試（

-

）

9：0030/11

護(hù)士簽名執(zhí)行時(shí)間醫(yī)生簽名臨時(shí)醫(yī)囑

時(shí)間日期

9：20

李艾批號(hào)：030201記錄簽名醫(yī)囑單金李明青霉素皮試（-Thankyou!Thankyou!皮內(nèi)試驗(yàn)液配制方法

80萬(wàn)u青霉素+生理鹽水4ml，稀釋后含青霉素

20萬(wàn)u/1ml取0.1ml+生理鹽水至1ml，含青霉素2萬(wàn)u/1ml留0.1ml+生理鹽水至1ml，含青霉素2000u/1ml留0.1ml+生理鹽水至1ml，含青霉素200u/1ml

配成膚試驗(yàn)溶液每次配制時(shí)均需將溶液混勻皮內(nèi)試驗(yàn)液配制方法80萬(wàn)u青霉素+生理鹽水4ml，稀釋告知1、注射的原因、藥物副作用、注射后注意事項(xiàng)2、指導(dǎo)患者不可用手按壓注射局部，以防影響結(jié)果的觀察3、注射后20min禁止離開(kāi)病房或注射室，如有不適立即告知告知1、注射的原因、藥物副作用、注射后注意事項(xiàng)選擇合適的注射部位

1.避開(kāi)神經(jīng)、血管。

2.不可在炎癥、硬結(jié)、疤痕及患皮膚病處進(jìn)針。

3.長(zhǎng)期注射者應(yīng)經(jīng)常更換注射部位。

注射原則選擇合適的注射部位注射原則在合適的時(shí)間溶解、吸取藥液按規(guī)定時(shí)間臨時(shí)抽取，立即注射。

注射原則在合適的時(shí)間溶解、吸取藥液注射原則自安瓿中吸藥法（大安瓿）自安瓿中吸藥法（大安瓿）

實(shí)施要點(diǎn)說(shuō)明1、皮試液濃度要精確。青霉素300~500IU/ml；頭孢菌素類(lèi)藥物500ug/ml；鏈霉素2500IU/ml；破傷風(fēng)抗毒素150IU/ml；普魯卡因溶液0.25%（2.5mg/ml）；細(xì)胞色素C0.75mg/ml。2、忌用碘類(lèi)消毒劑，對(duì)酒精過(guò)敏者可選用其他皮膚消毒劑3、進(jìn)針角度不宜過(guò)大4、注入的藥量要準(zhǔn)確5、勿擠壓針眼、按揉局部實(shí)施要點(diǎn)說(shuō)明

皮膚試驗(yàn)結(jié)果的判斷

陰性（－）皮丘無(wú)改變，周?chē)患t腫，無(wú)紅暈、無(wú)自覺(jué)癥狀陽(yáng)性（+）皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周?chē)袀巫惆榫植堪W感；可伴有頭暈、心慌、惡心，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生過(guò)敏性休克皮膚試驗(yàn)結(jié)果的判斷陰性（－）每次配制時(shí)均需將溶液混勻4、繃緊皮膚，以5°角刺入選擇合適的注射器和針頭用物：注射盤(pán)藥物注射器及針頭長(zhǎng)期注射者應(yīng)經(jīng)常更換注射部位。9%氯化鈉注射液溶解，配制標(biāo)準(zhǔn)濃度皮試液C：對(duì)藥物中的雜質(zhì)等過(guò)敏。醫(yī)囑、患者、藥物、藥物批號(hào)3、病人不宜在空腹時(shí)進(jìn)行皮試和注射1ml+生理鹽水至1ml，含青霉素2000u/1ml1、皮試液濃度要精確。1、注射的原因、藥物副作用、注射后注意事項(xiàng)操作規(guī)范、過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確、確?；颊甙踩?，準(zhǔn)確判斷過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果和正確處理過(guò)敏反應(yīng)，并將操作不適降低到最低程度。長(zhǎng)期注射者應(yīng)經(jīng)常更換注射部位。1ml+生理鹽水至1ml，含青霉素2萬(wàn)u/1ml9、試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性者禁止使用青霉素，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生，在體溫單（正、反面）、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡、注射本、護(hù)理記錄單、健康教育單上醒目地注明青霉素過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)，并告知病人及其家屬?；颊?0min內(nèi)不得離開(kāi)病房或注射室1、注射的原因、藥物副作用、注射后注意事項(xiàng)1、試驗(yàn)前詳細(xì)詢(xún)問(wèn)三史青霉素300~500IU/ml；每次配制時(shí)均需將溶液混勻護(hù)理目標(biāo)

遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行藥物過(guò)敏試驗(yàn)。操作規(guī)范、過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確、確保患者安全，準(zhǔn)確判斷過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果和正確處理過(guò)敏反應(yīng)，并將操作不適降低到最低程度。護(hù)理目標(biāo)遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行藥物過(guò)敏試驗(yàn)。操作規(guī)范、過(guò)

皮內(nèi)注射目的及部位：1.藥敏試驗(yàn)：前臂掌側(cè)下段2.預(yù)防接種：三角肌下緣3.局麻先軀步驟：局部皮內(nèi)注射目的及部位：1.藥敏試驗(yàn)：前臂掌側(cè)下段青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)液

皮內(nèi)試驗(yàn)藥液200-500u/1ml注入劑量20-50u/0.1ml青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)液皮內(nèi)試驗(yàn)藥液200-500u/1ml皮內(nèi)試驗(yàn)液配制方法

80萬(wàn)u青霉素+生理鹽水4ml，稀釋后含青霉素

20萬(wàn)u/1ml取0.1ml+生理鹽水至1ml，含青霉素2萬(wàn)u/1ml留0.1ml+生理鹽水至1ml，含青霉素2000u/1ml留0.1ml+生理鹽水至1ml，含青霉素200u/1ml

配成膚試驗(yàn)溶液每次配制時(shí)均需將溶液混勻皮內(nèi)試驗(yàn)液配制方法80萬(wàn)u青霉素+生理鹽水4ml，稀釋每毫升含200~500u的青霉素G生理鹽水20~50u/0.1ml青霉素G一瓶80萬(wàn)u+NS4ml→20萬(wàn)u/ml取0.1ml+NS0.9ml→2萬(wàn)u/ml棄去0.9ml，余0.1ml+NS0.9ml→2000u/ml棄去0.9ml，余0.1ml+NS0.9ml→200u/ml（棄去0.75ml，余0.25ml+0.75ml→500u/ml）青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)液的配制

每毫升含200~500u的青霉素G生理鹽水20~50u/0.操作流程核對(duì)→評(píng)估→告知→準(zhǔn)備→實(shí)施→觀察與記錄操作流程核對(duì)→評(píng)估→告知→準(zhǔn)備→實(shí)施→觀察與記錄核對(duì)醫(yī)囑、患者、藥物、藥物批號(hào)要點(diǎn)說(shuō)明執(zhí)行三查七對(duì)制度核對(duì)醫(yī)囑、患者、藥物、藥物批號(hào)要點(diǎn)說(shuō)明2、忌用碘類(lèi)消毒劑，對(duì)酒精過(guò)敏者可選用其他皮膚消毒劑Thankyou!在合適的時(shí)間溶解、吸取藥液Thankyou!自安瓿中吸藥法（大安瓿）核對(duì)→抽藥→選部位(藥物過(guò)敏試驗(yàn)在前臂掌側(cè)下1/3段，預(yù)防在三角肌外側(cè))→75%乙醇局部消毒皮膚→待干→吸藥→排氣→左手繃緊病人局部皮膚→右手持注射器將針頭斜面向上→與皮膚呈5°角刺入皮膚內(nèi)，深度為針頭斜面完全進(jìn)入皮內(nèi)→放平注射器→左手拇指固定針?biāo)ā沂州p輕推注藥液0.可伴有頭暈、心慌、惡心，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生過(guò)敏性休克皮丘無(wú)改變，周?chē)患t腫，無(wú)紅暈、無(wú)自覺(jué)癥狀3、如對(duì)皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂皮內(nèi)注射0.自小安瓿內(nèi)吸取藥液法每毫升含200~500u的青霉素G生理鹽水20~50u/0.B：病人應(yīng)用抗組織胺藥物。（2）預(yù)防接種——上臂三角肌下緣嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度三查七對(duì)2、注射后20min觀察結(jié)果頭孢菌素類(lèi)藥物500ug/ml；核對(duì)→評(píng)估→告知→準(zhǔn)備→實(shí)施→觀察與記錄定義：將小量藥液注入表皮和真皮之間破傷風(fēng)抗毒素150IU/ml；9、試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性者禁止使用青霉素，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生，在體溫單（正、反面）、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡、注射本、護(hù)理記錄單、健康教育單上醒目地注明青霉素過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)，并告知病人及其家屬。評(píng)估1、患者病情、年齡、意識(shí)、情緒狀態(tài)及治療目的、進(jìn)食情況、用藥史、過(guò)敏史、家族史等2、注射部位組織情況（皮膚顏色、有無(wú)皮疹、硬結(jié)、疤痕、感染及皮膚劃痕陽(yáng)性等）3、藥物的性質(zhì)、作用及不良反應(yīng)4、患者對(duì)藥物的了解程度及心理反應(yīng)要點(diǎn)說(shuō)明1、體質(zhì)衰弱、情緒緊張的患者應(yīng)采用臥位，以防暈針2、如注射在硬結(jié)、疤痕等處，可引起患者劇烈疼痛而發(fā)生虛脫，應(yīng)注意避免3、有過(guò)敏史者要通知醫(yī)生2、忌用碘類(lèi)消毒劑，對(duì)酒精過(guò)敏者可選用其他皮膚消毒劑評(píng)估告知1、注射的原因、藥物副作用、注射后注意事項(xiàng)2、指導(dǎo)患者不可用手按壓注射局部，以防影響結(jié)果的觀察3、注射后20min禁止離開(kāi)病房或注射室，如有不適立即告知告知1、注射的原因、藥物副作用、注射后注意事項(xiàng)準(zhǔn)備1、操作者：洗手、戴口罩2、環(huán)境：適合無(wú)菌操作及方便搶救3、用物：75%酒精、棉枝、1ml和5ml注射器、藥物、手消毒液、注射卡、砂輪、1：1000鹽酸腎上腺素、開(kāi)瓶器、彎盤(pán)、治療巾、治療盤(pán)4、患者：盡量勿空腹要點(diǎn)說(shuō)明1、急救盒應(yīng)放在窗旁桌上，能隨時(shí)應(yīng)用2、必要時(shí)準(zhǔn)備氧氣、吸痰等用物3、禁食或急診患者可在補(bǔ)液中、補(bǔ)液后進(jìn)行準(zhǔn)備1、操作者：洗手、戴口罩要點(diǎn)說(shuō)明

實(shí)施1、配皮試液：用0.9%氯化鈉注射液溶解，配制標(biāo)準(zhǔn)濃度皮試液2、選部位：前臂掌側(cè)下1/3處3、以75%酒精消毒皮膚4、繃緊皮膚，以5°角刺入5、固定針?biāo)?，推入藥?.1ml，使局部形成一皮丘，拔針6、記錄皮試時(shí)間7、整理床單位及用物實(shí)施1、配皮試液：用0.9%氯化鈉注射液溶解，配嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則

1.人員的要求

2.注射部位的要求

3.注射用具的要求

注射原則嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則注射原則嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度三查七對(duì)

注射原則嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度三查七對(duì)注射原則選擇合適的注射器和針頭注射原則選擇合適的注射器和針頭注射原則選擇合適的注射部位

1.避開(kāi)神經(jīng)、血管。

2.不可在炎癥、硬結(jié)、疤痕及患皮膚病處進(jìn)針。

3.長(zhǎng)期注射者應(yīng)經(jīng)常更換注射部位。

注射原則選擇合適的注射部位注射原則在合適的時(shí)間溶解、吸取藥液按規(guī)定時(shí)間臨時(shí)抽取，立即注射。

注射原則在合適的時(shí)間溶解、吸取藥液注射原則注射前排盡空氣

1.注射前排盡空氣

2.排氣時(shí)防止浪費(fèi)藥液

注射原則注射前排盡空氣注射原則1ml+生理鹽水至1ml，含青霉素2000u/1ml自大安瓿內(nèi)吸取藥液法80萬(wàn)u青霉素+生理鹽水4ml，稀釋后含青霉素1ml+生理鹽水至1ml，含青霉素2萬(wàn)u/1ml2、曾使用青霉素，停藥3天后再用者，以及更換藥物批號(hào)，均須按常規(guī)做過(guò)敏試驗(yàn)（現(xiàn)規(guī)定停藥24H需做試敏）[假陽(yáng)性]A：藥物本身具有非特異刺激性。9、試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性者禁止使用青霉素，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生，在體溫單（正、反面）、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡、注射本、護(hù)理記錄單、健康教育單上醒目地注明青霉素過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)，并告知病人及其家屬。皮丘無(wú)改變，周?chē)患t腫，無(wú)紅暈、無(wú)自覺(jué)癥狀4、皮試試驗(yàn)液必須新鮮配制不可在炎癥、硬結(jié)、疤痕及患皮膚病處嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度三查七對(duì)選擇合適的注射器和針頭（1）藥敏——前臂掌側(cè)下段破傷風(fēng)抗毒素150IU/ml；青霉素300~500IU/ml；2、忌用碘類(lèi)消毒劑，對(duì)酒精過(guò)敏者可選用其他皮膚消毒劑可伴有頭暈、心慌、惡心，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生過(guò)敏性休克醫(yī)囑、患者、藥物、藥物批號(hào)皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周?chē)袀巫惆榫植堪W感；1、試驗(yàn)前詳細(xì)詢(xún)問(wèn)三史（20u青霉素）。

藥液抽吸

用物：注射盤(pán)藥物注射器及針頭

1ml+生理鹽水至1ml，含青霉素2000u/1ml自安瓿內(nèi)吸取藥液

準(zhǔn)備齊全

查對(duì)無(wú)誤彈藥鋸頸消毒折處折斷安瓿抽吸藥液排盡空氣查對(duì)再次套好針頭

藥液抽吸

自安瓿內(nèi)吸取藥液準(zhǔn)備齊全查對(duì)無(wú)誤彈藥鋸頸消毒折處折斷安瓿

自小安瓿內(nèi)吸取藥液法

自小安瓿內(nèi)吸取藥液法自安瓿中吸藥法（小安瓿）

自安瓿中吸藥法（小安瓿）

自大安瓿內(nèi)吸取藥液法

自大安瓿內(nèi)吸取藥液法自安瓿中吸藥法（大安瓿）自安瓿中吸藥法（大安瓿）自密封瓶?jī)?nèi)吸取藥液

準(zhǔn)備齊全

查對(duì)無(wú)誤撬開(kāi)鋁蓋消毒瓶口注入空氣抽吸藥液排盡空氣查對(duì)再次刺入針頭

藥液抽吸

自密封瓶?jī)?nèi)吸取藥液準(zhǔn)備齊全查對(duì)無(wú)誤撬開(kāi)鋁蓋消毒瓶口注入空自密封瓶?jī)?nèi)吸取藥液法自密封瓶?jī)?nèi)吸取藥液法皮內(nèi)注射技術(shù)藥物過(guò)敏試驗(yàn)操作流程精課件[實(shí)施]

核對(duì)→抽藥→選部位(藥物過(guò)敏試驗(yàn)在前臂掌側(cè)下1/3段，預(yù)防在三角肌外側(cè))→75%乙醇局部消毒皮膚→待干→吸藥→排氣→左手繃緊病人局部皮膚→右手持注射器將針頭斜面向上→與皮膚呈5°角刺入皮膚內(nèi)，深度為針頭斜面完全進(jìn)入皮內(nèi)→放平注射器→左手拇指固定針?biāo)ā沂州p輕推注藥液0.1ml→皮丘隆起（皮膚變白，毛孔變大）→拔出針頭，勿按壓，清理用物。[實(shí)施]核對(duì)→抽藥→選部位(藥物過(guò)敏試驗(yàn)1ml+生理鹽水至1ml，含青霉素2萬(wàn)u/1ml在體溫單、醫(yī)囑單、病歷卡、床頭卡、門(mén)診卡、注射卡上醒目地標(biāo)明核對(duì)→評(píng)估→告知→準(zhǔn)備→實(shí)施→觀察與記錄注射后20min觀察結(jié)果1ml+生理鹽水至1ml，含青霉素2萬(wàn)u/1ml3．部位：表皮與真皮之間操作規(guī)范、過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確、確保患者安全，準(zhǔn)確判斷過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果和正確處理過(guò)敏反應(yīng)，并將操作不適降低到最低程度。鏈霉素2500IU/ml；4、皮試試驗(yàn)液必須新鮮配制在合適的時(shí)間溶解、吸取藥液9ml→200u/ml破傷風(fēng)抗毒素150IU/ml；7、首次注射后須觀察30分鐘以防遲緩反應(yīng)的發(fā)生。80萬(wàn)u青霉素+生理鹽水4ml，稀釋后含青霉素1ml+生理鹽水至1ml，含青霉素2萬(wàn)u/1ml3、禁食或急診患者可在補(bǔ)液中、補(bǔ)液后進(jìn)行[假陽(yáng)性]A：藥物本身具有非特異刺激性?？砂橛蓄^暈、心慌、惡心，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生過(guò)敏性休克長(zhǎng)期注射者應(yīng)經(jīng)常更換注射部位。藥敏試驗(yàn)：前臂掌側(cè)下段不可在炎癥、硬結(jié)、疤痕及患皮膚病處選擇合適的注射器和針頭核對(duì)→抽藥→選部位(藥物過(guò)敏試驗(yàn)在前臂掌側(cè)下1/3段，預(yù)防在三角肌外側(cè))→75%乙醇局部消毒皮膚→待干→吸藥→排氣→左手繃緊病人局部皮膚→右手持注射器將針頭斜面向上→與皮膚呈5°角刺入皮膚內(nèi)，深度為針頭斜面完全進(jìn)入皮內(nèi)→放平注射器→左手拇指固定針?biāo)ā沂州p輕推注藥液0.2、曾使用青霉素，停藥3天后再用者，以及更換藥物批號(hào)，均須按常規(guī)做過(guò)敏試驗(yàn)（現(xiàn)規(guī)定停藥24H需做試敏）核對(duì)→評(píng)估→告知→準(zhǔn)備→實(shí)施→觀察與記錄1ml+生理鹽水至1ml，含青霉素2萬(wàn)u/1ml1ml，使局部形成一皮丘，拔針破傷風(fēng)抗毒素150IU/ml；自小安瓿內(nèi)吸取藥液法操作規(guī)范、過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確、確保患者安全，準(zhǔn)確判斷過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果和正確處理過(guò)敏反應(yīng)，并將操作不適降低到最低程度。2、注射后20min觀察結(jié)果（2）預(yù)防接種——上臂三角肌下緣2、曾使用青霉素，停藥3天后再用者，以及更換藥物批號(hào)，均須按常規(guī)做過(guò)敏試驗(yàn)（現(xiàn)規(guī)定停藥24H需做試敏）1、急救盒應(yīng)放在窗旁桌上，能隨時(shí)應(yīng)用1ml+生理鹽水至1ml，含青霉素2000u/1ml自安瓿中吸藥法（大安瓿）醫(yī)囑、患者、藥物、藥物批號(hào)20萬(wàn)u/1ml長(zhǎng)期注射者應(yīng)經(jīng)常更換注射部位。配成膚試驗(yàn)溶液3．部位：表皮與真皮之間皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周?chē)袀巫惆榫植堪W感；1ml+生理鹽水至1ml，含青霉素2萬(wàn)u/1ml選擇合適的

定義：將小量藥液注入表皮和真皮之間皮內(nèi)注射定義：將小量藥液注入表皮和真皮之間皮內(nèi)注射3．部位：表皮與真皮之間（1）藥敏——前臂掌側(cè)下段（2）預(yù)防接種——上臂三角肌下緣（3）需實(shí)施局部麻醉處的局部皮膚

3．部位：表皮與真皮之間

持針?lè)椒ǔ轴樂(lè)椒?/p>

皮內(nèi)注射操作要點(diǎn)：皮內(nèi)注射操作要點(diǎn)：青霉素過(guò)敏試驗(yàn)法

實(shí)施2.皮內(nèi)試驗(yàn)方法

在病人前臂掌側(cè)下1/3處皮內(nèi)注入青霉素皮試液0.1ml

（20u青霉素）。注射后20min觀察結(jié)果

并記錄。青霉素過(guò)敏試驗(yàn)法實(shí)施

實(shí)施要點(diǎn)說(shuō)明1、皮試液濃度要精確。青霉素300~500IU/ml；頭孢菌素類(lèi)藥物500ug/ml；鏈霉素2500IU/ml；破傷風(fēng)抗毒素150IU/ml；普魯卡因溶液0.25%（2.5mg/ml）；細(xì)胞色素C0.75mg/ml。2、忌用碘類(lèi)消毒劑，對(duì)酒精過(guò)敏者可選用其他皮膚消毒劑3、進(jìn)針角度不宜過(guò)大4、注入的藥量要準(zhǔn)確5、勿擠壓針眼、按揉局部實(shí)施要點(diǎn)說(shuō)明

皮膚試驗(yàn)結(jié)果的判斷

陰性（－）皮丘無(wú)改變，周?chē)患t腫，無(wú)紅暈、無(wú)自覺(jué)癥狀陽(yáng)性（+）皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周?chē)袀巫惆榫植堪W感；可伴有頭暈、心慌、惡心，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生過(guò)敏性休克皮膚試驗(yàn)結(jié)果的判斷陰性（－）

可疑陽(yáng)性：紅暈在1厘米以?xún)?nèi)。假性結(jié)果：[假陰性]A：病人皮膚對(duì)藥物的可吸收性有限。B：病人應(yīng)用抗組織胺藥物。[假陽(yáng)性]A：藥物本身具有非特異刺激性。B：試驗(yàn)本身的物理性刺激。C：對(duì)藥物中的雜質(zhì)等過(guò)敏。可疑陽(yáng)性：紅暈在1厘米以?xún)?nèi)。皮內(nèi)注射技術(shù)藥物過(guò)敏試驗(yàn)操作流程精課件皮內(nèi)注射技術(shù)藥物過(guò)敏試驗(yàn)操作流程精課件皮內(nèi)注射技術(shù)藥物過(guò)敏試驗(yàn)操作流程精課件皮內(nèi)注射技術(shù)藥物過(guò)敏試驗(yàn)操作流程精課件

觀察與記錄1、觀察皮丘及局部皮膚情況、全身反應(yīng)，尤其是呼吸道及皮膚瘙癢等2、注射后20min觀察結(jié)果3、按規(guī)定記錄結(jié)果并在注射單上簽名要點(diǎn)說(shuō)明1、皮試中、皮試后均要嚴(yán)密觀察患者的反應(yīng)。患者20min內(nèi)不得離開(kāi)病房或注射室2、有過(guò)敏反應(yīng)須及時(shí)搶救或處理3、如對(duì)皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂皮內(nèi)注射0.9%氯化鈉溶液0.1ml.以作對(duì)照觀察與記錄1、觀察皮丘及局部皮膚情況、全身反應(yīng)，尤其是呼

注意事項(xiàng)（皮試和注射時(shí)）

1、試驗(yàn)前詳細(xì)詢(xún)問(wèn)三史2、曾使用青霉素，停藥3天后再用者，以及更換藥物批號(hào)，均須按常規(guī)做過(guò)敏試驗(yàn)（現(xiàn)規(guī)定停藥24H需做試敏）3、病人不宜在空腹時(shí)進(jìn)行皮試和注射4、皮試試驗(yàn)液必須新鮮配制5、對(duì)試驗(yàn)結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射生理鹽水0.1mL，20min后，對(duì)照反應(yīng)，確認(rèn)青霉素試驗(yàn)結(jié)果為陰性方可用藥。6、做好急救的準(zhǔn)備工作（備好鹽酸腎上腺素和注射器）7、首次注射后須觀察30分鐘以防遲緩反應(yīng)的發(fā)生。注意局部和全身反應(yīng)，傾聽(tīng)病人主訴。

注意事項(xiàng)（皮試和注射時(shí)）

1、試驗(yàn)前詳細(xì)詢(xún)問(wèn)三史頭孢菌素類(lèi)藥物500ug/ml；不可在炎癥、硬結(jié)、疤痕及患皮膚病處1ml，使局部形成一皮丘，拔針核對(duì)→評(píng)估→告知→準(zhǔn)備→實(shí)施→觀察與記錄鏈霉素2500IU/ml；每毫升含200~500u的青霉素G生理鹽水20~50u/0.在體溫單、醫(yī)囑單、病歷卡、床頭卡、門(mén)診卡、注射卡上醒目地標(biāo)明C：對(duì)藥物中的雜質(zhì)等過(guò)敏。B：病人應(yīng)用抗組織胺藥物。3、禁食或急診患者可在補(bǔ)液中、補(bǔ)液后進(jìn)行1、操作者：洗手、戴口罩皮內(nèi)試驗(yàn)藥液200-500u/1ml1、注射的原因、藥物副作用、注射后注意事項(xiàng)定義：將小量藥液注入表皮和真皮之間在合適的時(shí)間溶解、吸取藥液9ml→2000u/ml1ml+生理鹽水至1ml，含青霉素2000u/1ml皮丘無(wú)改變，周?chē)患t腫，無(wú)紅暈、無(wú)自覺(jué)癥狀1ml+生理鹽水至1ml，含青霉素2萬(wàn)u/1mlThankyou!1ml+生理鹽水至1ml，含青霉素2萬(wàn)u/1ml皮丘無(wú)改變，周?chē)患t腫，無(wú)紅暈、無(wú)自覺(jué)癥狀

注意事項(xiàng)（皮試和注射時(shí)）

8、4~6小時(shí)為好。每分鐘以不超過(guò)40滴為宜，觀察10~20分鐘無(wú)不良反應(yīng)再調(diào)整輸液速度9、試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性者禁止使用青霉素，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生，在體溫單（正、反面）、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡、注射本、護(hù)理記錄單、健康教育單上醒目地注明青霉素過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)，并告知病人及其家屬。頭孢菌素類(lèi)藥物500ug/ml；

注意事項(xiàng)（皮試和注射時(shí)）

過(guò)敏試驗(yàn)法試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性處理：禁用青霉素在體溫單、醫(yī)囑單、病歷卡、床頭卡、門(mén)診卡、注射卡上醒目地標(biāo)明告知患者和家屬

過(guò)敏試驗(yàn)法

過(guò)敏試驗(yàn)法試驗(yàn)方法