急危重癥護(hù)理學(xué)考試題一

精品文檔技能大賽急危重癥護(hù)理學(xué)考試題（一）科室：姓名：日期：得分：一、單選題（每題1分，共40分）.急診會(huì)診可以電話或書面形式通知相關(guān)科室，相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后，應(yīng)在（A）內(nèi)到位。A.10分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.1小時(shí)E.以上都不對(duì).關(guān)于臥位及翻身的敘述中，下述哪項(xiàng)是正確的：（A）A.顱腦手術(shù)后，頭部臥于健側(cè)或平臥B.為顱骨牽引患者翻身時(shí)，應(yīng)先放松牽引C.頭低腳高位是指抬高床尾約40cm-50cmD.膝胸臥位適用于膀胱鏡檢查E.為患者翻身側(cè)臥時(shí)，應(yīng)使其下腿彎曲，上腿稍伸直.單人搬運(yùn)胸部傷的傷員時(shí)不宜采用那種方法：（B）A.側(cè)身匍匐搬運(yùn)法B.背負(fù)法C.扶持法D.牽拖法E.包持法.患者行甲狀腺腺瘤切除術(shù)后，采取半坐臥位的主要目的是：（A）A.減輕局部出血B.避免疼痛C.有利于傷口愈合D.改善呼吸困難E.有利于治療護(hù)理.符合中度休克臨床表現(xiàn)的敘述是：（D）A.失血量少于800毫升B.皮膚顯著蒼白，肢端青紫C.脈搏＜100次/分，有力D.毛細(xì)血管充盈遲緩E.意識(shí)模糊，甚至昏迷.某女，22歲，誤服農(nóng)藥1605（對(duì)硫磷）30ml,急送醫(yī)院就診，當(dāng)時(shí)測(cè)定膽堿酯酶活力為59%急診洗胃，洗胃液忌用（D）A.生理鹽水B.肥皂水C.清水D.1:5000高鎰酸鉀E.2%碳酸氫鈉.猝死患者搶救的最佳時(shí)間是多長(zhǎng)時(shí)間（C）精品文檔A.5—12minB.6—12minC.4minD.6—8minE.1—2min8.院外急救的最佳急救期（A）A.傷后12h內(nèi)B.傷后24h內(nèi)C.傷后24—36h內(nèi)D.傷后12—24h內(nèi)E.傷后36h內(nèi)9,危重患者住院后，護(hù)士首先應(yīng)（E）A.詳細(xì)詢問(wèn)病史B.填寫各種卡片C.介紹有關(guān)規(guī)章制度D.與營(yíng)養(yǎng)室聯(lián)系為患者訂餐E.立即通知醫(yī)生，測(cè)量生命體征并配合搶救.現(xiàn)場(chǎng)急救中單人搶救心搏驟停的患者時(shí)，搶救者應(yīng)該怎么辦（D）A.速打電話救援B.等待來(lái)援C.先打開(kāi)氣道，然后電話請(qǐng)求援助D.先執(zhí)行心肺復(fù)蘇1min然后打電話請(qǐng)求援助E.先打電話再實(shí)施心肺復(fù)蘇.正確的胸外按壓，仍可出現(xiàn)下列的并發(fā)癥（E）A.脾臟破裂B.肝臟損傷C.肋骨和胸骨骨折D.嘔吐誤吸E.以上都可能.休克早期血壓及脈搏的變化是（D）A.收縮壓下降，舒張壓下降，脈搏細(xì)速B.收縮壓正常，舒張壓下降，脈搏細(xì)速C.收縮壓正常，舒張壓升高，脈搏徐緩D.收縮壓正常，舒張壓升高，脈搏細(xì)速E.收縮壓增高，舒張壓正常，脈搏細(xì)速.在現(xiàn)場(chǎng)急救中首先要做的是（B）A.包扎傷口B.清理呼吸道C.心肺復(fù)蘇D.止痛E.搶救休克.對(duì)中暑高熱患者用4c5漏糖糖鹽水經(jīng)何種部位快速注入降溫（C）A.頸動(dòng)脈B.肱動(dòng)脈C.股動(dòng)脈D.足背動(dòng)脈E.鎖骨下動(dòng)脈.在室溫＞35C左右時(shí)人體散熱主要依靠（A）精品文檔A.蒸發(fā)B.對(duì)流C.傳導(dǎo)D.輻射E.排大小便.下列哪項(xiàng)不屬于“生命鏈”的環(huán)茸C）A.早期通路B.早期心肺復(fù)蘇C.早期轉(zhuǎn)送D.早期心月除顫E.早期高級(jí)生命支持.一急診外傷病人正確分診技巧是（C）ASOA分診公式B.PQRST診公式C.CRAMS分法D.QR分診公式E.RSTRS評(píng)分法.ICU病人最常見(jiàn)的感染部位是（C）A.泌尿系感染B.消化道感染C.下呼吸道感染D.血液感染E.傷口感染.休克時(shí)主要代謝障礙為（A）A.酸中毒、高血鉀B.堿中毒、低血鉀C.低鎂血癥、低滲性脫水D.低血鈣、低血糖E.急性呼吸窘迫綜合征.對(duì)休克失代償階段表現(xiàn)，不正確的是（C）A.血壓下降B.尿少C.代謝性堿中毒D.表情淡漠E.皮膚黏膜由蒼白轉(zhuǎn)為發(fā)絹.休克的治療原則應(yīng)除外（E）A盡早去除引起休克的原因B盡快恢復(fù)有效血容量C增強(qiáng)心臟功能D糾正微循環(huán)障礙E及時(shí)應(yīng)用血管收縮劑.四肢骨折的現(xiàn)場(chǎng)急救錯(cuò)誤的是（A）A立即進(jìn)行傷肢的復(fù)位固定B包扎前先進(jìn)行止血處理C對(duì)開(kāi)放式損傷不可試行整復(fù)D固定應(yīng)包括骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)精品文檔E閉合性骨折畸形需牽引復(fù)位.斷肢現(xiàn)場(chǎng)急救中，對(duì)離斷肢體的處理應(yīng)：（B）A.用生理鹽水紗布包裹B.用無(wú)菌或清潔敷料包裹后干燥冷藏C.浸泡于生理鹽水中D,直接置于冰塊中冷藏E.浸于1漸潔爾滅溶液中.急性CC^毒搶救給氧最好采用：（E）A.低濃度持續(xù)給氧B.間斷性高濃度給氧C.間斷性低濃度給氧D.持續(xù)性高濃度給氧E持續(xù)性低濃度給氧.肺的有效通氣量是指（B）A.肺活量B.每分肺泡通氣量C.時(shí)間肺活量D.肺通氣量E.潮氣量.脈搏血氧飽和度的正常值是（D）A60%?70%B.80%?90%C.90%?100%D.96%-100%E.86%-100%.動(dòng)脈血氧分壓正常值E）A60?70mmHgB70?80mmHg.C80?90mmHgD.90?100mmHg.E80?100mmHg.動(dòng)脈血二氧化碳分壓正常值（C）A15~25mmHgB25~35mmHg.C35~45mmHgD.45~55mmHgE30~40mmHg.一腎功能衰竭病人血?dú)夥治隹梢?jiàn)：pH7.28,PaCC228mmHgCO317mmol/lr最可能的酸堿平衡紊亂類型曷A）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒精品文檔D.呼吸性堿中毒E.以上都不是.某幽門梗阻病人發(fā)生反復(fù)嘔吐，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為:pH7.5,PaCO20mmHHCO336mmol/L最可能的酸堿平衡紊亂類激B）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性堿中毒.瞳孔進(jìn)行性擴(kuò)大變化多考慮（B）A.小腦幕切跡疝B.腦干缺氧C.中樞性偏癱D.周圍性癱瘓E.急性腎衰.急性腎衰病人高血鉀最有效的治療方法曷C）A.輸入碳酸氫鈉B.輸入鈣劑C.血液透析D.輸入高張葡萄糖加胰島素E.口服鈉型陽(yáng)離子交換樹(shù)酯.機(jī)械通氣模式中，持續(xù)氣道正壓通氣是指（B）ABIPAPB.CPAPCSIMVD.PRVCEA/C.纖維支氣管鏡檢查術(shù)前禁食（D）A3hB.4hC.2hD.6hE.2h.某病人，男性，67歲，冠心病史20余年，在全麻、低溫體外循環(huán)下行冠脈搭橋術(shù)，術(shù)中置入模動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)管，術(shù)后進(jìn)入ICU治療。此病人進(jìn)行模動(dòng)脈監(jiān)測(cè)，最大的優(yōu)點(diǎn)是（A）A.在手術(shù)過(guò)程中，仍能監(jiān)測(cè)每一心動(dòng)周期的血壓變化B.重復(fù)性好，能反復(fù)測(cè)量血壓變化C.并發(fā)癥少D.能設(shè)置血壓的報(bào)警界限E.操作簡(jiǎn)單，易掌握精品文檔.女性，23歲，氣急、咳嗽、紫絹，RR30/minBP100/60mmHg動(dòng)脈血?dú)釶H7.35,PaCO240mmHgPaO245mm,H姒“ARDS病人送入ICU后，最合適的監(jiān)護(hù)措施是（D）A.氧輸送（DO2監(jiān)測(cè)B.無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)C.心排出量監(jiān)測(cè)D.動(dòng)脈血氧飽和度監(jiān)測(cè)E.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)（以下38?40題共用此題干）某男性病人，69歲，主因車禍致傷胸腹部致肝脾破裂、多發(fā)肋骨骨折、腎挫傷，既往冠心病史20余年，急診行肝脾破裂修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后入ICU監(jiān)測(cè)治療。.此病人需行右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺置管，下列說(shuō)法不正確的是（A）A.左側(cè)胸膜頂較右側(cè)高，且左側(cè)易損傷胸導(dǎo)管，臨床常首選右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺法B.穿刺體位：仰臥位，去枕頭低15,兩肩胛間及穿刺側(cè)墊一薄枕C.穿刺定位：取鎖骨中點(diǎn)與內(nèi)1/3處（或鎖骨中點(diǎn)內(nèi)側(cè)1?2cm處），下方1?2cm作為穿刺進(jìn)針點(diǎn)，沿鎖骨下緣進(jìn)行D.于穿刺點(diǎn)進(jìn)針，針頭指向內(nèi)側(cè)稍上方，針與胸壁成約30°夾角，不超過(guò)45,對(duì)準(zhǔn)胸骨柄上切跡，緊貼鎖骨后邊吸便進(jìn)針，進(jìn)針約3?5cmfif抽到回血E.不能長(zhǎng)時(shí)間留置導(dǎo)管，導(dǎo)管不易固定及護(hù)理，頸部活動(dòng)受限制；穿刺成功率高,鎖骨下靜脈變異小，是不能經(jīng)頸內(nèi)靜脈穿刺的另一最佳途徑38.此病人的心電監(jiān)護(hù)示波異常，診斷為房顫，主要診斷依據(jù)（D）A.P波消失B.ST段抬高C.ST段壓低28D.異常Q波出現(xiàn)E.QR觸寬＞0.1s精品文檔.此病人伴有右上肢骨折,建立左側(cè)模動(dòng)脈測(cè)壓管路后觀察血壓波形低平、矮小，排除干擾因素后仍舊，血壓為102/55mmHg＞可能出現(xiàn)了（C）A.急性左心衰B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或狹窄C.急性心肌梗死D.低心排血量或心衰E.心律失常.經(jīng)患者右側(cè)頸內(nèi)靜脈建立中心液路，測(cè)得CV第15cmH20血壓為123/69mmHg尿量為27ml/h,應(yīng)該警惕他出現(xiàn)（E）A.全心衰B.腎功能不全C.右心衰伴三尖瓣關(guān)閉不全D.MODSE.容量負(fù)荷過(guò)重或右心衰二、多選題（每題2分，共40分）TOC\o"1-5"\h\z.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救不恰當(dāng)?shù)氖牵ˋC）A.立即取出體內(nèi)異物包扎傷口B.不要急于還納膨出的臟器C.骨折必須先復(fù)位后固定D.酸堿燒傷者局部沖mjn洗時(shí)間＞10minE.立即封閉傷口使開(kāi)放式氣胸變成閉合式氣胸.熱衰竭可見(jiàn)到哪些臨床表現(xiàn)（CDE）A.肌肉痙攣B.持續(xù)高熱C.面色蒼白、四肢厥冷D.脈搏細(xì)速、血壓下降E.呼吸淺促.休克時(shí)靜脈補(bǔ)充鉀鹽的注意點(diǎn)，以下哪幾項(xiàng)錯(cuò)誤（BE）A.尿量＞30ml/hB.濃度不超過(guò)3%C.滴速每分鐘60滴D.10%（化鉀日需量30ml（成人）E.必要時(shí)以10%1化鉀靜脈注射.纖維支氣管鏡檢查常見(jiàn)并發(fā)癥有（ABCDE）A.麻醉藥物過(guò)敏B.喉痙攣或喉頭水腫C.嚴(yán)重支氣管痙攣D.術(shù)后發(fā)熱E.氣道出血

精品文檔.為機(jī)械通氣病人進(jìn)行吸痰時(shí)應(yīng)注意（ABCE）A.吸痰之前，護(hù)士應(yīng)洗手B.抽吸時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作C.吸痰之前應(yīng)給予吸入純氧D.抽吸時(shí)間不得超過(guò)20?25sE.抽吸期間應(yīng)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù).異常呼吸類型包括（ABCDE）A.哮喘性呼吸、緊促式呼吸B.鼾音呼吸、點(diǎn)頭呼吸C.深淺不規(guī)則呼吸D.嘆息式呼吸、潮式呼吸E.蟬鳴性呼吸.以下腎功能監(jiān)測(cè)指標(biāo)正常值正確的是（ABE）A.晝尿量與夜尿量比為3~4:1B.血尿素氮為2.9~6.4mmol/LC.尿/血滲透壓比為1.5D.血肌酊值為30?80umoJ/LE.夜尿量不可超過(guò)750ml.心臟驟停時(shí)，心電圖的表現(xiàn)有（ACD）A.室顫B.房顫C.電-機(jī)械分離D.心室靜止E.室上性心動(dòng)過(guò)速.心肺腦復(fù)蘇中的BLSM括（ABCD）A.保持氣道暢通B.人工呼吸C.建立人工循環(huán)D.開(kāi)放氣道與通氣支持E.機(jī)械輔助通氣.阿托品中毒樣癥狀表現(xiàn)為（BCDE）A.惡心B.心動(dòng)過(guò)速C.A.惡心B.心動(dòng)過(guò)速C.狂躁D.瞳孔擴(kuò)大E.驚厥精品文檔.血漿置換補(bǔ)液原則正確的是（ABCDE）A.等量置換B.保持血漿膠體滲透壓正常C.應(yīng)用的膠體液為4%?5%的白蛋白溶液時(shí)必須補(bǔ)充凝血因子D.可補(bǔ)充免疫球蛋白E.置換液必須無(wú)毒性.呼吸機(jī)出現(xiàn)低壓報(bào)警的原因有（ABCD）A呼吸機(jī)管道破裂B.濕化罐活塞未閉C.呼吸機(jī)管道脫落D.氣管導(dǎo)管的氣囊漏氣E.呼吸道分泌物過(guò)多.ICU內(nèi)感染的主要原因?yàn)椋ˋBCDE）A.危重病人密集B.各種侵入性操作C.醫(yī)療器械消毒不徹底D.抗生素的不合理使用E.原發(fā)病引起免疫功能低下.TPNf引起的代謝并發(fā)癥有（ABC）A.高滲性非酮癥昏迷B.高鈉C.氮質(zhì)血癥D.腹瀉E.氣胸.搶救室必備的急救藥品有（ABCD）A.升壓藥B.呼吸興奮劑C.解毒藥D.鎮(zhèn)靜藥E.抗生素.現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)時(shí)病人采取的合適體位包括（ABDE）A.現(xiàn)場(chǎng)需心肺復(fù)蘇者應(yīng)置于復(fù)蘇體位B.毒蛇咬傷時(shí)應(yīng)放低患肢C.昏迷病人仰臥位D.咯血者向患側(cè)臥位E.腳扭傷應(yīng)抬高患肢.關(guān)于內(nèi)痿的護(hù)理不正確的有（CE精品文檔A.術(shù)后4周內(nèi)痿成熟后使用B.穿刺部位距離吻合口至少3cmC.同一條血管穿刺要相距3cm以上D.不在內(nèi)痿側(cè)血管抽血、輸液及測(cè)血壓E.壓迫止血部位是皮膚的進(jìn)針部位.多根多處肋骨骨折患者能產(chǎn)生的改變有（ABCE）A.胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)B.縱隔擺動(dòng)C.肺內(nèi)殘氣量增加D.縱隔移向健側(cè)E.腔靜脈回流受阻.先兆中暑的臨床表現(xiàn)可能有（ABCDE）A.大汗B.惡心C.口渴D,四肢無(wú)力E.注意力不集中.對(duì)腹腔內(nèi)臟脫出傷員的處理，正確的是（BCDE）A.使之去枕平臥，頭偏向一側(cè)B.脫出的內(nèi)臟不能回納C.先用容器保護(hù)脫出的內(nèi)臟，再包扎D.注意腹部保暖E.途中注意保護(hù)傷員三、判斷題（對(duì)的打，，錯(cuò)的打X,每題1分，共20分）.心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血達(dá)1小時(shí)以上，即可發(fā)生AMI。（V）.硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的小血管，增加心肌血流量。（錯(cuò)大）.普奈洛爾可降低心率和心肌收縮力，使心肌負(fù)荷減輕，需氧量減少。（V）4,抗膽堿藥可阻斷節(jié)前迷走神經(jīng)通路，降低迷走神經(jīng)興奮性而舒張氣管。（錯(cuò)后）5,胸腔引流每小時(shí)引流液在100ml以上，持續(xù)4小時(shí)，有活動(dòng)性出血的可能精品文檔（錯(cuò)3小時(shí)）6.氣胸患者，在第2或第3肋間隙的鎖骨中線處插入導(dǎo)管，并朝向肺底。（錯(cuò)，肺尖）7,環(huán)甲膜切開(kāi)置管術(shù)帶管不宜超過(guò)72小時(shí)。（錯(cuò)48小時(shí)）8.止血帶止血時(shí)需定時(shí)放松，每次松開(kāi)2?3分鐘，再在稍低的平面上扎上止血帶。（錯(cuò)稍高）9,應(yīng)用呼吸機(jī)時(shí)呼吸道感染致病菌多為革蘭陰性桿菌，以綠膿桿菌為主。（對(duì)）.常用分診技巧SOA松式代表主觀感受、評(píng)估、客觀現(xiàn)象、估計(jì)、計(jì)劃。錯(cuò)（沒(méi)有評(píng)估）.GRAMSB分是總分越大，病情越重。錯(cuò)（?。?CVP正常值為5cmH2O大于15?20cmH2Ol示右心功能不良。（對(duì)）.正常肺活量為30?70ml,可有±20喊動(dòng)，臨床上小于10ml/kg,即為氣管插管應(yīng)用呼吸機(jī)指征。錯(cuò)（15ml/kg）.每分鐘通氣量正常值男性為6.6L/min,女性為4.2L/min。對(duì).腦的耗氧量占全身耗氧量的10%?30%錯(cuò)（20%?50%.一腎功能衰竭