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文檔簡介

1/16大學(xué)生保健復(fù)習(xí)第一章相約健康健康的概念:健康不僅僅是沒有疾病或虛弱,而是包括身體、心理和社會(huì)方面的完好狀態(tài)。健康的內(nèi)容:生理健康、心理健康、社會(huì)健康影響健康的因素:生物遺傳因素、環(huán)境因素、行為生活方式因素、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素。亞健康的概念:亞健康狀態(tài)是指人的機(jī)體雖然無明顯的疾病,但呈現(xiàn)活力降低,適應(yīng)能力呈不同程度減退的一種生理狀態(tài)。是介于健康和疾病之間的一種生理功能降低的狀態(tài),亦稱“第三狀態(tài)”或“灰色狀態(tài)”。亞健康主要表現(xiàn)為:各項(xiàng)身體指標(biāo)無異常,但與健康人相比,生活質(zhì)量低、學(xué)習(xí)工作效率低、注意力分散、生活缺乏動(dòng)力、學(xué)習(xí)沒有目標(biāo)、有些茫然不知所措,感覺生活沒勁。軀體反映為睡眠質(zhì)量不高,容易疲勞,身體乏力,食欲不振。神經(jīng)質(zhì)概念和常見的情緒困擾(P40)不良行為生活方式因素包括內(nèi)容:吸煙、酗酒、吸毒、不合理飲食。不良行為生活方式對(duì)人類的危害:如,吸煙、酗酒、吸毒等對(duì)人類的危害。健康生活方式內(nèi)容:保持樂觀的情緒;合理的營養(yǎng);適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉;避免不良的生活方式。第二章呵護(hù)心靈我國當(dāng)代大學(xué)生心理健康的基本標(biāo)準(zhǔn)是什么?智力正常、情緒健康,意志健全、人格完整,自我評(píng)介正確、人際關(guān)系和諧,適應(yīng)能力強(qiáng)、心理行為符合年齡特征。如何維護(hù)大學(xué)生心理健康?①認(rèn)識(shí)、悅納、塑造自我;②學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒;③改善人際關(guān)系;=4\*GB3④挫折適應(yīng)與積極進(jìn)取大學(xué)生常見心理健康問題有哪些?①神經(jīng)癥;②精神分裂癥;③抑郁、躁狂;=4\*GB3④人格異常。神經(jīng)癥:通常并無神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性病變。而僅僅是功能的降低或失調(diào),是一種比較輕微的心焦慮:是指個(gè)體主觀上預(yù)料將會(huì)有某種不良后果產(chǎn)生或模糊的威脅出現(xiàn)時(shí)的一種不安情緒。抑郁癥:是一種以持久的抑郁情感為特征的神經(jīng)癥。常常表現(xiàn)為悲觀、哀傷、孤獨(dú)和自我貶值,視外界一片灰暗,對(duì)前途悲觀失望,無交往欲求,少活動(dòng)。世界衛(wèi)生聯(lián)盟提出10月10日為世界精神衛(wèi)生日。第三章正常人體構(gòu)成人體的結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是細(xì)胞,由細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成了組織,又由上皮組織、結(jié)締組織、肌肉組織和神經(jīng)組織構(gòu)成了器官,再由共同完成某種功能的多個(gè)器官組成系統(tǒng)。心臟每收縮和舒張一次,成為一個(gè)心動(dòng)周期。成人心率通常為60~100次/分。動(dòng)脈血壓是指血液在動(dòng)脈血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)管壁的側(cè)壓力。心室收縮時(shí),動(dòng)脈血壓升高所達(dá)到的最高值,稱為收縮壓(寫上面),心室舒張時(shí),動(dòng)脈血壓下降所降到的最低值,稱為舒張壓(寫下面)。我國正常人在安靜時(shí),收縮壓為12.0~18.7千帕(90~140毫米汞柱),舒張壓為8.0~12.0千帕(60~90毫米汞柱)。消化系統(tǒng)的組成:由消化管和消化腺兩部分組成。上消化道:臨床常把十二指腸以上的消化管稱為上消化道。下消化道:空腸以下的部分成為下消化道。消化管包括口腔、咽、食道、胃、小腸、大腸和肛門等。消化腺包括大唾液腺(有三對(duì)包括腮腺、下頜下腺和舌下腺

)肝、胰以及消化管壁上的小腺體等。胃的功能:胃能容納、貯存、移動(dòng)和消化食物小腸的功能:小腸是消化與吸收食物的主要場(chǎng)所。小腸內(nèi)的消化是整個(gè)消化過程中最重要的階段。大腸的功能:為吸收水分、鹽類、分泌粘液、形成和運(yùn)送糞便的功能。呼吸系統(tǒng)組成:由呼吸道和肺兩部分組成。臨床將鼻、咽和喉稱為上呼吸道;氣管、主支氣管及其分支稱為下呼吸道。呼吸系統(tǒng)功能:傳遞氣體并進(jìn)行氣體交換。呼吸是指機(jī)體與外界環(huán)境之間進(jìn)行氣體交換的過程。正常成人安靜時(shí)的呼吸頻率為12—18次/分。泌尿系統(tǒng)組成:腎、輸尿管、膀胱、尿道。正常新鮮尿液為淡黃色透明液體。泌尿系統(tǒng)功能:排出機(jī)體溶于水的代謝產(chǎn)物。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)組成:由骨、關(guān)節(jié)和肌肉構(gòu)成。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的功能:起著連接、支持、保護(hù)和運(yùn)動(dòng)等作用。在運(yùn)動(dòng)過程中,骨起杠桿作用,骨連結(jié)是運(yùn)動(dòng)的樞紐,肌是運(yùn)動(dòng)的動(dòng)力。成人骨共有206塊。骨髓制造血細(xì)胞。第四章性的奧秘卵巢和睪丸的功能:卵巢:是女性的主要性腺,可產(chǎn)生卵子和分泌性激素,主要是雌激素與黃體酮。睪丸:是男性的性腺,具有產(chǎn)生精子和分泌雄激素的雙重功能,是男性生殖功能的主要器官。月經(jīng)概念:子宮內(nèi)膜周期性地自然脫落,伴隨著出血從陰道排出體外的過程稱為月經(jīng)。原發(fā)性閉經(jīng)概念:第五章自我診斷正常人體有相對(duì)恒定的體溫,一般口腔(舌下)溫度在36.2~37.2℃0.5~0.4℃。肛溫比口腔溫度略高0.5~0.4℃。以口腔溫度為基準(zhǔn)發(fā)熱可分為:低熱(37.3~38℃);中度發(fā)熱為(38.1~39℃);高熱(39.1~41退熱措施:高熱或有伴隨癥狀者,應(yīng)及時(shí)降溫,但以物理降溫措施為主(如頭部冷敷、酒精擦?。?。鼓勵(lì)發(fā)熱者多飲水,多吃蔬菜和水果。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)應(yīng)用退熱藥物。高熱病人應(yīng)臥床休息。飲食應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的流汁或半流質(zhì)飲食。上呼吸道感染流行期,應(yīng)盡量減少去公共場(chǎng)所活動(dòng)。第六章抵御瘟疫傳染病概念:是由病原體引起的,能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳染的疾病。傳染病的分類:甲類、乙類、丙類。甲類傳染病是指:鼠疫、霍亂乙類傳染病是指:非典型性肺炎、人感染高致病性禽流感、病毒性肝炎、細(xì)菌性痢疾、艾滋病。根據(jù)傳染病防治法疫情報(bào)告制度:甲類傳染病在城鎮(zhèn)2小時(shí)內(nèi),農(nóng)村6小時(shí)內(nèi),以最快的通訊方式向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告。乙類傳染病在城鎮(zhèn)應(yīng)于6小時(shí)內(nèi),農(nóng)村12小時(shí)內(nèi)報(bào)告。傳染病的特征:①有病原體②有傳染性③有流行病學(xué)特征=4\*GB3④有感染后免疫傳染病流行基本環(huán)節(jié):①傳染源;②傳播途徑;③易感人群。傳染病的預(yù)防:①控制傳染源;②切斷傳播途徑;③保護(hù)易感人群。甲型肝炎:由甲型肝炎病毒(HAV)引起,是一種消化道傳播的肝炎,通常是通過糞便污染的食道或水經(jīng)口傳播。乙型肝炎概念:乙型病毒性肝炎(簡稱乙型肝炎)是由乙型肝炎病毒(簡稱乙肝病毒HBV)引起的肝臟炎性損害,是我國當(dāng)前流行最廣泛、危害最嚴(yán)重的一種傳染病。乙肝表面抗原(HBsAg),是感染乙肝病毒的標(biāo)志。乙型肝炎主要傳播途徑:①血液傳播;②性傳播;③母嬰傳播;=4\*GB3④密切接觸傳播。乙型肝炎預(yù)防:控制傳染源;切斷傳播途徑;保護(hù)易感人群(乙肝疫苗接種是預(yù)防乙型肝炎最有效的方法、注射免疫球蛋白)?!皟蓪?duì)半”或稱乙肝病毒5項(xiàng):乙肝表面抗原(HBsAg);乙肝表面抗體(抗-HBs);乙肝核心抗體(抗-HBc);乙肝e抗原(HBeAg);乙肝e抗體(抗-HBe)大三陽:乙肝表面抗原(HBsAg),乙肝核心抗體(抗-HBc),乙肝e抗原(HBeAg)3項(xiàng)呈陽性。小三陽:乙肝表面抗原(HBsAg),乙肝e抗體(抗-HBe),乙肝核心抗體(抗-HBc)3項(xiàng)呈陽性。肺結(jié)核病原體:結(jié)核桿菌傳染源主要是排菌的肺結(jié)核病人,尤其是痰菌涂片陽性且未經(jīng)治療者。結(jié)核菌主要通過呼吸道傳播。健康人吸入病人咳嗽、噴嚏時(shí)噴出的帶菌飛沫。痰菌陽性說明病灶是開放性的,有傳染性。肺結(jié)核病人,最簡易的滅菌方法是將痰吐在紙巾上直接焚燒。治療原則:早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程。卡介苗接種不能預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生。艾滋?。ˋIDS),又名獲得性免疫缺陷綜合征。是由人類免疫缺陷病毒(HIV)感染引起,艾滋病病毒主要侵害人體免疫系統(tǒng),以嚴(yán)重免疫缺陷為主要臨床特征的傳染病。每年12月1日為世界艾滋病日。艾滋病毒的理化特性:HIV對(duì)熱敏感,在56℃下經(jīng)30分鐘可滅活,50%乙醇或乙醚、0.2%次氯酸鈉、0.1%家用漂白粉,0.3%雙氧水、0.艾滋病傳播途徑:①性傳播:通過異性或同性性行為傳播。②血液傳播:通過共用不消毒的注射器和針頭注射毒品、輸入含有艾滋病病毒的血液或血液制品、使用未經(jīng)消毒或消毒不嚴(yán)的各種醫(yī)療器械(如:針頭、針灸針、牙科器械、美容器械等)、共用剃須(刮臉)刀及牙刷等傳播。③母嬰傳播:通過胎盤、產(chǎn)道和哺乳傳播。艾滋?。ˋIDS)不會(huì)通過空氣、飲食(水)傳播,不會(huì)通過公共場(chǎng)所的一般性日常接觸(如握手,公共場(chǎng)所的座椅、馬桶、浴缸等)傳播,不會(huì)通過紙幣、硬幣、票證及蚊蠅叮咬而傳播,游泳池也不會(huì)傳播。主要通過血液、精液、陰道分泌物、乳汁等液體傳播。艾滋病預(yù)防措施:(1)遵守法律和道德、潔身自愛、反對(duì)婚前性行為、反對(duì)性亂。(2)不搞賣淫、嫖娼等違法活動(dòng)。(3)不以任何方式吸毒,遠(yuǎn)離毒品。(4)不使用未經(jīng)檢驗(yàn)的血液制品,減少不必要的輸血。(5)不去消毒不嚴(yán)格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)打針、輸液、拔牙、針灸、美容或手術(shù),不去無消毒措施的美容場(chǎng)所美容、扎耳朵眼、紋身。(6)不共用牙刷、剃須(刮臉)刀、避免在日常工作、生活中沾上傷者的血液。(7)根據(jù)國外經(jīng)驗(yàn)正確使用避孕套有助于避免感染艾滋病。(8)患有性病后應(yīng)及時(shí)、積極進(jìn)行治療,否則已存病灶會(huì)增加艾滋病感染的危險(xiǎn)。第七章意外傷害意外傷害概念:是指突然發(fā)生的各種事件對(duì)人體造成的損傷,包括各種物理、化學(xué)和生物因素對(duì)人體造成的損傷。大學(xué)生發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的常見原因:缺乏必要的生理解剖學(xué)知識(shí);準(zhǔn)備活動(dòng)不充分;動(dòng)作技術(shù)不正確;運(yùn)動(dòng)量過大,局部負(fù)擔(dān)過重;身體素質(zhì)差;場(chǎng)地器材設(shè)備不良;不良的氣候因素。大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷的緊急處理(急性軟組織損傷):(1)首先是“止動(dòng)”,傷后24小時(shí)內(nèi),應(yīng)進(jìn)行冷敷、加壓包扎、停止傷部活動(dòng)、抬高患肢和適當(dāng)固定,以減輕局部的腫脹和疼痛,還可外敷傷藥、內(nèi)服止痛片等。(2)受傷24小時(shí)后,可以開始在局部進(jìn)行按摩、熱敷、理療、中草藥外敷等,促進(jìn)組織的新陳代謝,加速血腫與滲出液的吸收,活血散淤,消腫止痛。(3)當(dāng)損傷基本恢復(fù)后(一般在兩周左右),應(yīng)開始適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行力量練習(xí)和肌肉、韌帶的伸展練習(xí)。大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷經(jīng)常發(fā)生在上肢和下肢部位的關(guān)節(jié)部分,尤以下肢不為關(guān)節(jié)損傷較多,最為突出的是踝關(guān)節(jié)損傷。常見骨折分為兩種,一種是骨折處皮膚或黏膜完整,骨折端不與外界相通,稱為閉合性骨折;另一種是骨折處皮膚或黏膜破裂,骨折端與外界相通,稱為開放性骨折。人體重要生命體征:包括體溫(T);脈搏(P);呼吸(R);血壓(Bp)。外傷急救四項(xiàng)基本技術(shù):止血;包扎;固定;搬運(yùn)止血方法:指壓法;加壓包扎法;止血帶法。閉合性骨折、開放性骨折處理方法:見書?,F(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇的步驟:(拓展見書112)第一步(A)打開氣道(airwaycontrol)第二步(B)人工呼吸(breathingsupport)第三步(C)胸外心臟按壓(circulationsupport)復(fù)蘇成敗與開始搶救的時(shí)間十分密切,心臟停搏4—6分鐘以上心臟呼吸驟停診斷:突然意識(shí)喪失,頸、股動(dòng)脈搏動(dòng)消失。燒傷概念:各種熱力、化學(xué)物質(zhì)、電流及放射線等作用于人體后,造成的特殊性損傷,重者可危及生命。燒傷的分類:Ⅰ°燒傷:傷及表皮層,燒傷部位出現(xiàn)紅斑、灼痛、無水泡淺Ⅱ°燒傷:傷及真皮及部分生發(fā)層。燒傷部位紅腫,劇痛,水泡壁薄,基底創(chuàng)面鮮紅、滲出多深Ⅱ°燒傷:傷及真皮深層,燒傷部位水泡壁厚和小、紅白相間或色澤發(fā)暗,水腫明顯,痛覺減退Ⅲ°燒傷:傷及皮膚全層及皮下、肌肉、骨骼,創(chuàng)面蒼白、焦黃以至焦黑、炭化,痛覺消失。燒傷的處理:Ⅰ°度燒傷,無需特殊處理,能自行消退,一般3—7天脫屑痊愈。淺Ⅱ°度燒傷。如果不發(fā)生感染,一般在2周左右愈合,不留疤痕,但短期內(nèi)有色素沉著。深Ⅱ°度燒傷,如不感染,多在3—4周內(nèi)愈合,常留疤痕。Ⅱ°度以上燒傷均需立即去醫(yī)院處理。燒傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù):一旦發(fā)生燒(燙)傷,首先進(jìn)行清水沖洗,時(shí)間至少為半小時(shí)或不痛為止。燒傷后清水沖洗對(duì)減輕損害的擴(kuò)大和加重有很重要的作用生石灰和電石燒傷,必須在清水沖洗前去除傷處的顆?;蚍勰?。及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步處理,千萬不要在創(chuàng)面上涂抹任何東西,否則會(huì)造成醫(yī)院處理時(shí)的困難。第八章健康生活成年人體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高(m)2,大于24為超重;大于28為肥胖;男性腰圍大于85cm、女性腰圍大于80cm也屬肥胖。常見健康問題沙眼沙眼是沙眼衣原體感染引起的一種慢性傳染性眼病。衣原體是一種介于細(xì)菌和病毒之間的微生物。沙眼的特點(diǎn):沙眼的特點(diǎn)是瞼結(jié)膜表面由于濾泡形成而變得粗糙不平,形似“沙?!?。病變較輕的可以沒有癥狀,較重的出現(xiàn)異物感和大量粘性分泌,伴有畏光和流淚。此時(shí)患者的淚水和分泌物都有傳染性。反復(fù)感染造成瞼結(jié)膜出現(xiàn)瘢痕,引起睫毛倒長,出現(xiàn)倒睫,產(chǎn)生持續(xù)的異物感,引起角膜潰瘍、混濁,時(shí)間長久了也導(dǎo)致失明。紅眼病“紅眼病”是指急性卡他性眼結(jié)膜炎,是一種急性傳染性眼炎。根據(jù)不同的致病原因,可分為細(xì)菌性結(jié)膜炎、病毒性結(jié)膜炎和變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎。病毒性結(jié)膜炎更具流行性和危害性。本病全年都可發(fā)生,以春夏季節(jié)多見。主要通過接觸傳染,傳染后數(shù)小時(shí)就可發(fā)病。眼部刺癢,畏光流淚,有異物感,分泌物很多,眼皮浮腫,睜眼困難,一覺醒轉(zhuǎn)時(shí)上下眼皮可被分泌物粘在一起。外科感染外科感染共同特點(diǎn):局部有“紅”、“腫”、“熱”(局部溫度升高)“痛”和功能障礙。有時(shí)還可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。癤的膿頭都是單個(gè)的,多見于頭、面、頸、背、臀。癰的表現(xiàn)是蜂窩狀的多頭的癤,好發(fā)于頸后和背部。毛囊炎、癤及癤?。合涤山鹌暇秩朊乙鸬拿壹懊抑車M織的化膿性炎癥病因:病原體為金葡菌。糖尿病、腎炎、貧血、瘙癢性皮膚病患者及工作中接觸焦油、瀝青及各種油類物質(zhì)者易發(fā)生此類疾病。高溫、潮濕、多汗、不潔也常為誘發(fā)原因。毛囊炎:成人多見,好發(fā)于頭、頸、臀及外陰等處。損害為周繞紅暈的毛囊炎性丘疹,孤立散在,中心有毛發(fā)貫穿,并見膿皰。自覺瘙癢,破潰結(jié)痂,約一周即愈,一般不留瘢痕。癤:好發(fā)于頭、面、發(fā)際、頸項(xiàng)及臀部。初起為圓錐形毛囊炎性丘疹或結(jié)節(jié),基底炎性浸潤明顯。數(shù)日后結(jié)節(jié)中心壞死,形成膿栓,膿栓去除后,膿液及壞死組織排出,炎癥消退則結(jié)疤而愈。損害有明顯壓痛,重者伴有畏寒發(fā)熱,淋巴結(jié)腫大,嚴(yán)重者可伴發(fā)膿毒血癥或敗血癥。癤?。阂话惆X的數(shù)目為單個(gè)或多個(gè),若多個(gè)癤腫反復(fù)發(fā)作,經(jīng)久不愈,即為癤病。鑒別診斷:毛囊炎為炎性丘疹,損害中心有毛發(fā)貫穿,并見膿皰;癤為浸潤較深的炎性結(jié)節(jié),壓痛明顯,中心有膿栓。治療:全身應(yīng)用抗生素局部殺菌消炎嚴(yán)重已壞死的癤須切開引流免疫調(diào)節(jié)劑痔與肛裂痔:直腸下端粘膜下端和肛管皮膚下的痔靜脈叢擴(kuò)大曲張形成的靜脈團(tuán)塊,稱為痔痔的發(fā)病率高,過去有所謂“十人九痔”,“十男九痔,十女十痔”之說。分類:痔分為內(nèi)痔、外痔和混合痔三種。凡在齒線上方,表面是粘膜的痔稱為內(nèi)痔,在齒線下方,表面是皮膚的痔為外痔。內(nèi)痔和外痔連在一起稱為混合痔。其中以內(nèi)痔最為常見。外痔位于肛門邊緣之外,可以看見,也能摸到,一般并無不適,只是大便后不易拭凈。但有炎癥或血栓形成時(shí)會(huì)有明顯的疼痛和水腫。臨床表現(xiàn):內(nèi)痔位于肛門內(nèi),平時(shí)毫無癥狀,患者都不自知。內(nèi)痔的唯一癥狀是便血,常在疲勞、大便干燥和酒后發(fā)生。血色鮮紅,不與糞便混合在一起。痔逐漸發(fā)展,除出血外,主要癥狀是在排便后有腫物墜出肛門外,輕者還可自行縮回,以后常需用手托回,最后每一用力就會(huì)墜出。肛裂:肛裂的癥狀是出血和疼痛。出血在大便時(shí)發(fā)生,一般血量很少。最典型的是大便時(shí)和大便后的疼痛,并以排便后的疼痛為主,常持續(xù)半小時(shí)至2小時(shí),而且比大便時(shí)的疼痛更重治療:保守治療:局部使用化痔栓、馬應(yīng)龍痔瘡膏等藥物,口服潤腸通便藥物。熱水坐?。鹤】杉铀贂?huì)陰(肛門)血液循環(huán),有消炎、止痛、消腫、止癢、松弛肛門括約肌和清潔傷口的作用。適用于痔、瘺、肛周膿腫、肛裂、慢性前列腺炎。肥皂洗凈浴盆后,放入溫?zé)衢_水(一般為40—45℃),約6—10厘米高度。將臀部坐進(jìn)盆內(nèi)約15—手術(shù)治療預(yù)防:每天要定時(shí)去廁所,形成定時(shí)排便的條件反射,養(yǎng)成每天排便的習(xí)慣。否則即使經(jīng)過痔的治療或手術(shù),不良的大便習(xí)慣仍會(huì)使痔和肛裂復(fù)發(fā)。避免久蹲、久坐。多吃蔬菜水果,多飲水。避免煙、酒及辛辣刺激飲食。泌尿系統(tǒng)感染泌尿系統(tǒng):泌尿系統(tǒng)組成(四部分):腎、輸尿管、膀胱、尿道泌尿系統(tǒng)感染:感染途徑:上行尿路感染細(xì)菌經(jīng)尿道口進(jìn)入尿道、膀胱、前列腺。插尿管、膀胱鏡檢查。血行感染體內(nèi)各種病灶,當(dāng)?shù)挚沽ο陆禃r(shí)經(jīng)血傳播。直接感染開放傷口、腎或腎盂造口。淋巴感染鄰近器官感染。病因:女性會(huì)陰部常有大量細(xì)菌存在,只要有感染的誘因存在,如性交、導(dǎo)尿、個(gè)人衛(wèi)生不潔及個(gè)體對(duì)細(xì)菌抵抗力降低(如月經(jīng)期),都可導(dǎo)致上行感染。男性主要通過性接觸傳播或繼發(fā)于急性前列腺炎、包皮炎、尿道狹窄等。由于解剖學(xué)上的特點(diǎn),泌尿道與生殖道關(guān)系密切,且尿道口與外界相通,兩者易同時(shí)引起感染或相互傳染。臨床表現(xiàn):膀胱炎常伴尿道炎,統(tǒng)稱下尿路感染,最常見。急性為突然發(fā)生,尿道分泌物增多,尿頻、尿急、尿痛、血尿、膿尿及低熱,以排尿結(jié)束時(shí)疼痛明顯;慢性癥狀減輕,時(shí)好時(shí)壞,反復(fù)發(fā)作。治療:需到醫(yī)院就診,按照醫(yī)生的意見全程治療,不能感覺癥狀好轉(zhuǎn)就自行停止治療,以防病程遷延為慢性感染,治療困難,給將來的生活帶來痛苦。如為性接觸傳播,最好兩個(gè)人同時(shí)接受治療。暈厥:暈厥的定義(又叫昏厥):是指大腦血液供應(yīng)不足引起的短暫意識(shí)喪失,只有在大腦從原來供氧豐富的情況下突然陷入缺氧狀態(tài)時(shí)才會(huì)發(fā)生。以面色蒼白、神志不清和突發(fā)性癱倒為典型表現(xiàn)。暈厥發(fā)生的應(yīng)急處理方法:=1\*GB3①立即就地平臥,松衣解帶。=2\*GB3②可用指甲掐人中穴位5分鐘。=3\*GB3③病人醒后至少仰臥10分鐘。=4\*GB3④平抬到醫(yī)院檢查。毒蛇咬傷:蛇毒的有效成份1、神經(jīng)毒:主要作用于神經(jīng)系統(tǒng)。2、心臟毒:主要作用于心臟引起心衰。3、溶細(xì)胞毒:可使血細(xì)胞破壞,血管內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生壞死。4、凝血素:可引起血栓形成。5、各種酶:可引起溶血和組織破壞。診斷要點(diǎn):1、被咬時(shí)看見毒蛇或?qū)⒍旧叽蛩馈?、局部有2個(gè)牙痕的傷口,但局部癥狀因不同的致傷毒蛇種類,而有不同的局部癥狀。3、出現(xiàn)全身的中毒癥狀,因致傷毒蛇種類不同,其全身癥狀亦不同。急救原則:咬傷后不要?jiǎng)×冶寂埽心@慌,保持鎮(zhèn)靜,以減慢人體對(duì)蛇毒的吸收和蛇毒在人體內(nèi)的傳播速度被毒蛇咬傷后,應(yīng)立即用柔軟的繩或帶結(jié)扎在傷口上方,以阻斷靜脈血和淋巴液的回流,減少毒液吸收,防止毒素?cái)U(kuò)散應(yīng)急排毒。立即用冷茶、冷開水或泉水沖洗傷口如果把蛇打死,則帶上死蛇,以便醫(yī)務(wù)人員及時(shí)、正確地給以治療用藥常識(shí)藥品的定義藥品:是指用于預(yù)防,治療或診斷疾病的物質(zhì)分類:中藥化學(xué)藥品生物制品根據(jù)藥物的管理規(guī)定分類:處方藥:處方藥就是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買和使用的藥品;處方藥英語稱PrescriptionDrug,EthicalDrug。非處方藥:非處方藥英語在國外又稱之為“可在柜臺(tái)上買到的藥物”(OverTheCounter),簡稱OTC。OTC是指那些不需要醫(yī)生處方,消費(fèi)者可直接在藥房或藥店中即可購取的藥物。非處方藥特點(diǎn):1、使用時(shí)不需醫(yī)藥人員監(jiān)督、指導(dǎo)。2、按標(biāo)簽或說明書的指導(dǎo)使用,說明文字通俗易懂。3、適應(yīng)癥是病人能自我作出診斷的疾病。4、不含毒和成癮成分,有高度的安全性,不引起依賴性,毒副反應(yīng)率低,不在體內(nèi)蓄積,不誘導(dǎo)耐藥性和抗藥性。5、兒童、成人應(yīng)用的非處方藥分別制備或包裝。6、在不良條件下儲(chǔ)存仍保持穩(wěn)定。使用OTC藥物注意事項(xiàng):(1)通過各種渠道,學(xué)習(xí)和提高個(gè)人的用藥知識(shí),是進(jìn)行自我藥療的基礎(chǔ),有利于小病的自我判斷。(2)選用有國家統(tǒng)一標(biāo)識(shí)的非處方藥。(3)仔細(xì)閱讀標(biāo)簽說明書,了解其適應(yīng)癥,注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)(4)認(rèn)真檢查所選藥品有無批準(zhǔn)文號(hào)及非處方藥“登記證書編號(hào)”。(5)注意藥品的內(nèi)外包裝是否有破損及是否在有效期之內(nèi)。(6)嚴(yán)格按說明書用藥,不得擅自超量、超時(shí)使用,有疑問可向醫(yī)師咨詢藥物的服用方法:口服口服藥物具有方便、簡單、安全及經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn);缺點(diǎn)是在體內(nèi)達(dá)到有效濃度需時(shí)較長,因而作用緩慢,對(duì)急癥、危重病人的搶救則難以迅速見效。口服藥物受胃酸的影響較大,同時(shí)有些藥因長期口服可引起嚴(yán)重的消化道反應(yīng)并可能引起胃炎、胃潰瘍。如青霉素能被胃酸破壞,故不能用于口服。復(fù)方阿斯匹林、激素等可引起惡心、嘔吐,甚至可出現(xiàn)胃炎、胃潰瘍。注射用藥包括皮下、皮內(nèi)、肌內(nèi)及靜脈注射、動(dòng)脈注射、心內(nèi)注射等幾種。其優(yōu)點(diǎn)是吸收快、劑量準(zhǔn)、作用可靠、奏效迅速,對(duì)昏迷、休克及不能口服的危重病人,是最佳給藥方法。其缺點(diǎn)是使用的器械須嚴(yán)格消毒,操作麻煩,消毒不嚴(yán)可引起炎癥,注射部位疼痛、硬結(jié)、壞死等。長期輸液可引起靜脈炎。肛內(nèi)給藥某些藥物可經(jīng)直腸吸收或直接作用于直腸。如小兒退熱栓,吸收迅速,作用快,給藥安全,可免除小兒口服之難。便秘患者肛內(nèi)給藥可立即解除痛苦。局部給藥多見于皮膚及粘膜用藥。主要是藥物對(duì)局部起作用,常用的有涂擦、外敷、眼、耳、鼻局部用藥等。藥物的作用:治療作用藥物針對(duì)治療目的而發(fā)揮的作用。如抗生素的殺菌、抑菌作用;安乃近的退熱、鎮(zhèn)痛作用;安定的鎮(zhèn)靜、催眠作用等。不良反應(yīng)藥物的不良反應(yīng):副作用;毒性反應(yīng);繼發(fā)感染;過敏反應(yīng);特異質(zhì)反應(yīng);停藥反應(yīng);致癌、致畸胎、致突變;成癮反應(yīng)副作用:指藥物在治療劑量時(shí)引起的與治療無關(guān)的作用。一般情況下,副反應(yīng)是在常用劑量下發(fā)生的,不太嚴(yán)重,但是難以避免的。副作用的原因是由于藥理效應(yīng)選擇性低,涉及多個(gè)效應(yīng)器官,當(dāng)某一效應(yīng)用作治療目的時(shí),其他效應(yīng)就成為副作用。治療作用與副反應(yīng)是相對(duì)的,隨用藥目的不同而定,如阿托品用于解除胃腸痙攣時(shí),其松弛平滑肌是治療作用,而抑制唾液分泌導(dǎo)致的口干則是副反應(yīng),但當(dāng)阿托品作為麻醉前給藥時(shí),抑制分泌是治療作用,其松弛平滑肌引起的腹脹就成了副反應(yīng)。毒性反應(yīng):毒性反應(yīng)是指在劑量過大或蓄積過多時(shí)引起的機(jī)體功能嚴(yán)重紊亂,甚至可導(dǎo)致死亡,如洋地黃類中毒等。急性毒性多損害循環(huán)、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)功能,慢性毒性多損害肝、腎、骨髓、內(nèi)分泌等功能。臨床上,毒性反應(yīng)是可以預(yù)知也是應(yīng)該避免的不良反應(yīng)藥物中毒性耳聾:某些藥物治病引起的位聽神經(jīng)系統(tǒng)中毒性損害而產(chǎn)生的聽力下降、眩暈甚至全聾。致癌、致畸胎、致突變:致突變:藥物引起人體的遺傳物質(zhì)DNA發(fā)生改變。致癌:致畸胎:藥物的生殖毒性和發(fā)育毒性。在妊娠3個(gè)月內(nèi)最好不要使用任何藥物過敏反應(yīng):常見于過敏體質(zhì)的患者,是指機(jī)體與某些藥物接觸后,通過抗原抗體反應(yīng)而發(fā)生的變態(tài)反應(yīng)。過敏反應(yīng)與藥物的藥理效應(yīng)無關(guān),與劑量也無關(guān),用藥理拮抗藥解救無效。臨床表現(xiàn)差異很大,從輕微的皮疹、發(fā)熱至造血系統(tǒng)抑制、肝腎功能損害、休克等,也可發(fā)生心肺驟停。依賴和成癮反應(yīng):WHO對(duì)藥物依賴性的定義:藥物與機(jī)體相互作用的結(jié)果可產(chǎn)生一種精神行為狀態(tài)反應(yīng),有時(shí)也包括機(jī)體功能狀態(tài)改變,表現(xiàn)出一種強(qiáng)烈需要繼續(xù)或定期使用該種藥物的欲望,目的是為了延續(xù)感受它的精神行為反應(yīng),或?yàn)楸苊饨鋽嘤盟幵斐傻牟皇孢m感依賴性藥物的分類:麻醉藥品(narcoticdrug):如嗎啡、可待因、哌替啶、美沙酮、芬太尼及海洛因等精神藥物(psychotropicsubstances):如鎮(zhèn)靜、催眠和抗焦慮藥其他:煙草、乙醇等繼發(fā)感染:長期使用廣譜抗生素,破壞體內(nèi)正常菌群平衡,可引起消化道、口腔、肺部的繼發(fā)感染。藥物有效期:藥品的有效期是藥廠和研究

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