供應(yīng)室清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測制度

供給室沖洗消毒及滅菌見效監(jiān)測制度供給室沖洗消毒及滅菌見效監(jiān)測制度供給室沖洗消毒及滅菌見效監(jiān)測制度供給室沖洗消毒及滅菌見效監(jiān)測制度一、應(yīng)專人負(fù)責(zé)質(zhì)量監(jiān)測工作。二、器材、用具和物件沖洗質(zhì)量的監(jiān)測1、平時監(jiān)測在檢查包裝時進(jìn)行，應(yīng)目測檢查。沖洗后的器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙應(yīng)光潔，無血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑。2、按期抽查每個月應(yīng)最少隨機抽查3個～5個待滅菌包內(nèi)全部物件的沖洗質(zhì)量，檢查的內(nèi)容同平時監(jiān)測，并記錄監(jiān)測結(jié)果。三、滅菌質(zhì)量的監(jiān)測1、通用要求（1）對滅菌質(zhì)量采納物理監(jiān)測法、化學(xué)監(jiān)測法和生物監(jiān)測法進(jìn)行，監(jiān)測結(jié)果應(yīng)符合本標(biāo)準(zhǔn)的要求。（2）物理監(jiān)測不合格的滅菌物件不得發(fā)放，并應(yīng)分析原由進(jìn)行改良，直至監(jiān)測結(jié)果符合要求。（3）包外化學(xué)監(jiān)測不合格的滅菌物件不得發(fā)放，包內(nèi)化學(xué)監(jiān)測不合格的滅菌物件不得使用。并應(yīng)分析原由進(jìn)行改良，直至監(jiān)測結(jié)果符合要求。（4）生物監(jiān)測不合格時，應(yīng)趕快召回前一次生物監(jiān)測合格以來全部還沒有使用的滅菌物件，從頭辦理；并應(yīng)分析不合格的原由，改良后，生物監(jiān)測連續(xù)三次合格后方可使用。（5）滅菌植入型器材應(yīng)每批次進(jìn)行生物監(jiān)測。生物監(jiān)測合格后，方可發(fā)放。2、壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測（1）物理監(jiān)測法：每次滅菌應(yīng)連續(xù)監(jiān)測并記錄滅菌時的溫度、壓力和時間等滅菌參數(shù)。溫度顛簸范圍在+3℃內(nèi)，時間知足最低滅菌時間的要求，同時應(yīng)記錄全部臨界點的時間、溫度與壓力值，結(jié)果應(yīng)符合滅菌的要求。（2）化學(xué)監(jiān)測法①應(yīng)進(jìn)行包外、包內(nèi)化學(xué)指示物監(jiān)測。詳細(xì)要求為滅菌包包外應(yīng)有化學(xué)指示物，高度危險性物件包內(nèi)應(yīng)擱置包內(nèi)化學(xué)指示物，置于最難滅菌的部位。假如透過包裝資料可直接察看包內(nèi)化學(xué)指示物的顏色變化，則不用擱置包外化學(xué)指示物。經(jīng)過察看化學(xué)指示物顏色的變化，判斷能否達(dá)到滅菌合格要求。②采納迅速壓力蒸汽滅菌程序滅菌時，應(yīng)直接將一片包內(nèi)化學(xué)指示物置于待滅菌物件旁邊進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測。（3）生物監(jiān)測法①應(yīng)每周監(jiān)測一次，監(jiān)測方法見附錄A。②緊迫狀況滅菌植入型器材時，可在生物PCD中加入5類化學(xué)指示物。5類化學(xué)指示物合格可作為提早放行的標(biāo)記，生物監(jiān)測的結(jié)果應(yīng)實時通知使用部門。③采納新的包裝資料和方法進(jìn)行滅菌時應(yīng)進(jìn)行生物監(jiān)測。④小型壓力蒸汽滅菌器因一般無標(biāo)準(zhǔn)生物監(jiān)測包，應(yīng)選擇滅菌器常用的、有代表性的滅菌制作生物測試包或生物PCD，置于滅菌器最難滅菌的部位，且滅菌器應(yīng)處于滿載狀態(tài)。生物測試包或生物PCD應(yīng)側(cè)放，體積大時可平放。⑤采納迅速壓力蒸汽滅菌程序滅菌時，應(yīng)直接將一支生物指示物，置于空載的滅菌器內(nèi)，經(jīng)一個滅菌周期后拿出，規(guī)定條件下培育，察看結(jié)果。⑥生物監(jiān)測不合格時，應(yīng)依照4.4.1.4的規(guī)定。（4）B-D試驗預(yù)真空（包含脈動真空）壓力蒸氣滅菌器應(yīng)每天開始滅菌運轉(zhuǎn)行進(jìn)行B-D測試，B-D測試合格后，滅菌器方可使用。B-D測試失敗，應(yīng)實時查找原由進(jìn)行改良，監(jiān)測合格后，滅菌器方可使用。（5）滅菌器新安裝、移位和大修后的監(jiān)測應(yīng)進(jìn)行物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測通事后，生物監(jiān)測應(yīng)空載連續(xù)監(jiān)測三次，合格后滅菌器方可使用，監(jiān)測方法應(yīng)符合GB18278的相關(guān)要求。關(guān)于小型壓力蒸汽滅菌器，生物監(jiān)測應(yīng)滿載連續(xù)監(jiān)測三次，合格后滅菌器方可使用。預(yù)真空（包含脈動真空）壓力蒸汽滅菌器應(yīng)進(jìn)行B-D測試并重復(fù)三次，連續(xù)監(jiān)測合格后，滅菌器方可使用。內(nèi)容總結(jié)

（1）供給室沖洗消毒及滅菌見效監(jiān)測制度

一、應(yīng)專人負(fù)責(zé)質(zhì)量監(jiān)測工作

（2）2、按期抽查每個月應(yīng)最少隨機抽查3個～5個待滅菌包內(nèi)全

部物件的沖洗質(zhì)量，檢查的內(nèi)容同平時監(jiān)測，并記錄監(jiān)測結(jié)果

（3）（2）物理監(jiān)測不合格的滅菌物件