牙列缺損的固定義齒修復(fù)課件

二、固位體的設(shè)計(jì)二、固位體的設(shè)計(jì)1（一）對(duì)固位體的一般要求1．有良好的固位形和抗力形。2．恢復(fù)基牙的解剖形態(tài)與生理功能。3．保護(hù)牙體、牙髓、牙周組織健康，預(yù)防病變的發(fā)生。4．具有固定義齒所需的共同就位道。5．材料的理化性能和生物相容性良好。6.固位體邊緣密合.（一）對(duì)固位體的一般要求1．有良好的固位形和抗力形。2（二）固位體的類型冠外固位體冠內(nèi)固位體根內(nèi)固位體（二）固位體的類型冠外固位體31．冠外固位體部分冠：

切磨牙體少，固位力較強(qiáng)，有利于美觀，常作前牙固位體。全冠：

切磨牙體淺、少、固位強(qiáng)，適用于對(duì)固位要求高和基牙有缺損的固定橋修復(fù)。不同類型的全冠適用于不同情況的固定橋。1．冠外固位體部分冠：42．冠內(nèi)固位體冠內(nèi)固位體即嵌體。作為冠內(nèi)固位體的嵌體必須覆蓋與橋體相連接的鄰面，才能使固位體與橋體相連。2．冠內(nèi)固位體冠內(nèi)固位體即嵌體。作為冠內(nèi)固位體53．根內(nèi)固位體

根內(nèi)固位體即樁冠。固位力較強(qiáng)，適用于牙冠大部分缺損、牙冠變色牙髓病變已完善治療者，活髓牙應(yīng)慎用。3．根內(nèi)固位體根內(nèi)固位體即樁冠。固位力較強(qiáng)，6（三）固位體設(shè)計(jì)中應(yīng)注意的問(wèn)題1．提高固位體的固位力固位體固位力高于單個(gè)牙體修復(fù)。固位體固位力與基牙條件、固位體形式、牙體預(yù)備質(zhì)量有關(guān)。2．固位體固位力大小的設(shè)計(jì)應(yīng)與合力，橋體跨度，曲度相適應(yīng)。（三）固位體設(shè)計(jì)中應(yīng)注意的問(wèn)題1．提高固位體的固位力73．雙端固定橋兩端固位體的固位力相近。4．固位體間應(yīng)有共同就位道。5．修復(fù)基牙的缺損，改正畸形，保護(hù)基牙。6．基牙嚴(yán)重缺損者，固位體與其它固位形聯(lián)合應(yīng)用。7．傾斜基牙的固位體設(shè)計(jì)。3．雙端固定橋兩端固位體的固位力相近。8牙列缺損的固定義齒修復(fù)課件9三、橋體的設(shè)計(jì)三、橋體的設(shè)計(jì)10（一）橋體應(yīng)具備的條件1．恢復(fù)缺牙的形態(tài)和功能。2．自潔作用良好。3．理化性能和生物學(xué)性能符合要求。4．美觀、舒適。（一）橋體應(yīng)具備的條件1．恢復(fù)缺牙的形態(tài)和功能。11（二）橋體的類型根據(jù)橋體所用材料分類：1．金屬橋體2．非金屬橋體3．金屬非金屬聯(lián)合橋體。（二）橋體的類型根據(jù)橋體所用材料分類：12根據(jù)橋體齦面與牙槽嵴的關(guān)系分類:1．接觸式橋體2．懸空式橋（衛(wèi)生橋Sanitarybridge）3．錐形橋體根據(jù)橋體齦面與牙槽嵴的關(guān)系分類:1．接觸式橋體13牙列缺損的固定義齒修復(fù)課件14牙列缺損的固定義齒修復(fù)課件15牙列缺損的固定義齒修復(fù)課件16（三）橋體設(shè)計(jì)的注意事項(xiàng)1．橋體的合面(1)合面的形態(tài)(2)合面的大?。ㄈ蝮w設(shè)計(jì)的注意事項(xiàng)1．橋體的合面17牙列缺損的固定義齒修復(fù)課件182．橋體的齦面(1)固定修復(fù)的時(shí)間(2)橋體齦面形式的選擇(3)橋體齦面與牙槽嵴接觸適當(dāng)(4)橋體齦面高度光滑(5)橋體齦面材料的選擇2．橋體的齦面(1)固定修復(fù)的時(shí)間193．橋體的軸面(1)恢復(fù)正常的生理姿態(tài)。(2)形成合理的鄰間隙。(3)橋體的大小、形態(tài)、色澤及位置與同名牙對(duì)稱，與鄰牙協(xié)調(diào)。(4)前牙唇面頸緣線位置與鄰牙協(xié)調(diào)。(5)避免顯露金屬顏色。3．橋體的軸面(1)恢復(fù)正常的生理姿態(tài)。20牙列缺損的固定義齒修復(fù)課件21牙列缺損的固定義齒修復(fù)課件22牙列缺損的固定義齒修復(fù)課件23牙列缺損的固定義齒修復(fù)課件24牙列缺損的固定義齒修復(fù)課件254．橋體的強(qiáng)度影響橋體撓曲變形的因素：(1)合力的大小(2)橋體金屬合面的厚度和長(zhǎng)度(3)材料的機(jī)械強(qiáng)度(4)橋體的結(jié)構(gòu)形態(tài)4．橋體的強(qiáng)度影響橋體撓曲變形的因素：26牙列缺損的固定義齒修復(fù)課件27牙列缺損的固定義齒修復(fù)課件28牙列缺損的固定義齒修復(fù)課件29提高橋體抗撓變形的措施:(1)選用足夠機(jī)械強(qiáng)度的材料(2)適當(dāng)增加金屬合面的厚度(3)正確設(shè)置增力合架(4)金屬烤瓷橋體的金屬底層橋架應(yīng)制作適當(dāng)(5)適當(dāng)減輕合力提高橋體抗撓變形的措施:(1)選用足夠機(jī)械強(qiáng)度的材料30四、連接體的設(shè)計(jì)四、連接體的設(shè)計(jì)31（一）不動(dòng)連接體整鑄法：適用于鑄造法焊接法：適用于鑄造法和錘造法（一）不動(dòng)連接體整鑄法：適用于鑄造法32不動(dòng)連接體的位置：相當(dāng)于天然牙的接觸區(qū)，面積不少于4mm2；外形應(yīng)圓鈍，留出正常間隙；焊料遍及被焊區(qū)；焊區(qū)高度拋光。不動(dòng)連接體的位置：相當(dāng)于天然牙的接觸區(qū)，面積不少于33（二）可動(dòng)連接體（栓體、栓道）栓道位于可動(dòng)連接端固位體上，栓體位于該端橋體上。栓體位栓道內(nèi)—栓道式附著體（二）可動(dòng)連接體（栓體、栓道）栓道位于可動(dòng)連接端固位34可動(dòng)連接體形式：1．卵圓形2．T形3．三角形4．中軸形用途：半固定橋的活動(dòng)連接，多用于后牙。可動(dòng)連接體形式：1．卵圓形35

36二、固位體的設(shè)計(jì)二、固位體的設(shè)計(jì)37（一）對(duì)固位體的一般要求1．有良好的固位形和抗力形。2．恢復(fù)基牙的解剖形態(tài)與生理功能。3．保護(hù)牙體、牙髓、牙周組織健康，預(yù)防病變的發(fā)生。4．具有固定義齒所需的共同就位道。5．材料的理化性能和生物相容性良好。6.固位體邊緣密合.（一）對(duì)固位體的一般要求1．有良好的固位形和抗力形。38（二）固位體的類型冠外固位體冠內(nèi)固位體根內(nèi)固位體（二）固位體的類型冠外固位體391．冠外固位體部分冠：

切磨牙體少，固位力較強(qiáng)，有利于美觀，常作前牙固位體。全冠：

切磨牙體淺、少、固位強(qiáng)，適用于對(duì)固位要求高和基牙有缺損的固定橋修復(fù)。不同類型的全冠適用于不同情況的固定橋。1．冠外固位體部分冠：402．冠內(nèi)固位體冠內(nèi)固位體即嵌體。作為冠內(nèi)固位體的嵌體必須覆蓋與橋體相連接的鄰面，才能使固位體與橋體相連。2．冠內(nèi)固位體冠內(nèi)固位體即嵌體。作為冠內(nèi)固位體413．根內(nèi)固位體

根內(nèi)固位體即樁冠。固位力較強(qiáng)，適用于牙冠大部分缺損、牙冠變色牙髓病變已完善治療者，活髓牙應(yīng)慎用。3．根內(nèi)固位體根內(nèi)固位體即樁冠。固位力較強(qiáng)，42（三）固位體設(shè)計(jì)中應(yīng)注意的問(wèn)題1．提高固位體的固位力固位體固位力高于單個(gè)牙體修復(fù)。固位體固位力與基牙條件、固位體形式、牙體預(yù)備質(zhì)量有關(guān)。2．固位體固位力大小的設(shè)計(jì)應(yīng)與合力，橋體跨度，曲度相適應(yīng)。（三）固位體設(shè)計(jì)中應(yīng)注意的問(wèn)題1．提高固位體的固位力433．雙端固定橋兩端固位體的固位力相近。4．固位體間應(yīng)有共同就位道。5．修復(fù)基牙的缺損，改正畸形，保護(hù)基牙。6．基牙嚴(yán)重缺損者，固位體與其它固位形聯(lián)合應(yīng)用。7．傾斜基牙的固位體設(shè)計(jì)。3．雙端固定橋兩端固位體的固位力相近。44牙列缺損的固定義齒修復(fù)課件45三、橋體的設(shè)計(jì)三、橋體的設(shè)計(jì)46（一）橋體應(yīng)具備的條件1．恢復(fù)缺牙的形態(tài)和功能。2．自潔作用良好。3．理化性能和生物學(xué)性能符合要求。4．美觀、舒適。（一）橋體應(yīng)具備的條件1．恢復(fù)缺牙的形態(tài)和功能。47（二）橋體的類型根據(jù)橋體所用材料分類：1．金屬橋體2．非金屬橋體3．金屬非金屬聯(lián)合橋體。（二）橋體的類型根據(jù)橋體所用材料分類：48根據(jù)橋體齦面與牙槽嵴的關(guān)系分類:1．接觸式橋體2．懸空式橋（衛(wèi)生橋Sanitarybridge）3．錐形橋體根據(jù)橋體齦面與牙槽嵴的關(guān)系分類:1．接觸式橋體49牙列缺損的固定義齒修復(fù)課件50牙列缺損的固定義齒修復(fù)課件51牙列缺損的固定義齒修復(fù)課件52（三）橋體設(shè)計(jì)的注意事項(xiàng)1．橋體的合面(1)合面的形態(tài)(2)合面的大小（三）橋體設(shè)計(jì)的注意事項(xiàng)1．橋體的合面53牙列缺損的固定義齒修復(fù)課件542．橋體的齦面(1)固定修復(fù)的時(shí)間(2)橋體齦面形式的選擇(3)橋體齦面與牙槽嵴接觸適當(dāng)(4)橋體齦面高度光滑(5)橋體齦面材料的選擇2．橋體的齦面(1)固定修復(fù)的時(shí)間553．橋體的軸面(1)恢復(fù)正常的生理姿態(tài)。(2)形成合理的鄰間隙。(3)橋體的大小、形態(tài)、色澤及位置與同名牙對(duì)稱，與鄰牙協(xié)調(diào)。(4)前牙唇面頸緣線位置與鄰牙協(xié)調(diào)。(5)避免顯露金屬顏色。3．橋體的軸面(1)恢復(fù)正常的生理姿態(tài)。56牙列缺損的固定義齒修復(fù)課件57牙列缺損的固定義齒修復(fù)課件58牙列缺損的固定義齒修復(fù)課件59牙列缺損的固定義齒修復(fù)課件60牙列缺損的固定義齒修復(fù)課件614．橋體的強(qiáng)度影響橋體撓曲變形的因素：(1)合力的大小(2)橋體金屬合面的厚度和長(zhǎng)度(3)材料的機(jī)械強(qiáng)度(4)橋體的結(jié)構(gòu)形態(tài)4．橋體的強(qiáng)度影響橋體撓曲變形的因素：62牙列缺損的固定義齒修復(fù)課件63牙列缺損的固定義齒修復(fù)課件64牙列缺損的固定義齒修復(fù)課件65提高橋體抗撓變形的措施:(1)選用足夠機(jī)械強(qiáng)度的材料(2)適當(dāng)增加金屬合面的厚度(3)正確設(shè)置增力合架(4)金屬烤瓷橋體的金屬底層橋架應(yīng)制作適當(dāng)(5)適當(dāng)減輕合力提高橋體抗撓變形的措施:(1)選用足夠機(jī)械強(qiáng)度的材料66四、連接體的設(shè)計(jì)四、連接體的設(shè)計(jì)67（一）不動(dòng)連接體整鑄法：適用于鑄造法焊接法：適用于鑄造法和錘造法（一）不動(dòng)連接體整鑄法：適用于鑄造法68不動(dòng)連接體的位置：相當(dāng)于天然牙的接觸區(qū)，面積不少于4mm2；外形應(yīng)圓鈍，留出正常間隙；焊料遍及被焊區(qū)；焊區(qū)高