口頭醫(yī)囑課件

護(hù)士怎樣正確執(zhí)行口頭醫(yī)囑組員：鐘玲（55）

鐘倩敏（56）

鐘曉新（57）

58）關(guān)于醫(yī)囑醫(yī)囑是指醫(yī)師在醫(yī)療活動中下達(dá)的醫(yī)學(xué)指令。是根據(jù)患者病情制訂的診療計(jì)劃，是護(hù)士執(zhí)行各項(xiàng)治療的依據(jù)。醫(yī)囑由醫(yī)生護(hù)士共同完成。醫(yī)囑的法律效力醫(yī)囑也是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》所規(guī)定的法庭證據(jù)。《侵權(quán)責(zé)任法》的實(shí)施，已沒有主觀病歷和客觀病歷之分，患方可以復(fù)印所有的病歷資料！發(fā)生糾紛的病歷中任何一個地方（包括醫(yī)囑）被發(fā)現(xiàn)作假，整份病歷就會失去法律效力，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就會被直接推定有錯—負(fù)全責(zé)！口頭醫(yī)囑的使用與確認(rèn)制度1.在非搶救情況下，護(hù)士不執(zhí)行搶救醫(yī)囑及電話通知的醫(yī)囑。2.危重?fù)尵冗^程中，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后，護(hù)士需重復(fù)一遍，得到醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行。3.在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時，需請下達(dá)醫(yī)囑者再次核對藥物名稱，劑量及給藥途徑，以確保用藥安全。4.搶救結(jié)束應(yīng)請醫(yī)生及時補(bǔ)記所下達(dá)的口頭醫(yī)囑。5.在接獲電話重要檢驗(yàn)結(jié)果時，接聽護(hù)士需對檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行復(fù)述，確認(rèn)無誤后方能記錄。6.對擅自執(zhí)行口頭醫(yī)囑行為視為違規(guī)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)酌情給予處理?？陬^醫(yī)囑執(zhí)行流程●患者發(fā)生急危重癥需立即搶救●醫(yī)師下達(dá)口頭臨時醫(yī)囑●護(hù)士聽后復(fù)述一遍●醫(yī)生、護(hù)士均確認(rèn)無誤●護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑，并保留給藥的空安剖瓶●搶救結(jié)束后醫(yī)生及時補(bǔ)記書面醫(yī)囑，空安剖瓶兩人核對無誤后丟棄●護(hù)士及時補(bǔ)簽書面醫(yī)囑落實(shí)《護(hù)士條例》《護(hù)士條例》護(hù)士義務(wù)中關(guān)于違法違規(guī)醫(yī)囑的規(guī)定成為護(hù)理管理的熱點(diǎn)。護(hù)士如執(zhí)行了違法違規(guī)醫(yī)囑有無責(zé)任？如有，將如何定性？兩方觀點(diǎn)：A：護(hù)士執(zhí)行違法違規(guī)醫(yī)囑，明顯違背《護(hù)士條例》關(guān)于護(hù)士義務(wù)十七條之規(guī)定，應(yīng)承擔(dān)一切相應(yīng)后果。B：如非明確錯誤醫(yī)囑，或者護(hù)士已經(jīng)提出疑問而由于醫(yī)師拒絕等原因而導(dǎo)致繼續(xù)執(zhí)行而產(chǎn)生后果，護(hù)士無責(zé)任。落實(shí)《護(hù)士條例》《護(hù)士條例》為護(hù)士應(yīng)對違法違規(guī)醫(yī)囑明確了應(yīng)對方向，相關(guān)案例則為護(hù)