《社區(qū)預(yù)防與控制》課件

第一節(jié)社區(qū)護(hù)理程序社區(qū)護(hù)理程序的概念（掌握）社區(qū)護(hù)理程序是社區(qū)護(hù)理工作中一種系統(tǒng)的、科學(xué)的為護(hù)理對象確認(rèn)問題和解決問題的工作方法，它分為評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟，且是一個持續(xù)不斷的循環(huán)過程。精選ppt第一節(jié)社區(qū)護(hù)理程序社區(qū)護(hù)理程序的概念（掌握）社區(qū)護(hù)理程序1評估分析壓力反應(yīng)程度社區(qū)護(hù)理診斷實施計劃評價一級、二級、三級預(yù)防社區(qū)健康受多方面因素影響社區(qū)健康護(hù)理活動應(yīng)用護(hù)理程序精選ppt評估分析壓力反應(yīng)程度社區(qū)護(hù)理診斷實施計劃評價一級、二級、三級2一、

評估1.資料收集的內(nèi)容（掌握）

1）社區(qū)的地理與人文環(huán)境特征

2）社區(qū)人口群體特征

3）社區(qū)系統(tǒng)特征

精選ppt一、評估1.資料收集的內(nèi)容（掌握）精選ppt3人口群體特征

人口的數(shù)量和密度人口構(gòu)成人口的健康狀況人口增長趨勢和流動率精選ppt人口群體特征人口的數(shù)量和密度精選ppt4社區(qū)地理環(huán)境與人為環(huán)境特征社區(qū)的氣候、位置、空氣和土地的利用、水源、交通狀況等人為環(huán)境，社區(qū)內(nèi)人際關(guān)系精選ppt社區(qū)地理環(huán)境與人為環(huán)境特征社區(qū)的氣候、位置、空氣和土地的利用5社會系統(tǒng)特征

政治系統(tǒng)經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)教育醫(yī)療保健安全與交通系統(tǒng)社區(qū)娛樂信息傳遞精選ppt社會系統(tǒng)特征政治系統(tǒng)安全與交通系統(tǒng)精選ppt6一、

評估2．資料收集的方法（掌握）

觀察交談查閱資料調(diào)查法精選ppt一、評估2．資料收集的方法（掌握）精選ppt7重點人物訪談問卷調(diào)查社區(qū)討論會專題小組討論選題小組討論調(diào)查法精選ppt重點人物訪談?wù){(diào)查法精選ppt8一、

評估3．資料的整理①分類②整理精選ppt一、評估3．資料的整理精選ppt9一、

評估4．資料的分析①原始數(shù)據(jù)要經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)處理②去粗取精，去偽存真③注意不同區(qū)域的橫向比較④立足社區(qū)健康護(hù)理精選ppt一、評估4．資料的分析精選ppt10二、社區(qū)護(hù)理診斷

（一）確定社區(qū)健康問題，提出護(hù)理診斷陳述三要素社區(qū)健康問題（problemP）引起社區(qū)健康問題的元嬰（etiologyE）推斷問題的主客觀規(guī)律（癥狀或體征）（signＳ）精選ppt二、社區(qū)護(hù)理診斷（一）確定社區(qū)健康問題，提出護(hù)理診斷精選11（二）確定社區(qū)健康問題的優(yōu)先順序社區(qū)居民強(qiáng)烈要求解決的問題社區(qū)護(hù)士能解決、能協(xié)調(diào)或能減低社區(qū)危害的問題問題的嚴(yán)重性和危害性大的問題預(yù)算少，收益大的問題預(yù)防性問題以點帶面，可以帶動解決其他社區(qū)健康問題社區(qū)能解決的問題，可行性大的問題精選ppt（二）確定社區(qū)健康問題的優(yōu)先順序社區(qū)居民強(qiáng)烈要求解決的問題精12三、計劃確定內(nèi)容確定活動目標(biāo)制定具體實施方案制定護(hù)理計劃精選ppt三、計劃確定內(nèi)容精選ppt13四、實施社區(qū)護(hù)士的工作

與其他相關(guān)人員密切合作鼓勵護(hù)理對象及家庭成員積極參與隨時注意收集各種與護(hù)理對象健康相關(guān)的資料及時、準(zhǔn)確的進(jìn)行各種護(hù)理記錄精選ppt四、實施社區(qū)護(hù)士的工作精選ppt14五、評價

按活動性質(zhì)分類過程評價結(jié)果評價過程評價1.評估階段2.確定問題階段3.計劃階段4.實施階段5.評價階段結(jié)果評價：1.近期效果評價2.遠(yuǎn)期效果評價分類精選ppt五、評價按活動性質(zhì)分類過程評價結(jié)果評價過程評15第二章社區(qū)預(yù)防與控制學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握社區(qū)三級預(yù)防的內(nèi)容掌握常見重大疫情與中毒事件的處理掌握直接指標(biāo)的計算方法熟悉社區(qū)疾病監(jiān)測的概念，監(jiān)測內(nèi)容精選ppt第二章社區(qū)預(yù)防與控制學(xué)習(xí)目標(biāo)：精選ppt16一、三級預(yù)防（1）三級預(yù)防二級預(yù)防一級預(yù)防臨床前期預(yù)防臨床期預(yù)防病因預(yù)防精選ppt一、三級預(yù)防（1）三級二級預(yù)防一級預(yù)防臨床前期預(yù)防臨床期預(yù)防17一、三級預(yù)防（2）1.一級預(yù)防（病因預(yù)防）

對象：健康人群

針對時期：疾病自然史的易感期

目的：控制和消除疾病的危險因素，預(yù)防疾病的發(fā)生，促進(jìn)健康主要內(nèi)容：健康促進(jìn)、健康保護(hù)

精選ppt一、三級預(yù)防（2）1.一級預(yù)防（病因預(yù)防）精選ppt18一、三級預(yù)防（3）1.一級預(yù)防

主要內(nèi)容：

健康促進(jìn)：通過創(chuàng)造促進(jìn)健康的環(huán)境使人群避免或減少對病因的暴露。

健康保護(hù):針對易感人群實行特殊保護(hù)措施。

精選ppt一、三級預(yù)防（3）1.一級預(yù)防精選ppt19一、三級預(yù)防（4）2.二級預(yù)防（臨床前期預(yù)防）

對象：尚無臨床癥狀，但體內(nèi)已發(fā)生某些病理改變的人群

針對時期：疾病史的臨床前期階段

目的：做好“三早”工作，以控制疾病的發(fā)展和惡化，防治疾病的復(fù)發(fā)或變?yōu)槁圆?。早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療精選ppt一、三級預(yù)防（4）2.二級預(yù)防（臨床前期預(yù)防）早發(fā)現(xiàn)精選pp20一、三級預(yù)防（5）2.二級預(yù)防主要內(nèi)容：非傳染性慢性病的預(yù)防傳染病的預(yù)防公害病和職業(yè)病的預(yù)防精選ppt一、三級預(yù)防（5）2.二級預(yù)防精選ppt21

水俁?。∕inamatadisease）：由甲基汞污染水體所致,日本熊本縣水俁地區(qū)居民長期食用受甲基汞污染的魚貝類而引起的慢性甲基汞中毒。

主要表現(xiàn)為：嚴(yán)重精神遲鈍、協(xié)調(diào)障礙、共濟(jì)失調(diào)、步行困難、語言、咀嚼、咽下困難，大發(fā)作性癲癇，斜視和發(fā)笑，生長發(fā)育不良，肌肉萎縮，四肢變形。水俁病精選ppt水俁?。∕inamatadisease）：由甲基汞污染22水俁病患者精選ppt水俁病患者精選ppt23三、三級預(yù)防（6）3.三級預(yù)防（臨床預(yù)防）對象：臨床期及康復(fù)期的病人目的：采取各種有效治療和康復(fù)措施，防止病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥和殘障，促進(jìn)康復(fù)，使病人盡量恢復(fù)勞動和生活能力，達(dá)到病而不殘，殘而不廢。內(nèi)容：軀體康復(fù)、疾病治療、心理復(fù)健、職業(yè)康復(fù)等。精選ppt三、三級預(yù)防（6）3.三級預(yù)防（臨床預(yù)防）精選ppt24三級預(yù)防與疾病自然史的關(guān)系

精選ppt三級預(yù)防與疾病自然史的關(guān)系

精選ppt25知識鏈接原級預(yù)防：采取有效手段控制或消除致病因素產(chǎn)生的過程。例如，針對吸煙的危害，禁止或控制煙草的生產(chǎn)和銷售。精選ppt知識鏈接原級預(yù)防：采取有效手段控制或消除致病因素產(chǎn)生的過程。26二、社區(qū)疾病監(jiān)測（1）疾病監(jiān)測是長期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集疾病及其影響因素的資料，經(jīng)過分析將信息及時反饋，以便采取干預(yù)措施并評價其效果。精選ppt二、社區(qū)疾病監(jiān)測（1）疾病監(jiān)測是長期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集疾病及27疾病監(jiān)測的幾個概念直接指標(biāo)：監(jiān)測得到的發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)以及經(jīng)過分析后得到的發(fā)病率、死亡率等，稱為監(jiān)測的直接指標(biāo)。間接指標(biāo)：有時監(jiān)測的直接指標(biāo)不易獲得，如流行性感冒（流感）死亡與肺炎死亡有時難以分清，則可用“流感和肺炎的死亡數(shù)”作為監(jiān)測流感疫情的間接指標(biāo)。

精選ppt疾病監(jiān)測的幾個概念直接指標(biāo)：監(jiān)測得到的發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)以及經(jīng)過28二、社區(qū)疾病監(jiān)測（3）2.疾病監(jiān)測的種類傳染病監(jiān)測非傳染病監(jiān)測危險因素監(jiān)測事件監(jiān)測精選ppt二、社區(qū)疾病監(jiān)測（3）2.疾病監(jiān)測的種類精選ppt29二、社區(qū)疾病監(jiān)測（4）傳染病監(jiān)測：規(guī)定的國際監(jiān)測傳染病有：流行性感冒、脊髓灰質(zhì)炎、瘧疾、流行性斑疹傷寒和回歸熱。我國法定報告?zhèn)魅静》譃榧?、乙、丙三類?5種。精選ppt二、社區(qū)疾病監(jiān)測（4）傳染病監(jiān)測：精選ppt30二、社區(qū)疾病監(jiān)測（5）非傳染病監(jiān)測種類：惡性腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病、職業(yè)病、肝硬化與酒精中毒、出生缺陷等。天津市開展了以“腫瘤、冠心病、腦卒中、高血壓”為重點的非傳染性“四病”的防治研究等。

其他公共衛(wèi)生監(jiān)測種類：環(huán)境監(jiān)測、營養(yǎng)監(jiān)測、嬰兒與孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測、計劃生育監(jiān)測等。精選ppt二、社區(qū)疾病監(jiān)測（5）非傳染病監(jiān)測精選ppt31

二、社區(qū)疾病監(jiān)測（6）精選ppt

二、社區(qū)疾病監(jiān)測（6）精選ppt32二、社區(qū)疾病監(jiān)測（7）3、疾病監(jiān)測的工作過程收集資料分析資料反饋信息利用信息精選ppt二、社區(qū)疾病監(jiān)測（7）3、疾病監(jiān)測的工作過程精選ppt33二、社區(qū)疾病監(jiān)測（8）收集資料1、人口學(xué)資料2、疾病發(fā)病或死亡的資料3、實驗室檢測資料4、危險因素調(diào)查資料5、干預(yù)措施記錄6、專題調(diào)查報告7、動物宿主的分析資料8、其他有關(guān)資料返回精選ppt二、社區(qū)疾病監(jiān)測（8）收集資料返回精選ppt34二、社區(qū)疾病監(jiān)測（9）分析資料將收集到的原始資料認(rèn)真核對、整理利用統(tǒng)計學(xué)技術(shù)把各種數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)變?yōu)橛嘘P(guān)的指標(biāo)解釋這些指標(biāo)究竟說明了什么問題精選ppt二、社區(qū)疾病監(jiān)測（9）分析資料精選ppt35二、社區(qū)疾病監(jiān)測（10）反饋信息縱向橫向向上向下反饋給衛(wèi)生行政部門及其領(lǐng)導(dǎo)反饋給下級監(jiān)測機(jī)構(gòu)及其工作人員反饋給有關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其專家，以及社區(qū)及其居民精選ppt二、社區(qū)疾病監(jiān)測（10）反饋信息縱向橫向向上向下反饋給衛(wèi)生行362002年某醫(yī)院1402例孕婦分娩結(jié)果圖2-82002年某醫(yī)院1402例孕婦分娩結(jié)果精選ppt2002年某醫(yī)院1402例孕婦分娩結(jié)果圖2-82002年某37呼吸系統(tǒng)病腦血管病惡性腫瘤損傷與中毒心臟疾病其它圖2-18我國部分縣1988年的死因構(gòu)成比精選ppt呼吸系統(tǒng)病腦血管病惡性腫瘤損傷與中毒心臟疾病其它圖2-1838二、社區(qū)疾病監(jiān)測(11)監(jiān)測資料的應(yīng)用：直接指標(biāo)：1.發(fā)病率2.患病率3.生存率4.病死率5.死亡率精選ppt二、社區(qū)疾病監(jiān)測(11)監(jiān)測資料的應(yīng)用：精選ppt39四、重大疫情與中毒事件的處理（一）社區(qū)疫情發(fā)生時1.處理要點1）對甲類傳染病病人和病原攜帶者，乙類傳染病中的SARS、禽流感、肺炭疽病人予以強(qiáng)制隔離治療2）對其他乙類、丙類傳染病病人，采取必要的治療和控制傳播措施3）對疑似甲類傳染病病人，安排在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察精選ppt四、重大疫情與中毒事件的處理（一）社區(qū)疫情發(fā)生時精選ppt40四、重大疫情與中毒事件的處理4）對傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人污染的場所、物品和密切接觸的人員，實施必要的衛(wèi)生處理和預(yù)防措施5）對疫源地采取適當(dāng)?shù)南敬胧?，防止傳染病的流行和擴(kuò)散6）針對易感人群采取適當(dāng)?shù)南敬胧乐箓魅静〉牧餍泻蛿U(kuò)散7）健康教育精選ppt四、重大疫情與中毒事件的處理4）對傳染病病人、病原攜帶者、疑41四、重大疫情與中毒事件的處理2.重大傳染病疫情處理工作預(yù)案1）疫情的初步調(diào)查2）隔離救治病人和疑似病人3）向上級衛(wèi)生防疫主管部門上報疫情4）進(jìn)一步調(diào)查核實5）封鎖疫點管理疫區(qū)6）深入開展流行病學(xué)調(diào)查7）修訂、補(bǔ)充防止措施8）解除封鎖、解除隔離精選ppt四、重大疫情與中毒事件的處理2.重大傳染病疫情處理工作預(yù)案精42四、重大疫情與中毒事件的處理（二）中毒事件食物中毒：指人攝入了含有生物性、化學(xué)性的有毒有害物質(zhì)后或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食物攝入后所出現(xiàn)的非傳染性的急性或亞急性疾病，屬于食源性疾病的范疇。精選ppt四、重大疫情與中毒事件的處理（二）中毒事件精選ppt43四、重大疫情與中毒事件的處理引起食物中毒的食物：致病菌或其毒素污染的食物已達(dá)急性中毒劑量的有毒化學(xué)物質(zhì)污染的食物外形與食物相似而本身含有毒素的物質(zhì)本身含有毒物質(zhì)，而加工、烹調(diào)方法不當(dāng)未能將其除去的食物由于貯存條件不當(dāng)，在貯存過程中產(chǎn)生有毒物質(zhì)的食物精選ppt四、重大疫情與中毒事件的處理引起食物中毒的食物：精選ppt44亞硝酸鹽中毒亞硝酸鹽中毒量為0.2～0.5克，致死量為3克。一些蔬菜，如菠菜、大白菜、甘藍(lán)、韭菜、蘿卜、芹菜、甜菜含有大量硝酸鹽，若存放于溫度較高處，在硝酸鹽還原酶作用下，硝酸鹽可還原成亞硝酸鹽。蔬菜在腌制過程中，其中的亞硝酸鹽含量逐漸增高，在8～14天時有一高峰，以后又逐漸降低。煮熟的蔬菜存放于溫度較高處，由于某些細(xì)菌的硝酸鹽還原酶的作用，也可產(chǎn)生亞硝酸鹽。精選ppt亞硝酸鹽中毒精選ppt45亞硝酸鹽中毒中毒的機(jī)理是亞硝酸鹽將血紅蛋白的二價鐵氧化為三價鐵，使血紅蛋白成為高鐵血紅蛋白，失去攜帶氧的能力，造成機(jī)體缺氧。

亞硝酸鹽中毒潛伏期短，一般為數(shù)十分鐘或1～3小時，癥狀以紫紺為主。皮膚粘膜、口唇、指甲下最明顯，除紫紺外，并有頭痛、頭暈、心率加快、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、煩躁不安。嚴(yán)重者有心律不齊、昏迷或驚厥，常死于呼吸衰竭。中毒的特效解毒劑為美蘭。精選ppt亞硝酸鹽中毒中毒的機(jī)理是亞硝酸鹽將血紅蛋白的二價鐵氧化為三價46四、重大疫情與中毒事件的處理社區(qū)常見中毒現(xiàn)場的救助：有心跳與呼吸驟停者應(yīng)先行心肺復(fù)蘇術(shù)簡單問診，體檢后迅速確立診斷，評估中毒程度立即制止接觸毒物盡快排出尚未被吸收毒物已吸收毒物，須盡快選擇有效藥物中和毒素，促進(jìn)排泄積極行支持療法，保護(hù)重要臟器精選ppt四、重大疫情與中毒事件的處理社區(qū)常見中毒現(xiàn)場的救助：精選pp47問題：社區(qū)常見的傳染??？如果你負(fù)責(zé)的社區(qū)出現(xiàn)了菌痢，你應(yīng)該怎么做？精選ppt問題：社區(qū)常見的傳染??？精選ppt48第一節(jié)社區(qū)護(hù)理程序社區(qū)護(hù)理程序的概念（掌握）社區(qū)護(hù)理程序是社區(qū)護(hù)理工作中一種系統(tǒng)的、科學(xué)的為護(hù)理對象確認(rèn)問題和解決問題的工作方法，它分為評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟，且是一個持續(xù)不斷的循環(huán)過程。精選ppt第一節(jié)社區(qū)護(hù)理程序社區(qū)護(hù)理程序的概念（掌握）社區(qū)護(hù)理程序49評估分析壓力反應(yīng)程度社區(qū)護(hù)理診斷實施計劃評價一級、二級、三級預(yù)防社區(qū)健康受多方面因素影響社區(qū)健康護(hù)理活動應(yīng)用護(hù)理程序精選ppt評估分析壓力反應(yīng)程度社區(qū)護(hù)理診斷實施計劃評價一級、二級、三級50一、

評估1.資料收集的內(nèi)容（掌握）

1）社區(qū)的地理與人文環(huán)境特征

2）社區(qū)人口群體特征

3）社區(qū)系統(tǒng)特征

精選ppt一、評估1.資料收集的內(nèi)容（掌握）精選ppt51人口群體特征

人口的數(shù)量和密度人口構(gòu)成人口的健康狀況人口增長趨勢和流動率精選ppt人口群體特征人口的數(shù)量和密度精選ppt52社區(qū)地理環(huán)境與人為環(huán)境特征社區(qū)的氣候、位置、空氣和土地的利用、水源、交通狀況等人為環(huán)境，社區(qū)內(nèi)人際關(guān)系精選ppt社區(qū)地理環(huán)境與人為環(huán)境特征社區(qū)的氣候、位置、空氣和土地的利用53社會系統(tǒng)特征

政治系統(tǒng)經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)教育醫(yī)療保健安全與交通系統(tǒng)社區(qū)娛樂信息傳遞精選ppt社會系統(tǒng)特征政治系統(tǒng)安全與交通系統(tǒng)精選ppt54一、

評估2．資料收集的方法（掌握）

觀察交談查閱資料調(diào)查法精選ppt一、評估2．資料收集的方法（掌握）精選ppt55重點人物訪談問卷調(diào)查社區(qū)討論會專題小組討論選題小組討論調(diào)查法精選ppt重點人物訪談?wù){(diào)查法精選ppt56一、

評估3．資料的整理①分類②整理精選ppt一、評估3．資料的整理精選ppt57一、

評估4．資料的分析①原始數(shù)據(jù)要經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)處理②去粗取精，去偽存真③注意不同區(qū)域的橫向比較④立足社區(qū)健康護(hù)理精選ppt一、評估4．資料的分析精選ppt58二、社區(qū)護(hù)理診斷

（一）確定社區(qū)健康問題，提出護(hù)理診斷陳述三要素社區(qū)健康問題（problemP）引起社區(qū)健康問題的元嬰（etiologyE）推斷問題的主客觀規(guī)律（癥狀或體征）（signＳ）精選ppt二、社區(qū)護(hù)理診斷（一）確定社區(qū)健康問題，提出護(hù)理診斷精選59（二）確定社區(qū)健康問題的優(yōu)先順序社區(qū)居民強(qiáng)烈要求解決的問題社區(qū)護(hù)士能解決、能協(xié)調(diào)或能減低社區(qū)危害的問題問題的嚴(yán)重性和危害性大的問題預(yù)算少，收益大的問題預(yù)防性問題以點帶面，可以帶動解決其他社區(qū)健康問題社區(qū)能解決的問題，可行性大的問題精選ppt（二）確定社區(qū)健康問題的優(yōu)先順序社區(qū)居民強(qiáng)烈要求解決的問題精60三、計劃確定內(nèi)容確定活動目標(biāo)制定具體實施方案制定護(hù)理計劃精選ppt三、計劃確定內(nèi)容精選ppt61四、實施社區(qū)護(hù)士的工作

與其他相關(guān)人員密切合作鼓勵護(hù)理對象及家庭成員積極參與隨時注意收集各種與護(hù)理對象健康相關(guān)的資料及時、準(zhǔn)確的進(jìn)行各種護(hù)理記錄精選ppt四、實施社區(qū)護(hù)士的工作精選ppt62五、評價

按活動性質(zhì)分類過程評價結(jié)果評價過程評價1.評估階段2.確定問題階段3.計劃階段4.實施階段5.評價階段結(jié)果評價：1.近期效果評價2.遠(yuǎn)期效果評價分類精選ppt五、評價按活動性質(zhì)分類過程評價結(jié)果評價過程評63第二章社區(qū)預(yù)防與控制學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握社區(qū)三級預(yù)防的內(nèi)容掌握常見重大疫情與中毒事件的處理掌握直接指標(biāo)的計算方法熟悉社區(qū)疾病監(jiān)測的概念，監(jiān)測內(nèi)容精選ppt第二章社區(qū)預(yù)防與控制學(xué)習(xí)目標(biāo)：精選ppt64一、三級預(yù)防（1）三級預(yù)防二級預(yù)防一級預(yù)防臨床前期預(yù)防臨床期預(yù)防病因預(yù)防精選ppt一、三級預(yù)防（1）三級二級預(yù)防一級預(yù)防臨床前期預(yù)防臨床期預(yù)防65一、三級預(yù)防（2）1.一級預(yù)防（病因預(yù)防）

對象：健康人群

針對時期：疾病自然史的易感期

目的：控制和消除疾病的危險因素，預(yù)防疾病的發(fā)生，促進(jìn)健康主要內(nèi)容：健康促進(jìn)、健康保護(hù)

精選ppt一、三級預(yù)防（2）1.一級預(yù)防（病因預(yù)防）精選ppt66一、三級預(yù)防（3）1.一級預(yù)防

主要內(nèi)容：

健康促進(jìn)：通過創(chuàng)造促進(jìn)健康的環(huán)境使人群避免或減少對病因的暴露。

健康保護(hù):針對易感人群實行特殊保護(hù)措施。

精選ppt一、三級預(yù)防（3）1.一級預(yù)防精選ppt67一、三級預(yù)防（4）2.二級預(yù)防（臨床前期預(yù)防）

對象：尚無臨床癥狀，但體內(nèi)已發(fā)生某些病理改變的人群

針對時期：疾病史的臨床前期階段

目的：做好“三早”工作，以控制疾病的發(fā)展和惡化，防治疾病的復(fù)發(fā)或變?yōu)槁圆?。早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療精選ppt一、三級預(yù)防（4）2.二級預(yù)防（臨床前期預(yù)防）早發(fā)現(xiàn)精選pp68一、三級預(yù)防（5）2.二級預(yù)防主要內(nèi)容：非傳染性慢性病的預(yù)防傳染病的預(yù)防公害病和職業(yè)病的預(yù)防精選ppt一、三級預(yù)防（5）2.二級預(yù)防精選ppt69

水俁病（Minamatadisease）：由甲基汞污染水體所致,日本熊本縣水俁地區(qū)居民長期食用受甲基汞污染的魚貝類而引起的慢性甲基汞中毒。

主要表現(xiàn)為：嚴(yán)重精神遲鈍、協(xié)調(diào)障礙、共濟(jì)失調(diào)、步行困難、語言、咀嚼、咽下困難，大發(fā)作性癲癇，斜視和發(fā)笑，生長發(fā)育不良，肌肉萎縮，四肢變形。水俁病精選ppt水俁?。∕inamatadisease）：由甲基汞污染70水俁病患者精選ppt水俁病患者精選ppt71三、三級預(yù)防（6）3.三級預(yù)防（臨床預(yù)防）對象：臨床期及康復(fù)期的病人目的：采取各種有效治療和康復(fù)措施，防止病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥和殘障，促進(jìn)康復(fù)，使病人盡量恢復(fù)勞動和生活能力，達(dá)到病而不殘，殘而不廢。內(nèi)容：軀體康復(fù)、疾病治療、心理復(fù)健、職業(yè)康復(fù)等。精選ppt三、三級預(yù)防（6）3.三級預(yù)防（臨床預(yù)防）精選ppt72三級預(yù)防與疾病自然史的關(guān)系

精選ppt三級預(yù)防與疾病自然史的關(guān)系

精選ppt73知識鏈接原級預(yù)防：采取有效手段控制或消除致病因素產(chǎn)生的過程。例如，針對吸煙的危害，禁止或控制煙草的生產(chǎn)和銷售。精選ppt知識鏈接原級預(yù)防：采取有效手段控制或消除致病因素產(chǎn)生的過程。74二、社區(qū)疾病監(jiān)測（1）疾病監(jiān)測是長期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集疾病及其影響因素的資料，經(jīng)過分析將信息及時反饋，以便采取干預(yù)措施并評價其效果。精選ppt二、社區(qū)疾病監(jiān)測（1）疾病監(jiān)測是長期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集疾病及75疾病監(jiān)測的幾個概念直接指標(biāo)：監(jiān)測得到的發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)以及經(jīng)過分析后得到的發(fā)病率、死亡率等，稱為監(jiān)測的直接指標(biāo)。間接指標(biāo)：有時監(jiān)測的直接指標(biāo)不易獲得，如流行性感冒（流感）死亡與肺炎死亡有時難以分清，則可用“流感和肺炎的死亡數(shù)”作為監(jiān)測流感疫情的間接指標(biāo)。

精選ppt疾病監(jiān)測的幾個概念直接指標(biāo)：監(jiān)測得到的發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)以及經(jīng)過76二、社區(qū)疾病監(jiān)測（3）2.疾病監(jiān)測的種類傳染病監(jiān)測非傳染病監(jiān)測危險因素監(jiān)測事件監(jiān)測精選ppt二、社區(qū)疾病監(jiān)測（3）2.疾病監(jiān)測的種類精選ppt77二、社區(qū)疾病監(jiān)測（4）傳染病監(jiān)測：規(guī)定的國際監(jiān)測傳染病有：流行性感冒、脊髓灰質(zhì)炎、瘧疾、流行性斑疹傷寒和回歸熱。我國法定報告?zhèn)魅静》譃榧住⒁?、丙三類?5種。精選ppt二、社區(qū)疾病監(jiān)測（4）傳染病監(jiān)測：精選ppt78二、社區(qū)疾病監(jiān)測（5）非傳染病監(jiān)測種類：惡性腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病、職業(yè)病、肝硬化與酒精中毒、出生缺陷等。天津市開展了以“腫瘤、冠心病、腦卒中、高血壓”為重點的非傳染性“四病”的防治研究等。

其他公共衛(wèi)生監(jiān)測種類：環(huán)境監(jiān)測、營養(yǎng)監(jiān)測、嬰兒與孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測、計劃生育監(jiān)測等。精選ppt二、社區(qū)疾病監(jiān)測（5）非傳染病監(jiān)測精選ppt79

二、社區(qū)疾病監(jiān)測（6）精選ppt

二、社區(qū)疾病監(jiān)測（6）精選ppt80二、社區(qū)疾病監(jiān)測（7）3、疾病監(jiān)測的工作過程收集資料分析資料反饋信息利用信息精選ppt二、社區(qū)疾病監(jiān)測（7）3、疾病監(jiān)測的工作過程精選ppt81二、社區(qū)疾病監(jiān)測（8）收集資料1、人口學(xué)資料2、疾病發(fā)病或死亡的資料3、實驗室檢測資料4、危險因素調(diào)查資料5、干預(yù)措施記錄6、專題調(diào)查報告7、動物宿主的分析資料8、其他有關(guān)資料返回精選ppt二、社區(qū)疾病監(jiān)測（8）收集資料返回精選ppt82二、社區(qū)疾病監(jiān)測（9）分析資料將收集到的原始資料認(rèn)真核對、整理利用統(tǒng)計學(xué)技術(shù)把各種數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)變?yōu)橛嘘P(guān)的指標(biāo)解釋這些指標(biāo)究竟說明了什么問題精選ppt二、社區(qū)疾病監(jiān)測（9）分析資料精選ppt83二、社區(qū)疾病監(jiān)測（10）反饋信息縱向橫向向上向下反饋給衛(wèi)生行政部門及其領(lǐng)導(dǎo)反饋給下級監(jiān)測機(jī)構(gòu)及其工作人員反饋給有關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其專家，以及社區(qū)及其居民精選ppt二、社區(qū)疾病監(jiān)測（10）反饋信息縱向橫向向上向下反饋給衛(wèi)生行842002年某醫(yī)院1402例孕婦分娩結(jié)果圖2-82002年某醫(yī)院1402例孕婦分娩結(jié)果精選ppt2002年某醫(yī)院1402例孕婦分娩結(jié)果圖2-82002年某85呼吸系統(tǒng)病腦血管病惡性腫瘤損傷與中毒心臟疾病其它圖2-18我國部分縣1988年的死因構(gòu)成比精選ppt呼吸系統(tǒng)病腦血管病惡性腫瘤損傷與中毒心臟疾病其它圖2-1886二、社區(qū)疾病監(jiān)測(11)監(jiān)測資料的應(yīng)用：直接指標(biāo)：1.發(fā)病率2.患病率3.生存率4.病死率5.死亡率精選ppt二、社區(qū)疾病監(jiān)測(11)監(jiān)測資料的應(yīng)用：精選ppt87四、重大疫情與中毒事件的處理（一）社區(qū)疫情發(fā)生時1.處理要點1）對甲類傳染病病人和病原攜帶者，乙類傳染病中的SARS、禽流感、肺炭疽病人予以強(qiáng)制隔離治療2）對其他乙類、丙類傳染病病人，采取必要的治療和控制傳播措施3）對疑似甲類傳染病病人，安排在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察精選ppt四、重大疫情與中毒事件的處理（一）社區(qū)疫情發(fā)生時精選ppt88四、重大疫情與中毒事件的處理4）對傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人污染的場所、物品和密切接觸的人員，實施必要的衛(wèi)生處理和預(yù)防措施5）對疫源地采取適當(dāng)?shù)南敬胧乐箓魅静〉牧餍泻蛿U(kuò)散6）針對易感人群采取適當(dāng)?shù)南敬胧?，防止傳染病的流行和擴(kuò)散7）健康教育精選ppt四、重大疫情與中毒事件