輸血技術(shù)資格考試試題

2010臨床輸血技術(shù)資格考試模擬試題（一）1.輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其家屬說(shuō)明什么？AA輸血目的，經(jīng)輸血可能傳播的疾病，同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測(cè)的過(guò)敏反應(yīng)B輸血支持療法C輸血治療同意書(shū)的鑒定D不同意輸血可能發(fā)生的問(wèn)題2.患者到什么單位做自身儲(chǔ)血的采集和貯藏？AA采供血機(jī)構(gòu)B醫(yī)院輸血科或血庫(kù)C病房醫(yī)護(hù)人員D手術(shù)室3.衛(wèi)生部何年何月頒發(fā)的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》？BA2001年2月B2000年6月C2002年8月D2003年6月4.手術(shù)室對(duì)患者實(shí)施自身輸血，可能采取幾種方法？AA血液等容稀釋?zhuān)g(shù)中自身血回輸，術(shù)中控制性低血壓B控制出血，用止血藥及紅細(xì)胞生成素C術(shù)前采血，術(shù)后輸血D晶體鹽或膠體液維持5.患者親屬獻(xiàn)血，應(yīng)到哪單位體檢、化驗(yàn)、采血，親屬的血液能直接輸給患者嗎？AA由省衛(wèi)生行政部門(mén)指定的血站采血和初復(fù)檢，親屬所獻(xiàn)血液由血站隨機(jī)調(diào)配合格血液輸注B去所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)采血，血型配合后可直接輸給病人C由分管醫(yī)生采血，血型配合后由護(hù)士輸給病人D分管醫(yī)生提出輸血申請(qǐng)，采血后由醫(yī)護(hù)人員輸注6.分管醫(yī)生如何辦理輸血申請(qǐng)AA分管醫(yī)生逐項(xiàng)填寫(xiě)輸血申請(qǐng)單，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)，采受血者血樣預(yù)定輸血日期，送交輸血科或血庫(kù)B醫(yī)生下醫(yī)囑，護(hù)士辦理輸血申請(qǐng)C醫(yī)生下醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行，病房工人送輸血科D醫(yī)生讓病人家屬辦理7.決定輸血前分管醫(yī)生應(yīng)該向病人或家屬說(shuō)明什么？CA不輸血可能發(fā)生的危險(xiǎn)B輸異體血還是自體血C應(yīng)說(shuō)明同種異體輸血的不良反應(yīng)和經(jīng)輸血傳播疾病的可能性D輸血根據(jù)病人的失血量而定輸注量8.輸血治療同意書(shū)的簽訂需醫(yī)患雙方，如果無(wú)家屬，病人又無(wú)自主意識(shí)的急性失血怎么辦CA先輸血搶救，后上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)B用晶體膠體鹽維持C立即上報(bào)醫(yī)院職能部門(mén)或主管領(lǐng)導(dǎo)同意備案并記錄病歷D等待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)9.臨床輸血應(yīng)沿用一百多年的輸血習(xí)慣，還是其它方法？BA應(yīng)沿用百年經(jīng)驗(yàn)輸血B應(yīng)科學(xué)的、合理的、安全的、有針對(duì)性的選擇成分輸血C百年經(jīng)驗(yàn)和實(shí)際相結(jié)D以安全輸血為主10.病人需要治療性血液成分去除或血漿置換，病人到血站還是就診醫(yī)院輸血科治療？AA由分管醫(yī)生申請(qǐng)，輸血科或血庫(kù)參加，制定醫(yī)療方案，由輸血科和分管醫(yī)生負(fù)責(zé)治療和監(jiān)護(hù)B由分管醫(yī)生申請(qǐng)，血站制定方案來(lái)完成治療C由病房的醫(yī)護(hù)人員共同完成D由分管醫(yī)生制定治療方案，下醫(yī)囑由護(hù)士完成11.RH(D)陰性或其他稀有血型，擇期手術(shù)時(shí)，如何輸血最好？AA應(yīng)動(dòng)員患者自身輸血B選擇同型血C選擇配合血輸注D選晶體或膠體液12.新生兒溶血病換血治療，應(yīng)如何辦理實(shí)施手續(xù)？AA分管醫(yī)生申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師批準(zhǔn)，患兒監(jiān)護(hù)人同意并簽字，由醫(yī)院輸血科和血站工作人員共同實(shí)施B分管醫(yī)生申請(qǐng)，由醫(yī)生和護(hù)士共同完成C醫(yī)生向輸血科申請(qǐng)，下醫(yī)囑由護(hù)士完成D醫(yī)生寫(xiě)輸血申請(qǐng)后，由病人家屬同意后直接聯(lián)系治療13.病人輸血前，醫(yī)護(hù)人員將做哪些工作？AA醫(yī)護(hù)人員持輸血申請(qǐng)單，貼好血樣標(biāo)簽，共同核對(duì)患者性命、性別、年齡、病案號(hào)、病室門(mén)診序號(hào)、血型和診斷、采集血樣送輸血科或血庫(kù)B醫(yī)生下醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行C病房工人持輸血申請(qǐng)和血樣送輸血科D無(wú)須核對(duì)，只要醫(yī)生寫(xiě)好輸血申請(qǐng)，即可送輸血科14.交叉配血的血樣標(biāo)本必須是輸血前幾天內(nèi)的？BA2天內(nèi)B3天內(nèi)C5天內(nèi)D1周內(nèi)15.輸血病人血樣除檢查ABO血型正反定型外，RH(D)血型是否要檢查？DA常規(guī)檢查B無(wú)須檢查C必要時(shí)檢查D常規(guī)檢查急癥搶救除外16.成分血輸注時(shí)ABO血型是否同型輸注AA是B不是17.交叉配血不合時(shí)，哪些情況下可做抗體篩選？AA有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需多次輸血者B只要配血不合就做抗體篩選C常規(guī)篩選D必要時(shí)18.ACD、CPD、CPD-A抗凝血液，4±2℃條件下各保存幾天？AAACD保存21天、CPD保存28天、CPD-A保存35天BACD－B、CPD保存28天、CPD-A保存35天CACD－B保存21天、CPD、CPD-A保存35天D全部28天19.洗滌紅細(xì)胞與解凍紅細(xì)胞制備后，多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)輸注？DA4hB6hC8hD24h20.機(jī)采血小板（pc-2）采集后需在什么條件下保存？AA22±2℃振蕩保存B4-6℃保存C常溫保存D8-10℃保存21.機(jī)采濃縮白細(xì)胞采集后，多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)輸注？DA4hB8hC16hD24h22.冷沉淀應(yīng)在什么溫度下保存，保存期多長(zhǎng)時(shí)間？AA-20℃以下保存一年B同新鮮冰凍血漿C-18℃以下保持一年D-30℃以下保存2年23.貯血冰箱多長(zhǎng)時(shí)間消毒一次，冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月幾次？AA7天消毒一次，每月空氣培養(yǎng)一次B消毒和空氣培養(yǎng)每半月一次C消毒和空氣培養(yǎng)一月一次D不定期消毒培養(yǎng)24.冰箱細(xì)菌培養(yǎng)，允許霉菌生長(zhǎng)嗎？AA不允許B無(wú)霉菌生長(zhǎng)C少量霉菌生長(zhǎng)D霉菌生長(zhǎng)25.全血、懸浮紅細(xì)胞貯存中紅細(xì)胞界面不清,紅細(xì)胞呈紫紅色時(shí)能發(fā)向臨床嗎？AA不能B能26.血液發(fā)出，受血者和供血者的血樣應(yīng)在什么條件下保存幾天？AA應(yīng)在2-6℃下保存7天B常溫下保存10天C零下保存一個(gè)月D22℃保存一周27.取血后可以再貯存嗎？AA不能B能C只要不破封可再貯存D破封后可再普通冰箱保存28.輸血時(shí)只能用什么液體？AA只能用注射用生理鹽水B葡萄糖鹽水C可以用其他晶體液D代血漿29.輸血時(shí)患者同時(shí)輸其他含鈣藥品時(shí)，能用同一付輸液耗材嗎？CA可以B用輸血鹽水沖洗后應(yīng)用C應(yīng)換輸血器D不沖洗也可以用30.患者多袋輸血時(shí)，不同供血者的血液，能直接連續(xù)輸注嗎？AA前一袋輸盡后用輸血鹽水沖凈輸血器后再輸下一袋B只要血型相合可連續(xù)31、輸注紅細(xì)胞懸液的主要優(yōu)點(diǎn)（ABCD）A、以較小的容量提高攜氧能量。B、抗凝劑隨血漿去除。C、白細(xì)胞、血小板碎屑較少。D、一血多用。32、輸全血的缺點(diǎn)：（ABCD）A、大量輸注可使患者循環(huán)超負(fù)荷、加重代謝負(fù)擔(dān)B、容易產(chǎn)生同種免疫、不良反應(yīng)多C、全血內(nèi)含的成分量少、不足一個(gè)治療劑量D、盲目輸注浪費(fèi)血源33、全血保存過(guò)程中有害成分增加的有（ABD）A、血鉀B、血氨C、ATPD、血細(xì)胞碎屑34、機(jī)器單采血小板與手工法相比優(yōu)點(diǎn)是（ABC）A、容易達(dá)到所規(guī)定的治療劑量B、只需單個(gè)獻(xiàn)血者就夠1個(gè)治劑量C、紅細(xì)胞混入量少，只需ABO同型輸注不必作交叉配血35、輸注血小板時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題是（ACD）A、輸注前要輕搖血袋，混勻B、因故未及時(shí)輸注，要及時(shí)放入冰箱C、以患者可以耐受的最快速度輸注D、要求ABORh陰性患者需要同型輸注36、洗滌紅細(xì)胞適應(yīng)癥（ABC）A、輸注全血或血漿后發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的患者B、自身免疫性溶血性貧血患者C、高血鉀及肝、腎功能障礙需要輸血的患者D、急性外傷大失血的患者37、新鮮冰凍血漿的適應(yīng)癥（ABC）A、肝病患者獲得性凝血功能障礙B、大量輸血伴發(fā)的凝血功能障礙C、免疫缺陷綜合征D、用于補(bǔ)充患者的營(yíng)養(yǎng)38、成分輸血的優(yōu)點(diǎn)（ABCD）A、制劑容量小、濃度純度高、療效好B、使用安全、輸血不良反應(yīng)少C、減少輸血傳播疾病的發(fā)生D、綜合利用、一人獻(xiàn)血、多人受益39、哪些臨床指征可進(jìn)行血小板輸注（ABCD）A、不同病因引起的血小板計(jì)數(shù)低于２０х１０9／Ｌ伴有嚴(yán)重的出血者B、血小板計(jì)數(shù)不低、但功能異常所致嚴(yán)重出血者C、大量輸血所致的血小板稀釋性減少計(jì)數(shù)低于５０х１０9／Ｌ伴有嚴(yán)重出血D、當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于５.0х１０9／Ｌ無(wú)明顯的出血40、粒細(xì)胞輸注，應(yīng)用時(shí)要同時(shí)具備幾個(gè)條件（ABC）A、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于0.5х１０9/LB、有明顯的細(xì)菌感染C、強(qiáng)有力的抗生素治療48小時(shí)無(wú)效D、輸注后細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高41、治療性粒細(xì)胞輸注呈日益減少的趨勢(shì)是因?yàn)椋ˋD）A、粒細(xì)胞離體后功能很快喪失B、其適應(yīng)癥難掌握C、粒細(xì)胞輸入后很快離開(kāi)血管到達(dá)感染部位本文來(lái)自檢驗(yàn)地帶網(wǎng)D、粒細(xì)胞的抗原性強(qiáng)，異型輸注容易產(chǎn)生同種免疫反應(yīng)42、臨床上常用紅細(xì)胞制品主要有（ABCD）A、濃縮紅細(xì)胞B、紅細(xì)胞懸液C、洗滌紅細(xì)胞D、少白細(xì)胞的紅細(xì)胞43、紅細(xì)胞懸液輸注的適應(yīng)癥（ABCD）A、血容量正常的慢性貧血患者B、外傷或手術(shù)引起的急性失血者C、心腎肝功能不全的D、兒童的慢性貧血者44、影響離心分離效果的因素（ABC）A、離心速度B、離心溫度C、離心時(shí)間45、各種血液成分傳播病毒的危險(xiǎn)性（AB）A、白細(xì)胞最大B、血漿次之C、紅細(xì)胞最大D、血小板最大46、新鮮冰凍血漿輸注前應(yīng)注意的問(wèn)題（BCD）A、如無(wú)37℃水浴箱可自然融化B、需置30℃-37℃水浴融化C、融化后盡快輸注D、同型輸注或相容輸注47、機(jī)采血小板的特點(diǎn)（ABCE）A、含量高B、混雜白細(xì)胞少C、可不交叉配血D、止血效果差E、可進(jìn)行血小板配型48、手工采血小板的特點(diǎn)(AB)A、有時(shí)呈棕紅色B、最好交叉配血C、止血效果好D、當(dāng)進(jìn)行血小板配型49、特制血小板有（ABCD）A、洗滌血小板B、少白細(xì)胞血小板C、輻照血小板D、冰凍血小板50、新鮮全血主要適應(yīng)癥（ABC）A、因急性失血而持續(xù)低血壓者B、彌散性血管內(nèi)凝血需要輸血者C、新生兒D、慢性貧血者51、輸注懸浮紅細(xì)胞時(shí)應(yīng)（ABD）A、使細(xì)胞與添加劑充分混勻后輸注B、可加入生理鹽水C、可加入抗凝劑D、不可與其他藥物混合輸用52、少白細(xì)胞的紅細(xì)胞主要用于（ABCD）A、已產(chǎn)生血小板抗體患者B、器官移植患者C、白血病D、再生障礙性貧血53、血小板輸注無(wú)效的預(yù)防措施有（BCD）A、盡可進(jìn)行預(yù)防式輸注B、選用單一供者C、自身血小板輸注D、紫外線(xiàn)照射血小板54、冷沉淀含有下列哪幾種成分（ABD）A、因子ⅧB(niǎo)、因子X(jué)IIIC、白蛋白D、纖維蛋白原55、冷沉淀可用于（ABCD）A、血友病甲B、血管性血友病C、手術(shù)后出血D、PIC56、有下列行為之一的，可由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)予以取締，沒(méi)收違法所得，并處十萬(wàn)元以下的罰款；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（ABC）A、非法采集血液的B、血站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出售無(wú)償獻(xiàn)血的血液的C、非法組織他人出賣(mài)血液的D、違反獻(xiàn)血法、偽造、涂改、出租、買(mǎi)賣(mài)、轉(zhuǎn)借《無(wú)償獻(xiàn)血證》的57、公民臨床用血時(shí)只交付用于血液哪些費(fèi)用，具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院價(jià)格主管部門(mén)制定（ABCD）A、血液的采集B、血液的儲(chǔ)存C、血液的分離D、血液的檢驗(yàn)58、血站設(shè)置：（ABC）A、血站分為血液中心、中心血站、基層血站或中心血庫(kù)等，負(fù)責(zé)指定的服務(wù)區(qū)的采供工作B、直轄市、省會(huì)市、自治區(qū)、首府市設(shè)血液中心、設(shè)區(qū)的市設(shè)中心血站、縣及縣級(jí)市可以設(shè)基層血站或者中心血庫(kù)C、血液中心或中心血站因采供血需要，經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)D、在轄區(qū)內(nèi)可設(shè)血站分站或采血點(diǎn)（室）不屬于血液中心或中心血站59、《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》規(guī)定血站的性質(zhì)是：（AC）A、不以營(yíng)利為目的采集、制備、儲(chǔ)存血液，并向臨床提供血液的公益性衛(wèi)生機(jī)構(gòu)B、血站可提供臨床全血、單采血漿C、血站可提供臨床全血，成分血D、血站可提供臨床全血，成分血及生物制品2010臨床輸血技術(shù)資格考試模擬試題（二）1、紅細(xì)胞在正常人體血液循環(huán)中的平均壽命是多少時(shí)間？（C）A、10天左右B、60天C、120天D、80天2、血小板在正常人血液循環(huán)中的平均壽命大約是多少天？（B）A、3-4天B、10天左右C、24小時(shí)D、7天3、輸用保存幾天的血液可防止傳播梅毒？（C）A、1-2天B、2天保存C、3天以上的血液D、無(wú)關(guān)4、血液中的有形成分有哪些？（C）A、糖、脂肪、蛋白質(zhì)B、無(wú)機(jī)鹽、白蛋白、球蛋白C紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板D、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、蛋白質(zhì)5、手工法制備血小板1單位不保存者容量應(yīng)為（A）A、25-30mLB、50-70mLC、15mlD、30-50ml6、手工法制備血小板保存期為（A）A、22±2℃振蕩條件下可保存24小時(shí)B、4±2℃振蕩條件下可保存24小時(shí)C、22±2℃振蕩條件下可保存5天D、22±2℃3天7、機(jī)器單采血小板需要保存的應(yīng)采集的容量及血小板含量為（A）A、250-300mL含血小板量2.5×1011B、125-200mL含血小板量2.5×1011C、125-200mL含血小板量2.5×1010D、150-300ml含血小板量2.5×10118、特制血小板現(xiàn)分為幾種?(C)A、3種B、4種C、5種9、CPDA保存液保存的全血在7－10天內(nèi)，2、3-DPG值（A）A、基本正常B、顯著升高C、顯著降低10、血液的有效保存期如何制定的？(A)A、根據(jù)紅細(xì)胞輸注人體后24小時(shí)存活率為70％以上時(shí)保存天數(shù)B、根據(jù)紅細(xì)胞輸注人體后24小時(shí)存活率80％以上時(shí)保存天數(shù)C、根據(jù)紅細(xì)胞輸注人體后24小時(shí)存活率90％以上時(shí)保存天數(shù)D、根據(jù)紅細(xì)胞輸注人體后48小時(shí)存活率為70％以上時(shí)保存天數(shù)11、全血保存液根據(jù)什么成分進(jìn)行設(shè)計(jì)的？（A）A、根據(jù)紅細(xì)胞存活率進(jìn)行設(shè)計(jì)

B、根據(jù)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板存活率進(jìn)行設(shè)計(jì)C、根據(jù)血細(xì)胞（紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板）及凝血因子存活率進(jìn)行設(shè)計(jì)D、紅細(xì)胞、血小板12、血小板的主要功能是（C）A、攜帶氧B、抵御炎癥感染C、參與凝血機(jī)制D、增加血粘度13、與輸新鮮血相關(guān)的有（A）A、新生兒特別是早產(chǎn)兒需要輸血或換血的B、需要長(zhǎng)期或反復(fù)輸血的患者C、血容量正常的慢性貧血患者D、器官移植病人14、新鮮冰凍血漿制品性質(zhì)（B）A、制品內(nèi)含有全部凝血因子成分B、除血小板外、制品內(nèi)含有全部凝血因子C、除血小板及Ⅷ因子外、制品內(nèi)有全部凝血因子D、不含纖維蛋白原15、新鮮冰凍血漿保存期為（A）A、-20℃以下可保存1年B、-10℃以下可保存1年C、-20℃以下可保存2年D、-20℃以下可保存5年6、臨床輸血的原則（B）A、輸新鮮血B、同型輸注，患者缺什么成分輸什么成分，輸成分血C、全血比較全，輸全血D、依患者的要求17、冷沉淀應(yīng)在什么條件下保存，效期為多少時(shí)間？（B）A、-20℃以下，采血之日起效期1年B、-30℃以下，采血之日起效期1年C、-30℃以下采血之日起效期2年D、-20℃以下采血之日起效期2年18、400mL全血分離出的血漿制備的冷沉淀，其容量及Ⅷ因子含量為（B）A、50mL左右，Ⅷ因子含量大于120IUB、20-30mL，Ⅷ因子含量大于80IUC、50mL左右，Ⅷ因子含量大于80IUD、10-20mL，Ⅷ因子含量大于80IU19、冷沉淀在37℃水浴中完全融化必須在多少時(shí)間內(nèi)用于患者（C）A、8小時(shí)B、10小時(shí)

C、4小時(shí)D、24小時(shí)20、冷沉淀含有幾種主要成分？（B）A、4種B、5種C、7種D、3種21、血液保存液中枸櫞酸鈉作用為（A）A、抗凝作用及阻止溶血發(fā)生B、供給紅細(xì)胞所需能量C、可使PH值增高到5.63防止紅細(xì)胞膨脹失鉀D、可提高ATP水平22血液保存液中葡萄糖和腺嘌呤的作用是（C）A、抗凝作用及阻止溶血發(fā)生B、防止葡萄糖在高壓滅菌時(shí)焦化，并且對(duì)貯存血中ATP有穩(wěn)定作用C、能幫助紅細(xì)胞在保存期間維持ATP的含量D、維持PH23、冷鏈的基本要素是（B）A、安全儲(chǔ)存和運(yùn)輸血液的設(shè)備B、負(fù)責(zé)從采血到血液使用的所有階段的人;儲(chǔ)存和運(yùn)輸血液的設(shè)備.C、組織和管理血液儲(chǔ)存和運(yùn)輸?shù)娜薉、冰箱和車(chē)輛24、下列患者哪些情況不宜輸全血（B）A、兒童的慢性貧血患者B、再生障礙性貧血、白血病、地中海貧血、血容量正常的貧血患者。C、彌漫性血管內(nèi)凝血及急性失血而持續(xù)性低血壓患者D、手術(shù)后輸血25、粒細(xì)胞的主要功能是（C）A、攜氧至組織中B、參與凝血機(jī)制C、抵御炎癥感染D、提高血容量26、粒細(xì)胞每次輸注的劑量為（C）A、大于2.0×1010個(gè)粒細(xì)胞B、小于2.0×1010個(gè)粒細(xì)胞C、大于1.0×1010個(gè)粒細(xì)胞D、小于1.0×1010個(gè)粒細(xì)胞27、手工制備懸浮紅細(xì)胞和血小板時(shí),離心機(jī)的溫度應(yīng)(B)A、相同B、不相同C、溫度不超過(guò)3℃D、更低28、制備洗滌紅細(xì)胞,常規(guī)用生理鹽水洗幾次(B)A、2次B、3次C、2-3次D、3次以上29、對(duì)于有免疫缺陷或免疫抑制患者輸輻照紅細(xì)胞的作用是(A)A、防止移植物抗宿主病B、防止溶血C、防止不良反應(yīng)D、提高免疫力30、血液成分制備時(shí),所要分離的成分比重差越大,其分離效果(A)A、越好B、越差C、沒(méi)區(qū)別D、不一定31、各種血液成分制備，在采血后幾小時(shí)完成(B)A、10-12小時(shí)B、6-8小時(shí)C、24小時(shí)D、48小時(shí)32、血小板的適宜保存溫度為(A)A、22℃振蕩保存B、室溫保存C、4℃冰箱保存D、6-8℃33、全血中所含血液成分(B)A、較全B、不全不純不是一個(gè)治療劑量C、含各種成分D、主要為有形成分34、新鮮血的概念主要是指(A)A、用CPDA保存的7-10天的血，輸入體內(nèi)紅細(xì)胞存活率接近正常，2、3-DPG水平較高，鉀含量接近正常B、體時(shí)間越短越好C、24小時(shí)的全血D、3天內(nèi)保存的血35、血液儲(chǔ)存的要點(diǎn)(B)A、儲(chǔ)存于冰箱B、+2℃-+8℃范圍內(nèi)，適宜溫度4±2℃C、抗凝保存D、25℃以下36、全血的有效成分主要是(A)A、紅細(xì)胞、血漿蛋白、穩(wěn)定的凝血因子B、紅細(xì)胞、白細(xì)胞C、紅細(xì)胞、血漿蛋白及各種有形成分D、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、37、濃縮白細(xì)胞制備后，室溫保存不應(yīng)超過(guò)（B）A、6小時(shí)B、24小時(shí)C、36小時(shí)D、12小時(shí)38、紅細(xì)胞懸液適用于（C）A、外傷引起急性失血B、心腎肝功能不全者C、各科的輸血D、慢性貧血39、手工制備濃縮白細(xì)胞時(shí)，抗凝血經(jīng)離心分層后粒細(xì)胞應(yīng)至（B）A、血漿中B、血小板與紅細(xì)胞之間C、血漿與紅細(xì)胞交界處40、手工制備洗滌紅細(xì)胞，必須在哪種環(huán)境中操作（D）A、潔凈間B、普通房間C、萬(wàn)級(jí)凈化間D、100級(jí)凈化間41、制備少白細(xì)胞紅細(xì)胞時(shí)用倒置離心法可去除白細(xì)胞多少？（A）A、70%-80%B、〉80%C、80%-90%Dⅰ?/SPAN>70%42、制備少白細(xì)胞紅細(xì)胞時(shí)，國(guó)內(nèi)生產(chǎn)的白細(xì)胞過(guò)濾器可去除白細(xì)胞多少？BA、〉80%B、〉95%C、80%-90%D、70%-80%43、制備冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞時(shí)，含40%甘油冰凍紅細(xì)胞應(yīng)儲(chǔ)存在多少度下？（B）A、-120℃B、-65℃C、-196℃D、-40℃44、對(duì)于有免疫缺陷或有免疫抑制患者輸血，最好應(yīng)輸（D）A、濃縮紅細(xì)胞B、懸浮紅細(xì)胞C、洗滌紅細(xì)胞D、輻照紅細(xì)胞45、制備輻照紅細(xì)胞，γ射線(xiàn)劑量應(yīng)為（A）A、25-30GyB、20-25GyC、15-20GyD、15-25Gy46、新鮮冰凍血漿速凍溫度（C）A、-40℃以下B、-65℃以下C、-50℃以下D、-30℃以下47、冷沉淀保存溫度應(yīng)為（C）A、22℃+2B、4℃+2C、-30℃D、-10℃48、國(guó)內(nèi)1單位冷沉淀通常由（D）ml新鮮全血制備A、200mlB、100mlC、300mlD、400ml49、懸浮紅細(xì)胞一般可保存（C）天？A、1天B、7-15天C、21-42天D、1-7天50、聯(lián)袋制備濃縮紅細(xì)胞4+2℃可保存（B）A、1天B、21-35天C、15天D、42天51、單袋制備濃縮紅細(xì)胞4+2℃可保存（A）A、1天B、21天C、15天D、42天52、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)遵循的原則AA、遵照合理、科學(xué)的原則制定用血計(jì)劃，不得浪費(fèi)和濫用血液B、沿用傳統(tǒng)輸血、病人失多少血，補(bǔ)多少的輸血原則C、隨時(shí)與血站聯(lián)系，急用急取的原則D、根據(jù)臨床需要，隨用隨取的原則53、醫(yī)院臨床輸血委員會(huì)，應(yīng)負(fù)責(zé)哪些工作？AA、臨床用血規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)，開(kāi)展合理用血、科學(xué)用血的教育和培訓(xùn)B、負(fù)責(zé)臨床輸血會(huì)診C、負(fù)責(zé)突發(fā)事件的搶救D、負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)講座54、二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科業(yè)務(wù)范圍：AA、負(fù)責(zé)本單位臨床用血計(jì)劃的申報(bào)，儲(chǔ)存血液，對(duì)本單位臨床用血制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，并參與臨床有關(guān)疾病的診斷、治療與科研B、貯血發(fā)血C、常規(guī)臨床配血D、參與輸血會(huì)診55、收領(lǐng)、發(fā)放血液核查內(nèi)容AA、血站名稱(chēng)、許可證號(hào)、獻(xiàn)血者姓名、血型、血液品種、采血日期、有效期、儲(chǔ)存條件B、外觀色澤、有無(wú)溶血、脂血C、收、發(fā)工作人員分別簽名56、輸血協(xié)議，有誰(shuí)來(lái)簽署？AA、醫(yī)、患雙方B、院方與患者C、病人親屬代替D、病人或親屬57、輸血前醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)那些內(nèi)容？AA、配血單和血袋標(biāo)簽中的各項(xiàng)內(nèi)容B、血型C、配血單有無(wú)空項(xiàng)D、血袋包裝58、醫(yī)療機(jī)構(gòu)所需全血及其血液成分，需要那級(jí)政府批準(zhǔn)的血站負(fù)責(zé)提供？AA、省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)B、由各醫(yī)院批準(zhǔn)C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)自采自用D、血站59、科研用血也需要審批嗎？AA、需要B、不需要C、自找血源D、收集病人血樣60、突發(fā)事件時(shí)，邊遠(yuǎn)地區(qū)，無(wú)正式血站或中心血庫(kù)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急采血搶救后幾日內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)乜h以上人民政府行政主管部門(mén)？DA、當(dāng)時(shí)B、3日內(nèi)C、7日內(nèi)D、10日內(nèi)61、違反用血管理辦法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)負(fù)什么責(zé)任？AA、由縣以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)依照有關(guān)法律、法規(guī)給予行政處罰，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任。B、批評(píng)教育C、辦學(xué)習(xí)班提高認(rèn)識(shí)D、下不為例62、為安全輸血，臨床醫(yī)生對(duì)需要輸血的病人做那些工作？AA、動(dòng)員患者自身儲(chǔ)血，手術(shù)回收血，動(dòng)員親友獻(xiàn)血B、讓病人及家屬自行解決C、向本院輸血科申請(qǐng)D、放棄治療63、《獻(xiàn)血法》規(guī)定：血站是（D）A、采集、提供臨床用血的機(jī)構(gòu)B、負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)無(wú)償獻(xiàn)血組織發(fā)動(dòng)C、采集、提供臨床用血的機(jī)構(gòu)，是不以營(yíng)利為目的的公益性組織D、不以營(yíng)利為目的的公益性組織64、血站違反輸血管理規(guī)定由什么部門(mén)進(jìn)行處罰？（B）A、縣級(jí)以上法院B、縣級(jí)以上的地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)C、采供血機(jī)構(gòu)D、供血醫(yī)院65、獻(xiàn)血者每次采集血液量和兩次采集間隔為：（D）A、獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為二百毫升，最多不超過(guò)四百毫升，兩次采集時(shí)間不得少于3個(gè)月B、獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為四百毫升，兩次采集間隔不少于6個(gè)月C、獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為二百毫升，兩次采集間隔不少于3個(gè)月D、獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為二百毫升，最多不超過(guò)四百毫升，兩次采集間隔不少于6個(gè)月66、我國(guó)健康公民自愿獻(xiàn)血的年齡是：（D）A、十八至五十周歲B、二十至六十周歲C、十八至六十周歲D、十八至五十五周歲67、中心血站的設(shè)置審批：（B）A、省、自治區(qū)人民政府B、國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)C、省人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)D、根據(jù)本轄區(qū)用血情況由醫(yī)院設(shè)置68、《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》已由第幾屆全國(guó)人民代表大會(huì)通過(guò)，并與哪年起施行？（C）A、八，1997.12.29B、.七，1998.10.1C、八，1998.10.1D、七，1998.1.169、國(guó)家鼓勵(lì)哪些人員率先獻(xiàn)血，為樹(shù)立社會(huì)新風(fēng)尚作表率（C）A、工人、農(nóng)民、外來(lái)務(wù)工人員B、外資企業(yè)、合資企業(yè)、獨(dú)資企業(yè)工作人員C、國(guó)家工作人員、現(xiàn)役軍人和高等學(xué)校在校學(xué)生D、醫(yī)務(wù)工作者70、公民臨床用血交付費(fèi)用的具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是由(D)部門(mén)制定？A、縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)B、地方價(jià)格主管部門(mén)C、縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同地方價(jià)格主管部門(mén)D、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院價(jià)格主管部門(mén)71、下列說(shuō)法不正確的是（B）A、臨床用血的包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸必須符合國(guó)家規(guī)定衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求B、血站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將無(wú)償獻(xiàn)血的血液按比例出售給單采血漿站或血制品生產(chǎn)單位C、公民臨床用血時(shí)只交付血液的采集、儲(chǔ)存、分離、檢驗(yàn)等費(fèi)用D、國(guó)家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者可自身儲(chǔ)血72、血站違反有關(guān)操作規(guī)程和制度采集血液，由(B)部門(mén)責(zé)令改正？A、當(dāng)?shù)厮痉C(jī)關(guān)B、由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)C、由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)D、當(dāng)?shù)厝嗣裾?3、對(duì)于臨床用血包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸不符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，由縣級(jí)以上地方人民政府行政部門(mén)責(zé)令改正，并處(A)元罰款。A、一萬(wàn)元以下B、一萬(wàn)元以上五萬(wàn)元以下C、一萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下D、十萬(wàn)元以上74、《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》制定的目的是（D）A、保證醫(yī)療臨床用血需要和安全B、保障獻(xiàn)血者和用血者身體健康C、促進(jìn)社會(huì)主義物質(zhì)文明和精神文明建設(shè)D、以上均正確75、無(wú)償獻(xiàn)血者臨床用血時(shí)，可免交的費(fèi)用。（D）A、血液的采集，儲(chǔ)存B、血液的分離，儲(chǔ)存C、血液的采集，分離，檢驗(yàn)D、血液的采集，儲(chǔ)存，分離，檢驗(yàn)76、為保障公民臨床急救用血的需要，國(guó)家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲(chǔ)血，并動(dòng)員下列哪些人員獻(xiàn)血（A）A、動(dòng)員家庭、親友B、動(dòng)員單位人員C、動(dòng)員社會(huì)互助獻(xiàn)血D、以上所有人員77、血液中心的設(shè)置經(jīng)什么部門(mén)批準(zhǔn)（B）A、縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)B、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)C、省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)D、當(dāng)?shù)厝嗣裾?8、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)血站監(jiān)督管理的部門(mén)：（A）A、縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)B、縣級(jí)以上人民政府C、本血站監(jiān)督管理委員會(huì)D、上級(jí)血液中心多選題1、輸注紅細(xì)胞懸液的主要優(yōu)點(diǎn)（ABCD）A、以較小的容量提高攜氧能量。B、抗凝劑隨血漿去除。C、白細(xì)胞、血小板碎屑較少。D、一血多用。2、輸全血的缺點(diǎn)：（ABCD）A、大量輸注可使患者循環(huán)超負(fù)荷、加重代謝負(fù)擔(dān)B、容易產(chǎn)生同種免疫、不良反應(yīng)多C、全血內(nèi)含的成分量少、不足一個(gè)治療劑量D、盲目輸注浪費(fèi)血源3、全血保存過(guò)程中有害成分增加的有（ABD）A、血鉀B、血氨C、ATPD、血細(xì)胞碎屑4、機(jī)器單采血小板與手工法相比優(yōu)點(diǎn)是（ABC）A、容易達(dá)到所規(guī)定的治療劑量B、只需單個(gè)獻(xiàn)血者就夠1個(gè)治劑量C、紅細(xì)胞混入量少，只需ABO同型輸注不必作交叉配血5、輸注血小板時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題是（ACD）A、輸注前要輕搖血袋，混勻B、因故未及時(shí)輸注，要及時(shí)放入冰箱C、以患者可以耐受的最快速度輸注D、要求ABORh陰性患者需要同型輸注6、洗滌紅細(xì)胞適應(yīng)癥（ABC）A、輸注全血或血漿后發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的患者B、自身免疫性溶血性貧血患者C、高血鉀及肝、腎功能障礙需要輸血的患者D、急性外傷大失血的患者7、新鮮冰凍血漿的適應(yīng)癥（ABC）A、肝病患者獲得性凝血功能障礙B、大量輸血伴發(fā)的凝血功能障礙C、免疫缺陷綜合征D、用于補(bǔ)充患者的營(yíng)養(yǎng)8、成分輸血的優(yōu)點(diǎn)（ABCD）A、制劑容量小、濃度純度高、療效好B、使用安全、輸血不良反應(yīng)少C、減少輸血傳播疾病的發(fā)生D、綜合利用、一人獻(xiàn)血、多人受益9、哪些臨床指征可進(jìn)行血小板輸注（ABCD）A、不同病因引起的血小板計(jì)數(shù)低于２０х１０9／Ｌ伴有嚴(yán)重的出血者B、血小板計(jì)數(shù)不低、但功能異常所致嚴(yán)重出血者C、大量輸血所致的血小板稀釋性減少計(jì)數(shù)低于５０х１０9／Ｌ伴有嚴(yán)重出血D、當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于５.0х１０9／Ｌ無(wú)明顯的出血10、粒細(xì)胞輸注，應(yīng)用時(shí)要同時(shí)具備幾個(gè)條件（ABC）A、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于0.5х１０9/LB、有明顯的細(xì)菌感染C、強(qiáng)有力的抗生素治療48小時(shí)無(wú)效D、輸注后細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高11、治療性粒細(xì)胞輸注呈日益減少的趨勢(shì)是因?yàn)椋ˋD）A、粒細(xì)胞離體后功能很快喪失B、其適應(yīng)癥難掌握C、粒細(xì)胞輸入后很快離開(kāi)血管到達(dá)感染部位D、粒細(xì)胞的抗原性強(qiáng)，異型輸注容易產(chǎn)生同種免疫反應(yīng)12、臨床上常用紅細(xì)胞制品主要有（ABCD）A、濃縮紅細(xì)胞B、紅細(xì)胞懸液C、洗滌紅細(xì)胞D、少白細(xì)胞的紅細(xì)胞13、紅細(xì)胞懸液輸注的適應(yīng)癥（ABCD）A、血容量正常的慢性貧血患者B、外傷或手術(shù)引起的急性失血者C、心腎肝功能不全的D、兒童的慢性貧血者14、影響離心分離效果的因素（ABC）A、離心速B、離心溫度C、離心時(shí)間15、各種血液成分傳播病毒的危險(xiǎn)性（AB）A、白細(xì)胞最大B、血漿次之C、紅細(xì)胞最大D、血小板最大16、新鮮冰凍血漿輸注前應(yīng)注意的問(wèn)題（BCD）A、如無(wú)37℃水浴箱可自然融化B、需置30℃-37℃水浴融化C、融化后盡快輸注D、同型輸注或相容輸注17、機(jī)采血小板的特點(diǎn)（ABCE）A、含量高B、混雜白細(xì)胞少C、可不交叉配血D、止血效果差E、可進(jìn)行血小板配型18、手工采血小板的特點(diǎn)(AB)A、有時(shí)呈棕紅色B、最好交叉配血C、止血效果好D、當(dāng)進(jìn)行血小板配型19、特制血小板有（ABCD）A、洗滌血小板B、少白細(xì)胞血小板C、輻照血小板D、冰凍血小板20、新鮮全血主要適應(yīng)癥（ABC）A、因急性失血而持續(xù)低血壓者B、彌散性血管內(nèi)凝血需要輸血者C、新生兒D、慢性貧血者21、輸注懸浮紅細(xì)胞時(shí)應(yīng)（ABD）A、使細(xì)胞與添加劑充分混勻后輸注B、可加入生理鹽水C、可加入抗凝劑D、不可與其他藥物混合輸用22、少白細(xì)胞的紅細(xì)胞主要用于（ABCD）A、已產(chǎn)生血小板抗體患者B、器官移植患者C、白血病D、再生障礙性貧血23、血小板輸注無(wú)效的預(yù)防措施有（BCD）A、盡可進(jìn)行預(yù)防式輸注B、選用單一供者C、自身血小板輸注D、紫外線(xiàn)照射血小板24、冷沉淀含有下列哪幾種成分（ABD）A、因子ⅧB(niǎo)、因子X(jué)IIIC、白蛋白D、纖維蛋白原25、冷沉淀可用于（ABCD）A、血友病甲B、血管性血友病C、手術(shù)后出血D、PIC26、有下列行為之一的，可由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)予以取締，沒(méi)收違法所得，并處十萬(wàn)元以下的罰款；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（ABC）A、非法采集血液的B、血站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出售無(wú)償獻(xiàn)血的血液的C、非法組織他人出賣(mài)血液的D、違反獻(xiàn)血法、偽造、涂改、出租、買(mǎi)賣(mài)、轉(zhuǎn)借《無(wú)償獻(xiàn)血證》的27、公民臨床用血時(shí)只交付用于血液哪些費(fèi)用，具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院價(jià)格主管部門(mén)制定（ABCD）A、血液的采集B、血液的儲(chǔ)存C、血液的分離D、血液的檢驗(yàn)28、血站設(shè)置：（ABC）A、血站分為血液中心、中心血站、基層血站或中心血庫(kù)等，負(fù)責(zé)指定的服務(wù)區(qū)的采供工作B、直轄市、省會(huì)市、自治區(qū)、首府市設(shè)血液中心、設(shè)區(qū)的市設(shè)中心血站、縣及縣級(jí)市可以設(shè)基層血站或者中心血庫(kù)C、血液中心或中心血站因采供血需要，經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)D、在轄區(qū)內(nèi)可設(shè)血站分站或采血點(diǎn)（室）不屬于血液中心或中心血站29、《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》規(guī)定血站的性質(zhì)是：（AC）A、不以營(yíng)利為目的采集、制備、儲(chǔ)存血液，并向臨床提供血液的公益性衛(wèi)生機(jī)構(gòu)B、血站可提供臨床全血、單采血漿C、血站可提供臨床全血，成分血D、血站可提供臨床全血，成分血及生物制品輸血技術(shù)試題一、單選題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1．自身免疫性溶血性貧血病人輸血應(yīng)首選()

A．濃縮紅細(xì)胞

B．洗滌紅細(xì)胞

C．少白細(xì)胞的紅細(xì)胞

D．冰凍紅細(xì)胞

E．照射紅細(xì)胞

正確答案:B

2．臨床輸血中，非溶血性輸血發(fā)熱反應(yīng)多考慮與哪種因素有關(guān)()

A．HLA抗體

B．CH50增高

C．C3增高

D．C4增高

E．IgA增高

正確答案:A

3．全血保存期的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)輸注24小時(shí)體內(nèi)紅細(xì)胞存活率為()

A．40％

B．50％

C．60％

D．70％

E．90％

正確答案:D

4．嚴(yán)重肝臟疾病伴有凝血因子缺乏出血病人輸血宜首選()

A．保存的液體血漿

B．新鮮冰凍血漿

C．洗滌紅細(xì)胞

D．代血漿

E．清蛋白

正確答案:B

5．新生兒溶血病當(dāng)膽紅素超過(guò)342μmol／L時(shí)，應(yīng)首選()

A．光照療法

B．換血療法

C．宮內(nèi)輸血

D．藥物療法

E．液體療法

正確答案:B

6．CPD-A全血保存有效期為()

A．10天

B．21天

C．28天

D．30天

E．35天

正確答案:E

7．多次輸注血小板可產(chǎn)生()

A．膽固醇增高

B．白細(xì)胞增高

C．清蛋白增高

D．淋巴細(xì)胞增高

E．抗血小板抗體

正確答案:E

8．補(bǔ)充不穩(wěn)定凝血因子宜選用()

A．新鮮全血

B．紅細(xì)胞制荊

C．普通血漿

D．代血漿

E．新鮮冰凍血漿

正確答案:E

9．血小板輸注手工濃縮血小板劑量成人一般為()

A．2～3U

B．3～4U

C．4～5U

D．6～8U

E．20～30U

正確答案:D

10．重型地中海貧血患兒輸血宜首選()

A．濃縮紅細(xì)胞

B．少白細(xì)胞的紅細(xì)胞

C．洗滌紅細(xì)胞

D．冰凍紅細(xì)胞

E．年輕紅細(xì)胞

正確答案:E

二、多選題：由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。

11．大量輸血時(shí)可致()

A．心臟負(fù)荷加重

B．凝血異常

C．枸櫞酸中毒

D．高脂血癥

E．低蛋白血癥

正確答案:ABC

12．ABO血型"改變"可見(jiàn)于()

A．腸道腺癌患者

B．白血病患者

C．骨髓瘤患者

D．肺炎患者

E．自身免疫性溶血性貧血患者

正確答案:ABC

三、是非題（判斷題）：答題者判斷該題所敘述的內(nèi)容是對(duì)還是錯(cuò)，對(duì)者在題號(hào)前的括號(hào)內(nèi)打“√”，錯(cuò)者打“×”。

13．ABO血型不合新生兒溶血病常發(fā)生于第一胎，Rh血型不合則發(fā)生于第一胎以后。

A．對(duì)

B．錯(cuò)

正確答案:A

14．溶血性輸血反應(yīng)可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、腰痛、血尿、黃疸等臨床表現(xiàn)。

A．對(duì)

B．錯(cuò)

正確答案:A

15．采血可能誘發(fā)疾病發(fā)作或加重的病人不宜進(jìn)行貯存式自身輸血。

A．對(duì)

B．錯(cuò)

正確答案:A

四、填空題：在每題中劃有一個(gè)或多個(gè)空格，答題者在每一個(gè)空格處須寫(xiě)上一個(gè)正確的內(nèi)容。

16．骨髓移植或器官移植患者輸血宜選用____或____。

正確答案:少白細(xì)胞的紅細(xì)胞

洗滌紅細(xì)胞

17．ACD-A(A為腺嘌呤)全血保存有效期為_(kāi)___天。

正確答案:28天

五、問(wèn)答題：針對(duì)相關(guān)問(wèn)題作簡(jiǎn)明扼要的回答。

18．何謂自身輸血?有何優(yōu)點(diǎn)?

正確答案:

血身輸血是采取自己的血液或血液成分，以滿(mǎn)足本人在緊急情況或手術(shù)時(shí)需要的一種輸血療法。

自身輸血可以避免血液傳播性疾病和免疫抑制，對(duì)一時(shí)無(wú)法獲得同型血的患者也是唯一的血源，同時(shí)可以避免同種異體輸血可能發(fā)生的差錯(cuò)事故。

19．全血有哪些主要缺點(diǎn)?

正確答案:

(1)全血中細(xì)胞碎片多，血漿中乳酸、鈉、鉀、氨等成分含量高，如全血輸入越多，病人的代謝負(fù)擔(dān)越重；

(2)輸全血比任何血液成分復(fù)雜，更容易產(chǎn)生同種免疫，導(dǎo)致輸血不良反應(yīng)或輸注無(wú)效。

(3)對(duì)血容量正常的貧血患者，特別是老人和小兒，輸全血可加重心臟負(fù)荷，發(fā)生肺水腫和心力衰竭；

(4)全血未去掉血漿，傳播疾病和導(dǎo)致過(guò)敏比成分輸血的危險(xiǎn)更大。

20．輸注血小板制品有些什么不良反應(yīng)?

正確答案:

除可能發(fā)生與輸全血相同的副作用以外，還可發(fā)生以下不良反應(yīng)。

(1)與粒細(xì)胞和血漿輸注相同的副作用，因濃縮血小板中混雜有血漿蛋白、嗜中性粒細(xì)胞及T淋巴細(xì)胞等；

(2)循環(huán)超負(fù)荷，特別是老年人和兒童，輸注手工分離者血漿容量較多時(shí)；

(3)感染，血小板懸液應(yīng)保存于22℃±2℃，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，容易滋生細(xì)菌，導(dǎo)致受血者感染。

(4)同種免疫，包括血小板輸注無(wú)效、粒細(xì)胞減少、血小板減少性紫癜等；

(5)血管收縮反應(yīng)，這是由于血小板在制備過(guò)程中受損，釋放5-羥色胺等血管活性介質(zhì)所致。

[21．為什么不提倡輸全血，而提倡成分輸血?

正確答案:

(1)全血中除紅細(xì)胞外，其余成分濃度低，有的在儲(chǔ)存過(guò)程中已喪失功能或活性，起不到治療作用；

(2)全血中主要有效成分是紅細(xì)胞，其療效與紅細(xì)胞制品相似，而全血中保留的各種其他成分不良反應(yīng)卻比紅細(xì)胞多；

(3)成分輸血有很多優(yōu)點(diǎn)。

22．何謂新鮮血液?

正確答案:

"新鮮血"并無(wú)明確的概念，有的認(rèn)為采血后24小時(shí)以?xún)?nèi)的血液為"新鮮血"，但根據(jù)近代輸血學(xué)的觀點(diǎn)，輸血的目的若是為了盡快糾正運(yùn)氧能力的缺乏，補(bǔ)充較新鮮的紅細(xì)胞，主要是輸入含2，3-DPG(二磷酸甘油酸)較高的全血，4℃保存5天以?xún)?nèi)的．ACD全血或在4℃保存10天以?xún)?nèi)的CPD全血均可達(dá)到這一要求。

23．回收血禁忌有哪些?

正確答案:

(1)血液流出血管外超過(guò)6小時(shí)。

(2)懷疑流出的血液被細(xì)菌、糞便、羊水或消毒液污染。

(3)懷疑流出的血液含有癌細(xì)胞。

(4)流出的血液嚴(yán)重溶血。

24．可以經(jīng)輸血感染的疾病有哪些?

正確答案:

除在血液采取和保存過(guò)程已被污染而致菌血癥以外，目前已知與輸血相關(guān)的感染有乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、艾滋病、梅毒、革登熱、回歸熱、鼠咬熱、瘧疾、人T細(xì)胞白血?。馨土霾《尽⒕藜?xì)胞病毒和弓形蟲(chóng)感染等。

25．如何區(qū)別ABO血型?

正確答案:

利用紅細(xì)胞膜上的抗原和血清中的抗體來(lái)鑒別。如紅細(xì)胞膜上有A抗原，血清中存在抗B抗體，則為A型；紅細(xì)胞膜上有B抗原，血清中存在抗A抗體，則為B型；紅細(xì)胞膜上有AB抗原，血清中無(wú)抗A、抗B抗體，則為AB型；紅細(xì)胞膜上無(wú)A、B抗原，血清中存在抗A、抗B抗體，則為O型。

26．成分輸血有什么優(yōu)點(diǎn)?

正確答案:

成分輸血的優(yōu)點(diǎn)是一血多用，節(jié)約血源，制品濃度與純度高，療效好，混入其他成分少，能最大限度地降低輸血反應(yīng)和疾病的傳播。

27．哪些病人不宜輸用全血?、

正確答案:

(1)血容量正常的慢性貧血病人；

(2)低血容量已被糾正的急性貧血病人；

(3)心功能不全或心力衰竭的貧血病人；、

(4)年老體弱及嬰幼兒的慢性貧血病人；

(5)需要長(zhǎng)期和反復(fù)輸血病人；

(6)以往輸血或多次妊娠已產(chǎn)生白細(xì)胞抗體的病人；

(7)由于血漿蛋白致敏引起蕁麻疹反應(yīng)，或重度過(guò)敏的病人；

(8)可能施行骨髓移植或其他器官移植病人等等。

28．輸注血漿有些什么副作用?

正確答案:

(1)傳播病毒的危險(xiǎn)：目前使用的血漿未經(jīng)滅活病毒；對(duì)供血者化驗(yàn)檢測(cè)項(xiàng)目有一定局限性；即使已檢測(cè)的項(xiàng)目亦不能完全排除假陰性；

(2)同種抗原抗體反應(yīng)：血漿中混入少量血細(xì)胞抗原和血漿蛋白中各種抗原表型，都能激發(fā)受血者產(chǎn)生同種抗體，進(jìn)而發(fā)生各種免疫反應(yīng)；

(3)過(guò)敏反應(yīng)：特別是蕁麻疹和發(fā)熱反應(yīng)比較多見(jiàn)。

(4)給血容量正常的人輸注血漿，可使循環(huán)超負(fù)荷，重者引起肺水腫；給血漿蛋白濃度正常的人輸注血漿，可破壞體液膠體滲透壓平衡；血漿中含有抗凝劑，輸注過(guò)多可使肝功能異?；颊叱霈F(xiàn)低鈣。

29．在什么情況下可以輸全血?

正確答案:

一般而言，血容量不足且有進(jìn)行性出血的急性大量失血病人可以考慮輸注部分全血。全血能同時(shí)提高血液攜氧能力和補(bǔ)充血容量。但臨床適用全血的情況并不多見(jiàn)。

30．為什么說(shuō)全血并不"全"?

正確答案:

因?yàn)檠罕４嬉菏轻槍?duì)紅細(xì)胞而設(shè)計(jì)的，只對(duì)紅細(xì)胞有保存作用。其他如粒細(xì)胞破壞最快，24小時(shí)即喪失功能，血小板需在22℃士2℃振蕩條件下保存，4℃保存1天后即明顯破壞，因子Ⅷ24小時(shí)活性下降50％，因子V保存3～5天也損失一半。全血中除紅細(xì)胞外，其他成分亦不夠一個(gè)治療量。血液離開(kāi)血循環(huán)，還可發(fā)生"保存損失"。

31．簡(jiǎn)述目前臨床采用的各種成分血的特點(diǎn)和適應(yīng)證。

正確答案:

(1)濃縮紅細(xì)胞(CRC)：濃縮紅細(xì)胞是從全血中分離出部分血漿而制成，紅細(xì)胞壓積約為0．7～0．8，運(yùn)氧能力和體內(nèi)存活率與一袋全血相同。其適用于：①各種急性失血的輸血；②各種慢性貧血；③高鉀血癥，肝、腎、心功能障礙者輸血；④小兒、老年人輸血。

(2)紅細(xì)胞懸液(CRCs)：紅細(xì)胞懸液是目前國(guó)內(nèi)外臨床應(yīng)用最廣泛的一種紅細(xì)胞制品。它是用離心方法除去太部分(90％)血漿，加入適量紅細(xì)胞添加劑后制成，因而含有全血中全部紅細(xì)胞，但還有一定量的白紅胞、血小板和少量血漿。其作用和適用范圍與濃縮紅細(xì)胞相同。

(3)少白細(xì)胞紅細(xì)胞(LPRC)：LPRC是為了減少全血或紅細(xì)胞制品中的白細(xì)胞給受血者帶來(lái)輸血反應(yīng)的一種安全輸血的制品，它可以采用過(guò)濾器法、手工洗滌法和機(jī)器洗滌法等，目前多采用過(guò)濾器法，過(guò)濾后白細(xì)胞去除率為96．3％～99．6％、紅細(xì)胞回收率>90％。LPRC同樣起增強(qiáng)運(yùn)氧能力作用。適用于：①由于輸血產(chǎn)生白細(xì)胞抗體，引起發(fā)熱等輸血不良反應(yīng)的患者；②防止產(chǎn)生自細(xì)胞抗體的輸血(如器官移植的患者)。

(4)洗滌紅細(xì)胞(WRC)：一般用無(wú)菌生理鹽水將紅細(xì)胞洗滌3～4次，它可以降低白細(xì)胞、血小板數(shù)以及血漿蛋白含量，是一種減少同種免疫輸血反應(yīng)的良好措施。洗滌結(jié)果，白細(xì)胞去除率>80％、血漿去除率>90％、紅細(xì)胞回收率>70％。它同樣可以增強(qiáng)運(yùn)氧能力。適用于：①對(duì)血漿蛋白有過(guò)敏反應(yīng)的患者；②自身免疫性溶血性貧血患者；③陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥患者；④高鉀血癥及肝腎功能障礙需要輸血者。

(5)冰凍紅細(xì)胞(FTRC)：采取降低紅細(xì)胞保存溫度的辦法，使紅細(xì)胞代謝率達(dá)到幾乎停止時(shí)，紅細(xì)胞代謝耗能最少，從而避免代謝毒性產(chǎn)物的積累，達(dá)到延長(zhǎng)紅細(xì)胞保存期的目的；因而冰凍紅細(xì)胞可以長(zhǎng)期保存，低濃度甘油超速冷凍的紅細(xì)胞可以保存十年以上。其作用亦為增強(qiáng)運(yùn)氧能力。適用除同洗滌紅細(xì)胞外，還可：①稀有血型患者輸血；②自身輸血；③新生兒溶血病換血。

(6)血小板制品：可分為手工分離濃縮血小板(PC-1)和機(jī)器單采濃縮血小板(PC-2)。兩者均需22℃±2℃輕振蕩保存。①手工分離濃縮血小板：200mL全血制備者，血小板含量為≥2．0×10^10／袋(20～25mL)、400mL全血制備者血小板含量≥4．0×10^19／袋(40～50mL)；②機(jī)器單采濃縮血小板(PC-2)：本制品系用細(xì)胞分離機(jī)單采技術(shù)，從單個(gè)供血者循環(huán)血液中采集，血小板含量為≥2．5×10^11／袋(150～250mL)，紅細(xì)胞含量<0．4mL。

濃縮血小板的作用是止血。適用于：①血小板減少所致的出血；②血小板功能障礙所致的出血。為了達(dá)到治療目的，用手工法制備者，由于血小板含量少，需用多個(gè)供血者的血小板，反復(fù)多次輸注；如此，往往使受血者容易形成同種免疫和輸注無(wú)效。故有條件最好采用機(jī)器單采濃縮血小板。

(7)新鮮液體血漿(FLP)：新鮮液體血漿系采取的全血在6小時(shí)內(nèi)經(jīng)離心，去掉紅細(xì)胞的血漿。它含有全部凝血因子，血漿蛋白為60～80g／L、纖維蛋白原2～4g／L、其他凝血因子0．7～1．0單位／mL。其作用為補(bǔ)充凝血因子和擴(kuò)充血容量。適用于：①補(bǔ)充全部凝血因子(包括不穩(wěn)定的因子Ｖ和因子Ⅷ)；②大面積燒傷、創(chuàng)傷。

(8)新鮮冰凍血漿(FFP)：新鮮冰凍血漿是將新鮮液體血漿在最短時(shí)間內(nèi)迅速冷凍而成，所含內(nèi)含物與新鮮液體血漿相同，因其迅速冷凍，可保存一年，便于提供臨床急需。其作用和適用范圍亦同于新鮮液體血漿。

(9)普通冰凍血漿(FP)：普通冰凍血漿來(lái)源是：①全血保存有效期內(nèi)或過(guò)期五天分離出來(lái)的血漿；②新鮮冰凍血漿保存一年后者，即改為普通冰凍血漿；③制備冷沉淀后剩余的少冷沉淀血漿再冰凍保存者。普通冰凍血漿在-20℃以下，可保存四年。普通冰凍血漿與新鮮冰凍血漿相似，但缺乏因子Ⅴ和因子Ⅷ，其作用是補(bǔ)充穩(wěn)定的凝血因子和血漿蛋白?？蛇m用于：①主要用于補(bǔ)充穩(wěn)定凝血因子的缺乏，如因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等；②手術(shù)，如外傷、燒傷、腸梗阻等大出血或血漿大量丟失。目前普通冰凍血漿在臨床上已很少應(yīng)用。

(10)冷沉淀(Ctyo)：冷沉淀是新鮮冰凍血漿在1℃～5℃條件下不溶解的白色沉淀物。它主要含因子Ⅷ、纖維蛋白原、血管性血友病因子(vWF)、因子)；ⅩⅢ和纖維結(jié)合蛋白等成分。400mL全血制備的冷沉淀為2單位．約為20～30mL，它適用于：①甲型血友??；②血管性血友病；⑧纖維蛋白原缺乏癥等。冷沉淀與其他血液成分和血液制品一樣，有傳播傳染病的危險(xiǎn)，特別是長(zhǎng)期反復(fù)輸注患者。

(11)機(jī)器單采濃縮白細(xì)胞懸液(GRANs)：本制品系用細(xì)胞分離機(jī)單采技術(shù)從單個(gè)供血者循環(huán)血液中采集，每袋內(nèi)含粒細(xì)胞≥1×10^10。作用為提高機(jī)體抗感染能力。適用于嗜中性粒細(xì)胞低于0．5×10^9／L，并發(fā)細(xì)菌感染，抗生素治療48小時(shí)無(wú)效者。由于濃縮白細(xì)胞對(duì)機(jī)體副作用大以及其他原因，因之很少應(yīng)用于臨床，并應(yīng)從嚴(yán)掌握。

32．何謂成分輸血?

正確答案:

將全血中各種有效成分，用物理或化學(xué)方：法分離精制成高純度、高濃度的制品，根據(jù)病人的具體情況，選擇輸用。這種更有效、更合理的輸血方法，稱(chēng)成分輸血。

33．新生兒溶血病的實(shí)驗(yàn)室診斷有何意義?要檢查一些什么內(nèi)容?

正確答案:

新生兒溶血病胎兒的母親一般并無(wú)特殊的臨床表現(xiàn)，因而產(chǎn)前的實(shí)驗(yàn)室檢查頗為重要。除了解產(chǎn)婦的妊娠史、分娩史、輸血治療史及健存子女血型和健康情況外，實(shí)驗(yàn)室診斷應(yīng)包括以下內(nèi)容：

(1)證明母嬰之間血型不合(首先是ABO血型和Rh(D)血型)，最好也了解父親血型；

(2)證明產(chǎn)婦血清中有與患兒紅細(xì)胞抗原相應(yīng)的致病性不完全抗體；

(3)證明患兒紅細(xì)胞已被相應(yīng)的血型免疫性抗體致敏，進(jìn)一步了解有無(wú)游離抗體。

34．引起新生兒溶血病的血型抗體有哪些?

正確答案:

發(fā)生新生兒溶血病的產(chǎn)婦多為O型和／或Rh(D)陰性者，因而以抗A，抗B，抗A、B和抗D等多見(jiàn)；除此還可見(jiàn)于抗K、抗S、其他Rh抗體、抗M、抗Fya、抗Fyb及抗Lewis等。

35．輸血反應(yīng)有哪些?

正確答案:

(1)即發(fā)反應(yīng)有：①免疫反應(yīng)，如溶血反應(yīng)、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)、超敏反應(yīng)、蕁麻疹、非心源性肺水腫。②非免疫反應(yīng)，如高燒(細(xì)菌污染)、充血性心力衰竭、物理因素引起的溶血反應(yīng)(如血液本身因素)。

(2)遲發(fā)反應(yīng)有：①免疫反應(yīng)，如溶血、移植物抗宿主病(GVHD)、紫癜等。②非免疫性反應(yīng)，如各種經(jīng)血傳染病、鐵超負(fù)荷等。

(3)其他：如出血傾向、低鉀血癥、堿中毒、枸櫞酸鹽中毒、微血栓形成等。

36．何謂ABO正、反定型?

正確答案:

ABO正定型血型鑒定是用已知的標(biāo)準(zhǔn)血清鑒定未知的紅細(xì)胞上的ABO血型抗原；反定型是用已知血型的試劑紅細(xì)胞鑒定未知血清中的ABO血型抗體。

37．簡(jiǎn)述血小板輸注的適應(yīng)癥。

正確答案:

(1)血小板生成障礙引起的血小板減少；

(2)血小板功能異常；

(3)稀釋性血小板減少；

(4)預(yù)防性輸注，作為預(yù)防性輸注血小板，應(yīng)慎重選擇其適應(yīng)證，因反復(fù)血小板輸注可發(fā)生同種免疫，還有感染疾病的危險(xiǎn)。

38．為什么濃縮自細(xì)胞的應(yīng)用日益減少?

正確答案:

(1)所謂輸注濃縮白細(xì)胞實(shí)際上是輸注粒細(xì)胞。粒細(xì)胞抗原性強(qiáng)，異型粒細(xì)胞輸注容易產(chǎn)生同種免疫反應(yīng)；粒細(xì)胞輸注后容易并發(fā)嚴(yán)重的肺部并發(fā)癥；還能傳播病毒如巨細(xì)胞病毒等；粒細(xì)胞離體后，功能很快喪失；等等。

(2)濃縮白(粒)細(xì)胞?；煊写罅棵庖呋钚缘牧馨图?xì)胞，對(duì)免疫功能低下的病人，可導(dǎo)致危險(xiǎn)的移植物抗宿主病(GVHD)。

(3)目前有的采用的手工法制備的濃縮白細(xì)胞，所含粒細(xì)胞劑量不足。而機(jī)采法制備者尚無(wú)統(tǒng)一的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

(4)新型抗生素不斷發(fā)展，無(wú)菌層流病房亦廣泛應(yīng)用，其抗菌和控制感染的效果并不比輸注濃縮白細(xì)胞差。

39．什么是Rh血型?

正確答案:

Rh血型系統(tǒng)可能是紅細(xì)胞血型中最復(fù)雜的一個(gè)血型系統(tǒng)，其臨床重要性?xún)H次于ABO血型系統(tǒng)。簡(jiǎn)單地說(shuō)Rh是以恒河猴(Rhe-suemonsky)的紅細(xì)胞抗原而取名的。Rh系統(tǒng)有40多種抗原，最為常見(jiàn)而且用一般實(shí)驗(yàn)室方法可以鑒定的有D、E、e、C、c五種抗原。這五種抗原也是與臨床關(guān)系最密切的，其中又以D抗原性最強(qiáng)，引起溶血性輸血反應(yīng)和新生兒溶血病，抗D最常見(jiàn)。

40．什么是血型?紅細(xì)胞有多少血型?

正確答案:

血型是指血細(xì)胞上特異性同種抗原而言，除紅細(xì)胞外，白細(xì)胞、血小板都有各自的血型，目前理解血型是血液系統(tǒng)的一種遺傳多態(tài)性，是產(chǎn)生抗原抗體的遺傳性狀。紅細(xì)胞有20多個(gè)系統(tǒng)及其他未列入血型系統(tǒng)的抗原，共有200多種血型抗原，其中最重要的是ABO血型系統(tǒng)。

41．新生兒溶血病是如何發(fā)生的?

正確答案:

新生兒溶血病(HDN)是由于母嬰血型不合，母體存在與胎兒紅細(xì)胞血型抗原相應(yīng)的免疫性抗體(IgG型)，此血型抗體是針對(duì)胎兒紅細(xì)胞上父源性的抗原的；此血型特異性抗體可以通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒，引起胎兒紅細(xì)胞破壞，發(fā)生溶血，并伴隨一系列病理性損害。

42．自身輸血主要有哪些方式，應(yīng)注意一些什么問(wèn)題?

正確答案:

(1)貯存式自身輸血：術(shù)前一定時(shí)間采集患者自身的血液進(jìn)行保存，在手術(shù)期間輸用。①只要患者身體一般情況好，血紅蛋白>110g／L或紅細(xì)胞壓積>0．33，行擇期手術(shù)，患者簽字同意，都適合貯存式自身輸血。②有相應(yīng)的血液貯存條件，手術(shù)前3天完成采集血液。③每次采血不超過(guò)500mL，(或自身血容量的10％)，兩次采血間隔不少于3天。④在采血前后可給患者鐵劑：維生素C及葉酸(有條件的可應(yīng)用重組人紅細(xì)胞生成素)等治療。⑤血紅蛋白<100g／L的患者及有細(xì)菌性感染的患者不能采集自身血。⑥對(duì)冠心病、嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄等心腦血管疾病及重癥患者慎用。⑦自身貯血的采血量應(yīng)根據(jù)患者耐受性及手術(shù)需要綜合考慮。有些行自身貯血的患者術(shù)前可能存在不同程度的貧血，術(shù)中應(yīng)予重視。

(2)急性等容血液稀釋(ANH)：ANH一般在麻醉后、手術(shù)主要出血步驟開(kāi)始前，抽取患者一定量自身血在室溫下保存?zhèn)溆?，同時(shí)輸入膠體液或等滲晶體液補(bǔ)充血容量，適度稀釋血液，降低紅細(xì)'胞壓積，使手術(shù)出血時(shí)血液的有形成份丟失減少。然后根據(jù)術(shù)中失血及患者情況將自身血回輸給患者。①患者身體一般情況好，血紅蛋白≥模擬試題一．選擇題1、父母血型基因型為AA和OO，則其子女血型可能為：A、A型

B、B型

C、O型

D、A型和O型2、鹽水交叉配血時(shí)，當(dāng)血清和紅細(xì)胞發(fā)生肉眼可見(jiàn)的凝集反應(yīng)，則血清中的抗體是：A、IgG

B、IgE

C、IgM

D、以上都不是3、ABO血型基因在第幾號(hào)染色體上A、第1號(hào)

B、第2號(hào)

C、第9號(hào)

D、第10號(hào)4、ABO血型的H物質(zhì)存在于A．A型血

B.B型血

C.O型血

D.以上血型均存在5、測(cè)定血型物質(zhì)的意義是A．制備高效價(jià)的抗血清.

B.輔助鑒定血型

C.預(yù)測(cè)胎兒血型

D.以上都是6、作ABO反定型時(shí)，如被檢者血清與A型和B型紅細(xì)胞均發(fā)生凝集，則其血清