影像學(xué)踝關(guān)節(jié)和足

關(guān)于影像學(xué)踝關(guān)節(jié)和足第一頁，共一百三十頁，2022年，8月28日踝關(guān)節(jié)ＭＲＩ踝關(guān)節(jié)ＭＲＩ在骨關(guān)節(jié)影像診斷中逐漸受到重視和關(guān)注，大部分的臨床醫(yī)師對踝關(guān)節(jié)ＭＲＩ檢查未引起足夠的重視；踝關(guān)節(jié)ＭＲＩ對關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的診斷具有重要價值，在運動醫(yī)學(xué)中占有重要地位；

踝關(guān)節(jié)ＭＲＩ對骨髓病變具有較高的敏感性；第二頁，共一百三十頁，2022年，8月28日重要解剖結(jié)構(gòu)認識第三頁，共一百三十頁，2022年，8月28日踝關(guān)節(jié)橫斷主要解剖結(jié)構(gòu)（后部）跟腱（TheAchilles）脛骨后肌腱（theposteriortibialis）趾長屈肌腱（theflexordigitorumlongus）拇長屈肌腱（flexorHallucislongus）腓骨長短?。╰heperoneuslongusandbrevis）第四頁，共一百三十頁，2022年，8月28日踝關(guān)節(jié)橫斷重要解剖結(jié)構(gòu)（前部）脛骨前肌拇長伸肌腱趾長伸肌腱第五頁，共一百三十頁，2022年，8月28日正常解剖第六頁，共一百三十頁，2022年，8月28日正常解剖第七頁，共一百三十頁，2022年，8月28日正常解剖第八頁，共一百三十頁，2022年，8月28日正常解剖第九頁，共一百三十頁，2022年，8月28日正常解剖第十頁，共一百三十頁，2022年，8月28日正常解剖第十一頁，共一百三十頁，2022年，8月28日正常解剖第十二頁，共一百三十頁，2022年，8月28日斷層解剖第十三頁，共一百三十頁，2022年，8月28日第十四頁，共一百三十頁，2022年，8月28日第十五頁，共一百三十頁，2022年，8月28日第十六頁，共一百三十頁，2022年，8月28日

冠狀斷面解剖

第十七頁，共一百三十頁，2022年，8月28日第十八頁，共一百三十頁，2022年，8月28日第十九頁，共一百三十頁，2022年，8月28日第二十頁，共一百三十頁，2022年，8月28日第二十一頁，共一百三十頁，2022年，8月28日第二十二頁，共一百三十頁，2022年，8月28日第二十三頁，共一百三十頁，2022年，8月28日第二十四頁，共一百三十頁，2022年，8月28日

矢狀位斷面解剖

第二十五頁，共一百三十頁，2022年，8月28日第二十六頁，共一百三十頁，2022年，8月28日第二十七頁，共一百三十頁，2022年，8月28日第二十八頁，共一百三十頁，2022年，8月28日第二十九頁，共一百三十頁，2022年，8月28日第三十頁，共一百三十頁，2022年，8月28日第三十一頁，共一百三十頁，2022年，8月28日斜軸位斷面解剖（腓骨下端）

第三十二頁，共一百三十頁，2022年，8月28日第三十三頁，共一百三十頁，2022年，8月28日第三十四頁，共一百三十頁，2022年，8月28日第三十五頁，共一百三十頁，2022年，8月28日正常MRI解剖第三十六頁，共一百三十頁，2022年，8月28日脛骨后肌腱拇長屈肌拇長屈肌腱跟腱拇長屈肌第三十七頁，共一百三十頁，2022年，8月28日拇長屈肌跟腱第三十八頁，共一百三十頁，2022年，8月28日脛骨前肌腱跟腱跗骨竇第三十九頁，共一百三十頁，2022年，8月28日趾長伸肌拇長伸肌第四十頁，共一百三十頁，2022年，8月28日內(nèi)側(cè)副韌帶（三角韌帶）淺層部分：脛舟韌帶、脛跟韌帶和脛距韌帶組成深層部分：脛距前韌帶和脛距后韌帶組成第四十一頁，共一百三十頁，2022年，8月28日脛跟韌帶跗骨竇第四十二頁，共一百三十頁，2022年，8月28日脛距后韌帶脛跟韌帶趾長屈肌腱距腓前韌帶第四十三頁，共一百三十頁，2022年，8月28日脛距后韌帶脛跟韌帶趾長屈肌腱拇長屈肌腱第四十四頁，共一百三十頁，2022年，8月28日距腓后韌帶第四十五頁，共一百三十頁，2022年，8月28日踝關(guān)節(jié)橫斷解剖主要結(jié)構(gòu)示意圖第四十六頁，共一百三十頁，2022年，8月28日腓骨長短肌腱拇長屈肌及肌腱趾長屈肌脛骨后肌脛骨前肌腱拇長伸肌腱趾長伸肌腱第四十七頁，共一百三十頁，2022年，8月28日外側(cè)副韌帶距腓前韌帶跟腓韌帶距腓后韌帶第四十八頁，共一百三十頁，2022年，8月28日第四十九頁，共一百三十頁，2022年，8月28日第五十頁，共一百三十頁，2022年，8月28日跗骨竇（sinustarsi）示意圖

第五十一頁，共一百三十頁，2022年，8月28日跗骨竇（sinustarsi）MRI

第五十二頁，共一百三十頁，2022年，8月28日一、踝關(guān)節(jié)損傷第五十三頁，共一百三十頁，2022年，8月28日踝關(guān)節(jié)外傷MRI急性踝關(guān)節(jié)外傷無需MRI掃描、僅需X平片了解有無骨折；TheOttawaRules;踝關(guān)節(jié)扭傷最常見，外側(cè)副韌帶損傷常見（85～95%）;第五十四頁，共一百三十頁，2022年，8月28日跟腱損傷10～20%的跟腱損傷在臨床難以判定，MRI成為必要。完全和部分撕裂有時在臨床診斷有時較為困難時，需要影像檢查確定，MRI有助于制定治療方案。第五十五頁，共一百三十頁，2022年，8月28日（一）、跟腱損傷MRI表現(xiàn)完全撕裂：直接暴力跟腱附著點上3～4cm常見矢狀位用于T2WI顯示肌腱及其周圍軟組織出血和水腫橫斷位用于顯示積液、出血或跟腱炎癥變化、評價其它肌腱和踝關(guān)節(jié)支持帶的完整性

第五十六頁，共一百三十頁，2022年，8月28日（一）、跟腱損傷MRI表現(xiàn)部分撕裂：表現(xiàn)為線狀或局灶的高信號和局灶纖維增厚肌腱聯(lián)合處增厚慢性損傷：T2WI低到中等信號第五十七頁，共一百三十頁，2022年，8月28日跟腱部分撕裂第五十八頁，共一百三十頁，2022年，8月28日跟腱完全撕裂第五十九頁，共一百三十頁，2022年，8月28日跟腱完全撕裂第六十頁，共一百三十頁，2022年，8月28日跟腱術(shù)后4月MRI評價第六十一頁，共一百三十頁，2022年，8月28日跟腱術(shù)后4月MRI評價第六十二頁，共一百三十頁，2022年，8月28日（二）、肌腱損傷脛骨后肌損傷腓骨長短肌腱損傷踇長屈肌腱損傷第六十三頁，共一百三十頁，2022年，8月28日脛骨后肌損傷保持足弓形態(tài)損傷常常為翻轉(zhuǎn)性損傷部分損傷，保守治療完全撕裂，手術(shù)治療MRI鑒別部分損傷和完全撕裂有重要價值第六十四頁，共一百三十頁，2022年，8月28日脛骨后肌腱部分損傷第六十五頁，共一百三十頁，2022年，8月28日脛骨后肌腱慢性損傷第六十六頁，共一百三十頁，2022年，8月28日脛骨后肌腱部分損傷第六十七頁，共一百三十頁，2022年，8月28日脛骨后肌腱部分損傷第六十八頁，共一百三十頁，2022年，8月28日脛骨后肌腱完全損傷第六十九頁，共一百三十頁，2022年，8月28日腓骨長短肌腱損傷腓骨長短肌腱損傷是踝關(guān)節(jié)外側(cè)慢性疼痛常見原因之一；外翻性損傷，腓骨長肌腱擠壓常見病變：腱鞘炎、肌腱炎、嵌入跟骨骨折塊之間；偶爾腓骨長短肌腱脫位；撕裂伸肌上支持帶并外移位；第七十頁，共一百三十頁，2022年，8月28日腓骨長短肌腱損傷第七十一頁，共一百三十頁，2022年，8月28日腓骨長短肌腱損傷第七十二頁，共一百三十頁，2022年，8月28日腓骨長短肌腱損傷第七十三頁，共一百三十頁，2022年，8月28日腓骨短肌腱嵌入跟骨骨折第七十四頁，共一百三十頁，2022年，8月28日腓骨長短肌腱移位第七十五頁，共一百三十頁，2022年，8月28日腓骨短肌腱損傷（縱行撕裂）第七十六頁，共一百三十頁，2022年，8月28日腓骨短肌腱損傷（縱行撕裂）第七十七頁，共一百三十頁，2022年，8月28日腓骨短肌腱損傷第七十八頁，共一百三十頁，2022年，8月28日拇長屈肌腱損傷少見芭蕾舞演員和足球運動員容易損傷完全損傷和部分損傷第七十九頁，共一百三十頁，2022年，8月28日拇長屈肌腱損傷第八十頁，共一百三十頁，2022年，8月28日（三）、韌帶損傷脛腓前韌帶損傷脛腓后韌帶損傷跟腓韌帶損傷第八十一頁，共一百三十頁，2022年，8月28日脛腓前韌帶損傷第八十二頁，共一百三十頁，2022年，8月28日脛腓前韌帶損傷第八十三頁，共一百三十頁，2022年，8月28日脛腓后韌帶損傷第八十四頁，共一百三十頁，2022年，8月28日跟腓韌帶損傷第八十五頁，共一百三十頁，2022年，8月28日脛腓韌帶慢性損傷第八十六頁，共一百三十頁，2022年，8月28日距腓前韌帶損傷第八十七頁，共一百三十頁，2022年，8月28日三角韌帶損傷第八十八頁，共一百三十頁，2022年，8月28日（四）、骨軟骨損傷軟骨變?。恍盘栔袛?；軟骨下骨改變MRI分期：1：見軟骨下骨小梁壓縮，并可見骨髓水腫；2A：可見軟骨下囊腫，2B：見不完全碎片分離；3：在未分離及移位的碎片周圍可見液體圍繞；4；可見碎片移位；第八十九頁，共一百三十頁，2022年，8月28日骨軟骨損傷第九十頁，共一百三十頁，2022年，8月28日踝關(guān)節(jié)骨折第九十一頁，共一百三十頁，2022年，8月28日內(nèi)踝骨折第九十二頁，共一百三十頁，2022年，8月28日外踝骨折第九十三頁，共一百三十頁，2022年，8月28日舟骨應(yīng)力性骨折第九十四頁，共一百三十頁，2022年，8月28日骨軟骨骨折第九十五頁，共一百三十頁，2022年，8月28日骨軟骨骨折第九十六頁，共一百三十頁，2022年，8月28日第九十七頁，共一百三十頁，2022年，8月28日四、跗骨竇綜合征由距骨溝和跟骨溝組成；竇內(nèi)含跟距骨間韌帶、脂肪墊和跟距關(guān)節(jié)滑囊；MRI：跗骨竇韌帶斷裂、彌漫纖維化、滑膜炎、滑膜囊積液；第九十八頁，共一百三十頁，2022年，8月28日跗骨竇綜合征（sinustarsisyndrome

）第九十九頁，共一百三十頁，2022年，8月28日跗骨竇綜合征（sinustarsisyndrome

）第一百頁，共一百三十頁，2022年，8月28日五、關(guān)節(jié)炎MRI評價關(guān)節(jié)軟骨改變有很高的價值；軟骨變薄、信號不均、部分軟骨層的信號消失；軟骨下骨質(zhì)改變；第一百零一頁，共一百三十頁，2022年，8月28日第一百零二頁，共一百三十頁，2022年，8月28日第一百零三頁，共一百三十頁，2022年，8月28日第一百零四頁，共一百三十頁，2022年，8月28日第一百零五頁，共一百三十頁，2022年，8月28日第一百零六頁，共一百三十頁，2022年，8月28日關(guān)節(jié)炎伴局灶性骨梗死第一百零七頁，共一百三十頁，2022年，8月28日第一百零八頁，共一百三十頁，2022年，8月28日六、踝關(guān)節(jié)感染性病變踝關(guān)節(jié)結(jié)核與骨關(guān)節(jié)結(jié)核有共同的特點；化膿性踝關(guān)節(jié)炎與化膿性骨關(guān)節(jié)炎有共同的特點；MRI可以早期發(fā)現(xiàn)病變；脂肪抑制像比同位素掃描更為敏感；第一百零九頁，共一百三十頁，2022年，8月28日第一百一十頁，共一百三十頁，2022年，8月28日第一百一十一頁，共一百三十頁，2022年，8月28日第一百一十二頁，共一百三十頁，2022年，8月28日第一百一十三頁，共一百三十頁，2022年，8月28日七、腫瘤性病變第一百一十四頁，共一百三十頁，2022年，8月28日骨軟骨瘤第一百一十五頁，共一百三十頁，2022年，8月28日骨軟骨瘤第一百一十六頁，共一百三十頁，2022年，8月28日骨軟骨瘤第一百一十七頁，共一百三十頁，2022年，8月28日骨軟骨瘤第一百一十八頁，共一百三十頁，2022年，8月28日纖維瘤第一百一十九頁，共一百三十頁，2022年，8月28日跖痛癥跖骨頭擠壓跖神經(jīng)引起的跖部疼痛癥，多發(fā)在第2/3、3/4趾蹼之間；長期反復(fù)機械性壓迫摩擦作用，足內(nèi)側(cè)肌勞損萎縮，使第2/3、3/4趾下垂擠壓足底神經(jīng)；MRI：跖骨頭突起的低到中等信號腫塊，神經(jīng)瘤在T2WI呈高信號（MortonNeuroma）；第一百二十頁，共一百三十頁，2022年，8月28日第一百二十一頁，共一百三十頁，2022年，8月28日第一百二十二頁，共一百三十頁，2022年，8月28日Tarsalcoalition第一百二十三頁，共一百三十頁，2022年，8月28日第一百二十四頁，共一百三十頁，2022年，8月28日其他病變第一百二十五頁，共一百三十頁，2022年，8月28日足底筋膜炎足