骨水泥填塞術(shù)課件

骨水泥在人工髖關(guān)節(jié)

置換術(shù)中的應(yīng)用實(shí)習(xí)二組骨水泥在人工髖關(guān)節(jié)

置換術(shù)中的應(yīng)用實(shí)習(xí)二組Contents1.概述2.使用方法3.骨水泥的優(yōu)點(diǎn)4.骨水泥的缺點(diǎn)5.骨水泥植入綜合征2CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

LogoContents1.概述2.使用方法3.骨水泥的優(yōu)點(diǎn)4概述

骨水泥是一種用于骨科手術(shù)的醫(yī)用材料，由于它的部分物理性質(zhì)以及凝固后外觀和性狀頗像建筑、裝修用的白水泥，便有了如此通俗的名稱。其實(shí)，它的正名是骨粘固劑。其主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯，主要用于人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。[Imageinformationinproduct]-TitleImage–-CD:medicalperspectives(Eyewire)-Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.3CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

Logo概述骨水泥是一種用于骨科手術(shù)的醫(yī)用材使用方法第一步由白色粉末和無色帶刺激氣味的液體兩部分組成，使用時(shí)，按一定比例將它們倒在一起調(diào)和，即發(fā)生聚合反應(yīng)第二步開始像砂漿，進(jìn)而如同稀粥，接著變成面團(tuán)一樣，可以揉捏、擠壓成任意形狀，最后逐步固化。第三步醫(yī)生在其硬化前，將它置于準(zhǔn)備更換關(guān)節(jié)的部位，隨即安上人工關(guān)節(jié)。等到反應(yīng)結(jié)束，骨水泥便成功地將人工關(guān)節(jié)與人體骨骼鑲嵌，并牢牢地固定。4CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

Logo使用方法第一步由白色粉末和無色帶刺激氣味的液體兩部分組成，使骨水泥的優(yōu)點(diǎn)使用方便：從混合到固化只需要10多分鐘時(shí)間。優(yōu)點(diǎn)固定牢固5CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

Logo骨水泥的優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)5CompanyLogoLogo骨水泥的缺點(diǎn)填充時(shí)可引起骨髓腔內(nèi)高壓，致使脂肪滴進(jìn)入血管，引起栓塞。缺點(diǎn)時(shí)間過久，人工關(guān)節(jié)仍可能發(fā)生松動(dòng)。6CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

Logo骨水泥的缺點(diǎn)填充時(shí)可引起骨髓腔內(nèi)高壓，致使脂肪滴進(jìn)入血管，引骨水泥植入綜合征1特征表現(xiàn)包括急性低血壓、低氧血癥、心律失常、心跳驟停、心肺功能障礙，甚至死亡。2一般發(fā)生于骨水泥植入股骨髓腔后數(shù)分鐘內(nèi)，若病情發(fā)現(xiàn)及時(shí)并迅速開始支持治療，患者的存活率會(huì)提高。3為能早期識(shí)別骨水泥植入綜合征，護(hù)士應(yīng)熟知其病因、危險(xiǎn)因素、癥狀和預(yù)防措施。7CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

Logo骨水泥植入綜合征1特征表現(xiàn)包括急性低血壓、低氧血癥、心律機(jī)制（一）

骨水泥為高分子聚合物，化學(xué)成分為聚甲基丙烯酸甲酯(PMM—A)，術(shù)中臨時(shí)調(diào)制，由液態(tài)單體(LMMA)在聚合酶粉劑催化下聚合而成。[Imageinformationinproduct]-TitleImage–-CD:medicalperspectives(Eyewire)-Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.8CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

Logo機(jī)制（一）骨水泥為高分子聚合物，化學(xué)成分為聚機(jī)制（二）

LMMA可滲透入血，高濃度LMMA有心肌抑制作用，可破壞粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞使之釋放蛋白水解酶，引發(fā)細(xì)胞和組織溶解，同時(shí)可激活補(bǔ)體系統(tǒng)，增加細(xì)胞因子產(chǎn)生和釋放，使凝血活動(dòng)增強(qiáng)，還可作用于血管平滑肌之鈣通道，導(dǎo)致血管擴(kuò)張，血壓下降。[Imageinformationinproduct]-TitleImage–-CD:medicalperspectives(Eyewire)-Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.9CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

Logo機(jī)制（二）LMMA可滲透入血，高濃度LMM機(jī)制（三）

低粘度骨水泥和加壓注入固定技術(shù)會(huì)在股骨髓腔內(nèi)造成極高的髓內(nèi)壓，超過靜脈循環(huán)壓力時(shí)可破壞髓內(nèi)靜脈，骨髓、脂肪、骨顆粒等通過破壞的靜脈進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)，重者形成肺栓塞，使肺血管阻力升高、肺動(dòng)脈高壓、心肺功能衰竭。[Imageinformationinproduct]-TitleImage–-CD:medicalperspectives(Eyewire)-Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.10CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

Logo機(jī)制（三）低粘度骨水泥和加壓注入固定技術(shù)[I術(shù)前準(zhǔn)備1了解患者的一般情況，各項(xiàng)生化指標(biāo)，各臟器功能，有無糖尿病、電解質(zhì)紊亂等，有無隱藏的感染病灶，如尿路感染、肺部支氣管感染、肺結(jié)核等2觀察患肢的血液循環(huán)及全身皮膚情況。3必要時(shí)遵醫(yī)囑靜脈給予地塞米松10mg和葡萄糖酸鈣1g，以預(yù)防骨水泥不良反應(yīng)。11CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

Logo術(shù)前準(zhǔn)備1了解患者的一般情況，各項(xiàng)生化指標(biāo)23必要時(shí)遵醫(yī)囑靜術(shù)中護(hù)理（一）1、妥善安置手術(shù)體位：患者側(cè)臥90°，患側(cè)在上。

2、嚴(yán)密觀察患者的血液循環(huán)，皮膚顏色、彈性、張力等。3、注意為患者保暖：保持手術(shù)問溫度在24～26℃，不過多暴露軀體。[Imageinformationinproduct]-TitleImage–-CD:medicalperspectives(Eyewire)-Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.12CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

Logo術(shù)中護(hù)理（一）1、妥善安置手術(shù)體位：患者側(cè)臥90°，患側(cè)在上術(shù)中護(hù)理（二）4、在植入骨水泥時(shí)要密切觀察心率、血壓、呼吸的變化，如有變化應(yīng)及時(shí)配合麻醉師進(jìn)行搶救。常規(guī)配備阿托品、麻黃素、腎上腺素、多巴胺等藥品備用。[Imageinformationinproduct]-TitleImage–-CD:medicalperspectives(Eyewire)-Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.13CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

Logo術(shù)中護(hù)理（二）4、在植入骨水泥時(shí)要密切觀察心率、血壓、[Im術(shù)中護(hù)理（三）5、在調(diào)配骨水泥時(shí)，盡量減少單體的產(chǎn)生和空氣進(jìn)入，防止骨水泥植入綜合征的發(fā)生。6、假體植入前，髓腔用加有抗生素的生理鹽水進(jìn)行脈沖式灌洗(500ml生理鹽水+慶大霉素32萬U)，然后用紗布擦干髓腔和假體柄，假體植入后及時(shí)清除溢出髓腔的骨水泥。[Imageinformationinproduct]-TitleImage–-CD:medicalperspectives(Eyewire)-Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.14CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

Logo術(shù)中護(hù)理（三）5、在調(diào)配骨水泥時(shí)，盡量減少單體的產(chǎn)生和空氣進(jìn)術(shù)后護(hù)理1密切觀察生命體征：使用心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓、血氧飽和度、溫度。2高濃度給氧：維持高水平的動(dòng)脈血氧飽和度。3注意患者的搬動(dòng)和轉(zhuǎn)運(yùn)：手術(shù)結(jié)束將患者由側(cè)臥90°---側(cè)臥45°---平臥的方法逐步將患者搬運(yùn)到推床上。15CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

Logo術(shù)后護(hù)理1密切觀察生命體征：使用心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)患者的心率、血

骨水泥的遠(yuǎn)期并發(fā)癥有待于進(jìn)一步研究，應(yīng)用現(xiàn)代骨水泥技術(shù)及術(shù)中預(yù)防性給藥等措施可預(yù)防或減少術(shù)中骨水泥反應(yīng)的發(fā)生。[Imageinformationinproduct]-TitleImage–-CD:medicalperspectives(Eyewire)-Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.16CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

Logo骨水泥的遠(yuǎn)期并發(fā)癥有待于進(jìn)一步研[Image寫在最后成功的基礎(chǔ)在于好的學(xué)習(xí)習(xí)慣Thefoundationofsuccessliesingoodhabits17寫在最后成功的基礎(chǔ)在于好的學(xué)習(xí)習(xí)慣17謝謝大家榮幸這一路，與你同行It'SAnHonorToWalkWithYouAllTheWay講師：XXXXXXXX年XX月XX日

18謝謝大家講師：XXXXXX18骨水泥在人工髖關(guān)節(jié)

置換術(shù)中的應(yīng)用實(shí)習(xí)二組骨水泥在人工髖關(guān)節(jié)

置換術(shù)中的應(yīng)用實(shí)習(xí)二組Contents1.概述2.使用方法3.骨水泥的優(yōu)點(diǎn)4.骨水泥的缺點(diǎn)5.骨水泥植入綜合征20CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

LogoContents1.概述2.使用方法3.骨水泥的優(yōu)點(diǎn)4概述

骨水泥是一種用于骨科手術(shù)的醫(yī)用材料，由于它的部分物理性質(zhì)以及凝固后外觀和性狀頗像建筑、裝修用的白水泥，便有了如此通俗的名稱。其實(shí)，它的正名是骨粘固劑。其主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯，主要用于人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。[Imageinformationinproduct]-TitleImage–-CD:medicalperspectives(Eyewire)-Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.21CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

Logo概述骨水泥是一種用于骨科手術(shù)的醫(yī)用材使用方法第一步由白色粉末和無色帶刺激氣味的液體兩部分組成，使用時(shí)，按一定比例將它們倒在一起調(diào)和，即發(fā)生聚合反應(yīng)第二步開始像砂漿，進(jìn)而如同稀粥，接著變成面團(tuán)一樣，可以揉捏、擠壓成任意形狀，最后逐步固化。第三步醫(yī)生在其硬化前，將它置于準(zhǔn)備更換關(guān)節(jié)的部位，隨即安上人工關(guān)節(jié)。等到反應(yīng)結(jié)束，骨水泥便成功地將人工關(guān)節(jié)與人體骨骼鑲嵌，并牢牢地固定。22CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

Logo使用方法第一步由白色粉末和無色帶刺激氣味的液體兩部分組成，使骨水泥的優(yōu)點(diǎn)使用方便：從混合到固化只需要10多分鐘時(shí)間。優(yōu)點(diǎn)固定牢固23CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

Logo骨水泥的優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)5CompanyLogoLogo骨水泥的缺點(diǎn)填充時(shí)可引起骨髓腔內(nèi)高壓，致使脂肪滴進(jìn)入血管，引起栓塞。缺點(diǎn)時(shí)間過久，人工關(guān)節(jié)仍可能發(fā)生松動(dòng)。24CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

Logo骨水泥的缺點(diǎn)填充時(shí)可引起骨髓腔內(nèi)高壓，致使脂肪滴進(jìn)入血管，引骨水泥植入綜合征1特征表現(xiàn)包括急性低血壓、低氧血癥、心律失常、心跳驟停、心肺功能障礙，甚至死亡。2一般發(fā)生于骨水泥植入股骨髓腔后數(shù)分鐘內(nèi)，若病情發(fā)現(xiàn)及時(shí)并迅速開始支持治療，患者的存活率會(huì)提高。3為能早期識(shí)別骨水泥植入綜合征，護(hù)士應(yīng)熟知其病因、危險(xiǎn)因素、癥狀和預(yù)防措施。25CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

Logo骨水泥植入綜合征1特征表現(xiàn)包括急性低血壓、低氧血癥、心律機(jī)制（一）

骨水泥為高分子聚合物，化學(xué)成分為聚甲基丙烯酸甲酯(PMM—A)，術(shù)中臨時(shí)調(diào)制，由液態(tài)單體(LMMA)在聚合酶粉劑催化下聚合而成。[Imageinformationinproduct]-TitleImage–-CD:medicalperspectives(Eyewire)-Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.26CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

Logo機(jī)制（一）骨水泥為高分子聚合物，化學(xué)成分為聚機(jī)制（二）

LMMA可滲透入血，高濃度LMMA有心肌抑制作用，可破壞粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞使之釋放蛋白水解酶，引發(fā)細(xì)胞和組織溶解，同時(shí)可激活補(bǔ)體系統(tǒng)，增加細(xì)胞因子產(chǎn)生和釋放，使凝血活動(dòng)增強(qiáng)，還可作用于血管平滑肌之鈣通道，導(dǎo)致血管擴(kuò)張，血壓下降。[Imageinformationinproduct]-TitleImage–-CD:medicalperspectives(Eyewire)-Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.27CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

Logo機(jī)制（二）LMMA可滲透入血，高濃度LMM機(jī)制（三）

低粘度骨水泥和加壓注入固定技術(shù)會(huì)在股骨髓腔內(nèi)造成極高的髓內(nèi)壓，超過靜脈循環(huán)壓力時(shí)可破壞髓內(nèi)靜脈，骨髓、脂肪、骨顆粒等通過破壞的靜脈進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)，重者形成肺栓塞，使肺血管阻力升高、肺動(dòng)脈高壓、心肺功能衰竭。[Imageinformationinproduct]-TitleImage–-CD:medicalperspectives(Eyewire)-Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.28CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

Logo機(jī)制（三）低粘度骨水泥和加壓注入固定技術(shù)[I術(shù)前準(zhǔn)備1了解患者的一般情況，各項(xiàng)生化指標(biāo)，各臟器功能，有無糖尿病、電解質(zhì)紊亂等，有無隱藏的感染病灶，如尿路感染、肺部支氣管感染、肺結(jié)核等2觀察患肢的血液循環(huán)及全身皮膚情況。3必要時(shí)遵醫(yī)囑靜脈給予地塞米松10mg和葡萄糖酸鈣1g，以預(yù)防骨水泥不良反應(yīng)。29CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

Logo術(shù)前準(zhǔn)備1了解患者的一般情況，各項(xiàng)生化指標(biāo)23必要時(shí)遵醫(yī)囑靜術(shù)中護(hù)理（一）1、妥善安置手術(shù)體位：患者側(cè)臥90°，患側(cè)在上。

2、嚴(yán)密觀察患者的血液循環(huán)，皮膚顏色、彈性、張力等。3、注意為患者保暖：保持手術(shù)問溫度在24～26℃，不過多暴露軀體。[Imageinformationinproduct]-TitleImage–-CD:medicalperspectives(Eyewire)-Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.30CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

Logo術(shù)中護(hù)理（一）1、妥善安置手術(shù)體位：患者側(cè)臥90°，患側(cè)在上術(shù)中護(hù)理（二）4、在植入骨水泥時(shí)要密切觀察心率、血壓、呼吸的變化，如有變化應(yīng)及時(shí)配合麻醉師進(jìn)行搶救。常規(guī)配備阿托品、麻黃素、腎上腺素、多巴胺等藥品備用。[Imageinformationinproduct]-TitleImage–-CD:medicalperspectives(Eyewire)-Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.31CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

Logo術(shù)中護(hù)理（二）4、在植入骨水泥時(shí)要密切觀察心率、血壓、[Im術(shù)中護(hù)理（三）5、在調(diào)配骨水泥時(shí)，盡量減少單體的產(chǎn)生和空氣進(jìn)入，防止骨水泥植入綜合征的發(fā)生。6、假體植入前，髓腔用加有抗生素的生理鹽水進(jìn)行脈沖式灌洗(500ml生理鹽水+慶大霉素32萬U)，然后用紗布擦干髓腔和假體柄，假體植入后及時(shí)清除溢出髓腔的骨水泥。[Imageinformationinproduct]-TitleImage–-CD:medicalperspectives(Eyewire)-Notetocustomers:Th