醫(yī)療廢物管理改進案例課件

2014年兩院區(qū)

醫(yī)療廢物專項檢查

2014年兩院區(qū)

醫(yī)療廢物專項檢查

1醫(yī)療廢物袋內(nèi)有外包裝盛放垃圾過滿2014年專項檢查醫(yī)療廢物袋內(nèi)有外包裝盛放垃圾過滿2014年專項檢查2封口未用扎絲、未貼標(biāo)簽醫(yī)用垃圾桶套黑色垃圾袋2014年專項檢查封口未用扎絲、未貼標(biāo)簽醫(yī)用垃圾桶套黑色垃圾袋2014年專項檢3穿刺針露出銳器盒2014年專項檢查穿刺針露出銳器盒2014年專項檢查42014年醫(yī)療廢物專項檢查現(xiàn)狀(P)：1.醫(yī)療廢物袋內(nèi)有外包裝2.醫(yī)療廢物收集袋盛放垃圾過滿3.醫(yī)療廢物封口未用扎絲、未貼標(biāo)簽2014年醫(yī)療廢物專項檢查現(xiàn)狀(P)：1.醫(yī)療廢物袋內(nèi)有外包52014年醫(yī)療廢物專項檢查現(xiàn)狀(P)：4.多重耐藥菌感染患者床邊隔離未放黃色醫(yī)療廢物袋5.銳器盒內(nèi)有空針筒6.銳器盒內(nèi)穿刺導(dǎo)管挺芯露出銳器盒7.使用中銳器未及時運送2014年醫(yī)療廢物專項檢查現(xiàn)狀(P)：4.多重耐藥菌感染患者62014年醫(yī)療廢物專項檢查現(xiàn)狀(P)：8.醫(yī)用垃圾桶套黑色垃圾袋9.提問垃圾分類回答不全面10.暫存地防盜措施不到位2014年醫(yī)療廢物專項檢查現(xiàn)狀(P)：8.醫(yī)用垃圾桶套黑色垃7改進對策(D):1.對存在問題當(dāng)天口頭反饋到相應(yīng)科室，2日內(nèi)書面反饋2.由科室兼職感控醫(yī)生、護士進行科內(nèi)通報，一周內(nèi)組織逐一整改3.兼職感控醫(yī)生、護士組織科內(nèi)醫(yī)護人員、保潔工培訓(xùn)、書面考試，掌握醫(yī)療廢物處置制度、工作流程等相關(guān)知識，提高自身業(yè)務(wù)技術(shù)素養(yǎng)改進對策(D):1.對存在問題當(dāng)天口頭反饋到相應(yīng)科室，2日內(nèi)8改進對策(D):醫(yī)院兼職感控醫(yī)生、護士名單改進對策(D):醫(yī)院兼職感控醫(yī)生、護士名單9改進對策(D):4.組織院感考核委員會討論將共性問題通過季度感控會議進行通報，針對性進行培訓(xùn)修訂院感質(zhì)量考核工作制度：將院感辦醫(yī)療廢物質(zhì)量管理考核從“專項檢查”納入到“月管理質(zhì)量考核中”修改臨床科室質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)并給予權(quán)重落實每月的績效考核改進對策(D):4.組織院感考核委員會討論10改進對策(D):5.對各級各類職工進行培訓(xùn)、考核改進對策(D):5.對各級各類職工進行培訓(xùn)、考核11監(jiān)督檢查（C）:1.兼職感控醫(yī)生、護士組織科內(nèi)醫(yī)護人員、保潔工對培訓(xùn)內(nèi)容進行書面考試，合格率要求100%。2.院感考核委員會于7個工作日后對存在問題現(xiàn)場督查整改情況并記錄，仍未整改到位的情況，落實科室績效考核，現(xiàn)存問題作為下個月的持續(xù)督查內(nèi)容列入兩級月工作計劃中監(jiān)督檢查（C）:1.兼職感控醫(yī)生、護士組織科內(nèi)醫(yī)護人員、保潔12總結(jié)分析(A):1.經(jīng)過PDCA循環(huán)，提高了醫(yī)護人員對誤入生活垃圾、銳器盒內(nèi)誤入空針筒提高醫(yī)療廢物處置成本、收集袋盛放過滿、穿刺導(dǎo)管挺芯露出銳器盒、未用扎絲封口、多重耐藥菌感染患者床邊隔離未放黃色醫(yī)療廢物袋對職業(yè)暴露的危害性有了更深層次的感性認識2.增用電子監(jiān)控設(shè)施，對暫存地防盜加強管理總結(jié)分析(A):1.經(jīng)過PDCA循環(huán)，提高了醫(yī)護人員對誤入生13總結(jié)分析(A):院感科在2015年4月份的檢查中發(fā)現(xiàn)：各科室盛裝醫(yī)療廢物的黃色垃圾袋、容器外表面都有警示標(biāo)識，醫(yī)療廢物袋封口后標(biāo)識內(nèi)容填寫齊全各科室醫(yī)療廢物收集登記本各項登記齊全、稱重數(shù)量與暫儲地一致總結(jié)分析(A):院感科在2015年4月份的檢查中發(fā)現(xiàn)：14總結(jié)分析(A):院感科在2015年4月份的檢查中發(fā)現(xiàn)：醫(yī)療廢物收集專職人員能按規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療廢物收集，運送結(jié)束對運送工具能進行及時清潔和消毒對暫存地空氣、地面每天進行清潔消毒。總結(jié)分析(A):院感科在2015年4月份的檢查中發(fā)現(xiàn)：15規(guī)范的正確執(zhí)行是預(yù)防和控制

患者與醫(yī)院職工院內(nèi)感染的關(guān)健規(guī)范的正確執(zhí)行是預(yù)防和控制162014年兩院區(qū)

醫(yī)療廢物專項檢查

2014年兩院區(qū)

醫(yī)療廢物專項檢查

17醫(yī)療廢物袋內(nèi)有外包裝盛放垃圾過滿2014年專項檢查醫(yī)療廢物袋內(nèi)有外包裝盛放垃圾過滿2014年專項檢查18封口未用扎絲、未貼標(biāo)簽醫(yī)用垃圾桶套黑色垃圾袋2014年專項檢查封口未用扎絲、未貼標(biāo)簽醫(yī)用垃圾桶套黑色垃圾袋2014年專項檢19穿刺針露出銳器盒2014年專項檢查穿刺針露出銳器盒2014年專項檢查202014年醫(yī)療廢物專項檢查現(xiàn)狀(P)：1.醫(yī)療廢物袋內(nèi)有外包裝2.醫(yī)療廢物收集袋盛放垃圾過滿3.醫(yī)療廢物封口未用扎絲、未貼標(biāo)簽2014年醫(yī)療廢物專項檢查現(xiàn)狀(P)：1.醫(yī)療廢物袋內(nèi)有外包212014年醫(yī)療廢物專項檢查現(xiàn)狀(P)：4.多重耐藥菌感染患者床邊隔離未放黃色醫(yī)療廢物袋5.銳器盒內(nèi)有空針筒6.銳器盒內(nèi)穿刺導(dǎo)管挺芯露出銳器盒7.使用中銳器未及時運送2014年醫(yī)療廢物專項檢查現(xiàn)狀(P)：4.多重耐藥菌感染患者222014年醫(yī)療廢物專項檢查現(xiàn)狀(P)：8.醫(yī)用垃圾桶套黑色垃圾袋9.提問垃圾分類回答不全面10.暫存地防盜措施不到位2014年醫(yī)療廢物專項檢查現(xiàn)狀(P)：8.醫(yī)用垃圾桶套黑色垃23改進對策(D):1.對存在問題當(dāng)天口頭反饋到相應(yīng)科室，2日內(nèi)書面反饋2.由科室兼職感控醫(yī)生、護士進行科內(nèi)通報，一周內(nèi)組織逐一整改3.兼職感控醫(yī)生、護士組織科內(nèi)醫(yī)護人員、保潔工培訓(xùn)、書面考試，掌握醫(yī)療廢物處置制度、工作流程等相關(guān)知識，提高自身業(yè)務(wù)技術(shù)素養(yǎng)改進對策(D):1.對存在問題當(dāng)天口頭反饋到相應(yīng)科室，2日內(nèi)24改進對策(D):醫(yī)院兼職感控醫(yī)生、護士名單改進對策(D):醫(yī)院兼職感控醫(yī)生、護士名單25改進對策(D):4.組織院感考核委員會討論將共性問題通過季度感控會議進行通報，針對性進行培訓(xùn)修訂院感質(zhì)量考核工作制度：將院感辦醫(yī)療廢物質(zhì)量管理考核從“專項檢查”納入到“月管理質(zhì)量考核中”修改臨床科室質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)并給予權(quán)重落實每月的績效考核改進對策(D):4.組織院感考核委員會討論26改進對策(D):5.對各級各類職工進行培訓(xùn)、考核改進對策(D):5.對各級各類職工進行培訓(xùn)、考核27監(jiān)督檢查（C）:1.兼職感控醫(yī)生、護士組織科內(nèi)醫(yī)護人員、保潔工對培訓(xùn)內(nèi)容進行書面考試，合格率要求100%。2.院感考核委員會于7個工作日后對存在問題現(xiàn)場督查整改情況并記錄，仍未整改到位的情況，落實科室績效考核，現(xiàn)存問題作為下個月的持續(xù)督查內(nèi)容列入兩級月工作計劃中監(jiān)督檢查（C）:1.兼職感控醫(yī)生、護士組織科內(nèi)醫(yī)護人員、保潔28總結(jié)分析(A):1.經(jīng)過PDCA循環(huán)，提高了醫(yī)護人員對誤入生活垃圾、銳器盒內(nèi)誤入空針筒提高醫(yī)療廢物處置成本、收集袋盛放過滿、穿刺導(dǎo)管挺芯露出銳器盒、未用扎絲封口、多重耐藥菌感染患者床邊隔離未放黃色醫(yī)療廢物袋對職業(yè)暴露的危害性有了更深層次的感性認識2.增用電子監(jiān)控設(shè)施，對暫存地防盜加強管理總結(jié)分析(A):1.經(jīng)過PDCA循環(huán)，提高了醫(yī)護人員對誤入生29總結(jié)分析(A):院感科在2015年4月份的檢查中發(fā)現(xiàn)：各科室盛裝醫(yī)療廢物的黃色垃圾袋、容器外表面都有警示標(biāo)識，醫(yī)療廢物袋封口后標(biāo)識內(nèi)容填寫齊全各科室醫(yī)療廢物收集登記本各項登記齊全、稱重數(shù)量與暫儲地一致總結(jié)分析(A):院感科在2015年4月份的檢查中發(fā)現(xiàn)：30總結(jié)分析(A):院感科在2015