嬰幼兒預(yù)防接種-課件

預(yù)防接種預(yù)防接種天花！天花！2愛德華.琴納(JennerEdward1749—1823)

1796年接種牛痘預(yù)防天花，開創(chuàng)傳染病控制的主動免疫愛德華.琴納(JennerEdward1749—183定義計劃免疫是指根據(jù)對傳染病疫情監(jiān)測和人群免疫水平的分析，按照科學(xué)的免疫計劃，有計劃地利用疫苗進(jìn)行接種，以提高人群的免疫抗病能力，達(dá)到控制、乃至最終消滅相應(yīng)傳染病的目的。預(yù)防接種是指利用人工制備的抗原或抗體，通過適宜的途徑接種于機體，使個體和群體產(chǎn)生對某種傳染病特異性的自動免疫或被動免疫。預(yù)防接種是計劃免疫的核心。定義計劃免疫是指根據(jù)對傳染病疫情監(jiān)測和人群免疫水平的分析，按4兒童免疫程序兒童免疫程序5針對六種疾病的四種疫苗卡介苗脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗白百破混合制劑麻疹減毒活疫苗乙肝疫苗針對六種疾病的四種疫苗6新增的7種免費疫苗(2008年2月）甲肝疫苗流腦疫苗乙腦疫苗麻腮風(fēng)疫苗炭疽疫苗鉤端螺旋體病疫苗出血熱疫苗新增的7種免費疫苗(2008年2月）甲肝疫苗7

我國現(xiàn)行的兒童免疫程序免疫年齡制品名稱出生卡介苗（1）2月脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗（1）3月脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗（2）百白破（1）4月脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗（3）百白破（2）5月百白破（3）8月麻疹減毒活疫苗18~24月百白破(加強)4歲脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗（加強）7歲麻疹減毒活疫苗（加強）白喉、破傷風(fēng)二聯(lián)類毒素我國現(xiàn)行的兒童免疫程序免疫年齡制品名稱出生8嬰幼兒預(yù)防接種-課件9乙肝疫苗1992年納入計劃免疫接種時間：出生、1月齡、6月齡乙肝疫苗10其他疫苗

B型嗜血性流感疫苗肺炎疫苗痢疾疫苗狂犬疫苗等其他疫苗B型嗜血性流感疫苗11免疫缺陷病免疫抑制劑使用者禁用活疫苗預(yù)防接種禁忌癥

流腦疫苗禁用乙腦疫苗

白百破疫苗驚厥史腦損傷者免疫缺陷病免疫抑制劑使用者禁用活12嚴(yán)重慢性病活動性肺結(jié)核懷孕禁接種發(fā)熱急性傳染病密切接觸重癥腹瀉暫緩接種慎接種過敏體質(zhì)嚴(yán)重慢性病禁接種發(fā)熱暫緩接種慎接種過敏體質(zhì)13預(yù)防接種的副反應(yīng)一般反應(yīng)

局部反應(yīng)全身反應(yīng)異常反應(yīng)

暈厥、過敏性休克過敏性皮疹神經(jīng)血管性水腫局部過敏性壞死預(yù)防接種的副反應(yīng)一般反應(yīng)局部反應(yīng)14疫苗接種反應(yīng)的處理

一般反應(yīng)：輕微的：無需要處理。較重的局部反應(yīng)：熱敷（但卡介苗的紅腫處不能做熱敷）較重的全身反應(yīng)：對癥治療特別重的反應(yīng)：如針眼處化膿，或高熱持續(xù)不退，甚至有抽搐、昏迷等，應(yīng)及時就醫(yī)。

疫苗接種反應(yīng)的處理一般反應(yīng)：15精神性反應(yīng)：立即平臥、頭放低、保持安靜，喝熱糖水。過敏反應(yīng)：平臥，頭位放低，注意保暖。靜脈注射1：1000腎上腺素。異常反應(yīng)精神性反應(yīng)：立即平臥、頭放低、保持安16

卡介苗接種對象：新生兒和未接種過卡介苗的兒童不復(fù)種禁忌癥：濕疹、皮膚病患者副反應(yīng)：局部反應(yīng)卡介苗接種合并癥卡介苗接種對象：新生17

乙肝疫苗

接種對象：乙肝易感者，新生兒接種程序：接種劑量：HBVs-Ag(-)30-10-10ug/次HBVs-Ag(+)30-30-30ug/次HBVs-Ag(+)HBVe-Ag(+):+HBIG,20-20-20ug/次或未用HBIG,30-30-30ug/次0,1,6月乙肝疫苗接種程序：接種劑量：HBVs-Ag(-)30-18

脊髓灰質(zhì)炎疫苗對象：小于5歲的兒童。2，3，4月連續(xù)接種，4歲時加強免疫一次；出生后可服用禁忌：對牛奶及牛奶制品過敏。腹瀉者暫緩。副反應(yīng)：接種后脊髓灰質(zhì)炎注意：忌熱開水或加入熱的食物內(nèi)服用。脊髓灰質(zhì)炎疫苗對象：小19百日咳疫苗、白喉和破傷風(fēng)類毒素混合制劑。副反應(yīng)：2/3局部反應(yīng)，1/2全身反應(yīng)，少數(shù)嚴(yán)重反應(yīng)禁忌：癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)疾患及有抽搐史，注射白百破后發(fā)生過神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)者。

白喉、百日咳、破傷風(fēng)疫苗

百日咳疫苗、白喉和破傷風(fēng)類毒素混合制劑。白喉、20對象：初次免疫8月以上，再次免疫7歲；18～24月齡接種1劑次麻腮風(fēng)疫苗。禁忌：有過敏史特別是雞蛋過敏者。麻疹疫苗對象：初次免疫8月以上，再次免疫7歲；18～24月齡接種1劑21流腦疫苗

4劑兒童6～18月齡接種2劑次A群流腦疫苗3周歲、6周歲各接種1劑次A+C群流腦疫苗。流腦疫苗4劑22乙腦疫苗減毒活疫苗2劑，8月齡和2周歲各接種1劑次。滅活疫苗4劑次，兒童8月齡接種2劑次，2周歲和6周歲各接種1劑次。乙腦疫苗減毒活疫苗2劑，8月齡和2周歲各接種1劑次。23甲肝疫苗甲肝減毒活疫苗接種1劑次，兒童18月齡接種。甲肝滅活疫苗接種2劑次，兒童18月齡和24～30月齡各接種1劑次。甲肝疫苗甲肝減毒活疫苗接種1劑次，兒童18月齡接種。24出血熱疫苗：共3劑，重點地區(qū)16—60歲的目標(biāo)人群。炭疽疫苗：1劑次，在發(fā)生炭疽疫情時接種，病例或者病畜的直接接觸者和病人不能接種。鉤體疫苗：2劑次。流行地區(qū)可能接觸疫水的7—60歲的高危人群。出血熱疫苗：共3劑，重點地區(qū)16—60歲的目標(biāo)人群。25小結(jié)小結(jié)261麻疹疫苗應(yīng)在下列哪一時段接種：A2月B4月C6月D8月2卡介苗應(yīng)在下列哪一時段首次接種：A出生B6月C1歲D3歲3下列哪些患兒不宜接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗：A正常兒童B咳嗽C腹瀉D皮膚病4如果漏打疫苗，應(yīng)：A及時補種B不予理會C想什么時候補就什么時候補D無所謂1麻疹疫苗應(yīng)在下列哪一時段接種：275.以下哪些嬰兒可以打預(yù)防針：A發(fā)熱，體溫超過37.5℃B接種部位皮膚感染、嚴(yán)重皮炎C先天性免疫缺陷D愛哭的兒童6.乙肝疫苗不宜在下列哪一時段接種：A出生當(dāng)日B1月C2月D6月7.百白破疫苗不宜在下列哪一時段接種：A2月B3月C4月D5月5.以下哪些嬰兒可以打預(yù)防針：288.以下哪些措施是不正確的：A發(fā)熱時不要接種百白破三聯(lián)疫苗B腹瀉時不口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗C空腹饑餓時打預(yù)防針D打過預(yù)防針后在接種場所休息15-30分鐘9.打過預(yù)防針后一般不會出現(xiàn)：A休克B局部反應(yīng)C全身反應(yīng)D發(fā)熱8.以下哪些措施是不正確的：2910.預(yù)防接種是指：A通過注射或口服藥物使嬰兒獲得對一些疾病的特殊抵抗力。B打預(yù)防針。C口服預(yù)防藥物。D生病后注射或口服藥物使嬰兒疾病好轉(zhuǎn)的一種方法。10.預(yù)防接種是指：3011.以下哪些處理不正確：A若漏打預(yù)防針，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下及時補種。B打針后暫時不要洗澡，以防局部感染。C嬰兒生病時按常規(guī)進(jìn)行預(yù)防接種。D注意注射部位的清潔衛(wèi)生。11.以下哪些處理不正確：31

判斷題1.腹瀉時可以口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗。2.體溫超過37.5℃不宜進(jìn)行預(yù)防接種。×√判斷題×√32預(yù)防接種預(yù)防接種天花！天花！34愛德華.琴納(JennerEdward1749—1823)

1796年接種牛痘預(yù)防天花，開創(chuàng)傳染病控制的主動免疫愛德華.琴納(JennerEdward1749—1835定義計劃免疫是指根據(jù)對傳染病疫情監(jiān)測和人群免疫水平的分析，按照科學(xué)的免疫計劃，有計劃地利用疫苗進(jìn)行接種，以提高人群的免疫抗病能力，達(dá)到控制、乃至最終消滅相應(yīng)傳染病的目的。預(yù)防接種是指利用人工制備的抗原或抗體，通過適宜的途徑接種于機體，使個體和群體產(chǎn)生對某種傳染病特異性的自動免疫或被動免疫。預(yù)防接種是計劃免疫的核心。定義計劃免疫是指根據(jù)對傳染病疫情監(jiān)測和人群免疫水平的分析，按36兒童免疫程序兒童免疫程序37針對六種疾病的四種疫苗卡介苗脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗白百破混合制劑麻疹減毒活疫苗乙肝疫苗針對六種疾病的四種疫苗38新增的7種免費疫苗(2008年2月）甲肝疫苗流腦疫苗乙腦疫苗麻腮風(fēng)疫苗炭疽疫苗鉤端螺旋體病疫苗出血熱疫苗新增的7種免費疫苗(2008年2月）甲肝疫苗39

我國現(xiàn)行的兒童免疫程序免疫年齡制品名稱出生卡介苗（1）2月脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗（1）3月脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗（2）百白破（1）4月脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗（3）百白破（2）5月百白破（3）8月麻疹減毒活疫苗18~24月百白破(加強)4歲脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗（加強）7歲麻疹減毒活疫苗（加強）白喉、破傷風(fēng)二聯(lián)類毒素我國現(xiàn)行的兒童免疫程序免疫年齡制品名稱出生40嬰幼兒預(yù)防接種-課件41乙肝疫苗1992年納入計劃免疫接種時間：出生、1月齡、6月齡乙肝疫苗42其他疫苗

B型嗜血性流感疫苗肺炎疫苗痢疾疫苗狂犬疫苗等其他疫苗B型嗜血性流感疫苗43免疫缺陷病免疫抑制劑使用者禁用活疫苗預(yù)防接種禁忌癥

流腦疫苗禁用乙腦疫苗

白百破疫苗驚厥史腦損傷者免疫缺陷病免疫抑制劑使用者禁用活44嚴(yán)重慢性病活動性肺結(jié)核懷孕禁接種發(fā)熱急性傳染病密切接觸重癥腹瀉暫緩接種慎接種過敏體質(zhì)嚴(yán)重慢性病禁接種發(fā)熱暫緩接種慎接種過敏體質(zhì)45預(yù)防接種的副反應(yīng)一般反應(yīng)

局部反應(yīng)全身反應(yīng)異常反應(yīng)

暈厥、過敏性休克過敏性皮疹神經(jīng)血管性水腫局部過敏性壞死預(yù)防接種的副反應(yīng)一般反應(yīng)局部反應(yīng)46疫苗接種反應(yīng)的處理

一般反應(yīng)：輕微的：無需要處理。較重的局部反應(yīng)：熱敷（但卡介苗的紅腫處不能做熱敷）較重的全身反應(yīng)：對癥治療特別重的反應(yīng)：如針眼處化膿，或高熱持續(xù)不退，甚至有抽搐、昏迷等，應(yīng)及時就醫(yī)。

疫苗接種反應(yīng)的處理一般反應(yīng)：47精神性反應(yīng)：立即平臥、頭放低、保持安靜，喝熱糖水。過敏反應(yīng)：平臥，頭位放低，注意保暖。靜脈注射1：1000腎上腺素。異常反應(yīng)精神性反應(yīng)：立即平臥、頭放低、保持安48

卡介苗接種對象：新生兒和未接種過卡介苗的兒童不復(fù)種禁忌癥：濕疹、皮膚病患者副反應(yīng)：局部反應(yīng)卡介苗接種合并癥卡介苗接種對象：新生49

乙肝疫苗

接種對象：乙肝易感者，新生兒接種程序：接種劑量：HBVs-Ag(-)30-10-10ug/次HBVs-Ag(+)30-30-30ug/次HBVs-Ag(+)HBVe-Ag(+):+HBIG,20-20-20ug/次或未用HBIG,30-30-30ug/次0,1,6月乙肝疫苗接種程序：接種劑量：HBVs-Ag(-)30-50

脊髓灰質(zhì)炎疫苗對象：小于5歲的兒童。2，3，4月連續(xù)接種，4歲時加強免疫一次；出生后可服用禁忌：對牛奶及牛奶制品過敏。腹瀉者暫緩。副反應(yīng)：接種后脊髓灰質(zhì)炎注意：忌熱開水或加入熱的食物內(nèi)服用。脊髓灰質(zhì)炎疫苗對象：小51百日咳疫苗、白喉和破傷風(fēng)類毒素混合制劑。副反應(yīng)：2/3局部反應(yīng)，1/2全身反應(yīng)，少數(shù)嚴(yán)重反應(yīng)禁忌：癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)疾患及有抽搐史，注射白百破后發(fā)生過神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)者。

白喉、百日咳、破傷風(fēng)疫苗

百日咳疫苗、白喉和破傷風(fēng)類毒素混合制劑。白喉、52對象：初次免疫8月以上，再次免疫7歲；18～24月齡接種1劑次麻腮風(fēng)疫苗。禁忌：有過敏史特別是雞蛋過敏者。麻疹疫苗對象：初次免疫8月以上，再次免疫7歲；18～24月齡接種1劑53流腦疫苗

4劑兒童6～18月齡接種2劑次A群流腦疫苗3周歲、6周歲各接種1劑次A+C群流腦疫苗。流腦疫苗4劑54乙腦疫苗減毒活疫苗2劑，8月齡和2周歲各接種1劑次。滅活疫苗4劑次，兒童8月齡接種2劑次，2周歲和6周歲各接種1劑次。乙腦疫苗減毒活疫苗2劑，8月齡和2周歲各接種1劑次。55甲肝疫苗甲肝減毒活疫苗接種1劑次，兒童18月齡接種。甲肝滅活疫苗接種2劑次，兒童18月齡和24～30月齡各接種1劑次。甲肝疫苗甲肝減毒活疫苗接種1劑次，兒童18月齡接種。56出血熱疫苗：共3劑，重點地區(qū)16—60歲的目標(biāo)人群。炭疽疫苗：1劑次，在發(fā)生炭疽疫情時接種，病例或者病畜的直接接觸者和病人不能接種。鉤體疫苗：2劑次。流行地區(qū)可能接觸疫水的7—60歲的高危人群。出血熱疫苗：共3劑，重點地區(qū)16—60歲的目標(biāo)人群。57小結(jié)小結(jié)581麻疹疫苗應(yīng)在下列哪一時段接種：A2月B4月C6月D8月2卡介苗應(yīng)在下列哪一時段首次接種：A出生B6月C