技能綜合與心理診斷復(fù)習(xí)指南

技能綜合及心理診斷

復(fù)習(xí)指導(dǎo)沈?qū)W武心理咨詢師培訓(xùn)課程技能考試題型案例選擇題案例問答題注意！理論考試中，也要考察技能教材當(dāng)中的部分。2023/1/1

您心目中的心理咨詢心理咨詢能夠解決什么問題？心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助求助者解決心理問題的過程。一個(gè)完整的咨詢過程是什么樣的？2023/1/1？咨詢室里發(fā)生的懸疑案……2023/1/1您好！我有什么能幫您的嗎？先識(shí)廬山真面目……您好，但是我不太好！我已經(jīng)失眠兩個(gè)月了……我妻子就要來城里工作了……我，其實(shí)我……唉，人活著可真累啊……2023/1/1問題：當(dāng)求助者走進(jìn)咨詢室時(shí)，我們首先做？接下來干什么？再接下來干什么？2023/1/1心理診斷初診接待收集資料整理資料初步診斷鑒別診斷原因分析—咨詢關(guān)系，初步溝通—攝入性談話，提問—成長史、生-心-社—對(duì)照診斷標(biāo)準(zhǔn)—排除相似，確診—生理-心理-社會(huì)2023/1/1初診接待包括什么？做好咨詢準(zhǔn)備工作，儀態(tài)大方禮貌的接待方式和禮貌語言間接詢問求助者，不可直接逼問明確表明態(tài)度，能否提供幫助說明保密原則簡(jiǎn)要說明心理咨詢的性質(zhì)說明權(quán)利和義務(wù)協(xié)商確定使用哪種方式2023/1/1初診接待的注意事項(xiàng)避免緊張情緒語速適中，吐字清楚，避免使用方言、使用專業(yè)術(shù)語應(yīng)說明其內(nèi)涵外延反復(fù)說明保密原則理解測(cè)量、咨詢的功能限制，不做多余承諾注意儀態(tài)，不吸煙，不做下意識(shí)動(dòng)作2023/1/1單選：咨詢師說“我有什么能幫助您的？”是（）。(A)直接逼問 (B)間接詢問(C)開門見山 (D)不屑一顧答案：B2023/1/1多選：咨詢師師在初診時(shí)為為了獲得良好好的第一印象象，應(yīng)注意有有（）。（A）良好的儀態(tài)態(tài)（B）禮貌的接待待方式（C）禮貌語言（D）直接逼問答案：ABC2022/12/24攝入性談話確定談話的目目標(biāo)、內(nèi)容、、范圍確定提問方式式傾聽控制談話方向向—常用的四種方方法對(duì)談話內(nèi)容進(jìn)進(jìn)行歸類結(jié)束談話2022/12/24單選：咨詢中中，當(dāng)求助者因情情緒激動(dòng)喋喋喋不休時(shí)，咨咨詢師替她倒倒一杯水，咨咨詢師運(yùn)用的的方法是（））。（A）釋義 （B）沉默（C）引導(dǎo) （D）中斷答案：D2022/12/24關(guān)于談話法傾聽——會(huì)談中聽比說說更重要談話的態(tài)度——中立性原則區(qū)分與鑒別——辨識(shí)程度和真真?zhèn)握勗挿ǖ姆N類類——4種方法、2個(gè)提綱怎樣提問題——要求和對(duì)錯(cuò)誤誤的識(shí)別談話內(nèi)容的選選擇——7條原則2022/12/24使用攝入性談?wù)勗挼淖⒁馐率马?xiàng)態(tài)度保持中性性提問中避免失失誤不講題外話不能用指責(zé)、、批判阻止或或扭轉(zhuǎn)求助者者不應(yīng)給出絕對(duì)對(duì)性結(jié)論結(jié)束語要誠懇懇，不能生硬硬2022/12/24一般資料：男男性，27歲，已婚，公公司職員。求助者主訴：：為感情問題題痛苦，伴有有失眠兩月余余。求助者自述：：妻子和孩子子在家鄉(xiāng)，我我自己到城里里打工，認(rèn)識(shí)識(shí)了一位女同同事，互相有有好感，以后后經(jīng)常約會(huì)，，但是，一個(gè)個(gè)月前我妻子子突然來了，，提出來要在在城里找工作作．我很為難難，兩個(gè)女人人我都覺得不不錯(cuò)，放棄誰誰我都舍不得得，不知該怎怎么辦好。最最近半個(gè)多月月，晚上怎么么都睡不著，，雖然還能工工作，但效率率很低，經(jīng)常常心慌、出汗汗、噩夢(mèng)、心心情煩躁不安安，偶爾覺得得活得真累，，要是死了矛矛盾就解決了了。有時(shí)還會(huì)會(huì)出現(xiàn)離奇的的想法，比如如想象自己要要是能分身就就好了。有時(shí)時(shí)很內(nèi)疚，覺覺得對(duì)不住她她們，有時(shí)覺覺得自己道德德敗壞。近來來越來越緊張張不安，我擔(dān)擔(dān)心會(huì)得精神神病，別人說說我是心理問問題，所以我我來咨詢，您您能夠告訴我我該怎么辦好好嗎?2022/12/24關(guān)于收集資料料：收集哪些資料料？是什么？？時(shí)間：癥狀：生理/心理/社會(huì)：沖突的性質(zhì)：：嚴(yán)重程度：為什么？社會(huì)功能受損損程度：是否泛化：既往史、咨詢?cè)兪罚盒睦頊y(cè)驗(yàn)結(jié)果果：2022/12/24得到這些信息息之后做什么么？資料整理。整理一般資料料整理個(gè)人成長長史資料整理目前精神神、身體和社社會(huì)交往狀態(tài)態(tài)證明材料可靠靠性按材料性質(zhì)進(jìn)進(jìn)行分類整理理（環(huán)境、認(rèn)認(rèn)知、情緒、、行為）2022/12/24多選：該求助助者的生理癥癥狀是()。(A)失眠(B)消瘦(C)心慌(D)出汗答案：ACD2022/12/24單選：求助者者的心理狀態(tài)態(tài)主要是()。(A)強(qiáng)迫狀態(tài)(B)抑郁狀態(tài)(C)焦慮狀態(tài)(D)恐懼狀態(tài)答案：C2022/12/24多選：求助者者的癥狀包括括()。(A)錯(cuò)覺(B)幻覺(C)幻想(D)自責(zé)答案：CD2022/12/24癥狀？如何分析癥狀狀？有哪些癥狀？？哪些癥狀意味味著什么？能能夠做出什么么判斷？生理：心理：知、情情、意、行社會(huì)：----2022/12/24認(rèn)知知障障礙礙感知知障障礙礙感覺覺：：感感覺覺過過敏敏、、感感覺覺減減退退、、內(nèi)內(nèi)感感性性不不適適知覺覺：：錯(cuò)錯(cuò)覺覺、、幻幻覺覺[幻聽聽、、視視、、嗅嗅、、味味、、觸觸和和內(nèi)內(nèi)臟臟]感知知綜綜合合障障礙礙：：視視物物變變形形癥癥、、非非真真實(shí)實(shí)感感、、窺窺鏡鏡癥癥思維維障障礙礙形式式：：奔奔逸逸、、遲遲緩緩、、貧貧乏乏、、插插入入和和被被奪奪、、強(qiáng)強(qiáng)制制性性思思維維、、破破裂裂性性思思維維、、病病理理性性贅贅述述、、病病理理性性象象征征…內(nèi)容容：：妄妄想想[關(guān)系系、、被被害害、、影影響響、、自自罪罪、、鐘鐘情情、、夸夸大大、、內(nèi)內(nèi)心心被被揭揭露露感感]、強(qiáng)強(qiáng)迫迫觀觀念念、、超超價(jià)價(jià)觀觀念念注意意[減弱弱、、狹狹窄窄]、記憶憶[錯(cuò)構(gòu)構(gòu)、、虛虛構(gòu)構(gòu)..]和智能能障障礙礙[精神神發(fā)發(fā)育育遲遲滯滯、、癡癡呆呆]自知知力力障障礙礙注意意、、記記憶憶和智能能障障礙礙2022/12/24情感感障障礙礙程度度：：情情感感高高漲漲、、情情緒緒低低落落、、焦焦慮慮、、恐恐怖怖性質(zhì)質(zhì)：：情情感感遲遲鈍鈍、、情情感感淡淡漠漠、、情情感感倒倒錯(cuò)錯(cuò)腦損損：：情情感感脆脆弱弱、、易易激激惹惹、、強(qiáng)強(qiáng)制制性性哭哭笑笑、、欣欣快快2022/12/24意志志行行為為障障礙礙意志志增增強(qiáng)強(qiáng)意志志缺缺乏乏意志志減減退退精神神運(yùn)運(yùn)動(dòng)動(dòng)性性興興奮奮[協(xié)調(diào)調(diào)、、不不協(xié)協(xié)調(diào)調(diào)]精神神運(yùn)運(yùn)動(dòng)動(dòng)性性抑抑制制[木僵僵…刻板板動(dòng)動(dòng)作作…意向向倒倒錯(cuò)錯(cuò)…強(qiáng)迫迫動(dòng)動(dòng)作作]2022/12/24練習(xí)習(xí)：：請(qǐng)請(qǐng)說說出出表表現(xiàn)現(xiàn)所所對(duì)對(duì)應(yīng)應(yīng)的的癥癥狀狀一點(diǎn)點(diǎn)聲聲音音就就覺覺得得吵吵；；開開水水灑灑在在手手上上也也不不覺覺得得燙燙。。把草草繩繩看看成成蛇蛇；；聽聽到到有有人人命命令令自自己己寫寫字字。。腦子子轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)得得快快，，前前后后沒沒有有什什么么連連貫貫；；腦子子空空了了，，沒沒什什么么可可想想的的，，沒沒什什么么可可說說的的；；因感感到到有有人人要要投投毒毒害害自自己己而而不不敢敢喝喝水水、、吃吃飯飯；；認(rèn)為為自自己己是是某某個(gè)個(gè)領(lǐng)領(lǐng)袖袖的的親親戚戚；；反復(fù)復(fù)想想某某個(gè)個(gè)問問題題，，想想擺擺脫脫又又?jǐn)[擺脫脫不不了了；；記不不住住事事情情，，注注意意力力不不集集中中。。心情情異異常常愉愉快快、、得得意意洋洋洋洋、、自自我我感感覺覺良良好好。。表情情憂憂郁郁、、顧顧慮慮重重重重、、長長吁吁短短嘆嘆、、自自責(zé)責(zé)自自卑卑。?；炭挚?、、精精神神緊緊張張、、坐坐立立不不安安。。提心心吊吊膽膽、、極極度度害害怕怕、、抵抵抗抗和和逃逃避避。。不梳梳頭頭不不洗洗臉臉；；反反復(fù)復(fù)檢檢查查鎖鎖門門。。2022/12/24問題的的關(guān)鍵鍵點(diǎn)是是什么么？是多數(shù)數(shù)臨床床表現(xiàn)現(xiàn)的原原因或或者與與多數(shù)數(shù)臨床床表現(xiàn)現(xiàn)有內(nèi)內(nèi)在聯(lián)聯(lián)系。。形式持持續(xù)變變化而而本身身性質(zhì)質(zhì)不變變。是什么么？沖突的的性質(zhì)質(zhì)？2022/12/24單選：：對(duì)求求助者者自知知力的的判定定是()。(A)自知力力存在在(B)自知力力部分分存在在(C)沒有自自知力力(D)難以判判斷答案：：A2022/12/24自知力力為什么么判斷斷自知知力？？三原則則。三三原則則是什什么？？主客觀觀統(tǒng)一一性原原則知情意意一致致性原原則人格相相對(duì)穩(wěn)穩(wěn)定性性原則則自知力力和求求助動(dòng)動(dòng)機(jī)用用來？？區(qū)別神神經(jīng)癥癥和重重性精精神病病。2022/12/24工作范范疇判判定使用三三原則則進(jìn)行行判斷斷根據(jù)具具有典典型意意義的的特異異行為為表現(xiàn)現(xiàn)定性性通過““求醫(yī)醫(yī)行為為”來來判定定根據(jù)自自知力力來判判斷不屬于于心理理咨詢?cè)兎秶鷩囊皶r(shí)時(shí)轉(zhuǎn)介介2022/12/24多選：：該求求助者者的心心理健健康水水平是是（））。（A）心理理健康康（（B）心理理不健健康（C）心理理正常常（（D）心理理異常常答案：BC2022/12/24單選：針對(duì)對(duì)該求助者者，咨詢師師應(yīng)（）。。（A）實(shí)施咨詢?cè)冞^程（B）通知求助助者妻子（C）轉(zhuǎn)診精神神科（D）電休克治治療答案：A2022/12/24單選：表明明該求助者者社會(huì)功能能改變的是是()。(A)心慌出汗(B)工作效率很很低(C)緊張不安(D)內(nèi)心想法離離奇答案：B2022/12/24多選：求助助者心理問問題的特點(diǎn)點(diǎn)是()。(A)存在內(nèi)心沖沖突(B)人格障礙嚴(yán)嚴(yán)重(C)存在認(rèn)知錯(cuò)錯(cuò)誤(D)社會(huì)功能受受損答案：ACD2022/12/24多選：對(duì)對(duì)求助者者心理沖沖突屬于于（）(A)現(xiàn)實(shí)沖突突(B)非現(xiàn)實(shí)沖沖突(C)道德沖突突(D)非道德沖沖突答案：AＣ2022/12/24單選：求求助者心心理問題題最可能能屬于()。(A)神經(jīng)癥(B)嚴(yán)重心理理問題(C)神經(jīng)癥性性心理問問題(D)一般心理理問題答案：D2022/12/24診斷的思思路、方方法找到主導(dǎo)導(dǎo)癥狀根據(jù)三原原則，判判斷正常常與否。。大致確認(rèn)認(rèn)為何種種精神疾疾病。判斷心理理沖突類類型，常常形沖突突vs變形沖突突，判斷斷是否為為神經(jīng)癥癥。根據(jù)主導(dǎo)導(dǎo)癥狀，，確認(rèn)神神經(jīng)癥類類型。根據(jù)持續(xù)續(xù)時(shí)間、、泛化程程度、痛痛苦程度度及功能能受損情情等情況況，確定定一般心心理問題題、嚴(yán)重重心理問問題。2022/12/24診斷分類類正常異常健康不健康（一般））心理問問題嚴(yán)重心理理問題神經(jīng)癥性性心理問問題神經(jīng)癥精神分裂裂癥心境障礙礙心理生理理障礙癔癥重性精神神病人格障礙礙應(yīng)激相關(guān)關(guān)障礙常形心理理沖突變形心理理沖突有自知力力，主動(dòng)動(dòng)求助三原則2022/12/24常見的精神障障礙精神分裂癥及及妄想[精神分裂癥、、偏執(zhí)性精神神病、急性短短暫性精神障障礙]心境障礙[躁狂發(fā)作、抑抑郁發(fā)作、雙雙向、持續(xù)性性]神經(jīng)癥[恐怖癥、焦慮慮癥、強(qiáng)迫癥癥、軀體形式式障礙、神經(jīng)經(jīng)衰弱]應(yīng)激相關(guān)障礙礙[急性應(yīng)激障礙礙、創(chuàng)傷后、、適應(yīng)障礙]人格障礙及性性心理障礙心理生理障礙礙[進(jìn)食障礙、睡睡眠障礙、性性功能障礙]癔癥[分離性癔癥、、轉(zhuǎn)換性、流流行性癔癥]2022/12/24神經(jīng)癥是一組心因性性障礙，人格格、心理社會(huì)會(huì)因素是主要要治病因素，，并非應(yīng)激障障礙屬于功能性障障礙，非器質(zhì)質(zhì)性有精神、軀體體兩方面特征征有人格特質(zhì)基基礎(chǔ)，但非人人格障礙各亞型有特征征性的臨床相相可逆，與環(huán)境境壓力成正相相關(guān)社會(huì)功能相對(duì)對(duì)良好有自知知力2022/12/24神經(jīng)癥癥的判判定符合上上述判判斷標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)心理沖沖突屬屬于變變形心心理沖沖突符合神神經(jīng)癥癥各亞亞型診診斷標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)病程精神痛痛苦程程度社會(huì)功功能受受損程程度2022/12/24許又新新神經(jīng)經(jīng)癥診診斷標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)常形心心理沖沖突VS變形心心理沖沖突簡(jiǎn)易計(jì)計(jì)分方方法1分2分3分病程<3個(gè)月3個(gè)月~1年>1年痛苦程度可主動(dòng)擺脫靠別人幫助才能擺脫幾乎無法擺脫社會(huì)功能輕微妨礙工作交往顯著下降不能工作，完全回避交往2022/12/24常見神神經(jīng)癥癥（CCMD-3）焦慮性性神經(jīng)經(jīng)癥（（焦慮慮癥））恐怖性性神經(jīng)經(jīng)癥（（恐怖怖癥））強(qiáng)迫性性神經(jīng)經(jīng)癥（（強(qiáng)迫迫癥））軀體形形式障障礙－－疑病病性神神經(jīng)癥癥（疑疑病癥癥）神經(jīng)衰衰弱－－CCMD-2-R中不典典型的的神經(jīng)經(jīng)癥：：抑郁郁性神神經(jīng)癥癥、人人格解解體神神經(jīng)癥癥。（（可不不考慮慮）2022/12/24判斷神神經(jīng)癥癥和疑疑似神神經(jīng)癥癥心理沖沖突屬屬于變變形心心理沖沖突，，即神神經(jīng)癥癥性心心理沖沖突，，同時(shí)時(shí)符合合神經(jīng)經(jīng)癥及及亞型型診斷斷標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)，即即可診診斷為為神經(jīng)經(jīng)癥，，并確確認(rèn)亞亞型。。（恐恐怖癥癥、焦焦慮癥癥、強(qiáng)強(qiáng)迫癥癥、軀軀體形形式障障礙、、神經(jīng)經(jīng)衰弱弱）心理沖沖突屬屬于變變形心心理沖沖突，，病程程、痛痛苦程程度、、社會(huì)會(huì)功能能受損損傷尚尚未達(dá)達(dá)到診診斷標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，，則可可診斷斷為可可疑神神經(jīng)癥癥。2022/12/24心理不不健康康的三三個(gè)類類型區(qū)區(qū)分引發(fā)原原因持續(xù)時(shí)時(shí)間痛苦程程度（（功能能是否否受損損）泛化程程度注意心心理沖沖突的的性質(zhì)質(zhì)有鑒鑒別意意義。。2022/12/24心理不健健康分類類一般心理問題嚴(yán)重心理問題疑似神經(jīng)癥表現(xiàn)現(xiàn)實(shí)問題，沖突，出現(xiàn)不良情緒。（程度輕）現(xiàn)實(shí)問題，痛苦情緒（程度重），強(qiáng)烈的道德沖突。非現(xiàn)實(shí)，非道德沖突，產(chǎn)生的痛苦情緒。持續(xù)時(shí)間持續(xù)小于1個(gè)月間斷小于2個(gè)月持續(xù)大于2個(gè)月間斷小于6個(gè)月持續(xù)小于3個(gè)月程度社會(huì)功能沒有明顯受損工作效率下降不失控社會(huì)功能受損偶爾失控社會(huì)功能受損失控癥狀泛化不泛化泛化泛化三級(jí)教材P38P44P412022/12/24鑒別診斷斷某些障礙礙可能存存在同樣樣的癥狀狀表現(xiàn)。。因此，，出現(xiàn)某某種癥狀狀表現(xiàn)的的時(shí)候，，就要通通過鑒別別，把不不是得排排除出去去，從而而確定診診斷。對(duì)神經(jīng)癥癥與正常常心理的的鑒別器質(zhì)性病病鑒別人格障礙礙的鑒別別2022/12/24鑒別診斷斷神經(jīng)癥鑒鑒別診斷斷：定性鑒別別：與重重性精神神病，精精神分裂裂癥鑒別別。亞型鑒別別：與神神經(jīng)癥其其他亞型型進(jìn)行鑒鑒別——與其含有有相似癥癥狀。癥狀鑒別別：抑郁郁癥，應(yīng)應(yīng)激相關(guān)關(guān)障礙，，生理心心理障礙礙等——與其含有有相似癥癥狀。2022/12/24鑒別診斷斷不健康分分類（一一般/嚴(yán)重/疑似）定性鑒別別：與重重性精神神病，精精神分裂裂癥鑒別別。分類鑒別別：與不不健康分分類的其其他進(jìn)行行鑒別。。癥狀鑒別別：如焦焦慮癥、、抑郁癥癥等?！c其含有有相似癥癥狀。2022/12/24識(shí)別病因因引發(fā)心理理與行為為問題的的生物學(xué)學(xué)因素引發(fā)心理理與行為為問題的的社會(huì)學(xué)學(xué)因素引發(fā)心理理與行為為問題的的心理因因素2022/12/24生物學(xué)學(xué)因素素伴隨軀軀體疾疾病產(chǎn)產(chǎn)生的的心理理問題題[器質(zhì)性性]軀體疾疾病或或缺陷陷，誘誘發(fā)心心理問問題生理年年齡性別因因素2022/12/24社會(huì)性性因素素常見的的社會(huì)會(huì)性因因素相關(guān)生生活事事件人際關(guān)關(guān)系所處的的生存存環(huán)境境社會(huì)文文化因因素影影響2022/12/24認(rèn)知因因素（（心理理因素素）兩類認(rèn)認(rèn)知偏偏差：：知識(shí)性性的認(rèn)認(rèn)知偏偏差個(gè)性認(rèn)認(rèn)知偏偏差2022/12/24一般資資料：：男性性，27歲，已已婚，，公司司職員員。求助者者主訴訴：為為感情情問題題痛苦苦，伴伴有失失眠兩兩月余余。求助者者自述述：妻妻子和和孩子子在家家鄉(xiāng)，，我自自己到到城里里打工工，認(rèn)認(rèn)識(shí)了了一位位女同同事，，互相相有好好感，，以后后經(jīng)常常約會(huì)會(huì)，但但是，，一個(gè)個(gè)月前前我妻妻子突突然來來了，，提出出來要要在城城里找找工作作．我我很為為難，，兩個(gè)個(gè)女人人我都都覺得得不錯(cuò)錯(cuò)，放放棄誰誰我都都舍不不得，，不知知該怎怎么辦辦好。。最近近半個(gè)個(gè)多月月，晚晚上怎怎么都都睡不不著，，雖然然還能能工作作，但但效率率很低低，經(jīng)經(jīng)常心心慌、、出汗汗、噩噩夢(mèng)、、心情情煩躁躁不安安，偶偶爾覺覺得活活得真真累，，要是是死了了矛盾盾就解解決了了。有有時(shí)還還會(huì)出出現(xiàn)離離奇的的想法法，比比如想想象自自己要要是能能分身身就好好了。。有時(shí)時(shí)很內(nèi)內(nèi)疚，，覺得得對(duì)不不住她她們，，有時(shí)時(shí)覺得得自己己道德德敗壞壞。近近來越越來越越緊張張不安安，我我擔(dān)心心會(huì)得得精神神病，，別人人說我我是心心理問問題，，所以以我來來咨詢?cè)?，您您能夠夠告訴訴我該該怎么么辦好好嗎?2022/12/24第一階階段宣宣告結(jié)結(jié)束??！問題：：學(xué)會(huì)會(huì)診斷斷了嗎嗎？診斷都都包括括哪些些流程程？2022/12/24初診接待收集資料初步診斷鑒別診斷原因分析了解求助者者、問題下面我們做做兩個(gè)練習(xí)習(xí)2022/12/24女性16歲，自幼幼聰慧，來來診的3個(gè)月前期中中考試后一一天突然對(duì)對(duì)父母說她她是學(xué)校關(guān)關(guān)注的對(duì)象象。自己認(rèn)認(rèn)為很優(yōu)秀秀，很自豪豪，連馬路路上的人都都在注意她她，出租車車司機(jī)按喇喇叭是向她她致以敬意意。勸父親親“懸崖勒勒馬”，要要搞好人際際關(guān)系。不不出門，怕怕見生人，，在家里白白天要拉上上窗簾，關(guān)關(guān)燈。認(rèn)為為自己的鄰鄰居在自己己家里安裝裝了監(jiān)視器器和竊聽器器來監(jiān)聽自自己和家人人。說本校校男生都在在搞同性戀戀，他們的的眼神都不不正常，現(xiàn)現(xiàn)在已經(jīng)涉涉及到男老老師了。有有時(shí)聽到電電視播音員員在說自己己的事情，，內(nèi)容不固固定，多是是指責(zé)的話話。自認(rèn)為為說話有邏邏輯，不承承認(rèn)有問題題。家人無無法管理，，送來咨詢?cè)兦笾Ｗ稍冞^程中中，來訪者者語速正常常，問話能能答，回答答切題。訴訴自己感到到是萬人矚矚目的對(duì)象象，所以自自己要深居居簡(jiǎn)出。感感到自己家家的鄰居為為進(jìn)一步了了解自己不不斷作出監(jiān)監(jiān)聽自己的的事。所以以要把窗簾簾及燈都關(guān)關(guān)好。在交交談過程中中認(rèn)為自己己很正常，，但是認(rèn)為為自己愿意意和咨詢師師談?wù)勑?。?022/12/24多選：1、從以上資資料可知該該求助者認(rèn)認(rèn)知方面的的癥狀包括括：（））。（A）幻覺（B）思維障礙礙（C）注意障礙礙（D）記憶障礙礙答案：AB2022/12/24單選：2、求助者訴訴感到有鄰鄰居監(jiān)聽自自己所以自自己要在家家把窗簾及及燈都關(guān)好好，這是（（））。（A）統(tǒng)一性正正常（B）同一性正正常（C）一致性正正常（D）穩(wěn)定性正正常答案：C2022/12/24單選選：：3、關(guān)關(guān)于于求求助助者者自自知知力力的的判判斷斷正正確確的的是是：：（（））。。（A）完完整整（B）部部分分喪喪失失（C）完完全全喪喪失失（D）無無法法判判斷斷答案案：：C2022/12/24單選選：：4、根根據(jù)據(jù)自自知知力力水水平平首首先先考考慮慮該該求求助助者者是是不不是是（（））。。（A）心心理理問問題題（B）心心理理健健康康（C）神神經(jīng)經(jīng)癥癥（D）重重性性精精神神病病答案案：：D2022/12/24單選選：：5、關(guān)關(guān)于于““有有時(shí)時(shí)聽聽到到電電視視播播音音員員在在說說自自己己的的事事情情，，內(nèi)內(nèi)容容不不固固定定，，多多是是指指責(zé)責(zé)的的話話””理理解解正正確確的的是是：：（（））。。（A）評(píng)評(píng)論論性性幻幻聽聽（（B）確確有有其其事事（C）鐘鐘情情妄妄想想（（D）無無法法判判斷斷答案案：：A2022/12/24多選選：：6、求求助助者者的的癥癥狀狀沒沒有有（（））。。（A）言言語語性性幻幻聽聽（B）鐘鐘情情妄妄想想（C）被被害害妄妄想想（D）幻幻嗅嗅答案案：：BD2022/12/24單選：7、對(duì)于該來訪訪者的案例診診斷有意義的的是（））。（A）語速正常（B）問話能答，，回答切題（C）不出門，怕怕見生人（D）認(rèn)為鄰居在在監(jiān)聽自己答案：D2022/12/24單選：8、該案例最可可能的診斷是是（））。（A）心理問題（B）嚴(yán)重心理問問題（C）疑似神經(jīng)癥癥（D）精神分裂癥癥答案：D2022/12/24多選：9、（））不是心理咨咨詢的咨詢的的對(duì)象。（A）重性精神病?。˙）心理健康（C）疑病性神經(jīng)經(jīng)癥（D）疑似性神經(jīng)經(jīng)癥答案：AC2022/12/24單選：10、作為心理咨咨詢師，遇到到這樣的求助助者應(yīng)當(dāng)（））。。（A）實(shí)施咨詢過過程（B）有困難時(shí)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)介給臨床心心理學(xué)家（C）轉(zhuǎn)診精神科科（D）電休克治療療答案：C2022/12/24一、一一般情情況求助者者：楊楊某，，漢族族，28歲，未未婚，，大學(xué)學(xué)學(xué)歷歷，公公司職職員，，收入入中等等，經(jīng)經(jīng)濟(jì)狀狀況良良好。。二、求求助者者自述述近2個(gè)月來來總是是反復(fù)復(fù)思考考一些些毫無無意義義的問問題，，如““洗水水果時(shí)時(shí)是多多用一一點(diǎn)水水好，，還是是少用用一點(diǎn)點(diǎn)水好好”，，“削削帶皮皮的蔬蔬菜如如黃瓜瓜時(shí)，，是去去皮厚厚一點(diǎn)點(diǎn)好還還是薄薄一點(diǎn)點(diǎn)好””，等等等。。雖然然認(rèn)為為想這這些事事情沒沒有必必要，，但是是控制制不住住還要要想。。繼而而出現(xiàn)現(xiàn)洗衣衣服時(shí)時(shí)總擔(dān)擔(dān)心洗洗不干干凈而而反復(fù)復(fù)洗滌滌，直直到自自認(rèn)為為洗干干凈為為止，，為此此耽誤誤了許許多時(shí)時(shí)間，，正常常的工工作、、生活活受到到了一一定程程度的的影響響。逐逐漸的的脾氣氣變得得急躁躁，遇遇到一一點(diǎn)小小事就就愛發(fā)發(fā)火，，經(jīng)常常感到到疲憊憊，做做事情情的興興趣也也不如如從前前，還還出現(xiàn)現(xiàn)了睡睡眠不不好，，經(jīng)常常要到到凌晨晨一兩兩點(diǎn)才才能入入睡。。故感感到很很苦惱惱，迫迫切希希望能能夠得得到咨咨詢師師的幫幫助。。2022/12/24三、咨咨詢師師觀察察了解解到的的情況況求助者者自幼幼身體體健康康，未未患過過嚴(yán)重重疾病病。2個(gè)多月月前，，求助助者在在報(bào)紙紙上偶偶然看看到這這樣一一條報(bào)報(bào)道，，現(xiàn)在在的許許多蔬蔬菜和和水果果都含含有大大量的的農(nóng)藥藥，對(duì)對(duì)人體體有很很大的的損害害，食食用前前最好好多洗洗幾遍遍或去去皮食食用。。自此此，求求助者者在洗洗蔬菜菜和水水果時(shí)時(shí)就變變得很很緊張張，總總是擔(dān)擔(dān)心農(nóng)農(nóng)藥去去不干干凈而而反復(fù)復(fù)洗，，情況況逐漸漸加重重而不不能自自控，，甚至至只要要是洗洗的東東西都都要反反復(fù)洗洗。后后來又又出現(xiàn)現(xiàn)了一一種奇奇怪的的想法法，走走過街街天橋橋時(shí)總總想著著跳下下去，，為此此感到到害怕怕，盡盡量避避免走走過街街天橋橋。由由于這這些問問題的的困擾擾，求求助者者的工工作、、生活活受到到了影影響，，但尚尚能堅(jiān)堅(jiān)持應(yīng)應(yīng)對(duì)，，只是是感覺覺苦惱惱，希希望盡盡快解解決，，因此此前來來進(jìn)行行心理理咨詢?cè)儭?022/12/24一般資料料：男性性，27歲，已婚婚，公司司職員。。求助者主主訴：為為感情問問題痛苦苦，伴有有失眠兩兩月余。。求助者自自述：妻妻子和孩孩子在家家鄉(xiāng)，我我自己到到城里打打工，認(rèn)認(rèn)識(shí)了一一位女同同事，互互相有好好感，以以后經(jīng)常常約會(huì)，，但是，，一個(gè)月月前我妻妻子突然然來了，，提出來來要在城城里找工工作．我我很為難難，兩個(gè)個(gè)女人我我都覺得得不錯(cuò)，，放棄誰誰我都舍舍不得，，不知該該怎么辦辦好。最最近半個(gè)個(gè)多月，，晚上怎怎么都睡睡不著，，雖然還還能工作作，但效效率很低低，經(jīng)常常心慌、、出汗、、噩夢(mèng)、、心情煩煩躁不安安，偶爾爾覺得活活得真累累，要是是死了矛矛盾就解解決了。。有時(shí)還還會(huì)出現(xiàn)現(xiàn)離奇的的想法，，比如想想象自己己要是能能分身就就好了。。有時(shí)很很內(nèi)疚，，覺得對(duì)對(duì)不住她她們，有有時(shí)覺得得自己道道德敗壞壞。近來來越來越越緊張不不安，我我擔(dān)心會(huì)會(huì)得精神神病，別別人說我我是心理理問題，，所以我我來咨詢?cè)?，您能能夠告訴訴我該怎怎么辦好好嗎?2022/12/24多選：求求助者的的求助動(dòng)動(dòng)機(jī)不包包括請(qǐng)心心理咨詢?cè)儙?)。(A)替他選擇擇女友(B)給他啟發(fā)發(fā)指導(dǎo)(C)幫助判斷斷病情(D)協(xié)助自己己成長答案：AD2022/12/24單選：心心理咨詢?cè)儙煈?yīng)該該幫助該該求助者者()。(A)選擇哪個(gè)個(gè)女性(B)如何應(yīng)對(duì)對(duì)妻子(C)分析解決決沖突(D)徹底改邪邪歸正答案：C2022/12/24多選：對(duì)對(duì)求助者者的交友友行為，，心理咨咨詢師妥妥當(dāng)?shù)淖鲎龇ㄊ?)。(A)接納求助助者的價(jià)價(jià)值觀(B)嚴(yán)厲批評(píng)評(píng)他這種種行為(C)幫助消除除他的內(nèi)內(nèi)疚感(D)嚴(yán)密地保保護(hù)他的的隱私答案：AD2022/12/24多選：為為了幫助助求助者者，心理理咨詢師師有必要要了解()。(A)求助者的的成長經(jīng)經(jīng)歷(B)求助者所所持道德德觀(C)他和妻子子的性經(jīng)經(jīng)歷(D)與女同事事親密程程度答案：AB2022/12/24單選：制制定咨詢?cè)兡繕?biāo)時(shí)時(shí)，心理理咨詢師師應(yīng)該主主要關(guān)注注的是()。(A)滿足求助助者要求求(B)幫助他消消除恐懼懼(C)幫助他接接納自我我(D)幫助他改改善睡眠眠答案：C2022/12/24多選：針針對(duì)求助助者的失失眠問題題，心理理咨詢師師可以()。(A)評(píng)估嚴(yán)重重程度(B)指導(dǎo)放松松練習(xí)(C)實(shí)施催眠眠療法(D)給予藥物物治療答案：AB2022/12/24多選：從從求助者者自述中中，咨詢?cè)儙煈?yīng)該該給予積積極關(guān)注注的是()。(A)替他人著著想(B)仍堅(jiān)持工工作(C)有自我覺覺察(D)存在道德德感答案：BC2022/12/24初診接待收集資料初步診斷鑒別診斷原因分析了解求助者者、問題制訂目標(biāo)制訂方案會(huì)談技術(shù)/方法處理阻抗/移情效果評(píng)估處理求助者者、問題2022/12/24提問：請(qǐng)復(fù)述你所所知道的咨咨詢過程。。咨詢的效果果（療效））受什么影影響？使咨詢有效效的機(jī)制有有哪些？宣泄情緒，，傾訴痛苦苦，探尋潛意識(shí)識(shí)，改進(jìn)認(rèn)知結(jié)結(jié)構(gòu)，建立立新行為模模式排除障礙，，促進(jìn)自愈愈、成長。。2022/12/24求助者智力正常年齡適宜內(nèi)容合適人格正常動(dòng)機(jī)正確信任度高匹配性好適宜阻抗移情咨詢關(guān)系沖突型忌諱型欠缺型咨詢師尊重真誠熱情共情積極關(guān)注態(tài)度思維品質(zhì)知識(shí)合理情緒療療法等陽性強(qiáng)化法法等咨詢方法影響性技術(shù)術(shù)參與性技術(shù)術(shù)技術(shù)方法精神分析行為主義人本主義認(rèn)知療法后現(xiàn)代…2022/12/24關(guān)于咨詢中中使用心理理測(cè)驗(yàn)何時(shí)使用？？何目的使用用？何注意事項(xiàng)項(xiàng)？可使用何種種心理測(cè)驗(yàn)驗(yàn)？2022/12/24心理測(cè)驗(yàn)：：工具人格格心理與行為為問題生活事件等等智力力2022/12/24學(xué)科關(guān)系圖圖2

心理咨詢：解決問題

目標(biāo)（方案）

會(huì)談（技術(shù)＋療法）

評(píng)估心理診斷：發(fā)現(xiàn)、確定問題初診接待、資料收集、初步診斷鑒別診斷、原因分析建立咨詢關(guān)系評(píng)估癥狀存在性及嚴(yán)重程度評(píng)估咨詢效果心理測(cè)驗(yàn)：工具2022/12/249、靜夜四四無鄰，，荒居舊舊業(yè)貧。。。12月-2212月-22Saturday,December24,202210、雨中黃葉樹樹，燈下白頭頭人。。03:31:0103:31:0103:3112/24/20223:31:01AM11、以以我我獨(dú)獨(dú)沈沈久久，，愧愧君君相相見見頻頻。。。。12月月-2203:31:0103:31Dec-2224-Dec-2212、故故人人江江海海別別，，幾幾度度隔隔山山川川。。。。03:31:0103:31:0103:31Saturday,December24,202213、乍乍見見翻翻疑疑夢(mèng)夢(mèng)，，相相悲悲各各問問年年。。。。12月月-2212月月-2203:31:0103:31:01December24,202214、他他鄉(xiāng)鄉(xiāng)生生白白發(fā)發(fā)，，舊舊國國見見青青山山。。。。24十十二二月月20223:31:01上上午午03:31:0112月月-2215、比不不了得得就不不比，，得不不到的的就不不要。。。。。十二月月223:31上上午午12月月-2203:31December24,202216、行動(dòng)動(dòng)出成成果，，工作作出財(cái)財(cái)富。。。2022/12/243:31:0103:31:0124December202217、做前前，能能夠環(huán)環(huán)視四四周；；做時(shí)時(shí)，你你只能能或者者最好好沿著著以腳腳為起起點(diǎn)的的射線線向前前。。。3:31:01上上午3:31上上午午03:31:0112月月-229