麻醉學(xué)應(yīng)試習(xí)題集

麻醉學(xué)應(yīng)試習(xí)題集·臨床麻醉學(xué)(2012-01-0708:18:59)麻醉學(xué)應(yīng)試習(xí)題集·臨床麻醉學(xué)

一、以下每道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。1．ASA分級下列哪項正確

A

I級病人體格健康，發(fā)育營養(yǎng)良好，重要器官功能正常

B

0級病人重要器官輕度病變，但功能代償健全

C

I級病人重要器官功能受損，已喪失工作能力

D

Ⅱ級病人重要器官功能已失代償，麻醉手術(shù)風(fēng)險很大

E

Ⅲ級病人病情危重、瀕臨死亡，麻醉和手術(shù)異常危險2．有關(guān)麻醉前禁食禁飲哪項不正確

A

在應(yīng)激情況下胃排空加速

B

成人擇期手術(shù)前禁食12小時，禁飲4小時

C

小兒禁食4一8小時，禁水2一3小時

D

急癥病人病情緊急時，不能等待禁食，應(yīng)立即手術(shù)

E

飽胃病人必需立即手術(shù)時，應(yīng)采取避免嘔吐誤吸的措施3．有關(guān)高血壓病人術(shù)前評估和準(zhǔn)備哪項正確

A

術(shù)前宜使用中樞性降壓藥控制血壓

B

術(shù)前一天應(yīng)停用所有抗高血壓藥

C

術(shù)前血壓應(yīng)降至正常才能手術(shù)

D

收縮壓升高比舒張壓升高危害小

E

麻醉危險性主要決定于重要器官是否受累以及其受累的嚴(yán)重程度4．麻醉前用藥的目的不包括

A

清除病人緊張、焦慮及恐懼心情

B

預(yù)防術(shù)后感染

C

提高病人痛闌，緩解術(shù)前疼痛

D

抑制呼吸道腺體分泌功能

E

減輕或消除手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng)5．麻醉前用藥的基本原則下列敘述正確的是

A

老人、小兒宜用麻醉性鎮(zhèn)痛藥于手術(shù)前緩解疼痛

B

老人、小兒術(shù)前抗膽堿藥宜首選東莨菪堿東莨菪堿

C

嬰幼兒代謝率高鎮(zhèn)靜藥相對較大

D

小兒腺體分泌旺盛，術(shù)前抗膽堿藥量可偏大

E

選擇椎管內(nèi)麻醉者一般不用抗膽堿藥6．關(guān)于氣管導(dǎo)管的選擇，下列哪項不正確

A

成年男性經(jīng)口氣管內(nèi)插管通常選ID8.0一8.5的導(dǎo)管

B

小兒導(dǎo)管的選擇可參考公式：ID＝歲/4＋4.5

C

為了避免漏氣，5歲以下的小兒應(yīng)選用帶套囊的導(dǎo)管

D

成人經(jīng)鼻腔插管多選用ID7.0一7.5的導(dǎo)管

E

有氣管狹窄者應(yīng)參考X線片測氣管狹窄處內(nèi)徑7．穎下領(lǐng)關(guān)節(jié)強(qiáng)直完全不能張口的病人最安全可靠的氣管內(nèi)插管方法是

A

快誘導(dǎo)插管

B

慢誘導(dǎo)插管

C

清醒盲探插管

D

纖維支氣管鏡下插管

E

全麻下盲探插管8．預(yù)防氣管內(nèi)插管所致的高血壓，以下措施哪項錯誤

A

麻醉越深越好

B

置喉鏡前靜脈注射適量的芬太尼

C

置喉鏡前靜脈注射適量的利多卡因

D

充分表面麻醉

E

置喉鏡前靜脈注射適量的艾司洛爾9．有關(guān)麻醉前準(zhǔn)備，下列哪項錯誤

A

糾正嚴(yán)重貧血、低蛋白血癥

B

糾正水電解質(zhì)酸堿失衡

C

成人擇期手術(shù)前禁食12小時，禁飲4小時

D

注意病人精神方面的準(zhǔn)備

E

急診手術(shù)病人若有高熱應(yīng)將體溫降至正常再手術(shù)10．下面哪項不是霍納綜合征（Homer'ssyndrome）的表現(xiàn)

A

患側(cè)眼裂縮小

B

患側(cè)眼結(jié)膜充血

C

患側(cè)瞳孔擴(kuò)大

D

患側(cè)鼻塞

E

患側(cè)面微紅及無汗11．有關(guān)臂叢神經(jīng)阻滯，下列說法錯誤的是

A

肌間溝法適用于上臂及肩部手術(shù)

B

肌間溝法尺神經(jīng)阻滯起效快

C

鎖骨上法氣胸發(fā)生率較高

D

腋路法局麻藥毒性反應(yīng)發(fā)生率較高

E

腋路法無誤人蛛網(wǎng)膜下隙和硬膜外間隙的可能12．腰麻對生理的影響下列敘述哪項錯誤

A

阻滯交感神經(jīng)節(jié)前纖維，使動、靜脈擴(kuò)張，回心血量減少

B

低血壓的發(fā)生率及下降幅度與麻醉平面有關(guān)

C

高位腰麻因使血壓下降而通過壓力反射使心率增快

D

麻醉平面在T8以下時呼吸功能基本無影響

E

腰麻時胃腸蠕動增加，膽汁反流人胃，易致惡心、嘔吐13．有關(guān)腰麻下列敘述哪項錯誤

A

穿刺部位在脊髓終止以下部位

B

小兒脊髓終止位置較低，新生兒在場下緣

C

成人脊髓終止在L1椎體下緣或L2椎體上緣

D

成人穿刺位置可在L2-L3以下

E

L3-L4穿刺可避免損傷脊髓和馬尾14．影響硬膜外麻醉平面最主要的因素是

A

局麻藥容積

B

穿刺間隙

C

導(dǎo)管方向

D

注藥方式

E

體位15．硬膜外麻醉時使用試驗劑量的主要目的是

A

判斷是否有過敏

B

判斷病人對局麻藥的耐受情況

C

判斷藥物是否在硬膜外腔

D

判斷是否誤人血管

E

判斷硬膜外腔用藥量16．有關(guān)腰麻并發(fā)癥下列哪項錯誤

A

全脊麻

B

頭痛

C

馬尾神經(jīng)損傷

D

感染

E

尿潴留17．下列哪種情況不是硬膜外麻醉的禁忌癥

A

穿刺點(diǎn)皮膚感染

B

凝血機(jī)制障礙

C

休克

D

嚴(yán)重貧血

E

脊柱結(jié)核或嚴(yán)重畸形18．下列哪項不是氣管內(nèi)插管即時并發(fā)癥

A

心血管反應(yīng)

B

軟組織損傷

C

誤入食管

D

插入一側(cè)支氣管

E

呼吸抑制19．有關(guān)低溫在麻醉中的應(yīng)用，下列哪項正確

A

低溫可使組織器官代謝率及耗氧量下降

B

低溫主要用于心內(nèi)直視手術(shù)、顱內(nèi)動脈瘤及其他創(chuàng)傷大、出血多的手術(shù)

C

復(fù)溫時使體溫升至3690即可停止復(fù)溫

D

低溫可降低麻醉藥代謝，使蘇醒延遲

E

低溫實施前應(yīng)給予適量的吩噻嗪類藥物20．有關(guān)控制性降壓原則，下列哪項不正確

A

保證組織、器官的血流灌注量，滿足機(jī)體的需要

B

降壓時間以滿足手術(shù)需要為準(zhǔn)

C

降壓界限為MAP不低于60－70mmHg或血壓降低基礎(chǔ)血壓的30％

D

當(dāng)平均壓下降低于60mmHg,可致腦供血不足

E

收縮壓低于80mmHg,腎小球濾過率可能降低21．目前復(fù)合全身麻醉判斷麻醉深淺最常用的指標(biāo)是

A

誘發(fā)電位

B

瞳孔

C

呼吸

D

血壓、心率

E

血藥濃度22．全麻時引起呼吸道梗阻最常見的原因是

A

舌后墜

B

喉痙攣

C

支氣管痙攣

D

咽喉部分泌物積蓄

E

氣管導(dǎo)管阻塞23．術(shù)中顱內(nèi)高壓的處理下列哪項錯誤

A

利尿藥首選甘露醇

B

速尿與甘露醇合用可起協(xié)同作用

C

過度通氣，維持PaC02

20一25mmHg

D

早期使用糖皮質(zhì)激素

E

應(yīng)用硫噴妥鈉、依托咪醋等腦血管收縮藥24．剖胸手術(shù)時若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改變哪項不對

A

反常呼吸

B

縱隔移位

C

縱隔擺動

D

通氣／血流比值增加，致肺內(nèi)分流

E

心排血量降低25．眼科手術(shù)施行全麻時，以下哪項不恰當(dāng)

A

麻醉誘導(dǎo)、維持平穩(wěn)，宜選用琥珀膽堿快速氣管內(nèi)插管

B

輔以局部麻醉可減少全麻藥用

C

保持呼吸道通暢，避免缺氧和二氧化碳蓄積

D

忌用能引起眼內(nèi)壓增高的麻醉藥物

E

防止過度牽拉眼肌和壓迫眼球，以避免眼心反射26．口對口人工呼吸，下列哪項錯誤

A

最適合于現(xiàn)場復(fù)蘇

B

首先必須保證呼吸道通暢

C

操作者深吸一口氣，對準(zhǔn)病人口部呼出

D

吹氣時捏緊病人鼻孔

E

若操作正確，病人Pa02可達(dá)75mmHg，Sa02高于90%27．當(dāng)病人神志消失，診斷心跳停止的指標(biāo)是

A

呼吸停止

B

大動脈無搏動

C

脈搏捫不清

D

血壓測不到

E

瞳孔散大28．胸外除顫時，電極板應(yīng)置于

A

心尖區(qū)

B

胸骨左緣第二肋間，心尖區(qū)

C

胸骨右緣第二肋間，心尖區(qū)

D

胸骨右緣第三肋間，心尖區(qū)

E

以上都不對29．胸外心臟按壓，正確操作時，動脈壓可達(dá)

A

40一60mmHg

B

60一70mmHg

C

70一80mmHg

D

80一100mmHg

E

100mmHg30．后期心肺復(fù)蘇的藥物治療，下列哪項錯誤

A

首選腎上腺素

B

阿托品適用于嚴(yán)重竇性心動過緩者

C

利多卡因是治療室性心律失常的有效藥物

D

氯化鈣適用于高血鉀或低血鈣引起的心臟停搏者

E

碳酸氫鈉是糾正代謝性酸中毒的主要藥物，所有復(fù)蘇病人應(yīng)早期使用31．以下哪項不是大量輸血的并發(fā)癥

A

凝血功能障礙

B

血pH升高

C

構(gòu)椽酸中毒和低血鈣

D

高血鉀

E

血型交配困難32．下列哪項不是呼氣末正壓通氣（PEEP)的特點(diǎn)

A

可使萎陷的肺泡重新擴(kuò)張

B

可增加功能余氣量

C

可降低肺順應(yīng)性

D

可減少肺內(nèi)分流

E

可增加胸內(nèi)壓，使心排血量減少33．某患者椎管內(nèi)麻醉時給予2%利多卡因2耐（含1:20萬腎上腺素）后立即感心悸、氣促、煩躁不安、面色蒼白。最可能的診斷是

A

腎上腺素反應(yīng)

B

局麻藥毒性反應(yīng)

C

過敏反應(yīng)

D

全脊椎麻醉

E

以上都不是34．某患者在連續(xù)硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)，手術(shù)開始前測麻醉平面為T4一T12，血壓、脈搏正常。術(shù)中探查膽囊時患者訴惡心，血壓降至86/50nmmHg，心率減慢至52次／分。最可能的原因是

A

低血容量性休克

B

全脊椎麻醉

C

迷走神經(jīng)反射

D

局麻藥對心肌抑制

E

藥物中毒35．某患者因外傷性肝破裂行急癥手術(shù)，術(shù)前血壓82/58nmmHg,脈搏130次／分。下列麻醉處理原則哪項錯誤

A

立即開放靜脈，加快輸血輸液

B

待休克糾正后馬上手術(shù)

C

糾正電解質(zhì)、酸堿紊亂

D

首選氣管內(nèi)全麻

E

加強(qiáng)呼吸循環(huán)功能監(jiān)測36．患者，女，38歲，在腰麻下行卵巢囊腫剝除術(shù)，術(shù)后第2天下床活動時出現(xiàn)頭痛。下列處理哪項不恰當(dāng)

A

平臥休息

B

使用鎮(zhèn)痛藥

C

積極輸人10%葡萄糖

D

針刺治療

E

必要時硬膜外腔注人生理鹽水等37．某2歲患兒因支氣管異物（花生米）急癥行支氣管鏡檢異物取出術(shù)，異物取出后約2分鐘，患兒突然出現(xiàn)呼吸困難，SpO2降至60%，心率增至186次／分，聽診雙肺可及哮鳴音。最可能的診斷是

A

支氣管內(nèi)異物殘留

B

喉痙攣

C

舌后墜

D

支氣管痙攣

E

急性左力衰38．影響腰麻平面調(diào)節(jié)最不重要的因素是

A

穿刺間隙

B

病人體位

C

注藥速度

D

藥物劑量

E

藥物濃度39．哪項不是腰麻術(shù)后并發(fā)癥

A

頭痛

B

呼吸抑制

C

尿潴留

D

腦神經(jīng)麻痹

E

馬尾綜合征40．硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥

A

全脊麻

B

硬膜外血腫

C

硬膜外膿腫

D

神經(jīng)損傷

E

脊髓前角動脈綜合征41．腰麻比較常見的術(shù)后并發(fā)癥

A

血壓下降

B

呼吸抑制

C

頭痛

D

尿潴留

E

惡心嘔吐42．上呼吸道梗阻常見原因哪項是錯誤的A

喉痙攣

B

支氣管痙攣

C

嘔吐誤吸

D

分泌物過多

E

舌后墜43．哪項因素對硬膜外麻醉平面調(diào)節(jié)最重要

A

注藥速度

B

藥物種類

C

注藥方式

D

藥物濃度

E

病人體位44．腰麻絕對禁忌癥是

A

呼吸系統(tǒng)疾病

B

腎臟疾病

C

慢性肝炎

D

有普魯卡因過敏史

E

休克45．外科手術(shù)大多在哪期麻醉下進(jìn)行

A

遺忘期

B

興奮期

C

三期1級

D

三期2級

E

四期46．女，58歲，青光眼10年，近日眼脹痛明顯。患者有高血壓史4年，擬在全麻下手術(shù)治療，下列哪種全麻藥不宜采用：

A

γ一經(jīng)基丁酸鈉

B

氯胺酮

C

異丙酚

D

安氟醚

E

氧化亞氮47．女，20歲，右乳包塊，擬行包塊切除術(shù)，最佳麻醉選擇是

A

局部浸潤

B

區(qū)域阻滯

C

高位硬膜外

D

全麻

E

臂叢麻醉48．女，18歲，因甲亢擬在頸叢麻醉下行甲狀腺大部切除術(shù)，麻前用藥最佳組合是

A

苯巴比妥、阿托品

B

哌替啶、阿托品

C

苯巴比妥、東莨菪堿

D

呱替嚨、東莨菪堿

E

安定、東莨菪堿49．男，25歲，闌尾切除術(shù)。取T12一L1間隙穿刺成功，回抽無血無液，頭向置管3cm后，一次性注入2%利多卡因15ml，5分鐘后患者突感胸悶遂呼吸停止。搶救無效死亡，此病例可能診斷是

A

局麻藥中毒

B

全脊椎麻醉

C

廣泛硬膜外麻醉

D

急性腦卒中

E

硬膜下阻滯50．男，65歲，腸梗阻10天，劇烈嘔吐3天，擬行剖腹探查術(shù)?；颊咭话闱闆r差，血壓80/60mmHg,心率120次／分，血?dú)夥治鍪敬x性酸中毒，此患者麻醉選擇應(yīng)是

A

全麻

B

硬膜外麻醉

C

腰麻

D

局麻

E

局麻加強(qiáng)化51．長期留置氣管導(dǎo)管時，為避免套囊壓迫氣管勃膜造成局部缺血壞死，應(yīng)間隔多長時間放氣一次

A

2一3小時

B

4一6小時

C

5一6小時

D

1小時

E

半小時52．盲探氣管插管時，如導(dǎo)管探查受阻，管口呼吸音中斷，并可見喉結(jié)處隆起腫包，可能是導(dǎo)管

A

打折

B

誤入食管

C

誤入咽后間隙

D

滑入一側(cè)梨狀窩

E

進(jìn)入氣管53．經(jīng)鼻清醒氣管內(nèi)插管局部表面麻醉時，那種局麻藥兼有鼻勃膜血管收縮作用

A

1％丁卡因

B

2%一4％利多卡因

C

4%可卡因

D

0.25%利多卡因

E

0.5％普魯卡因54．關(guān)于氣管內(nèi)插管下列敘述錯誤的是

A

為減輕插管時的應(yīng)激反應(yīng)，在插管前可靜注利多卡因或擴(kuò)血管藥

B

置人喉鏡行氣管內(nèi)插管或套囊沖氣時可能并發(fā)一過性的高血壓

C

用直喉鏡片插管比彎喉鏡片引起的插管應(yīng)激反應(yīng)為輕

D

插管反應(yīng)對正常循環(huán)功能的病人影響輕微，不應(yīng)為減輕此反應(yīng)而加深麻醉

E

對冠狀動脈硬化病人、瓣膜疾病或顱內(nèi)壓增高病人，宜預(yù)先用藥物處理以減輕置喉鏡時的反應(yīng)55．女，40歲，56kg,ASA工級，靜脈麻醉誘導(dǎo)，氣管插管后機(jī)械通氣。安氟醚揮發(fā)罐刻度開啟至1％，新鮮仇流量1L/分，潮氣量800m1，呼吸頻率10次／分。切皮前終末呼吸氣安氟醚為0.5%，此時麻醉師想將終末呼吸氣中安氟醚濃度迅速提高到3.0%。哪項措施最有效

A

開大安氟醚揮發(fā)罐刻度至5%，并將新鮮O2流量開至8L/分

B

開大安氟醚揮發(fā)罐刻度至5%，并將新鮮O2流量開至2L/分，N2O至6L/分

C

開大安氟醚揮發(fā)罐刻度至7％，不用改變新鮮O2流量

D

開大安氟醚揮發(fā)罐刻度至7%，調(diào)節(jié)潮氣量至1L，呼吸頻率15次／分

E

開大安氟醚揮發(fā)罐刻度至7%，并將新鮮O2流量開至2L/分56．脊麻平面指

A

感覺一運(yùn)動復(fù)合平面

B

感覺神經(jīng)阻滯平面

C

交感神經(jīng)阻滯平面

D

運(yùn)動神經(jīng)阻滯平面

E

本體神經(jīng)阻滯平面57．體重80kg病人手術(shù)結(jié)束時安氟醚揮發(fā)罐刻度2%，O2流量為3L/分，為使病人盡快清醒拔管，應(yīng)該

A

關(guān)閉安氟醚揮發(fā)罐，將O2流量減至2L/min

B

關(guān)閉安氟醚揮發(fā)罐，不改變O2流量

C

關(guān)閉安氟醚揮發(fā)罐，將O2流量減至0.5L／分

D

關(guān)閉安氟醚揮發(fā)罐，將O2流量增至8L/分

E

關(guān)閉安氟醚揮發(fā)罐，將O2流量增至4L/分58．如果病人已出現(xiàn)局麻藥全身毒性反應(yīng)，處理正確的是

A

吸氧

B

使用鎮(zhèn)靜劑

C

停止使用局麻藥

D

必要時使用肌松藥氣管插管

E

以上均是59．麻醉后出現(xiàn)復(fù)視可能為

A

滑車神經(jīng)麻痹

B

面神經(jīng)麻痹

C

三叉神經(jīng)麻痹

D

外展神經(jīng)麻痹

E

動眼神經(jīng)麻痹60．關(guān)于麻醉中出現(xiàn)血壓下降、脈搏增快時應(yīng)首先考慮

A

二氧化碳蓄積

B

嚴(yán)重缺氧

C

血容量不足

D

麻醉過淺

E

神經(jīng)反射61．誤吸引起化學(xué)性肺炎的典型癥狀是

A

高熱

B

心率減慢

C

支氣管痙攣

D

肺不張

E

呼吸急促62．全脊椎麻醉首先出現(xiàn)癥狀是

A

神志消失

B

瞳孔散大

C

對光反射消失

D

脈搏微弱和面色蒼白

E

血壓下降和呼吸停止63．使用呼氣末正壓（PEEP）的目的是

A

休克病人的呼吸治療

B

全麻時施行機(jī)械通氣C

治療呼吸性酸中毒

D

氣胸病人的呼吸支持

E

使萎陷的肺泡再膨脹，提高Pa0264．局部麻醉藥中毒反應(yīng)早期表現(xiàn)為

A

顏面、肢端、肌肉微小抽搐

B

心悸、眩暈、多語或嗜睡

C

紅疹、瘙癢、起泡

D

寒戰(zhàn)、氣短

E

血壓下降、心率減慢65．硬膜外麻醉時判斷穿刺針進(jìn)人硬膜外腔的重要解剖標(biāo)志是

A

棘間韌帶

B

腦脊液流出

C

黃韌帶

D

硬脊膜

E

蛛網(wǎng)膜66．兩側(cè)髂瘠連線與脊椎相交，相當(dāng)于

A

L1-2棘突間隙

B

T11-12棘突間隙

C

L3-4棘突間隙或L4棘突

D

L2-3棘突間隙或L3棘突

E

T12-L1棘突間隙67．引起腰麻后頭痛的主要原因

A

腦血管擴(kuò)張、顱內(nèi)壓升高

B

腦血管收縮

C

腦脊液外流，顱內(nèi)壓減低

D

腦膜受刺激，腦脊液分泌過多

E

血壓上升，顱內(nèi)壓升高68．脊神經(jīng)與局部麻藥接觸后，最先被阻滯的是

A

感覺神經(jīng)

B

運(yùn)動神經(jīng)

C

副交感神經(jīng)

D

交感神經(jīng)

E

膈神經(jīng)69．復(fù)蘇關(guān)鍵是

A

立即送醫(yī)院

B

迅速果斷的診斷，就地正確搶救

C

及早撥打120電話叫救護(hù)車

D

通知就近醫(yī)院麻醉科進(jìn)行氣管插管

E

通知就近醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)行開胸按摩70．腰麻期間最常出現(xiàn)并發(fā)癥為

A

頭痛

B

呼吸抑制

C

血壓下降

D

脊神經(jīng)損傷

E

尿潴留71．下列哪種麻醉操作氣胸并發(fā)癥發(fā)生率最高

A

頸深叢阻滯

B

臂叢肌間溝阻滯

C

臂叢腋路阻滯

D

臂叢鎖骨上阻滯

E

以上均不是72．神經(jīng)在體表呈節(jié)段性分布，T12（胸12脊神經(jīng)）對應(yīng)的解剖部位為

A

平臍線

B

恥骨聯(lián)合上緣

C

恥骨聯(lián)合下緣

D

臍孔與恥骨中點(diǎn)

E

膝關(guān)節(jié)73．低位硬膜外麻醉后，血壓立即下降的原因

A

副交感神經(jīng)被阻滯

B

交感神經(jīng)被阻滯

C

痛覺消失而精神放松

D

不顯性脫水

E

局麻藥中毒74．昏迷病人發(fā)生呼吸道梗阻最常見的原因

A

喉痙攣

B

支氣管痙攣

C

舌后墜和呼吸道內(nèi)分泌及異物

D

喉頭水腫

E

聲帶松弛75．下列哪種病人行復(fù)蘇時可用胸外心臟擠壓

A

有心包填塞

B

急性心肌梗死后

C

有新鮮的肋骨骨折

D

機(jī)械瓣置換后

E

合并張力性氣胸76．心臟復(fù)蘇效果最佳的藥物是

A

利多卡因

B

腎上腺素

C

阿托品

D

異丙腎上腺素

E

氯化鈣77．胸外除顫時電極應(yīng)

A

一放于右第二肋間胸骨右緣，另一放于心尖部位

B

一放于右第三肋間胸骨右緣，另一放于胸前區(qū)

C

一放于胸骨角，另一放置于劍突下

D

兩極板放于雙側(cè)乳頭下

E

一放置于胸前區(qū)，另一放置于背部78．麻醉前不宜使用阿托品的病人是

A

小兒

B

孕產(chǎn)婦

C

顱內(nèi)壓升高病人

D

甲狀腺功能亢進(jìn)病人

E

任何施行全麻的病人79．與麻醉藥的強(qiáng)度有關(guān)，而不影響麻醉藥吸收的因素為

A

心輸出量

B

通氣量

C

麻醉藥的濃度

D

麻醉的吸入時間

E

吸人麻醉藥的最低肺泡有效濃度（MAC）80．下列哪種情況是腰麻絕對禁忌證

A

小兒麻痹癥后遺癥下肢跋行者

B

高血壓性心臟病

C

血紅蛋白80%/L以下

D

有普魯卡因過敏史

E

嚴(yán)重休克81．成人腰穿時不應(yīng)超越哪個腰椎間隙

A

腰1一腰2

B

腰2一腰3

C

腰3一腰4

D

胸12一腰1

E

腰4一腰582．復(fù)蘇過程中，成人尿量應(yīng)每小時不少于

A

15m1

B

25m1

C

35m1

D

10m1

E

40m83．下列哪種敘述是不正確的

A

麻醉醫(yī)生決定麻醉方法

B

麻醉醫(yī)生決定麻醉前用藥

C

出凝血時間延長原則上不能行硬膜外麻醉

D

術(shù)前準(zhǔn)備必須要求病人各項指標(biāo)都達(dá)到正常值

E

術(shù)前準(zhǔn)備充分與否與麻醉安全性密切相關(guān)84．關(guān)于口對口人工呼吸的優(yōu)點(diǎn)，錯誤的是

A

無需特殊裝置

B

若循環(huán)良好，能使動脈血管接近正常

C

操作簡單

D

操作不易疲乏

E

能保證充分的通氣85．判斷胸外心臟擠壓操作效果錯誤的是

A

面色轉(zhuǎn)紅

B

瞳孔開始縮小

C

指甲顏色轉(zhuǎn)紅

D

大動脈搏動

E

心電圖QRS波恢復(fù)正常86．呼吸異常的表現(xiàn)除外

A

咳嗽

B

橫膈上移

C

喉痙攣

D

呼吸過緩

E

屏氣二、以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個試題。請根據(jù)答案所提供的信息。在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。男，35歲，因外傷，急癥手術(shù)。選用全身麻醉，在麻醉誘導(dǎo)中發(fā)生胃內(nèi)容物返流，氣管內(nèi)插管后進(jìn)行人工呼吸，發(fā)現(xiàn)氣道阻力增加，氣道壓力升高達(dá)4.5一5.OkPa,兩肺聞及哮鳴音，同時伴有痙攣，血氧飽和度（Sa02）降低至95％以下。87．該病人可以診斷為

A

上呼吸道梗阻

B

Mendelson綜合征

C

急性肺水腫

D

急性心肌梗死

E

上呼吸道感染88．緊急處理的方法是

A

停用所有的吸人性麻藥

B

使用機(jī)械通氣，以PEEP方式改善氧供

C

激素、氨茶堿、抗生素，并給氣管內(nèi)沖洗

D

強(qiáng)心、利尿，以維持循環(huán)穩(wěn)定

E

增加肌松藥劑量，降低氣道阻力89．下列哪項預(yù)防措施是正確的

A

暫緩手術(shù)，待6小時后再麻醉

B

麻醉誘導(dǎo)時禁用吸人性麻藥

C

術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用氨茶堿

D

術(shù)前置口徑大胃管，盡可能吸除胃內(nèi)容物

E

術(shù)前應(yīng)用大劑量抗膽堿能藥物女，26歲，因急性闌尾炎，擬在連續(xù)硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)。90．術(shù)前用藥選

A

氨茶堿、苯海拉明

B

葡萄糖液、胰島素

C

新斯的明、阿托品

D

苯巴比妥（魯米那）、呱替睫

E

新斯的明91．該病人硬膜外腔穿刺應(yīng)選

A

T8-9

B

T2-3

C

T12一L1或T11-12

D

L3-4

E

C7一T192．硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥為

A

頭痛

B

顱神經(jīng)麻醉

C

粘連性蛛網(wǎng)膜炎

D

全脊椎麻醉

E

馬尾損傷針對呼吸，心跳停止所采用的初期心臟復(fù)蘇措施包括：呼吸道暢通、人工呼吸、心臟擠壓。93．心搏驟停早期診斷的最佳指標(biāo)是

A

聽診心音消失，心電圖呈一直線

B

測不到血壓

C

頸動脈和股動脈搏動消失

D

面色蒼白和口唇青紫

E

驚厥94.胸外心臟擠壓時手掌正確的位置是

A

胸骨下部、劍突以上

B

心臟前方的胸壁

C

劍突與胸骨交界處

D

胸骨左旁第四肋間

E

胸骨右旁第四肋間95.如果兩人進(jìn)行復(fù)蘇，一人行口對口人工呼吸，一人行胸外心臟按壓，此時人工呼吸次數(shù)與胸外心臟擠壓次數(shù)之比為

A

1：2

B

1：5

C

1：8

D

1：11

E

1：15用局麻藥阻滯周圍神經(jīng)末梢或神經(jīng)干（節(jié)叢）的沖動傳導(dǎo)，產(chǎn)生一個局限性麻醉區(qū)，稱局部麻醉?？晒┡R床使用的局麻藥品很多。96．局麻藥按其化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為酯類和酞胺類，下列屬酯類的為

A

利多卡因

B

布比卡因

C

丁卡因

D

辛可卡因

E

苯妥英鈉97．普魯卡因局部浸潤麻醉一次成人限量為

A

0.75g

B

1.0g

C

1.5g

D

2.0g98．下列哪一項為引起局麻藥中毒的原因

A

局麻藥注人蛛網(wǎng)膜下腔

B

局麻藥注人血管

C

局麻藥過敏反應(yīng)

D

局麻藥高敏反應(yīng)

E

注人硬膜下間隙局麻藥經(jīng)靜脈注人而產(chǎn)生麻醉者稱靜脈麻醉。99．下列哪項藥物注人后會引起血壓升高，心率下降

A

γ一羥丁酸鈉

B

氯胺酮

C

硫噴妥鈉

D

氟哌啶

E

氟哌啶醇100．下列哪項藥物注人后引起血壓升高，心率增快

A

γ一羥丁酸鈉

B

氯胺酮

C

硫噴哌啶

D

氟哌啶

E

氟哌啶醇101.神經(jīng)安定藥氟芬合劑中，氟哌啶和芬太尼按什么比例組合在一起

A

5：1

B

1：5

C

50：1

D

1：50

E

1：10肌松藥可分為去極化及非去極化二大類。102．去極化肌松藥琥珀膽堿其作用時間為

A

2一8分

B

20分

C

40分

D

60分

E

90分103．對抗非去極化肌松藥引起的呼吸抑制應(yīng)采取下列哪項措施

A

進(jìn)行人工呼吸

B

新斯的明和阿托品

C

補(bǔ)充鉀、鈣離子

D

呼吸興奮藥

E

碳酸氫鈉104．下列哪個藥物應(yīng)用后在肌肉開始松弛以前常有10余秒鐘的肌肉震顫

A

筒箭毒堿

B

加拉碘銨（三碘季胺酚）

C

伴庫溴銨（潘可羅寧）

D

琥珀膽堿

E

阿曲庫胺（卡肌寧）某50kg病人擬行面部手術(shù)，用1％利多卡因35ml（含1:40萬U腎上腺素）局部浸潤麻醉后，病人煩躁、多語、寒戰(zhàn)、面部肌肉抽搐。105．該病人發(fā)生了什么情況

A

腎上腺素反應(yīng)

B

局麻藥過敏反應(yīng)

C

局麻藥中毒反應(yīng)

D

輸液反應(yīng)

E

局麻藥高敏反應(yīng)106．該病人出現(xiàn)這些反應(yīng)最可能的原因是

A

超過一次最大劑量

B

術(shù)前未用巴比妥類藥

C

面部血運(yùn)豐富沒減量

D

直接注人血管

E

病人低蛋白血癥107．對該病人的處理措施下列哪項不恰當(dāng)

A

立即停止使用局麻藥

B

靜脈使用阿托品

C

靜脈使用苯二氮卓類藥物

D

吸氧

E

保持呼吸道通暢某60歲患者在連續(xù)硬膜外麻醉下行腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，硬膜外置管后即給予1%利多卡因和0.2%地卡因混合液（含腎上腺素）8ml，數(shù)分鐘后病人心跳、呼吸驟停。108．最可能的原因是

A

局麻藥對心臟的毒性

B

迷走反射

C

心肌梗死D

全脊椎麻醉

E

局麻藥誤人血管中毒反應(yīng)109．最有效的預(yù)防措施是

A

穿刺置管順利

B

注藥前回抽無血液

C

注藥前回抽無腦脊液

D

預(yù)防性用阿托品、麻黃素

E

正確使用試驗劑量某產(chǎn)婦在連續(xù)硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)，給藥后2分鐘產(chǎn)婦出現(xiàn)頭暈、心悸，血壓降至80/56mmHg，心率增至120次／分。110．最可能的診斷為

A

仰臥位低血壓綜合征

B

全脊椎麻醉

C

局麻藥過敏

D

腎上腺素反應(yīng)

E

局麻藥毒性反應(yīng)111．下列哪項處理措施不恰當(dāng)

A

鼻導(dǎo)管給氧

B

將產(chǎn)婦右臀部墊高

C

加快輸血輸液

D

將產(chǎn)婦左側(cè)臥

E

肌內(nèi)注射麻黃素30mg患者，男，36歲，因從高處墜地致四肢麻木、不能行走5天人院，經(jīng)檢查診斷為第5頸椎骨折并脫位，擬急癥行椎管探查，骨折復(fù)位固定術(shù)。112．該病人麻醉處理下列哪項不恰當(dāng)

A

首選氣管內(nèi)全麻

B

插管時應(yīng)將頭盡量后仰以利暴露聲門

C

避免過度通氣

D

加強(qiáng)呼吸功能支持

E

加強(qiáng)循環(huán)功能支持113．該病人禁用下列哪種肌松藥

A

維庫溴銨

B

洋庫溴銨

C

筒箭毒堿

D

琥珀膽堿

E

阿曲庫銨三、以下提供若干組試題，每組試題共同使用試題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個與問題關(guān)系密切的答案，每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A

吲哚美辛（消炎痛）

B

硬膜外注射小劑量嗎啡

C

艾司唑侖（舒樂安定）

D

卡馬西平

E

阿米替林

114．晚期肺癌病人出現(xiàn)癌性疼痛，治療該病人疼痛，第一步選用何種藥物

115．女，49歲，診斷為子宮頸癌，在硬膜外麻醉下施行全子宮切除術(shù)，最好用哪種方法解除術(shù)后疼痛。A

Ⅰ級

B

Ⅱ級

C

Ⅲ級

D

Ⅳ級

E

Ⅴ級

116．對藥物能控制的輕度高血壓病人施行膽囊切除術(shù)，根據(jù)美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（ASA）分級為

117．男，57歲，COPD（慢阻肺）病人，Pa-C02為6.4kPa,PaO2為8.3kPa,行胃大部切除術(shù)，ASA分級為

118．顱腦外傷后3小時，昏迷，顱壓高，行開顱減壓術(shù)，ASA分級為

119．心力衰竭，心率140次／分，竇性心律，血壓100/75mmHg,不能平臥，行腸梗阻剖腹探查術(shù)，ASA分級為

120．發(fā)育良好，無其他器官疾病的病人施行闌尾切除術(shù)，ASA分級為A

肌顫搐恢復(fù)＞20%，TOF＞2一3次

B

肌顫搐恢復(fù)＜10％，TOF＜2次

C

肌顫搐恢復(fù)＞70％，TOF＞3次

D

肌顫搐恢復(fù)＜5％，TOF＜1次

E

肌顫搐恢復(fù)＝0%，TOF=0次

121．在哪種情況下用新斯的明拮抗肌松藥作用最明顯

122．當(dāng)病人能咳嗽，睜眼，伸舌，抬頭保持5秒表示A

半開放式麻醉

B

半緊閉式麻醉

C

緊閉式麻醉

D

低流量緊閉麻醉

E

開放式麻醉

123．運(yùn)用Jackson一Rees裝置施行小兒麻醉屬于

124．環(huán)路中安裝CO2吸收裝置，部分呼出氣重復(fù)吸人屬于

125．手術(shù)室空氣污染最小，O2和吸入全麻藥耗量最少屬于A

120一150分

B

12一15分

C

45一60分

D

100一120分

E

30一40分

126．維庫溴銨作用維持時間為

127．美維松作用維持時間為

128．哌庫溴銨作用維持時間為A

γ一羥丁酸鈉

B

氯胺酮

C

琥珀膽堿

D

芬太尼

E

硫噴妥鈉

129．高鉀病人不宜選擇哪種藥

130．哮喘病人全身麻醉應(yīng)禁用哪種藥A

頸交感神經(jīng)

B

頸迷走神經(jīng)

C

三叉神經(jīng)

D

面神經(jīng)

E

喉返神經(jīng)

131．頸叢神經(jīng)阻滯時，病人出現(xiàn)發(fā)音嘶啞或失音，呼吸困難，是由于何神經(jīng)受阻滯

132．頸叢神經(jīng)阻滯時，病人出現(xiàn)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球下陷，面微紅及不出汗等表現(xiàn)是由于何神經(jīng)阻滯A

3mm

B

4.5mm

C

14cm

D

6mm

E

20cm

133．2歲兒童氣管插管應(yīng)選擇導(dǎo)管的內(nèi)徑為

134．4歲兒童氣管插管時插管深度應(yīng)為

四、以下每一試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇備選答案中所有正確答案。

135．對術(shù)前用藥敘述哪些正確

A

抗膽堿藥主要抑制呼吸道腺體分泌和迷走反射

B

東莨菪堿的中樞作用比阿托品強(qiáng)

C

小兒腺體分泌旺盛，抗膽堿藥的劑量偏大

D

臂叢神經(jīng)阻滯時術(shù)前無需使用抗膽堿藥

E

抗膽堿藥因抑制汗腺分泌，室溫高時可使患者體溫升高136．下列哪些情況屬于下呼吸道梗阻

A

氣管導(dǎo)管堵塞

B

喉痙攣

C

支氣管痙攣

D

舌后墜

E

氣管及支氣管內(nèi)分泌物蓄積137．全麻后舌后墜的處理方法有

A

托起下領(lǐng)

B

放置口咽通氣道

C

氣管插管

D

拮抗肌松藥殘余作用

E

使用血管活性藥物138．全麻期間血壓升高的處理方法有

A

適當(dāng)加深麻醉

B

含服硝酸甘油

C

尼卡地平靜脈注射

D

肌注阿托品

E

加肌松藥139．麻醉恢復(fù)期通氣不足較常見的原因是

A

呼吸道梗阻

B

麻醉藥殘余作用

C

肌松藥殘余作用

D

呼吸中樞損傷

E

誤吸140．全麻期間高血壓的原因有

A

麻醉偏淺

B

膽心反射

C

患者有高血壓病

D

CO2蓄積早期

E

麻醉藥物不良反應(yīng)141．下列哪些情況易發(fā)生嘔吐誤吸

A

上消化道出血

B

急癥剖腹產(chǎn)

C

腸梗阻

D

腦外傷昏迷

E

麻醉蘇醒期142．關(guān)于胸外心臟按壓，下列說法哪些正確

A

按壓部位為劍突上4一5cm處，即胸骨中下1/3交接處

B

正確操作時，動脈壓可達(dá)60－70mmHg

C

按壓頻率成人為60一80次／分，嬰幼兒為100一120次／分

D

按壓幅度為使胸骨下陷5一6cm

E

操作者兩臂伸直，憑自身重力垂直向胸骨加壓143．關(guān)于小兒麻醉，下列敘述哪些正確

A

為避免反流誤吸，術(shù)前應(yīng)禁食8小時，禁飲4小時

B

術(shù)前發(fā)熱在38℃144．影響硬膜外麻醉平面的因素有

A

藥物容積、濃度

B

穿刺間隙

C

導(dǎo)管方向

D

病人情況

E

藥物的血管擴(kuò)張作用145．預(yù)防腰麻后頭痛哪些正確

A

宜選擇較小穿刺針

B

用甘露醇脫水

C

穿刺針斜面與脊柱平行

D

術(shù)后輸人足量液體

E

預(yù)先給予鎮(zhèn)痛藥物146．術(shù)后蘇醒延遲的原因有

A

麻醉藥殘余作用

B

肝腎功能障礙

C

術(shù)中長時間低血壓

D

CO2蓄積

E

電解質(zhì)、酸堿失衡147．圍術(shù)期潛在的危險因素包括

A

手術(shù)創(chuàng)傷和失血

B

合并癥

C

外科疾病本身

D

麻醉方法及藥物對病人生理功能的影響

E

應(yīng)激反應(yīng)148．低溫對生理機(jī)能的影響，下列哪些正確

A

體溫每下降10℃149．術(shù)中使體溫下降的因素有

A

麻醉藥對體溫調(diào)節(jié)中樞的抑制和血管擴(kuò)張作用

B

肌松藥使肌肉松弛，產(chǎn)熱減少

C

環(huán)境溫度過低

D

輸入大量未加溫液體和血制品

E

冷鹽水沖洗腹腔150．局麻藥內(nèi)加很小量的腎上腺素的目的，下列敘述哪些正確

A

收縮作用部位血管，延緩局麻藥吸收

B

輕局麻藥對心肌抑制

C

預(yù)防局麻藥中毒

D

防止過敏反應(yīng)

E

延長局麻藥作用時間151．顱腦外傷病人的麻醉處理，下列哪些正確

A

術(shù)前應(yīng)對病人進(jìn)行詳細(xì)檢查，以及時發(fā)現(xiàn)多發(fā)傷

B

病人多伴有顱內(nèi)高壓，應(yīng)積極予降顱壓處理

C

廣泛顱腦損傷者宜采用全麻，Glas-gow評分7分以下者可直接或借助肌松藥進(jìn)行氣管內(nèi)插管

D

麻醉誘導(dǎo)、維持平穩(wěn)，避免嗆咳

E

可能為飽胃病人，應(yīng)注意反流、誤吸152．控制性降壓可出現(xiàn)哪些并發(fā)癥

A

全麻后蘇醒延遲

B

傷口反應(yīng)性出血

C

急性腎功能衰竭

D

腦栓塞和腦缺氧

E

持續(xù)性低血壓153．關(guān)于手術(shù)后鎮(zhèn)痛下列哪些正確

A

可減輕病人術(shù)后疼痛

B

可減少心肌作功和耗氧量

C

有利于病人深呼吸和咳嗽

D

無不良反應(yīng)發(fā)生

E

可減輕手術(shù)創(chuàng)傷所致的應(yīng)激反應(yīng)154．床邊簡易測試肺功能的方法有

A

吹氣試驗

B

屏氣試驗

C

吹火柴試驗

D

肺部CT檢查

E

病人呼吸困難程度155．如病人需行較大手術(shù)，預(yù)示術(shù)后可能出現(xiàn)呼吸功能不全的情況有

A

PaC02＞50mmHg

B

通氣儲量百分比＜70%

C

EFV1－0/FVC＜50％

D

PaC02略高于80mmHg

E

肺活量低于預(yù)計值的60%156．影響蛛網(wǎng)膜下腔阻滯平面的因素有

A

穿刺部位

B

病人體位

C

藥液比重

D

注藥速度

E

針口斜面方向157．局麻藥全身中毒反應(yīng)處理正確的是

A

停用局麻藥

B

吸氧

C

用鎮(zhèn)靜劑

D

必要時使用肌松藥氣管插管

E

用抗組織胺藥158．低溫可引起人體

A

御寒反應(yīng)，增加病人氧耗

B

組織損傷

C

胃腸出血

D

心率失常

E

高熱159．關(guān)于慢性腰肌勞損，正確的是

A

X線檢查有特異性變化

B

腰痛與氣候變化有關(guān)

C

腰部活動度正常

D

主張腰肌功能鍛煉

E

是腰骸部軟組織慢性疼痛的總稱160．關(guān)于俗稱“落枕”的頸椎病類型，錯誤的是

A

椎動脈型頸椎病

B

脊髓型頸椎病

C

頸型頸椎病

D

交感型頸椎病

E

神經(jīng)根型頸椎病161．關(guān)于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)，正確的是

A

頰肌癱瘓

B

額紋消失

C

鼻唇溝變淺

D

角膜反射減退

E

面肌痙攣162．腰椎間盤突出癥急性期靜滴甘露醇的主要目的不包括

A

促進(jìn)突出物還納

B

安定鎮(zhèn)靜

C

解除肌肉痙攣

D

促進(jìn)炎癥和水腫消退

E

營養(yǎng)神經(jīng)163．在頸椎管先天性狹窄的基礎(chǔ)上最容易發(fā)生的頸椎病類型，除外

A

交感型

B

脊髓型

C

椎動脈型

D

頸型

E

神經(jīng)根型164．關(guān)于急性腰扭傷，正確的是

A

也稱腰肌勞損

B

常有外傷史

C

病變部位在腰部肌肉、筋膜、韌帶、椎間小關(guān)節(jié)

D

多見于青壯年

E

主要癥狀為腰痛、肌肉痙攣165．女，58歲，頸痛半年，雙上肢麻痛3周，X線頸椎片報告：頸5、6、7唇突增生，頸6、7椎管狹窄。不可能的診斷是

A

落枕

B

肩背筋膜炎

C

肩周炎

D

頸椎病

E

頸椎結(jié)核166．女，79歲，長期患有慢性支氣管炎，本次因急性膽囊炎人院，欲急診行膽囊切除術(shù)。術(shù)前查血壓170/135mrnHg,心率120/分,動脈血?dú)鈾z查Pa02為8.1kPa，PaCO2為6.4kPa，麻醉選擇氣靜全麻，該病人麻醉機(jī)呼吸參數(shù)的調(diào)節(jié)下列哪些是正確的

A

潮氣量500m1

B

呼吸頻率20次／分

C

吸：呼比為2:1

D

呼氣末壓力為0（PEEP＝0)

E

通氣方式：間隙性正壓通氣（IPPV)167．下列哪些臨床檢測指標(biāo)對上例病人是必需的

A

BP

B

ECG

C

CVP

D

Sa02

E

EEG168．上例病人，術(shù)畢呼之能睜眼，但復(fù)又睡著，此時血壓為150/90mmHg，心率100次／分，CVP為1.2kPa，吸空氣的Sa02為96％，PetCO2（呼氣末二氧化碳濃度）為6kPa（45mmHg）下列哪些處理是正確的

A

控制補(bǔ)液量

B

拔除氣管插管導(dǎo)管，行鼻吸氣

C

繼續(xù)機(jī)械通氣直至完全清醒

D

拔除氣管插管導(dǎo)管，面罩供氧

E

帶管回病房，用呼吸機(jī)支持呼吸169．男，57歲，右腎積水功能喪失。術(shù)前血壓180-195/105-130mmHg,長期服用抗高血壓藥，但血壓控制仍不理想，此次欲行腎切除術(shù)，該病人的術(shù)前準(zhǔn)備包括

A

繼續(xù)服用抗高血壓藥，直至血壓正常為止

B

控制血壓相對穩(wěn)定以后，盡早手術(shù)

C

完善術(shù)前各項準(zhǔn)備，了解病人心肺功能情況

D

術(shù)前用藥禁用呱替吮

E

麻醉前8小時禁食170．上例麻醉方法選擇

A

只能選擇氣靜全麻

B

連續(xù)硬膜外麻醉，穿刺間隙為T9-10，導(dǎo)管向下

C

連續(xù)硬膜外麻醉加氣靜全麻

D

連續(xù)硬膜外麻醉，穿刺間隙為T10-11，導(dǎo)管向上

E

蛛網(wǎng)膜下腔麻醉171．孕婦，30歲，患有妊高征，此次急診行剖腹產(chǎn)術(shù)。人手術(shù)室時血壓為180/105mmHg,術(shù)前未用任何鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥。在開放靜脈通路后，在硬膜外導(dǎo)管內(nèi)注射1.6%利多卡因5ml,5分鐘后病人訴腿發(fā)熱、發(fā)麻，麻醉平面在T12以下改變明顯，就又注射8ml局麻藥，不久出現(xiàn)嗜睡、寒戰(zhàn)、眩暈等癥狀，10分鐘后測麻醉平面達(dá)T4。病人出現(xiàn)嗜睡、寒戰(zhàn)、眩暈等癥狀的原因可除外

A

局麻藥用量超過一次最大量引起毒性反應(yīng)

B

局麻藥過敏反應(yīng)

C

局麻藥誤入血管內(nèi)

D

局麻平面過高

E

孕婦對局麻藥耐量減少，未用術(shù)前用藥所致172．對該病人可采用下列哪些措施

A

靜脈內(nèi)注射小劑量地西泮（安定）

B

局麻藥內(nèi)增加腎上腺素

C

靜脈內(nèi)注射小劑量地塞米松

D

靜脈內(nèi)注射琥珀膽堿，并器官檢查

E

暫緩手術(shù)173．對上例病人為防止上述癥狀發(fā)生，下列哪些措施是正確的

A

放棄硬膜外麻醉

B

減少局麻藥用量

C

術(shù)前肌內(nèi)注射哌替啶50mg

D

改用1.0%利多卡因混合液

E

麻醉前靜脈或肌內(nèi)注射小劑量地西泮174．男，25歲，平素體健，因膝關(guān)節(jié)外傷在腰麻下行殯骨切除術(shù)。術(shù)后第2天發(fā)生劇烈頭痛，坐起時加重，平臥后減輕，該病人術(shù)后頭痛發(fā)生的原因是

A

腰麻穿刺針太粗

B

麻醉藥物選擇不當(dāng)

C

同時伴有顱內(nèi)病變

D

局麻藥中加人腎上腺素

E

腰麻后腦脊液外流引起的低壓性頭痛175．對于上例患者，下列哪幾項為腰麻后頭痛的預(yù)防措施

A

采用細(xì)穿刺針

B

減少液體攝入量

C

術(shù)后平臥24小時

D

盡量避免多次穿刺

E

局麻藥中不加腎上腺素176．對于上例患者，下列哪幾項為腰麻后頭痛的特點(diǎn)

A

以老年病人為多

B

多發(fā)生于麻醉后1-2天

C

頭痛持續(xù)時間常達(dá)數(shù)年

D

頭痛發(fā)生與局麻藥的品種有關(guān)

E

抬頭或坐起時加重，平臥后減輕或消失177．女，43歲，診斷為乳腺癌，選擇高位硬膜外阻滯麻醉，擬施行乳癌根治術(shù)。

硬膜外腔穿刺插管后，注射1.0%利多卡因5ml，2分鐘后出現(xiàn)呼吸困難，血壓下降，不久意識消失，接著發(fā)生呼吸心跳停止。事后從硬膜外導(dǎo)管中抽出腦脊液。該病人引起呼吸心跳停止的原因一般可除外

A

全脊椎麻醉

B

麻醉藥物過敏反應(yīng)

C

硬膜外腔血腫形成

D

急性心肌梗死

E

氣胸178．該病人早期心肺復(fù)蘇原則

A

保持呼吸道通暢

B

人工呼吸

C

體外除顫

D

胸內(nèi)心臟擠壓

E

靜注鈣劑179．正確的胸壁外心臟按壓方法為

A

平臥位，背后填硬板

B

按壓部位：胸骨下1/2處

C

每次按壓使胸骨下陷2-3cm

D

按壓頻率為80-100次／分

E

一人按壓時，每按壓心臟15次后，行口對口人工呼吸2次180．心肺復(fù)蘇時，應(yīng)選用下列哪些藥物

A

腎上腺素

B

阿托品

C

10％氯化鈣

D

10%利多卡因

E

5％碳酸氫鈉181．男，30歲，Ⅱ°燒傷面積60%，經(jīng)積極補(bǔ)充血容量，為判斷其休克是否好轉(zhuǎn)，下列哪些觀察是可靠的

A

血壓是否升高

B

每小時尿量

C

紅細(xì)胞壓積

D

中心靜脈壓

E

肢體微循環(huán)狀態(tài)182．男，36歲，右股動脈刺破造成大出血，壓迫止血2小時，查體脈搏110次／分，血壓85/70mmHg，該病人進(jìn)一步的處理哪些是正確的

A

繼續(xù)壓迫，輸注血管收縮劑

B

輸血補(bǔ)充血容量

C

靜脈注射多巴胺

D

靜脈滴注碳酸氫鈉

E

爭取盡快修補(bǔ)股動脈183．男，28歲，彌漫性腹膜炎10小時，病人處于中毒性休克狀態(tài)，下列處理正確的是

A

糾正休克同時及早手術(shù)

B

靜脈應(yīng)用抗生素

C

靜脈補(bǔ)充血容量

D

靜脈滴注碳酸氫鈉

E

應(yīng)用血管收縮藥184．女，37歲，突然心跳、呼吸停止送入醫(yī)院，急行胸外心臟按壓，氣管插管人工呼吸。此時搶救用藥途徑錯誤的是

A

皮下注射

B

肌內(nèi)注射

C

靜脈注射

D

氣管內(nèi)注射

E

心內(nèi)注射185．胸主動脈瘤患者夜間起床時摔倒，突然胸痛、氣短、繼之神志喪失，心跳停止?？紤]為胸主動脈瘤破裂，擬立即人手術(shù)室體外循環(huán)搶救。此時下列步驟正確的是

A

立即托起下領(lǐng)，保持呼吸道通暢

B

立即開始口對口人工呼吸

C

立即胸外心臟按壓，建立人工循環(huán)

D

立即開放靜脈輸血、輸液

E

入手術(shù)室盡快麻醉手術(shù)、體外循環(huán)搶救186．4歲患兒，體重15kg,因腸套疊嘔吐7天人院?；純汉粑疃?，40次／分，血壓90/50mmHg,急癥手術(shù)，術(shù)中突發(fā)室顫，擬行胸外電除顫，下列措施正確的是A

首先保證呼吸通暢，保證供氧

B

如EKG為細(xì)顫應(yīng)將其轉(zhuǎn)為粗顫

C

盡量糾正酸中毒

D

兩電極板分別置于胸骨左右緣第4肋間

E

應(yīng)在呼氣末放電187．上例首次除顫所需電能錯誤的為

A

100J

B

50J

C

30J

D

150J

E

40J188．男，30歲，因車禍急診人院，來院時面色蒼白、皮膚濕冷，恥骨聯(lián)合及右大腿根部見大片皮膚青紫瘓斑，血壓75/50mmHg,脈率116次／分。此時首選治療措施是哪些

A

建立輸液通路

B

迅速輸血

C

大腿根部熱敷

D

留置導(dǎo)尿，觀察尿量

E

吸氧189．呼吸功能不全病人的術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪些措施正確的是

A

麻醉前用藥，給予足量的阿托品，以減少氣管分泌

B

停止吸煙1一2周

C

痰液黏稠的病人，給予蒸汽吸人

D

經(jīng)?？饶撎档牟∪?，術(shù)前給予抗生素

E

有哮喘發(fā)作者，可給予糖皮質(zhì)激素190．胸部手術(shù)麻醉前準(zhǔn)備正確的是下列哪幾項

A

吸煙者術(shù)前要停止吸煙1周

B

治療肺部感染

C

控制支氣管痙攣

D

引流排痰，訓(xùn)練呼吸

E

糾正營養(yǎng)不良191．胸部手術(shù)麻醉選擇正確的是

A

硬膜外阻滯麻醉

B

氣管內(nèi)麻醉

C

胸段硬膜外阻滯復(fù)合全身麻醉

D

靜脈麻醉

E

異丙酚-芬太尼誘導(dǎo)192．開胸手術(shù)期呼吸循環(huán)管理下列哪幾項是正確的

A

嚴(yán)密監(jiān)測心電圖

B

維持適當(dāng)?shù)穆樽砩疃群妥銐虻募∷?/p>

C

避免支氣管痙攣

D

避免氣道阻力增加

E

保持呼吸道通暢，避免麻醉期低氧和低碳酸血癥193．單肺通氣適應(yīng)癥

A

肺膿瘍（膿液量超過50m1）

B

大咯血

C

肺泡蛋白沉積癥

D

全肺切除術(shù)

E

胸主動脈瘤194．慢性縮窄性心包炎手術(shù)麻醉應(yīng)

A

術(shù)前改善全身情況

B

麻醉的方法和深度應(yīng)減少心肌抑制

C

吸人麻醉為主

D

阿片類鎮(zhèn)痛為輔

E

控制輸液量，術(shù)中不輸血195．先天性心臟病手術(shù)的麻醉正確的有下列哪幾項

A

術(shù)前肌注嗎啡0.2mg/kg及東莨菪堿0.O1mg/kg

B

監(jiān)測心電圖、脈搏血氧飽和度

C

輸液速度以動、靜脈壓及尿量為參考

D

向人工肺內(nèi)吹人麻藥維持麻醉

E

術(shù)畢護(hù)送患者人ICU196．二尖瓣狹窄病人手術(shù)麻醉管理原則包括

A

防止心動過速

B

防止心動過緩

C

常規(guī)應(yīng)用正性肌力藥物

D

用洋地黃控制心率

E

術(shù)后呼吸輔助197．主動脈瓣狹窄病人手術(shù)麻醉原則包括

A

將血壓維持在安全水平

B

應(yīng)用正性肌力藥物

C

防止心動過緩

D

防止心動過速

E

常規(guī)應(yīng)用起搏器198．關(guān)于大血管手術(shù)的麻醉下列哪幾項是正確的

A

麻醉誘導(dǎo)以芬太尼等鎮(zhèn)痛藥為主

B

給藥方法宜少量多次

C

麻醉維持以吸人為主

D

動脈測壓應(yīng)選左上肢

E

注意腎保護(hù)199．顱腦外傷手術(shù)麻醉特點(diǎn)

A

保持呼吸道通暢

B

術(shù)中注意腦水腫的防治

C

麻醉后或開顱后血壓下降和心率加快

D

以全麻為主

E

術(shù)中宜控制性降壓200．眼科手術(shù)麻醉特點(diǎn)

A

琥珀膽堿使眼壓升高

B

含氟類吸人全麻藥均有降低眼壓的作用

C

淺麻醉、缺氧或二氧化碳蓄積以及迷走神經(jīng)張力增加時眼心反射加重

D

內(nèi)眼手術(shù)應(yīng)防止眼壓升高和維持眼壓穩(wěn)定

E

外眼手術(shù)在于完善止痛和預(yù)防眼心反應(yīng)201．耳鼻喉科手術(shù)麻醉特點(diǎn)

A

鼻內(nèi)鏡手術(shù)可行控制性降壓

B

喉激光手術(shù)的麻醉，吸人氧濃度控制在40%

C

氣管內(nèi)異物取出術(shù)，誘導(dǎo)麻醉不宜過深

D

扁桃腺切除術(shù)可選局麻

E

單獨(dú)乳突根治術(shù)可選局麻202．長骨骨折手術(shù)脂肪栓塞下列哪幾項是正確的

A

發(fā)病率為10％

B

主要表現(xiàn)為血壓突然降低

C

累及肺與腦血管

D

肺間質(zhì)水腫、低氧血癥

E

治療的關(guān)鍵是防治低氧血癥和維持循環(huán)功能203．骨科手術(shù)可因下肢深靜脈血栓脫落引起肺栓塞，其臨床表現(xiàn)包括下列哪幾項

A

胸痛、咳嗽、咯血

B

血壓突降、心率減慢

C

呼吸窘迫、低氧血癥

D

早期PaC姚升高

E

治療以糾正低氧血癥、改善心功能為主204．全關(guān)節(jié)置換術(shù)的麻醉期間應(yīng)常規(guī)監(jiān)測

A

ECG

B

Sp02

C

CVP

D

BP

E

尿量205．關(guān)于四肢顯微外科手術(shù)的麻醉特點(diǎn)下列哪幾項是正確的

A

要求麻醉平穩(wěn)，鎮(zhèn)痛完善

B

注意對全身的檢查和處理

C

常用抗凝藥

D

大多數(shù)可在阻滯麻醉下手術(shù)

E

常規(guī)使用血管收縮藥以利止血206．泌尿外科手術(shù)可選用全麻的是

A

腹腔鏡手術(shù)

B

腎切除術(shù)

C

TUR-P手術(shù)

D

睪丸手術(shù)

E

手術(shù)時間很長者207．腎臟手術(shù)宜于使用的麻醉藥物包括下列哪幾項

A

伴庫溴銨

B

阿曲庫按

C

維庫溴銨

D

哌庫溴銨

E

羅庫溴銨208．急腹癥手術(shù)麻醉正確的是

A

呼吸循環(huán)功能穩(wěn)定的患者可選用硬膜外麻醉

B

麻醉維持多采用復(fù)合麻醉

C

尿量維持在30m1/小時以上，

D

如采用全麻應(yīng)酌情選用對循環(huán)影響小的藥物如芬太尼

E

保持血壓在80mmHg以上209．膽道手術(shù)麻醉前準(zhǔn)備應(yīng)達(dá)到下列哪幾項

A

對心、肺、肝、腎疾病給予全面的內(nèi)科治療

B

麻醉前給予消炎、利膽及保肝治療，并給予維生素K

C

黃疽指數(shù)大于100u者，術(shù)前應(yīng)穿刺引流使其降至30U以下

D

阻塞性黃疽病人，麻醉前常規(guī)給予阿托品

E

全面糾正水、電解質(zhì)紊亂210．關(guān)于胃腸手術(shù)麻醉選擇下列哪幾項是正確的

A

胃十二指腸手術(shù)，硬膜外阻滯T8一T9或T9一T10

B

右半結(jié)腸手術(shù)，硬膜外阻滯T11－T12

C

左半結(jié)腸手術(shù)，硬膜外阻滯T12一T1

D

直腸癌根治術(shù)，硬膜外阻滯T12一T1

E

胃十二指腸手術(shù)，亦可選用誘導(dǎo)快、肌松良好、清醒快的麻醉藥物行全麻211．關(guān)于門脈高壓癥手術(shù)麻醉正確的是下列哪幾項

A

麻醉前給予維生素K

B

麻醉前放腹水1次放水量不可超過1000ml

C

應(yīng)選擇麻醉藥的最小有效劑量

D

可選用氟烷完善鎮(zhèn)痛

E

維持有效循環(huán)血量212．對于一般甲狀腺手術(shù)可選用局麻或辮經(jīng)阻滯，對于以下哪些情況應(yīng)選用氣管內(nèi)插管全麻

A

惡性程度較高的甲狀腺癌需作淋巴結(jié)清掃

B

巨大甲狀腺瘤或甲狀腺腫壓迫氣管

C

小兒甲狀腺腫或伴甲狀腺功能低下

D

腫瘤侵犯氣管或氣管軟化者

E

胸骨后甲狀腺腫213．腹腔鏡手術(shù)麻醉管理包括下列哪幾項

A

人工氣腹可引起肺總順應(yīng)性上升潮氣量上升、呼吸死腔量增加

B

應(yīng)加強(qiáng)呼吸功能監(jiān)測

C

應(yīng)加強(qiáng)循環(huán)功能監(jiān)測

D

監(jiān)測腸PETC02

E

監(jiān)測PaC02及Sp02214．整形外科手術(shù)麻醉的特點(diǎn)

A

必須維持長時間的麻醉

B

要求麻醉平穩(wěn)、完善、舒適、蘇理期平順

C

常規(guī)選用經(jīng)鼻盲探插管

D

氣管插管不可帶有套囊以防影響呼吸

E

術(shù)后鎮(zhèn)痛滿意215．張口度正確的是

A

正常為3.5一5.6cm

B

Ⅰ度為2.5一3.Ocm

C

Ⅱ度為1.2一2.Ocm

D

Ⅲ度為0.5一1.Ocm

E

Ⅳ度為0.1一0.4cm216．整形外科手術(shù)麻醉前準(zhǔn)備要點(diǎn)包括下列哪幾項

A

1歲以下小兒術(shù)前藥可僅用阿托品

B

1歲以上小兒應(yīng)加用鎮(zhèn)痛藥

C

6歲以下小兒導(dǎo)管可加用套囊

D

6歲以上小兒導(dǎo)管不加用套囊

E

成人術(shù)前用咪唑安定217．整形外科手術(shù)局部麻醉方法選擇正確的是

A

蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

B

局部浸潤麻醉

C

硬膜外阻滯

D

神經(jīng)叢阻滯

E

局部浸潤麻醉加基礎(chǔ)麻醉218．整形外科手術(shù)麻醉中管理下列哪幾項是正確的

A

盲探插管需要清醒插管或靜脈快速誘導(dǎo)

B

盲探插管的關(guān)鍵是完善的表面麻醉

C

要維持PaCO2正常

D

小兒插管最嚴(yán)重的并發(fā)癥為喉頭痙攣

E

游離皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)的麻醉蘇醒宜快速219．關(guān)于婦科手術(shù)麻醉的特點(diǎn)包括下列哪幾項

A

要求麻醉有充分的鎮(zhèn)痛和肌肉松弛

B

手術(shù)牽拉盆腔器官和陰道易發(fā)生血流動力學(xué)改變和導(dǎo)致病人痛苦

C

術(shù)中搬動巨大腫瘤時，麻醉醫(yī)師要做好發(fā)生休克的防治

D

避免發(fā)生缺氧

E

椎管內(nèi)神經(jīng)阻滯范圍應(yīng)達(dá)T6-S1220．婦科腹腔鏡手術(shù)麻醉的特點(diǎn)正確的是

A

人工氣腹引起肺順應(yīng)性上升

B

人工氣腹后CVP下降

C

人工氣腹后V/Q比例失調(diào)

D

硬膜外阻滯需控制麻醉平面在T4-S2

E

婦科腹腔鏡手術(shù)中易出現(xiàn)氣胸和皮下氣腫221．宮外孕手術(shù)麻醉選擇的原則有下列哪幾項

A

休克前期可選用連續(xù)硬膜外阻滯

B

輕度休克可選用連續(xù)硬膜外阻滯

C

中度以上休克應(yīng)選用氣管插管全身麻醉

D

飽胃病人可采用清醒氣管插管

E

麻醉后送麻醉后恢復(fù)室222．呼吸系統(tǒng)嚴(yán)重疾病病人麻醉方法選擇

A

一般不選擇腰麻

B

胸部或上腹部硬膜外阻滯不適于嚴(yán)重呼吸功能障礙病人

C

上胸段