手外傷及斷肢再植

關(guān)于手外傷及斷肢再植第一頁(yè)，共二十一頁(yè)，2022年，8月28日緒言

手外科作為一門現(xiàn)已獨(dú)立的學(xué)科，涉及內(nèi)容十分廣泛，本次學(xué)時(shí)僅就手部急性外傷早期處理及斷肢（指）再植的基本概念加以討論。第二頁(yè)，共二十一頁(yè)，2022年，8月28日一、手的應(yīng)用解剖及功能（一）手的解剖概要手部的皮紋特點(diǎn)（二）手的功能手的休息位手的功能位手非功能位的限制使用拇指功能的量化概念第三頁(yè)，共二十一頁(yè)，2022年，8月28日二、手外傷的原因銳器傷鈍器傷擠壓傷火器傷非常見(jiàn)傷第四頁(yè)，共二十一頁(yè)，2022年，8月28日三、臨床表現(xiàn)及檢查診斷（一）臨床表現(xiàn)特點(diǎn)手外傷患者主訴特點(diǎn)：劇烈疼痛、精神恐懼。手部傷口出血明顯、迅速。手外傷一般很少引起全身癥狀，但痛性休克、嚴(yán)重外傷失血性休克也應(yīng)注意。第五頁(yè)，共二十一頁(yè)，2022年，8月28日（二）檢查診斷

1、皮膚傷口長(zhǎng)度、深淺、形狀缺損程度皮膚活力與皮紋的關(guān)系

2、肌腱損傷屈指肌腱檢查伸指肌腱檢查手肌腱損傷常見(jiàn)畸形第六頁(yè)，共二十一頁(yè)，2022年，8月28日3、神經(jīng)損傷檢查橈神經(jīng)檢查尺神經(jīng)檢查正中神經(jīng)檢查手神經(jīng)損傷常見(jiàn)畸形4、血管損傷檢查血管危象5、骨、關(guān)節(jié)損傷檢查

第七頁(yè)，共二十一頁(yè)，2022年，8月28日（三）臨床輔助檢查

X片、CT、MRI及肌電圖（四）手外傷畸形與其他疾病所致手部畸形的鑒別類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腦癱

Volkman綜合征其他第八頁(yè)，共二十一頁(yè)，2022年，8月28日四、手外傷的治療（一）現(xiàn)場(chǎng)急救止血包扎局部固定止血帶使用注意事項(xiàng)

第九頁(yè)，共二十一頁(yè)，2022年，8月28日（二）治療原則

1、早期清創(chuàng)，一期閉合傷口，對(duì)皮紋縫合

2、深部組織的處理

a、骨折與脫位

b、肌腱損傷

c、神經(jīng)損傷

d、血管損傷（三）正確的術(shù)后處理

TAT注射適當(dāng)?shù)耐夤潭ㄔ缙诘墓δ苠憻挼谑?yè)，共二十一頁(yè)，2022年，8月28日斷肢（指）再植一、斷肢再植的歷史二、斷肢再植的概念斷肢的概念斷指的概念三、斷肢的急救現(xiàn)場(chǎng)處理院內(nèi)處理第十一頁(yè)，共二十一頁(yè)，2022年，8月28日四、再植的適應(yīng)證全身情況斷肢情況時(shí)限五、再植手術(shù)原則徹底清創(chuàng)恢復(fù)組織連續(xù)性顯微修復(fù)異位寄養(yǎng)異位再植第十二頁(yè)，共二十一頁(yè)，2022年，8月28日六、術(shù)后處理斷肢病房護(hù)理血管危象的治療抗炎治療早期功能鍛煉第十三頁(yè)，共二十一頁(yè)，2022年，8月28日第十四頁(yè)，共二十一頁(yè)，2022年，8月28日第十五頁(yè)，共二十一頁(yè)，2022年，8月28日病例7第十六頁(yè)，共二十一頁(yè)，2022年，8月28日病例7第十七頁(yè)，共二十一頁(yè)，2022年，8月28日病例7第十八頁(yè)，共二