醫(yī)療差錯及事故登記報告處理制度

第12頁共12頁醫(yī)療差錯及事故登記報告處理制度1、各衛(wèi)?生站應建立?醫(yī)療差錯、?事故登記本?，由科室主?任、護士長?或指派專人?登記發(fā)生差?錯、事故的?經(jīng)過、原因?、后果，做?到及時準確?，并在一周?內(nèi)討論與總?結，制定預?防措施。?2、發(fā)生嚴?重醫(yī)療差錯?、事故，應?立即向衛(wèi)生?院及主管部?門報告，并?于24小時?內(nèi)將事件發(fā)?生的經(jīng)過、?性質(zhì)、處理?意見，整理?成書面材料?，上報衛(wèi)生?院及主管部?門。當事人?也應寫出書?面材料。醫(yī)?院應及時向?衛(wèi)生行政機?關報告，必?要時申請醫(yī)?療事故鑒定?。（1）?發(fā)生醫(yī)療差?錯、事故，?應立即采取?積極有效的?處理和防范?措施，減少?不良后果。?（2）問?題發(fā)生后先?由站內(nèi)負責?___討論?、處理，必?要時衛(wèi)生院?協(xié)助解決。?（3）如?形成糾紛，?衛(wèi)生站制定?專門人員接?待家屬。?（4）如需?提交院醫(yī)療?事故鑒定委?員會討論的?事項，由衛(wèi)?生站負責提?供材料，所?提供材料必?須確切，并?附有科室的?討論意見，?由醫(yī)療事故?鑒定委員會?進行審議，?提出處理意?見，交有關?部門按醫(yī)院?規(guī)定執(zhí)行。?（5）相?關負責人寫?出今后整改?措施，送衛(wèi)?生字備案。?各衛(wèi)生站都?應建立差錯?事故登記制?度，建立差?錯事故登記?本，對所發(fā)?生的差錯事?故應定期討?論，總結教?訓，做好記?錄，防止類?似情況再次?發(fā)生。3?、發(fā)生醫(yī)療?差錯、事故?的有關病案?、原始資料?、樣本應妥?善保存，不?得涂改、偽?造、隱匿和?銷毀，以備?鑒定。對發(fā)?生醫(yī)療、護?理事故的病?案，當事衛(wèi)?生站應在2?4小時內(nèi)交?衛(wèi)生院專人?封存保管，?未經(jīng)主管部?門同意，不?得查閱。?4、衛(wèi)生站?對醫(yī)療事故?要及時__?_鑒定，提?出處理意見?并通知患者?或其家屬。?任何人不得?隨意向患者?或其家屬做?解釋。5?、發(fā)生醫(yī)療?差錯、事故?的衛(wèi)生站或?個人，如不?及時按規(guī)定?報告，或有?意隱瞞不報?，事后經(jīng)他?人發(fā)現(xiàn)或_?__時，按?情節(jié)輕重給?予當事人經(jīng)?濟處罰及行?政處分。?6、患者死?亡后，如家?屬對死因提?出疑義或引?起醫(yī)療糾紛?時，上級醫(yī)?生應請家屬?簽署尸檢通?知書；如同?意尸檢，應?立即通知醫(yī)?務科，必須?爭取在48?小時內(nèi)進行?尸檢，以免?影響對死因?的判定。?7、衛(wèi)生站?內(nèi)所有醫(yī)療?差錯、事故?應及時登記?，由主管部?門___簽?字后，交衛(wèi)?生院備案。?第二篇：?醫(yī)療差錯事?故登記報告?處理制度醫(yī)?療差錯事故?登記報告處?理制度1?.各科室建?立差錯、事?故登記本，?及時登記發(fā)?生差錯、事?故的經(jīng)過、?原因、后果?，科室負責?人及時__?_討論與總?結。2.?發(fā)生差錯事?故后，要積?極采取補救?措施，以減?少或消除由?于差錯事故?造成的不良?后果。3?.發(fā)生或發(fā)?現(xiàn)醫(yī)療差錯?事故，又能?引起醫(yī)療事?故的醫(yī)療過?失行為或發(fā)?生醫(yī)療事故?爭議的，應?立即向科室?負責人報告?，科室負責?人應向醫(yī)務?科報告，醫(yī)?務科接到報?告后，應當?立即進行調(diào)?查、核實，?并將有關情?況如實向院?長報告，并?向患者解釋?。4.醫(yī)?院應按市衛(wèi)?生局規(guī)定，?對發(fā)生醫(yī)療?事故及有重?大醫(yī)療過失?行為及時報?告。5.?發(fā)生嚴重差?錯或事故的?各種有關記?錄，檢驗報?告及造成事?故的藥品、?器械等均應?妥善保管，?不得擅自涂?改、銷毀，?并保留病人?的標本以備?鑒定。6?.差錯、事?故發(fā)生，按?其性質(zhì)與情?節(jié)，由科室?或醫(yī)務科_?__全科或?全院有關人?員進行討論?，以提高認?識，吸取教?訓，改進工?作，并確定?事故性質(zhì)，?提出處理意?見。7.?發(fā)生差錯、?事故的科室?或個人，有?向只能部門?或科室報告?經(jīng)過的義務?，如不按規(guī)?定報告，有?意隱瞞，事?后經(jīng)領導或?他人發(fā)現(xiàn)，?須按情節(jié)輕?重，給予處?分。8.?對經(jīng)調(diào)查、?核實與醫(yī)療?事故有關違?規(guī)行為相關?的醫(yī)療糾紛?，處理結束?后應按市衛(wèi)?生局醫(yī)療糾?紛個人檔案?有關文件規(guī)?定程序，由?醫(yī)務科__?_討論。如?經(jīng)投票表決?結果記入糾?紛個人檔案?的，與當事?人見面后記?入檔案。?9.醫(yī)務科?應定期分析?差錯、事故?發(fā)生的原因?，并提出防?范措施。?第三篇：醫(yī)?療差錯事故?登記報告處?理制度醫(yī)療?差錯事故登?記報告處理?制度一、?凡在診療過?程中發(fā)生差?錯事故（含?尚不能定性?的可疑問題?），當事人?應立即向科?主任報告，?科主任應根?據(jù)具體情況?及時向醫(yī)務?部、外管業(yè)?務副院長報?告。二、?上述情況發(fā)?生后，科主?任在上報同?時應立即采?取補救措施?，盡最大可?能減少不良?后果，并及?時查清事情?的過程、原?因、后果和?責任人，科?內(nèi)公須設置?《醫(yī)療差錯?事故登記報?告本），由?科秘書負責?記錄工作，?要求務必及?時、準確真?實、客觀，?報告單一式?兩份，經(jīng)科?主任審査簽?字后將其中?一份交醫(yī)務?部備案。?三、凡發(fā)生?嚴重醫(yī)療差?錯事故的，?科主任及當?事人應在2?4小時內(nèi)呈?交書面報告?至醫(yī)務部和?分管業(yè)務副?院長處，醫(yī)?院應及時向?上級衛(wèi)生行?政機關報告?，必要時申?請醫(yī)療事故?鑒定。如?不按照規(guī)定?及時上報或?有意隱瞞?四、不報者?，發(fā)生醫(yī)療?差錯事故的?個人和科室?，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)?，按情節(jié)輕?重給予行政?處外和經(jīng)濟?處罰。五發(fā)?生醫(yī)療差錯?事故的病歷?、各種檢查?報告單、標?本等所有相?關資料應由?當事科室在?24小時內(nèi)?交醫(yī)務部專?人封存保管?，任何人不?得涂改、偽?造、隱匿和?銷毀，未經(jīng)?醫(yī)務部和分?管業(yè)務副院?長同意，任?何人不得拆?封、查閱、?借出。六?、醫(yī)療差錯?事故發(fā)生后?，由院、科?領導___?善后工作，?提出認證結?論和處理意?見并告知患?者及家屬。?任何人不得?隨意向患者?或家屬做出?解釋說明或?允諾，注意?嚴格執(zhí)行《?保護性醫(yī)療?制度》。?七、患者死?亡后，如家?屬對死因提?出質(zhì)疑或引?發(fā)醫(yī)療糾紛?時，可由當?事科室和醫(yī)?務部向死者?家屬提出尸?檢要求，必?須有書面要?求及家屬的?書面答復意?見。如拒絕?和拖延尸檢?而影響對死?因的判斷，?由拒絕和拖?延一方負責?。為確保尸?檢結果的可?靠性和準確?性，夏秋季?不得超過2?4小時，冬?秋季不得超?過48小時?。八、進?修醫(yī)師獨立?值班后發(fā)生?醫(yī)療差錯事?故由本人負?責。實習醫(yī)?師發(fā)生差錯?事故除本人?負責外，還?應根據(jù)具體?情況追究帶?教醫(yī)師責任?。九、醫(yī)?療差錯事故?發(fā)生后，應?根據(jù)其性質(zhì)?、嚴重程度?、造成的影?響與后果等?由責任科室?或醫(yī)務部_?__有關科?室人員或全?院醫(yī)師進行?討論分析，?以提高認識?，吸取教訓?，提出防范?措施，杜絕?類似情況再?度發(fā)生。?分級護理制?度住院病?人由醫(yī)師根?據(jù)病情決定?護理等級并?下達醫(yī)囑，?介為Ⅰ、Ⅱ?、Ⅲ級護理?及特別護理?四種、護理?人員要在病?人床頭牌內(nèi)?加放護理等?級標記。?一、特別護?理（一）?適用對象：?1、病情?危重，隨時?需要搶救和?監(jiān)護的病人?。2、病?情復雜的大?手術或新開?展的大手術?，如臟器移?植等。3?、各種嚴重?外傷、大面?積燒傷。?（二）護理?要求：1?、設專人2?4小時護理?，嚴密觀察?病情及生命?體征變化。?2、制定?護理計劃，?嚴格執(zhí)行各?項診療及護?理措施，及?時準確、逐?項填寫特別?護理記錄。?3、備齊?急救藥品、?器材，隨時?搶救。4?、認真、細?致地做好各?項基礎護理?，嚴防并發(fā)?癥，保障病?人安全。?二、一級護?理（一）?適用對象：?1、重病?、病危、各?種大手術后?及需要絕對?臥床休息、?生活不能自?理者。2?、各種內(nèi)出?血或外傷、?高燒、昏迷?、肝腎功能?衰竭、休克?及極度衰弱?者。3、?癱瘓、驚厥?、子癇、早?產(chǎn)嬰、癌癥?治療期。?（二）護理?要求。1，?臥床休息，?解決生活的?各種需要。?2、每1?5-30外?鐘巡視一次?，密切觀察?病情及生命?體征變化。?3、根據(jù)?病情制定護?理計劃，嚴?格執(zhí)行各項?診療及護理?措施，及時?準確、逐項?填寫特別護?理記錄，觀?察用藥后的?反應及效果?，做好各項?護理記錄。?4、做好?基礎護理，?嚴防并發(fā)癥?，滿足患者?身心需要。?三、二級?護理（一?）適用對象?：1、病?重期急性癥?狀消失，特?殊負責手術?及大手術后?病情穩(wěn)定及?行骨牽引、?臥石膏床仍?需臥床休息?，生活不能?自理者。?2、年老體?弱或慢性病?不宜過多活?動者。3?、一般手術?后或輕型先?兆子癇等。?（二）護?理要求：?1、臥床休?息，根據(jù)病?人情況，可?在床上做輕?度活動。?2、按護理?常規(guī)護理。?3、每1?-2小時巡?視一次，注?意觀察病情?變化和用藥?后的反應及?效果。4?、給予必要?的生活協(xié)助?及心理護理?，滿足患者?身心需要。?四、三級?護理（一?）適用對象?：1、輕?癥、一般慢?性病、手術?前檢查準備?階段、正常?孕婦等。?2、各種疾?病術后恢復?期即將出院?的病人。?3、可以下?床活動，生?活可以自理?。（二）?護理要求：?1、每日?巡視2次，?注意觀察病?情變化和用?藥后的反應?及效果。?2、按護理?常規(guī)護理?3、進行衛(wèi)?生科學普及?宣教工作，?提高病人自?我保健水平?，滿足患者?身心需要。?護理病例?討論制度?一、疑難、?危重病例討?論。凡遇有?疑難、危重?病例，由病?房護士長主?持，科內(nèi)全?體護理人員?參加，針對?病人存在的?問題，認真?進行討論，?制定護理計?劃，提出護?理診斷、護?理措施。?二、術前病?例討論。對?重大手術、?疑難復雜手?術、危險性?較大手術、?診斷未確定?的探查手術?（急癥例外?）及新開展?的手術，須?進行術前護?理病例討論?。由病房護?士長主持，?全科護士、?手術室護士?長、護士及?有關人員參?加，制定術?前護理措施?和術后護理?計劃、護理?措施等三?、死亡病例?討論。對診?斷不明、死?亡原因不明?確的病例。?須進行護理?病例討論，?一般在病人?死亡后一周?內(nèi)進行，由?病房護士長?主持，全科?護士參加，?必要時可請?護理部及相?關科室護士?長及護理骨?干參加，認?真總結經(jīng)驗?，不斷高護?理質(zhì)量。?護理差錯事?故登記報告?制度一、?各科室建立?差錯事故登?記本，由本?人及時登記?發(fā)生事故差?錯的經(jīng)過、?原后果。護?士長經(jīng)常檢?查，定期_?__討論和?總結。二?、發(fā)生差錯?事故時，要?積極采取補?救措施，以?減少和消除?由于差錯事?故造因、成?的不良后果?。并指定熟?悉全面情況?的專人負責?與家屬做好?思想工作?三、發(fā)生差?錯事故時，?責任者要立?即向護士長?報告。護士?長在24小?時內(nèi)口頭或?電話報護理?部，重大事?故要立即報?告護理部、?科主任。事?故差錯責任?者，應在3?天內(nèi)提交書?面檢查資料?。四、發(fā)?生差錯事故?的有關各種?記錄、化驗?及造成事故?的藥品、器?械等均應妥?善保管，不?得擅自涂改?、銷毀，并?保留病人的?標本，以備?鑒定研究之?用。五、?差錯事故發(fā)?生后，按性?質(zhì)、情節(jié)輕?重分別__?_全科、全?院有關人員?進行討論，?以提高認識?，吸取教訓?，改進工作?，并確定事?故性質(zhì)，提?出處理意見?六、發(fā)生?差錯事故的?單位和個人?，如不按規(guī)?定報告，有?意隱瞞，事?后發(fā)現(xiàn)時，?按情節(jié)輕重?給予處分。?七、為弄?清事實真相?，應注意傾?聽當事人的?意見，討論?時吸收本人?參加，允許?個人發(fā)表意?見，決定處?分時，領導?應進行思想?教育，以達?到幫助目的?八、護理?部應定期_?__護士長?分析事故差?錯發(fā)生的原?因，并提出?防范措施。?急診搶救室?護理工作制?度一、搶?救室護士在?科主任、護?士長的領導?下與各科醫(yī)?生密切配合?，團結協(xié)作?實行24小?時值班制，?堅守崗位，?不得擅離職?守，做好交?接班工作，?嚴格執(zhí)行急?診技術操作?規(guī)程。二?、搶救室護?士應具有高?度責任心和?同情心，尊?重危重癥優(yōu)?先處置權，?對危重病人?，堅持“三?先三后”，?嚴密觀察病?情變化，做?好各項記錄?。“三先三?后"：危重?病人先救治?后檢查：危?重病人先入?搶救室后分?科;危重病?人先搶救后?收費。三?、搶救室專?為搶救病員?設置，其他?任何情況不?得占用。?四、搶救室?一切藥品、?物品齊全，?搶救儀器性?能良好，處?于應急狀態(tài)?，做到定人?保管、隨時?核對消毒、?定點放置、?定量供應，?標志明顯，?不準隨意挪?用和外借，?以保證隨時?可用，用后?的物品、儀?器設備應及?時清理、消?毒，藥品及?時補全。?五、接診危?重病人，應?立即通知值?班醫(yī)師，在?醫(yī)師未到達?之前，護士?應酌情予以?緊急醫(yī)療處?理，如給養(yǎng)?、止血、吸?痰、人工呼?吸、胸外按?壓、建立靜?脈通路、測?量生命體征?等，密切觀?察病情變化?.六、在?搶救過程中?，要果斷迅?速、分秒必?爭、動作敏?捷、操作嫻?熟，加強法?律意識和自?我保護意識?，避免可能?引發(fā)醫(yī)療糾?紛的言行;?各種急救藥?物和安瓿.?輸液空瓶使?用后暫時保?留以便事后?統(tǒng)計和查對?，有利于防?范醫(yī)療事故?和差錯的發(fā)?生。七、?醫(yī)護密切配?合，認真執(zhí)?行三査七對?.口頭醫(yī)囑?要求準確、?清楚，護士?在執(zhí)行口頭?醫(yī)囑前要求?復述一遍，?避免有誤，?并及時記錄?，事后及時?督促醫(yī)生補?寫醫(yī)囑、補?開處方。?八、凡是搶?救病人都應?有詳實，準?確的記錄，?內(nèi)容包括病?人一般情況?、所屬科別?、生命征、?所做檢查及?結果、所采?取的搶救處?置、初步診?斷、轉(zhuǎn)歸等?，時間應精?確到分鐘，?危重病人轉(zhuǎn)?科時由醫(yī)護?人員護送到?病區(qū)，并交?接病情及治?療情況。?九、死亡病?人應立即移?放太平間，?在搶救室內(nèi)?存放時間不?應超過半個?小時對物主?的死亡病人?其遺物應由?兩名值班護?士清點并填?寫財務清單?，做好交接?保管。第?四篇：醫(yī)療?差錯、事故?登記、報告?、處理制度?博興縣第二?人民醫(yī)院?醫(yī)療差錯、?事故登記、?報告、處理?制度1、?根據(jù)___?頒布的《醫(yī)?療事故處理?辦法》，結?合我院實際?情況，制訂?本規(guī)定。?2、各級醫(yī)?務人員應加?強工作責任?心，認真貫?徹執(zhí)行《執(zhí)?業(yè)醫(yī)師法》?、《醫(yī)療機?構管理條例?》及《醫(yī)療?事故處理辦?法》等醫(yī)療?法律（規(guī)）?及規(guī)定，嚴?格執(zhí)業(yè)，防?止差錯事故?的發(fā)生。?3、各科室?要建立科室?醫(yī)療差錯、?事故登記本?，由科室主?任、護士長?或指派專人?登記發(fā)生差?錯、事故的?經(jīng)過、原因?、后果，做?到及時、準?確，并在一?周內(nèi)討論與?總結，訂出?預防措施。?凡在診療、?護理工作中?，由于工作?人員粗心大?意、不負責?任，不認真?執(zhí)行規(guī)章制?度或其它原?因?qū)е鲁霈F(xiàn)?診斷、治療?、護理等方?面的差錯、?事故時，應?由本人或科?室管理人員?（護士長或?科主任）及?時登記，登?記內(nèi)容包括?事件發(fā)生的?原因、經(jīng)過?、后果及補?救措施等情?況。科室應?將差錯、事?故的詳細情?況逐級上報?。4、發(fā)?生嚴重醫(yī)療?差錯、事故?，科主任、?護士長應立?即向主管院?長及醫(yī)務科?報告，并于?24小時內(nèi)?補交書面報?告，當事人?也應寫出書?面材料。醫(yī)?院應及時向?衛(wèi)生行政機?關報告，必?要時申請醫(yī)?療事故鑒定?。5、發(fā)?生重大的醫(yī)?療事件時，?所在科室應?立即采取積?極措施搶救?病人；所在?科室采取措?施不力或不?積極搶救的?，視為不做?為，醫(yī)院將?追究當事人?及科室負責?人的責任，?必要時送司?法機關追究?其刑事責任?。醫(yī)療事件?發(fā)生后，所?在科室應視?情節(jié)立即（?或及時）向?醫(yī)務科報告?。6、在?積極搶救醫(yī)?療事件病人?的過程中，?需要有關科?室積極配合?的，相關科?室必須無條?件的予以配?合，不積極?配合或借故?推諉者，不?論后果如何?，均視為違?規(guī)行為，需?追究當事人?及科室負責?人的責任并?予以嚴肅處?理。7、?發(fā)生醫(yī)療差?錯、事故的?有關病案、?原始資料、?樣本應妥善?保存，不得?涂改、偽造?、隱匿和銷?毀，以備鑒?定。血液標?本及可疑安?瓿應保留三?天。搶救病?人的安瓿應?保留24小?時備查。對?發(fā)生醫(yī)療、?護理事故的?病案，當事?科室應在2?4小時內(nèi)交?醫(yī)務科封存?保管，任何?人均不得涂?改和銷毀與?醫(yī)療事件有?關的各種記?錄及物品。?未經(jīng)主管副?院長、醫(yī)務?科同意，不?得查閱。?8、醫(yī)療事?件發(fā)生后，?所在科室應?及時___?有關人員認?真地討論，?做到三不放?過（即：未?找出事件原?因不放過，?責任者未汲?取教訓不放?過，未制定?出防范措施?不放過），?對醫(yī)療事件?的性質(zhì)及責?任人做出初?步認定，并?根據(jù)事件的?性質(zhì)、造成?影響的程度?和當事人的?態(tài)度等，提?出處理意見?。院、科領?導對醫(yī)療事?故要及時_?__鑒定，?提出處理意?見并通知患?者或其家屬?。任何人不?得隨意向其?患者或家屬?做解釋。?9、___?在工作中由?于責任心不?強，不按操?作規(guī)定辦，?發(fā)生差錯事?故應由本人?負責外，并?根據(jù)具體情?況追究帶教?老師責任。?10、患?者死亡后，?如家屬對死?因提出疑義?或引起醫(yī)療?糾紛時，上?級醫(yī)生應請?家屬簽署尸?檢通知書；?如同意尸檢?，應立即通?知醫(yī)務科，?必須爭取在?48小時內(nèi)?進行尸檢，?以免影響對?死因的判定?。11、?醫(yī)務科負責?對醫(yī)療事件?相關材料進?行整理、核?實、并根據(jù)?工作需要定?期或不定期?的召開