新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理

PAGEPAGE3新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理新生兒顱內(nèi)出血可因血。出血部位可在硬腦膜下、蛛網(wǎng)膜下、腦室和腦組織的任何部位?！九R床表現(xiàn)】1，意識(shí)改變：出生后興奮或嗜睡，易激惹，表情淡漠。眼凝視、斜視、震顫。肌張力早期增高以后降低。2.顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)：尖聲哭叫、前囟膨隆、驚厥、呼吸不規(guī)律或暫停等。3．面色蒼白或青紫、不吃奶、吐奶，出現(xiàn)黃疽或貧血。【評(píng)估要點(diǎn)】一般情況：詢問(wèn)孕婦圍生期健康史，胎兒有無(wú)宮內(nèi)窘迫、患兒有無(wú)產(chǎn)傷和窒息等不正常生產(chǎn)史及家長(zhǎng)對(duì)該病預(yù)后的認(rèn)識(shí)程度。專科情況觀察患兒意識(shí)狀態(tài)：有無(wú)興奮、易激惹、嗜睡、反應(yīng)遲鈍或昏迷。數(shù)。否等大及有無(wú)對(duì)光反應(yīng)。評(píng)估有無(wú)缺氧、循環(huán)衰竭及程度。CT和BCPK一BB活性增高，血常規(guī)有貧血表現(xiàn)。【護(hù)理診斷】潛在并發(fā)癥，腦疝：與顱內(nèi)出血有關(guān)。2．有窒息的危險(xiǎn)：與嘔吐、昏迷有關(guān)。3．【護(hù)理措施】1．嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化，注意意識(shí)、眼及瞳孔、囪門張力、肌張力的生聯(lián)系。300出血。3．及時(shí)清除呼吸道分泌物和嘔吐物，保持呼吸道通暢，根據(jù)病情給間斷低流量或頭罩吸氧。4．35.5一36.暖箱、遠(yuǎn)紅外輻射床或熱水袋保暖。5．遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥物，必要時(shí)輸人新鮮血漿以增加凝血進(jìn)腦功能恢復(fù)。病情嚴(yán)重時(shí)，宜推遲喂奶。待病情平穩(wěn)后可先鼻飼，5%葡萄糖水2ml，觀察無(wú)異常再給配方奶，從10-20m1開始，每2h1次，根據(jù)病情增加奶量。喂奶畢使頭偏向一側(cè)，及時(shí)清理嘔吐物，防止發(fā)生窒息。吸吮、吞咽困難者可鼻飼喂養(yǎng)。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，保持皮膚清潔，做好口腔護(hù)理?！緫?yīng)急措施】1．紺3．一旦發(fā)生腦疝隨時(shí)有呼吸、心跳停止的可能，積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救?！窘】到逃?．2．對(duì)不正常產(chǎn)嬰兒加強(qiáng)護(hù)理，常規(guī)給維生素K1預(yù)防。講解控制