ENA抗體與體液免疫檢驗在SLE診斷中的應(yīng)用效果評價

ENA抗體與體液免疫檢驗在SLE診斷中的應(yīng)用效果評價

Summary：目的：評價ENA抗體與體液免疫檢驗在SLE診斷中的應(yīng)用效果及診斷價值。方法：抽選2019年5月~2020年12月期間于本院復(fù)診活動期SLE患者32例、非活動期SLE患者29例及同期入院健康體檢者30例為研究對象，設(shè)置對比性診斷研究。三組人員均接受ENA抗體與體液免疫檢驗，分析檢驗結(jié)果組間、組內(nèi)差異。結(jié)果：經(jīng)分析受檢人員ENA抗體與體液免疫檢驗結(jié)果后可知，活動期、非活動期SLE患者體液免疫檢驗中IgA、IgM、IgM均高于健康者，活動期SLE患者補體C3、C4均低于非活動期SLE患者、健康者，P<0.05；非活動期SLE患者、健康者補體C3、C4組間對比結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05；活動期、非活動期SLE患者ENA抗體陽性檢出率均高于健康者，P<0.05。結(jié)論：SLE診斷中利用ENA抗體與體液免疫檢驗，可在常規(guī)體液免疫檢驗基礎(chǔ)上經(jīng)分析ENA抗體陽性檢出情況，準確評估患者病情，實現(xiàn)準確診斷，效果顯著。Keys：SLE；ENA抗體；體液免疫檢驗；臨床診斷；應(yīng)用價值SLE（系統(tǒng)性紅斑狼瘡）是臨床常見自身免疫性炎癥結(jié)締組織疾病，以青年女性為高發(fā)人群，可隨病程進展累及多器官功能，誘發(fā)相關(guān)并發(fā)癥，嚴重損害患者機體健康質(zhì)量?，F(xiàn)階段診斷中，對于SLE患者的診斷以體液免疫中補體C3、C4為主要特異性診斷指標，以實現(xiàn)確診，但對于非活動期患者而言，補體C3、C4診斷特異性則顯著降低，可發(fā)生漏診、誤診，或可聯(lián)合其他檢驗指標，提升診斷效果[1]。因此，為評價ENA抗體與體液免疫檢驗在SLE診斷中的應(yīng)用效果及診斷價值，特設(shè)本次研究，詳情如下：1對象與方法1.1研究對象抽選2019年5月~2020年12月期間于本院復(fù)診活動期SLE患者32例、非活動期SLE患者29例及同期入院健康體檢者30例為研究對象，設(shè)置對比性診斷研究?；顒悠赟LE，年齡19~42歲，平均年齡（30.54±1.56）歲，病程0.5~7.5年，平均（4.02±1.26）年；非活動期SLE，年齡18~44歲，平均年齡（31.024±1.68）歲，病程0.5~7年，平均（3.75±1.15）年；健康者，年齡18~45歲，平均年齡（31.52±1.59）歲。三組均為女性，一般資料組間對比結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05，研究結(jié)果可比。1.2方法三組人員均接受ENA抗體與體液免疫檢驗。檢驗前一日，要求受檢者規(guī)律作息、清淡飲食、避免劇烈運動，晚飯后2h起禁食禁飲，次日晨起入院取晨間空腹外周靜脈血6ml，均分為2份，先行實驗室離心處理（20min，3000r/min），取血漿上清液依次實施體液免疫檢驗（散射比濁法）、ENA抗體檢驗（特種蛋白分析儀）[2]。1.3觀察指標分析檢驗結(jié)果組間、組內(nèi)差異。1.4統(tǒng)計學(xué)方法研究數(shù)據(jù)差異性分析取SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件對比分析，數(shù)據(jù)結(jié)果差異顯著且P<0.05時，具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1體液免疫檢驗結(jié)果對比活動期、非活動期SLE患者體液免疫檢驗中IgA、IgG均高于健康者，活動期SLE患者補體C3、C4均低于非活動期SLE患者、健康者，P<0.05；活動期SLE患者IgM高于非活動期SLE患者、健康者，P<0.05；非活動期SLE患者、健康者補體、IgM、C3、C4組間對比結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05。見表1。表1體液免疫檢驗結(jié)果對比（±s）組別nIgA（ng/ml）IgG（mg/ml）IgM（mg/ml）C3（μg/ml）C4（μg/ml）活動期SLE323.85±0.68a22.16±3.65a2.61±0.65a0.45±0.05a0.15±0.02a非活動期SLE292.21±0.59a19.68±3.52a1.26±0.44b0.97±0.15b0.27±0.09b健康者301.26±0.4512.04±3.111.25±0.421.02±0.110.28±0.11注：a：P<0.05，較健康者差異有統(tǒng)計學(xué)意義；b：P>0.05，較健康者無統(tǒng)計學(xué)差異。2.2ENA抗體陽性檢出率對比活動期、非活動期SLE患者ENA抗體陽性檢出率均高于健康者，P<0.05。見表2。表2ENA抗體陽性檢出率對比（n，%）組別n抗dsDNA抗體抗SSA抗體抗nRNP抗體抗SSB抗體抗Sm抗體活動期SLE3281.25a37.50a40.63a18.75a31.25a非活動期SLE2979.31a34.48a41.38a17.24a27.59a健康者300.000.000.000.000.00注：a：P<0.05，較健康者差異有統(tǒng)計學(xué)意義。3討論研究結(jié)果表明：經(jīng)分析受檢人員ENA抗體與體液免疫檢驗結(jié)果后可知，活動期、非活動期SLE患者體液免疫檢驗中IgA、IgM、IgM均高于健康者，活動期SLE患者補體C3、C4均低于非活動期SLE患者、健康者，P<0.05；非活動期SLE患者、健康者補體C3、C4組間對比結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05；活動期、非活動期SLE患者ENA抗體陽性檢出率均高于健康者，P<0.05。分析原因：ENA抗體檢驗中，Sm抗體為SLE病理進展中主要標記性抗體，dsDNA抗體為活動期SLE患者高特異性抗體，故上述指標陽性檢出率在非活動期、活動期SLE患者中均呈高陽性表達水平，且上述抗體親和力較高，可在與人體正常細胞結(jié)合后造成相關(guān)病理損傷，故ENA抗體檢驗在SLE臨床診斷中具有顯著聯(lián)合診斷價值[3]。綜上所述，SLE診斷中利用ENA抗體與體液免疫檢驗，可在常規(guī)體液免疫檢驗基礎(chǔ)上經(jīng)分析ENA抗體陽性檢出情況，準確評估患者病情，實現(xiàn)準確診斷，效果顯著。Reference：[1]李雷.核抗原抗體聯(lián)合體液免疫相關(guān)指標檢測在診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡中的應(yīng)用研究[J].實用醫(yī)技雜志,2020,27(09):1180-1182.[2]趙利民.ENA抗體檢驗和血清體