74系統(tǒng)精講-傳染病-艾滋病病人的護(hù)理

1.某男性門診患者，向護(hù)士咨詢下列哪項(xiàng)不是艾滋病的途徑傳播， 護(hù)士正確的回答是「A.性接觸「B.輸血「C.母嬰用D.握手/廠E.共用注射器注射【答案】：D【解析】：考察艾滋病病因及發(fā)病機(jī)制。請(qǐng)記憶HIV的傳播途徑：性接觸傳染；注射途徑傳染；母嬰傳播；其他有體液交換的途徑，包括應(yīng)用病毒攜帶者的器官進(jìn)行移植，人工授精等。.HIV對(duì)下列哪種理化因子不敏感「A.56c加熱30分鐘「B.5%漂白粉「C.25%以上乙醇「口.2煙氯酸用E.紫外線和r射線.【答案】:E【解析】：考察艾滋病護(hù)理措施。請(qǐng)記憶HIV病毒對(duì)熱敏感，56C30分鐘能滅活,25姒上濃度酒精、0.2%次氯酸鈉及漂白粉能滅活病毒；但對(duì)0.1%甲醛溶液、紫外線和T射線不敏感。.HIV感染的臨床分期不包括*A.潛伏期,「B.無癥狀感染「C.持續(xù)性全身淋巴結(jié)月中大「D.急性感染0E.艾滋病期【答案】:A【解析】：考察艾滋病護(hù)理措施。請(qǐng)記憶HIV侵入人體后可分為四期，I期：急性感染；II期：無癥狀感染；出期：持續(xù)性全身淋巴結(jié)月中大；IV期：艾滋病。.HIV感染的孕婦，25歲，已妊娠14周，防止母嬰傳播的最好方法是「A.注射抗-HIV免疫球蛋白「B.口服齊多夫定「C.口服奈韋拉平GD.立即終止妊娠/「E.注射抗-HIV疫苗【答案】：D【解析】：考察艾滋病治療原則。請(qǐng)記憶由于妊娠本身造成孕婦的免疫功能處于抑制狀態(tài)，可能造成CD4細(xì)胞的丟失，不僅加速進(jìn)展為艾滋病，發(fā)生機(jī)會(huì)感染的概率也增大，HIV感染母嬰傳播概率非常大，所有預(yù)防性的治療仍有不能阻斷的可能，最好的方法是立即終止妊娠。.護(hù)士為社區(qū)人員做衛(wèi)生宣教，告知人們艾滋病的傳染源包括「A.艾滋病病毒攜帶者B.艾滋病病人GC.艾滋病病人和艾滋病病毒攜帶者/「D.性病患者「E.同性戀者【答案】：C【解析】：考察艾滋病病因及發(fā)病機(jī)制。請(qǐng)記憶病人和 HIV無癥狀病毒攜帶者是艾滋病的傳染源。.某患者，一月前上感，出現(xiàn)發(fā)熱伴淋巴結(jié)月中大，經(jīng)治療痊愈，一周前做闌尾手術(shù)前常規(guī)檢查HIV(+),但是病人沒有任何癥狀，請(qǐng)問艾滋病的潛伏期一般為「A.2?10天「B.2?10周「C.2?10個(gè)月“D.2?10年或更長.E.10周內(nèi)E.CD4/CD8E.CD4/CD8+【答案】：D【解析】：考察艾滋病病因及發(fā)病機(jī)制。請(qǐng)記憶感染艾滋病潛伏期，一般 1?12年，平均6年，也有長達(dá)20年尚未發(fā)病的病原攜帶者，因各地區(qū)各個(gè)人種群體和各個(gè)個(gè)體不同。.艾滋病的英文縮寫是「A.ARDS「B.AIDS“C.HIVX「D.HOB「E.ADCC【答案】：B【解析】：考察艾滋病概念。請(qǐng)記憶艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征(acquiredimmunedeficiencysyndrome,AIDS)的簡稱。.某HIV病毒感染10年患者，目前進(jìn)入艾滋病第四期，出現(xiàn)皮膚不同程度的損害，請(qǐng)問不屬于艾滋病常見的皮膚表現(xiàn)的是「A.口腔毛狀黏膜白斑「B.口腔念珠菌感染3C.卡波西肉瘤XDD.玫瑰糠疹「E.脂溢性皮炎【答案】：D【解析】：考察艾滋病臨床表現(xiàn)。請(qǐng)記憶艾滋病患者皮膚常見表現(xiàn)，玫瑰糠疹在艾滋病中相對(duì)少見。.患者女性，43歲，賓館服務(wù)員，近期出現(xiàn)，發(fā)熱，淋巴結(jié)月中大，體重下降等癥狀，請(qǐng)問如懷疑HIV感染，最重要的檢查應(yīng)做口A.HIV感染初篩實(shí)驗(yàn),「B.CD4T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)「C.食管和胃鏡檢查「D.PPDIgM和IgG【答案】：A【解析】：考察艾滋病輔助檢查。請(qǐng)記憶懷疑艾滋病感染者最重要的檢查是 HIV抗體初篩實(shí)驗(yàn)。.某社區(qū)病人，向護(hù)士咨詢下列哪項(xiàng)不是HIV感染的高危人群，護(hù)士正確的回答是「A.HIV感染者所產(chǎn)嬰兒「B.靜脈吸毒者「C.男性同性戀者后D.艾滋病房的醫(yī)護(hù)人員/「E.色情服務(wù)者【答案】：D【解析】：考察艾滋病病因及發(fā)病機(jī)制。HIV感染的高危人群：男同性戀者，性亂交者，靜脈藥癮者，血友病和多次輸血者。醫(yī)護(hù)人員被污染的針頭刺傷或破損皮膚受污染有可能受傳染，但感染率為1%Z下。.患者，男性，38歲，發(fā)熱、咳嗽2周，伴胸痛、氣短、極度乏力，擬診為艾滋病。體格檢查：體溫38C；雙側(cè)頰黏膜散在潰瘍、并有白色分泌物；兩肺聽診可聞及濕啰音。血白細(xì)胞4.0X109/L,CD4/CD8+比值＜1,X線提示雙肺間質(zhì)性肺炎。不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理是「A.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施「B.多與患者溝通，鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心「C.給予高熱量、高蛋白、高維生素的清淡、易消化飲食「D.提供患者與家屬、親友溝通的機(jī)會(huì)，獲得更多心理支持VE.安置患者于隔離病室內(nèi)，病史外掛黃色標(biāo)志進(jìn)行嚴(yán)密隔離 ?【答案】:E【解析】：考察艾滋病護(hù)理措施。艾滋病病毒主要存在于患者體液和血液，隔離標(biāo)志應(yīng)是紅色。黃色標(biāo)志是嚴(yán)密隔離，是針對(duì)有高度傳染性病人的隔離，若在艾滋病患者病室設(shè)置此標(biāo)志，不利于患者與社會(huì)溝通，加重患者心理負(fù)擔(dān)。從傳染病隔離角度出發(fā)本病也沒有必要設(shè)置黃色標(biāo)志。.某艾滋病病毒攜帶者今日并發(fā)肺部感染，出現(xiàn)發(fā)熱，干咳伴有嚴(yán)重的呼吸困難，請(qǐng)問此病人肺部感染最多見的病原體是「A.結(jié)核菌「B.巨細(xì)胞病毒C.肺抱子蟲守dD.白色念珠菌「E.新型隱球菌【答案】：C【解析】：考察艾滋病臨床表現(xiàn)。肺部感染以抱子蟲肺炎最為常見，且是本病因機(jī)會(huì)性感染而死亡的主要原因。.患者男性，38歲，獲得性免疫缺陷綜合征，病情發(fā)展到臨床IV期，請(qǐng)問最常見的機(jī)會(huì)性感染是「A.口腔毛狀白斑「B.隱球菌腦膜炎「C.腦弓形蟲病“D.肺抱子菌肺炎守EE.口腔和食管念珠菌病【答案】:D【解析】：考察艾滋病臨床表現(xiàn)。請(qǐng)記憶艾滋病機(jī)會(huì)性感染中肺抱子菌肺炎最為常見，是本病死亡的主要原因。.患者男性，25歲，賓館服務(wù)員，一年前有過不潔性行為，一月前持續(xù)低熱，消瘦，淋巴結(jié)月中大入院，檢查：血HIV抗體P24抗體（+）,診斷為獲得性免疫缺陷綜合征，此病人應(yīng)采取的隔離措施是「A.接觸隔離「B.呼吸道隔離國C.血液/體液隔離及保護(hù)性隔離?DD.血液/體液隔離「E.腸道隔離【答案】：C【解析】：考察艾滋病病因及發(fā)病機(jī)制。艾滋病期病人應(yīng)在執(zhí)行血液/體液隔離的同時(shí)實(shí)施保護(hù)性隔離?；颊?，男性，35歲，10年前患血友病，發(fā)熱，腹瀉，1月余，乏力，查體：全身淋巴結(jié)月中大，CD4/CD&匕值＜0.8。.該病人應(yīng)高度懷疑A.惡性組織細(xì)胞病「B.潰瘍性結(jié)腸炎「C.傳染性單核細(xì)胞病“D.艾滋病,「E.自身免疫性疾病【答案】：D【解析】：考察艾滋病臨床表現(xiàn)。此患者發(fā)熱，腹瀉，乏力，查體：全身淋巴結(jié)月中大，CD4/CD8：匕值＜0.8,考慮是艾滋病?；颊撸行?，35歲，10年前患血友病，發(fā)熱，腹瀉，1月余，乏力，查體：全身淋巴結(jié)月中大，CD4/CD&匕值＜0.8。.該病人最可能的傳染途徑是停A.性傳播X「B.經(jīng)注射傳播廣C.母嬰傳播「D.消化道傳播「E.密切接觸【答案】：B【解析】：考察艾滋病病因及發(fā)病機(jī)制。有10年血友病病史，考慮可能是治療時(shí)經(jīng)注射傳播?；颊?，男性，35歲，10年前患血友病，發(fā)熱，腹瀉，1月余，乏力，查體：全身淋巴結(jié)月中大，CD4/CD&匕值＜0.8。.該病人進(jìn)一步確診應(yīng)進(jìn)行何種檢查「A.骨髓活檢「B.纖維結(jié)腸鏡「C.抗核抗體'D.抗HIV抗體,「E.抗HBM體【答案】：D【解析】：考察艾滋病輔助檢查。懷疑艾滋病病人首先應(yīng)作抗 HIV抗體檢測?；颊?，男性，35歲，10年前患血友病，發(fā)熱，腹瀉，1月余，乏力，查體：全身淋巴結(jié)月中大，CD4/CD&匕值＜0.8。.該病人出現(xiàn)咳嗽，呼吸急促，紫荊，肺部羅音，應(yīng)考慮?！窤.肺結(jié)核「B.心衰廠C.軍團(tuán)菌肺炎「D.霉菌性肺炎*E.肺抱子蟲肺炎,【答案】:E【解析】：考察艾滋病臨床表現(xiàn)。該患者出現(xiàn)咳嗽，呼吸急促，紫荊，肺部羅音等呼吸系統(tǒng)癥狀，最可能肺抱子菌肺炎，肺抱子菌肺炎是最常見機(jī)會(huì)性感染。患者，男性，35歲，10年前患血友病，發(fā)熱，腹瀉，1月余，乏力，查體：