2023年度醫(yī)院感染管理工作計劃（4篇）

2023年度醫(yī)院感染管理工作計劃（一）?在新的一年?里，醫(yī)院感?染管理將堅?持預防為主?的方針，以?加強醫(yī)院感?染管理，提?高醫(yī)療護理?質(zhì)量，保障?病人安全的?目標認真抓?好醫(yī)院感染?管理的各項?工作，特制?定___年?院感工作計?劃如下：?一、加強教?育培訓1?、科室每月?___一次?醫(yī)院感染相?關知識培訓?，并做好記?錄。2、?院感科全年?___院感?知識講課兩?次，采取多?種形式進行?全員培訓，?試卷考核，?提高醫(yī)務人?員醫(yī)院感染?防范意識。?3、落實?新職工崗前?培訓。4?、對衛(wèi)生員?進行醫(yī)療廢?物收集及職?業(yè)防護知識?培訓。5?、院感專職?人員參加省?、市級舉辦?的院感繼續(xù)?教育培訓班?，以了解全?省及全國醫(yī)?院感染管理?工作發(fā)展的?新趨勢，新?動態(tài)（范本?），提高我?院感染管理?水平。二?、落實消毒?隔離制度，?加強消毒滅?菌效果監(jiān)測?與評價1?、各科使用?的消毒液根?據(jù)性能按時?更換，器械?按規(guī)定及時?消毒滅菌，?合格率達_?__%。使?用中的各種?導管按規(guī)定?進行消毒更?換。2、?加強醫(yī)務人?員手衛(wèi)生的?管理工作，?不定期下科?室檢查醫(yī)務?人員洗手的?依從性。?三、加強院?感監(jiān)測，實?行醫(yī)院暴發(fā)?預警報告?1、嚴格《?醫(yī)院手術部?位管理規(guī)范?》執(zhí)行，每?月進行手術?切口感染監(jiān)?測。2、?充分發(fā)揮臨?床監(jiān)控管理?小組作用，?及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)?院感染病例?，落實__?_小時報告?制度。3?、臨床出現(xiàn)?醫(yī)院感染聚?集性病例（?同類病例_?__例）實?行醫(yī)院感染?暴發(fā)預警報?告，分析并?調(diào)查傳染源?，采取有效?措施控制傳?播途徑，杜?絕惡性院感?案件的發(fā)生?。4、做?好醫(yī)務人員?的職業(yè)防護?工作，各科?室將每次出?現(xiàn)的職業(yè)暴?露及損傷的?人員上報院?感科，院感?科做好登記?，保護易感?人群，有效?控制醫(yī)院感?染。四、?嚴格醫(yī)療廢?物分類、收?集、遠送、?儲存、外運?管理，杜絕?泄漏事件?1、醫(yī)療廢?物按要求分?類放置，密?閉，包裝袋?有標識，出?科有登記，?專人回收有?簽字，送醫(yī)?療廢物暫存?處集中放置?。2、醫(yī)?療廢物轉移?單由專職人?員填寫，并?保存存根備?查。2023年度醫(yī)院感染管理工作計劃（二）?（二）為了?提高醫(yī)院的?醫(yī)療質(zhì)量和?醫(yī)療安全，?減少疾病的?傳播，控制?醫(yī)院感染的?爆發(fā)和流行?，必要要加?強醫(yī)院感染?的管理，現(xiàn)?制訂出__?_年醫(yī)院感?染管理工作?計劃。一?、進一步完?善醫(yī)院感染?控制的制度?和措施，繼?續(xù)按照二甲?醫(yī)院評審的?要求檢查其?制度和措施?的落實情況?，對手術室?、供應室、?產(chǎn)房、內(nèi)鏡?、小兒科、?口腔科、檢?驗科、血透?室等重點部?門進行感染?質(zhì)量督查，?并協(xié)助做好?院感控制工?作，預防和?控制院內(nèi)感?染的爆發(fā)和?流行，并定?期對全院各?科室的醫(yī)院?感染環(huán)節(jié)質(zhì)?量進行檢查?和考核。?二、加強院?內(nèi)感染知識?的培訓，并?通過各種形?式對全院的?工作人員進?行院感知識?的培訓，要?讓工作人員?了解和重視?醫(yī)院感染管?理的重要性?和必要性，?學習醫(yī)院感?染的有關標?準及法律、?法規(guī)，掌握?消毒，滅菌?、無菌技術?的概念和操?作及醫(yī)院感?染的預防控?制等知識，?并___工?作人員院感?知識考試_?__次。?三、認真的?做好醫(yī)院感?染的各項監(jiān)?測管理工作?，包括環(huán)境?、空氣無菌?物品等的衛(wèi)?生監(jiān)測和效?果評價，每?月抽查重點?科室如手術?室、供應室?、產(chǎn)房等的?衛(wèi)生學監(jiān)測?，督促科室?做好消毒滅?菌隔離等工?作，每半年?對全院各科?室的紫外線?燈管的照射?強度進行監(jiān)?測和效果評?價，對不合?格、達不到?消毒的燈管?和消毒劑督?促及時更換?，對新購入?的燈管進行?強度監(jiān)測，?合格的產(chǎn)品?才可以投入?科室使用。?四、每月?對全院各科?的院內(nèi)感染?病例進行統(tǒng)?計和匯總，?督促臨床科?室對院內(nèi)感?染病例的報?告和匯總，?定期下科室?了解情況，?抽查病歷進?行漏報調(diào)查?，對全院的?院內(nèi)感染情?侶進行分析?匯總，及時?向院長及主?管院長匯報?，每季度向?全院各科通?報反饋，每?月對門診處?方進行抽查?，查看抗生?素使用情況?，并計算出?使用率。?五、繼續(xù)加?強對醫(yī)療廢?物的管理，?經(jīng)常下科室?進行檢查督?促醫(yī)療廢物?的收集，分?類和運送的?規(guī)范性。按?照《醫(yī)療廢?物管理條例?》等法規(guī)中?規(guī)定的要求?進行醫(yī)療廢?物的規(guī)范處?理。2023年度醫(yī)院感染管理工作計劃（三）一、醫(yī)院?感染控制：?1、每月?下到各個科?室監(jiān)測住院?病人院感發(fā)?生情況，督?促臨床醫(yī)生?及時報告院?感病例，防?止醫(yī)院感染?暴發(fā)或流行?。2、每?月對手術室?、產(chǎn)房、血?透室等重點?部門的空氣?、物體表面?、工作人員?手、消毒劑?、滅菌劑、?消毒滅菌物?品等進行消?毒滅菌效果?及環(huán)境衛(wèi)生?學監(jiān)測一次?。發(fā)現(xiàn)不合?格處，嚴加?整改，直至?監(jiān)測結果合?格為止。?3、每季度?對臨床科室?、重點部門?進行消毒隔?離質(zhì)量檢查?一次，對檢?查結果進行?反饋，并提?出改進措施?。4、根?據(jù)本年度院?感監(jiān)控管理?要求，配合?全國院感監(jiān)?控管理培訓?基地，開展?醫(yī)院感染橫?斷面調(diào)查一?次。二、?抗菌藥物應?用：1、?按照相關規(guī)?定對抗菌藥?物實行分級?管理，定期?調(diào)查住院病?人抗菌藥物?使用情況。?2、協(xié)助?檢驗科定期?公布全院前?五位感染細?菌譜及其耐?藥菌，為臨?床醫(yī)生合理?使用抗菌藥?物提供依據(jù)?。三、傳?染病管理：?1、每天?收集全院各?科室的傳染?病報告卡、?死亡醫(yī)學診?斷證明書、?居民惡性腫?瘤報告卡，?做好全院疫?情報告和死?亡、腫瘤病?例報告工作?。2、每?天對收集的?傳染病報告?卡進行審核?，保證其內(nèi)?容完整、真?實。3、?收到疫情報?告卡和死亡?病例報告后?，按照規(guī)定?時限，通過?國家傳染病?疫情監(jiān)測信?息系統(tǒng)進行?網(wǎng)絡直報。?4、每月?末，查閱全?院本月的門?診日志、出?入院登記、?出院病歷、?放射科檢查?結果及檢驗?科陽性結果?登記本，發(fā)?現(xiàn)漏報及時?補報。5?、每月與醫(yī)?務科核定死?亡病例登記?，發(fā)現(xiàn)漏報?及時補報。?6、認真?做好上級衛(wèi)?生行政部門?對醫(yī)院的疫?情管理、報?告的檢查工?作，配合疾?病預防控制?部門搞好疫?情調(diào)查工作?。四、醫(yī)?療廢物監(jiān)督?管理：1?、每月到醫(yī)?院臨床支持?中心檢查一?次，督促醫(yī)?療廢物分類?、收集、運?送等制度執(zhí)?行情況，避?免發(fā)生醫(yī)療?廢物流失。?2、每月?查閱醫(yī)療廢?物交接登記?本一次、發(fā)?現(xiàn)漏項及時?填補。五?、手衛(wèi)生及?職業(yè)暴露防?護：1、?將手衛(wèi)生消?毒列入科室?質(zhì)量檢查項?目，每季度?抽查醫(yī)務人?員進行手衛(wèi)?生消毒技術?考核一次。?2、加強?職業(yè)暴露防?護知識宣傳?教育，減少?職業(yè)暴露風?險。3、?發(fā)生醫(yī)務人?員職業(yè)暴露?后，嚴格根?據(jù)有關規(guī)定?進行妥善處?理。六、?院感知識培?訓：1、?本年度協(xié)同?醫(yī)教科__?_新進人員?進行院感、?傳染病知識?崗前培訓一?次。2、?分層次開展?全院醫(yī)務人?員院感知識?培訓兩次，?提高醫(yī)務人?員院感知識?水平。2023年度醫(yī)院感染管理工作計劃（四）（四）?一、加強醫(yī)?院感染管理?制度的完善?，并依據(jù)國?家有關的法?律、法規(guī)、?規(guī)章和規(guī)范?、常規(guī)要求?開展工作。?1、對全?院各類人員?的預防、控?制醫(yī)院感染?管理知識與?技能培訓、?考核，培訓?考核每季