2023年度醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃（4篇）

2023年度醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃（一）?在新的一年?里，醫(yī)院感?染管理將堅(jiān)?持預(yù)防為主?的方針，以?加強(qiáng)醫(yī)院感?染管理，提?高醫(yī)療護(hù)理?質(zhì)量，保障?病人安全的?目標(biāo)認(rèn)真抓?好醫(yī)院感染?管理的各項(xiàng)?工作，特制?定___年?院感工作計(jì)?劃如下：?一、加強(qiáng)教?育培訓(xùn)1?、科室每月?___一次?醫(yī)院感染相?關(guān)知識(shí)培訓(xùn)?，并做好記?錄。2、?院感科全年?___院感?知識(shí)講課兩?次，采取多?種形式進(jìn)行?全員培訓(xùn)，?試卷考核，?提高醫(yī)務(wù)人?員醫(yī)院感染?防范意識(shí)。?3、落實(shí)?新職工崗前?培訓(xùn)。4?、對(duì)衛(wèi)生員?進(jìn)行醫(yī)療廢?物收集及職?業(yè)防護(hù)知識(shí)?培訓(xùn)。5?、院感專職?人員參加省?、市級(jí)舉辦?的院感繼續(xù)?教育培訓(xùn)班?，以了解全?省及全國(guó)醫(yī)?院感染管理?工作發(fā)展的?新趨勢(shì)，新?動(dòng)態(tài)（范本?），提高我?院感染管理?水平。二?、落實(shí)消毒?隔離制度，?加強(qiáng)消毒滅?菌效果監(jiān)測(cè)?與評(píng)價(jià)1?、各科使用?的消毒液根?據(jù)性能按時(shí)?更換，器械?按規(guī)定及時(shí)?消毒滅菌，?合格率達(dá)_?__%。使?用中的各種?導(dǎo)管按規(guī)定?進(jìn)行消毒更?換。2、?加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生的?管理工作，?不定期下科?室檢查醫(yī)務(wù)?人員洗手的?依從性。?三、加強(qiáng)院?感監(jiān)測(cè)，實(shí)?行醫(yī)院暴發(fā)?預(yù)警報(bào)告?1、嚴(yán)格《?醫(yī)院手術(shù)部?位管理規(guī)范?》執(zhí)行，每?月進(jìn)行手術(shù)?切口感染監(jiān)?測(cè)。2、?充分發(fā)揮臨?床監(jiān)控管理?小組作用，?及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)?院感染病例?，落實(shí)__?_小時(shí)報(bào)告?制度。3?、臨床出現(xiàn)?醫(yī)院感染聚?集性病例（?同類病例_?__例）實(shí)?行醫(yī)院感染?暴發(fā)預(yù)警報(bào)?告，分析并?調(diào)查傳染源?，采取有效?措施控制傳?播途徑，杜?絕惡性院感?案件的發(fā)生?。4、做?好醫(yī)務(wù)人員?的職業(yè)防護(hù)?工作，各科?室將每次出?現(xiàn)的職業(yè)暴?露及損傷的?人員上報(bào)院?感科，院感?科做好登記?，保護(hù)易感?人群，有效?控制醫(yī)院感?染。四、?嚴(yán)格醫(yī)療廢?物分類、收?集、遠(yuǎn)送、?儲(chǔ)存、外運(yùn)?管理，杜絕?泄漏事件?1、醫(yī)療廢?物按要求分?類放置，密?閉，包裝袋?有標(biāo)識(shí)，出?科有登記，?專人回收有?簽字，送醫(yī)?療廢物暫存?處集中放置?。2、醫(yī)?療廢物轉(zhuǎn)移?單由專職人?員填寫，并?保存存根備?查。2023年度醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃（二）?（二）為了?提高醫(yī)院的?醫(yī)療質(zhì)量和?醫(yī)療安全，?減少疾病的?傳播，控制?醫(yī)院感染的?爆發(fā)和流行?，必要要加?強(qiáng)醫(yī)院感染?的管理，現(xiàn)?制訂出__?_年醫(yī)院感?染管理工作?計(jì)劃。一?、進(jìn)一步完?善醫(yī)院感染?控制的制度?和措施，繼?續(xù)按照二甲?醫(yī)院評(píng)審的?要求檢查其?制度和措施?的落實(shí)情況?，對(duì)手術(shù)室?、供應(yīng)室、?產(chǎn)房、內(nèi)鏡?、小兒科、?口腔科、檢?驗(yàn)科、血透?室等重點(diǎn)部?門進(jìn)行感染?質(zhì)量督查，?并協(xié)助做好?院感控制工?作，預(yù)防和?控制院內(nèi)感?染的爆發(fā)和?流行，并定?期對(duì)全院各?科室的醫(yī)院?感染環(huán)節(jié)質(zhì)?量進(jìn)行檢查?和考核。?二、加強(qiáng)院?內(nèi)感染知識(shí)?的培訓(xùn)，并?通過(guò)各種形?式對(duì)全院的?工作人員進(jìn)?行院感知識(shí)?的培訓(xùn)，要?讓工作人員?了解和重視?醫(yī)院感染管?理的重要性?和必要性，?學(xué)習(xí)醫(yī)院感?染的有關(guān)標(biāo)?準(zhǔn)及法律、?法規(guī)，掌握?消毒，滅菌?、無(wú)菌技術(shù)?的概念和操?作及醫(yī)院感?染的預(yù)防控?制等知識(shí)，?并___工?作人員院感?知識(shí)考試_?__次。?三、認(rèn)真的?做好醫(yī)院感?染的各項(xiàng)監(jiān)?測(cè)管理工作?，包括環(huán)境?、空氣無(wú)菌?物品等的衛(wèi)?生監(jiān)測(cè)和效?果評(píng)價(jià)，每?月抽查重點(diǎn)?科室如手術(shù)?室、供應(yīng)室?、產(chǎn)房等的?衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)?，督促科室?做好消毒滅?菌隔離等工?作，每半年?對(duì)全院各科?室的紫外線?燈管的照射?強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)?測(cè)和效果評(píng)?價(jià)，對(duì)不合?格、達(dá)不到?消毒的燈管?和消毒劑督?促及時(shí)更換?，對(duì)新購(gòu)入?的燈管進(jìn)行?強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，?合格的產(chǎn)品?才可以投入?科室使用。?四、每月?對(duì)全院各科?的院內(nèi)感染?病例進(jìn)行統(tǒng)?計(jì)和匯總，?督促臨床科?室對(duì)院內(nèi)感?染病例的報(bào)?告和匯總，?定期下科室?了解情況，?抽查病歷進(jìn)?行漏報(bào)調(diào)查?，對(duì)全院的?院內(nèi)感染情?侶進(jìn)行分析?匯總，及時(shí)?向院長(zhǎng)及主?管院長(zhǎng)匯報(bào)?，每季度向?全院各科通?報(bào)反饋，每?月對(duì)門診處?方進(jìn)行抽查?，查看抗生?素使用情況?，并計(jì)算出?使用率。?五、繼續(xù)加?強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢?物的管理，?經(jīng)常下科室?進(jìn)行檢查督?促醫(yī)療廢物?的收集，分?類和運(yùn)送的?規(guī)范性。按?照《醫(yī)療廢?物管理?xiàng)l例?》等法規(guī)中?規(guī)定的要求?進(jìn)行醫(yī)療廢?物的規(guī)范處?理。2023年度醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃（三）一、醫(yī)院?感染控制：?1、每月?下到各個(gè)科?室監(jiān)測(cè)住院?病人院感發(fā)?生情況，督?促臨床醫(yī)生?及時(shí)報(bào)告院?感病例，防?止醫(yī)院感染?暴發(fā)或流行?。2、每?月對(duì)手術(shù)室?、產(chǎn)房、血?透室等重點(diǎn)?部門的空氣?、物體表面?、工作人員?手、消毒劑?、滅菌劑、?消毒滅菌物?品等進(jìn)行消?毒滅菌效果?及環(huán)境衛(wèi)生?學(xué)監(jiān)測(cè)一次?。發(fā)現(xiàn)不合?格處，嚴(yán)加?整改，直至?監(jiān)測(cè)結(jié)果合?格為止。?3、每季度?對(duì)臨床科室?、重點(diǎn)部門?進(jìn)行消毒隔?離質(zhì)量檢查?一次，對(duì)檢?查結(jié)果進(jìn)行?反饋，并提?出改進(jìn)措施?。4、根?據(jù)本年度院?感監(jiān)控管理?要求，配合?全國(guó)院感監(jiān)?控管理培訓(xùn)?基地，開展?醫(yī)院感染橫?斷面調(diào)查一?次。二、?抗菌藥物應(yīng)?用：1、?按照相關(guān)規(guī)?定對(duì)抗菌藥?物實(shí)行分級(jí)?管理，定期?調(diào)查住院病?人抗菌藥物?使用情況。?2、協(xié)助?檢驗(yàn)科定期?公布全院前?五位感染細(xì)?菌譜及其耐?藥菌，為臨?床醫(yī)生合理?使用抗菌藥?物提供依據(jù)?。三、傳?染病管理：?1、每天?收集全院各?科室的傳染?病報(bào)告卡、?死亡醫(yī)學(xué)診?斷證明書、?居民惡性腫?瘤報(bào)告卡，?做好全院疫?情報(bào)告和死?亡、腫瘤病?例報(bào)告工作?。2、每?天對(duì)收集的?傳染病報(bào)告?卡進(jìn)行審核?，保證其內(nèi)?容完整、真?實(shí)。3、?收到疫情報(bào)?告卡和死亡?病例報(bào)告后?，按照規(guī)定?時(shí)限，通過(guò)?國(guó)家傳染病?疫情監(jiān)測(cè)信?息系統(tǒng)進(jìn)行?網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。?4、每月?末，查閱全?院本月的門?診日志、出?入院登記、?出院病歷、?放射科檢查?結(jié)果及檢驗(yàn)?科陽(yáng)性結(jié)果?登記本，發(fā)?現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)?補(bǔ)報(bào)。5?、每月與醫(yī)?務(wù)科核定死?亡病例登記?，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)?及時(shí)補(bǔ)報(bào)。?6、認(rèn)真?做好上級(jí)衛(wèi)?生行政部門?對(duì)醫(yī)院的疫?情管理、報(bào)?告的檢查工?作，配合疾?病預(yù)防控制?部門搞好疫?情調(diào)查工作?。四、醫(yī)?療廢物監(jiān)督?管理：1?、每月到醫(yī)?院臨床支持?中心檢查一?次，督促醫(yī)?療廢物分類?、收集、運(yùn)?送等制度執(zhí)?行情況，避?免發(fā)生醫(yī)療?廢物流失。?2、每月?查閱醫(yī)療廢?物交接登記?本一次、發(fā)?現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)?填補(bǔ)。五?、手衛(wèi)生及?職業(yè)暴露防?護(hù)：1、?將手衛(wèi)生消?毒列入科室?質(zhì)量檢查項(xiàng)?目，每季度?抽查醫(yī)務(wù)人?員進(jìn)行手衛(wèi)?生消毒技術(shù)?考核一次。?2、加強(qiáng)?職業(yè)暴露防?護(hù)知識(shí)宣傳?教育，減少?職業(yè)暴露風(fēng)?險(xiǎn)。3、?發(fā)生醫(yī)務(wù)人?員職業(yè)暴露?后，嚴(yán)格根?據(jù)有關(guān)規(guī)定?進(jìn)行妥善處?理。六、?院感知識(shí)培?訓(xùn)：1、?本年度協(xié)同?醫(yī)教科__?_新進(jìn)人員?進(jìn)行院感、?傳染病知識(shí)?崗前培訓(xùn)一?次。2、?分層次開展?全院醫(yī)務(wù)人?員院感知識(shí)?培訓(xùn)兩次，?提高醫(yī)務(wù)人?員院感知識(shí)?水平。2023年度醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃（四）（四）?一、加強(qiáng)醫(yī)?院感染管理?制度的完善?，并依據(jù)國(guó)?家有關(guān)的法?律、法規(guī)、?規(guī)章和規(guī)范?、常規(guī)要求?開展工作。?1、對(duì)全?院各類人員?的預(yù)防、控?制醫(yī)院感染?管理知識(shí)與?技能培訓(xùn)、?考核，培訓(xùn)?考核每季