運動損傷 (1)課件

運

動

損

傷

在體育鍛煉中常常出現：運動開始后不久，呼吸急促，胸部悶脹，肌肉酸痛，動作遲緩；運動過程中或運動結束時腹部疼痛、小腿肌肉痙攣；劇烈運動后，感到全身軟弱、頭昏、耳鳴、眼前發(fā)黑、面色發(fā)白，呼吸緩慢；在劇烈對抗運動中，常常出現肢體骨折和皮膚流血等諸如此類的現象。然而，缺乏這類常識的人們，有的為之恐懼和害怕，有的幫助方法不當，好心做了壞事，引起不良的后果。那么，在體育鍛煉或日常生活中，遇到這類問題應該怎樣處理呢？第一節(jié)體育鍛煉中常見問題概述

一、常見問題種類在體育鍛煉和日常生活中，常見的運動性問題可歸納兩類，其一運動性疾?。ㄒ喾Q運動生理反應），它是指由于運動而造成的人體生理活動過程的有序性受到暫時破壞，而出現的反應，如腹痛、肌肉痙攣、運動性昏闕和極點等。其二運動性損傷，它是指體育運動中機體的內部或外部所發(fā)生的損傷，如開放性軟組織損傷、閉合性軟組織損傷、骨折等。

二常見問題發(fā)生原因①缺乏合理的準備活動②身體機能較差③運動量安排不合理④運動環(huán)境較差⑤心理素質較差⑥解剖生理學特點

參加體育鍛煉的目的是為了增強體能，促進身心健康，而運動損傷的發(fā)生往往會使鍛煉者的身心都受到一定的損害，因此，預防于未然就顯得特別重要。鍛煉者應采取一些運動損傷的預防措施，從而使體育鍛煉健康安全而富有成效。第二節(jié)運動損傷的預防一、鍛煉前應作好準備活動。準備活動不但能使基礎體溫升高、肌肉深部的血液循環(huán)增加、肌肉的應激性提高和關節(jié)柔軟性增強等，也能減少鍛煉前的緊張感和壓力感.二、鍛煉后應注意整理活動。整理活動是指在鍛煉后通過放松方法使體溫、心率、呼吸、肌肉的應激反應恢復到鍛煉前的正常水平。根據不同的運動項目進行針對性的放松，可以防止鍛煉后出現的肌肉酸痛，這有助于解除精神壓力。三、自我保護。鍛煉者除了認真作好準備活動和放松活動外，也應了解和懂得初步處理鍛煉后肌肉酸痛、關節(jié)不適的方法。同時鍛煉中應密切注意自己的身體反應,及早發(fā)現運動損傷的早期癥狀,以便于早發(fā)現、早治療、早康復。

四、創(chuàng)造鍛煉的安全環(huán)境。體育器具、設備、場地等在鍛煉前都應進行嚴格的安全檢查。

五、加強易傷部位訓練。加強易傷部位和相對較弱部位的訓練，提高它們的功能，是預防運動損傷的一種積極手段。

第三節(jié)常見運動損傷的處理

一、局部止血（1）抬高傷肢法：用于四肢出血。其方法是將肢體抬高，使出血部位高于心臟，從而使出血部位的血壓降低，減少出血。這種方法對小靜脈和毛細血管出血很有效。（2）繃帶加壓包扎法：用數層無菌敷料復蓋創(chuàng)口，再用繃帶加壓包扎，以壓住出血的血管而達到止血效果，同時抬高傷肢。它適用于小動脈、上靜脈和毛細血管出血的止血。

要點：

在遇到外傷出血時,

要冷靜判斷出血量大小。如出血量較大,

估計在將傷員送至醫(yī)院救治過程中失血量大于800毫升,

應將止血作為首要任務。2．急救要點

1、切勿隨意移動患肢。2、實施人工呼吸和胸外擠壓進行休克搶救；同時，對患者進行止血處理。3、用夾板、樹枝和木棍固定傷肢。輔助物的長度和寬度要與骨折的肢體相稱，其長度必須超過骨折部的上、下兩個關節(jié)。固定的松緊要適度。4、及時送醫(yī)院進行檢查治療。由于暴力的作用會使關節(jié)面之間失去正常的連接關系，造成關節(jié)損傷。一般來說關節(jié)損傷時都伴隨著關節(jié)周圍韌帶和肌腱的損傷。其特點是受傷關節(jié)劇烈疼痛，并有明顯壓痛；關節(jié)功能喪失，受傷關節(jié)不能活動。值得注意是關節(jié)受傷后，有時會出現畸形，與健肢對比不對稱，因軟組織損傷而出現炎癥反應，局部疼痛、壓痛和關節(jié)腫脹，并失去正?；顒庸δ?，甚至發(fā)生肌肉痙攣等現象。處理原則：固定傷肢，及時送醫(yī)院。處理方法：（1）立即用夾板和細繩在脫位所形成的姿勢下固定傷肢?？刹捎冒?、懸掛法進行處理；（2）及時送醫(yī)院治療。三、關節(jié)損傷四、肌肉損傷

肌肉猛烈的主動收縮，超過了它的負擔能力，或突然被動拉長，超過了它的伸展性時，都可發(fā)生拉傷。其特點是傷部疼痛、腫脹、壓痛、肌肉緊張或痙攣，觸之發(fā)硬，皮下淤血嚴重，功能障礙。處理原則：先冷處理，24小時后可按摩；嚴重損傷可局部加壓包扎，固定傷肢。處理方法：（1）及時進行冷敷和加壓包扎；（2）受傷肌肉應置于放松位置；（3）24小時以后在受傷部位輕推拿、按摩，同時，可點壓傷部周圍的穴位；（4）肌肉完全斷裂者，可局部加壓包扎，固定患肢后，立即送醫(yī)院。五、軟組織損傷

（一）軟組織開放性損傷軟組織開放性損傷，其傷口與外界相通，較易引起出血和感染，因此要特別注意傷口的衛(wèi)生，如擦傷、刺傷和撕裂傷等。處理原則：清淤、止血、送醫(yī)院。處理方法：（1）小面積的損傷，只需紅藥水涂傷口即可；（2）大面積的損傷，必須嚴格消毒，用生理鹽水清洗傷口，再用消毒紗布覆蓋傷口，最后用紗布包扎。若無醫(yī)療條件，可取干凈的代用品覆蓋傷口，以防感染，然后送醫(yī)院進一步地處理治療；（3）傷及深層肌肉組織或裂口較大則需清創(chuàng)止血，甚至進行縫合術，口服抗菌素，必要時應注射破傷風抗毒素。急性損傷急性損傷是指人體某部受到較大外力作用后，局部組織細胞受損，發(fā)生組織撕裂或斷裂，組織內的小血管破裂出血，組織內血腫等現象。其特點：損傷部位出現血腫和水腫，發(fā)生創(chuàng)傷性炎癥；局部表現為紅、腫、熱、痛和功能障礙。處理原則：制動防腫、先冷后熱、活血化瘀、敲捶振動。處理方法：（1）傷后立即冷敷、加壓包扎并抬高傷肢，局部休息；（2）24—48小時后，拆除包扎固定，根據傷情再做進一步處理。若損傷較輕，也可外敷新傷藥，能收到止痛、減輕炎癥的效果。若損傷較重，可內服鎮(zhèn)靜、止痛劑。（二）軟組織閉合性損傷

七、運動性昏厥

原因和癥象：在運動中，由于腦部突然血液供給不足而發(fā)生的一時性知覺喪失現象，稱為運動性昏厥。它是由于練習者從事劇烈運動或長時間運動，使大量血液積聚在下肢，回心血量減少所致，表現為全身無力、頭昏耳鳴、眼前發(fā)黑、面色蒼白、失去知覺、突然昏倒、手足發(fā)涼、脈搏慢而弱、血壓降低、呼吸緩慢等。處置方法：立即使患者平臥，足略高于頭部，并進行由小腿向大腿心臟方向推摩或拍擊。同時用手指點壓人中穴位。如有嘔吐，應將患者頭偏向一側。如停止呼吸，應立即進行人工呼吸。輕度休克者，應由同伴攙扶慢慢走一段時間，幫助進行呼吸。預防措施：平時要經常堅持體育鍛煉，以增強體質；長時間下蹲后不要突然起立；不要帶病參加劇烈運動；疾跑后不要立即停下來；不要在饑餓情況下參加劇烈運動。八.肌肉痙攣原因和癥象：在體育鍛煉時，肌肉受到寒冷的強烈刺激時，可能會發(fā)生肌肉痙攣。常在游泳或冬季戶外鍛煉時發(fā)生；有的因準備活動不夠，或肌肉猛力收縮，或收縮與放松不協(xié)調時，均可發(fā)生肌肉痙攣；也有的因情緒過分緊張所致。肌肉緊張時，肌肉突然變得堅硬、疼痛難忍，而且一時不易緩解。處置方法：對痙攣部位的肌肉做牽引。例如腓腸肌痙攣時，即伸直膝關節(jié)并配合按摩、揉捏、叩打，以及點壓委中、涌泉穴等，以促使痙攣緩解和消失。預防措施：運動前做好準備活動，對容易發(fā)生痙攣的部位，事先應作適當按摩；夏季進行長時間運動時，要注意補充鹽分，冬季鍛煉時，要注意保暖；游泳下水前，應先用冷水淋??；游泳時在水中不要停留過長時間；疲勞和饑餓時，不要進行劇烈運動。十、運動中暑原因和癥象：在高溫環(huán)境中，長時間體育鍛煉，由于通風不良，頭部缺乏保護，被烈日直接照射的情況下，比較容易中暑。其表現為頭暈、頭疼、嘔吐現象，隨著體溫的升高，皮膚灼熱干燥，嚴重者可出現精神失常、虛脫、抽筋、心率失常、血壓下降，甚至昏迷危及生命。處理方法：將患者扶送到陰涼通風的地方休息，同時采取降溫消暑手段，如解開衣領、額部冷敷作頭部降溫，喝一些清涼飲料、十滴水，并補充生理鹽水或葡萄糖生理鹽水等。預防措施：在高溫炎熱季節(jié)鍛煉時，應適當減少運動量和鍛煉時間；避免在烈日下長時間鍛煉；夏天在室外鍛煉時，應戴白色涼冒，穿寬敞薄衣；在室內鍛煉時，應保持良好通風并備有低糖含鹽的飲料十一、撕裂傷十三、肌肉拉傷十四、肩關節(jié)扭傷十五、踝關節(jié)扭傷

十七、腦震蕩

原因和癥狀當頭部受到外力打擊后，使大腦管理平衡的感受器機能失調，直至引起意識和機能的一時性障礙。在體育鍛煉時，兩人頭部相撞，或撞擊硬物，或從高處跌下時頭部撞地，都可造成腦震蕩。其表現為神志不清，脈搏徐緩，肌肉松弛，瞳孔稍大但能對稱；神經反射減弱或消失；清醒后，患者常有頭痛、頭暈、惡心嘔吐感；平時情緒煩躁，注意力不易集中，耳鳴、心悸、多汗、失眠、記憶力減退等。處置方法立即讓患者平臥，頭部冷敷；若有昏迷，即指壓人中、內關、合谷穴；若呼吸發(fā)生障礙，立即進行人工呼吸。上述處理后，出現反復昏迷或耳鼻出血，兩瞳孔放大，又不對稱時，表明病情嚴重，應立即護送醫(yī)院治療。在運送途中，要讓患者平臥，頭部固定，避免顛簸。一般說腦震蕩都可自愈，無須住院治療，但要注意休息和必要的藥物治療，保持情緒安定，減少腦力勞動。在恢復