4急診搶救流程

PAGEPAGE31.0目的對(duì)門(mén)急診搶救服務(wù)工作進(jìn)行控制，確保急診搶救病人能夠得到及時(shí)、有效的診治。2.0適用范圍本程序適用于醫(yī)務(wù)科對(duì)門(mén)急診醫(yī)護(hù)人員工作的管理和控制。3.0工作流程：流程責(zé)任部門(mén)/崗位工作要求作業(yè)指導(dǎo)書(shū)/記錄門(mén)診危重病人接診門(mén)診分診護(hù)士門(mén)診醫(yī)生1.凡病人由于疾病發(fā)作，身體處于危險(xiǎn)狀態(tài)或非常痛苦的狀態(tài)時(shí)，均為危重病人，須進(jìn)行急診搶救。2.在門(mén)診區(qū)域經(jīng)門(mén)診分診護(hù)士或門(mén)診醫(yī)生判斷為危重的病人立即負(fù)責(zé)運(yùn)送至急診搶救室。3.立即通知急診當(dāng)班醫(yī)生?！妒自\負(fù)責(zé)制度》《危重病人評(píng)分》《危重病人搶救制度》急診危重病人接診急診護(hù)士急診醫(yī)生1.凡病人由于疾病發(fā)作，身體處于危險(xiǎn)狀態(tài)或非常痛苦的狀態(tài)時(shí)，均為危重病人，須進(jìn)行急診搶救。2.在急診區(qū)域經(jīng)急診護(hù)士或急診醫(yī)生判斷為危重的病人立即負(fù)責(zé)運(yùn)送至急診搶救室。3.立即通知急診當(dāng)班醫(yī)生?！段Ｖ夭∪嗽u(píng)分》《危重病人搶救制度》《急診科醫(yī)師首診工作規(guī)范》檢診急診科護(hù)士長(zhǎng)急診搶救護(hù)士急診醫(yī)生1.急診科設(shè)搶救室，一切搶救物品、藥品、儀器、設(shè)備，保管完備無(wú)缺，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)每周檢查一次，督查《急救物品檢查登記本》的填寫(xiě)記錄。2.搶救室內(nèi)，應(yīng)編制《各種常見(jiàn)危、急、重癥的搶救方案》，并定期組織學(xué)習(xí)。3.搶救班護(hù)士負(fù)責(zé)每天堅(jiān)守工作崗位檢查搶救物品、藥品、儀器、設(shè)備，保證處于功能狀態(tài)。填寫(xiě)《急救物品檢查登記本》。實(shí)施病人救治后，負(fù)責(zé)及時(shí)補(bǔ)充完整急救藥品、物品。4.急診當(dāng)班醫(yī)生接到通知立即進(jìn)入搶救室，檢查病人，并對(duì)病情危重程度作出初步判斷?！都本任锲窓z查登記本》《各種常見(jiàn)危、急、重癥的搶救流程掛圖》搶救急診醫(yī)生急診搶救護(hù)士1.對(duì)危重病人首先評(píng)判呼吸循環(huán)情況，呼吸不好則予開(kāi)放氣道，支持呼吸;維持循環(huán).2.急診搶救班護(hù)士接到急診搶救病人后，協(xié)助醫(yī)生救治，同時(shí)完成生命體征監(jiān)測(cè)。按醫(yī)生搶救指令完成急救醫(yī)囑。3.急診醫(yī)生按制度完成危重癥報(bào)告。4.急診二線和醫(yī)院急救小組成員接到急診搶救報(bào)告時(shí)，要求10分鐘內(nèi)到位。5.醫(yī)生護(hù)士要密切合作，急救口頭醫(yī)囑護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍，核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行。6.密切觀察、記錄患者的病情變化情況及搶救治療的經(jīng)過(guò)，按要求做好搶救記錄。7.危重病人應(yīng)寫(xiě)《?。ㄎＶ兀┩ㄖ獑巍凡⒓皶r(shí)通知家屬。主治醫(yī)師要對(duì)家屬進(jìn)行病情解釋。并在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)質(zhì)量管理科備案?！段Ｖ夭∪嗽u(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》《危重病人搶救制度》《護(hù)理?yè)尵扔涗洝贰恫∥Ｍㄖ獑巍贰段Ｖ夭∪藫尵扔涗洷尽吩u(píng)價(jià)急診醫(yī)生1.搶救后再次評(píng)估病人病情。2.做好搶救記錄，要求準(zhǔn)確、清晰、扼要、完整，并準(zhǔn)確記錄執(zhí)行時(shí)間。3.搶救記錄由參加搶救的急診醫(yī)師在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，內(nèi)容包括病情變化、搶救時(shí)間及措施、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員姓名及專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)。搶救記錄需要有參與搶救的二線醫(yī)師或以上人員審核簽名?！恫v書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》《危重病人搶救記錄本》輔助檢查急診醫(yī)生急診護(hù)士醫(yī)技科室醫(yī)師1.急診、急救病人如需各種輔助檢查，由本科護(hù)士負(fù)責(zé)通知相關(guān)科室，按規(guī)定10分鐘到達(dá)急診科，出具報(bào)告單后，電話(huà)通知急診當(dāng)班醫(yī)生。2.標(biāo)本由急診科負(fù)責(zé)送檢。3.如需到相關(guān)科室進(jìn)行輔助檢查，需急診科醫(yī)生或護(hù)士陪同。《輔助檢查申請(qǐng)單》急診留觀急診醫(yī)生急診搶救護(hù)士1.需留觀的病人由搶救班或值班護(hù)士按醫(yī)生的醫(yī)囑對(duì)病人繼續(xù)進(jìn)行治療及觀察。2.急診醫(yī)生書(shū)寫(xiě)留觀病歷.3.搶救班或值班護(hù)士按《急診留觀程序》做好病情觀察、治療、護(hù)理、記錄工作。4.病情如有變化，應(yīng)及時(shí)報(bào)告急診當(dāng)班醫(yī)師。《留觀病歷記錄》《急診留觀程序》住院交接急診護(hù)士病房護(hù)士1.如需住院或進(jìn)入ICU治療，急診醫(yī)生按《入出院管理流程》辦理相關(guān)手續(xù)。2.由急診醫(yī)師與搶救班護(hù)士一起護(hù)送病人（隨急診病歷）到病房或ICU，完成交接?！度氤鲈汗芾砹鞒獭忿D(zhuǎn)院急診科醫(yī)師急診科護(hù)士對(duì)有轉(zhuǎn)院指征的病人，由急診醫(yī)生依據(jù)《轉(zhuǎn)院流程》處置?！掇D(zhuǎn)院流程》死亡急診醫(yī)生急診護(hù)士上級(jí)醫(yī)生1.病人經(jīng)搶救無(wú)效死亡，急診值班醫(yī)生及搶救護(hù)士執(zhí)行《死亡病人處理流程》。2.急診醫(yī)生按死亡報(bào)告制度完成報(bào)告工作及相關(guān)文書(shū)記錄。