2第三章練習(xí)題解析課件

2第三章練習(xí)題解析課件1第三章、外科休克病人的護(hù)理(一)選擇題A、型題1．休克治療的關(guān)鍵是A．?dāng)U容療法B．維護(hù)重要內(nèi)臟器官功能C．強心和調(diào)節(jié)血管張力D．積極治療原發(fā)病E．糾正酸堿平衡失調(diào)2．休克經(jīng)擴容治療后，測CVP：l．96kPa，BPS0／50mmHg，應(yīng)A．快速輸液B．適當(dāng)輸液C．減慢輸液，強心利尿D．使用擴血管藥物E．作補液實驗3。下列關(guān)于休克護(hù)理，不妥的是A．仰臥中凹位B．常規(guī)吸氧C．保暖，給熱水袋D．觀察每小時尿量E．每15分鐘測血壓脈搏一次4．觀察休克病人的組織灌流情況最為可靠的指標(biāo)是

A．血壓B．脈搏C．神志D．尿量E．呼吸5．反映休克病人危重征象的指標(biāo)是

A．收縮壓低于80mmHgB．伴代謝性酸中毒

C．脈搏細(xì)速120次／分D．神志淡漠E．皮膚出現(xiàn)多處瘀點、瘀斑第三章、外科休克病人的護(hù)理26．休克病人微循環(huán)衰竭期的典型臨床表現(xiàn)是A．表情淡漠B．皮膚蒼白C．尿量減少D．血壓下降E．全身廣泛性出血7．反應(yīng)休克病人組織灌流量最簡單、有效的指標(biāo)為A．血壓B．脈搏C．神志D．尿量E．肢端溫度8．微血栓形成在A．微循環(huán)痙攣期B．微循環(huán)擴展期C．微循環(huán)衰竭期D．休克早期E．休克期9．休克的實質(zhì)是A．血壓下降B．中心靜脈壓下降C．脈壓下降D．心臟指數(shù)下降E．微循環(huán)灌流不足10．對休克代償階段表現(xiàn)，不正確的是A．血壓下降B．尿量減少C．代謝性堿中毒D．表情淡漠E．皮膚粘膜由蒼白轉(zhuǎn)為發(fā)紺6．休克病人微循環(huán)衰竭期的典型臨床表現(xiàn)是311．休克早期血壓及脈搏的變化是A．收縮壓下降，舒張壓下降，脈搏細(xì)速B．收縮壓正常，舒張壓下降，脈搏細(xì)速C．收縮壓正常，舒張壓升高，脈搏徐緩D．收縮壓正常，舒張壓升高，脈搏細(xì)速E．收縮壓增高，舒張壓正常，脈搏細(xì)速12．休克的主要致死原因是A。DICB．MSOFC．心功能衰竭D．肺間質(zhì)水腫E．腎小管壞死13．休克病人體位一般應(yīng)采用A。頭高腳低位B。頭低腳高位C．平臥位D．頭和軀干抬高200?！?00，下肢抬高150～200E．側(cè)臥位14．各類休克的共同病理生理基礎(chǔ)是

A．對血壓急驟下降引起的反應(yīng)B．有效循環(huán)血量銳減及組織灌量不足C．外周血管收縮

D．神經(jīng)系統(tǒng)劇烈反應(yīng)E．外周血管擴張反應(yīng)15．失血性休克代償期，估計失血量為A．400ml以下B．600ml以下C．800ml以下D．1000ml以下E．1200ml以下11．休克早期血壓及脈搏的變化是416．反映組織灌流的最有價值的監(jiān)測指標(biāo)是A．中心靜脈壓B．動脈血氣分析C．心排血量D．動脈血乳酸鹽E．血細(xì)胞比容17．休克指數(shù)大于2。0表示A．無休克B．休克代償期C．嚴(yán)重休克D．MODSE．ARDS18．休克抑制期(重度)估計成人失血量為A．800ml以上B．1000ml以上C．1200ml以上D．1400ml以上E．：1600ml以上19．休克指數(shù)是指A．脈率+脈壓一111．B．脈率／舒張壓C．脈率／收縮壓D．舒張壓／脈率E．收縮期／脈率20．休克時輸液已足夠，但血壓低、心率快，CVP超過1。47kPa，應(yīng)使用A．毛花苷CB．間羥胺C．多巴胺D．山莨菪堿E．腎上腺素16．反映組織灌流的最有價值的監(jiān)測指標(biāo)是521．CVP指A．休克指數(shù)B．肺毛細(xì)血管楔壓C．心排血量D．中心靜脈壓E．心臟指數(shù)22．休克病人若中心靜脈壓低、血壓正常，處理原則是A．充分補液B．適當(dāng)補液C．用強心藥D．舒張血管E．作補液實驗23．休克病人若中心靜脈壓高、血壓正常，處理原則是A．充分補液B．適當(dāng)補液C．用強心藥D．舒張血管E．補液實驗24．感染性休克補充血容量時，主要是用A．全B．血漿C．10％葡萄糖溶液D．平衡鹽溶液E．生理鹽水25．失血性休克時應(yīng)立即予以擴容治療，首先應(yīng)補充A．右旋糖酐B．全血C．血漿D．平衡鹽溶液E．5％葡萄糖溶液21．CVP指6A2型題1．一病人精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、尿量減少、脈壓小，治療應(yīng)首先給A．血管收縮劑B．血管擴張劑C．靜脈補液D．強利尿劑E．5％碳酸氫鈉2．一病人嚴(yán)重創(chuàng)傷，血壓降低、脈搏細(xì)速、面色蒼白，診斷為休克，治療時重點應(yīng)注意A．急性腎功能衰竭的發(fā)生B．及時擴充血容量C．及時使用甘露醇D．避免使用血管收縮藥E．藥物對各內(nèi)臟器官的毒性3．一人外傷后出血、煩躁、肢端濕冷，脈搏105次／分，脈壓低，應(yīng)考慮是A．無休克B．休克早期C．休克中期

D．休克晚期E．DIC形成4．某休克病人進(jìn)行液體療法，快速輸液時，測中心靜脈壓1．47kPa(15cmHzO)，BP80／60mmHg，應(yīng)采取的措施是A．大量加速輸液B．控制速度，減慢輸液C．減慢輸液，加用強心劑D．暫停輸液E．用升壓藥A2型題75．一胃潰瘍病人，36小時處于中毒性休克狀態(tài)，最佳處理措施是A．糾正休克同時及早行穿孔修補術(shù)B．糾正休克同時及早行胃大部切除術(shù)

C．立即胃大部切除術(shù)D．靜脈滴注碳酸氫鈉，應(yīng)用抗生素E．靜脈補充血容量A3型題1．女性35歲，汽車撞傷左季肋區(qū)。入院時意識模糊，體溫38．5℃，皮膚青紫，肢端冰冷，脈搏細(xì)弱，血壓60／40mmHg，全腹無壓痛、反跳痛，無尿。

(1)該病人首先應(yīng)考慮為A．過敏性休克B．低血容量性休克(中度)C．低血容量性休克(重度)D．感染性休克E．神經(jīng)源性休克(2)理想的輔助診斷措施是A．血常規(guī)B．腹腔穿刺C．靜脈腎盂造影D．中心靜脈壓測定E．二氧化碳結(jié)合力測定5．一胃潰瘍病人，36小時處于中毒性休克狀態(tài)，最佳處理措施是8(3)首先考慮的治療措施是A．靜脈輸注血管收縮藥物B．立即剖腹探查C．迅速補充血容量D．大劑量應(yīng)用抗生素E．滴注利尿劑改善腎功能2．男性，67歲，右下腹痛8天伴嘔吐，體溫350C0，脈搏120次／分，BP80／50mmHg，神志不清，煩躁不安，全腹壓痛、反跳痛，四肢冰冷，青紫呈花斑發(fā)紺，尿量小于25ml／h。3年前有陳舊性心肌梗死。(1)首先考慮病人為A．心源性休克B．低血容量性休克(中度)C．低血容量性休克(重度)D．冷休克E．暖休克(2)治療原則是A．不宜手術(shù)B．立即手術(shù)C．休克糾正同時及早手術(shù)D．抗生素控制感染后擇期手術(shù)E．應(yīng)用升壓藥待血壓正常后再手術(shù)(3)首先考慮的治療措施是9(二)名詞解釋1．休克2．失血性休克(三)問答題1．對休克應(yīng)進(jìn)行哪些監(jiān)測?2．休克的護(hù)理評估應(yīng)包括哪些內(nèi)容?3．休克的臨床表現(xiàn)特點有哪些?(二)名詞解釋10【參考答案】(一)選擇題

A1題1．A2．C3．C4．D5．E6．E7．D8．C9．E10．C11．D12．B13．D14·B15．C16．D17．C18．E19．C20．A21．D22．B23．D24．D25．DA2型題1．C2．A3．B4．C5．AA3型題1．B，B，C2．D，C(二)名詞解釋1．休克：機體在多種病因侵襲下引起的以有效循環(huán)血容量驟減，組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂和功能受損為共同特點的病理生理改變的綜合征。2．失血性休克：由于急性大量出血所引起的休克稱為失血性休克。(三)問答題1．見教材第三章第二節(jié)。2．見教材第三章第二節(jié)?！緟⒖即鸢浮?12第三章練習(xí)題解析課件122第三章練習(xí)題解析課件132第三章練習(xí)題解析課件142第三章練習(xí)題解析課件152第三章練習(xí)題解析課件162第三章練習(xí)題解析課件172第三章練習(xí)題解析課件182第三章練習(xí)題解析課件192第三章練習(xí)題解析課件202第三章練習(xí)題解析課件212第三章練習(xí)題解析課件222第三章練習(xí)題解析課件232第三章練習(xí)題解析課件242第三章練習(xí)題解析課件252第三章練習(xí)題解析課件262第三章練習(xí)題解析課件272第三章練習(xí)題解析課件282第三章練習(xí)題解析課件292第三章練習(xí)題解析課件302第三章練習(xí)題解析課件312第三章練習(xí)題解析課件322第三章練習(xí)題解析課件332第三章練習(xí)題解析課件342第三章練習(xí)題解析課件352第三章練習(xí)題解析課件362第三章練習(xí)題解析課件372第三章練習(xí)題解析課件38春回大地，萬物復(fù)蘇春回大地，萬物復(fù)蘇392第三章練習(xí)題解析課件40第三章、外科休克病人的護(hù)理(一)選擇題A、型題1．休克治療的關(guān)鍵是A．?dāng)U容療法B．維護(hù)重要內(nèi)臟器官功能C．強心和調(diào)節(jié)血管張力D．積極治療原發(fā)病E．糾正酸堿平衡失調(diào)2．休克經(jīng)擴容治療后，測CVP：l．96kPa，BPS0／50mmHg，應(yīng)A．快速輸液B．適當(dāng)輸液C．減慢輸液，強心利尿D．使用擴血管藥物E．作補液實驗3。下列關(guān)于休克護(hù)理，不妥的是A．仰臥中凹位B．常規(guī)吸氧C．保暖，給熱水袋D．觀察每小時尿量E．每15分鐘測血壓脈搏一次4．觀察休克病人的組織灌流情況最為可靠的指標(biāo)是

A．血壓B．脈搏C．神志D．尿量E．呼吸5．反映休克病人危重征象的指標(biāo)是

A．收縮壓低于80mmHgB．伴代謝性酸中毒

C．脈搏細(xì)速120次／分D．神志淡漠E．皮膚出現(xiàn)多處瘀點、瘀斑第三章、外科休克病人的護(hù)理416．休克病人微循環(huán)衰竭期的典型臨床表現(xiàn)是A．表情淡漠B．皮膚蒼白C．尿量減少D．血壓下降E．全身廣泛性出血7．反應(yīng)休克病人組織灌流量最簡單、有效的指標(biāo)為A．血壓B．脈搏C．神志D．尿量E．肢端溫度8．微血栓形成在A．微循環(huán)痙攣期B．微循環(huán)擴展期C．微循環(huán)衰竭期D．休克早期E．休克期9．休克的實質(zhì)是A．血壓下降B．中心靜脈壓下降C．脈壓下降D．心臟指數(shù)下降E．微循環(huán)灌流不足10．對休克代償階段表現(xiàn)，不正確的是A．血壓下降B．尿量減少C．代謝性堿中毒D．表情淡漠E．皮膚粘膜由蒼白轉(zhuǎn)為發(fā)紺6．休克病人微循環(huán)衰竭期的典型臨床表現(xiàn)是4211．休克早期血壓及脈搏的變化是A．收縮壓下降，舒張壓下降，脈搏細(xì)速B．收縮壓正常，舒張壓下降，脈搏細(xì)速C．收縮壓正常，舒張壓升高，脈搏徐緩D．收縮壓正常，舒張壓升高，脈搏細(xì)速E．收縮壓增高，舒張壓正常，脈搏細(xì)速12．休克的主要致死原因是A。DICB．MSOFC．心功能衰竭D．肺間質(zhì)水腫E．腎小管壞死13．休克病人體位一般應(yīng)采用A。頭高腳低位B。頭低腳高位C．平臥位D．頭和軀干抬高200。～300，下肢抬高150～200E．側(cè)臥位14．各類休克的共同病理生理基礎(chǔ)是

A．對血壓急驟下降引起的反應(yīng)B．有效循環(huán)血量銳減及組織灌量不足C．外周血管收縮

D．神經(jīng)系統(tǒng)劇烈反應(yīng)E．外周血管擴張反應(yīng)15．失血性休克代償期，估計失血量為A．400ml以下B．600ml以下C．800ml以下D．1000ml以下E．1200ml以下11．休克早期血壓及脈搏的變化是4316．反映組織灌流的最有價值的監(jiān)測指標(biāo)是A．中心靜脈壓B．動脈血氣分析C．心排血量D．動脈血乳酸鹽E．血細(xì)胞比容17．休克指數(shù)大于2。0表示A．無休克B．休克代償期C．嚴(yán)重休克D．MODSE．ARDS18．休克抑制期(重度)估計成人失血量為A．800ml以上B．1000ml以上C．1200ml以上D．1400ml以上E．：1600ml以上19．休克指數(shù)是指A．脈率+脈壓一111．B．脈率／舒張壓C．脈率／收縮壓D．舒張壓／脈率E．收縮期／脈率20．休克時輸液已足夠，但血壓低、心率快，CVP超過1。47kPa，應(yīng)使用A．毛花苷CB．間羥胺C．多巴胺D．山莨菪堿E．腎上腺素16．反映組織灌流的最有價值的監(jiān)測指標(biāo)是4421．CVP指A．休克指數(shù)B．肺毛細(xì)血管楔壓C．心排血量D．中心靜脈壓E．心臟指數(shù)22．休克病人若中心靜脈壓低、血壓正常，處理原則是A．充分補液B．適當(dāng)補液C．用強心藥D．舒張血管E．作補液實驗23．休克病人若中心靜脈壓高、血壓正常，處理原則是A．充分補液B．適當(dāng)補液C．用強心藥D．舒張血管E．補液實驗24．感染性休克補充血容量時，主要是用A．全B．血漿C．10％葡萄糖溶液D．平衡鹽溶液E．生理鹽水25．失血性休克時應(yīng)立即予以擴容治療，首先應(yīng)補充A．右旋糖酐B．全血C．血漿D．平衡鹽溶液E．5％葡萄糖溶液21．CVP指45A2型題1．一病人精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、尿量減少、脈壓小，治療應(yīng)首先給A．血管收縮劑B．血管擴張劑C．靜脈補液D．強利尿劑E．5％碳酸氫鈉2．一病人嚴(yán)重創(chuàng)傷，血壓降低、脈搏細(xì)速、面色蒼白，診斷為休克，治療時重點應(yīng)注意A．急性腎功能衰竭的發(fā)生B．及時擴充血容量C．及時使用甘露醇D．避免使用血管收縮藥E．藥物對各內(nèi)臟器官的毒性3．一人外傷后出血、煩躁、肢端濕冷，脈搏105次／分，脈壓低，應(yīng)考慮是A．無休克B．休克早期C．休克中期

D．休克晚期E．DIC形成4．某休克病人進(jìn)行液體療法，快速輸液時，測中心靜脈壓1．47kPa(15cmHzO)，BP80／60mmHg，應(yīng)采取的措施是A．大量加速輸液B．控制速度，減慢輸液C．減慢輸液，加用強心劑D．暫停輸液E．用升壓藥A2型題465．一胃潰瘍病人，36小時處于中毒性休克狀態(tài)，最佳處理措施是A．糾正休克同時及早行穿孔修補術(shù)B．糾正休克同時及早行胃大部切除術(shù)

C．立即胃大部切除術(shù)D．靜脈滴注碳酸氫鈉，應(yīng)用抗生素E．靜脈補充血容量A3型題1．女性35歲，汽車撞傷左季肋區(qū)。入院時意識模糊，體溫38．5℃，皮膚青紫，肢端冰冷，脈搏細(xì)弱，血壓60／40mmHg，全腹無壓痛、反跳痛，無尿。

(1)該病人首先應(yīng)考慮為A．過敏性休克B．低血容量性休克(中度)C．低血容量性休克(重度)D．感染性休克E．神經(jīng)源性休克(2)理想的輔助診斷措施是A．血常規(guī)B．腹腔穿刺C．靜脈腎盂造影D．中心靜脈壓測定E．二氧化碳結(jié)合力測定5．一胃潰瘍病人，36小時處于中毒性休克狀態(tài)，最佳處理措施是47(3)首先考慮的治療措施是A．靜脈輸注血管收縮藥物B．立即剖腹探查C．迅速補充血容量D．大劑量應(yīng)用抗生素E．滴注利尿劑改善腎功能2．男性，67歲，右下腹痛8天伴嘔吐，體溫350C0，脈搏120次／分，BP80／50mmHg，神志不清，煩躁不安，全腹壓痛、反跳痛，四肢冰冷，青紫呈花斑發(fā)紺，尿量小于25ml／h。3年前有陳舊性心肌梗死。(1)首先考慮病人為A．心源性休克B．低血容量性休克(中度)C．低血容量性休克(重度)D．冷休克E．暖休克(2)治療原則是A．不宜手術(shù)B．立即手術(shù)C．休克糾正同時及早手術(shù)D．抗生素控制感染后擇期手術(shù)E．應(yīng)用升壓藥待血壓正常后再手術(shù)