宮頸癌變CIN現(xiàn)象-課件

宮頸癌變CIN現(xiàn)象宮頸癌變CIN現(xiàn)象CINCIN是一組疾病的統(tǒng)稱，它包括宮頸不典型增生及宮頸原位癌。癌前病變?cè)谙喈?dāng)長(zhǎng)時(shí)期是可逆的，由癌前病變發(fā)展到侵潤(rùn)期，約需8~10年，甚至20年。宮頸癌的癌前病變（CIN）包括宮頸不典型增生及宮頸原位癌，這兩種病變是宮頸浸潤(rùn)癌的癌前病變，統(tǒng)稱為ClN。反映了宮頸癌發(fā)生中連續(xù)發(fā)展的病理過(guò)程，已被國(guó)內(nèi)外學(xué)者較為廣泛采用。CIN宮頸癌變CIN現(xiàn)象-課件患病因素主要因素：人類乳頭狀瘤病毒感染（HPV）近年來(lái)隨著人類乳頭狀瘤病毒（HPV）感染與下生殖道關(guān)系研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)HPV感染與子宮頸癌前病變的發(fā)生有著一定的關(guān)聯(lián)。

HPV感染作為一種特殊類型的性傳播疾病，是子宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變和宮頸癌發(fā)生的病因。分子生物學(xué)及流行病學(xué)研究表明人類乳頭狀瘤病毒有致癌性。

HPV根據(jù)其致癌性不同可分為不同類型：HPV16，18，45，56為高危型，HPV31，33，35等11種為中危型，HPV6，11，26等8種為低危型。CINⅠ及亞臨床HPV感染常為HPV6、11型，80%CINⅢ為HPV16型感染?；疾∫蛩刂饕蛩兀喝祟惾轭^狀瘤病毒感染（HPV）其他因素：（1）吸煙吸煙與宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變的發(fā)生有一定關(guān)系，其降解物尼古丁與致肺癌類似的刺激性，在宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變的發(fā)生中起重要作用。（2）微生物感染淋球菌、單純皰疹病毒（HSV）、滴蟲(chóng)感染可增加對(duì)HPV的易感性，從而與宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變的發(fā)生有關(guān)。（3）內(nèi)源性與外源性免疫缺陷免疫缺陷病毒的感染可致CIN的發(fā)生增加，如Hodgkin病、白血病、膠原性血管病與HPV感染性疾病發(fā)生有關(guān)。其他因素：癥狀宮頸癌的早期癥狀表現(xiàn)1、宮頸癌早期局限于宮頸，還沒(méi)有向周圍其他組織蔓延時(shí)，患者往往沒(méi)有癥狀。2、宮頸癌早期癥狀往往是性交后少量有出血或月經(jīng)不規(guī)則或是絕經(jīng)后又出現(xiàn)陰道出血。此時(shí)行婦科檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮頸表面光滑或呈糜爛狀、質(zhì)硬、觸之易出血。3、隨著病情的發(fā)展、腫瘤逐漸增大，病人有白帶增多。如果癌組織壞死、感染，會(huì)排出較多混有血液的惡臭白帶；宮頸癌晚期癥狀出血量增多，甚至因較大血管被侵蝕而引起致命的大出血。腫瘤局部可呈菜花樣、結(jié)節(jié)型或潰瘍狀，當(dāng)腫瘤壞死脫落后則呈空洞狀。癥狀宮頸癌的早期癥狀表現(xiàn)宮頸癌的晚期癥狀表現(xiàn)根據(jù)病灶侵犯范圍出現(xiàn)繼發(fā)性癥狀。病灶波及盆腔結(jié)締組織、骨盆壁、壓迫輸尿管或直腸、坐骨神經(jīng)時(shí)，常訴尿頻、尿急、肛門墜脹、大便秘結(jié)、里急后重、下肢腫痛等，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致輸尿管梗阻、腎盂積水，最后引起尿毒癥。到了疾病末期，患者可出現(xiàn)消瘦、貧血、發(fā)熱及全身衰竭。宮頸癌的晚期癥狀表現(xiàn)危害一、身體多部位病變宮頸癌可直接導(dǎo)致腰腹酸痛、陰道出血及白帶惡臭，這是最直接的表現(xiàn)。此外，復(fù)發(fā)部位的差異性也導(dǎo)致了細(xì)枝末節(jié)的千差萬(wàn)別，如下腹部或盆壁會(huì)出現(xiàn)腫塊，下肢會(huì)水腫，患者可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿等癥，同時(shí)，咳嗽、胸悶、直腸出血也會(huì)如影隨形。二、嚴(yán)重影響性生活由于子宮位于女性之腹部，是一個(gè)介于膀胱和直腸之間，中空的器官。子宮頸位于子宮的下半部的一個(gè)較窄的部份即為子宮頸，子宮頸的開(kāi)口通到女性陰道。它的功能是月經(jīng)流出的信道也是陰道微生物及空氣進(jìn)入女性子宮的屏障，另外也還能抵擋性交時(shí)受到的刺激引起炎癥反應(yīng)。如此一來(lái)，夫妻生活無(wú)法融洽進(jìn)行。危害一、身體多部位病變?nèi)?、?duì)子宮造成致命損傷子宮是受精卵發(fā)育成長(zhǎng)的地方，在治療過(guò)程中子宮頸癌患因?yàn)榉N種原因，有時(shí)候不得不割掉子宮已達(dá)到保全生命的目的，這從另一方面無(wú)情剝奪了女性作為母親的權(quán)利，令廣大女性朋友心里異常難受，甚至陷入絕望之境。四、直接引起不孕發(fā)生宮頸癌之所以和不孕癥脫不了干系，是因?yàn)閷m頸炎造成的“有菌”白帶和陰道堿環(huán)境不利精子的生存和游動(dòng)。宮頸炎也是流產(chǎn)的一個(gè)病因，宮頸炎使組織變化，彈性下降，會(huì)使產(chǎn)程不順利;嚴(yán)重的宮頸炎還會(huì)影響性生活。更值得提醒的是：長(zhǎng)期不治、或久治不愈的宮頸炎被認(rèn)為是宮頸癌發(fā)病的一個(gè)因素。宮頸癌變CIN現(xiàn)象-課件診治1、放射治療：這是子宮癌的治療方法中比較常見(jiàn)的一種，目前一般采用放射治療(腔內(nèi)鐳療加體外照射)及化療。子宮內(nèi)膜癌最常見(jiàn)的復(fù)發(fā)部位是盆腔，陰道穹窿部及隔。若為盆腔復(fù)發(fā)者，子宮切除術(shù)后未行放射的病人，此時(shí)應(yīng)首先放療。2、激素和化學(xué)治療：激素治療的最大優(yōu)點(diǎn)是不良反應(yīng)小，特別是無(wú)一般化療藥物抑制骨髓的嚴(yán)重不良反應(yīng)，且應(yīng)用方便，不需住院治療。這也是常見(jiàn)的子宮癌的治療方法。

診治1、放射治療：3、手術(shù)治療：手術(shù)治療結(jié)合放療的效果比單純手術(shù)對(duì)于子宮癌的治療為好。當(dāng)子宮腔直徑>10cm時(shí)，亦以此結(jié)合療法為宜。對(duì)子宮內(nèi)膜基質(zhì)肉瘤，有主張術(shù)前先行宮腔鐳療，再作全子宮切除術(shù)。這同樣屬于常見(jiàn)的子宮癌的治療方法。4、CIN生物靶向細(xì)胞療法

北京武總二院采用生物技術(shù)靶向清除，根據(jù)患者感染HPV病毒類型和病情發(fā)展階段，修復(fù)HPV感染引起的機(jī)體特異缺損及病理改變，達(dá)到消除疾病防止反復(fù)的目的。有效提高了女性宮頸癌變CIN現(xiàn)象-課件預(yù)防一、加強(qiáng)健康教育，提高防范意識(shí)，避免過(guò)早性生活、杜絕性生活混亂。二、定期做婦科檢查，已婚女性建議每年做一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)進(jìn)一步做病理學(xué)檢查。三、對(duì)已發(fā)現(xiàn)的宮頸病變及生殖系統(tǒng)感染，尤其是人乳頭狀病毒HPV感染人群，應(yīng)積極采取相應(yīng)診療措施，以防宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展。預(yù)防一、加強(qiáng)健康教育，提高防范意識(shí)，避免過(guò)早性生活、杜絕性生總結(jié)子宮頸癌的發(fā)展，有較長(zhǎng)的階段，患者要抓住治療的時(shí)機(jī)；了解病因，在生活中做好預(yù)防措施；認(rèn)知宮頸癌的癥狀和危害，積極接受診治；治療方法多，患者要對(duì)癥選擇；預(yù)防、護(hù)理不可缺少。患者要做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療。總結(jié)謝謝觀看謝謝觀看宮頸癌變CIN現(xiàn)象宮頸癌變CIN現(xiàn)象CINCIN是一組疾病的統(tǒng)稱，它包括宮頸不典型增生及宮頸原位癌。癌前病變?cè)谙喈?dāng)長(zhǎng)時(shí)期是可逆的，由癌前病變發(fā)展到侵潤(rùn)期，約需8~10年，甚至20年。宮頸癌的癌前病變（CIN）包括宮頸不典型增生及宮頸原位癌，這兩種病變是宮頸浸潤(rùn)癌的癌前病變，統(tǒng)稱為ClN。反映了宮頸癌發(fā)生中連續(xù)發(fā)展的病理過(guò)程，已被國(guó)內(nèi)外學(xué)者較為廣泛采用。CIN宮頸癌變CIN現(xiàn)象-課件患病因素主要因素：人類乳頭狀瘤病毒感染（HPV）近年來(lái)隨著人類乳頭狀瘤病毒（HPV）感染與下生殖道關(guān)系研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)HPV感染與子宮頸癌前病變的發(fā)生有著一定的關(guān)聯(lián)。

HPV感染作為一種特殊類型的性傳播疾病，是子宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變和宮頸癌發(fā)生的病因。分子生物學(xué)及流行病學(xué)研究表明人類乳頭狀瘤病毒有致癌性。

HPV根據(jù)其致癌性不同可分為不同類型：HPV16，18，45，56為高危型，HPV31，33，35等11種為中危型，HPV6，11，26等8種為低危型。CINⅠ及亞臨床HPV感染常為HPV6、11型，80%CINⅢ為HPV16型感染。患病因素主要因素：人類乳頭狀瘤病毒感染（HPV）其他因素：（1）吸煙吸煙與宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變的發(fā)生有一定關(guān)系，其降解物尼古丁與致肺癌類似的刺激性，在宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變的發(fā)生中起重要作用。（2）微生物感染淋球菌、單純皰疹病毒（HSV）、滴蟲(chóng)感染可增加對(duì)HPV的易感性，從而與宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變的發(fā)生有關(guān)。（3）內(nèi)源性與外源性免疫缺陷免疫缺陷病毒的感染可致CIN的發(fā)生增加，如Hodgkin病、白血病、膠原性血管病與HPV感染性疾病發(fā)生有關(guān)。其他因素：癥狀宮頸癌的早期癥狀表現(xiàn)1、宮頸癌早期局限于宮頸，還沒(méi)有向周圍其他組織蔓延時(shí)，患者往往沒(méi)有癥狀。2、宮頸癌早期癥狀往往是性交后少量有出血或月經(jīng)不規(guī)則或是絕經(jīng)后又出現(xiàn)陰道出血。此時(shí)行婦科檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮頸表面光滑或呈糜爛狀、質(zhì)硬、觸之易出血。3、隨著病情的發(fā)展、腫瘤逐漸增大，病人有白帶增多。如果癌組織壞死、感染，會(huì)排出較多混有血液的惡臭白帶；宮頸癌晚期癥狀出血量增多，甚至因較大血管被侵蝕而引起致命的大出血。腫瘤局部可呈菜花樣、結(jié)節(jié)型或潰瘍狀，當(dāng)腫瘤壞死脫落后則呈空洞狀。癥狀宮頸癌的早期癥狀表現(xiàn)宮頸癌的晚期癥狀表現(xiàn)根據(jù)病灶侵犯范圍出現(xiàn)繼發(fā)性癥狀。病灶波及盆腔結(jié)締組織、骨盆壁、壓迫輸尿管或直腸、坐骨神經(jīng)時(shí)，常訴尿頻、尿急、肛門墜脹、大便秘結(jié)、里急后重、下肢腫痛等，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致輸尿管梗阻、腎盂積水，最后引起尿毒癥。到了疾病末期，患者可出現(xiàn)消瘦、貧血、發(fā)熱及全身衰竭。宮頸癌的晚期癥狀表現(xiàn)危害一、身體多部位病變宮頸癌可直接導(dǎo)致腰腹酸痛、陰道出血及白帶惡臭，這是最直接的表現(xiàn)。此外，復(fù)發(fā)部位的差異性也導(dǎo)致了細(xì)枝末節(jié)的千差萬(wàn)別，如下腹部或盆壁會(huì)出現(xiàn)腫塊，下肢會(huì)水腫，患者可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿等癥，同時(shí)，咳嗽、胸悶、直腸出血也會(huì)如影隨形。二、嚴(yán)重影響性生活由于子宮位于女性之腹部，是一個(gè)介于膀胱和直腸之間，中空的器官。子宮頸位于子宮的下半部的一個(gè)較窄的部份即為子宮頸，子宮頸的開(kāi)口通到女性陰道。它的功能是月經(jīng)流出的信道也是陰道微生物及空氣進(jìn)入女性子宮的屏障，另外也還能抵擋性交時(shí)受到的刺激引起炎癥反應(yīng)。如此一來(lái)，夫妻生活無(wú)法融洽進(jìn)行。危害一、身體多部位病變?nèi)?、?duì)子宮造成致命損傷子宮是受精卵發(fā)育成長(zhǎng)的地方，在治療過(guò)程中子宮頸癌患因?yàn)榉N種原因，有時(shí)候不得不割掉子宮已達(dá)到保全生命的目的，這從另一方面無(wú)情剝奪了女性作為母親的權(quán)利，令廣大女性朋友心里異常難受，甚至陷入絕望之境。四、直接引起不孕發(fā)生宮頸癌之所以和不孕癥脫不了干系，是因?yàn)閷m頸炎造成的“有菌”白帶和陰道堿環(huán)境不利精子的生存和游動(dòng)。宮頸炎也是流產(chǎn)的一個(gè)病因，宮頸炎使組織變化，彈性下降，會(huì)使產(chǎn)程不順利;嚴(yán)重的宮頸炎還會(huì)影響性生活。更值得提醒的是：長(zhǎng)期不治、或久治不愈的宮頸炎被認(rèn)為是宮頸癌發(fā)病的一個(gè)因素。宮頸癌變CIN現(xiàn)象-課件診治1、放射治療：這是子宮癌的治療方法中比較常見(jiàn)的一種，目前一般采用放射治療(腔內(nèi)鐳療加體外照射)及化療。子宮內(nèi)膜癌最常見(jiàn)的復(fù)發(fā)部位是盆腔，陰道穹窿部及隔。若為盆腔復(fù)發(fā)者，子宮切除術(shù)后未行放射的病人，此時(shí)應(yīng)首先放療。2、激素和化學(xué)治療：激素治療的最大優(yōu)點(diǎn)是不良反應(yīng)小，特別是無(wú)一般化療藥物抑制骨髓的嚴(yán)重不良反應(yīng)，且應(yīng)用方便，不需住院治療。這也是常見(jiàn)的子宮癌的治療方法。

診治1、放射治療：3、手術(shù)治療：手術(shù)治療結(jié)合放療的效果比單純手術(shù)對(duì)于子宮癌的治療為好。當(dāng)子宮腔直徑>10cm時(shí)，亦以此結(jié)合療法為宜。對(duì)子宮內(nèi)膜基質(zhì)肉瘤，有主張術(shù)前先行宮腔鐳療，再作全子宮切除術(shù)。這同樣屬于常見(jiàn)的子宮癌的治療方法。4、CIN生物靶向細(xì)胞療法

北京武總二院采用生物技術(shù)靶向清除，根據(jù)患者感染HPV病毒類型和病情發(fā)展階段，修復(fù)HPV感染引起的機(jī)體特異缺損及病理改變，達(dá)到消除疾病防止反復(fù)的目的。有效提高了女性宮頸癌變CIN現(xiàn)象-課件預(yù)防一、加強(qiáng)健康教育，提高防范意識(shí)，避免過(guò)早性生活、杜絕性生活混亂。二、定期做婦科檢查，已