臨床檢驗-概論課件

第一章概論1.血液生理概要2.血液標(biāo)本的采集、送檢、保存與處理3.血液標(biāo)本的抗凝4.血涂片的制備5.血細(xì)胞常用的染色方法第一章概論1.血液生理概要第一節(jié)血液生理概要§血液的組成§血液主要理化性質(zhì)§血液功能第一節(jié)血液生理概要血液的組成血漿=血清+凝血因子血液的組成血漿=血清+凝血因子臨床檢驗——概論課件血液理化性質(zhì)血量：占體重6%-8%，小兒>成人，男性>女性，女性妊娠期間可增加23%-25%(血漿增加量大于紅細(xì)胞增加量)。顏色：紅色（血紅蛋白），動脈鮮紅色（HbO2高），靜脈暗紅色（Hbred高），脂血乳白色，嚴(yán)重貧血患者顏色變淺。CO或氰化物中毒血液櫻紅色。懸浮穩(wěn)定性：紅細(xì)胞表面唾液酸根帶負(fù)電荷，形成Zeta電位使紅細(xì)胞相互排斥。粘滯性：主要取決于紅細(xì)胞比容和血漿粘度，粘度受血漿中纖維蛋白原、球蛋白等大分子影響，其濃度越高，粘度越高。凝固性：數(shù)分鐘內(nèi)自行凝固。比密和滲透濃度pH7.35-7.45血液理化性質(zhì)血量：占體重6%-8%，小兒>成人，男性>女性，考點2血液的功能§運輸功能運送氧氣、營養(yǎng)（葡萄糖、氨基酸、礦物質(zhì)）、代謝產(chǎn)物（CO、尿素）§協(xié)調(diào)功能激素、酶§維護機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定水電解質(zhì)平衡、酸堿平衡、體溫穩(wěn)定§防御功能白細(xì)胞、抗體、補體、細(xì)胞因子、血小板、凝血因子考點2血液的功能§運輸功能運送氧氣、營養(yǎng)（葡萄糖、氨基第二節(jié)

血液標(biāo)本采集一、血液標(biāo)本種類：全血=血細(xì)胞+血漿，用于：臨床血液學(xué)分析血漿=全血-血細(xì)胞，用于：臨床生化

凝血因子測定

血清=血自然凝固后析出的液體用于：臨床生化臨床免疫學(xué)分析第二節(jié)血液標(biāo)本采集一、血液標(biāo)本種類：二、采血方法靜脈采血法F:\臨檢視屏\靜脈采血1.flv動脈采血法皮膚采血法采血方法二、采血方法靜脈采血法F:\臨檢視屏\靜脈采血1.flv采血（一）靜脈采血法1、適用：適用于絕大多數(shù)臨床檢驗2、部位：體表的淺靜脈均可肘部靜脈——最常用手背靜脈內(nèi)踝靜脈股靜脈頸外靜脈靜脈采血部位（一）靜脈采血法1、適用：適用于絕大多數(shù)臨床檢驗肘部靜脈——3、器材：①注射器：不同型號（5~10ml）②容器：硅化處理玻璃試管塑料試管③壓脈帶④消毒碘酒棉球4、優(yōu)點：可滿足絕大部分檢驗需要3、器材：①注射器：不同型號（5~10ml）4、優(yōu)點：可滿足臨床檢驗——概論課件5、注意：①注射器和容器必須干燥②抽血不宜過快，以免產(chǎn)生氣泡或溶血③要拔掉針頭再徐徐注入容器④若遇病人暈厥時勿驚慌，可采取：平臥休息嗅芳香氨酊指按“人中”“合谷”等穴位措施5、注意：措施（二）皮膚采血法（毛細(xì)血管采血法）1、適用：需血微量的檢查2、部位：手指耳垂指足跟WHO推薦：左手無名指指端內(nèi)側(cè)（二）皮膚采血法（毛細(xì)血管采血法）1、適用：需血微量的檢查23、器材：①采血針：一次性采血針②75%酒精棉球和消毒干棉球③微量吸管(20微升)3、器材：4、優(yōu)缺點：

優(yōu)點：方便，快捷末梢循環(huán)受多種因素影響(血液末梢循環(huán)、溫度、采血情況、局部感染)標(biāo)本混有組織液采血量受限疼痛明顯缺點4、優(yōu)缺點：末梢循環(huán)受多種因素影響缺點5、注意：1.穿刺部位消毒酒精干后方可穿刺2.燒傷病人應(yīng)選擇皮膚完整處采血3.拭去第一滴血液4.血流不暢時，自采血部位遠端向指尖稍加壓力，切勿用力擠壓皮膚，防止組織液混入5.一人一針5、注意：（三）動脈采血法1、適用：用于血氣分析2、部位：股動脈等3、器材：專用采血器4、注意：采血后立即封閉針頭，避免與空氣接觸，及時送檢，最好在30分鐘內(nèi)檢測（三）動脈采血法（四）真空采血法（負(fù)壓采血法）1、適用：適用絕大多數(shù)臨床檢驗尤其適宜于病房和野外流動采血2、部位：全身淺靜脈①真空采血裝置套筒式頭皮靜脈式②真空采血管：③壓脈帶④消毒碘酒棉球3、器材（四）真空采血法（負(fù)壓采血法）①真空采血裝置套筒式3真空采血裝置套筒式頭皮靜脈式真空采血裝置套筒式頭皮靜脈式真空采血管真空采血管臨床檢驗——概論課件4、優(yōu)點：①封閉：減少醫(yī)務(wù)人員感染減少容器間轉(zhuǎn)移減少交叉污染保護環(huán)境②減少溶血③保證標(biāo)本質(zhì)量4、優(yōu)點：【方法學(xué)評價】皮膚采血法＜開放式靜脈采血法＜真空采血法【方法學(xué)評價】【質(zhì)量控制】要注意影響標(biāo)本質(zhì)量的因素(qualitycontrol)1.患者飲食、運動和精神狀態(tài)（結(jié)果假性偏高）2.勿擠壓皮膚3壓脈帶使用時間應(yīng)少于1分鐘(濃縮、瘀滯、缺氧)4.避免溶血（AST、K+）5.一側(cè)手臂靜脈輸液時應(yīng)從對側(cè)手臂取血6.二側(cè)手臂同時進行靜脈輸液，應(yīng)選擇輸液穿刺點的遠心端取血【質(zhì)量控制】(qualitycontrol)1.患者飲食、臨床檢驗——概論課件5、血標(biāo)本處理：盡快檢驗、生物安全唯一標(biāo)識、接收拒收合適的條件保存（一般置于4℃，1個月（-20℃），3個月以上（-70℃），標(biāo)本存放需加塞，防止水分揮發(fā)）6、實驗結(jié)果分析：影響因素結(jié)合臨床及時與臨床溝通5、血標(biāo)本處理：盡快檢驗、生物安全6、實驗結(jié)果分析：影響因素鞏固血漿與血清區(qū)別？嚴(yán)重貧血從血外觀怎樣辨認(rèn)？靜脈采血最常用采血部位？末梢采血最常用采血部位？皮膚采血法缺點？末梢采血時為什么切勿用力擠壓？靜脈采血時為什么避免溶血？靜脈采血時為什么不能在輸液端采血?鞏固血漿與血清區(qū)別？思考？為什么末梢采血推薦左手無名指指尖內(nèi)側(cè)？思考？為什么末梢采血推薦左手無名指指尖內(nèi)側(cè)？松馳的琴弦，永遠奏不出時代的強音。謝謝大家松馳的琴弦，謝謝大家第三節(jié)抗凝劑選擇常用的抗凝劑有EDTA草酸鹽肝素枸櫞酸鹽抗凝——用物理或化學(xué)方法除去或抑制血液中的某些凝血因子的活性，阻止血液凝固。抗凝劑——能夠阻止血液凝固的物質(zhì)。第三節(jié)抗凝劑選擇常用的抗凝劑有EDTA抗凝——用臨床檢驗——概論課件1）抗凝原理：與血中鈣離子結(jié)合成螯合物，使Ca2+失去凝血作用，從而阻止血液凝固。1、乙二胺四乙酸鹽（EDTA-Na2,EDTA-K2）1）抗凝原理：1、乙二胺四乙酸鹽2）應(yīng)用：①適用：多項血液學(xué)檢查，尤其是血小板計數(shù)特別適用于全血細(xì)胞分析血細(xì)胞比容測定②不適用：凝血象檢查和血小板功能檢查

因為：EDTA影響血小板聚集

2）應(yīng)用：2、草酸鹽1）抗凝原理：溶解后解離的草酸根與血中鈣離子結(jié)合成草酸鈣沉淀，使Ca2+失去凝血作用。2）應(yīng)用：溶解度好、價廉①適用：一般血液學(xué)檢查

②不適用：凝血象檢查

因為：▲對凝血V因子保護差

▲形成的草酸鹽沉淀影響自動凝血儀

2、草酸鹽3、肝素1）抗凝原理：抗凝機制復(fù)雜

①與ＡT-Ⅲ結(jié)合抑制凝血活酶的形成②抑制血小板聚集與釋放反應(yīng)③滅活絲氨酸蛋白酶,抑制凝血酶形成

2）應(yīng)用：①適用：適用于絕大多數(shù)檢查（不影響細(xì)胞體積,不易溶血）尤其是細(xì)胞培養(yǎng)和紅細(xì)胞滲透脆性實驗②不適用：不適合血液學(xué)一般檢查因為：▲易引起白細(xì)胞聚集▲血涂片羅氏染色有藍色背景3、肝素4、枸櫞酸鹽1）抗凝原理：與鈣離子結(jié)合成螯合物，從而阻止血液凝固。2）應(yīng)用：①適用：血沉測定（1:4）凝血功能測定（1:9）輸血保養(yǎng)液4、枸櫞酸鹽①含有K+、Na+的抗凝劑不能用于測定K+、Na+的標(biāo)本；②EDTA、氟化物、草酸鹽等不能用于測定Ca2+的標(biāo)本，因為Ca2+可與它們形成不溶性物質(zhì)。5、使用抗凝劑應(yīng)注意：①含有K+、Na+的抗凝劑不能用于測定K+、Na+的標(biāo)本；5嚴(yán)格掌握抗凝劑與血液的比例血液和抗凝劑的比例過高或過低都會影響標(biāo)本的質(zhì)量。血液比例過高時(采血過量)，由于抗凝劑相對不足。血漿中出現(xiàn)微凝血塊的可能性增加，阻塞檢驗儀器，影響檢驗指標(biāo)血液比例過低

(采血不足)，抗凝劑相對過剩對許多檢驗指標(biāo)會造成嚴(yán)重影響嚴(yán)格掌握抗凝劑與血液的比例血液和抗凝劑的比例過高或過低都會影

第四節(jié)血液涂片制備和細(xì)胞染色一、血液涂片制備F:\臨檢視屏\末梢采血、血涂片制備.flv臨檢視屏\末梢采血、血涂片制備.flv二、血液細(xì)胞染色F:\臨檢視屏\血涂片染色.flv臨檢視屏\血涂片染色.flv第四節(jié)血液涂片制備和細(xì)胞染色一、血液涂片制備一、血液涂片制備厚薄要適宜，頭體尾要明顯，細(xì)胞分布要均勻，血膜邊緣要整齊，并留有一定的空隙。一、血液涂片制備引起血涂片分布不均的主要原因：推片邊緣不整齊，用力不均勻，載片不清潔。引起血涂片分布不均的主要原因：染料堿性染料：為陽離子染料，能接受質(zhì)子，與細(xì)胞內(nèi)酸性成分結(jié)合，染成藍色。主要用于細(xì)胞核染色。如美藍/亞甲藍、天青酸性染料：為陰離子染料，能釋放質(zhì)子，與細(xì)胞內(nèi)堿性成分結(jié)合，染成紅色。主要用于細(xì)胞質(zhì)染色。如伊紅染料堿性染料：為陽離子染料，能接受質(zhì)子，與細(xì)胞內(nèi)酸性成分結(jié)合二、血液細(xì)胞染色(一)瑞氏染色法(Wright'sstain)1．瑞氏染料（復(fù)合染料）酸性染料伊紅(E-)堿性染料亞甲藍(M+，又名美藍)美藍容易氧化為一、二、三甲基硫堇等次級染料(即天青)瑞士染液放置越久，染色效果越好。原因：越多亞甲藍轉(zhuǎn)化為天青B.甲醇的作用：①溶解美藍和伊紅，解離為M+和E-；②脫水作用，固定細(xì)胞形態(tài)，增強染色效果。二、血液細(xì)胞染色(一)瑞氏染色法2．染色原理是染料透入被染物并存留其內(nèi)部的一種過程，①物理的吸附作用，②化學(xué)的親和作用，嗜酸性顆?！獕A性——與酸性染料——粉紅色；細(xì)胞核蛋白——酸性——與堿性染料——紫藍色或藍色；中性顆?！入姞顟B(tài)——與伊紅和美藍——染淡紫紅色。(一)瑞氏染色法瑞士染色原理pI蛋白質(zhì)pH+伊紅(E-)pH-亞甲藍(M+)3pH值的影響:細(xì)胞各種成分均屬蛋白質(zhì)（兩性電解質(zhì)）最適pH（6.4-6.8）瑞士染色原理pIpHpH3pH值的影響:細(xì)胞各種成3pH值的影響:染色所用玻片必須清潔，無酸堿污染。配制瑞氏染液必須用優(yōu)質(zhì)甲醇，稀釋染液必須用緩沖液，沖洗用水應(yīng)近中性。新鮮配制的染料偏堿，須在室溫貯存一定時間，貯存時間愈久，染色效果愈好。原因：越多亞甲藍轉(zhuǎn)化為天青B.DeamGilliland等采用吸光度比值作為瑞氏染液的質(zhì)量規(guī)格。3pH值的影響:

(二)吉姆薩染色法吉姆薩染液由天青、伊紅組成。對細(xì)胞核和寄生蟲(如瘧原蟲等)著色較好胞質(zhì)和中性顆粒則染色較差。復(fù)合染色法(二)吉姆薩染色法

[質(zhì)量控制]

1．血涂片制備血膜由厚到薄逐漸過度；血膜的體尾交界部位，紅細(xì)胞分布均勻，既不重疊又互相緊靠相連。2．血液細(xì)胞染色[質(zhì)量控制]鞏固針對血細(xì)胞比容高、血粘度高/貧血患者應(yīng)該怎樣制備血涂片？瑞士染液中甲醇的作用？瑞士染液pH范圍？血涂片染色后最佳觀察位置是？鞏固針對血細(xì)胞比容高、血粘度高/貧血患者應(yīng)該怎樣制備血涂片？種子牢記著雨滴獻身的叮囑，增強了冒尖的勇氣

Thankyou種子牢記著雨滴獻身的叮囑，Tha

第一章概論1.血液生理概要2.血液標(biāo)本的采集、送檢、保存與處理3.血液標(biāo)本的抗凝4.血涂片的制備5.血細(xì)胞常用的染色方法第一章概論1.血液生理概要第一節(jié)血液生理概要§血液的組成§血液主要理化性質(zhì)§血液功能第一節(jié)血液生理概要血液的組成血漿=血清+凝血因子血液的組成血漿=血清+凝血因子臨床檢驗——概論課件血液理化性質(zhì)血量：占體重6%-8%，小兒>成人，男性>女性，女性妊娠期間可增加23%-25%(血漿增加量大于紅細(xì)胞增加量)。顏色：紅色（血紅蛋白），動脈鮮紅色（HbO2高），靜脈暗紅色（Hbred高），脂血乳白色，嚴(yán)重貧血患者顏色變淺。CO或氰化物中毒血液櫻紅色。懸浮穩(wěn)定性：紅細(xì)胞表面唾液酸根帶負(fù)電荷，形成Zeta電位使紅細(xì)胞相互排斥。粘滯性：主要取決于紅細(xì)胞比容和血漿粘度，粘度受血漿中纖維蛋白原、球蛋白等大分子影響，其濃度越高，粘度越高。凝固性：數(shù)分鐘內(nèi)自行凝固。比密和滲透濃度pH7.35-7.45血液理化性質(zhì)血量：占體重6%-8%，小兒>成人，男性>女性，考點2血液的功能§運輸功能運送氧氣、營養(yǎng)（葡萄糖、氨基酸、礦物質(zhì)）、代謝產(chǎn)物（CO、尿素）§協(xié)調(diào)功能激素、酶§維護機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定水電解質(zhì)平衡、酸堿平衡、體溫穩(wěn)定§防御功能白細(xì)胞、抗體、補體、細(xì)胞因子、血小板、凝血因子考點2血液的功能§運輸功能運送氧氣、營養(yǎng)（葡萄糖、氨基第二節(jié)

血液標(biāo)本采集一、血液標(biāo)本種類：全血=血細(xì)胞+血漿，用于：臨床血液學(xué)分析血漿=全血-血細(xì)胞，用于：臨床生化

凝血因子測定

血清=血自然凝固后析出的液體用于：臨床生化臨床免疫學(xué)分析第二節(jié)血液標(biāo)本采集一、血液標(biāo)本種類：二、采血方法靜脈采血法F:\臨檢視屏\靜脈采血1.flv動脈采血法皮膚采血法采血方法二、采血方法靜脈采血法F:\臨檢視屏\靜脈采血1.flv采血（一）靜脈采血法1、適用：適用于絕大多數(shù)臨床檢驗2、部位：體表的淺靜脈均可肘部靜脈——最常用手背靜脈內(nèi)踝靜脈股靜脈頸外靜脈靜脈采血部位（一）靜脈采血法1、適用：適用于絕大多數(shù)臨床檢驗肘部靜脈——3、器材：①注射器：不同型號（5~10ml）②容器：硅化處理玻璃試管塑料試管③壓脈帶④消毒碘酒棉球4、優(yōu)點：可滿足絕大部分檢驗需要3、器材：①注射器：不同型號（5~10ml）4、優(yōu)點：可滿足臨床檢驗——概論課件5、注意：①注射器和容器必須干燥②抽血不宜過快，以免產(chǎn)生氣泡或溶血③要拔掉針頭再徐徐注入容器④若遇病人暈厥時勿驚慌，可采?。浩脚P休息嗅芳香氨酊指按“人中”“合谷”等穴位措施5、注意：措施（二）皮膚采血法（毛細(xì)血管采血法）1、適用：需血微量的檢查2、部位：手指耳垂指足跟WHO推薦：左手無名指指端內(nèi)側(cè)（二）皮膚采血法（毛細(xì)血管采血法）1、適用：需血微量的檢查23、器材：①采血針：一次性采血針②75%酒精棉球和消毒干棉球③微量吸管(20微升)3、器材：4、優(yōu)缺點：

優(yōu)點：方便，快捷末梢循環(huán)受多種因素影響(血液末梢循環(huán)、溫度、采血情況、局部感染)標(biāo)本混有組織液采血量受限疼痛明顯缺點4、優(yōu)缺點：末梢循環(huán)受多種因素影響缺點5、注意：1.穿刺部位消毒酒精干后方可穿刺2.燒傷病人應(yīng)選擇皮膚完整處采血3.拭去第一滴血液4.血流不暢時，自采血部位遠端向指尖稍加壓力，切勿用力擠壓皮膚，防止組織液混入5.一人一針5、注意：（三）動脈采血法1、適用：用于血氣分析2、部位：股動脈等3、器材：專用采血器4、注意：采血后立即封閉針頭，避免與空氣接觸，及時送檢，最好在30分鐘內(nèi)檢測（三）動脈采血法（四）真空采血法（負(fù)壓采血法）1、適用：適用絕大多數(shù)臨床檢驗尤其適宜于病房和野外流動采血2、部位：全身淺靜脈①真空采血裝置套筒式頭皮靜脈式②真空采血管：③壓脈帶④消毒碘酒棉球3、器材（四）真空采血法（負(fù)壓采血法）①真空采血裝置套筒式3真空采血裝置套筒式頭皮靜脈式真空采血裝置套筒式頭皮靜脈式真空采血管真空采血管臨床檢驗——概論課件4、優(yōu)點：①封閉：減少醫(yī)務(wù)人員感染減少容器間轉(zhuǎn)移減少交叉污染保護環(huán)境②減少溶血③保證標(biāo)本質(zhì)量4、優(yōu)點：【方法學(xué)評價】皮膚采血法＜開放式靜脈采血法＜真空采血法【方法學(xué)評價】【質(zhì)量控制】要注意影響標(biāo)本質(zhì)量的因素(qualitycontrol)1.患者飲食、運動和精神狀態(tài)（結(jié)果假性偏高）2.勿擠壓皮膚3壓脈帶使用時間應(yīng)少于1分鐘(濃縮、瘀滯、缺氧)4.避免溶血（AST、K+）5.一側(cè)手臂靜脈輸液時應(yīng)從對側(cè)手臂取血6.二側(cè)手臂同時進行靜脈輸液，應(yīng)選擇輸液穿刺點的遠心端取血【質(zhì)量控制】(qualitycontrol)1.患者飲食、臨床檢驗——概論課件5、血標(biāo)本處理：盡快檢驗、生物安全唯一標(biāo)識、接收拒收合適的條件保存（一般置于4℃，1個月（-20℃），3個月以上（-70℃），標(biāo)本存放需加塞，防止水分揮發(fā)）6、實驗結(jié)果分析：影響因素結(jié)合臨床及時與臨床溝通5、血標(biāo)本處理：盡快檢驗、生物安全6、實驗結(jié)果分析：影響因素鞏固血漿與血清區(qū)別？嚴(yán)重貧血從血外觀怎樣辨認(rèn)？靜脈采血最常用采血部位？末梢采血最常用采血部位？皮膚采血法缺點？末梢采血時為什么切勿用力擠壓？靜脈采血時為什么避免溶血？靜脈采血時為什么不能在輸液端采血?鞏固血漿與血清區(qū)別？思考？為什么末梢采血推薦左手無名指指尖內(nèi)側(cè)？思考？為什么末梢采血推薦左手無名指指尖內(nèi)側(cè)？松馳的琴弦，永遠奏不出時代的強音。謝謝大家松馳的琴弦，謝謝大家第三節(jié)抗凝劑選擇常用的抗凝劑有EDTA草酸鹽肝素枸櫞酸鹽抗凝——用物理或化學(xué)方法除去或抑制血液中的某些凝血因子的活性，阻止血液凝固?？鼓齽軌蜃柚寡耗痰奈镔|(zhì)。第三節(jié)抗凝劑選擇常用的抗凝劑有EDTA抗凝——用臨床檢驗——概論課件1）抗凝原理：與血中鈣離子結(jié)合成螯合物，使Ca2+失去凝血作用，從而阻止血液凝固。1、乙二胺四乙酸鹽（EDTA-Na2,EDTA-K2）1）抗凝原理：1、乙二胺四乙酸鹽2）應(yīng)用：①適用：多項血液學(xué)檢查，尤其是血小板計數(shù)特別適用于全血細(xì)胞分析血細(xì)胞比容測定②不適用：凝血象檢查和血小板功能檢查

因為：EDTA影響血小板聚集

2）應(yīng)用：2、草酸鹽1）抗凝原理：溶解后解離的草酸根與血中鈣離子結(jié)合成草酸鈣沉淀，使Ca2+失去凝血作用。2）應(yīng)用：溶解度好、價廉①適用：一般血液學(xué)檢查

②不適用：凝血象檢查

因為：▲對凝血V因子保護差

▲形成的草酸鹽沉淀影響自動凝血儀

2、草酸鹽3、肝素1）抗凝原理：抗凝機制復(fù)雜

①與ＡT-Ⅲ結(jié)合抑制凝血活酶的形成②抑制血小板聚集與釋放反應(yīng)③滅活絲氨酸蛋白酶,抑制凝血酶形成

2）應(yīng)用：①適用：適用于絕大多數(shù)檢查（不影響細(xì)胞體積,不易溶血）尤其是細(xì)胞培養(yǎng)和紅細(xì)胞滲透脆性實驗②不適用：不適合血液學(xué)一般檢查因為：▲易引起白細(xì)胞聚集▲血涂片羅氏染色有藍色背景3、肝素4、枸櫞酸鹽1）抗凝原理：與鈣離子結(jié)合成螯合物，從而阻止血液凝固。2）應(yīng)用：①適用：血沉測定（1:4）凝血功能測定（1:9）輸血保養(yǎng)液4、枸櫞酸鹽①含有K+、Na+的抗凝劑不能用于測定K+、Na+的標(biāo)本；②EDTA、氟化物、草酸鹽等不能用于測定Ca2+的標(biāo)本，因為Ca2+可與它們形成不溶性物質(zhì)。5、使用抗凝劑應(yīng)注意：①含有K+、Na+的抗凝劑不能用于測定K+、Na+的標(biāo)本；5嚴(yán)格掌握抗凝劑與血液的比例血液和抗凝劑的比例過高或過低都會影響標(biāo)本的質(zhì)量。血液比例過高時(采血過量)，由于抗凝劑相對不足。血漿中出現(xiàn)微凝血塊的可能性增加，阻塞檢驗儀器，影響檢驗指標(biāo)血液比例過低

(采血不足)，抗凝劑相對過剩對許多檢驗指標(biāo)會造成嚴(yán)重影響嚴(yán)格掌握抗凝劑與血液的比例血液和抗凝劑的比例過高或過低都會影

第四節(jié)血液涂片制備和細(xì)胞染色一、血液涂片制備F:\臨檢視屏\末梢采血、血涂片制備.flv臨檢視屏\末梢采血、血涂片制備.flv二、血液細(xì)胞染色F:\臨檢視屏\血涂片染色.flv臨檢視屏\血涂片染色.flv第四節(jié)血液涂片制備和細(xì)胞染色一、血液涂片制備一、血液涂片制備厚薄要適宜，頭體尾要明顯，細(xì)胞分布要均勻，血膜邊緣要整齊，并留有一定的空隙。一、血液涂片制備引起血涂片分布不均的主要原因：推片邊緣不整齊，用力不均勻，載片不清潔。引起血涂片分布不均的主要原因：染料堿性染料：為陽離子染料，能接受質(zhì)子，與細(xì)胞內(nèi)酸性成分結(jié)合，染成藍色。主要用于細(xì)胞核染色。如美藍/亞甲藍、天青酸性染料：為陰離子染料，能釋放