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文檔簡(jiǎn)介
Contents1.概說(shuō)SSI2.SSI的預(yù)防和控制措施目錄Contents目1關(guān)于SSISurgicalSiteInfection-手術(shù)部位感染取代了原先外科傷口感染(SurgicalWoundInfectionSWI)的名稱SSI是指發(fā)生在外科手術(shù)部位的感染,以筋膜為界,以淺部是皮膚和皮下組織感染,深部是肌肉,腔隙的感染SSI占醫(yī)院感染17%SSI是外科病人最常見(jiàn)感染,占38%關(guān)于SSI2SSI的分類(lèi)
皮膚皮下組織深部軟組織器官/腔隙淺表切口SSI深層切口SSI器官/腔隙SSISSI的分類(lèi)皮膚皮下組織深部軟組織器官/腔隙淺表切口S3表淺切口感染:縫線部位最常見(jiàn),易治療
深部切口感染:日常護(hù)理再入院
器官/腔隙感染:死亡率反復(fù)入院表淺切口感染:縫線部位最常見(jiàn),易治療
4美國(guó)SSI現(xiàn)狀發(fā)生率--每年3千萬(wàn)例手術(shù)中,據(jù)估計(jì)其中2%-5%會(huì)發(fā)生SSI--據(jù)報(bào)道,某些手術(shù)的發(fā)生率會(huì)上升到11%治療費(fèi)用--每年用于治療SSI的費(fèi)用超過(guò)15億美元--每年直接導(dǎo)致20,000人死亡--間接導(dǎo)致70,000人死亡SSI患者與非SSI患者比較死亡率提高2-11倍增加60%ICU時(shí)間住院天數(shù)延長(zhǎng)7.5天增加5倍再入院幾率40-60%SSI可預(yù)防美國(guó)SSI現(xiàn)狀發(fā)生率SSI患者與非SSI患者比較40-60%5國(guó)內(nèi)SSI現(xiàn)狀國(guó)內(nèi)SSI僅次于呼吸道、泌尿道感染、占所有醫(yī)院感染的10%左右切口淺層感染最多見(jiàn)占76.67%深部淺層感染20.34%國(guó)內(nèi)SSI現(xiàn)狀國(guó)內(nèi)SSI僅次于呼吸道、泌尿道感染、占所有醫(yī)6目標(biāo)性監(jiān)測(cè)―直腸癌開(kāi)腹手術(shù)后感染監(jiān)測(cè)目標(biāo)性監(jiān)測(cè)―直腸癌開(kāi)腹手術(shù)后感染監(jiān)測(cè)7感染的原因
手術(shù)部位污染外部因素
病原體毒力內(nèi)部因素―機(jī)體抵抗力感染感染的原因感染8病原體來(lái)源工作人員手、皮膚、頭發(fā)、上呼吸道病人環(huán)境、手術(shù)器械
術(shù)中發(fā)生低體溫感染則是正常體溫的3倍病原體來(lái)源工作人員9如何預(yù)防SSI
有40-60%的SSI是可以預(yù)防衛(wèi)生部2010.11頒布了《外科手術(shù)部位感染預(yù)防和控制技術(shù)指南》貫徹落實(shí)法規(guī),提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全美國(guó)感染病學(xué)會(huì)(IDSA)、美國(guó)醫(yī)療保健流行病學(xué)學(xué)會(huì)(SHEA)等組織中專門(mén)從事傳染病的Anderson等11名專家,聯(lián)合對(duì)2008版進(jìn)行了更新。此前公布的指南版本已為及時(shí)發(fā)現(xiàn)并預(yù)防醫(yī)療保健相關(guān)感染(HAI)提出了綜合性推薦方案如何預(yù)防SSI
有4010手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素患者方面手術(shù)方面年齡:老年人感染高于年輕人術(shù)前住院時(shí)間營(yíng)養(yǎng)狀況:嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良:手術(shù)部位感染發(fā)生率在20%-25%備皮方式及時(shí)間手術(shù)部位皮膚消毒手術(shù)室環(huán)境免疫功能:低蛋白血癥發(fā)生率高于正常組29%∨15%手術(shù)器械的滅菌健康狀況:糖尿?。喊l(fā)生率是對(duì)照組1.5倍肥胖:發(fā)生率較高,可達(dá)13.5%-16.5%其它感染灶:發(fā)生率是對(duì)照組高6.1%手術(shù)過(guò)程的無(wú)菌操作手術(shù)技術(shù)手術(shù)持續(xù)時(shí)間預(yù)防性抗菌藥物使用情況手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素患者方面手術(shù)方面年齡:老年人感染高于年11外科手術(shù)部位感染預(yù)防要點(diǎn)(手術(shù)前)合理進(jìn)行抗菌藥物預(yù)防使用:如需預(yù)防性使用抗菌藥物時(shí),應(yīng)在手術(shù)患者皮膚切開(kāi)前30分鐘-2小時(shí)內(nèi)或麻醉誘導(dǎo)期給予合理種類(lèi)和合理劑量的抗菌藥物。需要做腸道準(zhǔn)備的患者,還需術(shù)前一天分次、足劑量給予非吸收性口服抗菌藥物??偟念A(yù)防用藥療程通常不超過(guò)24小時(shí),個(gè)別情況可延長(zhǎng)至48小時(shí)。外科手術(shù)部位感染預(yù)防要點(diǎn)(手術(shù)前)合理進(jìn)行抗菌藥物預(yù)防使用:12外科手術(shù)部位感染預(yù)防要點(diǎn)(手術(shù)前)術(shù)前提高患者抵抗力:重視術(shù)前患者的抵抗力,糾正水電解質(zhì)的不平衡、貧血、低蛋白血癥等。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良:手術(shù)部位感染發(fā)生率可達(dá)20%-25%。低蛋白血癥:手術(shù)部位感染發(fā)生率高于正常組(29%VS15%)外科手術(shù)部位感染預(yù)防要點(diǎn)(手術(shù)前)術(shù)前提高患者抵抗力:重視術(shù)13外科手術(shù)部位感染預(yù)防要點(diǎn)(手術(shù)中)手術(shù)中如何預(yù)防手術(shù)部位感染?消毒方法的選擇原則:耐高溫、高壓、耐濕的物品和器材,應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌不能高壓滅菌的物品如腔鏡送供應(yīng)室低溫滅菌(等離子或者環(huán)氧乙烷滅菌)。不可用化學(xué)消毒劑浸泡替代壓力蒸汽滅菌,也不可采取快速滅菌法進(jìn)行手術(shù)器械的滅菌。外科手術(shù)部位感染預(yù)防要點(diǎn)(手術(shù)中)手術(shù)中如何預(yù)防手術(shù)部位感染14預(yù)防SSI基本方法對(duì)患者預(yù)防性使用抗生素(Ⅰ級(jí)證據(jù)):術(shù)前0.5∽1小時(shí)使用抗生素對(duì)于手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)以及因手術(shù)操作失血過(guò)多而需要再次補(bǔ)充給藥者,應(yīng)在2個(gè)半衰期間隔時(shí)間再次給予預(yù)防性抗生素用藥24小時(shí)內(nèi)停用抗生素正確選擇抗生素品種正確地預(yù)防性使用抗生素能降低40%-60%的手術(shù)部位感染預(yù)防SSI基本方法對(duì)患者預(yù)防性使用抗生素(Ⅰ級(jí)證據(jù)):正確地15預(yù)防SSI基本方法不要剃除手術(shù)部位的毛發(fā),除非毛發(fā)干擾到手術(shù)操作;不要使用剃須刀剃除毛發(fā)(Ⅱ級(jí)證據(jù))。如果剃除毛發(fā)勢(shì)在必行,請(qǐng)?jiān)谑中g(shù)室外使用推剪或脫毛劑移除毛發(fā)。剃毛備皮5.6%脫毛或不去毛0.6%術(shù)前24小時(shí)前>20%術(shù)前24小時(shí)內(nèi)7.1%術(shù)前即刻3.1%術(shù)前即刻剪毛1.8%前1晚剪/剃毛4.0%備皮方法備皮時(shí)間方法/時(shí)間預(yù)防SSI基本方法不要剃除手術(shù)部位的毛發(fā),除非毛發(fā)干擾到手術(shù)16關(guān)于備皮AORN推薦:經(jīng)培訓(xùn)人員才能進(jìn)行備皮應(yīng)盡量盡可能接近手術(shù)開(kāi)始時(shí)間,除了使用脫毛膏(須準(zhǔn)備時(shí)間及皮膚測(cè)試時(shí)間)應(yīng)在術(shù)間外進(jìn)進(jìn)行,毛發(fā)飛散易導(dǎo)致手術(shù)部位及無(wú)菌區(qū)域的污染應(yīng)采用保持皮膚完整的備皮方法關(guān)于備皮AORN推薦:17預(yù)防SSI基本方法圍手術(shù)期維持體溫在常(Ⅰ級(jí)證據(jù))。已證明可降低感染的發(fā)病率手術(shù)室溫度控制每個(gè)手術(shù)室投資一個(gè)加溫機(jī)器輸液輸血加溫盡量減少暴露部位采用熱灌洗溶液預(yù)防SSI基本方法圍手術(shù)期維持體溫在常(Ⅰ級(jí)證據(jù))。18預(yù)防SSI基本方法接受心臟手術(shù)(Ⅰ級(jí)證據(jù))和非心臟手術(shù)患者(Ⅱ級(jí)證據(jù))術(shù)后要立刻控制血糖;術(shù)后血糖水平應(yīng)維持在≤180mg/dl。術(shù)中或術(shù)后立即給氧(包括機(jī)械通氣)優(yōu)化組織氧合(Ⅰ級(jí)證據(jù))。若無(wú)禁忌癥,術(shù)前使用含酒精消毒液進(jìn)行備皮(Ⅰ級(jí)證據(jù))。依據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)清單確保符合最佳手術(shù)操作過(guò)程,以提高手術(shù)病人的安全性(Ⅰ級(jí)證據(jù))。對(duì)SSI實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)(Ⅱ級(jí)證據(jù))。預(yù)防SSI基本方法接受心臟手術(shù)(Ⅰ級(jí)證據(jù))和非心臟手術(shù)患者(19預(yù)防SSI基本方法通過(guò)自動(dòng)化數(shù)據(jù)處理系統(tǒng),加強(qiáng)SSI監(jiān)控效率(Ⅱ級(jí)證據(jù))。向外科科室和圍手術(shù)期工作人員及時(shí)反饋SSI發(fā)生率(Ⅱ級(jí)證據(jù))。向外科手術(shù)人員進(jìn)行SSI預(yù)防相關(guān)知識(shí)的教育(Ⅱ級(jí)證據(jù))。對(duì)患者本人及其家屬術(shù)前進(jìn)行SSI預(yù)防宣教(Ⅲ級(jí)證據(jù))。參考有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的預(yù)防SSI實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)程實(shí)施(如CDC、圍手術(shù)期注冊(cè)護(hù)士及專業(yè)組織指南;(Ⅱ級(jí)證據(jù))。預(yù)防SSI基本方法通過(guò)自動(dòng)化數(shù)據(jù)處理系統(tǒng),加強(qiáng)SSI監(jiān)控效率20預(yù)防SSI特殊方法對(duì)實(shí)施基本方法后SSI發(fā)生率仍居高不下的地區(qū)可人群,可參考下列預(yù)防措施:篩查金黃色葡萄球菌感染情況(Ⅱ級(jí)證據(jù))。對(duì)傷口進(jìn)行無(wú)菌灌洗(Ⅱ級(jí)證據(jù))。進(jìn)行SSI風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(Ⅲ級(jí)證據(jù))。組織多學(xué)科團(tuán)隊(duì)(如外科人員、醫(yī)院管理人員、質(zhì)檢部門(mén)和感染控制人員)對(duì)臨床實(shí)踐操作進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、制訂干預(yù)措施、回顧反饋信息。對(duì)手術(shù)室環(huán)境和相關(guān)人員進(jìn)行審查及檢討(Ⅲ級(jí)證據(jù))。對(duì)PACU、外科ICU和/或外科病房操作規(guī)程進(jìn)行審查及檢討(Ⅱ級(jí)證據(jù))。預(yù)防SSI特殊方法對(duì)實(shí)施基本方法后SSI發(fā)生率仍居高不下的地21不推薦作為預(yù)防SSI常規(guī)的做法不常規(guī)使用萬(wàn)古霉素作為預(yù)防性抗生素用藥(Ⅱ級(jí)證據(jù))但在某些特殊情況下可考慮選用,如經(jīng)證實(shí)的MRSA引起的SSI爆發(fā)、目標(biāo)高危人群(包括接受心胸手術(shù)患者和老年糖尿病人群)MRSA感染性SSI、假體植入高危手術(shù)等不常規(guī)推遲手術(shù)并提供腸外營(yíng)養(yǎng)(Ⅰ級(jí)證據(jù))。不要經(jīng)常使用消毒液浸泡過(guò)的縫線縫合作為預(yù)防SSI發(fā)生的策略(Ⅱ級(jí)證據(jù))。不要常規(guī)使用無(wú)菌巾作為預(yù)防SSI的策略(Ⅰ級(jí)證據(jù))切口無(wú)菌巾是指切口部位覆蓋一層無(wú)菌單,用來(lái)盡量減少創(chuàng)口內(nèi)源性細(xì)菌污染,這種無(wú)菌巾可能是經(jīng)過(guò)如碘伏這樣的消毒液浸泡過(guò)的。不推薦作為預(yù)防SSI常規(guī)的做法不常規(guī)使用萬(wàn)古霉素作為預(yù)防性抗22我的思考和疑問(wèn)外來(lái)手術(shù)器械結(jié)構(gòu)復(fù)雜,不容易清洗消毒,是否為潛在的感染因素?首臺(tái)手術(shù)時(shí)段的干擾因素是否影響切口愈合,能否排除?大量生物制品投入應(yīng)用,在止血防粘連的同時(shí),對(duì)個(gè)體有沒(méi)有影響?我的思考和疑問(wèn)外來(lái)手術(shù)器械結(jié)構(gòu)復(fù)雜,不容易清洗消毒,是否為潛23Contents1.概說(shuō)SSI2.SSI的預(yù)防和控制措施目錄Contents目24關(guān)于SSISurgicalSiteInfection-手術(shù)部位感染取代了原先外科傷口感染(SurgicalWoundInfectionSWI)的名稱SSI是指發(fā)生在外科手術(shù)部位的感染,以筋膜為界,以淺部是皮膚和皮下組織感染,深部是肌肉,腔隙的感染SSI占醫(yī)院感染17%SSI是外科病人最常見(jiàn)感染,占38%關(guān)于SSI25SSI的分類(lèi)
皮膚皮下組織深部軟組織器官/腔隙淺表切口SSI深層切口SSI器官/腔隙SSISSI的分類(lèi)皮膚皮下組織深部軟組織器官/腔隙淺表切口S26表淺切口感染:縫線部位最常見(jiàn),易治療
深部切口感染:日常護(hù)理再入院
器官/腔隙感染:死亡率反復(fù)入院表淺切口感染:縫線部位最常見(jiàn),易治療
27美國(guó)SSI現(xiàn)狀發(fā)生率--每年3千萬(wàn)例手術(shù)中,據(jù)估計(jì)其中2%-5%會(huì)發(fā)生SSI--據(jù)報(bào)道,某些手術(shù)的發(fā)生率會(huì)上升到11%治療費(fèi)用--每年用于治療SSI的費(fèi)用超過(guò)15億美元--每年直接導(dǎo)致20,000人死亡--間接導(dǎo)致70,000人死亡SSI患者與非SSI患者比較死亡率提高2-11倍增加60%ICU時(shí)間住院天數(shù)延長(zhǎng)7.5天增加5倍再入院幾率40-60%SSI可預(yù)防美國(guó)SSI現(xiàn)狀發(fā)生率SSI患者與非SSI患者比較40-60%28國(guó)內(nèi)SSI現(xiàn)狀國(guó)內(nèi)SSI僅次于呼吸道、泌尿道感染、占所有醫(yī)院感染的10%左右切口淺層感染最多見(jiàn)占76.67%深部淺層感染20.34%國(guó)內(nèi)SSI現(xiàn)狀國(guó)內(nèi)SSI僅次于呼吸道、泌尿道感染、占所有醫(yī)29目標(biāo)性監(jiān)測(cè)―直腸癌開(kāi)腹手術(shù)后感染監(jiān)測(cè)目標(biāo)性監(jiān)測(cè)―直腸癌開(kāi)腹手術(shù)后感染監(jiān)測(cè)30感染的原因
手術(shù)部位污染外部因素
病原體毒力內(nèi)部因素―機(jī)體抵抗力感染感染的原因感染31病原體來(lái)源工作人員手、皮膚、頭發(fā)、上呼吸道病人環(huán)境、手術(shù)器械
術(shù)中發(fā)生低體溫感染則是正常體溫的3倍病原體來(lái)源工作人員32如何預(yù)防SSI
有40-60%的SSI是可以預(yù)防衛(wèi)生部2010.11頒布了《外科手術(shù)部位感染預(yù)防和控制技術(shù)指南》貫徹落實(shí)法規(guī),提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全美國(guó)感染病學(xué)會(huì)(IDSA)、美國(guó)醫(yī)療保健流行病學(xué)學(xué)會(huì)(SHEA)等組織中專門(mén)從事傳染病的Anderson等11名專家,聯(lián)合對(duì)2008版進(jìn)行了更新。此前公布的指南版本已為及時(shí)發(fā)現(xiàn)并預(yù)防醫(yī)療保健相關(guān)感染(HAI)提出了綜合性推薦方案如何預(yù)防SSI
有4033手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素患者方面手術(shù)方面年齡:老年人感染高于年輕人術(shù)前住院時(shí)間營(yíng)養(yǎng)狀況:嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良:手術(shù)部位感染發(fā)生率在20%-25%備皮方式及時(shí)間手術(shù)部位皮膚消毒手術(shù)室環(huán)境免疫功能:低蛋白血癥發(fā)生率高于正常組29%∨15%手術(shù)器械的滅菌健康狀況:糖尿病:發(fā)生率是對(duì)照組1.5倍肥胖:發(fā)生率較高,可達(dá)13.5%-16.5%其它感染灶:發(fā)生率是對(duì)照組高6.1%手術(shù)過(guò)程的無(wú)菌操作手術(shù)技術(shù)手術(shù)持續(xù)時(shí)間預(yù)防性抗菌藥物使用情況手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素患者方面手術(shù)方面年齡:老年人感染高于年34外科手術(shù)部位感染預(yù)防要點(diǎn)(手術(shù)前)合理進(jìn)行抗菌藥物預(yù)防使用:如需預(yù)防性使用抗菌藥物時(shí),應(yīng)在手術(shù)患者皮膚切開(kāi)前30分鐘-2小時(shí)內(nèi)或麻醉誘導(dǎo)期給予合理種類(lèi)和合理劑量的抗菌藥物。需要做腸道準(zhǔn)備的患者,還需術(shù)前一天分次、足劑量給予非吸收性口服抗菌藥物??偟念A(yù)防用藥療程通常不超過(guò)24小時(shí),個(gè)別情況可延長(zhǎng)至48小時(shí)。外科手術(shù)部位感染預(yù)防要點(diǎn)(手術(shù)前)合理進(jìn)行抗菌藥物預(yù)防使用:35外科手術(shù)部位感染預(yù)防要點(diǎn)(手術(shù)前)術(shù)前提高患者抵抗力:重視術(shù)前患者的抵抗力,糾正水電解質(zhì)的不平衡、貧血、低蛋白血癥等。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良:手術(shù)部位感染發(fā)生率可達(dá)20%-25%。低蛋白血癥:手術(shù)部位感染發(fā)生率高于正常組(29%VS15%)外科手術(shù)部位感染預(yù)防要點(diǎn)(手術(shù)前)術(shù)前提高患者抵抗力:重視術(shù)36外科手術(shù)部位感染預(yù)防要點(diǎn)(手術(shù)中)手術(shù)中如何預(yù)防手術(shù)部位感染?消毒方法的選擇原則:耐高溫、高壓、耐濕的物品和器材,應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌不能高壓滅菌的物品如腔鏡送供應(yīng)室低溫滅菌(等離子或者環(huán)氧乙烷滅菌)。不可用化學(xué)消毒劑浸泡替代壓力蒸汽滅菌,也不可采取快速滅菌法進(jìn)行手術(shù)器械的滅菌。外科手術(shù)部位感染預(yù)防要點(diǎn)(手術(shù)中)手術(shù)中如何預(yù)防手術(shù)部位感染37預(yù)防SSI基本方法對(duì)患者預(yù)防性使用抗生素(Ⅰ級(jí)證據(jù)):術(shù)前0.5∽1小時(shí)使用抗生素對(duì)于手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)以及因手術(shù)操作失血過(guò)多而需要再次補(bǔ)充給藥者,應(yīng)在2個(gè)半衰期間隔時(shí)間再次給予預(yù)防性抗生素用藥24小時(shí)內(nèi)停用抗生素正確選擇抗生素品種正確地預(yù)防性使用抗生素能降低40%-60%的手術(shù)部位感染預(yù)防SSI基本方法對(duì)患者預(yù)防性使用抗生素(Ⅰ級(jí)證據(jù)):正確地38預(yù)防SSI基本方法不要剃除手術(shù)部位的毛發(fā),除非毛發(fā)干擾到手術(shù)操作;不要使用剃須刀剃除毛發(fā)(Ⅱ級(jí)證據(jù))。如果剃除毛發(fā)勢(shì)在必行,請(qǐng)?jiān)谑中g(shù)室外使用推剪或脫毛劑移除毛發(fā)。剃毛備皮5.6%脫毛或不去毛0.6%術(shù)前24小時(shí)前>20%術(shù)前24小時(shí)內(nèi)7.1%術(shù)前即刻3.1%術(shù)前即刻剪毛1.8%前1晚剪/剃毛4.0%備皮方法備皮時(shí)間方法/時(shí)間預(yù)防SSI基本方法不要剃除手術(shù)部位的毛發(fā),除非毛發(fā)干擾到手術(shù)39關(guān)于備皮AORN推薦:經(jīng)培訓(xùn)人員才能進(jìn)行備皮應(yīng)盡量盡可能接近手術(shù)開(kāi)始時(shí)間,除了使用脫毛膏(須準(zhǔn)備時(shí)間及皮膚測(cè)試時(shí)間)應(yīng)在術(shù)間外進(jìn)進(jìn)行,毛發(fā)飛散易導(dǎo)致手術(shù)部位及無(wú)菌區(qū)域的污染應(yīng)采用保持皮膚完整的備皮方法關(guān)于備皮AORN推薦:40預(yù)防SSI基本方法圍手術(shù)期維持體溫在常(Ⅰ級(jí)證據(jù))。已證明可降低感染的發(fā)病率手術(shù)室溫度控制每個(gè)手術(shù)室投資一個(gè)加溫機(jī)器輸液輸血加溫盡量減少暴露部位采用熱灌洗溶液預(yù)防SSI基本方法圍手術(shù)期維持體溫在常(Ⅰ級(jí)證據(jù))。41預(yù)防SSI基本方法接受心臟手術(shù)(Ⅰ級(jí)證據(jù))和非心臟手術(shù)患者(Ⅱ級(jí)證據(jù))術(shù)后要立刻控制血糖;術(shù)后血糖水平應(yīng)維持在≤180mg/dl。術(shù)中或術(shù)后立即給氧(包括機(jī)械通氣)優(yōu)化組織氧合(Ⅰ級(jí)證據(jù))。若無(wú)禁忌癥,術(shù)前使用含酒精消毒液進(jìn)行備皮(Ⅰ級(jí)證據(jù))。依據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)清單確保符合最佳手術(shù)操作過(guò)程,以提高手術(shù)病人的安全性(Ⅰ級(jí)證據(jù))。對(duì)SSI實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)(Ⅱ級(jí)證據(jù))。預(yù)防SSI基本方法接受心臟手術(shù)(Ⅰ級(jí)證據(jù))和非心臟手術(shù)患者(42預(yù)防SSI基本方法通過(guò)自動(dòng)化數(shù)據(jù)處理系統(tǒng),加強(qiáng)SSI監(jiān)控效率(Ⅱ級(jí)證據(jù))。向外科科室和圍手術(shù)期工作人員及時(shí)反饋SSI發(fā)生率(Ⅱ級(jí)證據(jù))。向外科手術(shù)人員進(jìn)行SSI預(yù)防相關(guān)知識(shí)的教育(Ⅱ級(jí)證據(jù))。對(duì)患者本人及其家屬術(shù)前進(jìn)行SSI預(yù)防宣教(Ⅲ級(jí)證據(jù))。參考有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的預(yù)防SSI
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