院感知識(shí)應(yīng)知應(yīng)會(huì)問(wèn)答

血透中心院感知識(shí)應(yīng)知應(yīng)會(huì)一、醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)、什么是醫(yī)院感染？醫(yī)院感染是指：住院病人在醫(yī)院內(nèi)(入院48小時(shí)后)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬院內(nèi)感染。、根據(jù)引起醫(yī)院感染病原體來(lái)源的不同，醫(yī)院感染分哪兩類(lèi) 外源性感染又稱(chēng)交叉感染。、醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素有哪些?如腫瘤、糖尿病等。、醫(yī)院感染病例如何報(bào)告?（1）醫(yī)院感染散發(fā)病例診斷后，應(yīng)填寫(xiě)“醫(yī)院感染病例報(bào)告卡”，在確診的24小時(shí)內(nèi)報(bào)告總部感染控制部門(mén)及透析中心本地 CDC。（2）5（1）接觸傳播（2）飛沫傳播（3）6醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生 3例及例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。、什么是疑似醫(yī)院感染暴發(fā)？3懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。、醫(yī)院感染的易感人群有哪些?）機(jī)體免疫機(jī)能?chē)?yán)重受損者；）嬰幼兒及老年人；）接受放化療和免疫抑制劑治療者；）長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物者；）接受各種侵襲性操作的患者；）住院時(shí)間長(zhǎng)者；）手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)者；）營(yíng)養(yǎng)不良者。、什么是接觸感染?接觸感染是醫(yī)院感染最常見(jiàn)的重要的感染方式，包括直接接觸感染和間接接觸感染。身感染也可認(rèn)為是自身直接接觸感染，如病原體從已感染的切口傳遞至身體其他部位，糞便中的革蘭氏陰性桿菌傳遞到鼻咽部等。、什么是醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)?醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)是指長(zhǎng)期地、系統(tǒng)地、連續(xù)地收集、分析、解釋醫(yī)院感染在一和科室，為醫(yī)院感染的預(yù)防控制和管理提供科學(xué)依據(jù)。、醫(yī)院感染的三級(jí)管理組織的結(jié)構(gòu)是怎樣的 ?總部醫(yī)院感染管理委員會(huì)——負(fù)責(zé)所有透析中心醫(yī)院感染管理的規(guī)劃與指導(dǎo)；總部感控部門(mén)：——負(fù)責(zé)所有透析中心醫(yī)院感染管理防控工作的監(jiān)督、 指與落實(shí)；各中心感染監(jiān)控小組：——負(fù)責(zé)本中心醫(yī)院感染的防控。12、醫(yī)生在醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行哪些職責(zé)？）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理相關(guān)的各項(xiàng)規(guī)章制度）掌握醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。）發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，于24小時(shí)內(nèi)及時(shí)填表上報(bào)醫(yī)院感染控制科，并病人，控制蔓延。）掌握抗菌藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理、應(yīng)用。）參加預(yù)防和控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。（6（6）發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例或暴發(fā)及時(shí)報(bào)告感染管理科。（7）掌據(jù)自我防護(hù)知識(shí)，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器傷。（8）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)療廢物分類(lèi)收集及管理。13、機(jī)構(gòu)應(yīng)完善的規(guī)章制度有哪些？（113、機(jī)構(gòu)應(yīng)完善的規(guī)章制度有哪些？（1）血液透析中心感染防控的組織機(jī)構(gòu)和全員培訓(xùn)制度）醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生規(guī)范和無(wú)菌操作制度 ）醫(yī)院感染控制及消毒隔離制度 ）醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度 （5）傳染病患者隔離制度（5）傳染病患者隔離制度（6）傳染病新發(fā)、播散報(bào)告制度（7）設(shè)備設(shè)施及一次性物品的管理制度）透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測(cè)制度 ）庫(kù)房管理制度（10）醫(yī)療廢物管理制度（10）醫(yī)療廢物管理制度（11）職業(yè)安全防護(hù)制度14、血液透析感控的政策法規(guī)有哪些？）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔 2010〕35號(hào)（3）《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(2010版)》）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔 2010〕32（3）《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(2010版)》（4（4）《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1995））《醫(yī)院感染管理辦法》衛(wèi)生部令第 48號(hào)）《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》國(guó)務(wù)院令第 380號(hào)）《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2009 ））《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》衛(wèi) 生部令第生部令第37號(hào)二、手衛(wèi)生15、什么叫手衛(wèi)生?手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng)。16、什么是洗手？洗手是指醫(yī)務(wù)人員用肥皂或者皂液和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。1718指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程，使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。19、七步洗手法？）掌心相對(duì)，手指并攏，互相採(cǎi)槎；）手心對(duì)手背，手指交叉，沿指縫相互揉槎，交換進(jìn)行；）掌心相對(duì)，雙手交叉，沿指縫相互採(cǎi)槎；）雙手輕合成空拳，相互揉槎，交換進(jìn)行；）一手握住另一手大拇指，旋轉(zhuǎn)揉槎，交換進(jìn)行；）將一手五指指尖并攏，放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉槎，交換進(jìn)行；）必要時(shí)增加對(duì)手腕的清洗20揉搓時(shí)間＞15s。、WH0 提出的“手衛(wèi)生的5個(gè)重要時(shí)刻”是什么二前三后：）接觸患者前；）進(jìn)行無(wú)菌操作前；）接觸患者后；）接觸患者周?chē)h(huán)境后；）接觸血液體液后。、洗手與衛(wèi)生手消毒的原則是什么?（1）當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂 皂液和動(dòng)水洗手；（2）手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手；（3）下列情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒 :a)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。b)直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。、洗手的指征是什么?）直接接觸病人前后；）穿脫隔離衣前后、摘除手套后；）進(jìn)行無(wú)菌操作，接觸清潔、無(wú)菌物品之前；）接觸患者黏膜、破損的皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、）從同一患者身體污染部位移動(dòng)到清潔部位；）接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后；）處理藥物及配餐前。、為什么要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生?世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，嚴(yán)格手衛(wèi)生措施可以降低 30%的醫(yī)院感染，手衛(wèi)生經(jīng)成為降低醫(yī)院感染最可行和最重要的措施，特別是耐藥菌株的醫(yī)院感染，絕大部分是通過(guò)醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行傳播的。、手衛(wèi)生合格的標(biāo)準(zhǔn)是什么？衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤10cfu/㎝；外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤5cfu/㎝。三、消毒滅菌2626消毒：是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理。但不能殺死細(xì)菌芽孢。滅菌：是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物消毒滅菌的原則是什么？（1）進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸完整皮膚的器械和用品必須消毒，接觸完整黏膜的器械和用品必須高水平消毒。（2）根據(jù)物品性能可使用物理或化學(xué)方法消毒滅菌，首選物理方法。（3）使用后的醫(yī)療器械應(yīng)先沖洗，然后消毒或滅菌。（4）27答：據(jù)醫(yī)療器械污染后使用所致感染的危險(xiǎn)性大小及在患者使用之間的消毒或滅菌要求，將醫(yī)療器械分三類(lèi)：）高度危險(xiǎn)物品：定義：進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌體液從中流過(guò)的物品如手術(shù)器械、穿剌針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等。要求：一定要滅菌！滅菌方法：壓力蒸汽(首選)，環(huán)氧乙烷(E0)，等離子體滅菌(HP-Plasma)。）中度危險(xiǎn)物品：定義：與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管道、壓舌板、肛門(mén)直腸壓力測(cè)量導(dǎo)管等。要求:高水平消毒；消毒方法：2%戊二醛、含氯消毒劑、碘伏、75%酒精。）低度危險(xiǎn)物品：定義：與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽(tīng)診器、血壓計(jì)袖帶等；病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥；墻面、地面等。要求：中、低水平消毒；消毒方法：潔洗，機(jī)械除菌?？傊?，應(yīng)根據(jù)物品污染后的危險(xiǎn)程度選擇消毒滅菌方法。、什么是高水平消毒?氯、鄰來(lái)二甲醛、過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫、臭氧、碘酊等以及能達(dá)到滅菌效果的化學(xué)消毒劑在規(guī)定的條件下，以合適的濃度和有效的作用時(shí)間進(jìn)行消毒的方法。、什么是中水平消毒?中水平消毒是指殺滅除細(xì)菌芽孢以外的各種病原微生物包括分枝桿菌。達(dá)到中水平消毒常用的方法包括采用碘類(lèi)消毒劑(碘伏、氯己定碘等)、醇類(lèi)和氯已定的復(fù)方、醇類(lèi)和季銨鹽類(lèi)化合物的復(fù)方、酚類(lèi)等消毒劑，在規(guī)定條件下，以合適的濃度和有效的作用時(shí)間進(jìn)行消毒的方法。、你能區(qū)分清潔劑、消毒劑和滅菌劑嗎?清潔劑：洗滌過(guò)程中幫助去除被處理物品上的有機(jī)物、無(wú)機(jī)物和微生物的制劑。如洗手液、洗衣粉、洗衣液、多酶洗液等。消毒劑：能殺滅傳播媒介上的微生物并達(dá)到消毒要求的制劑。分為高水平消毒劑、中水平消毒劑、低水平消毒劑。滅菌劑：能殺滅一切微生物（包括細(xì)菌芽孢），并達(dá)到滅菌要求的制劑。如環(huán)氧乙烷、過(guò)氧化氫、甲醛、戊二醛、過(guò)氧乙酸等。、使用碘伏進(jìn)行皮膚或創(chuàng)面消毒時(shí)，需要注意什么 ?用于注射部位的皮膚消毒時(shí)，用碘伏消毒液原液局部擦拭2遍，作用時(shí)間遵循產(chǎn)品使用說(shuō)明；用于手術(shù)部位的皮膚消毒時(shí)，用碘伏消毒液原液局部擦拭 2～3遍，作用少2min；用于口腔黏膜及創(chuàng)面消毒，用含有效碘 1000mg/L～2000mg/L 的碘伏拭，作用3min～5min。、滅菌后的無(wú)菌物品包在什么情況下視為污染不能再使用 ?滅菌后的無(wú)菌物品包在使用前，如果發(fā)現(xiàn)包內(nèi)化學(xué)指示卡變色不完全、外包裝潮濕、超過(guò)有效期、包裝物破損等視為污染不得使用。、無(wú)菌物品打開(kāi)后使用時(shí)間?）以容器包裝滅菌的敷料類(lèi)無(wú)菌物品啟用后不得超過(guò) 24h；）無(wú)菌盤(pán)需標(biāo)明開(kāi)始使用時(shí)間，每 4小時(shí)更換一次；（3）抽出的藥液如未能及時(shí)注射，應(yīng)注明抽吸時(shí)間，超過(guò) 2小時(shí)后不得用；（4）開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體，須注明開(kāi)啟時(shí)間，超過(guò) 2小時(shí)后不得用；（5）一次性包裝的酒精、安爾碘等開(kāi)啟后應(yīng)注明開(kāi)啟時(shí)間，使用時(shí)間不超過(guò)7天；滅菌容器盛放的酒精、碘伏效期為 3天；）無(wú)菌棉簽開(kāi)啟后應(yīng)注明開(kāi)啟時(shí)間，使用時(shí)間不得超過(guò) 24小時(shí)；）啟封抽吸的各種溶媒要注明抽吸時(shí)間，超過(guò) 24小時(shí)不得使用；）干保存的無(wú)菌持物鉗和持物罐開(kāi)啟使用后應(yīng) 4h更換1次，遇污染時(shí)更換。、化學(xué)消毒劑的使用要求是什么?（1）時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)；）使用中的戊二醛最長(zhǎng)使用時(shí)間不得超過(guò) 14天；）消毒液配置后都必須標(biāo)明配置時(shí)間、失效時(shí)間35、氧氣濕化水可以用自來(lái)水嗎?不能，氧氣濕化水要用滅菌水36新出廠的紫外線燈輻照強(qiáng)度≥10070。、2%戊二醛用于浸泡滅菌至少需要多長(zhǎng)時(shí)間？≥10小時(shí)。四、隔離的知識(shí)、隔離有幾種？標(biāo)識(shí)的顏色39病人確診或可疑感染了經(jīng)空氣傳播的疾病，如結(jié)核、水痘、麻疹等。隔離措施：（1）患者安置：應(yīng)將患者安置于負(fù)壓病房。（2）1.2m、接觸傳播的隔離措施是什么？對(duì)確診或可疑感染了經(jīng)接觸傳播的病原微生物如胃腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚及傷口感染等疾病。隔離措施：（1）如下原則：將感染相同病原體的患者安置在同一病房。（2）少對(duì)其他病人和環(huán)境的污染。（3）限制病人的活動(dòng)范圍。減少不必要的轉(zhuǎn)運(yùn)，必須運(yùn)送時(shí)注意醫(yī)務(wù)人員的（4）加強(qiáng)通風(fēng)設(shè)施和做好空氣消毒。（5）當(dāng)病人的血液、體液、分泌物、排泄物等體內(nèi)物質(zhì)有可能?chē)姙R到面部時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴相應(yīng)的防護(hù)用品，病情允許時(shí)病人也應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù) 罩。五、職業(yè)暴露與防護(hù)被病原體感染的情況。、職業(yè)暴露的途徑有哪些?、常見(jiàn)經(jīng)血傳播性疾病有哪些?常見(jiàn)經(jīng)血傳播性疾病有HIV、HBV、HCV、梅毒等。44、職業(yè)暴露后如何報(bào)告？立即向中心主任或護(hù)士長(zhǎng)、總部感染控制部門(mén)報(bào)告，填寫(xiě)職業(yè)暴露調(diào)查表。45、如何避免銳器傷?（1）防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷；）禁止將使用后的一次性針頭雙手重新復(fù)帽，如必須復(fù)帽只能用單手）手術(shù)中傳遞銳器建議使用傳遞容器，以免損傷醫(yī)務(wù)人員；（4）3/4（5）禁止手持針等銳器隨意走動(dòng)。46、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的局部處理措施 ?（1）黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水徹底沖洗干凈；（2）再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口處的局部擠壓；（3）刺傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如 75%酒精或者0.5%碘進(jìn)行消毒。、暴露于艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝后如何處置 ?暴露于乙型肝炎病毒，暴露后處置措施與接種疫苗的狀態(tài)密切相關(guān)：）對(duì)暴露人員立即進(jìn)行相關(guān)血清學(xué)檢測(cè)，留做本底；）未接種疫苗及以前接種過(guò)疫苗，無(wú)保護(hù)性抗體者，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)注射乙肝高效免疫球蛋白(200IU)(20g)(0、16)；）如乙肝病毒感染狀況不明確者，應(yīng)采取注射乙肝高效免疫球蛋白及1針乙肝疫苗，同時(shí)進(jìn)行乙肝病毒血清檢測(cè)，根據(jù)結(jié)果決定是否接種第23）以前接種過(guò)疫苗，已知有保護(hù)性抗體者，無(wú)需處理；（5）既往感染過(guò)乙肝病毒，現(xiàn)為乙肝病毒攜帶者無(wú)需處理；暴露于丙型肝炎病毒，沒(méi)有推薦暴露后預(yù)防措施，按時(shí)隨訪 (0、1、3、6月暴露于艾滋病病毒，立即報(bào)告感染控制科，感染控制科報(bào)告轄區(qū) CDC，由CDC派專(zhuān)家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估暴露程度，根據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)處置；梅毒螺旋體暴露，可預(yù)防性使用卞星青霉素G（240萬(wàn)U次周）；職業(yè)暴露后應(yīng)按0-1-3-6方案隨訪監(jiān)測(cè)并建檔、管理。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防即認(rèn)定所有病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，接觸這些物質(zhì)時(shí)都需要進(jìn)行隔離，采取有效防護(hù)措施。、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施有哪些?）手衛(wèi)生：洗手與手消毒；）使用個(gè)人防護(hù)用品：在預(yù)期可能接觸到血液、體液、分泌物、排泄物或其他有潛在傳染性物質(zhì)時(shí)，正確地使用個(gè)人防護(hù)用品。 包括手套、口罩防護(hù)面罩、護(hù)目鏡、隔離衣、防護(hù)服、帽子、鞋套等；）及時(shí)、正確地處理污染的醫(yī)療器械、器具、織物和環(huán)境。、使用手套的注意事項(xiàng)有哪些？（1）診療護(hù)理不同的病人之間必須更換手套；（2）洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒；）戴手套操作中，如發(fā)現(xiàn)手套有破損時(shí)應(yīng)立即更換；）戴無(wú)菌手套時(shí)應(yīng)防止手套污染51）使用醫(yī)用防護(hù)口罩或外科口罩時(shí)防止口罩鼻夾處形成死角漏氣，降）外科口罩只能一次性使用；）口罩潮濕后應(yīng)立即更換；）口罩受到病人血液、體液污染后應(yīng)及時(shí)更換；）每次佩戴防護(hù)口罩進(jìn)入工作區(qū)域之前，應(yīng)進(jìn)行密合性檢査。六、重點(diǎn)部位的預(yù)防控制措施（了解）、導(dǎo)管相關(guān)血流感染的預(yù)防控制措施?）置管部位不宜選用股靜脈；）掌握中央導(dǎo)管留置指證，每日評(píng)估，盡早拔除；）操作者嚴(yán)格落實(shí)無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，采用最大的無(wú)菌屏障；）皮膚消毒采用含有效氯已定-乙醇≥的溶液局部215cm，面積≥10cm×；（5）端送微生物檢測(cè)，同時(shí)送靜脈血進(jìn)行微生物檢測(cè)。、幾種常見(jiàn)耐藥菌的名稱(chēng)?）耐甲氧西林金黃色葡萄球菌——MRSA）耐萬(wàn)古霉素腸球菌——VRE）超廣譜-內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌——ESBLs）泛耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌——PDR-AB）耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌——MRSCoN）泛耐藥銅綠假單胞菌(MDR/PDR-PA)）耐碳青霉烯類(lèi)腸桿菌——CRE）耐碳青霉烯類(lèi)鮑曼不動(dòng)桿菌(CR-AB)、多重耐藥菌感染主要通過(guò)什么傳播，應(yīng)采取哪些隔離措施 主要通過(guò)接觸傳播，應(yīng)采取如下接觸隔離措施：（1）盡量單間隔離；無(wú)條件時(shí)同種病原菌者置一間；同病室內(nèi)不應(yīng)同時(shí)安置手術(shù)后有開(kāi)放性傷口患者、免疫力低下患者及腫瘤患者；掛藍(lán)色隔離標(biāo)識(shí)。）加強(qiáng)手衛(wèi)生。接觸病人前后、診療護(hù)理前、后應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。手上）戴手套?？赡芙佑|病人的傷口、潰爛面、黏膜、體液、引流液、分）必要時(shí)穿隔離衣。（5）不能專(zhuān)用的物品如輪椅、每次使用后須消毒。（6）環(huán)境消毒。病人周?chē)奈锲繁砻?、地面每天清潔消?用含氯消毒2000mg/L)。（7）其他科檢査告知消毒。病人去其他部門(mén)檢査或轉(zhuǎn)科時(shí)，應(yīng)向接受方說(shuō)明接觸隔離措施，用后的設(shè)備表面與患者接觸部分須清潔消毒用含氯毒劑2000mg/L) 。）限制探視，并囑探視者嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度。324、醫(yī)務(wù)人員和患者頻繁接觸的物體表面有哪些？如何處理？醫(yī)務(wù)人員和患者頻繁接觸的物體表面如心電監(jiān)護(hù)儀、微量輸液泵、呼吸機(jī)等醫(yī)療器械的面板或旋鈕表面、聽(tīng)診器、計(jì)算機(jī)鍵盤(pán)和鼠標(biāo)、電話(huà)機(jī)、患者床欄桿和床頭桌、門(mén)把手、水龍頭開(kāi)關(guān)等 采用適宜的消毒劑進(jìn)行擦拭、消毒。被患者血液、體液污染時(shí)應(yīng)當(dāng)立即消毒。出現(xiàn)多重耐藥菌感染暴發(fā)者疑似暴發(fā)時(shí)