2022年護(hù)士資格證考試教材復(fù)習(xí)整理

本文格式為Word版，下載可任意編輯——2022年護(hù)士資格證考試教材復(fù)習(xí)整理護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試包括專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐才能兩個(gè)科目，采用紙筆作答方式舉行。一次考試通過兩個(gè)科目為考試勞績合格。下面是免費(fèi)學(xué)習(xí)我為大家編輯整理的2022年護(hù)士資格證考試教材復(fù)習(xí)整理，夢想對大家有所扶助。

臥位和安好的護(hù)理

一、臥位

一臥位的性質(zhì)根據(jù)病人的活動才能，臥位通常分為：

1主動臥位病人自主采取的臥位。

2.被動臥位病人自身無變更臥位的才能，躺在被安置的臥位，如昏迷、極度衰弱、癱瘓等病人。

3.被迫臥位病人意識明顯，有變更臥位的才能，由于疾病、治療的理由，被迫采取的臥位，如支氣管哮喘病人發(fā)作時(shí)，因呼吸困難而采取端坐臥位。

二常用的臥位

1.仰臥位

1去枕仰臥位

1要求：病人去枕仰臥，枕頭橫立于床頭，頭偏向一側(cè)，兩臂放于身體兩側(cè)，兩腿自然放平。

2適用范圍：①昏迷或全身麻醉未清楚的病人，用于防止嘔吐物流人氣管所引起的窒息或肺部并發(fā)癥;②椎管麻醉或腰椎穿刺術(shù)后6～8小時(shí)的病人，用于防止顱內(nèi)壓降低所引起的頭痛。由于穿刺后，腦脊液可自穿刺點(diǎn)漏出至脊膜腔外，造成顱內(nèi)壓降低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織，引起頭痛。

2中凹臥位

1要求：病人頭胸抬高10?！?】。角，下肢抬高20。一30。角。

2適用范圍：休克病人。頭胸部抬高，利于保持呼吸道通暢，改善缺氧;下肢抬高，利于靜脈回流，增加心排血量，緩解休克病癥。

3屈膝仰臥位

1要求：病人仰臥，兩臂放于身體兩側(cè)，兩膝屈起并稍向外分開。

2適用范圍：①腹部檢查的病人，腹肌放松，利于檢查;②導(dǎo)尿的病人，利于暴露操作部位。

2側(cè)臥位

1要求：病人側(cè)臥，兩臂屈肘，一手放于枕旁，另一手放于胸前，下腿伸直，上腿彎曲，必要時(shí)放置軟枕。

2適用范圍

1灌腸、肛門檢查，合作胃鏡、腸鏡檢查。

2臀部肌內(nèi)注射下腿彎曲，上腿伸直。

3預(yù)防壓瘡：與仰臥位交替以裁減局部受壓時(shí)間。

3.半坐臥位

1要求：搖床，搖起時(shí)，先搖床頭支架呈30?！?0。角，再搖膝下支架，以防病人身體下

滑;放平日，先放平膝F支架，再放床頭支架。

2適用范圍

1心肺疾患引起呼吸困難的病人。理由：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔內(nèi)臟器對心、肺的壓力減輕，增加肺活量;②片面血液滯留在下肢和盆腔，回心血量裁減，減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸困難。

2胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人。理由：①腹腔滲出液可流人盆腔，使感染局限化;②防止感染向上曼延引起膈下膿腫。

3腹部手術(shù)后病人。理由：減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，利于傷口愈合。

4某些面部及頸部手術(shù)后病人。理由：裁減局部出血。

5疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。理由：使病人逐步適應(yīng)體位變化，利于向站立過渡。

4.端坐臥位

1要求：病人坐位，身體稍前傾，跨床小桌放于床上，桌上放軟枕，病人町伏于桌上休息。搖起床頭支架呈70?！?0。角，膝下支架呈15?！?0。角，病人背部也可向后靠。

2適用范圍：急性肺水腫、心包積液、支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)的病人，因極度呼吸困難而被迫端坐。

5.俯臥位

1要求：病人俯臥，兩臂屈肘放于頭兩側(cè)，兩腿伸直，在胸、腹、髓部及踝部的下面各放軟枕，頭偏向一側(cè)使舒適且利于呼吸。

2適用范圍

1腰、背部檢查，合作胰、膽管造影等。

2腰、背、臀部有傷口或脊椎手術(shù)后，病人不能平臥或側(cè)臥。

3胃腸脹氣所致腹痛。理由：可使腹腔容積增大，以緩解胃腸脹氣。

6.頭低足高位

1要求：病人仰臥，枕頭橫立于床頭養(yǎng)護(hù)頭部，床尾墊高15～30cm。

2適用范圍

1肺片面泌物引流，使痰液易于咳出。

2十：指腸引流，以利于膽汁引流。

3妊娠時(shí)胎膜早破，以防止臍帶脫垂。

4跟骨及脛骨結(jié)節(jié)牽引時(shí)，以利用人體重力作為反牽引力。

7.頭高足低位

1要求：病人仰臥，枕頭橫立于床尾，床頭墊高15～30cm。

2適用范圍

1頸椎骨折病人舉行顱骨牽引時(shí)，以利用人體重力作為反牽引力。

2減輕顱內(nèi)壓，以預(yù)防腦水腫。

3開顱手術(shù)后病人。

8.膝胸位

1要求：病人跪f床上，小腿平放，大腿與床面垂直，兩腿稍分開，胸部貼于床面，腹部懸空，臀部抬起，兩臂屈肘放于頭兩側(cè)，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。

2適用范圍

1肛門、直腸、乙狀結(jié)腸的檢查、治療。

2矯正子宮后傾和胎位不正。

3產(chǎn)后促進(jìn)子宮復(fù)原。

9.截石位

1要求：病人仰臥在檢查臺上，兩腿分開并放于支腿架上，臀部齊床沿，兩手放于身體

兩側(cè)或胸前。留神遮擋及保暖。

2適用范圍

1會陰、肛門部位的檢查、治療、手術(shù)。

2產(chǎn)婦分娩時(shí)。

三更換臥位的方法

1.扶助病人翻身側(cè)臥法

1目的

1輔助不能起床的病人更換臥位，使其舒適。

2預(yù)防壓瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥。

3得志檢查、治療、護(hù)理的需要。

2操作方法

方法一：一人輔助病人翻身側(cè)臥法。適用于體重較輕的病人。

1核對病人，向病人解釋操作目的、方法及留神事項(xiàng)，以取得病人的合作。

2固定床輪。

3病人仰臥，兩手放于腹部，兩腿屈曲;各種導(dǎo)管安置妥當(dāng)。

4先將病人肩、臀部移向護(hù)士側(cè)，再移雙下肢，護(hù)士一手扶肩一手扶膝部，輕推病人轉(zhuǎn)向護(hù)士對側(cè)。

5按臥位要求，分別在背部、胸部、兩膝間放置軟枕，使其舒適。

6記錄翻身時(shí)間及皮膚處境。

方法二：兩人輔助病人翻身側(cè)臥法。適用于體重較重或病情較重的病人。

1同方法一1一3。

2兩位護(hù)士站在床的同側(cè)，一人托住病人的頸肩部及腰部，另一人托住臀部及胭窩，兩

人同時(shí)抬起病人移向近側(cè);兩護(hù)士分別扶住病人肩、腰、臀及膝部，同時(shí)輕輕將病人翻轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。

3按臥位要求，分別在背部、胸部、兩膝問放置軟枕，使其舒適。

4記錄翻身時(shí)間及皮膚處境。

2扶助病人移向床頭

1目的：輔助已滑向床尾而自己又不能移動的病人移向床頭，使其安好、舒適。

2操作方法

方法一：一人輔助病人移向床頭法。適用于體重較輕的病人。

1核對病人，向病人解釋操作目的、方法及留神事項(xiàng)，以取得病人的合作。

2放平床頭支架，枕頭橫立于床頭，以制止撞傷病人;各種導(dǎo)管安置妥當(dāng)。

3病人仰臥屈膝，雙手握住床頭欄桿。

4護(hù)士一手托住病人肩部，一手托住病人臀部，同時(shí)囑病人兩腳蹬床面，挺身上移至床頭。

5將枕頭移回，安置舒適臥位。

方法二：兩人輔助病人移向床頭法。適用于體重較重或病情較重的病人。

1同方法一1、2。

2病人仰臥屈膝，兩位護(hù)士分別站在床的兩側(cè)，交錯(cuò)托住病人的頸肩部及臀部，同時(shí)抬起病人移向床頭。也可兩位護(hù)士站在床的同側(cè)，一人托住頸肩、腰部，另一人托住臀部、胭窩部，同法移向床頭。

3移回枕頭，安置舒適臥位。

3留神事項(xiàng)

1根據(jù)病情及皮膚受壓處境，確定翻身間隔時(shí)間。如察覺皮膚紅腫或破損，應(yīng)實(shí)時(shí)處理，并增加翻身次數(shù)，做好記錄及交班。

2輔助病人翻身時(shí)，不成拖拉，防止皮膚擦傷。兩人為病人翻身時(shí)，動作要協(xié)調(diào)一致，用力要平穩(wěn)。

3病人身上帶有多種導(dǎo)管時(shí)，輔助翻身前應(yīng)先安置妥當(dāng)，翻身后應(yīng)檢查有無脫落、扭曲、移位、受壓等，以保持導(dǎo)管通暢。

4特殊病人：①輔助手術(shù)后病人翻身前，應(yīng)檢查傷口敷料，先換藥再翻身;②顱腦手術(shù)后病人，頭部轉(zhuǎn)動過劇可引起腦疝，導(dǎo)致突然死亡，因此一般只臥于健側(cè)或乎臥;③舉行骨牽引的病人，翻身時(shí)不成放松牽引;④石膏固定、傷口較大的病人，翻身后應(yīng)留神將患處置于適合位置，以防受壓。

5留神節(jié)力原那么：翻身時(shí)護(hù)士應(yīng)讓病人盡量靠近自己，使重力線通過支撐面以保持平衡，縮短重力臂，以達(dá)成節(jié)力、安好的目的。養(yǎng)護(hù)具的應(yīng)用

一目的

1.保證安好，防止小兒或高熱、譫妄、昏迷、躁動、危重病人等因意識不清或虛弱等理由而發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外。

2.確保治療、護(hù)理工作順?biāo)炫e行。

二方法

1.床檔主要用于養(yǎng)護(hù)病人，預(yù)防墜床。

1多功能床檔：不用時(shí)可插于床尾，用時(shí)插入兩側(cè)床沿;需要時(shí)還可取下，將床檔墊于病人背部作胸外心臟按壓。

2半自動床檔：可按需升降。

3木桿床檔：使用時(shí)，將床檔放于床的兩側(cè)，在床頭、床尾固定;床檔中間為活動門，操作時(shí)可開啟，操作完畢可將門關(guān)閉。

2.約束帶主要用于躁動或精神科病人，以限制身體或肢體活動。

1寬繃帶：主要用于固定手腕及踝部。首先用棉墊包裹局部，再將寬繃帶打成雙套結(jié)，套在棉墊外，稍拉緊帶子并系于床沿七，松緊以局部不能脫出、又不影響血液循環(huán)為宜。

2肩部約束帶：主要用于固定肩部，以限制病人坐起。肩部約束帶用布制成，長120cm，寬8cm，一端制成袖筒，袖筒上有細(xì)帶。使用時(shí)先將袖筒套于兩側(cè)肩部，腋窩處墊棉墊，兩袖筒上的細(xì)帶在胸前打結(jié)，兩條寬帶尾端系于床頭固定;必要時(shí)將枕頭橫立于床頭。

3膝部約束帶：主要用于固定膝部，以限制病人下肢活動。膝部約束帶長250cm，寬10cm，中部有兩條兩頭帶。使用時(shí)先在膝部墊棉墊，再用兩頭帶分別固定一側(cè)膝關(guān)節(jié)，寬帶系于兩側(cè)床沿。

4尼龍搭扣約束帶：適用于手腕、上臂、踝部、膝部等的固定。使用時(shí)局部墊好襯墊，對合尼龍搭扣，將帶子系于床沿;留神松緊適合。

3支被架主要用于肢體癱瘓、極度虛弱的病人，可制止蓋被壓迫肢體所致的不舒適或其他并發(fā)癥;也可用于燒傷病人暴露療法時(shí)保暖。使用時(shí)先將支被架罩于所需部位，再蓋好蓋被。

三留神事項(xiàng)