食源性疾病文檔

食源性疾病監(jiān)測一、食源性疾病病例/食源性異常病例相關(guān)定義、目的（一）食源性疾病病例/食源性異常病例定義1、 食源性疾病病例：由食品或懷疑由食品引起的感染性或中毒性的就診病例。2、 食源性異常病例：由食品或懷疑由食品引起，根據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室和輔助檢查等無法做出明確診斷的就診病例（二）食源性異常病例/異常健康事件定義可能與食品有關(guān)并且具有以下一個或數(shù)個特征的異常病例，由兩例及以上異常病例組成的異常健康事件。（如三聚氤胺事件）1、 疾病的臨床表現(xiàn)（如癥狀、體征、實驗室和輔助檢查結(jié)果及病程）和流行病學(xué)特征（人群分布、時間分布和地區(qū)分布等）與現(xiàn)有的診療經(jīng)驗和專業(yè)判斷明顯不符，用現(xiàn)有的臨床專業(yè)知識和經(jīng)驗無法得到合理解釋；2、 病情/健康損害嚴重或?qū)е滤劳?，無法得到合理解釋；3、 同一醫(yī)療機構(gòu)接診的類似病例數(shù)異常增多，超過既往水平且無法得到合理解釋。（三） 食源性疾病監(jiān)測目的通過對個案病例信息的采集、匯總和分析，了解轄區(qū)重要食源性疾病的發(fā)病及流行趨勢，及時發(fā)現(xiàn)食源性疾病聚集性病例和暴發(fā)線索，提高食源性疾病暴發(fā)和食品安全隱患的早期識別、預(yù)警與防控能力。（四） 食源性疾病監(jiān)測對象對由食品或懷疑由食品引起的生物性、化學(xué)性、有毒動植物性的感染性或中毒性病例、異常病例進行監(jiān)測。重點（優(yōu)先）監(jiān)測對象包括：1、感染性病例：有可疑食物暴露史的感染性腹瀉病人，臨床表現(xiàn)為腹瀉，可伴有腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀的病例。2、 中毒性病例：有可疑食物暴露史，并具有生物性、化學(xué)性或有毒動植物性等因素引起的相關(guān)中毒癥狀病例，如農(nóng)藥中毒、亞硝酸鹽中毒、毒蘑菇中毒、菜豆中毒、肉毒毒素中毒、米酵菌酸中毒、河豚毒素中毒等。3、 異常病例：有可疑食物暴露史，無法做出明確診斷的病例，如三聚氤胺奶粉事件中的嬰幼兒腎結(jié)石病例。（五） 、監(jiān)測內(nèi)容1、 食源性疾病病例：包括病例基本信息、臨床癥狀與體征、初步診斷、飲食暴露史及標本采集信息等。2、 食源性異常病例：包括基本信息、臨床癥狀與體征、檢查結(jié)果、主要診斷、可疑病因、可疑食品及上報原因等。（六） 、病原學(xué)檢驗?zāi)康模赫莆罩匾吃葱约膊〔≡w的感染狀況，為相關(guān)疾病的預(yù)測、預(yù)警提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)；提供病原學(xué)確證，通過對特定病原體進行深入分析，從病原學(xué)上提供病因相關(guān)證據(jù)。定義：由食品或懷疑由食品引起的，以腹瀉癥狀為主的就診病例；腹瀉是指每日排便3次或3次以上，且糞便性狀異常，如稀便、水樣便、粘液便或膿血便等。（七） 、食源性疾病暴發(fā)監(jiān)測目的：通過對食源性疾病暴發(fā)事件的監(jiān)測和歸因分析，掌握食源性疾病暴發(fā)事件的高危食品和危險因素，為食源性疾病的預(yù)防控制提供依據(jù)。監(jiān)測內(nèi)容：所有發(fā)病人數(shù)在2人及以上或死亡1人及以上的食源性疾病暴發(fā)事件；對食源性疾病暴發(fā)調(diào)查中環(huán)境、食品、生物標本中致病菌分離株進行分子型。二、制訂制度（一） 職責(zé)、任務(wù)預(yù)防保健科：負責(zé)主持本院食源性疾病監(jiān)測工作，制定相應(yīng)的制度、工作方案、人員職責(zé)、報告流程。對食源性疾病監(jiān)測工作各環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查。協(xié)調(diào)本院在食源性疾病監(jiān)測工作中遇到的特殊問題。收集審核信息表，通過《食源性疾病監(jiān)測系統(tǒng)》上報病例信息和檢驗結(jié)果信息。臨床科室（門診、急診、內(nèi)科一區(qū)）：負責(zé)病例信息的收集并填報、標本的采集及送檢。每個科室分配任務(wù)，門診10例、急診10例、內(nèi)科一區(qū)5例，總計25例。（二） 成立領(lǐng)導(dǎo)小組1、 組長：何世聰2、 副組長：何志明、羅慶珍3、 組員：何志明、羅慶珍、李素宜、陳學(xué)創(chuàng)、謝漢文、龐廣生1-1食源悟?您傳拷囹■宣用信懇液一,佛例基本信息ftt■螳上填寫卻美向零，城相位嫌技的“口”中JIJ）祐啊緝?克《自動生成）1磁號/患渚ID號！是否隹院：是香住院劇是否貧首：是否姓畝*:性劇*:男女盅護A?.?!出生日酩:年月日（年M知 酷禹方式本:輯人昌于知孝縣區(qū)本市靠宮曇區(qū)本省其它域市井有港攜臺汁^寬位城址#:有市易十底｝（填寫許紐）患審眼業(yè)#:救后兒直托蝴JL塞中生氣民民工者至止芳害底食缶業(yè)工h醫(yī)務(wù)兀員干部取員胃謳人此教呷家務(wù)吸待業(yè)敝艮漁民其他不洋度府盹間七年月日時教訝時同札壽月日時死亡時間r早月日時二、主要U就與體征，（布相應(yīng)度狀或姓BE的工口”中打J,至少場寫一＞5）全耳拄供與體征禎化墓慌呼吸底境心踏皿首慕藐□發(fā)熱XT口百色潮虬口在邑荏白口址蛤口盹水口口渴口淬時frfiT降口暴股□X*□伸服□朱眠口便煮□有概宋口金■屬味□祀皇/■成嗦口嗟液注乒n^/.KTt口色奏亂*K*□善甲出就白帶口敞□憩北 口膜閆，次F天曜狀口囑吐：次，天 二1稀便fl（痛 口!水怦任二1聚#樺懊口雖蕙后更 口!甜賽使□其他： □Eiffi二1說肉樺哽□1辮血例便□1懸便□其他口呼吸短促□?jfc□吁嘵困喧□其他'□牌網(wǎng)口?□%短□其他：理屎景甄神姓瘵統(tǒng)皮胰和度下組生口樂，戒劣□肯郃尸由區(qū)輝痛口世寇石口尿中?立□其他：二1既蒂 口岐量二1建迷 口曝險下垂二1殊明 口肢休麻米二lit妥 口束械尊黃隼肖=1琵痍 口畦孔券菖！它活用翠 口擴大□1吞電困曜 口囹?qū)毝?易覺異營 □收縮口1雅沖失營 口曰刺出□ift □曲群□1迎力琪周 □其他'口垂摩口晚枸感口或箏口出血點口黃鯉口其他；蘭、切步診翳七口尊檔胃，聃或□感染性旗瀉□善季律占毒口菜亙中毒口抑*t*毒=1肉毒中毒□亞早酸鹽中害口度藥中毒二I其他四、 就酋前是否使用杭萱豪*羌否（ffii素名稱1五、 耽任債史二I元□-松清代道走癥口更尹是病口某化云潰癌□浦化道伸蒂口.珀盛爵推吾■吐口隊理務(wù).aa.腫希學(xué)二I其他 A-尊毒詰皂是身文破婿費了某色悟弓后Hi毋以上搶電卷、ER■昆'’青于悉毛中靖后愣品作上可靖后￥fi.tfta*.生產(chǎn)n,購后地點情皂主廈對宜千質(zhì)也要喪眼釜產(chǎn)晶,<1,.折主要對宜于春氏*品.序號看品居辱*置&加工或恩蕓方式『宵品M牌生產(chǎn)「宗進食晰遍登場斯妙r啊王姓點X外時間*StAft*1打日M□AOS舟日時及□?朝日時cutnfs：以下*原［用序號果藏i.普土1,胄與胄刺啟L能茉美苴其用屈土*果麥藏變用曷牝/產(chǎn)動*程共審岳&P*K*Efl.乳與孔劃臨，卷與岳用昌t.狀抖與#忒長巴寶狄母笑.*f*耳瓶?！孔fr^.UtS#H- d4果打獎札其制壬-?3抱氏其電髻h1S.隹％吁克爾坊野瓦其刮艮U，建震覽艾*IM17.B詢岐岳W.其他*品2P,*玄品21.遍22.不吊作EA拒工及句茶亦史"隔置至備史九訊房白制&源妹4.覽戒［母物薄&?裝］S-某也為洗*應(yīng)購圭切折矣5Tk京麋a網(wǎng)仲［凱見，弟&店l街壬食屈5、餐盅女應(yīng)黑&、mi爭況食宣&工喜食里饑&!?審妹1舊理幣》毒戢12,茸富-#攵13.太牝字畜】牝其他匕生怫擊柔隹是杏采幕生打標礦戔否，,果土是'李千泛格中切專卸豐土患序號標玄期號*標本斐塑4成噸璋氏單位-采桂日期*陣注1直便丑抗子H柬W?*唉吐杓*京（!■皇箕他鑰日虞削丑拭于H或畸學(xué)成電吐偵不柬?品苴fk年月日住臨系EM其他年月日八.ST例明件九、娘服風(fēng)牒思醫(yī)坦配告者詁土推酉匡生：單衣人,域韋E站：^fl3《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》填卡說明病例編號：由食源性疾病監(jiān)測報告系統(tǒng)自動生成。門診號：填寫病人就診的門診號，同一家醫(yī)院門診號不能相同，除非是復(fù)診的病人。是否住院：在相應(yīng)的選擇前打J住院號：填寫病人的實際住院號姓名：填寫病人的名字，如果登記身份證號碼，則姓名應(yīng)該和身份證上的姓名一致。性另上在相應(yīng)的性別前打J。監(jiān)護人：14歲以下的兒童、無行為能力者和80歲以上老人要求填寫患者家長姓名。出生日期：填寫病人出生日期。聯(lián)系方式：填寫患者的聯(lián)系方式。病例屬于：在相應(yīng)的類別前打J。用于標識病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關(guān)系。現(xiàn)住地址：填寫詳細，至少詳細填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。原則上填寫病人發(fā)病時的居住地，不是戶藉所在地址?；颊呗殬I(yè)：在相應(yīng)的職業(yè)名前打J。發(fā)病時間：本次發(fā)病日期，填寫到小時。就診時間：本次就診日期，填寫到小時。死亡時間：死亡病例填寫，填寫到小時。主要癥狀與體征：在相應(yīng)的癥狀與體征前打J，不能為空，至少填寫一項。初步診斷：不能為空，填寫診斷結(jié)論。既往病史：如有，則輸入。暴露信息：病人主訴或懷疑由食品引起，勾選是，需填寫暴露信息，可填寫多個。食品名稱：填寫可疑食品的名稱，不能為空。食品品牌：定型包裝產(chǎn)品，填寫食品品牌，如奶粉等。生產(chǎn)廠家：定型包裝產(chǎn)品，填寫生產(chǎn)廠家，如奶粉等。購買地點：填寫詳細地址，購買地點和進食場所必填一項。購買地點類型：填寫購買地點類型序號。進食場所：填寫詳細地址，購買地點和進食場所必填一項。進食場所類型：填寫進食場所對應(yīng)的序號。進食時間：填寫暴露食品進食的時間。進食人數(shù)：填寫共同就餐的人數(shù)。其它人是否發(fā)?。涸谙鄳?yīng)的選擇前打J。是否米樣：在相應(yīng)的選擇前打J，指的是暴露食品是否米樣。標本信息：如果采集生物標本，勾選是，需填寫標本信息，可填寫多個。標本編號：根據(jù)編