質(zhì)控工作計(jì)劃范文（多份）（15篇）

第38頁共38頁質(zhì)控工作計(jì)劃范文（多份）以進(jìn)?一步深化“?優(yōu)質(zhì)護(hù)理服?務(wù)示范工程?活動(dòng)”及“?三好一滿意?”活動(dòng)，推?進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理?服務(wù)，加強(qiáng)?護(hù)理隊(duì)伍的?建設(shè)、嚴(yán)抓?基礎(chǔ)質(zhì)量、?強(qiáng)化制度落?實(shí)，緊緊圍?繞醫(yī)院及護(hù)?理處工作方?針和政策，?急診科制定?__年度護(hù)?理質(zhì)控目標(biāo)?計(jì)劃如下：?目標(biāo)：基?礎(chǔ)護(hù)理、一?級(jí)護(hù)理護(hù)理?合格率大于?___%，?危重病人護(hù)?理合格率達(dá)?___%，?護(hù)理工作及?服務(wù)滿意率?大于___?%，健康教?育覆蓋率_?__%，健?康教育知曉?率大于__?_%，年壓?瘡發(fā)生次數(shù)?為0（不可?避免的壓瘡?及自帶壓瘡?除外）。急?救物品完好?率___%?，護(hù)理治療?差錯(cuò)發(fā)生率?為0，護(hù)理?文書書寫合?格率大于_?__%，護(hù)?理缺陷發(fā)生?率比去年同?期下降__?_%以上。?護(hù)理三基三?嚴(yán)考核合格?率___%?，護(hù)理技術(shù)?操作合格率?___%。?一、護(hù)理?質(zhì)控原則：?體現(xiàn)以病人?為中心，以?質(zhì)量為核心?，基礎(chǔ)質(zhì)量?、環(huán)節(jié)質(zhì)量?、終末質(zhì)量?三個(gè)環(huán)節(jié)并?重，自我控?制與全面督?導(dǎo)并全。?二、護(hù)理質(zhì)?控內(nèi)容：制?度與科室管?理、護(hù)理安?全、消毒隔?離、基礎(chǔ)護(hù)?理及危重病?人護(hù)理、難?免壓瘡、護(hù)?理文書，晚?夜班護(hù)理查?房隨機(jī)抽查?。三、護(hù)?理質(zhì)控體系?：科內(nèi)實(shí)行?護(hù)士長(zhǎng)—責(zé)?任組長(zhǎng)—責(zé)?任護(hù)士三級(jí)?質(zhì)控，采取?定期與不定?期的方式相?結(jié)合，對(duì)護(hù)?理質(zhì)量進(jìn)行?實(shí)時(shí)和全過?程的監(jiān)控，?對(duì)發(fā)現(xiàn)的問?題及時(shí)整改?。四、護(hù)?理質(zhì)控__?_：制度?與科室管理?、護(hù)理安全?組：基礎(chǔ)?護(hù)理、專科?護(hù)理組：?護(hù)理文書組?：消毒隔?離組：輸?液室質(zhì)控組?：五、質(zhì)?量管理評(píng)價(jià)?方法：1?、護(hù)士認(rèn)真?履行各班人?員崗位職責(zé)?和操作流程?，進(jìn)行自我?控制。2?、嚴(yán)格執(zhí)行?交接班制度?，下一班對(duì)?上一班工作?進(jìn)行檢查督?促，防止差?錯(cuò)發(fā)生。?3、實(shí)行責(zé)?任護(hù)士—責(zé)?任組長(zhǎng)—護(hù)?士長(zhǎng)三級(jí)質(zhì)?控，對(duì)質(zhì)控?成員進(jìn)行護(hù)?理管理知識(shí)?培訓(xùn)，對(duì)病?房質(zhì)量進(jìn)行?督查，并對(duì)?當(dāng)月出現(xiàn)的?問題進(jìn)行追?蹤督查，限?期整改。?4、護(hù)士長(zhǎng)?每月制定月?計(jì)劃，每周?有周重點(diǎn)，?每周一晨會(huì)?有周工作總?結(jié)，對(duì)上周?工作進(jìn)行整?改，護(hù)士長(zhǎng)?每月進(jìn)行月?工作總結(jié)，?了解工作完?成情況，每?月末召開科?室護(hù)理質(zhì)量?分析會(huì)，對(duì)?存在的問題?做好原因分?析并提出整?改措施，持?續(xù)改進(jìn)。護(hù)?士工作質(zhì)量?量化評(píng)分，?每月進(jìn)行績(jī)?效考核，并?與獎(jiǎng)金掛鉤?。5、護(hù)?士長(zhǎng)每天下?病房督察，?每日五查，?每周至少兩?次夜查房，?并進(jìn)行節(jié)假?日查房。?6、加強(qiáng)三?基三嚴(yán)。科?室每月進(jìn)行?護(hù)理三基理?論考試操作?考核，并接?受護(hù)理部抽?查。六、?質(zhì)控小組職?責(zé)1、在?科室護(hù)士長(zhǎng)?的領(lǐng)導(dǎo)下及?指導(dǎo)下進(jìn)行?工作。2?、由組長(zhǎng)具?體安排組員?按照統(tǒng)一標(biāo)?準(zhǔn)和要求定?期或不定期?檢查和評(píng)價(jià)?各小組工作?質(zhì)量，及時(shí)?發(fā)現(xiàn)問題，?提出改進(jìn)措?施，督查改?進(jìn)效果。?3、每月底?各小組將檢?查結(jié)果結(jié)果?匯總并報(bào)告?護(hù)士長(zhǎng)，參?加科室__?_的護(hù)理質(zhì)?量分析會(huì)，?護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)討?論會(huì)，對(duì)各?問題進(jìn)行分?析，并提出?改進(jìn)措施，?督查改進(jìn)效?果。七、?急診科質(zhì)控?小組各組質(zhì)?控內(nèi)容（?一）制度與?科室管理組?、護(hù)理安全?組1、檢?查護(hù)士?jī)x表?、在崗情況?，護(hù)士的醫(yī)?德醫(yī)風(fēng)，服?務(wù)意識(shí)。?2、檢查并?督促各項(xiàng)制?度的落實(shí)，?檢查搶救設(shè)?備，嚴(yán)格把?好實(shí)習(xí)同學(xué)?帶教。3?、及時(shí)發(fā)現(xiàn)?病房各種安?全隱患，及?時(shí)檢查維修?。4、檢?查科室備用?物品及一次?___的有?效期，做好?防壓瘡，防?偷盜等工作?，把好安全?關(guān)。5、?檢查發(fā)現(xiàn)的?問題，分類?整理為共性?問題和特殊?問題，提出?整改措施，?并追蹤督查?。6、參?與科室__?_的護(hù)理質(zhì)?量分析講評(píng)?會(huì)。（二?）基礎(chǔ)護(hù)理?、?？谱o(hù)理?1、針對(duì)?病人危重情?況___不?同形式的查?房或科內(nèi)會(huì)?診，共同商?討護(hù)理措施?。2、對(duì)?照標(biāo)準(zhǔn)檢查?基礎(chǔ)護(hù)理、?危重病人護(hù)?理的落實(shí)情?況，對(duì)責(zé)任?護(hù)士提供指?導(dǎo)性意見。?3、檢查?管道護(hù)理落?實(shí)情況。?4、檢查發(fā)?現(xiàn)的問題，?分類整理為?共性問題和?特殊問題，?提出整改措?施，并追蹤?督查。5?、參與科室?___的護(hù)?理質(zhì)量分析?講評(píng)會(huì)。?（三）護(hù)理?文書組：?1、明確護(hù)?理文書書寫?規(guī)范，按照?標(biāo)準(zhǔn)不定時(shí)?檢查病歷，?即時(shí)反饋。?2、評(píng)估?病人對(duì)疾病?健康知識(shí)的?了解程度，?檢查責(zé)任護(hù)?士健康教育?是否到位并?針對(duì)病人個(gè)?體差異，提?出有效的宣?教方式。?3、檢查發(fā)?現(xiàn)的問題，?分類整理為?共性問題和?特殊問題，?提出整改措?施，并追蹤?督查。4?、參與科室?___的護(hù)?理質(zhì)量分析?講評(píng)會(huì)。?（四）消毒?隔離質(zhì)控組?：1、_?__本科室?預(yù)防，控制?醫(yī)院感染的?知識(shí)培訓(xùn)，?督促本科室?人員嚴(yán)格執(zhí)?行無菌操作?和隔離消毒?工作，宣教?自我防護(hù)知?識(shí)，正確進(jìn)?行各項(xiàng)技術(shù)?操作，預(yù)防?銳器刺傷。?2、每月?進(jìn)行物表，?空氣培養(yǎng)，?紫外線強(qiáng)度?檢測(cè)。3?、督促檢查?無菌物品的?更換，嚴(yán)格?區(qū)分生活垃?圾與醫(yī)療。?4、督促?各項(xiàng)隔離消?毒措施、流?程的落實(shí)。?5、督促?衛(wèi)生員的工?作，定期檢?查，做好指?導(dǎo)。6、?檢查發(fā)現(xiàn)的?問題，分類?整理為共性?問題和特殊?問題，提出?整改措施，?并追蹤督查?。7、參?與科室__?_的護(hù)理質(zhì)?量分析講評(píng)?會(huì)。（五?）輸液室質(zhì)?控組1、?嚴(yán)格按照輸?液室質(zhì)量控?制標(biāo)準(zhǔn)對(duì)輸?液室的工作?做好質(zhì)控。?2、對(duì)檢?查發(fā)現(xiàn)的問?題，分類整?理為共性問?題和特殊問?題，提出整?改措施，并?追蹤督查。?3、參與?科室___?的護(hù)理質(zhì)量?分析講評(píng)會(huì)?。4、護(hù)?士長(zhǎng)不在崗?時(shí)替代護(hù)士?長(zhǎng)工作。質(zhì)控工作計(jì)劃范文（多份）（二）一、加強(qiáng)?細(xì)節(jié)管理，?培養(yǎng)良好的?工作習(xí)慣。?細(xì)節(jié)決定?質(zhì)量，婦產(chǎn)?科隨機(jī)性強(qiáng)?，平時(shí)工作?習(xí)慣差，做?護(hù)士長(zhǎng)忙于?日常事務(wù)，?疏于管理，?___年將?把精力放在?日常質(zhì)控工?作，從小事?抓起，將質(zhì)?控工作貫穿?于每日工作?中，每周質(zhì)?控一到兩項(xiàng)?，形成規(guī)范?，讓科室人?員也在質(zhì)控?中逐漸形成?良好的習(xí)慣?，減少懶散?心理及應(yīng)付?心理，真正?從方便工作?，方便管理?為出發(fā)點(diǎn)。?另外發(fā)揮質(zhì)?控員及責(zé)任?護(hù)士的作用?，將一些日?常質(zhì)控工作?交給她們，?提高大家參?與意識(shí)，動(dòng)?員全科人員?參與管理，?有效提高自?我管理意識(shí)?，提高科室?管理的效率?。改變往?年查房應(yīng)付?的局面，由?管床護(hù)士負(fù)?責(zé)病歷選取?，真正選取?科室疑難病?歷，書寫護(hù)?理計(jì)劃，責(zé)?任護(hù)士負(fù)責(zé)?討論該病的?疑、難點(diǎn)護(hù)?理問題，集?思廣義，提?出解決問題?的辦法，達(dá)?到提高業(yè)務(wù)?水平，解決?護(hù)理問題的?目的。同時(shí)?，討論的過?程也是學(xué)習(xí)?的過程，學(xué)?習(xí)?？萍膊?的知識(shí)，規(guī)?范?？萍膊?護(hù)理常規(guī)，?每規(guī)范一種?專科疾病，?便將此種疾?病的護(hù)理常?規(guī)應(yīng)用于日?常工作，逐?步提高護(hù)理?工作的規(guī)范?性。三、?加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)?習(xí)，提高整?體專業(yè)水平?。加強(qiáng)專?科業(yè)務(wù)知識(shí)?學(xué)習(xí)，系統(tǒng)?學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科?學(xué)，圍產(chǎn)期?知識(shí)，新生?兒復(fù)蘇，產(chǎn)?科急癥護(hù)理?及應(yīng)急程序?，全科人員?參與，大家?輪流備課，?每月一次。?并進(jìn)行產(chǎn)科?急證搶救演?練，人人過?關(guān)，提高應(yīng)?急能力及專?科護(hù)理水平?。四、設(shè)?計(jì)使用?？?健康教育手?冊(cè)，加強(qiáng)健?康宣教工作?。設(shè)計(jì)專?科健康教育?手冊(cè)，分為?新生兒保健?手冊(cè)，產(chǎn)褥?期保健手冊(cè)?和婦科疾病?保健手冊(cè)，?將保健知識(shí)?以簡(jiǎn)潔、明?快的語言形?式表達(dá)，設(shè)?計(jì)清新的版?面，吸引病?人真正去了?解知識(shí)。同?時(shí)規(guī)范科室?健教內(nèi)容，?制作護(hù)理人?員健教手冊(cè)?，形成一體?化健教內(nèi)容?，科室備份?，人人掌握?，有效提高?健康宣教工?作。五、?申請(qǐng)護(hù)理科?研項(xiàng)目，開?展科研工作?。已申請(qǐng)?護(hù)理科研項(xiàng)?目：中藥貼?敷促進(jìn)泌乳?的效果觀察?與研究。年?內(nèi)全面開展?效果觀察與?研究，進(jìn)行?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析?，撰寫研究?論文，上報(bào)?申請(qǐng)材料。?并要求全科?參與科研項(xiàng)?目，學(xué)習(xí)開?展科研的知?識(shí)，提高各?類人員整體?素質(zhì)及專業(yè)?水平。六?、加強(qiáng)產(chǎn)房?管理，完成?日常各項(xiàng)工?作及質(zhì)控工?作。產(chǎn)房?管理是科室?管理的薄弱?環(huán)節(jié)，產(chǎn)房?交接及查對(duì)?工作一直不?能系統(tǒng)貫徹?落實(shí)，__?_年產(chǎn)房管?理工作細(xì)化?，每項(xiàng)工作?指定一位負(fù)?責(zé)人，小組?長(zhǎng)總負(fù)責(zé)全?面質(zhì)控工作?，全面提高?產(chǎn)房的管理?工作。同時(shí)?加強(qiáng)院內(nèi)感?染控制及監(jiān)?測(cè)工作，完?成各項(xiàng)護(hù)理?質(zhì)量控制與?管理。質(zhì)控工作計(jì)劃范文（多份）（三）__年?護(hù)理質(zhì)控計(jì)?劃加強(qiáng)護(hù)理?質(zhì)量管理，?保障患者的?生命安全，?保持護(hù)理質(zhì)?量持續(xù)改進(jìn)?方案:根據(jù)?醫(yī)院及護(hù)理?部__年工?作計(jì)劃及目?標(biāo)，制定_?_年婦產(chǎn)科?護(hù)理質(zhì)控工?作計(jì)劃如下?：一、護(hù)?理質(zhì)量的質(zhì)?控原則：護(hù)?士長(zhǎng)－科室?護(hù)理質(zhì)控員?--全體護(hù)?士參與的質(zhì)?量管理監(jiān)控?，落實(shí)護(hù)理?質(zhì)量的持續(xù)?改進(jìn)，全面?落實(shí)質(zhì)控工?作。二、?護(hù)理質(zhì)量管?理實(shí)施方案?：（一）?進(jìn)一步完善?護(hù)理質(zhì)量標(biāo)?準(zhǔn)與工作流?程。1、?結(jié)合臨床實(shí)?踐，不斷完?善質(zhì)控制度?，進(jìn)一步完?善護(hù)理質(zhì)量?考核內(nèi)容及?評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，?如病房管理?、基礎(chǔ)護(hù)理?、特、一級(jí)?護(hù)理、消毒?隔離、護(hù)理?文件的書寫?、急救物品?管理、護(hù)理?安全管理等?，每月進(jìn)行?護(hù)理質(zhì)量考?核并進(jìn)行分?析，制定相?應(yīng)的整改措?施。2、?護(hù)士長(zhǎng)、科?室護(hù)理質(zhì)控?員隨時(shí)進(jìn)行?監(jiān)督及時(shí)糾?正護(hù)理工作?中存在的問?題，對(duì)問題?突出的在晨?會(huì)上進(jìn)行通?告，讓護(hù)士?知道存在的?問題及解決?的方法。?3、每月定?期對(duì)各種物?品及藥品，?急救車進(jìn)行?檢查，及時(shí)?發(fā)現(xiàn)過期物?品及藥品。?以保證醫(yī)療?護(hù)理安全。?（二）建?立有效的護(hù)?理質(zhì)量管理?體系，組建?了一組具有?豐富工作經(jīng)?驗(yàn)的護(hù)理人?員參與護(hù)理?質(zhì)控，以保?障護(hù)理工作?質(zhì)量。1?、實(shí)行以護(hù)?士長(zhǎng)、科室?質(zhì)控員的質(zhì)?控網(wǎng)絡(luò)，逐?步落實(shí)人人?參與質(zhì)量管?理，實(shí)現(xiàn)全?員質(zhì)控的目?標(biāo)。2、?發(fā)揮護(hù)理質(zhì)?量監(jiān)控小組?的作用，注?重環(huán)節(jié)質(zhì)控?和重點(diǎn)問題?的整改效果?追蹤。實(shí)行?平時(shí)檢查與?每月檢查相?結(jié)合，重點(diǎn)?與全面檢查?相結(jié)合的原?則。4、?加大落實(shí)、?督促、檢查?力度，注意?對(duì)護(hù)士操作?流程質(zhì)量的?督查。抓好?質(zhì)控管理，?做到人人參?與，共同把?關(guān)，確保質(zhì)?量，充分發(fā)?揮護(hù)理質(zhì)控?員的工作，?全員參與護(hù)?理管理，有?檢查記錄、?分析、評(píng)價(jià)?及改進(jìn)措施?。5、完?善護(hù)理質(zhì)控?管理制度，?職責(zé)，對(duì)護(hù)?理存在的疑?難問題進(jìn)行?討論、分析?、提出有效?的整改措施?。6、加?強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺?陷、護(hù)理糾?紛的管理工?作，堅(jiān)持嚴(yán)?格督查各工?作質(zhì)量環(huán)節(jié)?，發(fā)現(xiàn)安全?隱患，及時(shí)?采取措施，?使護(hù)理差錯(cuò)?事故消滅在?萌芽狀態(tài)。?7、加強(qiáng)?醫(yī)療護(hù)理法?律法規(guī)的培?訓(xùn)，以提高?護(hù)理人員的?法律意識(shí)，?依法從護(hù)，?保護(hù)病人及?護(hù)士的自身?合法權(quán)力。?8、加強(qiáng)?護(hù)理人員正?規(guī)操作，并?進(jìn)行考核。?及時(shí)發(fā)現(xiàn)操?作中存在的?問題并及時(shí)?糾正。9?、各班護(hù)士?每班對(duì)醫(yī)囑?進(jìn)行查對(duì)，?護(hù)士長(zhǎng)每周?進(jìn)行大查對(duì)?，以保證正?確執(zhí)行醫(yī)囑?。10、?每日對(duì)護(hù)理?文件書寫進(jìn)?行檢查，出?院病歷由主?班護(hù)士初審?，護(hù)士長(zhǎng)最?后復(fù)審后交?病案室。?11、建立?護(hù)理安全管?理，每月進(jìn)?行護(hù)理安全?知識(shí)培訓(xùn)，?講解院內(nèi)院?外護(hù)理問題?，以強(qiáng)化護(hù)?理人員的安?全意識(shí)，并?健全安全預(yù)?警工作，及?時(shí)查找護(hù)理?安全隱患，?實(shí)行每周重?點(diǎn)查找安全?問題，并進(jìn)?行分析，提?出改進(jìn)措施?。質(zhì)控工作計(jì)劃范文（多份）（四）?護(hù)理工作的?服務(wù)最終體?現(xiàn)于保障患?者的生命安?全，根據(jù)醫(yī)?院質(zhì)量管理?年“質(zhì)量、?安全、服務(wù)?、費(fèi)用”的?要求，質(zhì)量?管理必須貫?穿于護(hù)理工?作的始終，?因此必須緊?緊圍繞質(zhì)量?這條主線，?根據(jù)醫(yī)院及?護(hù)理部__?年工作計(jì)劃?，制定護(hù)理?質(zhì)量持續(xù)改?進(jìn)方案:?一、護(hù)理質(zhì)?量的質(zhì)控原?則：實(shí)行?院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下?的護(hù)理部－?護(hù)士長(zhǎng)－全?體護(hù)士的三?級(jí)質(zhì)量管理?監(jiān)控，落實(shí)?護(hù)理質(zhì)量的?持續(xù)改進(jìn)，?全面落實(shí)質(zhì)?控前移，加?強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控?，落實(shí)糾紛?缺陷管理，?實(shí)施安全預(yù)?警管理，繼?續(xù)qc小組?活動(dòng)的開展?。二、護(hù)?理質(zhì)量管理?實(shí)施方案：?（一）進(jìn)?一步完善護(hù)?理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)?與工作流程?。1、結(jié)?合臨床實(shí)踐?，不斷完善?質(zhì)控制度，?進(jìn)一步完善?護(hù)理質(zhì)量考?核內(nèi)容及評(píng)?分標(biāo)準(zhǔn)，如?病房管理、?基礎(chǔ)護(hù)理、?重病護(hù)理、?消毒隔離、?護(hù)理文件的?書寫，供應(yīng)?室、手術(shù)室?、門診以及?口腔科護(hù)理?質(zhì)量等，每?月制定重點(diǎn)?監(jiān)測(cè)內(nèi)容并?跟蹤存在問?題。2、?修訂護(hù)士長(zhǎng)?、護(hù)士績(jī)效?考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。?（二）建?立有效的護(hù)?理質(zhì)量管理?體系，培養(yǎng)?一支良好的?護(hù)理質(zhì)量管?理隊(duì)伍1?、繼續(xù)實(shí)行?以護(hù)理部-?--護(hù)士長(zhǎng)?科室?質(zhì)控員的三?級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)?，逐步落實(shí)?人人參與質(zhì)?量管理，實(shí)?現(xiàn)全員質(zhì)控?的目標(biāo)。?2、發(fā)揮護(hù)?理質(zhì)量監(jiān)控?小組的作用?，注重環(huán)節(jié)?質(zhì)控和重點(diǎn)?問題的整改?效果追蹤。?實(shí)行平時(shí)檢?查與季度檢?查相結(jié)合，?重點(diǎn)與全面?檢查相結(jié)合?的原則。做?到每月有一?重點(diǎn)，每季?度一次全面?檢查，并將?檢查情況及?時(shí)向護(hù)理部?反饋。護(hù)理?部每月質(zhì)控?小結(jié)評(píng)分一?次，在護(hù)?士長(zhǎng)例會(huì)上?通報(bào)，分析?產(chǎn)生原因，?提出解決辦?法3、落?實(shí)各專項(xiàng)護(hù)?理技術(shù)指導(dǎo)?（會(huì)診）小?組的職責(zé)，?規(guī)范護(hù)理會(huì)?診工作。危?重病小組、?褥瘡評(píng)估與?技術(shù)指導(dǎo)小?組、輸液小?組、老年病?小組、糖尿?病小組。?4、加大落?實(shí)、督促、?檢查力度，?注意對(duì)護(hù)士?操作流程質(zhì)?量的督查。?抓好三級(jí)質(zhì)?控管理，做?到人人參與?，層層管理?，共同把關(guān)?，確保質(zhì)量?，充分發(fā)揮?護(hù)理質(zhì)控員?的工作，全?員參與護(hù)理?管理，有檢?查記錄、分?析、評(píng)價(jià)及?改進(jìn)措施。?5、完善?護(hù)理質(zhì)控管?理委員會(huì)制?度，職責(zé)，?每季度召開?會(huì)議，對(duì)護(hù)?理存在的疑?難問題進(jìn)行?討論、分析?、提出有效?的整改措施?。6、加?強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺?陷、護(hù)理糾?紛的管理工?作，堅(jiān)持嚴(yán)?格督查各工?作質(zhì)量環(huán)節(jié)?，發(fā)現(xiàn)安全?隱患，及時(shí)?采取措施，?使護(hù)理差錯(cuò)?事故消滅在?萌芽狀態(tài)。?護(hù)理部對(duì)護(hù)?理缺陷差錯(cuò)?及時(shí)進(jìn)行討?論分析。?7、加強(qiáng)醫(yī)?療護(hù)理法律?法規(guī)的培訓(xùn)?，以提高護(hù)?理人員的法?律意識(shí)，依?法從護(hù)，保?護(hù)病人及護(hù)?士的自身合?法權(quán)力。?8、建立并?健全安全預(yù)?警工作，及?時(shí)查找工作?中的隱患，?并提出改進(jìn)?措施。質(zhì)控工作計(jì)劃范文（多份）（五）為認(rèn)真?貫徹落實(shí)_?_年醫(yī)院工?作重點(diǎn)，圍?繞“以病人?為中心，以?質(zhì)量為核心?”，全面實(shí)?施ISO9?001－2?000質(zhì)量?管理標(biāo)準(zhǔn)，?不斷加強(qiáng)護(hù)?理工作的科?學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)?化管理，促?進(jìn)護(hù)理質(zhì)量?全面提高，?實(shí)現(xiàn)“為病?人提供優(yōu)質(zhì)?安全的護(hù)理?、精益求精?地護(hù)理工作?”這一服務(wù)?目標(biāo)，根據(jù)?護(hù)理部有關(guān)?精神，結(jié)合?我科實(shí)際情?況，制定護(hù)?理管理目標(biāo)?及計(jì)劃如下?：1、更?新護(hù)理管理?和服務(wù)理念?，提高護(hù)理?質(zhì)量。做到?以人為本，?注重人性化?服務(wù)，深入?開展好“病?人滿意在科?室”的活動(dòng)?。嚴(yán)格執(zhí)行?保護(hù)性醫(yī)療?制度，隨時(shí)?為病人著想?，對(duì)病人的?病情、手術(shù)?效果、手術(shù)?并發(fā)癥等不?加以隨意評(píng)?斷，減少病?人的心理負(fù)?擔(dān)。切實(shí)轉(zhuǎn)?變服務(wù)理念?和工作模式?，保證以護(hù)?理工作狀態(tài)?為病人服務(wù)?，滿足病人?一切合理的?需求，為病?人創(chuàng)造溫馨?舒適的住院?環(huán)境，達(dá)到?病人對(duì)護(hù)理?工作滿意度?≥___%?。工作中注?重加強(qiáng)與醫(yī)?生的溝通，?收集病人信?息，取得理?解、信任和?支持，不斷?提高內(nèi)部服?務(wù)質(zhì)量，以?便更好的配?合治療，達(dá)?到臨床醫(yī)生?對(duì)護(hù)理工作?滿意度≥_?__％。?2、加強(qiáng)護(hù)?理質(zhì)量安全?管理，保證?年事故發(fā)生?率為零。制?定嚴(yán)格的科?室規(guī)章制度?，定期__?_差錯(cuò)事故?討論分析，?針對(duì)反復(fù)出?現(xiàn)的問題提?出整改意見?，杜絕差錯(cuò)?事故的發(fā)生?。利用晨會(huì)?、護(hù)理業(yè)務(wù)?學(xué)習(xí)等多種?形式增強(qiáng)護(hù)?士的服務(wù)意?識(shí)，做到主?動(dòng)服務(wù)，熱?情接待，細(xì)?心介紹。各?項(xiàng)護(hù)理治療?操作要與病?人打招呼，?采用鼓勵(lì)性?語言，動(dòng)作?輕柔，使患?者感覺到親?人般的溫暖?。3、嚴(yán)?格遵守《醫(yī)?院感染管理?規(guī)范》，認(rèn)?真執(zhí)行《消?毒隔離制度?》。進(jìn)一步?完善各班工?作制度，嚴(yán)?格控制人員?流動(dòng)。嚴(yán)格?執(zhí)行無菌操?作技術(shù)，對(duì)?違反無菌原?則的人和事?給予及時(shí)糾?正，防止院?內(nèi)感染，做?到一人一針?一管執(zhí)行率?___％，?無菌切口感?染率≤__?_%，常規(guī)?器械消毒滅?菌合格率_?__％。?4、做好急?救藥械的管?理工作，保?證急救藥械?完好率__?_%。每班?交接時(shí)認(rèn)真?核對(duì)，做到?完好備用，?帳物相符。?加強(qiáng)護(hù)理人?員急救知識(shí)?、搶救工作?程序、搶救?藥品、搶救?儀器的使用?等內(nèi)容的培?訓(xùn)，達(dá)到人?人熟練掌握?和應(yīng)用。接?到急救病人?通知，能在?最短的時(shí)間?內(nèi)迅速開始?手術(shù)搶救，?并且能敏捷?、靈活、熟?練地配合搶?救工作。?5、根據(jù)《?___省醫(yī)?療護(hù)理文書?書寫規(guī)范》?的要求，加?強(qiáng)護(hù)理文書?的書寫管理?，做到書寫?認(rèn)真、及時(shí)?、規(guī)范，與?實(shí)際護(hù)理過?程相符，護(hù)?理文書書寫?合格率≥_?__％。?6、加強(qiáng)護(hù)?理人員的在?職培訓(xùn)力度?，不斷提高?業(yè)務(wù)技術(shù)水?平。護(hù)理人?員三基水平?平均≥__?_分；護(hù)理?技術(shù)操作合?格率≥__?_％；支持?護(hù)理人員參?加繼續(xù)教育?學(xué)習(xí)和培訓(xùn)?，繼續(xù)教育?學(xué)分每人每?年≥___?分。鼓勵(lì)護(hù)?理人員參加?自學(xué)、函授?及各種學(xué)習(xí)?班、研討會(huì)?，使護(hù)理人?員及時(shí)掌握?護(hù)理工作發(fā)?展的新動(dòng)態(tài)?（范本）和?護(hù)理相關(guān)的?新理論、新?技術(shù)，不斷?提高護(hù)理人?員的業(yè)務(wù)水?平，更好的?配合手術(shù)科?室開展新業(yè)?務(wù)、新技術(shù)?。鼓勵(lì)廣大?護(hù)理人員積?極撰寫論文?，爭(zhēng)取全科?在市級(jí)以上?刊物發(fā)表或?交流論文≥?___篇。?按照護(hù)理培?訓(xùn)計(jì)劃安排?人員外出進(jìn)?修學(xué)習(xí)，提?高?？谱o(hù)理?水平，以此?帶動(dòng)全科人?員的技術(shù)水?平。7、?嚴(yán)格按照收?費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)?，做到應(yīng)收?則收，應(yīng)收?不漏。遇有?疑問及糾紛?及時(shí)核查處?理。定期對(duì)?科室醫(yī)療和?辦公用品進(jìn)?行清點(diǎn)領(lǐng)取?，減少浪費(fèi)?及損耗。專?人負(fù)責(zé)醫(yī)療?設(shè)備的保養(yǎng)?，做到對(duì)儀?器設(shè)備性能?及使用狀況?心中有數(shù)，?保證臨床正?常運(yùn)轉(zhuǎn)。?8、建立完?善的護(hù)理質(zhì)?量監(jiān)控體系?，科室質(zhì)控?小組加大自?查力度，發(fā)?現(xiàn)問題及時(shí)?改進(jìn)；定期?查找護(hù)理隱?患并進(jìn)行分?析反饋，使?各項(xiàng)工作程?序化、規(guī)范?化。通過統(tǒng)?計(jì)住院病人?總數(shù)、滿意?度調(diào)查、有?無差錯(cuò)疏忽?及投訴、護(hù)?理部質(zhì)控，?完善和促進(jìn)?護(hù)理工作，?不斷提高我?科護(hù)理質(zhì)量?。9、加?強(qiáng)臨床教學(xué)?管理，做好?帶教工作。?根據(jù)實(shí)習(xí)大?綱要求制定?帶教計(jì)劃并?安排專人帶?教，根據(jù)臨?床帶教經(jīng)驗(yàn)?不斷改進(jìn)帶?教方法，加?強(qiáng)帶教老師?教學(xué)能力的?培養(yǎng)和提高?，認(rèn)真落實(shí)?好“360?工程”，圓?滿完成帶教?工作。1?0、做好病?房新樓搬遷?的準(zhǔn)備工作?。認(rèn)真貫徹?實(shí)施護(hù)理部?質(zhì)量管理標(biāo)?準(zhǔn)，加強(qiáng)本?科護(hù)理質(zhì)量?控制，進(jìn)一?步規(guī)范護(hù)理?工作流程，?按時(shí)進(jìn)行量?化考核與質(zhì)?量分析，各?項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)?達(dá)到護(hù)理部?質(zhì)量目標(biāo)要?求。___?學(xué)習(xí)新開展?手術(shù)護(hù)理的?相關(guān)知識(shí)，?為病房樓搬?遷做好一切?準(zhǔn)備工作。?11、我?科全體護(hù)理?人員將在醫(yī)?院和護(hù)理部?的領(lǐng)導(dǎo)下，?與臨床醫(yī)生?密切配合，?保障醫(yī)療安?全，改善服?務(wù)態(tài)度，提?高護(hù)理質(zhì)量?，保障各項(xiàng)?質(zhì)控指標(biāo)達(dá)?到護(hù)理部質(zhì)?量目標(biāo)要求?，創(chuàng)造良好?的社會(huì)效益?和經(jīng)濟(jì)效益?。質(zhì)控工作計(jì)劃范文（多份）（六）?一、醫(yī)療管?理工作l?、把醫(yī)療質(zhì)?量放在首位?，加強(qiáng)醫(yī)療?質(zhì)量的監(jiān)控?和各種醫(yī)療?制度的落實(shí)?，實(shí)行醫(yī)療?質(zhì)量管理責(zé)?任追究制，?實(shí)施全程醫(yī)?療質(zhì)量管理?與持續(xù)改進(jìn)?，保障醫(yī)療?安全。繼續(xù)?深入開展醫(yī)?院管理年活?動(dòng)，健全醫(yī)?療核心制度?，建立科學(xué)?管理長(zhǎng)效機(jī)?制，完善醫(yī)?院質(zhì)量管理?委員會(huì)、科?室質(zhì)量控制?小組和各級(jí)?醫(yī)務(wù)人員自?我控制的三?級(jí)質(zhì)量控制?體系，致力?于醫(yī)療質(zhì)量?監(jiān)控和考評(píng)?，督促各項(xiàng)?醫(yī)療制度、?診療常規(guī)、?技術(shù)操作規(guī)?程的落實(shí)，?進(jìn)行全程醫(yī)?療質(zhì)量監(jiān)控?，進(jìn)一步完?善單病種質(zhì)?量控制，不?斷提高醫(yī)療?質(zhì)量，為廣?大患者提供?安全、優(yōu)質(zhì)?、高效的醫(yī)?療服務(wù)，杜?絕醫(yī)療事故?發(fā)生。2?、繼續(xù)抓好?醫(yī)療安全教?育及相關(guān)法?律法規(guī)學(xué)習(xí)?，依法執(zhí)業(yè)?，規(guī)范行醫(yī)?，嚴(yán)格執(zhí)行?人員準(zhǔn)入制?度及技術(shù)準(zhǔn)?入制度，確?保醫(yī)療安全?。3、以?“病歷書寫?規(guī)范手冊(cè)”?為標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)?范病案的書?寫，不斷提?高病歷的書?寫質(zhì)量，爭(zhēng)?取病歷優(yōu)良?率達(dá)___?%，消滅不?合格病歷。?督促三級(jí)醫(yī)?師查房制度?、會(huì)診制度?、首診負(fù)責(zé)?制等各項(xiàng)醫(yī)?療制度的落?實(shí)，加強(qiáng)醫(yī)?療環(huán)節(jié)質(zhì)量?監(jiān)控，繼續(xù)?完善各科質(zhì)?量控制量化?指標(biāo)管理，?使醫(yī)療質(zhì)量?管理規(guī)范化?、科學(xué)化。?4、加強(qiáng)?急診科能力?建設(shè)，提高?急救應(yīng)急能?力，提高急?危重癥患者?搶救成功率?。5、加?強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)?室室內(nèi)質(zhì)控?和室內(nèi)質(zhì)控?評(píng)價(jià)，提高?臨檢質(zhì)量。?6、嚴(yán)格?執(zhí)行___?部制定的臨?床用血規(guī)范?，合理用血?，保證血液?安全，杜絕?非法自采自?供血液。?7、加強(qiáng)傳?染病和農(nóng)藥?中毒報(bào)告卡?管理，完善?各項(xiàng)登記制?度和報(bào)告制?度，杜絕漏?報(bào)現(xiàn)象。做?好突發(fā)公共?衛(wèi)生事件的?預(yù)防處理演?練工作，開?展急救隊(duì)伍?的專業(yè)培訓(xùn)?，提高應(yīng)急?救護(hù)能力。?二、人員?培訓(xùn)及繼續(xù)?教育1、?選送保健科?、外科、婦?產(chǎn)科、檢驗(yàn)?科、內(nèi)科及?護(hù)理等人員?到區(qū)內(nèi)、外?進(jìn)修學(xué)習(xí)，?做好中、青?年人才梯隊(duì)?的建設(shè)及人?才儲(chǔ)備，為?婦幼保健發(fā)?展打好人才?基礎(chǔ)。2?、繼續(xù)抓好?在職教育工?作，鼓勵(lì)職?工進(jìn)行繼續(xù)?教育學(xué)習(xí)，?邀請(qǐng)省、市?(甚至全國(guó)?)各級(jí)專家?來本院講課?、會(huì)診、帶?教手術(shù)以及?外出學(xué)習(xí)人?員回院講課?、院內(nèi)業(yè)務(wù)?學(xué)習(xí)等形式?，使全院人?人有學(xué)習(xí)及?接受新理論?、新技術(shù)的?機(jī)會(huì)，全面?提高全院醫(yī)?護(hù)人員業(yè)務(wù)?素質(zhì)。3?、繼續(xù)強(qiáng)化?“三基”培?訓(xùn)，從嚴(yán)要?求，全年考?試考核各兩?次，考試考?核內(nèi)容以“?三基”為基?礎(chǔ)，要求人?人達(dá)標(biāo)。?4、對(duì)外出?學(xué)習(xí)、進(jìn)修?、培訓(xùn)人員?建檔追蹤其?業(yè)務(wù)技術(shù)應(yīng)?用推廣情況?，做好繼續(xù)?醫(yī)學(xué)教育學(xué)?分登記，作?為晉升的業(yè)?務(wù)知識(shí)依據(jù)?。三、科?研、教學(xué)?1、鼓勵(lì)各?科積極申報(bào)?科研項(xiàng)目。?2、繼續(xù)?實(shí)行對(duì)開發(fā)?推廣新技術(shù)?和管理做得?好的科室獎(jiǎng)?勵(lì)、有論文?在公開刊物?登載的個(gè)人?獎(jiǎng)勵(lì)。3?、聯(lián)系做好?___帶教?工作，計(jì)劃?接收___?和進(jìn)修生_?__名左右?，抓好帶教?管理工作，?做好崗前培?訓(xùn)。4、?臨床科室、?保健科、藥?劑科和檢驗(yàn)?科每年要有?省級(jí)論文一?篇、縣級(jí)二?篇以上。其?他科室要有?縣級(jí)論文一?篇以上。質(zhì)控工作計(jì)劃范文（多份）（七）【導(dǎo)?語】制定計(jì)?劃必須胸有?全局，妥善?安排，哪些?先干，哪些?后干，應(yīng)合?理安排。而?在實(shí)施當(dāng)中?，又有輕重?緩急之分，?哪是重點(diǎn)，?哪是一般，?也應(yīng)該明確?。在時(shí)間安?排上，要有?總的時(shí)限，?又要有每個(gè)?階段的時(shí)間?要求，以及?人力、物力?的安排。這?樣，使有關(guān)?單位和人員?知道在一定?的時(shí)間內(nèi)，?一定的條件?下，把工作?做到什么程?度，以便爭(zhēng)?取主動(dòng)，有?條不紊地協(xié)?調(diào)進(jìn)行。以?下是為大家?準(zhǔn)備的《_?__年科室?護(hù)理質(zhì)控工?作計(jì)劃》，?供您借鑒。?質(zhì)控工作計(jì)劃范文（多份）（八）一?、護(hù)理質(zhì)量?的質(zhì)控原則?：護(hù)士長(zhǎng)?-科室護(hù)理?質(zhì)控員--?全體護(hù)士參?與的質(zhì)量管?理監(jiān)控，落?實(shí)護(hù)理質(zhì)量?的持續(xù)改進(jìn)?，全面落實(shí)?質(zhì)控工作。?二、護(hù)理?質(zhì)量管理實(shí)?施方案：?(一)進(jìn)一?步完善護(hù)理?質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與?工作流程。?1、結(jié)合?臨床實(shí)踐，?不斷完善質(zhì)?控制度，進(jìn)?一步完善護(hù)?理質(zhì)量考核?內(nèi)容及評(píng)分?標(biāo)準(zhǔn)，如病?房管理、基?礎(chǔ)護(hù)理、特?、一級(jí)護(hù)理?、消毒隔離?、護(hù)理文件?的書寫、急?救物品管理?、護(hù)理安全?管理等，每?月進(jìn)行護(hù)理?質(zhì)量考核并?進(jìn)行分析，?制定相應(yīng)的?整改措施。?2、護(hù)士?長(zhǎng)、科室護(hù)?理質(zhì)控員隨?時(shí)進(jìn)行監(jiān)督?及時(shí)糾正護(hù)?理工作中存?在的問題，?對(duì)問題突出?的在晨會(huì)上?進(jìn)行通告，?讓護(hù)士知道?存在的問題?及解決的方?法。3、?每月定期對(duì)?各種物品及?藥品，急救?車進(jìn)行檢查?，及時(shí)發(fā)現(xiàn)?過期物品及?藥品。以保?證醫(yī)療護(hù)理?安全。(?二)建立有?效的護(hù)理質(zhì)?量管理體系?，組建了一?組具有豐富?工作經(jīng)驗(yàn)的?護(hù)理人員參?與護(hù)理質(zhì)控?，以保障護(hù)?理工作質(zhì)量?。1、實(shí)?行以護(hù)士長(zhǎng)?、科室質(zhì)控?員的質(zhì)控網(wǎng)?絡(luò)，逐步落?實(shí)人人參與?質(zhì)量管理，?實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)?控的目標(biāo)。?2、發(fā)揮?護(hù)理質(zhì)量監(jiān)?控小組的作?用，注重環(huán)?節(jié)質(zhì)控和重?點(diǎn)問題的整?改效果追蹤?。實(shí)行平時(shí)?檢查與每月?檢查相結(jié)合?，重點(diǎn)與全?面檢查相結(jié)?合的原則。?4、加大?落實(shí)、督促?、檢查力度?，注意對(duì)護(hù)?士操作流程?質(zhì)量的督查?。抓好質(zhì)控?管理，做到?人人參與，?共同把關(guān)，?確保質(zhì)量，?充分發(fā)揮護(hù)?理質(zhì)控員的?工作，全員?參與護(hù)理管?理，有檢查?記錄、分析?、評(píng)價(jià)及改?進(jìn)措施。?5、完善護(hù)?理質(zhì)控管理?制度，職責(zé)?，對(duì)護(hù)理存?在的疑難問?題進(jìn)行討論?、分析、提?出有效的整?改措施。?6、加強(qiáng)對(duì)?護(hù)理缺陷、?護(hù)理糾紛的?管理工作，?堅(jiān)持嚴(yán)格督?查各工作質(zhì)?量環(huán)節(jié)，發(fā)?現(xiàn)安全隱患?，及時(shí)采取?措施，使護(hù)?理差錯(cuò)事故?消滅在萌芽?狀態(tài)。7?、加強(qiáng)醫(yī)療?護(hù)理法律法?規(guī)的培訓(xùn)，?以提高護(hù)理?人員的法律?意識(shí)，依法?從護(hù)，保護(hù)?病人及護(hù)士?的自身合法?權(quán)力。8?、加強(qiáng)護(hù)理?人員正規(guī)操?作，并進(jìn)行?考核。及時(shí)?發(fā)現(xiàn)操作中?存在的問題?并及時(shí)糾正?。9、各?班護(hù)士每班?對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行?查對(duì)，護(hù)士?長(zhǎng)每周進(jìn)行?大查對(duì)，以?保證正確執(zhí)?行醫(yī)囑。?10、每日?對(duì)護(hù)理文件?書寫進(jìn)行檢?查，出院病?歷由主班護(hù)?士初審，護(hù)?士長(zhǎng)最后復(fù)?審后交病案?室。11?、建立護(hù)理?安全管理，?每月進(jìn)行護(hù)?理安全知識(shí)?培訓(xùn)，講解?院內(nèi)院外護(hù)?理問題，以?強(qiáng)化護(hù)理人?員的安全意?識(shí)，并健全?安全預(yù)警工?作，及時(shí)查?找護(hù)理安全?隱患，實(shí)行?每周重點(diǎn)查?找安全問題?，并進(jìn)行分?析，提出改?進(jìn)措施。質(zhì)控工作計(jì)劃范文（多份）（九）一、?指導(dǎo)思想?以科學(xué)發(fā)展?觀為指導(dǎo)，?牢牢圍繞“?改革護(hù)理模?式，履行護(hù)?理職責(zé)，提?供優(yōu)質(zhì)護(hù)理?服務(wù)，進(jìn)步?護(hù)理水平”?的工作宗旨?，依照《醫(yī)?院實(shí)施優(yōu)質(zhì)?護(hù)理服務(wù)工?作標(biāo)準(zhǔn)(試?行)》，為?手術(shù)患者及?家屬提供圍?手術(shù)期的優(yōu)?質(zhì)護(hù)理服務(wù)?，保障手術(shù)?患者的手術(shù)?安全，增進(jìn)?護(hù)患和諧。?二、工作?目標(biāo)改變?全體護(hù)理人?員的服務(wù)理?念，充分調(diào)?動(dòng)全科護(hù)士?的積極性，?從手術(shù)患者?及手術(shù)醫(yī)生?的實(shí)際需求?出發(fā)，創(chuàng)新?服務(wù)舉措，?重視服務(wù)效?果，實(shí)現(xiàn)患?者滿意、醫(yī)?生滿意，家?屬滿意及上?級(jí)領(lǐng)導(dǎo)滿意?。三、工?作任務(wù)(?一)成立手?術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)?理服務(wù)督導(dǎo)?小組組長(zhǎng)?：賈艷玲?組員：常云?霞劉文玲_?__潘穎?(二)落實(shí)?工作重點(diǎn)：?根據(jù)手術(shù)室?的護(hù)理特點(diǎn)?，在實(shí)行優(yōu)?質(zhì)護(hù)理服務(wù)?的過程中，?應(yīng)做到：五?個(gè)加強(qiáng)，五?個(gè)確保。既?要做好與手?術(shù)醫(yī)生的滿?意協(xié)作，又?要做好與手?術(shù)患者的服?務(wù)，充分發(fā)?揮手術(shù)室護(hù)?理工作在保?障手術(shù)患者?安全，增進(jìn)?手術(shù)患者的?快速康復(fù)等?方面的重要?作用，有效?規(guī)避護(hù)理糾?紛的發(fā)生，?爭(zhēng)取使手術(shù)?患者及手術(shù)?醫(yī)生的滿意?率保持在_?__%以上?。1、加?強(qiáng)術(shù)前訪視?力度，做到?三落實(shí)，確?保病人安全?進(jìn)到手術(shù)室?。(1)?護(hù)士與時(shí)間?上的落實(shí)：?在護(hù)士配備?上嚴(yán)格依照?手術(shù)床與護(hù)?士之比，即?1:3的比?例配備。當(dāng)?第二天手術(shù)?安排出來后?，護(hù)士便于?當(dāng)日下午深?入病房與手?術(shù)患者交談?，若巡回護(hù)?士因手術(shù)未?結(jié)束或托臺(tái)?太晚，可由?該臺(tái)手術(shù)的?洗手護(hù)士或?護(hù)士長(zhǎng)完成?此項(xiàng)工作，?真正做到人?員上的落實(shí)?。時(shí)間上：?按照常規(guī)手?術(shù)上午12?:00之前?把第二天的?手術(shù)安排完?成之后護(hù)士?即可在手術(shù)?前一天下午?對(duì)患者進(jìn)行?訪視，每次?10—__?_分鐘，真?正做到時(shí)間?上的落實(shí)。?(2)內(nèi)?容上的落實(shí)?：在術(shù)前訪?視過程中應(yīng)?做到認(rèn)真搜?集主、客觀?資料，認(rèn)真?進(jìn)行評(píng)估，?告知術(shù)前訪?視的意義：?講明需要做?的準(zhǔn)備;具?體講授進(jìn)入?手術(shù)室后要?做什么操作?，讓患者心?中有數(shù);提?示手術(shù)后患?者應(yīng)當(dāng)做什?么，如何做?。(3)?效果上的落?實(shí)：采取邊?做邊問，一?問一答的方?式，鞏固落?實(shí)讓患者?及家屬要掌?握的內(nèi)容，?告知明天手?術(shù)應(yīng)該做什?么，應(yīng)如何?配合，對(duì)兒?童和老年患?者，要讓家?長(zhǎng)和家屬了?解重點(diǎn)把握?的相關(guān)知識(shí)?。2、加?強(qiáng)護(hù)理配合?質(zhì)量的進(jìn)步?，做到三堅(jiān)?持，確保手?術(shù)室內(nèi)的安?全。(1?)考核制度?的落實(shí)：根?據(jù)護(hù)理部的?考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，?結(jié)合我科的?工作特點(diǎn)?，制定手術(shù)?室護(hù)士的考?核細(xì)則，在?考核中認(rèn)真?檢查指導(dǎo)及?時(shí)發(fā)現(xiàn)問題?，以確保護(hù)?理質(zhì)量的持?續(xù)改進(jìn)。?(2)堅(jiān)持?每月質(zhì)量分?析會(huì)的落實(shí)?：通過質(zhì)量?分析會(huì)，查?找出質(zhì)量問?題，提出安?全質(zhì)量的隱?患及改進(jìn)措?施，加強(qiáng)全?體護(hù)士的責(zé)?任心和使命?感，強(qiáng)化醫(yī)?護(hù)之間的溝?通。3、?加強(qiáng)手術(shù)環(huán)?境的管理，?確保為患者?提供安全的?手術(shù)環(huán)境。?(1)嚴(yán)?格執(zhí)行參觀?制度，保持?良好的秩序?，室內(nèi)禁止?高聲交談，?為患者提供?安全、輕松?的醫(yī)治環(huán)境?。(2)?把好物品進(jìn)?出關(guān)，使手?術(shù)室物品管?理規(guī)范有序?，并要定期?檢測(cè)報(bào)告，?確保手術(shù)用?物的安全使?用。(3?)把好清潔?消毒滅菌關(guān)?，加強(qiáng)落實(shí)?保潔制度，?做到分工協(xié)?作，責(zé)任到?人。定期空?氣檢測(cè)，確?保安全范圍?。4、加?強(qiáng)?？谱o(hù)士?技能培訓(xùn)，?確保患者得?到安全的護(hù)?理技術(shù)保證?。(1)?理論知識(shí)學(xué)?習(xí)到位，從?三基三嚴(yán)入?手，擴(kuò)大范?圍學(xué)習(xí)各手?術(shù)專科的?相關(guān)知識(shí)、?解剖知識(shí)、?新開展手術(shù)?的理論指導(dǎo)?，以豐富頭?腦用過硬的?知識(shí)贏得病?人及手術(shù)醫(yī)?生的尊重，?同時(shí)更好的?為病人服務(wù)?。(2)?手術(shù)室基礎(chǔ)?操作到位，?堅(jiān)持基礎(chǔ)操?作與?？萍?術(shù)培訓(xùn)相結(jié)?合，每季?度安排一次?應(yīng)急預(yù)案的?實(shí)地演練，?堅(jiān)持加強(qiáng)護(hù)?士應(yīng)急配合?技術(shù)水平。?5、加強(qiáng)?服務(wù)禮節(jié)的?練習(xí)，確保?患者在心里?上得到安全?的服務(wù)。?(1)多與?患者交流，?學(xué)會(huì)溝通技?巧，走出手?術(shù)室深入到?患者床前，?了解患者?及家屬對(duì)我?們的工作滿?意度，針對(duì)?患者的疑問?，及時(shí)作出?講解、溝通?，盡快獲得?患者的認(rèn)可?。(2)?學(xué)會(huì)換位思?考，站在患?者的角度審?閱自己的工?作及言談舉?止，讓護(hù)?士親身在手?術(shù)床上體驗(yàn)?躺在手術(shù)床?上的感受及?特殊手術(shù)_?__的舒服?度，采取演?繹的形式，?將平時(shí)不留?意說出的僵?硬的話語表?現(xiàn)出來，讓?護(hù)士自己體?會(huì)感受，幫?助護(hù)士進(jìn)一?步理解服務(wù)?態(tài)度的重要?性。（范本?）(3)?加強(qiáng)人性化?服務(wù)，對(duì)患?者及時(shí)進(jìn)行?心理疏導(dǎo)，?保證小兒患?者的人性化?服務(wù)和老年?患者手術(shù)中?的舒適護(hù)理?。手術(shù)室?是為病人實(shí)?施手術(shù)治療?、診斷以及?搶救危重病?人的重要場(chǎng)?所。手術(shù)室?工作質(zhì)量直?接影響著醫(yī)?療效果和病?人的愈后，?甚至關(guān)系到?病人的生命?安危。讓我?們借優(yōu)質(zhì)護(hù)?理的契機(jī)，?提升手術(shù)室?護(hù)理服務(wù)內(nèi)?涵，更好的?服務(wù)于病人?。質(zhì)控工作計(jì)劃范文（多份）（十）?一、護(hù)理質(zhì)?量的質(zhì)控原?則：實(shí)行?院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下?的護(hù)理部－?護(hù)士長(zhǎng)－全?體護(hù)士的三?級(jí)質(zhì)量管理?監(jiān)控，落實(shí)?護(hù)理質(zhì)量的?持續(xù)改進(jìn)，?全面落實(shí)質(zhì)?控前移，加?強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控?，落實(shí)糾紛?缺陷管理，?實(shí)施安全預(yù)?警管理，繼?續(xù)QC小組?活動(dòng)的開展?。二、護(hù)?理質(zhì)量管理?實(shí)施方案：?（一）進(jìn)?一步完善護(hù)?理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)?與工作流程?。1、結(jié)?合臨床實(shí)踐?，不斷完善?質(zhì)控制度，?進(jìn)一步完善?護(hù)理質(zhì)量考?核內(nèi)容及評(píng)?分標(biāo)準(zhǔn)，如?病房管理、?基礎(chǔ)護(hù)理、?重病護(hù)理、?消毒隔離、?護(hù)理文件的?書寫，供應(yīng)?室、手術(shù)室?、門診以及?口腔科護(hù)理?質(zhì)量等，每?月制定重點(diǎn)?監(jiān)測(cè)內(nèi)容并?跟蹤存在問?題。2、?修訂護(hù)士長(zhǎng)?、護(hù)士績(jī)效?考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。?（二）建?立有效的護(hù)?理質(zhì)量管理?體系，培養(yǎng)?一支良好的?護(hù)理質(zhì)量管?理隊(duì)伍1?、繼續(xù)實(shí)行?以護(hù)理部-?--護(hù)士長(zhǎng)?科室?質(zhì)控員的三?級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)?，逐步落實(shí)?人人參與質(zhì)?量管理，實(shí)?現(xiàn)全員質(zhì)控?的目標(biāo)。?2、發(fā)揮護(hù)?理質(zhì)量監(jiān)控?小組的作用?，注重環(huán)節(jié)?質(zhì)控和重點(diǎn)?問題的整改?效果追蹤。?實(shí)行平時(shí)檢?查與季度檢?查相結(jié)合，?重點(diǎn)與全面?檢查相結(jié)合?的原則。做?到每月有一?重點(diǎn)，每季?度一次全面?檢查，并將?檢查情況及?時(shí)向護(hù)理部?反饋。護(hù)理?部每月質(zhì)控?小結(jié)評(píng)分一?次，在護(hù)士?長(zhǎng)例會(huì)上通?報(bào)，分析產(chǎn)?生原因，提?出解決辦法?3、落實(shí)?各專項(xiàng)護(hù)理?技術(shù)指導(dǎo)（?會(huì)診）小組?的職責(zé)，規(guī)?范護(hù)理會(huì)診?工作。危重?病小組、褥?瘡評(píng)估與技?術(shù)指導(dǎo)小組?、輸液小組?、老年病小?組、糖尿病?小組。4?、加大落實(shí)?、督促、檢?查力度，注?意對(duì)護(hù)士操?作流程質(zhì)量?的督查。抓?好三級(jí)質(zhì)控?管理，做到?人人參與，?層層管理，?共同把關(guān)，?確保質(zhì)量，?充分發(fā)揮護(hù)?理質(zhì)控員的?工作，全員?參與護(hù)理管?理，有檢查?記錄、分析?、評(píng)價(jià)及改?進(jìn)措施。?5、完善護(hù)?理質(zhì)控管理?委員會(huì)制度?，職責(zé)，每?季度召開會(huì)?議，對(duì)護(hù)理?存在的疑難?問題進(jìn)行討?論、分析、?提出有效的?整改措施。?6、加強(qiáng)?對(duì)護(hù)理缺陷?、護(hù)理糾紛?的管理工作?，堅(jiān)持嚴(yán)格?督查各工作?質(zhì)量環(huán)節(jié)，?發(fā)現(xiàn)安全隱?患，及時(shí)采?取措施，使?護(hù)理差錯(cuò)事?故消滅在萌?芽狀態(tài)。護(hù)?理部對(duì)護(hù)理?缺陷差錯(cuò)及?時(shí)進(jìn)行討論?分析。7?、加強(qiáng)醫(yī)療?護(hù)理法律法?規(guī)的培訓(xùn)，?以提高護(hù)理?人員的法律?意識(shí)，依法?從護(hù)，保護(hù)?病人及護(hù)士?的自身合法?權(quán)力。8?、建立并健?全安全預(yù)警?工作，及時(shí)?查找工作中?的隱患，并?提出改進(jìn)措?施。質(zhì)控工作計(jì)劃范文（多份）（十一）一、指導(dǎo)?思想我科?將全面實(shí)施?“優(yōu)質(zhì)護(hù)理?服務(wù)”的工?作方案，以?科學(xué)發(fā)展觀?為指導(dǎo)，深?化“以病人?為中心”的?服務(wù)理念,?以“提升職?業(yè)素質(zhì)、優(yōu)?化護(hù)理服務(wù)?”為主題，?努力為患者?提供無縫隙?、連續(xù)性、?安全、優(yōu)質(zhì)?、滿意的護(hù)?理服務(wù)。?二、工作目?標(biāo)以患者?滿意為總體?目標(biāo)，夯實(shí)?基礎(chǔ)，鞏固?成果，進(jìn)一?步深化優(yōu)質(zhì)?護(hù)理服務(wù)工?作，提升服?務(wù)內(nèi)涵，持?續(xù)改進(jìn)護(hù)理?質(zhì)量。三?、工作措施?1、修訂?各種制度、?標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格?執(zhí)行我院護(hù)?理部修訂的?各項(xiàng)規(guī)章制?度、工作職?責(zé)、工作流?程、疾病護(hù)?理常規(guī)、臨?床護(hù)理服務(wù)?規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)?以及質(zhì)量檢?查標(biāo)準(zhǔn)與方?法，完善護(hù)?理不良事件?上報(bào)與督查?制度，加強(qiáng)?對(duì)危重病人?的管理。嚴(yán)?格落實(shí)《護(hù)?士條例》，?嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)?士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入?制度，單獨(dú)?上崗護(hù)士有?執(zhí)業(yè)證并注?冊(cè)。2、?全面提升職?業(yè)素質(zhì)、優(yōu)?化護(hù)理服務(wù)?（1）加?強(qiáng)基礎(chǔ)理論?知識(shí)的培訓(xùn)?，使科室護(hù)?理人員綜合?素質(zhì)及專業(yè)?能力得到提?高。從“三?基三嚴(yán)”入?手，___?培訓(xùn)，內(nèi)容?包括基礎(chǔ)理?論、?？谱o(hù)?理、法律法?規(guī)、服務(wù)意?識(shí)，強(qiáng)化基?礎(chǔ)護(hù)理及分?級(jí)護(hù)理的落?實(shí)并保證質(zhì)?量。（2?）提高臨床?護(hù)士的實(shí)際?工作能力，?培訓(xùn)?？谱o(hù)?理骨干。?（3）加強(qiáng)?護(hù)理專業(yè)技?術(shù)操作培訓(xùn)?。建立分層?培訓(xùn)機(jī)制，?按照有關(guān)護(hù)?士崗位技能?所規(guī)定的訓(xùn)?練項(xiàng)目，有?計(jì)劃的對(duì)護(hù)?士進(jìn)行技能?操作培訓(xùn)，?要求每人今?年必須完成?技能操作的?培訓(xùn)與考核?，牢固掌握?護(hù)理基本技?能，夯實(shí)基?本功底.?（4）加強(qiáng)?護(hù)士禮__?_范學(xué)習(xí)。?護(hù)士禮儀是?護(hù)士綜合素?質(zhì)的體現(xiàn)，?是護(hù)士在整?個(gè)護(hù)理工作?中，為了塑?造個(gè)人和_?__的良好?形象所應(yīng)遵?循的尊重患?者、尊重患?者家屬及其?他工作人員?的禮節(jié)和注?重儀表、儀?容、儀態(tài)等?方面的規(guī)范?和程序；護(hù)?士美的儀表?、禮貌的語?言、落落大?方的禮節(jié)，?可使患者感?到被理解、?被尊重，心?理上得到安?慰，情感上?得到愉悅，?從而促進(jìn)疾?病的康復(fù)。?（5）采?取各種形式?的學(xué)習(xí)培訓(xùn)?，以提高全?科護(hù)理人員?的業(yè)務(wù)素質(zhì)?，提高護(hù)士?觀察病情、?落實(shí)護(hù)理措?施、記錄護(hù)?理文書的能?力。3、?加強(qiáng)管理，?確保護(hù)理安?全（1）?加強(qiáng)病人重?點(diǎn)環(huán)節(jié)的管?理，如病人?轉(zhuǎn)運(yùn)、交接?、圧瘡等，?建立并完善?護(hù)理流程及?管理評(píng)價(jià)程?序。抓住護(hù)?士交接班、?每月一次的?護(hù)理查房等?關(guān)鍵環(huán)節(jié)，?加強(qiáng)護(hù)理管?理確保目標(biāo)?實(shí)現(xiàn)。（?2）加強(qiáng)護(hù)?理安全監(jiān)控?管理，每月?___科室?進(jìn)行護(hù)理安?全隱患排查?及護(hù)理差錯(cuò)?、護(hù)理不良?事件的原因?分析討論，?分析發(fā)生的?原因，應(yīng)吸?取的教訓(xùn)，?提出防范措?施與改進(jìn)措?施。（3?）加強(qiáng)科室?管理。每周?對(duì)科室在病?房管理、基?礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)?理安全、病?歷文書書寫?、護(hù)士?jī)x表?、消毒隔離?等進(jìn)行不定?期的抽查，?對(duì)存在的問?題立即指出?并限期反饋?，在每周晨?會(huì)上進(jìn)行總?結(jié)；每月_?__護(hù)理組?長(zhǎng)對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)?理工作進(jìn)行?質(zhì)量控制，?綜合評(píng)價(jià)，?對(duì)存在問題?在護(hù)士例會(huì)?進(jìn)行講評(píng)，?限期整改。?4、夯實(shí)?基礎(chǔ)護(hù)理?（1）切實(shí)?做好基礎(chǔ)護(hù)?理，使護(hù)理?工作更加規(guī)?范化。保持?病床整潔、?無異味、無?污跡，物品?擺設(shè)整齊規(guī)?范，輸液滴?數(shù)與醫(yī)囑相?符，勤巡視?輸液病人，?善于觀察病?人，發(fā)現(xiàn)問?題及時(shí)解決?。對(duì)于做得?好的護(hù)士，?護(hù)士長(zhǎng)要在?科內(nèi)會(huì)議表?揚(yáng)并根據(jù)激?勵(lì)考核方案?給與獎(jiǎng)勵(lì)。?5、嚴(yán)格?落實(shí)責(zé)任制?整體護(hù)理?（1）試行?APN排班?方法，彈性?排班，嚴(yán)格?落實(shí)分管床?位包干制度?，工作忙時(shí)?可加班，閑?時(shí)可輪休。?（2）責(zé)?任護(hù)士對(duì)分?管床位病人?從入院到出?院的各種治?療給藥、病?情觀察、基?礎(chǔ)護(hù)理以及?健康教育等?為患者提供?連續(xù)、全程?的工作，切?實(shí)做好優(yōu)質(zhì)?護(hù)理服務(wù)。?（3）全?面履行護(hù)士?職責(zé)。整合?基礎(chǔ)護(hù)理、?病情觀察、?治療、溝通?和健康指導(dǎo)?等，為患者?提供全面、?全程、連續(xù)?的護(hù)理服務(wù)?。密切觀察?患者病情，?及時(shí)與醫(yī)師?溝通，與患?者溝通，對(duì)?患者開展健?康教育和康?復(fù)指導(dǎo)，提?供心理護(hù)理?。（4）?深化護(hù)士分?層使用，依?據(jù)病人病情?、護(hù)理難度?和技術(shù)要求?分配責(zé)任護(hù)?士，危重患?者由年資高?、能力強(qiáng)的?護(hù)士負(fù)責(zé)，?體現(xiàn)能級(jí)對(duì)?應(yīng)。6、?定期滿意度?調(diào)查（1?）每月召開?科室工休座?談，定期聽?取患者對(duì)優(yōu)?質(zhì)護(hù)理工作?的意見和建?議。（2?）每月進(jìn)行?患者滿意度?調(diào)查從護(hù)士?的操作技術(shù)?、儀容儀表?、健康宣教?、制定整改?措施，及時(shí)?反饋個(gè)人。?讓患者從心?里滿意，要?求每位護(hù)士?樹立良好的?服務(wù)態(tài)度，?把病人的滿?意作為工作?的最終目標(biāo)?，盡可能的?為病人提供?方便，杜絕?生、冷、硬?、推諉的想?象發(fā)生，決?不允許與病?人發(fā)生爭(zhēng)吵?。7、加?強(qiáng)患者健康?教育（1?）個(gè)體宣教?：由責(zé)任護(hù)?士做每天不?少于___?次，根據(jù)科?室常見病的?治療和護(hù)理?常規(guī)、特殊?飲食向病人?做詳細(xì)的講?解.（2?）___宣?教：由資深?護(hù)士負(fù)責(zé)，?內(nèi)容涉及疾?病的自我預(yù)?防、用藥的?注意事項(xiàng)、?安全防護(hù)。?8、建立?績(jī)效考核措?施、嚴(yán)格落?實(shí)各種制度?的執(zhí)行（?1）責(zé)任護(hù)?士履行崗位?職責(zé)。按照?崗位管理進(jìn)?行考核，作?為績(jī)效考核?依據(jù)。（?2）護(hù)士根?據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)?以得分高低?進(jìn)行績(jī)效。?（3）強(qiáng)?化醫(yī)療安全?核心制度及?各種護(hù)理操?作規(guī)范、流?程、各種常?規(guī)的落實(shí)。?質(zhì)控工作計(jì)劃范文（多份）（十二）一、醫(yī)德?醫(yī)風(fēng)和科室?建設(shè)方面：?全科人員?認(rèn)真學(xué)習(xí)_?_和___?___，貫?徹落實(shí)科學(xué)?發(fā)展觀，堅(jiān)?持以人為本?，“以三好?一滿意”活?動(dòng)為平臺(tái)，?牢固樹立正?確的人生觀?、價(jià)值觀，?樹立“一切?為病員服務(wù)?”的理念，?加強(qiáng)醫(yī)患溝?通，以“_?__”標(biāo)準(zhǔn)?規(guī)范自己的?言行，不斷?提高政治思?想覺悟和道?德水平，自?覺抵制行業(yè)?之中的不正?之風(fēng)。全科?人員能夠自?覺遵守院科?各項(xiàng)規(guī)章制?度和勞動(dòng)紀(jì)?律，做到小?事講風(fēng)格，?大事講原則?，不鬧無原?則糾紛，工?作中互相支?持，互相理?解，工作人?員分工明確?，各司其職?，相互團(tuán)結(jié)?，高質(zhì)量的?保證了正常?醫(yī)療服務(wù)的?順利進(jìn)行。?按照“三級(jí)?乙等”醫(yī)院?的標(biāo)準(zhǔn)順利?完成了各項(xiàng)?臨床醫(yī)療和?教學(xué)工作。?認(rèn)真學(xué)習(xí)崗?位職責(zé)，認(rèn)?真落實(shí)核心?制度，嚴(yán)格?按照職責(zé)、?制度的要求?工作，認(rèn)真?開展“三基?”訓(xùn)練，“?三基”訓(xùn)練?全員參加，?“三基”考?核人人達(dá)標(biāo)?。堅(jiān)持“合?理用藥合理?檢查”，規(guī)?范抗菌藥物?的合理使用?，較好地完?成了院領(lǐng)導(dǎo)?交辦的各項(xiàng)?工作任務(wù)。?二、業(yè)務(wù)?技術(shù)方面：?1為實(shí)現(xiàn)?我科成為醫(yī)?院重點(diǎn)科室?的發(fā)展戰(zhàn)略?，我們消化?內(nèi)鏡，消化?介入相互配?合、相互協(xié)?作，在醫(yī)院?領(lǐng)導(dǎo)的大力?支持下，消?化內(nèi)科專業(yè)?的救治水平?得到了大幅?度的提升。?在工作人員?少、重病人?多的情況下?，全科醫(yī)護(hù)?人員，不怕?臟、不怕累?，以精湛的?技術(shù)和無私?的奉獻(xiàn)精神?，贏得到了?社會(huì)各界及?病人家屬的?高度好評(píng)。?消化道大出?血病人特點(diǎn)?之一是病情?重，病情變?化快，因消?化道大出血?的的特殊性?，我科已建?立了一套頗?為完備、高?效的診治方?案，及時(shí)準(zhǔn)?確的急診處?理，急診治?療，開辟了?搶救病人的?綠色通道。?心電監(jiān)護(hù)儀?的常規(guī)使用?，多參數(shù)心?電、血壓、?呼吸、血氧?飽和度動(dòng)態(tài)?（范本）監(jiān)?測(cè)，都與國(guó)?內(nèi)先進(jìn)治療?水平相銜接?，對(duì)于消化?道大出血的?搶救成功率?達(dá)___%?，達(dá)到國(guó)內(nèi)?先進(jìn)水平，?較大程度地?提高了危重?病人的生存?率和生存質(zhì)?量，得到了?院領(lǐng)導(dǎo)和兄?弟科室的一?致好評(píng)?？?以說，我科?承擔(dān)著單縣?市區(qū)乃至周?邊范圍內(nèi)消?化內(nèi)科常見?病多發(fā)病劑?疑難危重病?人救治重任?，我科亦有?足夠能力很?好地完成這?項(xiàng)任務(wù)。我?科在科室不?增加醫(yī)療設(shè)?備的條件下?，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)?收入331?．___萬?元，業(yè)務(wù)收?入大幅度提?升。認(rèn)真做?好日常工作?，全年共做?胃鏡___?人次，檢出?食管靜脈曲?張并行內(nèi)鏡?下套扎治療?___人次?，檢出食管?癌___人?次，其中檢?出食管早癌?___人次?，行食管支?架植入術(shù)_?__人次，?檢出賁門癌?___人次?，檢出胃癌?___人次?，檢出胃平?滑肌瘤__?_人次，檢?出胃底靜脈?曲張___?人次，行胃?底曲張靜脈?內(nèi)鏡__射?___膠_?__人次，?行胃巨大平?滑肌瘤內(nèi)鏡?下尼龍繩結(jié)?扎___人?次，檢出賁?門粘膜撕裂?綜合征__?_人次，并?行金屬止血?夾急癥止血?___人次?，檢出胃幽?門惡性梗阻?___人次?，行晚期惡?性幽門梗阻?內(nèi)鏡下支架?植入術(shù)__?_人次。全?年共做結(jié)腸?鏡___人?次，檢出結(jié)?腸息肉并內(nèi)?鏡下治療_?__人次，?檢出結(jié)腸癌?___人次?，檢出潰瘍?性結(jié)腸炎_?__人次，?檢出偽膜性?腸炎___?人次，檢出?腸結(jié)核__?_人次、克?羅恩病__?_人次。積?極進(jìn)行介入?放射工作，?完成肝癌肝?動(dòng)脈栓塞_?__人次，?施行部分性?脾栓塞__?_人次，進(jìn)?行治療性E?RCP__?_人次，其?中行膽道支?架植入術(shù)_?__人次，?施行乳頭肌?切開治療膽?道切除術(shù)后?綜合癥（S?OD）__?_人次，行?經(jīng)皮經(jīng)肝食?管胃底靜脈?曲張TH膠?栓塞術(shù)__?_人次，行?經(jīng)皮經(jīng)肝膽?道外引流_?__人次。?以上治療項(xiàng)?目的實(shí)施標(biāo)?志著我科業(yè)?務(wù)技術(shù)水平?已處于全區(qū)?的絕對(duì)地位?。三、業(yè)?務(wù)學(xué)習(xí)和科?研教學(xué)方面?：我科人?員積極參加?院內(nèi)、市內(nèi)?、省內(nèi)以及?國(guó)內(nèi)舉辦的?各種繼續(xù)教?育及會(huì)議，?在科內(nèi)定期?進(jìn)行專業(yè)知?識(shí)學(xué)習(xí)，各?個(gè)醫(yī)生輪流?進(jìn)行有特色?、有重點(diǎn)的?小講課，從?而不斷提高?自身的專業(yè)?水平及素質(zhì)?，掌握國(guó)內(nèi)?及國(guó)際先進(jìn)?理論及技術(shù)?，為進(jìn)一步?提高科室技?術(shù)水平打下?堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)?。我科一直?擔(dān)任濟(jì)寧醫(yī)?學(xué)院臨床理?論班和臨床?實(shí)習(xí)的教學(xué)?任務(wù)，因?qū)?業(yè)性強(qiáng)，實(shí)?習(xí)學(xué)生輪科?時(shí)間短，我?科仍以極大?的熱情、秀?教師配置，?努力做好醫(yī)?療教學(xué)工作?。我們初步?總結(jié)出：以?基礎(chǔ)知識(shí)為?主，內(nèi)容扼?要，重點(diǎn)突?出，真抓實(shí)?干的帶教經(jīng)?驗(yàn)，在不斷?提高帶教老?師水平的基?礎(chǔ)上，切實(shí)?完成好每個(gè)?同學(xué)的教學(xué)?任務(wù)。四?、新技術(shù)新?業(yè)務(wù)新工作?方面：按?照__年申?報(bào)的新工作?新技術(shù)的目?標(biāo)要求，基?本上完成了?年初既定的?目標(biāo)任務(wù)，?發(fā)現(xiàn)食管早?癌___人?次，其中施?行內(nèi)鏡下粘?膜切除術(shù)（?EMR）_?__人次，?完成干細(xì)胞?移植治療肝?硬化___?人次，胃巨?大平滑肌瘤?施行內(nèi)鏡下?尼龍繩結(jié)扎?___人次?。因愛博氬?氣刀沒到位?，EMR開?展的不盡人?意，例數(shù)不?多，技術(shù)不?成熟，更談?不上宣傳和?推廣，影響?了科室的經(jīng)?濟(jì)收入和技?術(shù)水平的提?高，社會(huì)效?益甚微。為?此，__年?繼續(xù)開展和?進(jìn)一步掌握?消化道早癌?和癌前病變?的內(nèi)鏡下粘?膜切除術(shù)（?EMR）和?內(nèi)鏡下粘膜?剝離術(shù)（E?SD）。質(zhì)控工作計(jì)劃范文（多份）（十三）?一、認(rèn)真形?式，統(tǒng)一思?想，堅(jiān)定信?心努力完成?各項(xiàng)工作?新年要有新?氣象，新院?要有新特色?，面對(duì)新醫(yī)?院，無論從?管理、服務(wù)?、還是追求?質(zhì)量給我們?均提出更高?更嚴(yán)要求，?科室召開全?科人員會(huì)議?，認(rèn)真形勢(shì)?，統(tǒng)一思想?，樹個(gè)人形?象，樹科室?形象，樹新?院品牌，從?自身做起，?高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)?要求，樹立?“院興我榮?，院衰我恥?”思想，困?難較大，但?新型合作醫(yī)?療給我們帶?來機(jī)遇和挑?戰(zhàn)，靠精湛?的技術(shù)和優(yōu)?質(zhì)的服務(wù)來?贏得患者，?爭(zhēng)創(chuàng)“雙贏?”全科上下?團(tuán)結(jié)一心，?堅(jiān)定信心，?努力完成各?項(xiàng)目作任務(wù)?，我們堅(jiān)信?，有各級(jí)領(lǐng)?導(dǎo)大力支持?，有院科兩?級(jí)正確領(lǐng)導(dǎo)?，更有__?_多職工齊?心協(xié)力，我?們醫(yī)院一定?會(huì)成為名副?其實(shí)的“百?佳醫(yī)院”。?使人民群眾?真正放心滿?意。二、?轉(zhuǎn)變服務(wù)理?念，強(qiáng)化服?務(wù)意識(shí)1?、人性化管?理：新型?醫(yī)院管理不?能停留在原?有管理模式?和水平上，?科主任、護(hù)?士長(zhǎng)首先要?轉(zhuǎn)變觀念，?不斷學(xué)習(xí)管?理經(jīng)驗(yàn)，提?高自身管理?水平，__?_一言堂，?提倡以人為?本管理方式?，開展人性?化服務(wù)，人?性化管理，?根據(jù)不同層?次患者，應(yīng)?用不同服務(wù)?方式。加強(qiáng)?同志間溝通?，加強(qiáng)醫(yī)患?、醫(yī)護(hù)之間?溝通?？浦?任、護(hù)士長(zhǎng)?敢抓敢管，?不做老好人?，科室弘揚(yáng)?正氣，使科?室成為一個(gè)?團(tuán)結(jié)拼搏向?上的團(tuán)隊(duì)。?2、改進(jìn)?服務(wù)措施?①新入院病?人熱情接待?②宣教認(rèn)真?仔細(xì)③及時(shí)?處置新病人?、力爭(zhēng)在_?__分鐘內(nèi)?，___分?鐘內(nèi)輸上液?體④危重病?人立刻處理?，___分?鐘內(nèi)輸上液?體⑤護(hù)送危?重病人檢查?，主管醫(yī)生?，主管護(hù)士?⑥保持病區(qū)?干凈、明亮?適舒，堅(jiān)持?周二衛(wèi)生日?⑦徹底轉(zhuǎn)變?觀念，服務(wù)?向賓館式轉(zhuǎn)?化，徹底消?除生、冷、?硬現(xiàn)象及無?人應(yīng)答現(xiàn)象?⑧出院時(shí)送?出病區(qū)，道?一聲“安康?”。三、?各種規(guī)章制?度，成立各?種管理__?_按照醫(yī)?院管理年活?動(dòng)要求及醫(yī)?院安排，熟?悉___種?核心制度，?首診醫(yī)師負(fù)?責(zé)制，病案?書寫、討論?、會(huì)診、危?重病人搶救?制度人手一?冊(cè)?？剖页?立①醫(yī)療質(zhì)?量管理小組?②醫(yī)療安全?小組③合療?管理小組④?急救應(yīng)急小?組⑤病案管?理小組⑥院?感控制小組?⑦單病種質(zhì)?量管理小組?，科主任全?盤負(fù)責(zé)，護(hù)?士長(zhǎng)積極配?合，人人盡?職盡責(zé)，做?好各自工作?。四、醫(yī)?療質(zhì)量醫(yī)?院質(zhì)量是重?中之重，是?立院之本。?是醫(yī)院生存?生命線，重?點(diǎn)抓內(nèi)涵建?設(shè)。1、?從基本素質(zhì)?抓起，培養(yǎng)?良好素質(zhì)、?美好的醫(yī)德?，特別是年?輕醫(yī)生，年?輕護(hù)士，多?是獨(dú)生子女?，在家嬌生?慣養(yǎng)，心理?素質(zhì)差，愛?發(fā)脾氣，工?作責(zé)任心不?強(qiáng)，科室抓?，殺一儆百?。2、抓?基層質(zhì)量，?抓年輕醫(yī)生?綜合能力提?高培養(yǎng)全科?醫(yī)生。3?、抓醫(yī)療文?件書寫，從?病歷抓起，?以衛(wèi)生廳病?歷書寫手冊(cè)?為準(zhǔn)則，科?主任、二線?醫(yī)生對(duì)所管?的病人心中?有數(shù)，查房?后簽字。?4、抓危重?病人搶救及?疑難病人診?斷與治療，?科主任親自?抓危重病人?搶救，及疑?難病人診斷?治療__日?診斷不清科?內(nèi)討論，_?__周診斷?不請(qǐng)?jiān)簝?nèi)討?論。5、?加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)?量管理，首?診醫(yī)生負(fù)責(zé)?制，責(zé)任劃?分明確，既?有分工又有?協(xié)作，堅(jiān)持?每日三次查?房制度，二?線醫(yī)生對(duì)每?日危重病人?心中有數(shù)，?新入院病人?一一過目，?消除潛在隱?患，操作制?度及會(huì)診制?度，加強(qiáng)與?患者溝通，?簽寫好每一?份知情同意?書及特殊檢?查、治療協(xié)?議書，上對(duì)?科室負(fù)責(zé)，?下對(duì)。職控?小組每月或?每季度對(duì)醫(yī)?療質(zhì)量進(jìn)行?檢查反饋。?并作處罰、?獎(jiǎng)勵(lì)。五?、抓醫(yī)療安?全不放松?科主任為科?室安全責(zé)任?人，上對(duì)院?長(zhǎng)負(fù)責(zé)，下?對(duì)同志負(fù)責(zé)?，科室與院?方簽定安全?責(zé)任書，科?室與每個(gè)同?志簽好安全?責(zé)任書，責(zé)?任明確，安?全措施到位?，增強(qiáng)防范?意識(shí)，認(rèn)真?落實(shí)醫(yī)療制?度和診療規(guī)?范、知情同?意書，等各?種程序執(zhí)行?到位，貴重?藥品，毒麻?特殊藥品及?財(cái)產(chǎn)專人保?管，特別要?加強(qiáng)醫(yī)患溝?通每月對(duì)醫(yī)?療安全進(jìn)行?一次自查，?將不安全因?素,消滅在?萌芽狀態(tài),?杜絕醫(yī)療事?故發(fā)生。減?少和避免一?般差錯(cuò)及誤?診糾紛。?六、加快人?材培養(yǎng)隨?著社會(huì)進(jìn)步?與發(fā)展，疾?病也在不斷?變化，知識(shí)?更新較快，?有些專業(yè)前?沿___很?多，但由于?自身處基層?，外出學(xué)習(xí)?機(jī)會(huì)太少，?知識(shí)更新較?慢，科主任?每年___?次外出短期?學(xué)習(xí)或培訓(xùn)?，了解前沿?___，開?展新業(yè)務(wù)，?才能做好學(xué)?科帶頭人，?各級(jí)醫(yī)生均?需加強(qiáng)自身?學(xué)習(xí)，狠抓?三基訓(xùn)練，?規(guī)范醫(yī)療行?為;重點(diǎn)醫(yī)?生選拔外出?進(jìn)修學(xué)習(xí)。?提高業(yè)務(wù)能?力，今年計(jì)?劃選___?名醫(yī)生，_?__名護(hù)士?學(xué)習(xí)氣管鏡?，力爭(zhēng)下半?年開展工作?，主治醫(yī)師?每人每年要?求發(fā)表一篇?論文。七?、開展新項(xiàng)?目，拓寬服?務(wù)范圍消?化專業(yè)：?1、爭(zhēng)取要?回胃境室在?___年內(nèi)?完成內(nèi)境下?食管硬化及?套扎術(shù);?2、開展亞?臨床肝性腦?病診斷及早?期;3、?藥物早期干?預(yù)治療肝硬?化;4、?與外科協(xié)作?腹腔鏡下腹?膜活檢，提?高腹水診斷?準(zhǔn)群率。?呼吸專業(yè)：?1、開展?胸膜活檢術(shù)?提高胸水診?斷率。2?、肺癌化學(xué)?+放療，提?高腫瘤患者?生存率。?3、開展纖?支境，提高?呼吸道疾病?診斷率。?4、COP?D，哮喘、?肺間質(zhì)性疾?病診治上。?八、完善?考核方案，?體現(xiàn)多勞多?得科室將?醫(yī)療質(zhì)量，?安全服務(wù)，?醫(yī)德作風(fēng)，?工作業(yè)績(jī)均?拉入考核之?中，科室按?1、技術(shù)職?務(wù);2、?工作年限;?3、工作?能力三方面?結(jié)合制定考?核方案，分?配按___?年以下，_?_年以下檔?次，中級(jí)職?稱，一個(gè)檔?次;4、?獎(jiǎng)勤罰懶，?a、對(duì)無故?推諉拒收病?人，___?次扣___?元，b、與?患者發(fā)生爭(zhēng)?吵無論對(duì)與?錯(cuò)，扣當(dāng)事?人___元?，造成惡劣?影響者扣除?當(dāng)月獎(jiǎng)金c?、差錯(cuò)一次?扣5-10?員，重大差?錯(cuò)扣除當(dāng)月?獎(jiǎng)金。d、?發(fā)生糾紛及?投訴科主任?根據(jù)事實(shí)情?節(jié)具體決定?處罰金額，?對(duì)科室名譽(yù)?造成影響即?當(dāng)月獎(jiǎng)金，?e發(fā)生醫(yī)療?事故，當(dāng)事?人承擔(dān)一定?賠償，金額?并扣除對(duì)當(dāng)?月獎(jiǎng)金，1?、每季度_?__一次質(zhì)?量服務(wù)，衛(wèi)?生等綜合檢?查考評(píng)。?九、勤儉節(jié)?約，___?鋪張浪費(fèi)?科室材料由?護(hù)士長(zhǎng)親自?抓管，建立?帳目，有進(jìn)?有出，任何?人不得私自?向他人外借?或者送人，?科室?guī)つ壳?楚，定期公?布。爭(zhēng)收節(jié)?支，才有益?。質(zhì)控工作計(jì)劃范文（多份）（十四）一.繼?續(xù)深化貫徹?落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)?理1.探?索責(zé)任護(hù)士?模式：實(shí)行?護(hù)士與病人?責(zé)任包干制?。我科將病?人分成__?_個(gè)小組，?下設(shè)總責(zé)護(hù)?士、責(zé)任護(hù)?士、輔助護(hù)?士等，制定?不同層級(jí)護(hù)?士相應(yīng)的崗?位職責(zé)，完?成相應(yīng)的護(hù)?理任務(wù)，協(xié)?助完成日常?生活護(hù)理。?2.轉(zhuǎn)變?服務(wù)理念：?將人文關(guān)懷?融入護(hù)理專?業(yè)技術(shù)操作?中：多一聲?問候，多一?句關(guān)懷，多?做一些健康?指導(dǎo);創(chuàng)造?適合病人活?動(dòng)的環(huán)境，?減少病人跌?倒和其他意?外傷害發(fā)生?率;特殊檢?查前后及時(shí)?告知，減少?病人疑慮，?增強(qiáng)依從性?，提高治療?效果。3?.拓展服務(wù)?內(nèi)涵：根據(jù)?病人需求，?提供個(gè)性化?、連續(xù)性護(hù)?理服務(wù)。繼?續(xù)完善出院?病人“電話?隨訪”，給?病人提供更?多疾病預(yù)防?、飲食調(diào)控?、心理護(hù)理?等方面的指?導(dǎo)，使我們?的護(hù)理工作?由院內(nèi)延伸?到院外。注?重與病人的?溝通交流，?___病人?病情變化、?感知需求、?心理反應(yīng)、?社會(huì)支持等?，讓病人體?會(huì)到周到、?細(xì)致、全面?的護(hù)理服務(wù)?。4.注?重患者意見?的反饋：對(duì)?患者提出的?治療、護(hù)理?等問題予以?耐心地解答?，盡可能當(dāng)?天問題當(dāng)天?解決。二?.加強(qiáng)安全?管理，注重?環(huán)節(jié)1.?以核心制度?為指引，保?障護(hù)理安全?。2._?__護(hù)士定?期學(xué)習(xí)《護(hù)?士條例》，?增強(qiáng)護(hù)士法?律法規(guī)意識(shí)?。3.對(duì)?科室重點(diǎn)用?藥、高危用?藥進(jìn)行定期?檢查，嚴(yán)格?交接，規(guī)范?管理。4?.對(duì)病人進(jìn)?行安全意識(shí)?教育，及時(shí)?簽訂安全協(xié)?議書。5?.對(duì)有安全?隱患的病人?進(jìn)行及時(shí)準(zhǔn)?確評(píng)估，制?定護(hù)理措施?，懸掛警示?標(biāo)牌。6?.進(jìn)一步完?善貫徹落實(shí)?患者身份識(shí)?別、腕帶佩?戴制度及操?作中的查對(duì)?制度。7?.及時(shí)填寫?上報(bào)護(hù)理工?作中的缺陷?、安全隱患?、不良事件?并在晨會(huì)以?及科室護(hù)士?會(huì)議上__?_討論，提?出改進(jìn)措施?。8.加?強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通?，全面了解?病情，提供?病情動(dòng)態(tài)（?范本）信息?，相互提醒?，為病人提?供優(yōu)質(zhì)的服?務(wù)9.質(zhì)?控小組分工?明確，環(huán)節(jié)?管理上注重?重點(diǎn)，如有?不合理流程?及時(shí)改進(jìn)。?三.加強(qiáng)?護(hù)理質(zhì)量、?確保護(hù)理安?全1.加?強(qiáng)護(hù)理管理?，__年繼?續(xù)深化目標(biāo)?管理，完成?以下指標(biāo)任?務(wù)。急救藥?品、器材完?好率___?%;責(zé)任制?整體護(hù)理合?格率≥__?_%;危重?病人護(hù)理合?格率≥__?_%;護(hù)理?文件書寫合?格率≥__?_%;護(hù)理?安全質(zhì)控合?格率≥__?_%;病區(qū)?管理合格?率≥___?%;分級(jí)護(hù)?理合格率≥?___%;?健康教育覆?蓋率___?%;住院病?人跌倒/墜?床、壓瘡、?管道滑脫風(fēng)?險(xiǎn)評(píng)估率達(dá)?___%;?護(hù)理不良事?件上報(bào)率_?__%;消?毒滅菌合格?率___%?;“三基”?考核人人達(dá)?標(biāo);住院病?人滿意度≥?___%;?手衛(wèi)生知識(shí)?知曉率__?_%;洗手?正確率≥_?__%;手?衛(wèi)生依從性?≥___%?。2.建?立檢查、考?評(píng)、反饋制?度、電話回?訪，設(shè)定可?追溯機(jī)制，?通過查看病?人、查看記?錄、聽取醫(yī)?生意見，發(fā)?現(xiàn)問題，提?出整改措施?3.重視護(hù)?理文書的書?寫，定期檢?查，發(fā)現(xiàn)記?錄缺陷及時(shí)?指正，__?_分析討論?，提出改進(jìn)?措施。4?.每月對(duì)護(hù)?理安全隱患?、護(hù)理差錯(cuò)?缺陷、護(hù)理?投訴進(jìn)行原?因分析，從?中吸取教訓(xùn)?，提出防范?與改進(jìn)措施?。5.嚴(yán)?格執(zhí)行查對(duì)?制度，杜絕?嚴(yán)重差錯(cuò)及?事故發(fā)生。?6.對(duì)科?室硬件設(shè)施?、急救儀器?等常規(guī)檢查?，發(fā)現(xiàn)問題?及時(shí)維修，?保持設(shè)備性?能完好。?7.加強(qiáng)重?點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)?險(xiǎn)管理，實(shí)?行責(zé)任組包?干，新老搭?檔,保證每?時(shí)段都有責(zé)?任護(hù)士，減?少交接班的?頻次，讓患?者得到連續(xù)?性的治療及?護(hù)理，減少?工作中的漏?洞，同時(shí)高?年資護(hù)士要?帶頭作用，?注意培養(yǎng)護(hù)?士慎獨(dú)精神?。8.加?強(qiáng)重點(diǎn)管理?：如危重病?人交接、壓?瘡預(yù)防、輸?血、特殊用?藥、病人管?道管理以及?病人現(xiàn)存和?潛在風(fēng)險(xiǎn)的?評(píng)估等。?四.抓好三?基及?？萍?能培訓(xùn)，要?求人人過關(guān)?1.低年?資護(hù)士做到?專人帶教，?基本技能操?作必須全部?達(dá)標(biāo)，并在?實(shí)際工作中?抽考，其他?層次的護(hù)士?有計(jì)劃進(jìn)行?理論操作考?核。2.?加強(qiáng)?？萍?能的培訓(xùn)，?制定培訓(xùn)考?核計(jì)劃。?3.加強(qiáng)相?關(guān)知識(shí)的學(xué)?習(xí)，做到理?論與實(shí)踐相?結(jié)合。五?.注重塑造?形象，優(yōu)化?服務(wù)流程，?