安全生產(chǎn)與環(huán)境保護概述

第3篇安全生產(chǎn)

與環(huán)境保護3.2職業(yè)衛(wèi)生健康3.2.1職業(yè)病3.2.1.1職業(yè)病的概念職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒有害等因素而引起的疾病通常所說的職業(yè)病是由國家有關(guān)主管部門明文規(guī)定的職業(yè)病，又稱法定職業(yè)病。23.2.1職業(yè)病3.2.1.2職業(yè)病的種類按照國家衛(wèi)生部、勞動與社會保障部2002年4月28日頒布的《職業(yè)病目錄》，職業(yè)病共分為10大類115種,包括塵肺(13種)、職業(yè)性放射性疾病(11種)、職業(yè)中毒(56種)、物理因素所致職業(yè)病(5種)、生物因素所致職業(yè)病(3種)、職業(yè)性皮膚病(8種)、職業(yè)性眼病(3種)、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病(3種),職業(yè)性腫瘤(8種)、其他職業(yè)病(5種)。與石油化工行業(yè)生產(chǎn)密切有關(guān)的國家規(guī)定的職業(yè)病有：職業(yè)中毒、塵肺、職業(yè)性皮膚病、電光性眼炎、噪聲性聽力損傷、振動性疾病、放射性疾病等。法定職業(yè)病的診斷、確診、報告等必須按《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。33.2.2工作場所中常見的職業(yè)病危害因素3.2.2.1

職業(yè)病危害因素在生產(chǎn)勞動過程中，因生產(chǎn)需要或伴隨生產(chǎn)而產(chǎn)生的，能直接或間接地危害從業(yè)人員身體健康的因素，統(tǒng)稱為職業(yè)病危害因素。職業(yè)病危害因素大致可分:生產(chǎn)過程產(chǎn)生的危害因素、勞動過程中的有害因素、生產(chǎn)環(huán)境的有害因素三大類。這里只簡要介紹生產(chǎn)過程產(chǎn)生的化學(xué)性因素、物理性因素、生物性因素，以及勞動過程中的有害因素。43.2.2工作場所中常見的職業(yè)病危害因素3.2.2.2化學(xué)性因素化學(xué)性因素包括生產(chǎn)性毒物、刺激性和致敏性物質(zhì)、粉塵。(1)生產(chǎn)性毒物生產(chǎn)性毒物都以氣溶膠、氣態(tài)或液態(tài)形式而存在。常見的有：有機溶劑(如苯、甲苯、二甲苯、汽油、甲醇、二硫化碳等)、高分子化合物(如有機氟、丙烯睛和氯乙烯聚合物等)、苯的硝基和氨基化合物(如三硝基甲苯、苯胺等)、窒息性或刺激性氣體(如一氧化碳、硫化氫、氰化氯、氯、二氧化硫等)等。53.2.2工作場所中常見的職業(yè)病危害因素3.2.2.2化學(xué)性因素(2)刺激性和致敏性物質(zhì)這類物質(zhì)對人體雖不產(chǎn)生明顯的中毒現(xiàn)象，但對皮膚黏膜產(chǎn)生明顯的刺激現(xiàn)象或致敏現(xiàn)象。這些物質(zhì)有的為氣體或蒸氣，多數(shù)為液體(如礦物油、煤焦油等);也有的呈粉塵狀(如煤煙、胺系樹脂固化劑、棉塵等)。63.2.2工作場所中常見的職業(yè)病危害因素3.2.2.2化學(xué)性因素(3)粉塵粉塵是能夠長時間懸浮于空氣中的固體微粒，除對皮膚、黏膜有機械性刺激、阻塞作用外，某些粉塵尚有一定的致敏作用，特別是吸人呼吸道深部的某些粉塵，可引起塵肺病。無機粉塵中以含游離二氧化硅百分比高的矽塵危害最大，此類粉塵引起的塵肺稱矽肺;硅酸鹽中石棉粉塵引起的塵肺稱石棉肺，滑石粉引起的塵肺稱滑石肺。長期吸入有機性粉塵者，其X線片可能有改變，但其進展緩慢。73.2.2工作場所中常見的職業(yè)病危害因素3.2.2.3物理性因素物理性因素包括異常氣象條件、電磁輻射、電離輻射、噪聲及超聲、振動以及空氣離子與空調(diào)作業(yè)等。石油化工行業(yè)可能存在的物理性危害因素主要有:(1)高溫和低溫等異常氣象條件①高溫。對于熱環(huán)境的劃分，總的原則是以氣溫的高低、熱輻射強度的大小及其對人體作用的特點(如對熱的主觀感覺、體溫或出汗量等為依據(jù))來進行劃分。83.2.2工作場所中常見的職業(yè)病危害因素3.2.2.3物理性因素(1)高溫和低溫等異常氣象條件根據(jù)車間或其他工作地點氣象條件的特點，一般將高溫作業(yè)分為三種類型：即高溫強輻射作業(yè)(干熱環(huán)境)、高溫高濕作業(yè)(濕熱環(huán)境)、夏季露天作業(yè)(可為高溫低輻射環(huán)境，若遇相對濕度過大，風(fēng)速小時，亦可形成高溫高濕的悶熱環(huán)境)。93.2.2工工作作場場所所中中常常見見的的職職業(yè)業(yè)病病危危害害因因素素3.2.2.3物理理性性因因素素(1)高溫溫和和低低溫溫等等異異常常氣氣象象條條件件②低低溫溫。。低低溫溫的的單單獨獨作作用用或或與與高高濕濕相相結(jié)結(jié)合合的的作作用用，，輕輕則則影影響響各各種種活活動動的的效效率率，，重重則則導(dǎo)導(dǎo)致致各各種種類類型型的的凍凍傷傷或或誘誘發(fā)發(fā)、、加加重重某某些些病病癥癥)在影影響響到到肢肢體體末末梢梢和和腦腦部部血血液液循循環(huán)環(huán)的的環(huán)環(huán)境境溫溫度度條條件件下下作作業(yè)業(yè)稱稱之之為為低低溫溫作作業(yè)業(yè)(相對對于于環(huán)環(huán)境境氣氣溫溫10℃℃以下下)。作用用于于人人體體的的冷冷強強度度的的大大小小取取決決于于低低溫溫環(huán)環(huán)境境氣氣象象條條件件和和人人體體狀狀態(tài)態(tài)(如活活動動強強度度、、健健康康狀狀況況、、飲飲食食、、防防寒寒裝裝備備等等)。103.2.2工工作作場場所所中中常常見見的的職職業(yè)業(yè)病病危危害害因因素素3.2.2.3物理理性性因因素素(2)紅外外線線、、紫紫外外線線、、高高頻頻及及微微波波、、激激光光等等電電磁磁輻輻射射①由由于于紅紅外外線線輻輻射射可可產(chǎn)產(chǎn)生生皮皮膚膚灼灼傷傷，，在在加加熱熱爐爐看看火火候候的的工工人人中中可可造造成成視視網(wǎng)網(wǎng)膜膜灼灼傷傷或或白白內(nèi)內(nèi)障障。。②強強紫紫外外線線的的直直接接照照射射，，可可使使電電焊焊操操作作人人員員發(fā)發(fā)生生電電光光性性眼眼疾疾;接觸觸瀝瀝青青的的人人員員在在紫紫外外線線的的同同時時作作用用下下，，有有可可能能導(dǎo)導(dǎo)致致光光感感性性皮皮炎炎。。③在在高高頻頻及及微微波波輻輻射射作作用用下下，，可可出出現(xiàn)現(xiàn)神神經(jīng)經(jīng)衰衰弱弱綜綜合合癥癥。。113.2.2工工作作場場所所中中常常見見的的職職業(yè)業(yè)病病危危害害因因素素3.2.2.3物理理性性因因素素(2)紅外外線線、、紫紫外外線線、、高高頻頻及及微微波波、、激激光光等等電電磁磁輻輻射射④激激光光具具有有方方向向性性強強、、亮亮度度大大、、單單色色性性高高和和相相干干性性好好等等物物理理特特性性，，受受其其波波長長、、劑劑量量、、模模式式和和激激光光的的運運轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)方方式式的的不不同同，，可可引引起起視視網(wǎng)網(wǎng)膜膜灼灼傷傷、、眼眼炎炎及及皮皮炎炎。。⑤視視屏屏顯顯示示終終端端(VDT)顯示示或或電電視視影影像像，，對對電電子子計計算算機機顯顯示示終終端端的的從從業(yè)業(yè)人人員員健健康康有有一一定定的的影影響響，，可可出出現(xiàn)現(xiàn)““VDT綜合合癥癥””，，主主要要表表現(xiàn)現(xiàn)為為神神經(jīng)經(jīng)衰衰弱弱綜綜合合癥癥、、肩肩頸頸腕腕綜綜合合癥癥和和視視力力改改變變。。123.2.2工工作作場場所所中中常常見見的的職職業(yè)業(yè)病病危危害害因因素素3.2.2.3物理理性性因因素素(3)電離離輻輻射射如X射線線和和α、β、γ射線線，，發(fā)發(fā)生生事事故故時時可可致致急急性性放放射射性性疾疾病病及及潰潰爛爛性性皮皮膚膚病病等等，，長長期期慢慢性性影影響響可可出出現(xiàn)現(xiàn)白白細細胞胞減減少少、、再再生生障障礙礙性性貧貧血血等等造造血血器器官官損損傷傷，，甚甚至至出出現(xiàn)現(xiàn)骨骨壞壞死死及及其其他他輻輻射射損損傷傷。。133.2.2工工作場所中中常見的職業(yè)業(yè)病危害因素素3.2.2.3物理性因素(4)噪聲及超聲波波①工業(yè)噪聲在在一定條件下下，如強度大大或接觸時間間長，可對操操作人員造成成不同程度的的職業(yè)危害。。強烈噪聲可可造成急性鼓鼓膜損傷;長期慢性作用用可使聽力降降低乃至耳聾聾:②在超聲波的直直接作用下，，可出現(xiàn)指端端壞死。143.2.2工工作場所中中常見的職業(yè)業(yè)病危害因素素3.2.2.3物理性因素(5)振動振動有全身振振動和局部振振動之別。全身振動是通過身體接接觸振動的某某一支撐面(如站位的足部部、坐位的臀臀部等)傳人整個身體體的振動;某些車船工作作人員，由于于全身顛簸振振動影響前庭庭器官功能，，可出現(xiàn)以胃胃腸及心血管管系統(tǒng)癥狀為為主的全身振振動病。153.2.2工工作場所中中常見的職業(yè)業(yè)病危害因素素3.2.2.3物理性因素(5)振動局部振動或稱手傳振動動、手臂振動動，主要是指指使用振動工工具，手部直直接接觸沖擊擊性、轉(zhuǎn)動性性或沖擊一轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)動性工具，，振動由手臂臂系統(tǒng)傳導(dǎo)至至全身的振動動。某些長期期使用風(fēng)鎬、、風(fēng)槍的作業(yè)業(yè)人員，可出出現(xiàn)手指和前前腕部末梢血血液循環(huán)、末末梢神經(jīng)或運運動器官障礙礙等局部振動動病癥狀，在在寒冷條件下下更為明顯。。163.2.2工工作場所中中常見的職業(yè)業(yè)病危害因素素3.2.2.4生物性因素石油化工行業(yè)業(yè)的某些職業(yè)業(yè)(工種)經(jīng)常密切接觸觸的病原微生物或或寄生蟲等病病原體，稱為生物性性有害因素。。接觸或處理理動物、動物物尸體、獸毛毛、皮革以及及破爛陳舊污污染物品時，，可引起布氏氏桿菌病、炭炭疽等疾病發(fā)發(fā)生;在林區(qū)工作可可能患森林腦腦炎;在潮濕地帶野野外工作可能能患鉤端螺旋旋體病。173.2.2工工作場所中中常見的職業(yè)業(yè)病危害因素素3.2.2.5勞動過程中的的有害因素除上述三種與與生產(chǎn)過程有有關(guān)的危害因因素外，還有有與勞動過程程有關(guān)的以下下危害因素。。(1)由于作業(yè)時間間過長、作業(yè)業(yè)強度過大、、勞動制度和和勞動組織安安排不合理而而造成過重負負擔(dān)的體力勞勞動，可引起起身體各部位位的肌肉、肌肌腿、骨骼、、關(guān)節(jié)乃至內(nèi)內(nèi)臟器官的損損傷或疾病;在搬運重物、、長期保持緊緊張和采取極極不自然的作作業(yè)姿勢或強強迫體位等，，可使腰部承承受過度負擔(dān)擔(dān)而引起腰痛痛或腰腿痛等等。183.2.2工工作場所中中常見的職業(yè)業(yè)病危害因素素3.2.2.5勞動過程中的的有害因素除上述三種與與生產(chǎn)過程有有關(guān)的危害因因素外，還有有與勞動過程程有關(guān)的以下下危害因素。。(2)腦力勞動過度度緊張可引起起失眠、神經(jīng)經(jīng)衰弱等全身身性疾病。(3)使用手指及上上肢頻繁緊張張動作形成過過度負擔(dān)時，，可引起手指指痙攣，手指指及前腕的肌肌鍵、鍵鞘或或腿周圍發(fā)炎炎，并可引起起“肩、頸、、腕綜合癥””等局部病癥癥。(4)勞動者從事與與其身體狀況況不相適宜的的工作時，可可影響健康。。193.2.3職職業(yè)中毒職業(yè)中毒是國國家規(guī)定的職職業(yè)病中的一一類，它是由由化學(xué)職業(yè)危危害因素引起起的一類職業(yè)業(yè)病。職業(yè)中毒是指指在生產(chǎn)過程程中使用的有有毒物質(zhì)或有有毒產(chǎn)品，以以及生產(chǎn)中產(chǎn)產(chǎn)生的有毒廢廢氣、廢液、、廢渣引起的的中毒，是石石油化工行業(yè)業(yè)生產(chǎn)中的主主要職業(yè)危害害。203.2.3職職業(yè)中毒3.2.3.1生產(chǎn)性毒物的的存在狀態(tài)生產(chǎn)過程中生生產(chǎn)或使用的的有毒物質(zhì)稱稱為生產(chǎn)性毒毒物在生產(chǎn)過過程中，生產(chǎn)產(chǎn)性毒物可以以以原料、中中間體、輔助助材料、成品品、副產(chǎn)品與與廢棄物等形形式出現(xiàn)。有有些毒物在某某些車間以原原料出現(xiàn)，如如在合成聚氯氯乙烯車間，，氯乙烯是原原料，但在氯氯乙烯生產(chǎn)車車間，它卻是是成品。213.2.3職職業(yè)中毒3.2.3.1生產(chǎn)性毒物的的存在狀態(tài)生產(chǎn)性毒物可可以以固體(如氰化鈉)、液體(如汽油、苯等等)、氣體(如氯氣、硫化化氫、一氧化化碳、二氧化化硫等)、蒸氣(如苯胺蒸氣)、粉塵(如三硝基甲苯苯粉塵)、煙(如熔煉時產(chǎn)生生的鉛煙)和霧(硫酸霧)等不同狀態(tài)存存在。粉塵、、煙和霧的區(qū)區(qū)別在于粒子子大小及存在在的物理狀態(tài)態(tài)。粉塵的粒子直徑多多為0.1～10μm的固體;煙為直徑小于0.lμμm的固體粒子。。通常根據(jù)粒粒子大小稱粉粉塵為飄塵，，稱煙為煙塵塵。223.2.3職職業(yè)中毒3.2.3.1生產(chǎn)性毒物的的存在狀態(tài)霧則為液體微滴滴，又稱霧滴滴，如鹽酸、、濃硫酸等揮揮發(fā)出來的氣氣體遇空氣中中的水分而生生成懸浮在空空氣中的微小小液滴稱為有有毒霧滴。在氣體分散相相中，粉塵、、煙、霧三者者統(tǒng)稱為氣溶溶膠，雖然不不是氣體，但但也易進人人人的呼吸系統(tǒng)統(tǒng)，危害人體體健康。233.2.3職職業(yè)中毒3.2.3.2職業(yè)中毒的介介類在一定條件下下，生產(chǎn)性毒毒物可引起職職業(yè)中毒。常常見的職業(yè)中中毒按化學(xué)物質(zhì)的種類、用途途和毒性作用用，可分為:鉛、汞、錳、、鎘、鉻等金屬中毒;氨、氯、二氧氧化硫、二氧氧化氮、光氣氣、硫酸二甲甲醋、臭氧等等刺激性氣體中中毒;硫化氫、一氧氧化碳、氰化化物、二氧化化碳等窒息性氣體體中毒;醇類、脂類類、氯烴、、芳烴等有機溶劑中中毒;苯的氨基、、硝基化合合物中毒。職業(yè)中毒還還可以按中中毒癥狀出出現(xiàn)的快慢慢分為急性性中毒、慢慢性中毒和和亞急性中中毒三類。。243.2.3職業(yè)中中毒3.2.3.3急性中毒的的概念進人人體能能產(chǎn)生有害害作用的化化學(xué)物質(zhì)叫叫“毒物”。毒物對有機機體的有害害作用叫“中毒”。毒物一般可可以通過呼吸道、消消化道和皮皮膚三個途徑侵侵人人體。。低濃度的毒毒物，長期期作用于人人體所發(fā)生生的病變稱稱慢性中毒。引起慢性中中毒的毒物物絕大部分分具有蓄積積作用。往往往在接觸觸毒物后，，數(shù)月或數(shù)數(shù)年才逐漸漸出現(xiàn)臨床床癥狀。253.2.3職業(yè)中中毒3.2.3.3急性中毒的的概念在短時間內(nèi)內(nèi)，大量毒毒物迅速進進人人體后后所發(fā)生的的病變稱急急性中毒。。在對急性中中毒進行診診斷時一定定要注意毒毒物接觸史史，注意與與內(nèi)科疾病病鑒別診斷斷，暫時難難以肯定的的急性中毒毒，可按可能性性最大的診診斷進行搶搶救，不可延遲遲治療。亞急性中毒毒介于急性性中毒和慢慢性中毒之之間。263.2.3職業(yè)中中毒3.2.3.3急急性中毒的的概念在決定職業(yè)業(yè)中毒的三要素(毒物、機體體與環(huán)境)中，毒物無疑是是最重要的的因素,當(dāng)毒物因素素固定時，是否發(fā)生生中毒，則則取決于個個人機體因因素(個人人年齡和身身體健康狀狀況等)，，同時，除除毒物以外外的溫度、、濕度和氣氣壓等環(huán)境境因素僅起起次要作用用。毒物的毒性性取決于其其理化性質(zhì)質(zhì)，相對分子子質(zhì)量、沸沸點、分散散度、溶解解度和揮發(fā)度是影響毒性性的重要因因素，而化化合物的理理化特性又又取決于其其化學(xué)結(jié)構(gòu)構(gòu)，因而毒毒物的毒性性最終取決決于其化學(xué)學(xué)結(jié)構(gòu)。273.2.3職業(yè)中中毒3.2.3.3急性中毒的的概念毒物的最高高容許濃度度是指毒物作作業(yè)點的有有毒物質(zhì)濃濃度不應(yīng)超超過的數(shù)值值。它是在目前前醫(yī)學(xué)水平平上認為對對人體不會會發(fā)生中毒毒反應(yīng)的限限量濃度，，是通過動物試試驗和臨床床觀察及長長期的衛(wèi)生生學(xué)調(diào)查等等系統(tǒng)研究而制定定的。在《工作場所有有害因素職職業(yè)接觸限限值》(GBZ2-2002)中，可查閱閱330種化學(xué)物的的339項接觸限值值，47類粉塵的70項接觸限值值，以及1類生物因素素和9類物理因素素的接觸限限值。283.2.3職業(yè)中中毒3.2.3.3急性中毒的的概念工作場所空空氣中有毒毒物質(zhì)容許許濃度，包括時間加加權(quán)平均容容許濃度(8小時)、最高容許許濃度(指在一個工工作日內(nèi)任任何時間都都不應(yīng)超過過的濃度)、短時間接接觸容許濃濃度(15分鐘)，都是以每立立方米空氣氣中含毒物物的毫克數(shù)數(shù)表示，單單位是mg/m3。293.2.3職業(yè)中中毒3.2.3.4急性中毒的的現(xiàn)場搶救救措施發(fā)生急性中中毒事故，，應(yīng)立即將將中毒者送送醫(yī)院急救救。護送者要向向院方提供供引起中毒毒的原因、、毒物名稱稱等，如化化學(xué)物不明明，則應(yīng)帶帶該物料及及嘔吐物的的樣品，以以供醫(yī)院及及時檢測。。如不能立即即到達醫(yī)院院時，可進進行急性中中毒的現(xiàn)場場急救。303.2.3職業(yè)中中毒3.2.3.4急性中寺的的現(xiàn)場搶救救措施(1)吸入中毒者者應(yīng)消除毒物物的繼續(xù)作作用，迅速速將患者脫脫離中毒現(xiàn)現(xiàn)場，向上上風(fēng)向轉(zhuǎn)移移至空氣新新鮮處。松松開衣領(lǐng)、、褲帶，保保證呼吸暢暢通，有條條件的要進進行輸氧，，清除患者者身體各部部位的毒物物，檢查病病情移動時時要冷靜，，注意安全全和保暖。。313.2.3職業(yè)中中毒3.2.3.4急性中寺的的現(xiàn)場搶救救措施(2)口服中毒者者如為非腐蝕蝕性物質(zhì)，，應(yīng)立即采采用催吐方法，使毒物吐吐出。現(xiàn)場場可用自己己的中指、、食指刺激激咽喉、壓壓舌根的方方法催吐，，也可由旁旁人用羽毛毛或筷子一一端扎上棉棉花刺激咽咽喉催吐，，催吐時使使中毒者盡盡量低頭、、身體向前前彎曲，使使嘔吐物不不嗆人肺部部。誤服強強酸、強堿堿，催吐后后反而使食食道、咽喉喉再次受到到嚴重損傷傷，可服牛牛奶、蛋清清等。另外外，對失去去知覺者，，嘔吐物會會誤吸人肺肺;誤喝了石石油類物物品，易易流人肺肺部引起起肺炎。。但是，有有抽搐、、呼吸困困難，神神態(tài)不清清或吸氣氣時有吼吼聲者均均不能催催吐。323.2.3職職業(yè)中毒毒3.2.3.4急性中寺寺的現(xiàn)場場搶救措措施(3)患者呼吸吸困難時時應(yīng)立即輸輸氧;患者停止止呼吸時時，應(yīng)立立即進行行人工呼呼吸(4)嚴重中毒毒昏迷不不醒、心心跳驟停停時應(yīng)立即做做胸外擠擠壓術(shù)，，每分鐘鐘擠壓60～70次擠壓時時不可用用力過大大，以防防肋骨骨骨折?？煽赏瑫r進進行人工工呼吸或或輸氧。。333.2.3職職業(yè)中毒毒3.2.3.4急性中寺寺的現(xiàn)場場搶救措措施(5)清除污染染，防止止毒物繼繼續(xù)侵人人人體。。用大量清清水沖洗洗皮膚的的污染物物，清除除衣服上上的毒物物。如果有化化學(xué)燒傷傷，在用用大量清清水沖洗洗(注意保暖暖)后，酸燒傷時用5%碳酸氫鈉鈉溶液沖沖洗，堿燒傷時用2%硼酸溶液液沖洗。。343.2.3職職業(yè)中毒毒3.2.3.4急性中寺寺的現(xiàn)場場搶救措措施(5)清除污染染，防止止毒物繼繼續(xù)侵人人人體。。頭面部受受污染時，首先先注意眼眼睛的沖沖洗。如如眼內(nèi)有有毒物濺濺人時，，應(yīng)用大大量清水水沖洗，，必要時時請眼科科醫(yī)生診診治?；瘜W(xué)毒物物沾染皮皮膚時，應(yīng)迅迅速脫去去污染的的衣服、、鞋襪等等，用大大量流動動清水沖沖洗15一30分鐘。對一些能能和水發(fā)發(fā)生反應(yīng)應(yīng)的物質(zhì)質(zhì)，應(yīng)先用用棉花、、棉布或或紙吸除除后，再再用水沖沖洗，以以免加重重損傷。。353.2.3職職業(yè)中毒毒3.2.3.4急性中寺寺的現(xiàn)場場搶救措措施(6)護送病人人人院治治療。在現(xiàn)場搶搶救中，，應(yīng)及時時通知醫(yī)醫(yī)院做好好必要準準備。護護送病人人途中，，應(yīng)注意意觀察中中毒者的的呼吸、、脈搏、、血壓以以及有無無昏迷、、驚厥等等異常情情況。休克病人人應(yīng)平臥臥位，頭頭部稍低低?；杳悦圆∪藨?yīng)應(yīng)保持呼呼吸道暢暢通，防防止咽下下嘔吐物物。363.2.3職職業(yè)中毒毒3.2.3.4急性中寺寺的現(xiàn)場場搶救措措施(7)對癥治療療①休克?！，F(xiàn)場測量量血壓，，如果血血壓降低低，應(yīng)立立即采取取搶救措措施，如如使患者者平臥位位、頭低低腳高、、吸人氧氧氣、輸輸液、補補充電解解質(zhì)、糾糾正酸中中毒或者者注射去去甲腎上上腺素和和間經(jīng)胺胺以提高高血壓。。如休克克較輕僅僅僅輸液液即可糾糾正。373.2.3職職業(yè)中毒毒3.2.3.4急性中寺寺的現(xiàn)場場搶救措措施(7)對癥治療療②昏迷。。缺氧和毒毒物刺激激可高度度抑制神神經(jīng)系統(tǒng)統(tǒng)，使病病人對于于任何外外界刺激激均無反反應(yīng)而呈呈現(xiàn)昏迷迷狀態(tài)。。在現(xiàn)場處處理時應(yīng)應(yīng)首先檢檢查病人人的呼吸吸、循環(huán)環(huán)、血壓壓情況并并給予相相應(yīng)處理理。如有有躁動、、驚厥、、抽搐等等表現(xiàn)，，可用鎮(zhèn)鎮(zhèn)靜藥物物灌腸。。383.2.4防防塵防毒毒措施393.2.4防防塵防毒毒措施3.2.4.1塵毒物質(zhì)質(zhì)危害人人體的主主要因素素塵毒物質(zhì)質(zhì)在生產(chǎn)產(chǎn)環(huán)境中中對人的危危害程度度，主要要與塵毒毒物質(zhì)的的理化性性質(zhì)、塵塵毒物質(zhì)質(zhì)在空氣氣中的濃濃度、接接觸塵毒毒物質(zhì)的的時間、、工作崗崗位的勞勞動環(huán)境境、個人人因素、、毒物的的聯(lián)合作作用等因素有有關(guān)。塵毒物質(zhì)質(zhì)對人體體的危害害程度，，要受到到多種因因素的影影響。403.2.4防防塵防毒毒措施3.2.4.2防塵防毒毒管理措措施企業(yè)必須須有職業(yè)業(yè)衛(wèi)生管管理機構(gòu)構(gòu)和管理理人員,做好防塵塵防毒的的管理和和監(jiān)督工工作。(1)嚴格落實實安全生生產(chǎn)責(zé)任任制(2)認真執(zhí)行行各項管管理制度度(3)開展職業(yè)業(yè)安全衛(wèi)衛(wèi)生技術(shù)術(shù)教育(4)做好塵毒毒監(jiān)測和和衛(wèi)生保保健工作作413.2.4防防塵防毒毒措施3.2.4.2防塵防毒毒管理措措施(5)加強生產(chǎn)產(chǎn)設(shè)備維維護和及及時檢維維修嚴格執(zhí)行行設(shè)備維維護檢修修責(zé)任制制,對設(shè)備進進行定期期維護保保養(yǎng),努力消除除“跑跑、冒、、滴、漏漏”,防止粉塵塵和化學(xué)學(xué)毒物等等有害物物質(zhì)外泄泄,這對預(yù)防防職業(yè)中中毒有重重要意義義。423.2.4防防塵防毒毒措施3.2.4.2防塵防毒毒管理措措施(6)消除二次次塵毒源源所謂“二二次塵毒毒源”,是指粉塵塵和毒物物從生產(chǎn)產(chǎn)過程中中泄露或或儲運過過程中散散灑于車車間或廠廠區(qū)內(nèi),這些積塵塵由于機機器設(shè)備備的振動動或轉(zhuǎn)動動、車輛輛的來往往、人員員的走動動以及車車間內(nèi)氣氣流(由于通風(fēng)風(fēng)或冷熱熱氣流對對流而形形成的氣氣流)的帶動就就會再次飛揚揚起來(即二次揚揚塵),成為再次次散發(fā)粉粉塵和毒毒物的來來源。對于因““跑、冒冒、滴、、漏”而而散落落地面的的粉塵、、固體、、液體有有害物質(zhì)質(zhì)要加強強車間管管理,及時沖洗洗、清掃掃地面,盡量采用用真空吸吸塵清掃掃的方法法,實現(xiàn)文明明生產(chǎn),消除二次次塵毒源源。433.2.4防防塵防毒毒措施3.2.4.3防塵防毒毒技術(shù)措措施防塵防毒毒治本的的對策是使生產(chǎn)產(chǎn)過程不不產(chǎn)生塵塵毒等危危害因素素,根本的途途徑是工工藝技術(shù)術(shù)設(shè)備的的改進和和生產(chǎn)過過程的機機械化、、密閉化化、自動動化;控制環(huán)境空氣氣污染是當(dāng)前前最主要的衛(wèi)衛(wèi)生工程技術(shù)術(shù)措施。(1)改革工藝(2)以無毒或低毒毒原料代替有有毒或高毒原原料如合成氨生產(chǎn)產(chǎn)過程中，原原料氣的脫硫硫、脫碳，過過去用毒性很很大的三氧化化二砷(砒霜)，現(xiàn)改用本菲爾特法脫脫碳（熱碳酸鉀法），徹底消除了了砷的危害。。443.2.4防防塵防毒措措施3.2.4.3防塵防毒技術(shù)術(shù)措施(3)采用新材料新新設(shè)備在轉(zhuǎn)動設(shè)備的的密封上要使使用新材料,目前已有聚四四氟乙烯等多多種新型材料料得到廣泛應(yīng)應(yīng)用。(4)生產(chǎn)設(shè)備密閉閉化和操作自自動化如橡膠生產(chǎn)過過程中,將炭黑、陶土土和碳酸鈣三三種粉料在密密閉設(shè)備和管管道中進行負負壓氣流輸送送,從運料到稱量量、加料均實實現(xiàn)機械化、、自動化,解決了塵毒危危害的難題。。453.2.4防防塵防毒措措施3.2.4.3防塵防毒技術(shù)術(shù)措施(5)隔離操作和遠遠程控制隔離操作就是是把操作人員員與生產(chǎn)設(shè)備備隔離開來,使生產(chǎn)工人不不會被塵毒危危害。隔離的方法,可以將全部或或個別毒害嚴嚴重的生產(chǎn)設(shè)備放置在隔隔離室內(nèi),室內(nèi)保持負壓壓狀態(tài)使塵毒毒不能外逸;也可以把操作作儀表、開關(guān)以以及自動控制制系統(tǒng)放在隔離室內(nèi)內(nèi),室內(nèi)保持正壓壓狀態(tài)使塵毒毒不能進入?！，F(xiàn)在的操作室室既具有隔離離作用,而且具有程控控功能,實現(xiàn)了計算機機遠程自動動控制,不僅提高了勞勞動生產(chǎn)率,同時也使操作作人員免受塵塵毒及其他物物理因素的危危害。463.2.4防防塵防毒措措施3.2.4.3防塵防毒技術(shù)術(shù)措施(6)通風(fēng)凈化和排排毒除塵生產(chǎn)過程中有有毒物或粉塵塵逸人空氣中中,當(dāng)塵毒物質(zhì)濃濃度超過國家家衛(wèi)生標準時時,采用通風(fēng)凈化化方法使塵毒毒物質(zhì)盡快排排出,是降低作業(yè)場場所空氣中毒毒物和粉塵濃濃度的一項重重要技術(shù)措施施。自然通風(fēng)和機械通風(fēng),全面通風(fēng)和局部通風(fēng)。在石化企業(yè)中中,多采用機械通通風(fēng)方式,以降低作業(yè)場場所空氣中毒毒物和粉塵濃濃度。473.2.4防防塵防毒措措施3.2.4.3防塵防毒技術(shù)術(shù)措施(6)通風(fēng)凈化和排排毒除塵通過通風(fēng)措施施的治理后,若毒物濃度仍仍高于排放標標準,還應(yīng)采用毒物物凈化措施進進行處理。凈化措施主要要有脫硫、焚燒、、吸附和吸收收等方法。對于生產(chǎn)過程程中的粉塵,還采用除塵設(shè)設(shè)備從空氣中中除去粉塵。。除塵設(shè)按其其工作原理備備主要有機械除塵、濕濕式除塵、過過濾除塵、電電除塵等四類。48通風(fēng)凈化和排排毒除塵設(shè)備備機械除塵（重力、慣性力力、離心力等等機械力將塵塵粒從氣體中中分離出來）濕式除塵文丘里除塵器器濕式立窯除塵塵器49通風(fēng)凈化和排排毒除塵設(shè)備備電除塵過濾除塵503.2.4防防塵防毒措措施3.2.4.4施塵毒防護器器材(1)過濾式防毒面面具整套面具一般般由橡膠面具具、導(dǎo)氣管、、濾毒罐和背背包四部分組組成,也有面具和濾濾毒罐直接連連接(沒有導(dǎo)氣管)的。過濾式防毒面面具為自吸式式,適用于空氣中中氧含量大于于18%、有毒氣體體濃度小于2%的環(huán)境。在使用時要注注意以下幾點點:513.2.4防防塵防毒措措施3.2.4.4施塵毒防護器器材(1)過濾式防毒面面具各種過濾式防防毒面具只能能防止與其相相應(yīng)的一種或或幾種有害氣氣體;有毒環(huán)境中的氧氣占總總體積的18%以下,有毒氣體濃度度占總體積2%以上的地方,各種過濾式防防毒面具是不不能起到防護護作用,應(yīng)禁止使用;使用中如果聞到微弱弱的有毒氣體體或發(fā)覺呼吸吸不暢時,要立即離開毒毒區(qū);用后應(yīng)將面罩、導(dǎo)導(dǎo)氣管用溫水水清洗晾干放放入袋內(nèi),濾毒罐必須上上蓋下塞,儲存于干燥通通風(fēng)處,過期應(yīng)更換。。523.2.4防防塵防毒措措施3.2.4.4施塵毒防護器器材(2)防毒口罩防毒口罩的防防毒原理及其其采用的吸收收劑與防毒面面具基本一樣樣。使用防毒毒口罩時要注注意選擇恰當(dāng)當(dāng)?shù)姆蓝究谡终诸愋?同時要注意毒毒物及氧的濃濃度及使用時時間,在使用中若聞聞到有輕微的的毒物氣味應(yīng)應(yīng)立即離開毒毒區(qū)。533.2.4防防塵防毒措措施3.2.4.4施塵毒防護器器材(4)空氣呼吸器使用者自攜儲儲存空氣的貯貯氣瓶,呼吸時不依賴賴環(huán)境氣體的的一種自給式式呼吸器。54空氣肺肺血血液組組織織細胞氧的供給過程程氧的攝取運運輸過程氧的利用過程程CO2+H2O能量(經(jīng)鼻咽喉氣氣管)(與Hb結(jié)合)(經(jīng)氣體交換)(經(jīng)生物氧化)O2O2O2O2減少吸入氣體體中的氧含量單純窒息性氣氣體(氮氣.甲烷.乙烷.乙烯.水蒸氣等)阻礙血紅蛋蛋白攜氧及釋放放氧血液窒息性性氣體(CO.苯的氨基或或硝基化合物物等)抑制呼吸酶酶活性阻礙細胞呼呼吸細胞窒息性性氣體(硫化氫.氰化氫等)阻礙血紅蛋蛋白攜氧及釋放放氧血液窒息性性氣體(CO.苯的氨基、、硝基化合物物等)單純性窒息息性氣體化學(xué)性窒息息性氣體血液窒息性性氣體細胞窒息性性氣體55印度博帕爾爾事件1984.12.13美國在印度農(nóng)藥廠廠（西維因因-氨基甲酸酯酯類）儲罐罐泄漏了甲基基異氰酸酯酯（MIC）近40噸印度博帕爾爾25英里，2500余人喪生，，20余萬人中毒毒，50多萬人受影影響此后10年，死亡人人數(shù)達6954人，約10萬人終身致致殘流產(chǎn)和死產(chǎn)產(chǎn)122例，77名新生兒出出生后不久久死去，9名嬰兒畸形形56日本水俁病病1956--1979年水俁俁灣確診診典型患者者1004人，死亡206人走路不穩(wěn)、、語言不清清、四肢末末端麻木和和狂燥不安安等;流行病學(xué)調(diào)調(diào)查發(fā)現(xiàn)1968年9月，日本政政府正式確確認水俁病病是乙醛生生產(chǎn)過程中中排出含甲甲基汞廢水污染染水體，污染魚貝貝類所引起起的一種公公害病57制衣廠的二甲基甲酰酰胺中毒多發(fā)工廠：：制衣廠、、皮革加工工廠、鞋廠廠二甲基甲酰酰胺（DMF）無色、、淡的胺味味的液體。。分子式C3-H7-N-O。分子量73.10。相對密度度0.9445(25℃)。熔點-61℃。沸點152.8℃。閃點57.78℃。蒸氣密度度2.51。蒸氣壓0.49kpa(3.7mmHg25℃)。自燃點445℃。蒸氣與空空氣混合物物爆炸極限限2.2～15.2%。與水和通通常有機溶溶劑混溶。。遇明火、、高熱可引引起燃燒爆爆炸。能與與濃、硫酸酸、發(fā)煙硝硝酸劇烈反反應(yīng)甚至發(fā)發(fā)生爆炸。。1.急性中毒表表現(xiàn)為為眼結(jié)膜、、咽部充血血及不適，，出現(xiàn)頭痛痛、頭暈、、嗜睡，但但以消化道道癥狀最為為突出，患患者有惡心心、嘔吐、、食欲不振振、便秘、、腹痛等。。腹痛位于于上腹部或或臍周，為為持續(xù)性或或陣發(fā)性，，進食后加加重，但壓壓痛較輕，，無肌衛(wèi)及及反跳痛，，可與外科科急腹癥鑒鑒別。2.慢性作用長期接觸后后可出現(xiàn)上上呼吸道刺刺激癥狀及及神經(jīng)衰弱弱癥狀群。。在低濃度度下可出現(xiàn)現(xiàn)消化系統(tǒng)統(tǒng)癥狀，表表現(xiàn)為惡心心、嘔吐、、食欲不振振、腹痛、、便秘。582008年10月至2009年7月，蘇州工業(yè)園園區(qū)的聯(lián)建建公司模組五課在在作業(yè)場所所開始使用用價錢更便便宜的“正正己烷”替替代酒精等等清洗劑進進行擦拭顯顯示屏作業(yè)業(yè)。模組五五課車間是是密閉潔凈凈車間，車車間內(nèi)直接接接觸使用用正己烷的的職工有800余人。由于于公司沒有有對正己烷烷使用的職職業(yè)危害影影響進行申申報評估、、檢測，也也沒有改造造相應(yīng)的通通風(fēng)設(shè)施，，導(dǎo)致作業(yè)業(yè)現(xiàn)場空氣氣中的正己己烷含量嚴嚴重超標，，部分員工工出現(xiàn)頭暈暈、手腳麻麻木等正己己烷中毒癥癥狀。聯(lián)建公司137名員工“正正己烷中毒毒事件”正已烷引起起四肢神經(jīng)經(jīng)損害正己烷還可可損害心臟臟和視力孕婦接觸可可導(dǎo)致胎兒兒畸形59有兩期過程程:先為興奮、、激動、頭頭痛、惡心心，重者很很快出現(xiàn)中樞神經(jīng)系系統(tǒng)抑制，神志喪失失。第二期期以胃腸癥狀為主，頻繁繁嘔吐、上上腹疼痛、、血性腹瀉瀉，肝損害害，肝壞死死以及腎病病變。吸入高濃度度者，可以以很快出現(xiàn)現(xiàn)呼吸困難難、抽搐、、昏迷、血血壓下降及及酸中毒的的表現(xiàn)。近來，東莞莞《3435》粘膠中毒事事故報告:重度急性中中毒者，引引起急性腦腦水腫，治治療后仍遺遺留抽搐等等癥狀。危重二氯乙乙烷中毒（（腦水腫））東莞《3435》粘膠中毒事事故報告609、靜靜夜夜四四無無鄰鄰，，荒荒居居舊舊業(yè)業(yè)貧貧。。。。12月月-2212月月-22Thursday,December29,202210、雨中中黃葉葉樹，，燈下下白頭頭人。。。12:34:4812:34:4812:3412/29/202212:34:48PM11、以以我我獨獨沈沈久久，，愧愧君君相相見見頻頻。。。。12月月-2212:34:4812:34Dec-2229-Dec-2212、故人江海海別，幾度度隔山川。。。12:34:4812:34:4812:34Thursday,December29,202213、乍乍見見翻翻疑疑夢夢，，相相悲悲各各問問年年。。。。12月月-2212月月-2212:34:4812:34:48December29,202214、他鄉(xiāng)生生白發(fā)，，舊國見見青山。。。29十十二月202212:34:49下下午12:34:4912月-2215、比不了了得就不不比，得得不到的的就不要要。。。十二月2212:34下下午12月-2212:34December29,202216、行動出成成果，工作作出財富。。。2022/12/2912:34:4912:34:4929December202217、做做前前，，能能夠夠環(huán)環(huán)視視四四周周；；做做時時，，你你只只能能或或者